انواع جراحی پلاستیک صورت. جراحی پلاستیک صورت - محبوب ترین روش های جوان سازی و اصلاح عیوب جراحی پلاستیک جراحی

فصل 17 جراحی پلاستیک (ترمیمی).

رشته جراحی که به ترمیم شکل و عملکرد بافت ها و اندام ها می پردازد، جراحی پلاستیک یا ترمیمی نامیده می شود.

وظیفه جراحی پلاستیک از بین بردن نقایص مختلف است، آنها می توانند مادرزادی یا اکتسابی باشند، در نتیجه جراحات، بیماری ها، مداخلات جراحی ایجاد شده و باعث تغییرات عملکردی یا تشریحی شوند. هر عمل جراحی حاوی عناصر جراحی پلاستیک است، زیرا شامل ترمیم بافت ها و اندام ها می شود.

در هند باستان، برای ترمیم نقص بینی، جراحی پلاستیک با یک فلپ پوستی روی ساق پا انجام می شد و آن را روی پیشانی برش می دادند. این روش به اروپا آمد و هنوز هم "روش هندی پلاستیک بینی" نامیده می شود. در ایتالیا، در قرن 15، روش دیگری از پلاستیک بینی ظاهر شد - آنها از پوست ناحیه شانه استفاده کردند، به آن ایتالیایی می گفتند. N.I. پیروگوف (1852) روشی برای آمپوتاسیون استئوپلاستیک پا ایجاد کرد که عملکرد حمایتی خوبی از اندام را فراهم می کند. V.P. فیلاتوف (1917) پیوند ساقه پوست مهاجر (ساقه فیلاتوف) را پیشنهاد کرد. Ts. Ru و P.A. هرزن (1907) جراحی پلاستیک انتتوروسیک مری را با یک حلقه از روده کوچک توسعه داد.

امروزه جراحی پلاستیک نقش پیشرو در همه زمینه های جراحی پیدا کرده است و بخش جدیدی نیز پدیدار شده است - پیوند اعضا و بافت. وظیفه او، علاوه بر مشکلات صرفاً جراحی، شامل مطالعه مسائل مربوط به حفظ اندام ها و بافت ها، سازگاری بافت است.

انواع جراحی پلاستیک

بسته به منبع بافت یا اندام پیوندی، انواع زیر وجود دارد.

پیوند اتوژن: اهدا کننده و گیرنده یک فرد هستند.

پیوند ایزوژنیک: اهداکننده و گیرنده دوقلوهای همسان هستند.

پیوند همزمان: اهدا کننده و گیرنده بستگان درجه یک هستند.

پیوند آلوژنیک: اهداکننده و گیرنده از یک گونه هستند (پیوند انسان به انسان).

پیوند زنوژنیک: اهداکننده و گیرنده به انواع مختلفی تعلق دارند (پیوند از حیوان به انسان).

پروتز اندام ها و بافت ها با استفاده از مواد مصنوعی، فلزات یا سایر مواد معدنی.

پرکاربردترین اتوپلاستی و همچنین پروتز اندام ها و بافت ها. Xenoplasty (دریچه های زیستی قلب، زنوگرافت عروقی، بافت های جنینی) به ندرت استفاده می شود زیرا مشکلاتی در غلبه بر ناسازگاری بافت وجود دارد.

انواع پلاستیک های بافتی

پیوند بافت با جداسازی کامل پیوند از بافت مادر امکان پذیر است - پلاستیک رایگان،یا پیوند. انواع زیر وجود دارد.

پیوند بافت ها و اندام ها - انتقال آنها از یک قسمت بدن به قسمت دیگر یا از یک ارگانیسم به موجود دیگر.

کاشت مجدد - بافت ها و اندام های آسیب دیده به محل اصلی خود (پوست سر، اندام های بریده شده یا قطعات آنها) پیوند داده می شوند.

کاشت - بافت یا سلول ها به یک منطقه مجاور منتقل می شوند.

مجانی نیستمتصل یا پلاستیک روی پایه تغذیه، اتصال فلپ بافت بریده شده را با بستر اصلی فراهم می کند تا زمانی که قسمت جابجا شده به طور کامل به یک مکان جدید رشد کند.

پلاستیک پوست

پیوند پوست رایج ترین نوع پیوند بافت است. اتوپلاستی پوست بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، گزینه رایگان یا غیر رایگان آن.

