Токсичните вещества са тяхното въздействие върху организма. Тема: Влиянието на токсичните вещества върху човешкото тяло


Органите на устната кухина получават инервация от двигателните, сензорните, автономните (симпатикови и парасимпатикови) нерви. Сензорните нерви, които инервират кожата на лицето, меките тъкани и органите на устната кухина, челюстта включват тригеминалните, глософарингеалните, блуждаещите нерви и клоните, простиращи се от шийния сплит (голямо ухо и малки тилни нерви). В лицето, по клоните на тригеминалния нерв, има пет автономни нервни възли: 1) цилиарни (gangl.ciliare), 2) птеригопалатин (gangl.pterigopalatinum), 3) ухо (gangl.oticum), 4) субмандибуларно ( gangl. Submandibulare), 5) сублингвално (gangl. Sublinguale). Цилиарният възел е свързан с първия клон на тригеминалния нерв, с втория - птеригопалатина, с третия - ухото, субмандибуларните и сублингвалните нервни възли. Симпатичните нерви към тъканите и органите на лицето излизат от горния цервикален симпатичен възел.

Тригеминален нерв(n. trigeminus) смесен. Съдържа двигателни, сензорни и парасимпатикови нервни влакна. Органите на устната кухина получават сензорна инервация главно от тригеминалния нерв (фиг.5.5). Три големи клона се простират от тригеминалния възел:

1) зрителния нерв, 2) максиларния нерв и 3) долночелюстния нерв.

Очен нерв in (n. ophtalmicus) чувствителен, не участва в инервацията на челюстите и тъканите на устната кухина.

(n. maxillaris) чувствителен, напуска черепната кухина през кръгла дупка (foramen rotundum) в птеригопалатиновата ямка (fossa pterigopalatina), където отделя редица клони (фиг. 5.6).

Инфраорбиталният нерв (n. Infraorbitalis) е продължение на максиларния нерв и получава името си след изхвърлянето от последните зигоматични и птеригопалатинови нерви. От птеригопалатиновата ямка, през долната орбитална пукнатина, тя навлиза в орбитата, където лежи в инфраорбиталната бразда (sulcus infraorbitalis) и през инфраорбиталния отвор (foramen infraorbitalis) напуска орбитата, разделяйки се на крайни клони. Клоните на горната устна образуват „малки пачи крак“ (pes anserinus minor), инервират участъците от кожата и лигавицата на горната устна, долната стъпка, инфраорбиталната област, крилото на носа и кожната част на носната преграда .

В птеригопалатинната ямка задните горни алвеоларни клони (rami alveolares superiores posteriores) се простират от 4 до 8 от инфраорбиталния нерв в количество от 4 до 8. По -малка част от тях не навлизат в дебелината на костната тъкан и се разпространяват надолу външната повърхност на туберкулозата на горната челюст към алвеоларния отросток. Те завършват в периоста на горната челюст, в съседство с алвеоларния отросток, лигавицата на бузите и венците от вестибуларната страна на нивото на големи и малки кътници. Повечето от задните горни алвеоларни клони през foramina alveolaria posteriores проникват във външната повърхност на горната челюст и навлизат в костните й тубули. Тези нерви инервират туберкула на горната челюст, лигавицата на максиларния синус, горните големи кътници, лигавицата и надкостницата на алвеоларния отросток в тези зъби. Задните горни алвеоларни клони участват в образуването на задната част на горния зъбен сплит.

В задната част на инфраорбиталната бразда средният горен алвеоларен клон (ramus alveolaris superior medius) се отклонява от инфраорбиталния нерв. Средният горен алвеоларен клон се образува на задния ръб или в областта на задната трета на инфраорбиталния канал. Преди да влезе в предната стена на горната челюст, този нерв често се разделя на още два клона. Средният горен алвеоларен клон преминава през дебелината на предната стена на горната челюст и се разклонява в алвеоларния отросток. Този клон участва в образуването на средния участък на горния зъбен сплит, има анастомози с предните и задните горни алвеоларни клони, инервира горните малки кътници, лигавицата на алвеоларния отросток и венците от вестибуларната страна областта на тези зъби. Средният горен алвеоларен клон понякога липсва, така че премоларите могат да получат сензорни нервни влакна от горните задни алвеоларни нерви.

