Мускули на пояса на горния крайник. Фронтова група.

M. pectoralis major, pectoralis major мускул.

2. M. Pectoralis minor, pectoralis minor(вижте "Мускули на гърдите").

3. М. Coracobrachialis, коракохумерен мускул,започва от коракоидния отросток на лопатката заедно с късата глава m. бицепс брахии и m. pectoralis minor и се прикрепя към медиалната повърхност на раменната кост дистално от crista tuberculi minoris.

Функция.Огъва рамото и води. (Инн. C5-7 N. musculocutaneus.)

Раменни мускули. Предните мускули на рамото.

Раменни мускули

Мускулите на рамото запазват в най -простата форма първоначалното разположение на мускулите на крайниците и са разделени по класически проста схема: на два флексора (м. Бицепс и м. Брахиали) на предната повърхност (предна група) и два екстензора (m. Triceps и др. anconeus) - на гърба (задната група).
Те действат върху лакътната става, предизвиквайки движение около челната ос, и затова са разположени отпред и отзад на рамото, прикрепени към костите на предмишницата. И двете мускулни групи са разделени една от друга с две съединителнотъканни прегради, прегради intermuscularia brachiiотивайки към страничните и медиалните ръбове на раменната кост от общата фасция на рамото, която обхваща всички мускули на последната.

Предните мускули на рамото

1. М. бицепс брахии, бицепс брахии, голям мускул, чието свиване е много ясно видимо под кожата, благодарение на което го познават дори хора, които не са запознати с анатомията. Мускулът е проксимално съставен от две глави; един (дълъг, caput longum) започва от tuberculum supraglenoidale на лопатката с дълго сухожилие, което преминава през кухината на раменната става и след това лежи в sulcus intertubercularis на раменната кост, заобиколено от vagina synovialis intertubercularis; другата глава (къса, caput breve) произхожда от processus coracoideus на лопатката.
Двете глави, свързващи се, преминават в удължен веретенообразен корем, който завършва с сухожилие, което се прикрепя към радиусите на tuberositas. Между радиусите на сухожилието и tuberositas има постоянна синовиална торба, bursa bicipitoradialis.
От това сухожилие се отклонява медиално плосък сухожилен сноп, апоневроза m. bicipitis brachii, вплетен във фасцията на предмишницата.

Функция.Произвежда огъване на предмишницата в лакътната става; поради точката си на закрепване върху радиуса, той действа и като опора на стъпалото, ако предмишницата е била предварително пронизирана. Бицепсният мускул - се разпространява не само над лакътната става, но и над рамото и може да въздейства върху нея, огъвайки рамото, но само ако лакътната става е подсилена чрез свиване на m. трицепс. (Инн. CV-VII. N. musculocutaneus.)

2. М. Brachialis, брахиален мускул,лежи по -дълбоко от бицепсовия мускул и произхожда от предната повърхност на раменната кост, както и от двете прегради intermuscularia brachii и се прикрепя към tuberositas ulnae.

Функция.Чист флексор на предмишницата. (Инн. C5-7 N. musculocutaneus.)

Мускули на предмишницата. Мускулна група на предната част на предмишницата

Мускули на предмишницата

Според функцията си те се делят на флексори и екстензори, като някои от тях огъват и разгъват цялата ръка като цяло, а други - пръсти. Освен това има и пронатори и стъпални опори, които произвеждат съответните движения на радиуса. Според позицията всички тези мускули попадат в две групи: предната, която включва флексори и пронатори, и задната, състояща се от екстензори и опори на стъпалото.

Всяка група се състои от повърхностни и дълбоки слоеве. Повърхностният слой на мускулите на предната група възниква в областта на медиалния епикондил на рамото, същият слой на задната група - в областта на страничния епикондил. Дълбокият слой на двете групи в основната си част вече не намира място на прикрепване върху епикондилите, а произхожда от костите на предмишницата и междукостната мембрана.
Крайните прикрепвания на флексорите и екстензорите на ръката са разположени в основите на метакарпалните кости, а същите мускули, отиващи към пръстите, са прикрепени към фалангите, с изключение на дългия абдуктор на палеца, който е прикрепен към I метакарпална кост.

Към радиуса са прикрепени пронатори и подпори. Мускулите на предмишницата по -близо до рамото се състоят от месести части, докато към ръката преминават в дълги сухожилия, в резултат на което предмишницата има формата на конус, сплескан отпред назад.

Мускули на горния крайник. Мускули на пояса на горния крайник. Задна група.