پیوند پوست رایگان

پیوند پوست رایگان سابقه صد ساله دارد. در سال 1869 J.L. Reverden (J.L. Reverden) برای اولین بار چندین تکه کوچک پوست را به یک سطح گرانوله غیر التیام بخش در ناحیه آرنج منتقل کرد. متعاقباً S. Shklyarovsky (1870)، A.S. یاتسنکو (1871)

خانم. یانوویچ-چاینسکی (1871)، و همچنین J.S. دیویس (J.S. Davis، 1917) پیوند پوست را در قطعات کوچک بر روی سطوح گرانول زخم توسعه داد و با جزئیات بهبود بخشید.

روش Yatsenko-Reverden

تحت بی حسی موضعی با چاقوی جراحی یا تیغ، گرافت های کوچک (لایه نازک اپیدرم) به قطر 0.3-0.5 سانتی متر از سطح خارجی ران، ساعد یا دیواره قدامی شکم بریده شده و به صورت کاشی کاری شده به زخم منتقل می شود. سپس یک باند با چربی بی تفاوت (روغن وازلین) با گرافت به مدت 8-10 روز روی زخم قرار می گیرد. این روش به دلیل تخریب سریع اپیدرم به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.

روش یانوویچ-چینسکی-دیویس

گرافت‌ها به گونه‌ای آماده می‌شوند که حاوی تمام لایه‌های پوست باشند، زیرا گرافت‌های تمام ضخامت اتولیزه یا جابجا نمی‌شوند. تکه های چرم به صورت شطرنجی روی سطح دانه بندی در فاصله 2.5-5 میلی متر از یکدیگر قرار می گیرند.

راه ترش

با تیغ یا چاقوی تیز نوارهایی از اپیتلیوم را تا بالای لایه پاپیلاری (مالپیگیان) به عرض 2-3 سانتی متر و طول 4-5 سانتی متر برش می دهند.بهتر است در سطح جلویی ران پیوند ایجاد شود. سطح نقص با نوارهای اپیدرمی گسترده ای از پوست پوشانده شده و در روز 6-10 بانداژ آسپتیک زده می شود. این روش به شما اجازه می دهد تا به نتایج بلندمدت خوبی برسید. برای درمان زخم های غیر ترمیم کننده و زخم های تروفیک قابل قبول تر است.

روش لاوسون کراز

یک گرافت بزرگ که به تمام ضخامت پوست بریده شده است، به سطح گرانول منتقل می شود و با بخیه های جداگانه به لبه های نقص ثابت می شود. معایب روش: پیوندی که در کل ضخامت پوست گرفته می شود کمتر ریشه می دهد. اندازه بزرگ فلپ بستن محل اهدا کننده را دشوار می کند.

با معرفی درماتوم به عمل بالینی، گرفتن فلپ با هر ناحیه و ضخامتی ممکن شد. در حال حاضر از دستی و الکترودرماتوم استفاده می شود که با کمک آنها می توان عیوب پوستی گسترده (تا 2000 سانتی متر مربع) را در یک مرحله پوشش داد. با استفاده از

با استفاده از درماتوم می‌توان فلپ‌های بلند پوستی را که از اپیدرم و بخشی از خود پوست تشکیل شده است، به‌دست آورد. پیوند تحت بیهوشی عمومی گرفته می شود. بر روی فلپ نازک تقسیم شده حاصل، با استفاده از یک دستگاه خاص، از طریق برش هایی با طول مشخص در یک الگوی شطرنجی اعمال می شود. هنگام کشش چنین پیوندی، می توان سطحی با مساحت 3-6 برابر بزرگتر از ابعاد اصلی آن به دست آورد. اتوگرافت مش به طور گسترده ای برای بستن زخم های بزرگ استفاده می شود (شکل 179).

پلاستیک پوست غیر رایگان

پیوند پوست غیرآزاد شامل تشکیل یک فلپ از پوست و بافت زیر جلدی است که ارتباط با بافت مادر را از طریق پدیکول تغذیه حفظ می کند. ساق فلپ باید به اندازه کافی پهن باشد تا خون رسانی مناسبی را فراهم کند. ساق پا را نباید با باند فشرده کرد و در هنگام حرکت فلپ از چرخاندن ساق حول محور طولی خودداری شود.

پیوند پوست موضعی (منطقه ای). با استفاده از بافت های اطراف با حرکت دادن آنها انجام می شود.

در برخی موارد، پس از تحرک بافت های اطراف، می توان نقص پوست را به روش معمول بخیه زد.

برش های ملین که در فاصله چند سانتی متری از لبه های عیب ایجاد می شود، اجازه می دهد تا لبه های زخم نزدیکتر شده و بخیه شوند.

پلاستیک Z شکل برای تغییر شکل پوست با اسکارهای درشت استفاده می شود تا نسبت های طبیعی اعضای بدن تغییر یافته توسط چسبندگی سیکاتریسیال را بازیابی کند. پس از برداشتن بافت اسکار، فلپ های پوست بریده شده و حرکت داده می شوند (شکل 180).