В предната част на инфраорбиталния канал предните горни алвеоларни клони (rami alveolares superiores anteriores) се разклоняват от инфраорбиталния нерв, само 1-3. Тези разклонения обаче могат да се разклонят от инфраорбиталния нерв по цялата дължина на инфраорбиталния канал или на браздата, на нивото на инфраорбиталния отвор. Предните алвеоларни нерви могат да излязат в същия канал (инфраорбитален) с инфраорбиталния нерв или да бъдат разположени в отделен костен канал. Преминавайки през дебелината на предната стена на горната челюст, медиално към средната горна алвеоларна клонка, предните горни алвеоларни клони участват във формирането на предната част на горния зъбен сплит. Те инервират резците и кучешките зъби, лигавицата и периоста на алвеоларния отросток и лигавицата на венците от вестибуларната страна в областта на тези зъби. От предните горни алвеоларни клони, носният клон се отклонява към лигавицата на предното дъно на носа, която анасгомозира с назопалатиновия нерв.

Задните, средните и предните горни алвеоларни клони, преминаващи през дебелината на стените на горната челюст, анастомозиращи помежду си, образуват горния зъбен сплит (plexus dentalis superior), който анастомозира със същия сплит от другата страна. Плексусът се намира в дебелината на алвеоларния отросток на горната челюст по цялата му дължина над върховете на корените на зъбите, както и в горните му части в непосредствена близост до лигавицата на максиларния синус .

Редица клони се простират от горния зъбен сплит:

  • зъбни клони (rami dentales) към пулпата на зъбите;
  • пародонтални и венечни клони (rami periodontales et rami gingivales), които инервират пародонта на зъбите и тъканта на венците;
  • интералвеоларни клони към междуалвеоларните прегради, откъдето клоните се отклоняват към пародонта на зъбите и надкостницата на челюстта;
  • към лигавицата и костните стени на максиларния синус.

Клони от задната част на зъбния сплит се разклоняват в областта на големите кътници, от средната част - в областта на малките кътници, отпред - в областта на резците и кучешките зъби.

От инфраорбиталния нерв на изхода от инфраорбиталния отвор се отклоняват:

  • долните клони на клепачите (rami palpebrales inferiores), които инервират кожата на долния клепач;
  • външни носни клони (rami nasales externi), които инервират кожата на крилото на носа;
  • вътрешни носни клони (rami nasales interni), инервиращи лигавицата на вестибула на носа;
  • клони на горната устна (rami labiales superiores), инервиращи кожата и лигавицата на горната устна до ъгъла на устата.

Последните 4 групи клони имат връзки с клоните на лицевия нерв.

В птеригопалатиновата ямка зигоматичният нерв (n. Zygomaticus) се отклонява от максиларния нерв, който прониква в орбитата през долната орбитална фисура и се разделя на два клона - зигоматичен (ramus zygomaticofacial) и зигоматичен (ramus zygomaticotemporal). Тези клони навлизат в дебелината на зигоматичната кост през зигоматичния орбитален отвор, а след това през съответните едноименни дупки я напускат, разклонявайки се в кожата на зигоматичната област, горната част на бузата и външния ъгъл на окото беше и предната темпорална и задна част на челните области. Зигоматичният нерв има връзка с лицевия и слъзния нерв.