1. M. deltoideus, делтоиден мускул,обхваща проксималния край на раменната кост. Започва от страничната трета на ключицата и акромиона на лопатката, както и от лопатките на spina по цялата й дължина. Предните и задните снопове на мускула вървят почти право надолу и странично; средните, навеждайки се над главата на раменната кост, слизат право надолу.
Всички снопове се сближават и се прикрепят към tuberositas deltoidea в средата на раменната кост. Bursa subdeltoidea се среща между вътрешната повърхност на мускула и големия туберкул на раменната кост.

Функция.При свиването на предната (ключична) част на делтоидния мускул настъпва флексио на ръката; свиването на задната (лопаточната) част произвежда обратно движение - разширение, екстензио. Контракцията на средната (акромиална) част или на целия делтоиден мускул води до отвличане на ръката от багажника до хоризонтално ниво. Всички тези движения се извършват в раменната става. Когато поради рамото, опиращо се в раменния свод, движението в раменната става се забавя, по -нататъшното повдигане на ръката над хоризонталното ниво, повдигане, се осъществява с помощта на мускулите на горния крайник и задния пояс, прикрепени към лопатка.
В този случай горните греди m. trapezius издърпайте страничния ъгъл на лопатката през spina scapulae нагоре и медиално, а долните греди на m. serratus anterior, долният ъгъл се изтегля нагоре и странично, в резултат на което лопатката се завърта около сагиталната ос, преминаваща през горния ъгъл.
Последният се фиксира чрез свиване на ромбовидния мускул, m. serratus anterior и m. levator scapulae. В резултат на въртенето на лопатката, нейната гленоидна кухина се издига нагоре, а с нея и раменната кост, задържана в същото положение по отношение на раменния свод чрез свиване на делтоидните и супраспинатусните мускули. (Инн. C5-Th5, N. axillaris.)

2. М. Supraspinatus, supraspinatus мускул,лежи в fossa supraspinata на лопатката и се прикрепя към горната част на по -големия туберкул на раменната кост. Мускулът е покрит със силна фасция, fascia supraspinata.

Функция.Той маха ръката си, като е синергист на m. deltoideus. (Ин. C5-6, N. suprascapularis.)

3. M. infraspinatus,мускулът infraspinatus, изпълнява по -голямата част от fossa infraspinata и се прикрепя към големия туберкул на раменната кост.

Функция.Поддържа рамото. (Ин. C5-6 N. suprascapularis.)

4. M. teres minor, малък кръгъл мускул,започва от margo lateralis на лопатката и се прикрепя към големия туберкул на раменната кост под сухожилието m. infraspinatus.

Функция.Подобно на предишния мускул. (Инн. C5-Th5 N. axillaris.)

5. M. teres major, голям кръгъл мускул,започва от задната повърхност на долния ъгъл на лопатката и е прикрепена заедно с m. latissimus dorsi към малолетни crista tuberculi. При хората той се отделя от субскапуларния мускул, като същевременно поддържа обща инервация с него.

Функция.Издърпва ръката назад и надолу, като я довежда до тялото, а също така се върти навътре. (Инн. CV-VI, N. subscapularis.)

6. М. Subscapularis, подскапуларен мускул,приема за начало цялата избледняваща косталис на лопатката и се прикрепя към туберкулума минус на раменната кост.

Функция.Завърта рамото навътре (прониква) и също така може да затегне ставната капсула, предотвратявайки притискането й. Последното свойство се притежава и от гореописаните мускули, прикрепени към големия туберкул на раменната кост поради сливането им с капсулата. (Инн. CV-VI. N. subscapularis.)

7. М. Latissimus dorsi, latissimus dorsi(вижте "Мускули на гърба").

Съдържание на темата "Мускули на горния крайник. Мускули на пояса на горния крайник. Мускули на рамото. Мускули на предмишницата.":

Мускули на горния крайник. Мускули на пояса на горния крайник. Задна група.

1. M. deltoideus, делтоиден мускул,обхваща проксималния край на раменната кост. Започва от страничната трета на ключицата и акромиона на лопатката, както и от лопатките на spina по цялата й дължина. Предните и задните снопове на мускула вървят почти право надолу и странично; средните, навеждайки се над главата на раменната кост, слизат право надолу.

Всички снопове се сближават и се прикрепят към tuberositas deltoidea в средата на раменната кост. Bursa subdeltoidea се среща между вътрешната повърхност на мускула и големия туберкул на раменната кост.

Функция.При свиването на предната (ключична) част на делтоидния мускул настъпва флексио на ръката; свиването на задната (лопаточната) част произвежда обратно движение - разширение, екстензио. Контракцията на средната (акромиална) част или на целия делтоиден мускул води до отвличане на ръката от багажника до хоризонтално ниво.

Всички тези движения се извършват в раменната става. Когато поради рамото, опиращо се в раменния свод, движението в раменната става се забавя, по -нататъшното повдигане на ръката над хоризонталното ниво, повдигане, се осъществява с помощта на мускулите на горния крайник и задния пояс, прикрепени към лопатка.