یک فلپ پوستی زبانه شکل چرخان بر روی ناحیه ای از پوست سالم در کنار عیب بریده می شود و با حرکت دادن آن عیب بسته می شود (مثلاً جراحی بینی به روش هندی). محل اهدا کننده با یک فلپ پوستی آزاد بسته می شود یا به روش معمول بخیه می شود (شکل 181 a).

با حرکت دادن فلپ پلاستیکی از نقاط دور بدن در مواردی که هیچ بافتی در محیط نقص مناسب برای تشکیل فلپ وجود ندارد استفاده می شود.

انتقال مستقیم در صورتی که امکان تطابق نزدیک با محل اهدا کننده و محل نقص وجود داشته باشد، از فلاپ پوستی از قسمت های دور بدن استفاده می شود. بسته شدن یک مرحله ای نقص را انجام دهید - روش ایتالیایی (شکل 181، b، c، 182، رنگ را مشاهده کنید).

برنج. 180.گزینه های بسته شدن عیوب پوست انواع عملیات با اعداد رومی، مراحل عملیات به زبان عربی و نقاط عطف حرکات با حروف لاتین مشخص شده است.

پلاستیک پل، توصیه شده توسط N.V. Sklifosovsky، برای پلاستیک های نقص پوست انگشتان، دست ها، ساعد استفاده می شود. محل اهدا کننده می تواند یک فلپ پوستی روی شکم، در ناحیه ساعد باشد. در ناحیه محل اهدا کننده، دو برش موازی ایجاد می شود، یک ناحیه پوست بین آنها بسیج می شود - یک "پل" ایجاد می شود که در زیر آن یک قطعه اندام آسیب دیده (انگشت، ساعد) قرار می گیرد تا فلپ جدا شده را بپوشاند. نقص فلپ به زخم دوخته می شود. پیوند، مانند روش ایتالیایی، در روز 10-15 اتفاق می افتد. در این دوره ها، می توانید فلپ را از پای تغذیه جدا کنید.

برنج. 181.پلاستی با فلپ پوستی روی ساقه به روش هندی (a) و ایتالیایی (b, c).

جراحی فلپ مهاجرتی تشکیل فلپ را در قسمت های دور بدن فراهم می کند، به تدریج به سمت نقص منتقل می شود.

فلپ دمپایی با بخیه زدن لبه های فلپ پوست به همراه سازند ایجاد می شود ساقه لوله ایبه شکل دسته چمدان - "ساقه Filatov" (شکل 183). در سطح قدامی شکم، دو برش موازی (1) روی فاسیای عضلانی ایجاد می‌شود (طول برش‌های پوست به اندازه نقص بستگی دارد)، لبه‌های فلپ پوست چرب بخیه می‌شوند (2) و محلی که فلپ گرفته شده است بخیه می شود (3، 4). نسبت طول ساقه پوست به عرض بیشتر از 3: 1 نیست. بعد از 10-14 روز، رگ های خونی به داخل ساقه جوانه می زنند، پس از 4 هفته انتهای ساقه بریده می شود، به دست بخیه می شود (5، 6) و پس از 10-14 روز، در محل عیب دوخته می شود (7، 8). ).

برنج. 183.پیوند پوست با فلپ پوستی لوله ای ("ساقه فیلاتوف"). توضیح در متن

ساقه مهاجر گردبرای پلاستی عیوب پوستی گسترده، زخم های تروفیک و استامپ های غیر التیام بخش، پلاستیک های صورت (ایجاد بینی مصنوعی، لب ها، بسته شدن شکاف کام)، در جراحی مری، حلق، نای، در پلاستیک های واژن استفاده می شود. مورد آترزی و در درمان هرمافرودیتیسم.

اگر به دلایلی نمی توان اتوپیوند را انجام داد، از پیوند آلو استفاده می شود.

پیوند آلو

پیوند پوست برای سوختگی‌های گسترده یا در مواردی که شرایط عمومی وخیم بیمار (مسمومیت، سپتی‌ماه) مورد استفاده قرار می‌گیرد.

sis و غیره) اجازه استفاده از یک یا آن اصلاحات اتوپلاستی را نمی دهد.

آلوگرافت های پوستی تازه و حفظ شده در مراحل اولیه بیماری سوختگی (در روز 14 تا 21) یا پس از برداشتن بافت های نکروزه استفاده می شود. پوشش کوتاه مدت (به مدت 3-2 هفته) یک سطح وسیع با پیوند باعث بهبود وضعیت عمومی بیمار می شود. پیوند خودکار اغلب با آلو- و حتی پیوند خارجی ترکیب می شود.