В птеригопалатиновата ямка птеригопалатинните нерви (nn. Pterigopalatini) се разклоняват от долната повърхност на максиларния нерв. Те отиват в птеригопалатиновия ганглий, давайки сензорни влакна на нервите, произхождащи от него. Значителна част от влакната преминава по външната повърхност на възела, без да се прекъсва в него. Птеригопалатиновият ганглий (gangl. Pterigo-palatinum) е образуването на автономната нервна система (фиг. 5.7). Той получава парасимпатикови влакна от възела на коляното (gangl. Geniculi) на лицевия нерв под формата на голям каменист нерв (n. Petrosus major), симпатикови влакна от симпатиковия сплит на вътрешната сънна артерия под формата на дълбок каменист нерв (n. Petrosus profundus). Преминавайки през птеригоидния канал, големите и дълбоки каменисти нерви се съединяват и образуват нерва на птеригоидния канал. Клоните се отклоняват от възела, включително секреторни (парасимпатикови и симпатикови) и сензорни влакна: орбитални (rami orbitales), задни горни и долни носни клони (rami nasales posteriores superiores, rami nasales posteriores inferiores), небце нерви (nn.palatini). Орбиталните клони се разклоняват в лигавицата на задните клетки на етмоидния лабиринт и клиновидния синус.

Задните горни носни клони (rami nasales posteriores superiores) навлизат в носната кухина от птериго-палатинната ямка през foramen sphenopalatinum и са разделени на 2 групи: странични и медиални. Страничните клони (rami laterales) се разклоняват в лигавицата на задните части на горната и средната турбината и носните проходи, задните клетки на етмоидния синус, горната повърхност на хоаните и фарингеалния отвор на слуховата тръба. Медиалните клони (rami mediales) се разклоняват в лигавицата на горната част на носната преграда. Най -големият от тях - назопалатинен нерв (n. Napapalatine) - преминава между надкостницата и лигавицата на носната преграда надолу и напред към инцизалния канал, където е анастомозиран с едноименния нерв от другата страна и през инцизалния отвор преминава към твърдото небце (фиг. 5.8). Преминавайки по инцизалния канал, понякога преди да влезе в него, нервът дава поредица от анастомози на предната част на горния зъбен сплит. Назопалатинният нерв инервира триъгълната част на лигавицата на твърдото небце в предната й част между кучетата.

Долните задни странични носни клони (rami nasales posteriores inferiores laterales) навлизат в canalis palatinus major и го напускат през малки отвори. Те проникват в носната кухина, инервирайки лигавиците на долната турбина, долните и средните носни проходи и максиларния синус.

Палатинните нерви (nn. Palatini) преминават от птериго -небцевия възел през canalis palatinus major и образуват 3 групи нерви.

Големият небце нерв (n. Palatinus major) е най -големият клон, простиращ се до твърдото небце през foramen palatinus major, където инервира задните и средните участъци на лигавицата на твърдото небце (до кучетата), малък слюнчените жлези, лигавицата на венците от небната страна, частично лигавицата на мекото небце.

Малките палатинови нерви (nn. Palatini minores) излизат през малките палатинови отвори. Те се разклоняват в лигавицата на мекото небце, палатинните сливици. Те инервират мускула, който повдига мекото небце (m. Levator veli palatini). Двигателните влакна преминават от лицевата част до петрос мажорната.

(n. mandibularis) смесен (Фиг.5.9). Съдържа чувствителни и двигателни влакна. Той напуска черепната кухина през foramen ovale и се разделя на няколко клона в инфратемпоралната ямка. С някои от последните възли на вегетативната нервна система са свързани: с вътрешните птеригоидни и ушно -темпорални нерви - ушния възел (gangl. Oticum), с езиковия нерв - субмандибуларния възел (gangl. Submandibulare). С хипоглосалния нерв (n. Sublingualis), клон на езиковия нерв, сублингвалният възел (gangl. Sublinguale) е свързан. От тези възли постганглионарните парасимпатикови секреторни влакна отиват към слюнчените жлези и вкусовите влакна до вкусовите пъпки на езика. Сензорните клони съставляват по -голямата част от долночелюстния нерв. Двигателните влакна от третия клон на тригеминалния нерв отиват към мускулите, които повдигат долната челюст (дъвкателните мускули).