В този случай горните греди m. trapezius издърпайте страничния ъгъл на лопатката през spina scapulae нагоре и медиално, а долните греди на m. serratus anterior, долният ъгъл се изтегля нагоре и странично, в резултат на което лопатката се завърта около сагиталната ос, преминаваща през горния ъгъл.

Последният се фиксира чрез свиване на ромбовидния мускул, m. serratus anterior и m. levator scapulae. В резултат на въртенето на лопатката, нейната гленоидна кухина се издига нагоре, а с нея и раменната кост, задържана в същото положение по отношение на раменния свод чрез свиване на делтоидните и супраспинатусните мускули. (Инн. C5-Th5, N. axillaris.)

2. М. Supraspinatus, supraspinatus мускул,лежи в fossa supraspinata на лопатката и се прикрепя към горната част на по -големия туберкул на раменната кост. Мускулът е покрит със силна фасция, fascia supraspinata.

Функция.Той маха ръката си, като е синергист на m. deltoideus. (Ин. C5-6, N. suprascapularis.)

3. M. infraspinatus,мускулът infraspinatus, изпълнява по -голямата част от fossa infraspinata и се прикрепя към големия туберкул на раменната кост.

Функция.Поддържа рамото. (Ин. C5-6 N. suprascapularis.)

4. M. teres minor, малък кръгъл мускул,започва от margo lateralis на лопатката и се прикрепя към големия туберкул на раменната кост под сухожилието m. infraspinatus.

Функция.Подобно на предишния мускул. (Инн. C5-Th5 N. axillaris.)

5. M. teres major, голям кръгъл мускул,започва от задната повърхност на долния ъгъл на лопатката и е прикрепена заедно с m. latissimus dorsi към малолетни crista tuberculi. При хората той се отделя от субскапуларния мускул, като същевременно поддържа обща инервация с него.

Функция.Издърпва ръката назад и надолу, като я довежда до тялото, а също така се върти навътре. (Инн. CV-VI, N. subscapularis.)

6. М. Subscapularis, подскапуларен мускул,приема за начало цялата избледняваща косталис на лопатката и се прикрепя към туберкулума минус на раменната кост.

Функция.Завърта рамото навътре (прониква) и също така може да затегне ставната капсула, предотвратявайки притискането й. Последното свойство се притежава и от гореописаните мускули, прикрепени към големия туберкул на раменната кост поради сливането им с капсулата. (Инн. CV-VI. N. subscapularis.)

Мускулите на раменния пояс... Раменният пояс, който укрепва свободния крайник на багажника, е свързан с него само с една стерноклавикуларна става. Укрепването на раменния пояс се осъществява от мускули, произхождащи от багажника (гръдни мускули, мускули на гърба).

Мускулите на раменния пояс и рамото, вдясно... А - В - изглед отпред; G - изглед отзад; 1 - pectoralis minor (m. Pectoralis minor); 2 - бицепс брахии (м. Biceps brachii); 3 - коракобрахиален мускул (м. Coracobrachial); 4 - раменния мускул (m. Brachialis); 5 - голям кръгъл мускул (m. Teres major); 6 - подлопаточен мускул (m. Subscapularis); 7 - надспинален мускул (m. Supraspinatus); 8 - мускул infraspinatus (m. Infraspinatus); 9 - малък кръгъл мускул (m. Teres minor); 10 - трицепс брахии (м. Triceps brachii)

Мускулите, които покриват собствените им гръдни мускули, са силно развити при хората. Те задействат и укрепват горните крайници по тялото. Тези мускули включват голями малък сандък, предна зъбна.

Голям гръден мускулпроизхожда от гръдната кост на ключицата, от ръба на гръдната кост и от хрущяла на горните 5-6 ребра. Мускулът е прикрепен към гребена на по -големия туберкул на раменната кост. Между последното и мускулното сухожилие лежи синовиалната торба. При свиване мускулът води и прониква през рамото, издърпва го напред.

Пекторалис минорразположен под големия. Той започва от II-V ребрата, прикрепя се към коракоидния отросток и при свиване издърпва лопатката надолу и напред.

Serratus преден мускулзапочва с девет зъба на ребра II-IX. Той е прикрепен към медиалния ръб на лопатката и към долния ъгъл, с който са свързани повечето му снопове. При свиване мускулът издърпва лопатката напред, а долният ъгъл - навън, поради което лопатката се завърта около сагиталната ос и страничният ъгъл на костта се издига. Ако ръката е отвлечена, предният мускул на serratus, въртейки лопатката, повдига ръката над нивото на раменната става. Ръката сега се движи с раменния пояс в стерноклавикуларната става.