برفوپلاستی- پیوند پوست جنین مرده (سن حاملگی بیش از 6 ماه). در این نوع پیوند، باید سازگاری ایزوسرولوژیکی دهنده و گیرنده را در نظر گرفت.

در حال حاضر، با نقایص پوستی بزرگ، پیوند رایگان یک بخش پوست و بافت چربی زیر جلدی با آناستوموز عروقی با استفاده از تکنیک‌های میکروجراحی به طور فزاینده‌ای مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این مورد، وجود یک شریان خوب و حداقل یک ورید با ظرفیت تخلیه کافی الزامی است؛ عروق با قطر کوچک زیر میکروسکوپ بخیه می شوند.

پلاستیک ماهیچه ای

پیوند ماهیچه های ساقه ای گاهی اوقات برای پر کردن حفره های استخوانی در بیماران مبتلا به استئومیلیت مزمن و فیستول برونش استفاده می شود. از پلاستی عضلانی منطقه ای برای بستن عیوب عضلانی دیواره شکم، در پلاستی فتق مغبنی، فتق های خط سفید شکم، برای رفع ناهماهنگی اسفنکتر مقعد استفاده می شود.

پیوند عضله ساقه به شرط حفظ گردش خون و عصب امکان پذیر است. پیوندهای بافتی، از جمله شریان، امکان جایگزینی نقص‌های بافتی گسترده را فراهم می‌کنند.

پلاستیک ماهیچه ای رایگان در عمل جراحی برای جلوگیری از خونریزی از اندام های پارانشیمی، پر کردن سینوس های آسیب دیده دورا ماتر استفاده می شود.

پلاستیک تاندون و فاسیا

تاندون ها برای بازگرداندن عملکردهای از دست رفته اندام و همچنین عملکرد گروهی از عضلات فلج پیوند زده می شوند. در این حالت، تاندون‌های هم‌افزایی بالقوه سالم همسایه در عضلات فلج کاشته می‌شوند.

در صورت پارگی تاندون پلاستی تاندون با قرار دادن بخیه اولیه انجام می شود. اگر دیاستاز بین انتهای آسیب دیده تشخیص داده شود

برنج. 184.پلاستیک تاندون: a-c -گزینه هایی برای پلاستیک های محلی

تاندون، گزینه های مختلفی استفاده می شود پلاستیک های محلی(شکل 184).

از پلاستیک فاسیا در جراحی پلاستیک استفاده می شود. از پلاستی رایگان با فلپ فاسیای وسیع ران برای تقویت کپسول مفصلی، جایگزینی نقص در سخت شامه و تشکیل اسفنکتر مصنوعی رکتوم استفاده می شود. می توان از آلوگرافت های کنسرو شده فاسیا استفاده کرد. از فاشیا پلاستی برای بستن عیوب بافتی در فتق نخاع و دیواره شکم استفاده می شود.

پیوند استخوان

برای بازگرداندن عملکردهای از دست رفته و فرم زیبایی اندام، پیوند استخوان با استفاده از پیوند استخوان انجام می شود و نقص در طاق جمجمه یا فک را برطرف می کند و در عین حال شکل و عملکرد اندام را بازیابی می کند.

مجانی نیستپلاستیک اولین بار توسط N.I. پیروگوف (1852)، که قطع استئوپلاستیک پا را با بازیابی عملکرد حمایتی اندام تحتانی انجام داد. R. Greeley و Yu.K. شیمانوفسکی قطع استخوان ساق پا را توسعه داد.

استئوتومی بر اساس روش "قفل روسی" (NV Sklifosovsky) برای تثبیت قطعات استخوانی استفاده می شود. برای کرانیوتومی، از پیوند پوست و استخوان برای بستن نقص بافت استفاده می شود.

رایگانپیوند استخوان به صورت خودکار یا پیوند آلو استفاده می شود.

از اتوپیوند برای تثبیت قطعات استخوانی با تحکیم تاخیری شکستگی ها در آرتروز کاذب، برای پر کردن نقایص استخوانی در استئومیلیت مزمن استفاده می شود.

آلوگرافت های استخوانی با لیوفیلیزاسیون یا انجماد سریع (از 70- تا 196- درجه سانتیگراد) حفظ می شوند. آلوگرافت های پیوندی پس از 2-3 سال بدون سرکوب توانایی استخوان برای بازسازی در ناحیه پیوند جذب می شوند. آلوگرافت استخوان به عنوان فیکساتور در جراحی ستون فقرات، برداشتن مفصل یا محل استخوان استفاده می شود.