Дъвчещият нерв (n. Massetericus) е предимно двигателен. Често има общ произход с други нерви на дъвкателните мускули. След като се отдели от основния багажник, дъвкателният нерв излиза навън под горната част на страничния птеригоиден мускул, след това по външната му повърхност. През прореза на долната челюст той навлиза в дъвчещия мускул, насочвайки се към предния му ъгъл. Клоните се простират от основния ствол до мускулните снопове. Преди да влезе в мускула, дъвкателният нерв отделя тънък чувствителен клон към темпорамандибуларната става.

Предният дълбок темпорален нерв (n. Temporalis profundus anterior), отделен заедно с букалния нерв, преминава навън над горния ръб на страничния птеригоиден мускул. След като е закръглил инфратемпоралния хребет, той лежи върху външната повърхност на слепоочните костни люспи. Той се разклонява в предната част на темпоралния мускул, влизайки в него от вътрешната повърхност.

Средният дълбок темпорален нерв (n. Temporalis profundus medius) е променлив. След като се отдели отзад от предния дълбок темпорален нерв, той преминава под crista infratemporalis към вътрешната повърхност на темпоралния мускул и се разклонява в средната му част.

Задният дълбок темпорален нерв (n. Temporalis profundus posterior) започва отзад към средния или предния дълбок темпорален нерв. Огъвайки се около инфратемпоралния гребен, той прониква под страничния птеригоиден мускул към вътрешната повърхност на задната част на темпоралния мускул, инервирайки го.

Всички дълбоки темпорални нерви се отделят (отклоняват) от външната повърхност на долночелюстния нерв.

Страничният птеригоиден нерв (n. Pterigoideus lateralis) обикновено се отклонява в един ствол с букалния нерв. Понякога започва независимо от външната повърхност на долночелюстния нерв и навлиза в страничния птеригоиден мускул отгоре и от вътрешната му повърхност.

Медиалният птеригоиден нерв (n. Pterigoidues medians) е предимно двигателен. Той започва от вътрешната повърхност на мандибуларния нерв, върви напред и надолу към вътрешната повърхност на медиалния птеригоиден мускул, в който влиза близо до горния му ръб. От медиалния птеригоиден нерв се отделят нервът на мускула, опъващ палатинната завеса, и нервът на мускула, напрягащ тъпанчето.

Челюстно-хипоглосалният нерв (n. Mylochyoideus) се отклонява от долния алвеоларен нерв преди последният да влезе във foramen mandibulare, отива към максиларно-хипоглосалните и дигастралните мускули (към предния корем).

Следните сензорни нерви се разклоняват от долночелюстния нерв.

1. Букалният нерв (n. Buccalis) е насочен надолу, напред и навън. След като се отдели под foramen ovale от основния ствол, той преминава между двете глави на страничния птеригоиден мускул към вътрешната повърхност на темпоралния мускул. След това, преминавайки в предния ръб на короноидния отросток, на нивото на неговата основа, той се разпространява по външната повърхност на букалния мускул до ъгъла на устата. Вилици в кожата и лигавицата на бузата, в кожата на ъгъла на устата. Дава клони в областта на лигавицата на венците на долната челюст (между втория малък и втория голям кътник). Има анастомози с лицевия нерв и ушния възел. Трябва да се помни, че има два вида разклоняване на букалния нерв - хлабав и багажник. При първия тип зоната на нейната инервация се простира от крилото на носа до средата на долната устна, т.е. букалният нерв се разпределя в зоната на инервация на брадичката и инфраорбиталните нерви. Този нерв невинаги инервира лигавицата на алвеоларния процес от вестибуларната страна. Букалният нерв не е разположен заедно с езиковия и долния алвеоларен нерв в областта на долночелюстния гребен (torus mandibularis), а преминава отпред към темпоралния мускул във влакното на букалната област на разстояние 22 mm от езиковия и 27 мм от долните алвеоларни нерви. Това може да обясни непоследователното спиране на букалния нерв по време на торзална анестезия, когато се прилага оптималното количество анестетик (2-3 ml) (П. М. Егоров).

