Желязодефицитна анемия по време на бременност: последствия за бебето, симптоми и лечение. Анемия по време на бременност - какво е това? Какви са последиците за детето? Анемия от 2-ра степен по време на лечение на бременност

Анемията или анемията е състояние, характеризиращо се с дефицит на хемоглобин в организма. Това се дължи на намаляване на броя на червените кръвни клетки (еритроцити) по време на бременност. Днес това е често срещано усложнение при бременни жени.

Липса на желязо с полихидрамнион за хемоглобин
В случай на анемия, масаж на главата, за да се консултирате с лекар
Лечение Вода за уста

Бременността е състояние, когато се натоварват големи тежести върху женското тяло. Имунната система намалява, възниква хормонален срив. Също така, причината за анемията е промяна в витаминния баланс, намаляване на количеството ензими и микроелементи в организма.

Основната причина е намаляването на хемоглобина под 110 g / l и недостатъчното съдържание на желязо в организма. Друга причина за заболяването са фактори, които биха могли да бъдат преди бременността:

хроничен алкохолизъм;
често кървене;
гинекологични заболявания (миома, ендометриоза и др.);
обилна или продължителна менструация.

Анемия по време на бременност може да се развие при жена с полихидрамнион, приемаща хормонални лекарства или с хронични заболявания.

Дефицитът на желязо може да е причината

Много важна, отрицателна роля играе храненето на жената, където диетата съдържа малко разнообразие от храни и витамини.

Заболяването може да бъде разделено на няколко класификации – дефицит на желязо, остър, хроничен, постхеморагичен. Причината са изчерпани запаси от желязо, многобройни загуби на кръв, хронични заболявания, патологии по време на работата на стомашно -чревния тракт.

Формата с дефицит на фолиева киселина се причинява от недостатъчен прием на витамини В12 и фолиева киселина. Поради това се нарушава синтеза на ДНК, РНК.

Хемолитичната анемия по време на бременност възниква поради непоносимост към студ. Тя може да бъде и наследствена, причинена от инфекциозни заболявания. Всичко за .

Постхеморагичната анемия се причинява от травма, операция, загуба на кръв, хронично или продължително заболяване.

Факторите, които причиняват апластична анемия, са радиация, взаимодействия с химикали и антитела, произвеждани от клетките на костния мозък.

Има и три етапа на заболяването.

Първа степен, лесно. Когато се развие анемия, жената не изпитва никакъв дискомфорт. Колкото по-рано започне да се лекува, толкова по-малко ще бъдат последствията за нея по време на бременност и за бебето.
Втора степен на умерена тежест. Когато започне втората степен, бременната жена започва да изпитва неприятни усещания, липсата на желязо се отразява на здравословното състояние и външния вид.
Трета степен, най-тежката. Този етап изисква незабавно болнично лечение. Степента на риск може да застраши здравето на бъдещата майка и бебето.

Основните признаци на заболяването

Както бе споменато по-рано, в началния стадий на развитие на заболяването няма признаци и изразени симптоми. Можете да разберете за болестта само от резултатите от теста. Ето защо е толкова важно да се подлагате на рутинни прегледи.

Започвайки от втория етап, симптомите могат да бъдат както следва:

чести припадъци;
бърз пулс;
лесна умора;
често замайване;
обща слабост на тялото;
раздразнителност, внезапни промени в настроението;
болка в областта на гръдния кош;
увреждане на паметта, разсеяност; v
неволно уриниране;
диспнея;
промяна във вкусовото възприятие на храната - парагевзия;
промени в работата на храносмилателната система.

Може да се появи поради полихидрамнион

Също така, анемията по време на бременност се показва на външния вид на жена:

дланите започват да се отлепват, пожълтяват;
по устните се появяват пукнатини;
ноктите стават чупливи;
косата започва да пада;
появява се подуване на краката;
кожата става бледа.

Последици за детето и лечение

Последици от анемия по време на бременност, която може да се случи на неродено дете:

честотата на перинаталната смъртност се увеличава;
хипоксична мозъчна травма в повече от 35% от случаите;
забавяне на растежа на плода (FGR);
развитие на инфекциозни и възпалителни заболявания в повече от 37% от случаите;
хипоплазия - недоразвитие на амниона, хориона;
първична плацентарна недостатъчност (PN);
предлежание на плацентата;
ниска плацента (прикрепване на плацентата);
рискът от заплахата от прекъсване на бременността се увеличава;
изтичане на околоплодна течност;
раждането на мъртво дете;
преждевременно раждане, спонтанен аборт;
по време на раждането може да възникне асфиксия при новороденото;
фетална анемия.

Анемия от степен 1 по време на бременност се лекува добре с нелекарствени методи:

спазването на диета, която трябва да съдържа много полезни елементи, включително протеини, желязо;
препоръчва се използването на медицинско хранене, за да се увеличи съдържанието на протеини в тялото, за това е необходимо да се консумират продукти като хематоген.

Основните етапи на лечение в болниците са както следва:

възстановяване на нормалното съдържание на хемоглобин в организма, за да се спре анемията;
възстановяване на основния източник на запаси от желязо в организма;
поддържащата терапия е насочена към поддържане на всички източници на желязо (за да се възстанови дефицитът при лека анемия, средната дневна доза желязо трябва да бъде между 60 и 100 mg; при по-тежка степен на заболяване жената трябва да се придържа към дневна доза от 100 до 120 милиграма по време на бременност полезно вещество).

При състояние, при което усвояването на желязо е нарушено или ако бременната жена има тежка форма на анемия и се нуждае от корекция на нивото и незабавно попълване на дефицита на желязо в организма, е необходима хоспитализация.

Дарете кръв за хемоглобин

Въвеждането на железни препарати през капкомер се предписва за непоносимост към лекарствата, които жената приема.