پلاستیک های عصبی

هدف از مداخله جراحی برای آسیب به تنه عصب نزدیک کردن انتهای آن و از بین بردن عللی است که در بازسازی اختلال ایجاد می کنند. استفاده از تکنیک های میکروسرجری باعث افزایش کارایی جراحی پلاستیک بر روی اعصاب شده است.

گزینه های عمل بر روی اعصاب محیطی متفاوت است: بخیه اولیه یا ثانویه، پیوند عصب، نورولیز. بخیه اولیه در حین عمل استفاده می شود - در طول درمان جراحی اولیه زخم در برابر پس زمینه وضعیت عمومی خوب بیمار، عدم وجود بافت خرد کننده در زخم، زمانی که آسیب بیش از 12 ساعت نیست. در موارد دیگر، ترمیم عصب به تعویق می افتد، بخیه ثانویه عصب قطع شده انجام می شود.

قبل از بخیه زدن عصب، هر دو کنده آن در بافت سالم در جهت عرضی برداشته می شود. بخیه ها روی غلاف بافت همبند بدون سوراخ کردن "کابل های" خود عصب قرار می گیرند؛ از سوزن های اتروماتیک و نخ های 6/0 یا 7/0 استفاده می شود.

هنگام استفاده از بخیه اپی نورال، باید از تنش خودداری شود، که برای آن لازم است انتهای عصب حرکت کند. اگر نقص عصبی قابل توجهی وجود داشته باشد، پیوند می شود.

پلاستیک عروقی

بازگرداندن خون رسانی به اندام ها به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد. از درز دستی یا مکانیکی (سخت افزاری) استفاده کنید. تکنیک عروقی میکروجراحی اجازه می دهد تا باز بودن عروق با قطر حداکثر 1-2 میلی متر را بازیابی کنید.

در جراحی عروق استفاده کنید اتوگرافتسیاهرگ ها و شریان ها یا پروتز مصنوعیاز داکرون، تفلون، تفلون-

برنج. 185.پروتز شریان: الف-د - مراحل دوخت در پروتز عروقی.

فلورولون، پلی تترا فلوئورواتیلن و غیره جایگزینی عروق با اتووین بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. دیواره ورید کاشته شده با گذشت زمان ضخیم می شود، "شریانی می شود"، آنوریسم به ندرت مشاهده می شود.

از اهمیت ویژه ای در پلاستیک های عروقی برخوردار است پروتز عروقی(شکل 185). گرافت های عروقی برای برداشتن عروق، پیوند بای پس یا برای "لکه های مصنوعی" (مثلاً در ترمیم آئورت) استفاده می شود. در برخی موارد از آلوگرافت های کنسرو شده (رگ های بند ناف) یا زنوگرافت استفاده می شود.

پیوند عضو

پیوند اعضا و بافت اخیراً اهمیت بیشتری یافته است. بیش از 130000 پیوند کلیه، حدود 6000 پیوند قلب، بیش از 4000 پیوند کبد و 1500 پیوند پانکراس در سراسر جهان انجام شده است. حداکثر دوره پیگیری پس از پیوند کلیه بیش از 25 سال، قلب - 15 سال، کبد - 12 سال، پانکراس - 5 سال است. در کشور ما پیوند کلیه بیشتر انجام می شود (حدود 7000 عمل)، پیوند کبد و پانکراس شروع شده و از سال 1366 پیوند قلب از سر گرفته شده است.

پیوند پیوند اعضا از اهداکنندگان در مرحله مرگ مغزی استفاده می شود، کمتر از اعضای جسد یا بستگان نزدیک استفاده می شود (پیوند فقط اندام های جفت شده، به عنوان مثال، کلیه، امکان پذیر است).

حفظ بافت ها و اندام ها

مناسب برای پیوند، بافت ها و اندام های افرادی است که در اثر حوادث (جراحات) جان خود را از دست داده اند یا به دلایل مختلف به طور ناگهانی فوت کرده اند (مثلاً انفارکتوس میوکارد، آپوپلکسی مغزی). موارد منع حذف و حفظ بافت ها و اندام ها از جمله علل مرگ و میر مانند مسمومیت، ایدز، تومورهای بدخیم، مالاریا، سل، سیفلیس و غیره در نظر گرفته می شوند. توصیه می شود بلافاصله پس از اطمینان از مرگ مغزی، اندام های داخلی را از یک اهدا کننده بالقوه بگیرید. بافت ها (پوست، تاندون ها، قرنیه و غیره) در 6 ساعت اول پس از مرگ برداشته و حفظ می شوند.

برداشتن بافت ها و اندام ها برای پیوند در اتاق های مخصوص با رعایت قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها انجام می شود. بافت ها و اندام های گرفته شده به طور کامل از خون و مایع بافتی شسته شده و سپس با استفاده از روش های مختلف نگهداری می شوند.