2. Аурикулотемпоралният нерв (n. Auriculotemporalis) съдържа чувствителни и парасимпатикови влакна. След като се отдели под овалния отвор, той се връща назад по вътрешната повърхност на страничния птеригоиден мускул, след това излиза навън, огъвайки се около задната част на шията на кондиларния отросток на долната челюст. След това той се издига нагоре, прониквайки през паротидната слюнчена жлеза, приближавайки се до кожата на темпоралната област, разклонявайки се в крайни клони.

3. Езичният нерв (n. Lingualis) започва близо до foramen ovale на същото ниво като долния алвеоларен нерв, разположен между птеригоидните мускули пред него. В горния ръб на медиалния птеригоиден мускул към езиковия нерв е прикрепена тимпанична струна (chorda tympani), която съдържа секреторни влакна, които отиват към сублингвалните и субмандибуларните възли, и вкусови влакна, които отиват към папилите на езика. Освен това езиковият нерв се намира между вътрешната повърхност на клона на долната челюст и вътрешния птеригоиден мускул. Пред предния ръб на този мускул езиковият нерв минава над субмандибуларната слюнчена жлеза по външната повърхност на хиоидно-езичния мускул, огъва се отвън и под екскреторния канал на субмандибуларната слюнна жлеза и е втъкан в страничния повърхността на езика. В устата езиковият нерв отделя редица разклонения (клони на гърловия провлак, хипоглосален нерв, езикови клони), които инервират лигавиците на фаринкса, сублингвалния регион, лигавицата на венците на долната челюст от езиковата страна, предните две трети от езика, сублингвалната слюнчена жлеза, папилите на езика.

4. Долният алвеоларен нерв (n. Alveolaris inferior) е смесен. Това е най -големият клон на мандибуларния нерв. Неговият ствол лежи върху вътрешната повърхност на външния птеригоиден мускул отзад и странично спрямо езичния нерв. Провежда се в междуптеригоидното клетъчно пространство, образувано от страничния птеригоиден мускул отвън и медиалния птеригоиден мускул, т.е. в клетъчно тъканното пространство на птериго-челюстта. През отвора на долната челюст (foramen mandibulae) тя навлиза в канала на долната челюст (canalis mandibulae). В него долният алвеоларен нерв издава клони, които, анастомозиращи помежду си, образуват долния зъбен сплит (plexus dentalis inferior). Долните зъбни и венечни клони се простират от него към зъбите, лигавицата на алвеоларната част и венците на долната челюст от вестибуларната страна. Понякога долните зъбни и венечни клони се разклоняват директно или този нерв. На нивото на малките кътници от долния алвеоларен нерв се отклонява голям клон - брадичният нерв (n. Mentalis), който излиза през отвора на брадичката и инервира кожата и лигавицата на долната устна, кожата на брадичката. . Областта на долния алвеоларен нерв, разположена в дебелината на костта в областта на кучешкото и резците, след отделянето на брадичния нерв, се нарича инцизарен клон на долния алвеоларен нерв (ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). Той инервира кучешкия и резеца, лигавицата на алвеоларната част и венците от вестибуларната страна в областта на тези зъби. Анастомози с едноименния клон на противоположната страна в областта на средната линия. От долния алвеоларен нерв, преди да влезе в канала на долната челюст, се отклонява двигателен клон - максиларно -хипоглосалния нерв (т. Mylochyoideus).

Максиларен нерв, n. maxillaris (виж фиг. ,,,,,,), чувствителен. Отдалечавайки се от тригеминалния възел и преминавайки през кавернозния синус, нервът напуска черепната кухина през кръглия отвор и навлиза в птериго-палатинната ямка, където се разделя на основните клони.