Мускулна група на гърбасвързан с горните крайници, е разположен на два слоя. В повърхностния слой лежат трапецовиден мускул(висцерални) и latissimus dorsi- теменна.

Повърхностни мускули на гърба: вляво - първият слой; вдясно - вторият слой

Трапецовиден мускулпроизхожда от горната нухална линия на тилната кост, нухалния лигамент и остистите израстъци на всички гръдни прешлени. Мускулните влакна се сближават навън и се прикрепят към външния край на ключицата, към гръбначния стълб и акромиалния отросток на лопатката. Долните мускулни снопове, свиващи се, спускат раменния пояс, средните го издърпват към гръбначния стълб, горните го повдигат; горните снопове работят като синергисти на предния мускул на serratus, когато прибира ръката над нивото на раменната става. С фиксиран рамен пояс, трапецовидният мускул издърпва главата назад.

Latissimus dorsiзапочва от гръдно-лумбалната фасция, от спинозните израстъци на 4-6 долни гръдни прешлени и всички лумбални, 4 долни ребра и илиачния гребен. Мускулните влакна се сближават навън и нагоре, където са прикрепени с плоско сухожилие към гребена на по -малката туберкула на раменната кост. Синовиалната торбичка лежи между сухожилието и туберкула. Мускулът води ръката, прониква и я дърпа назад.

Следователно под трапецовидния мускул във втория слой лежат ромбовиден мускули лопатка за лопатки.

Дълбоки мускули на гърба: вляво - лумбално -гръбната фасция и задните зъбни мускули; вдясно - тракти I и II на дълбоките мускули на гърба

Ромбоиден мускулзапочва от спинозните израстъци на двата долни шийни прешлена и четирите горни гръдни прешлена, прикрепя се към медиалния ръб на лопатката, който се дърпа медиално и нагоре по време на свиването.

Мускул, който повдига лопатката, започва от напречните израстъци на горните шийни прешлени и се прикрепя към горния ъгъл на лопатката, която със свиването си се издърпва нагоре, като същевременно намалява страничния ъгъл.

Мускули на горния крайникразположени по тялото, освен описаното значение, имат и нещо друго. И така, мускулите, които се прикрепят към лопатката, правят нещо повече от просто да я приведат в движение. С едновременното свиване на антагонистични мускулни групи, те фиксират лопатката. Освен това, ако крайникът е обездвижен от напрежението на други мускули, тогава чрез свиване те оказват влияние не върху крайника, а върху гърдите, разширявайки го, тоест те функционират като спомагателни мускули за вдишване.

Мускули, разположени на самия раменния пояскоито привеждат в движение и фиксират свободния горен крайник в раменната става е делтоиден, надспинален, инфраспинален, малък кръг, голям кръги подскапуларис.

Мускули на гърдите

Мускули на гърдите и корема

Делтоидзаедно със сферичната раменна става определя закръглената форма на "рамото" на лицето. Мускулът започва от акромиалния край на ключицата, гребена и акромиалния отросток на лопатката и се прикрепя към делтоидната грапавост на раменната кост. Под мускула е бурса синовиална, понякога в комуникация с кухината на раменната става. Предните мускулни снопове, свиващи се, участват в огъване на ръката в раменната става, задните в нейното разширение, а средният и целият мускул като цяло преместват ръката в хоризонтално положение, след което раменната кост се опира в раменната дъга и движението в ставата е възпрепятствано.

Supraspinatus мускулзапочва от supraspinatus fossa на лопатката и плътната фасция, покриваща я, и е прикрепена към върха на по -големия туберкул на раменната кост. Този мускул е синергист на делтоидния мускул, но е в състояние да изтегли само ненатоварената ръка, макар и по -бързо.

Infraspinatus мускулзапочва от infraspinatus fossa на лопатката и от плътната фасция, покриваща мускула, и е прикрепена към големия туберкул на раменната кост. Мускулът завърта рамото навън.

Малък кръгъл мускуллежи под предходната. Започва от страничния ръб на лопатката, прикрепя се към големия туберкул на раменната кост; работи като синергист на мускула infraspinatus.

Голям кръгъл мускулзапочва от долния ъгъл на лопатката, прикрепя се заедно с latissimus dorsi към гребена на по -малката туберкула на раменната кост. Мускулът завърта рамото навътре.

Подскапуларен мускулзапочва от цялата крайбрежна повърхност на лопатката, прикрепя се към по -малката туберкула на раменната кост. Под мускула се намира малка синовиална торбичка, стърчаща от кухината на раменната става. Мускулът завърта рамото навътре.