Използването на традиционната медицина

Често лечението на заболяване включва приемане на лекарства, но по време на бременност е позволено малко и някой прибягва до използването на алтернативна медицина, включително за лечение на анемия.

Във всеки случай, преди да използвате този или онзи метод, трябва да се консултирате със специалист и да разберете дали има алергични реакции към основните съставки.

За първата рецепта ще ви трябва:

морков;
цвекло;
репичка;
контейнер (за предпочитане тъмен, стъклен).

Начин на приложение.

Настържете кореноплодните зеленчуци.
Изцедете сока им.
Изцедете всичко в бутилка.
Затворете свободно (за да позволите на течността да се изпари).
Поставете във фурната за 3 часа, на слаб огън.
Приемайте по една супена лъжица няколко пъти през деня преди хранене, в продължение на най-малко три месеца.

Трябва да ядете повече зеленчуци

За профилактика и лечение на гестационна анемия жената по време на бременност трябва да използва втора рецепта. Необходими съставки:

овесени ядки;
мляко;

Начин на приложение.

Залейте овесените ядки с вода (5/1), сварете до гъсто желе.
Прецедете получения бульон, добавете същото количество мляко (около 3 чаши) към него.
Сварете отново, добавете 4 чаени лъжички мед към получената смес, кипете.
Вземете топло или охладено. Използвайте за един ден.

За третата рецепта ще ви трябва:

градински чай;
водка.

Начин на приложение.

Напълнете буркан (1 литър) със суха билка пелин.
Залейте с водка (подходящ е разреден фармацевтичен алкохол).
Оставете да вари 3 седмици на сухо и тъмно място.
Вземете тинктурата веднъж дневно в продължение на три седмици подред.
Направете почивка за 2 седмици и повторете курса отново.
Разредете 1 капка от тинктурата в напръстник вода.

Опасност при неактивност

Откриването на желязодефицитна анемия при жена по време на бременност значително усложнява процеса на бременност и самото раждане.

Ходът на бременността с анемия има следните последици:

жените често изпитват ранна токсикоза;
развитие на прееклампсия;
риск от спонтанен аборт;
артериална хипотония;
патология на плода;
слабост на труда;
тежко кървене по време и след раждане;
една жена може да развие хипогалактия;
на всеки 3 деца, родени от жена, страдаща от анемия по време на бременност, често страдат от респираторни заболявания, много от тях имат алергии.

: Боровикова Олга

гинеколог, лекар по ултразвук, генетик

Анемията или анемията е състояние, при което нивото на хемоглобина и броят на червените кръвни клетки (еритроцити) в кръвта намаляват.

Анемията по време на бременност може да бъде опасна както за майката, така и за бебето.

Какво е анемия

Анемията по време на бременност не е необичайна. В края на краищата тялото на майката се възстановява, за да отговори на всички нужди на растящ и развиващ се плод.

За това как се развива бебето можете да прочетете в статията Развитие на бебето в утробата >>>.

В допълнение към хормоналните промени, обемът на кръвта се увеличава. Значително увеличение се наблюдава вече на 10-та седмица, но максимумът се достига на 36-та седмица.

Но увеличаването на общия обем на кръвта не означава, че всички съставки се увеличават еднакво.

Обемът на плазмата се увеличава най-много, около 35 до 50 процента от изходното ниво;
Обемът и броят на червените кръвни клетки се увеличават в по-малка степен, с около 12-15 процента;
Вискозитетът на кръвта намалява. Започвайки от втория триместър, резултатите от кръвните изследвания може да са под нормалните. Но това не означава, че анемията се диагностицира незабавно.

Повечето лекари използват стандартите на СЗО и вземат предвид само нивото на хемоглобина, за да поставят диагноза. Анемията се характеризира с намаляване на този показател под 109 g / l.

Но всеки организъм е различен. За съжаление, лекарите не винаги вземат предвид състоянието на жената, теглото, здравословното състояние и резултатите от анализа преди бременността.

В по-модерните клиники в допълнение към нивото на хемоглобина се вземат предвид броят на еритроцитите, техният среден обем и ширина на разпространение.

Зная!Това е по-правилен подход, тъй като най-често концентрацията на желязо в еритроцитите не се променя. В този случай жената не се нуждае от железни добавки, тъй като способността на червените кръвни клетки да пренасят кислород не намалява.

Ако има намаляване на производството на хемоглобин от червените кръвни клетки, те стават по-малки и по-леки. Тогава се поставя диагнозата - желязодефицитна анемия.

Степен на анемия

Има три степени на анемия по време на бременност. а именно:

Лесно или 1 клас. Среща се при много бременни жени, най-често протича безсимптомно и се открива само от резултатите от анализа. Нивото на хемоглобина в този случай е от 110 до 90 g / l;
Среден или 2 степен. Тази степен на заболяването вече има симптоми и се усеща физически. Индикаторът е около 90-70 g/l;
Тежка степен (3). Хемоглобинът пада до 70 g / l и по -ниско. Тази степен представлява заплаха както за жената, така и за бебето. Коригира се в стационарни условия под наблюдението на лекар.

Леката анемия по време на бременност може да не повлияе по никакъв начин на тялото на майката. Но тя може да причини голяма вреда на бебето, така че е необходимо лечение.

Причини за анемия

В зависимост от причините, довели до развитието на болестта, могат да се разграничат няколко вида анемия:

дефицит на желязо (от дефицит на желязо);
дефицит на фолиева киселина (липса на фолиева киселина);
апластичен (процесът на хематопоеза е нарушен);
хемолитичен (с повишено разрушаване на червените кръвни клетки);
постхеморагичен (появява се поради кървене).

По време на носенето на дете в повечето случаи се диагностицира желязодефицитен тип анемия. Други видове заболяване са редки.