Дори преди да напусне черепа, нервът дава (среден) менингеален клон, r. менинги (медиус),който се разклонява в твърдата мозъчна обвивка заедно със средната менингиална артерия (виж фиг.,).

В птериго-палатинната ямка следните клони се простират от максиларния нерв.

1. Инфраорбитален нерв, n. infraorbitalis(виж фиг.,), - най -мощният от всички клони на максиларния нерв, който е като че ли неговото пряко продължение. От птериго-палатинната ямка нервът навлиза в орбиталната кухина през долната орбитална фисура, отива в инфраорбиталния жлеб и преминавайки през инфраорбиталния канал, излиза през инфраорбиталния отвор към предната повърхност на лицето в областта на кучешката ямка и се разделя в клонове:

1) долните клони на клепачите, rr. palpebrales inferiores, инервира кожата на долния клепач и ъгъла на окото;

2) външни и вътрешни носни клони, rr. nasales externi et interni, многобройни, инервират кожата на страничната стена на носа по цялата й дължина, започвайки от вътрешния ъгъл на окото до обиколката на отвора на ноздрата;

3) горни лабиални клони, rr. labiales superiores, са насочени към кожата и лигавицата на горната устна, венците и крилата на носа;

4) горните алвеоларни нерви, nn. alveolares superiores, по пътя от инфраорбиталния нерв, клоните се дават на зъбите на горната челюст:

  • задни горни алвеоларни клони, rr. aheolares superiores posteriores(виж фиг.,), започнете с 2-3 клона от багажника на инфраорбиталния нерв още преди да влезе в долната орбитална пукнатина, отидете до туберкула на горната челюст и, като влезете в едноименните дупки, преминете през каналите, разположени в дебелината на костта, до корените на три големи кътника на горната челюст;
  • среден горен алвеоларен клон, r. alveolaris superior medius, - доста мощен багажник. Той се отклонява от инфраорбиталния нерв в инфраорбиталната бразда. Насочвайки се надолу и напред, нервът се разклонява в дебелината на външната стена на максиларния синус, анастомозира с горните задни и предни алвеоларни нерви и се доближава до малките кътници на горната челюст;
  • предни горни алвеоларни клони, rr. aheolares superiores anteriores(виж фиг.,), най -мощният. Те се разклоняват на 1–3 клона от инфраорбиталния нерв почти преди излизането му през инфраорбиталния отвор. Тези клони преминават през предните алвеоларни канали в дебелината на предната стена на максиларния синус и, като вървят леко напред и надолу, се разклоняват в няколко зъбни клона и носов клон. Първият подход към резците и кучетата на горната челюст, а вторият участва в инервацията на предната лигавица на дъното на носната кухина.

Горните алвеоларни нерви са свързани помежду си в тубулите на алвеоларния отросток на горната челюст и образуват горен зъбен сплит, plexus dentalis superior... Клоните на този сплит се наричат ​​горните зъби и горни венечни клони, rr. dentales et gingivales superiores, са насочени към зъбите и съответните области на венците на горната челюст.

2. Възлови клони, rr. ганглионери, представени от 2-3 къси тънки нерви, които се приближават pterygopalatine ganglion pterygopalatinum(виж фиг.).

Някои от влакната на тези нерви влизат във възела; други са свързани с клони, простиращи се от птеригопалатиновия възел.

Клонове на птеригопалатиновия възел:

1) орбитални клони, rr. орбитали;

2) медиални и странични горни задни носни клони, rr. nasales posteriores superiores mediales et laterales;

3) фарингеален клон, r. фаринкса;

4) голям палатинен нерв, n. palatinus major;

5) малки небце нерви, nn. палатини минорес(За описание на тези нерви вижте "Автономна (автономна) нервна система").

3. Зигоматичен нерв, n. зигоматикус, се отклонява от максиларния нерв в областта на птериго-палатинната ямка и заедно с инфраорбиталния нерв през долната орбитална фисура навлиза в орбитата, разположена на външната й стена. В хода си зигоматичният нерв има свързващ клон със слъзния нерв (от зрителния нерв), състоящ се от влакна, простиращи се от птеригопалатиновия възел.