Supraspinatus, infraspinatus, малки кръгли и подскапуларни мускули, разположени в непосредствена близост до раменната става, растат заедно с торбата си. Чрез свиването си те затягат торбата и предотвратяват прищипването й.

Мускулите на рамото и лопатката: А - отпред; Б - отзад

Раменни мускули... В областта на раменете има две мускулни групи: отпред(състои се от флексори) и обратно(състои се от екстензорите на ръката в раменните и лакътните стави). Тези мускули са заобиколени от фасцията на рамото, образувайки отделни обвивки около всяка група, които са разделени от междумускулни прегради. Последните се простират от фасцията на рамото в дълбините, където растат заедно с раменната кост.

Фронтова групасе формира клюно-раменна, двуглави раменни мускули, а обратно - триглави лакът.

Клюн-брахиален мускул, започвайки от коракоидния процес, се прикрепя към предната повърхност на средната трета на рамото, огъва ръката в раменната става.

Бицепсзапочва с късата си глава заедно с корако -раменния процес от коракоидния процес. Дългата глава произхожда от ставната кухина от надставната туберкулоза на лопатката. Минавайки през бурсата, сухожилието на дългата глава лежи в междутуберкуларния жлеб, заобиколен от израстъка на синовиалния слой на бурсата, поради което не се нарушава стегнатостта на ставата. По -долу двете глави са свързани. След като е хвърлен над лакътната става, мускулът се прикрепя към туберкулозата на радиуса; тук между сухожилието и туберкулозата е синовиалната торбичка. Част от сухожилните влакна са вплетени във фасцията на предмишницата и значително я укрепват. Мускулът огъва ръката в раменните и лакътните стави и лежи на предмишницата.

Раменния мускулзапочва от двете долни трети на предната повърхност на раменната кост, от медиалната и страничната междумускулна преграда и се прикрепя към туберкулозата на лакътната кост. Мускулът огъва предмишницата.

Трицепс, разположен на гръбната част на рамото, работи като антагонист на мускулите на предната група. От трите глави на мускула, дългата произхожда от субартикуларната туберкулоза на лопатката; страничните (по -мощни) и медиалните (по -слабите) глави започват от задната част на раменната кост и междумускулните прегради, разположени отстрани на дългата глава. Мускулът е прикрепен чрез общо сухожилие към олекранона на лакътната кост. Трицепсният мускул разтяга ръката в лакътната става, а дългата му глава също е в рамото.

Олекранонът остава непокрит с мускули, между него и кожата има подкожна синовиална торбичка.

Лакътният мускул е малък, триъгълен; започвайки от външния епикондил на раменната кост, той отива косо навътре, покрит от плътната фасция на предмишницата, от която започва частично; се прикрепя към задния ръб на лакътната кост. Мускулът, подобно на триглавия мускул, протяга ръката в лакътната става, но по-бързо и без натоварване. Растящ заедно с торбата на лакътната става, мускулът го издърпва.

Мускули на предмишницата... В областта на предмишницата се разграничават две мускулни групи: отпреди обратно... Първият съдържа флексорите и пронаторите; във втория - разширители и поддръжка на стъпалото.

Всички тези мускули са покрити от общата фасция на предмишницата, която образува плътна обвивка около тях, която се простира дълбоко в междумускулните прегради, разделящи предната и задната група. От преградите, както и от самата фасция започват прилежащите до тях мускули. Преминавайки от предмишницата към ръката, особено плътните участъци на фасцията образуват връзки - флексорен ретинакулум и екстензорен ретинакулум.

Дистално от флексорния ретинакулум, фасцията се удебелява в напречния лигамент, който нараства до ръбовете на китката, превръщайки я в карпален тунел. Под всички тези връзки сухожилията на мускулите на предмишницата преминават към ръката.

И в предната, и в задната група мускулите са разположени на два слоя - повърхностни и дълбоки.

V повърхностния слой на предната групамускулите лежат, започвайки от радиалния ръб на предмишницата, в следния ред: кръгъл пронатор, радиален флексор на китката, дълъг палмарен мускул, повърхностен флексор на пръстите, флексор на китката на лакътя... Всички те произхождат от медиалния епикондил на раменната кост, фасцията и медиалната междумускулна преграда.

Мускулна група на предната част на предмишницата: A - повърхностни и B - дълбоки слоеве. Синовиалните обвивки на сухожилията са показани в синьо

Кръгъл пронаторвърви косо надолу и се прикрепя към предно-външната повърхност на средната трета на радиалната диафиза. Мускулът прониква в предмишницата, тоест върти радиуса и свързаната с него ръка навътре.

В този случай радиусът пресича предната част на останалата неподвижна лакътна кост и ръката обръща палмарната си повърхност назад.