Причините за развитието на желязодефицитна анемия:

Намалено производство на червени кръвни клетки поради хормонални промени в организма;
Липса на витамини, протеини, хранителни вещества в диетата, неправилно хранене. Тази точка най -често се отнася за жени, които често спазват различни диети;
Заболявания на стомашно-чревния тракт. При такива заболявания нивото на усвояване на хранителните вещества от храната намалява;
Нисък имунитет;
Голяма загуба на кръв.

Ако лекарите диагностицират анемия от степен 1 по време на бременност, трябва да започнете корекция с диетата си.

Понякога се нуждаете от допълнителни източници на желязо, но не под формата на фармацевтични таблетки, а под формата на естествени сиропи. Страхотни са и при лека анемия.

Вижте книгата за препоръки относно естествените хранителни корекции за облекчаване на анемията по време на бременност. Следвайте връзката: Тайните на правилното хранене за бъдещата майка >>>

Симптоми на анемия

Тежестта на симптомите на анемия по време на бременност зависи от скоростта, с която се появява. Ако заболяването се развива бързо, симптомите са по-изразени. Основните прояви на заболяването включват:

Умора, слабост, сънливост;

Този симптом възниква поради факта, че кислородът се доставя в мускулите, тъканите, органите в недостатъчно количество

Повишен пулс, задух;

Тези симптоми се появяват в резултат на хипоксемия (липса на кислород в кръвта). Симптомите се появяват първо след физическо натоварване, но с напредването на болестта те могат да се появят и в покой.

Световъртеж. А за влошаване на състоянието е характерна появата на главоболие, шум в ушите, потъмняване в очите и загуба на съзнание.

Тези симптоми се отнасят за всички видове анемия. Но също така всеки вид има свои собствени. Например, с желязодефицитна анемия по време на бременност, в допълнение към горните симптоми, са налице следното:

суха кожа, която може да образува пукнатини;
скучна коса, чупливи нокти;
нисък имунитет;
изтъняване на устната лигавица;
храносмилателни проблеми (киселини, гадене, диария).

При фолиево-дефицитна анемия симптомите са подобни на тези при дефицит на желязо. Но към горните признаци можете да добавите: намален апетит, болки в корема, възпаление на устата, езика и венците.

Апластичната анемия има следните симптоми (в допълнение към често срещаните):

кървене от носа;
синини (спонтанни);
намален имунитет.

При хемолитичната форма на заболяването се увеличава далакът и черният дроб, появява се жълт оттенък на лигавицата и кожата (жълтеница).

Постхеморагичната форма на анемия се характеризира с наличието на остра коремна болка, излъчваща към долната част на гърба. Появява се и вагинално кървене.

При голяма загуба на кръв се появява бледност на кожата, слабост, виене на свят и припадък.

Последици от заболяването

Важно!Дори леката анемия по време на бременност може да бъде опасна за бебето. В крайна сметка тя расте и се развива бързо и се нуждае от достатъчно количество хранителни вещества и кислород.

Особено внимание трябва да се обърне на начина ви на живот: храна, разходки (прочетете

Анемията при бременни жени е патологично състояние, което възниква поради спад в нивата на хемоглобина. В резултат на това намалява броят на червените кръвни клетки, за създаването на които е необходимо желязо. Това не е независимо заболяване, следователно първоначално е необходимо да се идентифицира причината за развитието на този симптом и след отстраняване на източника на проблема да се пристъпи към увеличаване на концентрацията на червените кръвни клетки.

Разпространено е сред бременните жени, което се свързва с повишена нужда на организма от витамини и минерални вещества. Според СЗО процентът на бъдещите майки, страдащи от дефицит на желязо, варира между 20 и 80%.

Съставени са няколко класификации на анемията, базирани на патогенетични, етиологични и хематологични показатели. Около 80% от подобни състояния по време на бременност са причинени от дефицит на железни йони, в резултат на което не се създава необходимия брой молекули на хемоглобина, които изграждат еритроцитите. Това води до нарушаване на транспорта на кислород между кръвта и белите дробове.

Разработена е следната класификация на степента на желязодефицитна анемия при бременни жени:

Лека тежест - ниво на хемоглобин 90-110 g / l.
Умерена тежест - концентрация на Hb от 70 до 89 g / l.
Тежка анемия - съдържанието на хемоглобин не надвишава 70 g / l.

Идентифицирането на анемия при бременни жени от всякаква степен изисква спешно лечение, тъй като може да причини маточно кървене и други усложнения.

Лечение

Лечение на анемия по време на бременност – дълъг процес. Първичното увеличение на броя на ретикулоцитите настъпва 9-12 дни след началото на лечението в правилната доза. Увеличаването на съдържанието на желязо обаче не означава, че терапията може да бъде спряна. Устойчиво покачване на хемоглобина се регистрира само 6-8 седмици след началото на приема на лекарствата. Ето защо консумацията на лекарството продължава няколко месеца.

В допълнение към съединенията на желязото, на бременни жени с ниско ниво на хемоглобин се предписват витамини от група В, включително цианокобаламин. В лечението на анемия при бременни жени участва хематолог, поради което той предписва терапевтична доза, която зависи от индивидуалните характеристики на организма и степента на недостатъчност на веществото в кръвта.

Хранене при анемия

По време на лечението на анемия при бременни жени, в допълнение към предписването на лекарства, диетата се коригира, поради което се увеличава приемът на железни йони с храната. Има определени модели на хранене с анемия.

Само 2,5 mg желязо се абсорбира активно от храната в тялото на бъдещата майка, а лекарствата обогатяват бременната жена 15-20 пъти по-силно. Следователно опитите да се отървете от желязодефицитната анемия само чрез промяна на диетата са неефективни.

Максималното количество от веществото се намира в месото и неговите производни, една трета от които се абсорбира в кръвния поток. Абсорбцията на йони от други продукти от животински произход е равна на 10-15%, а от растителни - само около 3%.