قرار دادن در محلول های حاوی عوامل ضد عفونی کننده یا آنتی بیوتیک و به دنبال آن نگهداری در محلول های یخچال، پلاسما یا خون گیرنده.

انجماد سریع در دمای 183- تا 273- درجه سانتیگراد و سپس نگهداری در دمای 25- تا 30- درجه سانتیگراد.

لیوفیلیزاسیون (انجماد و سپس خشک کردن در خلاء) برای حفظ استخوان ها استفاده می شود.

غوطه ور شدن در محلول های پارافین، آلدهید (فرمالدئید، گلوتارآلدئید). در ظروف مخصوص، بافت ها و اندام های آزمایشگاهی به کلینیک تحویل داده می شوند و در محلول های مخصوص در دمای 4 درجه سانتیگراد نگهداری می شوند.

پیوند کامل بافت ها و اندام ها در طول پیوند اتولوگ، پیوند از دوقلوهای همسان (سینژنیک یا ایزوپیوند) مشاهده می شود. با پیوند آلو یا بیگانه زایی، یک واکنش رد ایجاد می شود - واکنش ایمنی پیوند.

واکنش ایمنی پیوند

واکنش ایمنی پیوند (واکنش پیوند در مقابل میزبان - GVHD) در 10-7 روز پس از پیوند در گیرنده ایجاد می شود و با هدف رد پیوند انجام می شود. سلول های سیستم ایمنی، به ویژه کشنده های T، نقش مستقیمی در واکنش رد بازی می کنند، اما ماکروفاژها و لنفوسیت های T در این فرآیند نقش دارند.

در 5-4 روز اول پس از پیوند، بافت پیوندی پیوند زده می‌شود، سلول‌های دارای قابلیت ایمنی گیرنده در این

در دوره، آنتی ژن خارجی شناسایی می شود. از 4-5 روز، میکروسیرکولاسیون در بافت پیوندی مختل می شود، ادم ایجاد می شود و تهاجم سلول های تک هسته ای به اندام پیوندی آغاز می شود. لنفوسیت های T خاصیت سیتوتوکسیک پیدا می کنند و سیستم لنفوسیت B آنتی بادی ها را سنتز می کند که در نتیجه آلوگرافت یا زنوگرافت رد می شود. پیوند مکرر آلو پیوند از یک اهداکننده باعث پاسخ ایمنی پیوند 2 برابر سریعتر می شود، زیرا بدن از قبل حساس شده است.

مفهوم مدرن ایمونولوژیک پیوند بافت و اندام با تعامل زیرجمعیت های لنفوسیت T و B مرتبط است، جایی که نقش اصلی را زیرجمعیت های لنفوسیت T (سلول های کمک کننده، قاتل و سرکوبگر) ایفا می کنند.

هر موجود زنده وضعیت ایمنی خاصی دارد، ارزیابی آن مبنایی را برای تایپ سازگاری ایمنی اهداکننده و گیرنده ایجاد می کند. طبق قوانین اساسی ژنتیک، هر فرد دارای آنتی ژن های HLA-sublockus است که به آن آنتی ژن های سازگاری بافتی گفته می شود، آنها در غشای سلولی قرار دارند. وجود چندین عامل تعیین کننده SD و LD در مجموعه HLA، مشکلات مربوط به انتخاب یک اهدا کننده و گیرنده سازگار را تعیین می کند. احتمال انتخاب یک ژنوتیپ یکسان بیش از 1: 640000 نیست.

انتخاب دهنده و گیرنده بر اساس تایپ ایمونولوژیک بر اساس سیستم های آنتی ژن اصلی انجام می شود: AB0، Rh (آنتی ژن های گلبول قرمز) و HLA (آنتی ژن های لکوسیت - آنتی ژن های سازگاری بافتی). ایجاد بانک‌های عضو که هزاران گیرنده را ثبت و ثبت می‌کنند، انتخاب اعضای بدن را آسان‌تر می‌کند. کارت های ویژه گیرندگان حاوی اطلاعات کاملی در مورد وضعیت ایمنی، هماتولوژی و بالینی گیرندگان است. چندین بانک از این دست در اروپا وجود دارد.

به منظور افزایش راندمان پیوند آلو، فعالیت های مختلفی انجام می شود.

سرکوب سیستم ایمنی غیراختصاصی - محاصره سیستم ایمنی گیرنده با عوامل آنتی میتوتیک (آزاتیوپرین)، گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزولون) و سرم های ضد لنفوسیت. در نتیجه این اثر، گیرندگان دچار نقص ایمنی می شوند و مقاومت آنها در برابر عفونت ها به شدت کاهش می یابد.