Радиален флексор на киткатаразположени косо, прикрепени към основата на втората метакарпална кост. Мускулът огъва ръката и частично прониква в предмишницата.

Палмарен мускулелементарни и може да отсъстват. Той има малък корем и дълго сухожилие, което се разширява и става широка палмарна апоневроза, слета с кожата на дланта. Натоварва кожата на дланта и участва в огъването на китката.

Повърхностно огъване на пръститеима широк мускулест корем, който в долната половина на предмишницата преминава в четири сухожилия; преминавайки през канала на китката, всеки от тях се раздвоява и е прикрепен с два крака към страничната повърхност на средните фаланги на II-V пръстите. Мускулът огъва средните фаланги и участва в огъването на ръката.

Флексор за китка на лакътя, обхващаща писовидната кост с сухожилието си, се прикрепя към основата на V метакарпалната кост. Мускулът огъва ръката.

В допълнение към тези функции, всички мускули на повърхностния слой на предмишницата огъват лакътната става.

ДА СЕ мускули с дълбок слойпредна група включва дълъг флексор на палеца, дълбок флексор на пръститеи квадратен пронатор.

Дълъг флексор на палецалежи в най -дълбокия слой най -странично. Мускулът започва от предната повърхност на радиуса, прикрепя се към нокътната фаланга на палеца и го огъва, както и целия пръст.

Дълбок флексор на пръститезапочва от предната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана. Разделяйки се на четири сухожилия, той влиза в ръката през канала на китката и се прикрепя към нокътните фаланги на II-V пръстите, като преди това е преминал между сухожилните крака на повърхностния флексор на пръстите. Мускулът огъва нокътните фаланги и частично ръката.

Квадратен пронаторлежи в дисталната част на предмишницата, директно върху костите. Тя започва от предната повърхност на лакътната кост и се прикрепя към предно-външната повърхност на радиуса. Мускулът е синергист на пронаторния кръг.

От повърхностния слой на задната групаизпъкват по радиуса брахиорадиалис мускул, дългои къси радиални екстензори на китката, обединени в палмарния комплекс на мускулите на предмишницата.

Мускулна група на задната част на предмишницата: A - повърхностен слой и B - страничният му комплекс. Синовиалните обвивки на сухожилията са показани в синьо

Brachioradialis мускулзапочва от страничната повърхност на раменната кост, разпространява се по лакътната става, минава по радиуса и се прикрепя към стилоидния си отросток. Мускулът супинира предмишницата, която е в пронатирано състояние (поради което преди това се наричаше дълга опора на стъпалото) и прониква в супинираната предмишница. В резултат на напрежението на брахиорадиалисния мускул ръката е в междинно, неутрално положение - с дланта, обърната към тялото. Мускулът също огъва ръката в лакътната става.

Дългите и късите радиални екстензори на китката произхождат първо от раменната кост непосредствено над външния епикондил; втората - от самия епикондил; дългата е прикрепена към основата на II, късата - към основата на III метакарпалната кост. Мускулите удължават ръката.

Почивка мускули на повърхностния слой на задната групапроизхождат от външния епикондил на раменната кост. Те включват удължители на пръститеи лакътен екстензор на китката.

Удължител на пръстите, разположен по протежение на предмишницата, е разделен на четири сухожилия, насочени към задната част на II-V пръстите, където преминават в широки изкълчвания на сухожилия. На ръката сухожилията са свързани чрез джъмпери. Мускулът разтяга пръстите и ръката.

Удължител на китката на лакътясе прикрепя към основата на V метакарпалната кост. Той разгъва ръката.

Мускулите на повърхностния слой, като се започне от външния епикондил на раменната кост, в допълнение към тези функции, протегнете ръката в лакътната става.

Флексорите и екстензорите на китката със същото име, хвърлящи над двуосната китка, могат, когато работят заедно, да извършват радиално или лакътно отвличане. Така например, едновременното свиване на лакътния флексор и екстензор причинява отвличане на ръката към медиалната страна. В тези случаи антагонистите са синергични.

Към мускулите дълбок слой на задната групасвързват поддръжка на стъпки, мускулен комплекс на палецаи собствена екстензор на показалеца.

Instep поддръжказапочва от външния епикондил на раменната кост и специален гребен на лакътната коса, преминава косо през предмишницата и се прикрепя към външната и палмарната повърхност на радиуса. Мускулът лежи предмишницата и ръката, тоест ги завърта навън, така че дланта да се обърне напред.

Три мускула, които движат палеца, произхождат от дисталната трета на задната повърхност на радиуса и лакътната кост и от междукостната мембрана. Дългият абдукционен мускул на палеца се прикрепя към основата на I метакарпалната кост и отвлича палеца, както и ръката; късият екстензор на палеца се прикрепя към основата на неговата I (проксимална) фаланга, разтяга и отвлича палеца; дългият екстензор на палеца се прикрепя към нокътната му фаланга и изпъва пръста.