Списък на здравословните храни, съдържащи желязо (mg на 100 g):

свински черен дроб - 19,0;
какао - 12,5;
жълтък от пилешки яйца - 7,2;
сърце - 6,2;
телешки черен дроб - 5,4;
ръжен хляб - 4,7;
кайсии - 4,9;
бадеми - 4,4;
пуешко месо - 3,8;
спанак - 3,1.

През целия период на бременност жената трябва да бъде внимателна към диетата, да се придържа към баланса на макро- и микроелементите. През първия триместър дневният прием на калории за бъдещата майка трябва да бъде 2500-2700 kcal, докато в тялото трябва да постъпят 80 грама мазнини, 80 грама протеини и 320 грама въглехидрати. През втората половина на бременността консумацията на хранителни вещества се увеличава до 120 грама протеин и 400 грама въглехидрати, докато съдържанието на калории е 2600-3000 kcal, в зависимост от нивото на активност на жената.

Основните източници на протеини са млечните продукти, месото, бобовите растения и ядките. Бременната жена може да си набави необходимите мазнини, като яде морска риба, заквасена сметана и извара. Пълнозърнестите храни, зърнените храни, плодовете и зеленчуците ще осигурят на тялото сложни въглехидрати.

Препарати с желязо за бременни жени

Пълното лечение на анемия по време на бременност без употреба на лекарства е невъзможно, тъй като желязото, идващо от храната, не е в състояние да компенсира дефицита на веществото и да регулира такъв показател като нивото на хемоглобина в кръвта.

Ефективни лекарства, използвани за премахване на анемия:

Железни соли... Ярък представител на тази група е Актиферин. Предлага се под формата на таблетки, разтвор и капсули. Неговите аналози Totem (разтвор в 10 ml ампули), Hemofer (10 или 30 ml течност във флакони от тъмно стъкло).
Сол (2) желязо и аскорбинова киселина. Hemohelper - произвежда се под формата на таблетки, както и барове за деца с различни вкусове. Аналози - Ferroplex.
Протеин железен сукцинилат.Разтвор Ferlatum, опакован в стъклени ампули.
Железен (3) хидроксид.Таблетки за дъвчене Maltofer, Ferrum Lek, представени в течна форма на лекарството.

Научно е доказано, че приемът на вещество през венозните съдове има по-широк списък от нежелани реакции от употребата на таблетки или сиропи:

алергични прояви с различна тежест, до анафилактичен шок;
синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация;
лошо храносмилане;
образуването на хематоми и инфилтрати на мястото на инжектиране.

Предотвратяване

Според инструкциите на Световната здравна организация на всички бременни жени през втората половина на раждането и по време на кърмене се предписват желязосъдържащи средства, за да се поддържа нивото на веществото в кръвта и да се предотврати анемия.

За предотвратяване на анемия при бременни жени лекарите препоръчват същите лекарства като за лечение на заболяването. Основните превантивни мерки при жени, предразположени към анемия през втората половина на бременността, са предписването на добавки с желязо в малка доза от 1-2 таблетки за шест месеца, започвайки от 12-14 гестационна седмица. Курсът е 14-21 дни, след което се прави почивка за същия период. Освен това лечението се възобновява. През целия период на бременността се провеждат до пет такива курса.

В допълнение към медикаментозната профилактика на анемията, диетата се коригира в полза на увеличаване на месото и млечните продукти, зеленчуците и плодовете.

Анемията по време на бременност е често срещано заболяване, което се повлиява добре от лечението, ако проблемът бъде открит рано. По време на бременността женското тяло изразходва резервни сили за създаване на нов живот, поради което собствените му запаси от витамини, минерали и други вещества, необходими за нормалното функциониране, се изчерпват. Превантивният прием на лекарства, съдържащи желязо, и достатъчен прием на йони на този елемент с храната ще спасят бъдещата майка от неприятно заболяване.

В тялото на бъдещата майка елемент като желязото е от голямо значение. При липсата му се появява анемия или анемия по време на бременност. Това е патологично състояние, при което има кислороден глад на майката и детето.

При анемия нивото на хемоглобина в кръвта намалява. По отношение на тежестта, анемията е:

лесно;
среден;
тежък;
изключително трудно.

Основните видове анемия по време на бременност:

дефицит на желязо;
апластичен;
хемолитичен.

90% от бременните жени страдат от желязодефицитна анемия. Може да възникне както независимо, така и да е признак на други заболявания.

Желязодефицитна анемия

При понижаване на нивото на желязото възниква нарушение на образуването на хемоглобин в кръвта. В резултат на това броят на червените кръвни клетки намалява и при бременни жени се появява анемия.

Способността да се пренася кислород е вид химическа реакция на окисление с желязо. Благодарение на този елемент хемоглобинът изпълнява дихателната функция. Желязото влиза в тялото на жената заедно с храната.

През първия триместър на бременността нуждата от желязо не е голяма. Това се дължи на факта, че жената спира кървенето (менструация). Започвайки от втория триместър, тялото се нуждае от повече желязо (4 грама на ден).

Симптоми

Лек ток може да не се усети и дори да не се появи навън. По правило може да се открие само чрез лабораторни изследвания. Симптомите на анемия по време на бременност са умерени. Те могат да бъдат разделени на две групи:

общ анемичен синдром;
сидеропеничен синдром.

При общ анемичен синдром бременната жена има симптоми като повишена умора, виене на свят и главоболие. Също така жената има бледа кожа, сърцебиене и може да има припадък. Бременната жена има сълзливост, нервност, раздразнителност и сънливост.