جایگزینی سیستم هماتولنفوئید گیرنده قبل از پیوند آلو با سرکوب کامل تابش بافت لنفاوی و به دنبال آن پیوند مغز استخوان اهداکننده.

حذف انتخابی سلول های کشنده T با تحریک همزمان فعالیت سلول های T-suppressor. سیکلوسپورین با یک اثر انتخابی مشابه مشخص می شود.

از نقطه نظر سازگاری بافت، پیوند عضو یا بافت های خود ایده آل است.

کاشت مجدد

کاشت مجدد اندام بریده شده یا قطعه آن در 6 ساعت اول پس از آسیب امکان پذیر است، مشروط بر اینکه اندام بریده شده در دمای 4 درجه سانتیگراد با پرفیوژن عروق آن قبل از پیوند نگهداری شود. پس از درمان جراحی اولیه، استخوان ترمیم می‌شود، سپس وریدها و شریان‌ها پلاستیک می‌شوند و پس از آن اعصاب، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها، فاسیا و پوست بخیه می‌شوند. در دوره پس از عمل، با استفاده از هیپوترمی، یک محیط باکتریایی، اقداماتی برای جلوگیری از سندرم سمیت تروماتیک انجام می شود.

پیوند کلیه

امروزه پیوند کلیه بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. نشانه پیوند کلیه، اختلال عملکردی آن با افزایش اورمی است. کلیه معمولاً در موقعیت هتروتوپیک پیوند می شود - به صورت خلفی صفاقی در حفره ایلیاک قرار می گیرد. جریان خون با آناستوموز عروق کلیه اهدا کننده با شریان ایلیاک مشترک و ورید گیرنده بازیابی می شود. حالب در مثانه کاشته می شود (شکل 186). قبل از عمل و در دوره بلافاصله بعد از عمل، جلسات همودیالیز برای کاهش اورمی انجام می شود. نشانه رد کلیه، ظهور لنفوسیتوتوکسین ها در خون و لنفوسیت ها در ادرار است.

برنج. 186.پیوند کلیه هتروتوپیک: 1 - شریان ایلیاک. 2 - ورید ایلیاک; 3 - حالب; 4 - مثانه; 5- کلیه پیوندی.

پیوند کبد

نشانه پیوند کبد شکست سریع پیشرونده آن (سیروز، تومورهای بدخیم، آترزی صفراوی در نوزادان) است.

پس از برداشتن کبد گیرنده، کبد آلوژنیک به یک بستر طبیعی در حفره سمت راست بالای شکم پیوند زده می شود. (پیوند ارتوتوپی).

با پیوند هتروتوپیک کبد اهدا کننده در ناحیه دیگری از حفره شکمی گیرنده قرار می گیرد.

عملکرد کبد برای یک دوره کوتاه را می توان با پرفیوژن برون بدنی کوتاه مدت کبد جسد یا حیوان (خوک، گوساله) پشتیبانی کرد.

پیوند قلب

پیوند قلب برای نارسایی شدید قلبی مرتبط با کاردیومیوپاتی پیشرونده، آنوریسم بطن چپ، نقایص مادرزادی قلب اصلاح نشده، از جمله قلب دو قسمتی، آترزی دریچه دهلیزی بطنی راست (تریکوسپید) و غیره انجام می شود.

منطق پیوند قلب در کلینیک، تحقیقات تجربی A. Karrel (1905) و V.P. دمیخوا (1946-1960). A. Kantrowitz در نیویورک یک عمل مشابه را در یک نوزاد تکرار کرد. بعدها مشخص شد که اولین تلاش برای پیوند قلب در سال 1964 در می سی سی پی توسط جی. هاردی آمریکایی انجام شد که پیوند زنو پیوند قلب یک شامپانزه را به یک بیمار 68 ساله انجام داد.

قلب در وضعیت ارتوتوپیک (در محل اندام برداشته شده) تحت شرایط گردش خون مصنوعی کاشته می شود. در گیرنده، دیواره خلفی هر دو دهلیز با دهانه‌های ورید اجوف باقی می‌ماند، بنابراین منطقه عصب‌گیری خودمختار قلب حفظ می‌شود. پیوند با بخیه زدن دیواره خلفی دهلیز چپ، سپتوم بین دهلیزی و دهلیز راست آغاز می شود، سپس آئورت و تنه ریوی به هم متصل می شوند.

علائم رد قلب ابتدا در نوار قلب (تاکی کاردی، اکستراسیستول، کاهش ولتاژ دندان ها) تشخیص داده می شود. بیوپسی های قلبی مکرر اندوکارد تشخیص را تایید می کند.