Удължаване на показалецазапочва от задната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана; дисталното му сухожилие се слива с сухожилието за този пръст от разтегателния пръстен. Поради наличието на собствен мускул, показалецът може да се разгъне сам, докато отделното разгъване на останалите пръсти е трудно, особено след като сухожилията им са свързани чрез междинни мостове.

Мускулите на ръката... Фасцията на ръката е особено силно развита в средната част на дланта, където в нея са вплетени сухожилни влакна на дългия палмарен мускул и се образува палмарната апоневроза. Сухожилията на повърхностните и дълбоки флексори на пръстите преминават под апоневрозата. От четирите сухожилия на последния произхождат малки червеобразни мускули, прикрепени към сухожилното разтягане на гърба на II-V пръстите. Мускулите огъват пръстите в метакарпофалангеалните стави и се разгъват в междуфаланговите стави.

Мускули на ръката, вдясно... А - палмарна повърхност: 1 - квадратен пронатор (m. Pronator quadratus); 2 - къс мускул, отвличащ палеца на ръката (m. Abductor pollicis brevis); 3 - къс флексор на палеца на ръката (m. Flexor pollicis brevis); 4 - мускулът, противоположен на палеца на ръката (m. Opponens pollicis); 5 - мускул, водещ палеца на ръката (m. Adductor pollicis); 6 - къс палмарен мускул (m. Palmaris brevis); 7 - мускул, отвличащ малкия пръст (m. Abductor digiti minimi); 8 - къс флексор на малкия пръст (m. Flexor digiti minimi brevis); 9 - мускул, противоположен на малкия пръст (м. Противоположни цифри миними); 10 - сухожилието на радиалния флексор на китката; 11 - сухожилие на лакътния флексор на китката. В - задна повърхност: 1 - палмарни междукостни мускули (мм. Interossei palmares); 2 - гръбни междукостни мускули (mm. Interossei dorsales)

Страничното издигане на дланта се формира от късите мускули на палеца: къс отвличащ мускул, къс флексор, мускул, противоположен на палеца, и водещ го мускул... Така палецът има собствен мускулен апарат в дланта, което значително увеличава и разнообразява движенията му.

От медиалната страна на дланта има малко по -малка височина, образувана от мускулите на малкия пръст: отклоняване, противоположнии къс флексор... Те са по -слабо развити от късите мускули на палеца, понякога не се различават един от друг.

В интервала между метакарпалните кости има междукостни мускули: три от страната на дланта (привеждат пръстите един към друг) и четири от задната част на ръката (разперете пръстите).

На пръстите на ръцете апоневрозата се удебелява и, нараствайки заедно с периоста на фалангите, образува влакнести обвивки на пръстите. При последното се плъзгат сухожилията на мускулите, които огъват пръстите. Сухожилията са заобиколени от синовиални обвивки. Това са обвивки от съединителна тъкан, които обграждат мускулните сухожилия, улесняват плъзгането и намаляват триенето, както и локализират възпалението.

Мускули на гърдите(А - изглед отпред. В - голям гръден мускул е отстранен). 1 - делтоиден мускул (m. Deltoideus); 2 - голям гръден мускул (m. Pectoralis major); 3 - външен наклонен мускул на корема (m. Obliquus externus abdominis); 4 - преден мускул serratus (m. Serratus anterior); 5 - субклавиален мускул (m. Subclavius); 6 - вътрешни междуребрени мускули (мм. Intercostales interni); 7 - pectoralis minor (m. Pectoralis minor); 8 - най -широкият мускул на гърба (m. Latissimus dorsi)

Мускули на гърдите и корема... 1 - пекторалис минор (m. Pecforalis minor); 2 - вътрешни междуребрени мускули (мм. Intercostales interni); 3 - външни междуребрени мускули (mm. Intercostales externi); 4 - ректус коремен мускул (m. Rectus abdominis); 5 - вътрешен наклонен мускул на корема (m. Obliquus internus abdominis); 6 - напречен коремен мускул (m. Transversus abdominis); 7 - външен наклонен мускул на корема (m. Obliquus externus abdominis); 8 - апоневроза на външния наклонен мускул на корема; 9 - преден мускул serratus (m. Serratus anterior); 10 - голям гръден мускул (m. Pectoralis major); 11 - делтоиден мускул (m. Deltoideus); 12 - подкожен мускул на шията (платизма)

Описание на районите
Поясът на горния крайник и горния крайник имат области: делтоид (regio deltoidea); акромиал (regio acromialis); рамо, отпред и отзад (regio brachii anterior et posterior); лакът, отпред и отзад (regio cubiti anterior et posterior); кубитална ямка (fossa cubitalis); областта на предмишницата, отпред и отзад (regio antebrachii anterior et posterior); китки, отпред и отзад (regio carpi anterior et posterior); метакарпус, палмарен и гръб (regio metacarpi volaris et dorsalis); пръсти, отпред и отзад (regio digitorum manus anterior et posterior).