Признаци на сидеропеничен синдром:

Пилинг и суха кожа. Поради липсата на желязо върху него лесно се образуват пукнатини. Косата става чуплива, скучна, пада. При някои бременни жени (20%) ноктите стават чупливи.
Появяват се тахикардия, хипотония и задух.
Промяна и увреждане на стомашно-чревния тракт.
Ъглов стоматит. При липса на желязо в организма се засягат лигавиците, което води до пукнатини в ъглите на устата.
Има промяна във вкуса и обонянието е извратено.
Имунната система е нарушена.
Чернодробна недостатъчност.

Причини

Анемията по време на бременност се диагностицира през втория триместър. При третата се увеличава броят на жените с анемия. Това се дължи на факта, че в тялото на бременната има повече циркулираща кръв.

Според резултатите от анализите се определят попадащите в рисковата група. Ако през първия триместър хемоглобинът на жената е под нормата, тогава й се предписва профилактика. Рисковата група включва бременни жени с хронични заболявания. Това включва гастрит, хепатит, хелминтни инвазии, пиелонефрит.

Ако една жена се придържа към вегетарианска диета или диетата й е с ниско съдържание на калории, небалансирана, тя също може да има анемия. Рисковата група включва бременни жени, които са имали аборти, спонтанни аборти и кървене. Болестите на кръвосъсирването, многоплодната бременност влияят върху появата на анемия. Ако една жена е на възраст над 32 години или под 18 години, тя може да има анемия.

Диагностика

Лекарят диагностицира желязодефицитна анемия въз основа на резултатите от пълна кръвна картина. Намаляването на хемоглобина все още не показва наличието на анемия, тъй като намалява през първия и втория триместър. Ако нивото на хемоглобина е 110 g / l през първия триместър, това е под нормалното. През втория триместър лекарят може да диагностицира анемия, ако тази стойност е под 105 g / l.

За окончателната диагноза на анемия при бременни се правят допълнителни изследвания. На първо място се изследва обемът на циркулиращата кръв. Хипохромията на еритроцитите и нивата на серумното желязо са важни признаци. Оценяват се и обемите на циркулиращата плазма и еритроцитите.

Каква е опасността?

При намаляване на хемоглобина трябва да се извършат всички изследвания. Анемията е опасна както за майката, така и за плода. Ранна токсикоза, спонтанен аборт, преждевременно раждане - всичко това са неговите негативни последици. Ако анемията е продължителна, плодът може да развие недохранване. Отрицателните последици от анемията включват също слабо раждане и загуба на кръв.

Често анемията от 1 степен по време на бременност не се проявява, докато не се направи кръвен тест. Въпреки това, плодът изпитва липса на кислород. С намаляване на хемоглобина, бременните жени започват да се паникьосват. При една жена през този период обемът на циркулиращата кръв се увеличава. Настъпва втечняването му, което означава, че концентрацията на еритроцитите намалява. Тялото работи усилено и се адаптира. Когато планирате бременност, трябва да запомните това и да извършвате превенция.

Лечение

Трябва да се помни, че ако се постави диагноза желязодефицитна анемия при бременни жени, само диета не е достатъчна. Те използват предимно перорални железни препарати. Предписват железен сулфат, актиферин, фероплекс и др.

Лечението започва от момента на откриване на анемия и продължава един месец. Таблетките и капсулите се измиват с цитрусови сокове. При лечението на анемия при бременни жени се използват допълнителни лекарства, които насърчават усвояването на желязо. Аскорбиновата киселина играе важна роля в този процес. Фолиевата киселина засилва метаболизма на нуклеиновата киселина, но с нея трябва да се използва цианокобаламин. Тези лекарства повишават ефективността на терапията.

Лекарят може да предпише Ferro-Folgamma капсули. Съдържа: железен сулфат, аскорбинова киселина, фолиева киселина и цианокобаламин. Ако има чревна патология, непоносимост към лекарства, когато се приема през устата, в тежки форми се предписват инжекции.

При лечение на анемия при бременни жени е важно да се отстранят причините за недостиг на желязо. От диетата трябва да се изключат храни, които намаляват усвояването на желязо. Диетата не включва:

трици, соя, царевица, зърнени храни;
мляко, кафе, червено вино, чай.

При необходимост се извършва профилактика. Добавките с желязо се предписват на 12-15 седмици от бременността.

Хранене

Ако бременността е диагностицирана с анемия, в диетата трябва да се включи месо. Най-много желязо се съдържа в агнешко, говеждо, пуешко, телешко, заешко, пилешко и телешки език.

Диетата на бъдещата майка трябва да включва яйчен жълтък, сирене, извара, млечни продукти. Високо съдържание на желязо в розова сьомга, треска, аспержи, ябълки, касис, елда и зърнени храни Hercules.

Бременната жена се нуждае от разнообразни храни, които съдържат витамини и минерали. Тялото й е източник на хранене за детето. По време на бременността важна роля играе разнообразното и питателно хранене. Диетата на бъдещата майка трябва да съдържа протеини, калций и желязо.

Съдържание

Периодът на раждане на дете за една жена е свързан с редица физиологични промени, настъпващи в тялото й. Анемията при бременни се образува, ако количеството хемоглобин, съдържащо се в кръвта на майката, не покрива нуждите на нея и на детето в нея. Дефицитът на кислород, възникващ на този фон, може да провокира негативни промени в тялото на жената и нероденото бебе. При първите признаци на анемия трябва да посетите лекар.

Защо се развива анемия по време на бременност?

Гестационната анемия е специфично състояние на жената, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта по време на бременност. Липсата на необходимата концентрация на това протеиново съединение води до смущения във функционирането на вътрешните органи, причинени от недостиг на кислород. Анемията по време на бременност често се появява през 2-ри и 3-ти триместър.

Възниква патология, тъй като при носене на плод бъдещата майка се нуждае от повече червени кръвни клетки за нормалното снабдяване на детето с хранителни вещества, осигурявайки дишането му. Наличието на заболяване усложнява хода на бременността, в някои случаи става индикация за нейното прекратяване. Проявите на анемия са опасни за майката и плода, така че трябва да се диагностицира и лекува своевременно.