В бъдеще зигоматичният нерв навлиза в зигоматичния орбитален отвор и вътре в скуловата кост е разделен на два клона:

1) зигоматико -лицев клон, r. zygomaticofacialis, излиза от едноименната дупка, завършваща с кожата на бузата и страничния ъгъл на окото;

2) зигоматичен клон, r. зигоматикотемпоралис, също излиза от едноименната дупка и вилици в кожата на слепоочието и страничната част на челото.

И двата нерва са широко свързани чрез крайни клонове с лицевия нерв.

Този нерв напуска черепната кухина през кръгъл отвор в птеригоидно-палатинната ямка, откъдето те се отклоняват от:

Инфраорбитален нерв

Зигоматичен нерв

Инфраорбиталният нерв излиза през долната орбитална фисура в орбиталната кухина и оттам през инфраорбиталния канал към предната повърхност на горната челюст. В инфраорбиталния канал той инервира зъбите и венците на горната челюст. На лицето инервира кожата на долния клепач, носа и горната устна. Зигоматичният нерв отива в орбитата, инервира слъзната жлеза, след това отива в зигоматичния орбитален отвор на зигоматичната кост и се разделя на 2 клона: единият отива във темпоралната ямка, където инервира кожата на темпоралната област и страничния ъгъл на окото. Вторият клон се простира до предната повърхност на зигоматичната кост и инервира кожата на зигоматичната и букалната област.

Мандибуларен нерв.

Този нерв напуска черепната кухина през foramen ovale в инфратемпоралната ямка. Той инервира всички дъвчащи мускули, мускула, който напряга тъпанчето, максиларния хиоиден мускул, предния корем на дигастралния мускул.

Сетивните влакна на този нерв образуват клони:

1. менингиален клон (връща се в черепната кухина през спинозния отвор и инервира твърдата мозъчна обвивка)

2. букален нерв (инервира кожата и лигавицата на бузите)

3. ушен - слепоочен нерв (кожа на ушната мида, външен слухов канал, тъпанче, кожа на темпоралната област)

4. Езичен нерв (обща чувствителност на лигавицата на предните две трети от езика и устната лигавица)

5. по -нисък алвеоларен нерв (най -големият нерв от тези клони; влиза в долночелюстния канал, инервира зъбите и венците на долната челюст, след това излиза през брадичния отвор и инервира кожата на брадичката и долната устна)

Абдуцентен нерв.

Този нерв е двигател, образуван от аксоните на невроните на ядрото, разположени в лигавицата на моста. Нервът преминава в орбитата през горната орбитална пукнатина и инервира страничния ректусен мускул на очната ябълка.

Лицев нерв.

Той е смесен по функция, включва: правилни лицеви и междинни нерви. Ядрата му се намират в моста. И двата нерва напускат мозъчната кухина един до друг, влизат във вътрешния слухов канал и се сливат в лицевия нерв. В лицевия канал на пирамидата на темпоралната кост нервът напуска:

1. голям петросален нерв (носи влакна към птеригоидно-палатинния възел, инервира слъзната жлеза, жлезите на лигавицата на устната кухина, носа и фаринкса)

2. тъпанче (преминава през тъпанчевата кухина и се слива с езиковия нерв)

3. сидиален нерв (инервира стапес мускула на тъпанчевата кухина)

Като се е отказал от клоните си в лицевия канал, лицевият нерв го напуска през стилоидния отвор. Освен това той инервира задния корем на супракраниалния мускул, задното ухо, задния корем 2 - коремния мускул и стилохиоида. След това нервът навлиза в паротидната жлеза и ветрилоподобно се разпада, образувайки голяма пачи крака - паротидния сплит. Състои се от двигателни влакна и инервира всички лицеви мускули и частично мускулите на шията. Парализа на лицевия нерв - парализа на Бел (инфекция, хипотермия).