Мускули на пояса на горния крайник
Мускулатурата на костите на пояса на горните крайници свързва лопатката и ключицата с костите на багажника и с раменната кост.

Този раздел очертава структурата и функцията на 6 мускула, разположени на два слоя: повърхностни и дълбоки.

187. Мускули на десния пояс на горния крайник и рамо.

1 - м. levator scapulae (част);
2 - м. supraspinatus;
3 - spina scapulae;
4 - tuberculum majus humeri;
5 - м. deltoideus (част);
6 - caput laterale m. трицепс брахии;
7 - caput longum m. трицепс брахии;
10 - м. teres major;
11 - м. малък объл мускул;
12 - м. infraspinatus;
13 - м. rhomboideus major;
14 - м. rhomboideus minor.

Повърхностни мускули на пояса на горните крайници
Делтоидният мускул (m. Deltoideus) е разположен отгоре на раменната става, има формата на триъгълник с върха, обърнат към раменната кост (фиг. 187). Предният ръб на делтовидния мускул заедно с m. pectoralis major образува бразда - sulcus deltoideopectoralis. Делтоидният мускул започва от страничната трета на ключицата, акромиона на гребена на лопатката и f. инфраспината. Прикрепя се към tuberositas deltoidea, разположен в страничната горна трета на раменната кост. Мускулът се състои от големи снопове, разделени от съединителнотъканни слоеве на делтоидната фасция. Между дълбокия лист на делтовидната фасция и големия туберкул на раменната кост има лигавична торбичка (bursa subdeltoidea).

Инервация: n. axillaris (C (IV-VI)).

Функция. Предните снопчета на делтоидния мускул участват в огъване на раменната става, задните в разширение в тази става, средните в отвличането на горния крайник до 70 °. По -нататъшното движение е невъзможно поради ударението на голямата неравност в лига. coracoacromiale. Повдигането на ръката над 70 ° се извършва в стерноклавикуларната става с едновременно завъртане на лопатката с притисната към нея раменна кост, свиване на горните снопчета на трапецовидните и предните мускули.

Дълбоки мускули на пояса на горните крайници
Супраспинатусният мускул (m. Supraspinatus) започва от supraspinatus fossa на лопатката и supraspinatus фасцията, след това преминава под акромиона и се прикрепя към предната част на големия туберкул на раменната кост и ставната капсула. Отгоре мускулът е покрит от предната част на m. трапец.

Функция. Заедно с делтовидния мускул, той участва в отвличането на рамото.

Инфраспинатусният мускул (m. Infraspinatus) произхожда от значителна част от infraspinatus ямката на лопатката и infraspinatus фасцията. Прикрепя се към средната част на големия туберкул на раменната кост и ставната капсула.

Инервация: n. suprascapularis (CV-VI).

Функция. Завърта рамото навън.

Малък кръгъл мускул (m. Teres minor) започва от страничния ръб на лопатката и infraspinatus фасцията и е прикрепен към задната част на големия туберкул на раменната кост. В някои случаи сухожилието расте заедно с m. infraspinatus.

Инервация: n. axillaris (CV-VI).

Функция. Заедно с предишния мускул, той участва в завъртането на рамото навън.

Големият кръгъл мускул (m. Teres major) започва от задната повърхност на долния ъгъл на лопатката и се прикрепя към гребена на малкия туберкул на раменната кост. Разположен под малкия кръгъл мускул и пред дългата глава на трицепс брахия.

Функция. Участва в завъртането на рамото навътре, издърпвайки го назад и го доближава до тялото.

Между мускулите на лопатката има празнини, пълни с влакна, кръвоносни съдове и нерви. Тристранният отвор (за. Trilaterum) е разположен между малкия и големия кръгъл мускул и дългата глава на трицепса брахи. Четиристранният отвор (for. Quadrilaterum) е ограничен отгоре от малките, пред големите кръгли мускули, страничната раменна кост, медиалната дълга глава на трицепса brachii.

Подскапуларният мускул (m. Subscapularis) започва от costalis scapulae и subscapularis fascia, прикрепя се към малкия туберкул на раменната кост и ставната капсула. В точката на контакт на сухожилието с тази капсула има лигавична торбичка.

Инервация: n. подскапуларис (CV-VII).

Функция. Завърта рамото навътре и води към торса.