Причини

Анемията възниква под влияние на патофизиологични и външни причини... Експертите идентифицират следните фактори, които допринасят за развитието на заболяването при бременни жени:

Намаляване на количеството желязо, постъпващо в организма с храна - недостатъчно хранене по социални причини, анорексия, придържане към веганизма, вегетарианство, използване на нискокалорични диети за отслабване, гладуване.
Наследственост - рискът от анемия е висок, ако майката на бременна жена е страдала от заболяване, жената е родена с това заболяване или преждевременно. Ако едно дете е родено с недостиг на желязо, неговият хематопоетичен апарат претърпява патологични промени, нивото на усвояване на елемента остава ниско през целия му живот.
Хронично възпаление – желязото започва да се натрупва в огнището на лезията. Специални лекарства запълват дефицита за кратко време.
Заболявания на стомашно-чревния тракт (язва, колит, гастрит) - водят до влошаване на усвояването на протеини, желязо, повишават риска от дисбиоза.
Бременност със сложен ход - наличие на предлежание на плацентата, прееклампсия, тежка токсикоза, носене на няколко деца едновременно.
Анамнеза за аборти, спонтанни аборти, кървене.
Рискът от развитие на анемия се увеличава при млади (до 16-18 години), зрели (след 30 години) първородни, многоплодни, бременни жени, които кърмят предишното си дете.

Градуси

Тежестта на анемията при бременни жени зависи от количеството хемоглобин в кръвта.Експертите са разработили следната класификация на заболяването:

Анемията от първа степен по време на бременност не представлява пряка заплаха за нероденото бебе или майка му, ако се започне навременно лечение. Симптомите на този етап от развитието на заболяването са леки. Можете да идентифицирате анемия от етап 1 с помощта на кръвен тест. Лека анемия по време на бременност се диагностицира, когато количеството хемоглобин е 110-91 g / l. Терапията се състои в коригиране на храненето, премахване на дефицита на витамини.
Втората степен влошава състоянието на бременна жена, проявите на анемия се увеличават и се появява осезаем дискомфорт. Нивото на хемоглобина на този етап варира между 90-71 g / l. Ако почувствате дискомфорт, бременната жена трябва незабавно да се консултира с лекар. При анемия II стадий нивото на хемоглобина се възстановява с витаминни препарати.
Третата степен е тежка анемия с тежки симптоми. Стойностите на хемоглобина в кръвния тест са под 70 g/l. Терапията за бременна жена се провежда само в болнични условия, под наблюдението на специалисти. Предписаните лекарства се определят според рисковете за здравето на бъдещата майка и плода. На този етап от развитието на анемия една жена може да загуби дете.

Изгледи

Има няколко вида заболявания, които се появяват по време на бременност. Експертите предлагат следната класификация на анемията при бременни жени:

Дефицитът на желязо е патологично състояние, при което образуването на еритроцити и хемоглобин се нарушава поради липса на желязо. Средно женското тяло съдържа около 3-4 g от този микроелемент. Желязото е част от хемоглобина, благодарение на което червените кръвни клетки могат да транспортират кислород до всички тъкани. Определена част от микроелемента се екскретира от тялото с изпражнения, урина и менструална кръв. Ако количеството изгубено желязо не се покрие от обема, абсорбиран в червата, се развива анемия. Бременната жена се нуждае от 2 пъти повече от този елемент, тъй като част от него преминава към плода. Желязото от храната не е достатъчно за задоволяване на повишените нужди, така че концентрацията му вътре в организма е значително намалена. Този дисбаланс води до нарушения в образуването на червени кръвни клетки и хемоглобин. Симптомите на желязодефицитна анемия се проявяват предимно през 3-ия триместър на бременността. Трябва да се диференцира от таласемия, хемоглобинопатия.
Дефицитът на фолиева киселина е патология, характеризираща се с нарушение на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък. Заболяването възниква, когато в тялото има недостиг на фолиева киселина, която участва в синтеза на ДНК, която е необходима за разделянето на живите клетки. Тялото на възрастна жена обикновено съдържа 10-15 mg витамин, дневните нужди от него са 100-200 mcg на ден. Ако веществото спре да навлиза в тялото, неговите резерви ще издържат само 2-3 месеца, след което ще започне да се развива анемия. С настъпването на бременността бъдещата майка се нуждае от голямо количество фолиева киселина, за да осигури нормалното развитие на клетките и тъканите на плода. В същото време, с увеличаване на нуждите, нивото на абсорбция в червата остава същото. При такива условия бременната жена развива фолиево-дефицитна анемия 4-6 месеца след зачеването.
Апластичен - характеризира се с увреждане на костния мозък. В тази структура се образуват еритроцити, левкоцити, кръвни тромбоцити. Ако апластичната форма се развие при бременна жена, прогнозата е отрицателна за майката и плода. В някои случаи е възможно премахване на симптомите, възстановяване на хемопоезата чрез аборт. Повече от половината пациенти с тази диагноза умират. Механизмите на възникване на патологията не са надеждно определени. Според специалистите тя се причинява от комбинация от наследствени фактори, неблагоприятни условия на околната среда, прием на определени лекарства с метаболитни и хормонални нарушения. За лечение на апластичната форма се използва трансплантация на костен мозък, терапия за цял живот, насочена към потискане на имунната система.
Хемолитична - е повишено разрушаване на червените кръвни клетки, значително намаляване на техния брой. С прогресията на патологията компенсаторните механизми на тялото не могат да компенсират липсата на еритроцити. Клиничните прояви са синдром на хемолитична жълтеница, миокардна дистрофия, обща слабост, задух, повишена склонност към холелитиаза. При бременни жени хемолитичната форма се развива с обостряне на вродени аномалии. Често срещан вариант на заболяването е болестта на Минковски-Шофард. Същността му се крие в неправилното образуване на еритроцитните мембрани поради дефект в структурния протеин. Червените кръвни клетки придобиват сферична форма, губят пластичност, способността да преминават през тънките капиляри на далака. Клетките се задържат вътре в съда и се унищожават от макрофаги. Отстраняването на далака ще помогне за премахване на признаците на патология.
Постхеморагичен - намаляване на нивото на хемоглобина, броя на еритроцитите, което настъпва след кървене (назално, стомашно, чревно, от гениталния тракт). Тялото може самостоятелно да спре развитието на тази форма на патология поради компенсаторните механизми на далака, черния дроб, бъбреците. Анемията при бременни се проявява при предлежание или преждевременно отлепване на плацентата.

Признаци на анемия по време на бременност

Клиничните прояви на дефицит на желязо при бременни се причиняват от анемия, липса на определени ензими, хемоглобин. Различават се следните патологични синдроми:

Анемични. Причинява се от недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород. Синдромът се характеризира със следните симптоми:

умора, обща слабост;
потъмняване в очите, виене на свят;
сърцебиене при умерено усилие;
шум в главата, усещане за пулсиране в ушите, слепоочията;
намалена производителност;
главоболие;
бледност на лигавиците, кожата.

Сидеропеничен. Синдромът се проявява с трофични разстройства. Характеризира се с няколко симптома:

сухота, хиперпигментация, лющене на кожата;
пукнатини в дланите, петите, лек жълтеникав оттенък на ръцете;
назъбване, чупливост, набраздяване, разслояване на ноктите;
косопад;
извращение на вкуса, обонятелни пристрастия;
предразположение към кариес;
атрофия на лигавицата на хранопровода, езика;
склера със син оттенък;
намалена способност за адаптиране.

Висцерални. Това е нарушение на храносмилателната система, мозъка, черния дроб. Синдромът се изразява в няколко симптома:

колит, гастрит, липса на апетит, подуване на корема, диария, запек;
мастна хепатоза, жлъчна дискинезия;
намалена концентрация на внимание, памет, изолация, апатия, раздразнителност.

Защо анемията е опасна по време на бременност?

По време на бременността при бременни жени често се развива фолиева и желязодефицитна анемия. Апластичните, хемолитичните и постхеморагичните са редки. Всички видове заболявания имат отрицателен ефект и върху двата организма, като в по-голяма степен засягат плода, тъй като неговите тъкани се нуждаят от постоянно снабдяване с кислород и хранителни вещества. Леката и умерена тежест на патологията може да не повлияе на състоянието на жената, но да причини сериозни нарушения при детето. Тежестта на последствията зависи от вида, стадия на заболяването и продължителността на бременността.

За дете

Феталната анемия по време на бременност става следствие от наличието на това патологично състояние при бъдещата майка. Детето има следните нарушения:

Забавяне на образуването на органи - в ранните етапи настъпва диференциация на плурипотентни клетки, тяхното активно възпроизвеждане. От групите от такива структури, подредени в определен ред, се образуват органи и системи на тялото. Ако на този етап се наблюдава недостиг на кислород, процесът се забавя. Таня и органите не се развиват или се формират неправилно. Дете при такива условия се ражда с вродени аномалии.
Забавяне на развитието - намаляване на концентрацията на кислород в периферната кръв в резултат на намаляване на съдържанието на хемоглобин води до инхибиране на метаболитните процеси в образуващите се тъкани. Такива патологични промени причиняват вродени аномалии, изоставане във физическото и интелектуалното развитие на детето.
Нарушения на нервната система - при липса на кислород (хипоксия), провокирана от патологично състояние, развитието на мозъчната тъкан се забавя. Това явление може да причини органични и функционални заболявания на детето (хидроцефалия, олигофрения).
Дефекти във формирането на скелетната система – наблюдават се при фолиево-дефицитна форма, поради намаляване на приема на витамин В9 към плода. При наличие на такова заболяване при бременна жена се раждат деца с недохранване, незатваряне на канала на бедрената кост, раменната кост, пищяла и други тръбни кости.
Отслабване на имунната система - детето през първата година от живота се разболява от ARVI 10 пъти по-често от здравите деца.

За майката

Появата на изразен дефицит на желязо при бременна жена причинява увреждане на различни органи и системи. Експертите идентифицират следните последици от развитието на болестта за майката:

Нарушения на сърдечно-съдовата система - увеличаване на обема на циркулиращата кръв, телесното тегло води до увеличаване на сърдечната честота. Наличието на патология кара органа да работи с още по-голяма ефективност. Дългосрочният стрес, съчетан с недостиг на кислород, предизвиква развитие на сърдечна недостатъчност.
Преждевременно раждане – свързано с недоразвитие на плацентата. Те могат да бъдат спонтанни или медицински предизвикани. Такава нужда възниква в случай на сърдечна недостатъчност, апластична анемия и други патологии на органите, които не могат да бъдат елиминирани по време на бременност.
Плацентарна недостатъчност – хипоксията води до недоразвитие на плацентата, липса на пълно насищане на плода с хранителни вещества и кислород.
Следродилни инфекции – процесът на раждане на дете често е придружен от появата на перинеални наранявания. За да възстановите целостта на тъканите, се нуждаете от добро кръвоснабдяване, наличието на хранителни вещества, правилното количество кислород. При анемия скоростта на зарастване на рани се забавя значително и рискът от инфекция се увеличава.Тъй като тялото е отслабено след раждането, инфекциите са трудни за лечение и се образуват усложнения.

Диагностика

Според резултатите от него се определя нивото на хемоглобина, броят, формата и големината на еритроцитите, цветният индекс. За да установи причините за патологията, лекарят провежда допълнителни изследвания:

разпитване на пациента, за да се изясни нейното здраве;
клиничен преглед;
кръвна химия;
пункция на костен мозък.

Ако е необходимо, бъдещата майка ще се нуждае от консултация с хепатолог, гастроентеролог, хематолог, ревматолог и други специалисти. За навременна диагноза бременната жена трябва да премине профилактичен преглед от гинеколог. Посещението при лекар е необходимо в следните периоди:

До 12-та седмица - за оценка на общото състояние, направете ултразвуково изследване. Ако по това време се открие дефицит на желязо, патологията не е свързана с настъпването на бременността. Причините за заболяването трябва да се търсят в системите на организма.
До 27-та седмица – общ кръвен тест може да разкрие липса на желязо по време на бременност, дефицит на други важни вещества. В този случай се предписва превантивно лечение.
От 28-та до 42-ра седмица - анемия в този гестационен етап се наблюдава при неправилна превантивна терапия или пълното й отсъствие. По време на прегледа се оценява състоянието на пациента и детето, взема се решение за начина на раждане (по естествени пътища, с помощта на цезарово сечение).

Лечение на анемия по време на бременност

Терапията на патологичното състояние трябва да започне веднага след откриването му, независимо от това колко време е било открито заболяването. Основата на лечението е приемането на лекарства, съдържащи желязо, фолиева киселина.... Възстановяването и поддържането на необходимата концентрация на тези вещества вътре в тялото допринася за постепенната регресия на патологията, нормализиране на хемопоетичната функция и подобряване на състоянието на пациента. Усвояването на желязото става по-бързо под действието на аскорбинова киселина, поради което този витамин се предписва заедно с лекарства.

На първия етап от развитието на болестта диетата ще помогне за премахване на нейните симптоми. Използването на храни, съдържащи желязо, насърчава приема на този елемент в тялото на бременна жена във форма, която лесно се усвоява. Следователно правилното хранене често допринася за ранно подобряване на благосъстоянието. При анемия е важно да се придържате към комплексната терапия, без да пренебрегвате един от компонентите на лечението. Някои храни могат да нарушат усвояването на желязото и трябва да се избягват.

Хранене

Анемията от 1 -ва степен по време на бременност се елиминира с помощта на правилно хранене. Основата на диетата на жената трябва да бъдат храни, богати на желязо. Препоръчва се за консумация:

месо, карантии (говеждо, пилешко, заешко, пуешко, черен дроб);
риба (розова сьомга, есетра, скумрия, червен хайвер);
каша (ориз, елда, пшеница);
зеленчуци, плодове, горски плодове (цвекло, зеле, магданоз, копър, праскови, череши, сливи, ябълки, ягоди, цитрусови плодове).

Важно е да запомните, че някои храни намаляват усвояването на желязо. При лечение с лекарства, съдържащи този елемент, се препоръчва да се изключат от диетата или да се ограничат храни и напитки, богати на магнезий, калций, оксалова киселина, фосфати, кофеин, танин. При анемия, заедно с желязо, не трябва да използвате:

млечни продукти;
соя, ядки, царевица;
Чаено кафе;
спанак, киселец, боровинки;
храни с високо ниво на мазнини.

Витамини

За премахване на негативните последици от анемията се предписват витамини... Те се използват в комбинация с лекарства и диета. Според резултатите от кръвен тест се определя вещество, липсата на което трябва да се попълни:

аскорбинова киселина - подпомага усвояването на желязото, получено от храната;
витамин В12 - липсата му води до прогресиране на анемията, усложнява лечението;
фолиева киселина - подпомага усвояването на други полезни съединения, нормализира функционирането на феталните клетки;
витамин Е - участва в изграждането, нормализирането на състоянието на плацентата;
витамин В6 - помага за стимулиране на метаболитните процеси в клетките.

Препарати от желязо

За пълноценно лечение на гестационна анемия е необходимо да се приемат лекарства, съдържащи желязо.Лекарствата са важни за нормализиране на хемоглобина. За премахване на анемия при бременни жени се използват следните лекарства:

Железни соли. Представителите на групата включват Aktiferrin, който се освобождава под формата на таблетки, капсули и разтвор. Можете да вземете неговите аналози (Totem, Hemofer).
Железна сол и аскорбинова киселина. Тази комбинация е в основата на препаратите Hemohelper и Ferroplex.
Протеиновият железен сукцинилат - е активното вещество на разтвора Ferlatum.
Железният хидроксид се съдържа в лекарствата Maltofer, Ferrum Lek.

Желязните добавки за предпочитане се приемат през устата.Интравенозното приложение е показано само при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като този метод има широк спектър от странични ефекти:

алергични реакции;
появата на хематоми, инфилтрати на мястото на инжектиране;
нарушения на храносмилателния процес;
синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Профилактика на анемия при бременни жени

Когато планирате бременност, жената трябва да посети лекар, за да оцени състоянието, да идентифицира риска от развитие на анемия. За да се роди бебето здраво, са необходими следните превантивни мерки:

Приемане на мултивитаминови комплекси, които включват най-малко 60 mg желязо. Подходящи лекарства са Vitrum Prenatal, Elevit Pronatal. Комплекси от витамини могат да се използват само за профилактика. Ако анемията вече се развива, ще са необходими по-високи дози желязо.
За предотвратяване на патологията се препоръчва прием на фолиева киселина дори на етапа на планиране на бременността. Витамин трябва да се приема 1-2 месеца преди планираното зачеване в доза от 25-50 mg дневно. За бременна жена количеството фолиева киселина трябва да се увеличи до 400 mg / ден.Такава мярка ще задоволи нуждата на детето от това вещество, ще предотврати появата на аномалии в нервната система на плода.
Бременната жена трябва да яде 3-5 различни плода дневно. Такова хранене допринася за благоприятното развитие на детето през периода на неговото раждане.

Видео

Намерихте грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!