استفاده از قلب مکانیکی از اهمیت خاصی برخوردار است. در حال حاضر قلب مصنوعی با درایو پنوماتیک برای جایگزینی کوتاه مدت قلب در صورت عدم وجود قلب اهدا کننده استفاده می شود.

پیوند غدد درون ریز

این کلینیک از پیوند غده تیروئید، غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، بیضه، پانکراس استفاده می کند.

پیوند رایگان غدد درون ریز برای مدت طولانی انجام شده است، اما عملکرد غدد فقط قبل از تحلیل بافت های کاشته شده محقق می شود. پیوند غدد درون ریز روی یک ساقه عروقی ساختار و عملکرد غده را کاملاً حفظ می کند.

برداشت غدد درون ریز برای پیوند در 10-6 ساعت اول پس از مرگ انجام می شود. در این حالت، ساقه عروقی غده جدا می شود، رگ ها با محلول های مخصوص شسته می شوند و سپس در دمای -196 درجه سانتی گراد منجمد می شوند. بیشتر اوقات، عروق غدد با شریان فمورال یا بازویی آناستوموز می شوند. اثر عملکردی پیوند به وضوح آشکار می شود: پس از پیوند بیضه در مردان، بی حالی و اینرسی از بین می رود، انزال ظاهر می شود. زنان بعد از پیوند تخمدان پریود می شوند. با myxedema، پیوند تیروئید موثر است. تتانی، تشنج با پیوند غدد پاراتیروئید از بین می رود. در دیابت بی مزه، پیوند هیپوفیز به میزان قابل توجهی احساس تشنگی را کاهش می دهد. علاوه بر پیوند موثر پانکراس (بدن، دم، لوب ها) با آناستوموز عروقی در حفره ایلیاک، اثر هورمونی با پیوند جزایر جدا شده لانگرهانس یا کوچکترین قطعات پانکراس به کبد از طریق ورید باب به دست آمد.

جراحی پلاستیک، برخلاف تصور رایج، شاخه ای نسبتاً قدیمی از پزشکی است. بنابراین، مدت ها قبل از دوران ما، در مصر باستان، چین و هند، مداخلاتی برای اصلاح نقص های ظاهری به دست آمده در نتیجه نبردها یا حوادث انجام می شد. سپس شفا دهنده ها بینی، گوش و حتی لب های بیماران خود را ترمیم کردند. کمی بعد، نقص مادرزادی لب و کام، هیپرماستی و حتی چاقی از جمله نشانه های این نوع مداخله ظاهر شد. "جراحان" از قبل روی یافتن زیباترین راه حل ها برای عمل متمرکز شده بودند. با ظهور عصر جدید، پیشرفت جراحی پلاستیک برای بیش از یک و نیم هزار سال کند شد، احتمالاً در مقابل پس‌زمینه رد مسیحیت از اصول جراحی زیبایی و تمایل آن به دخالت در اراده حضرت عالی. نیروها، صدمات و ناهنجاری های "ارسال شده از بالا" را اصلاح می کنند.

همه چیز درباره جراحی پلاستیک صورت

عصر رنسانس قابل توجه بود. سپس "پلاستیک" به عنوان یک جهت مستقل در پزشکی مورد توجه قرار گرفت. مطالعات متعددی آغاز شد، مقالات علمی و کتابچه های راهنما نوشته شد، روش ها توسعه یافت و آزمایش هایی انجام شد. پس از آن بود که پایه های جراحی زیبایی مدرن پایه گذاری شد.

قبلاً در قرن 19 در آلمان، اولین مداخله برای حذف چربی اضافی ثبت شد. کمی بعد، در همان آغاز قرن بیستم، اولین عمل لیفت صورت در تاریخ انجام شد و چند سال بعد - لیفت پلک ها.

دوره بین جنگ های جهانی در این منطقه با اکتشافات بی شماری مشخص شد: تکنیک های جدیدی برای اصلاح آسیب های مختلف ناشی از سلاح گرم، عواقب سرمازدگی و سوختگی معرفی شد. در مقابل این پس زمینه، توسعه سریع جراحی ضد پیری صورت وجود داشت.

بنابراین، در اواسط قرن بیستم، جراحی زیبایی با اطمینان عمل لیفت صورت را بر روی بسیاری از نمایندگان جامعه عالی انجام داد. البته در آن زمان در زرادخانه جراحان فقط یک لیفت کرونری دایره ای وجود داشت که شامل ایجاد برش هایی در امتداد پوست سر از گوش تا گوش بود. علاوه بر این ، توجه نکردن به چنین درزی بسیار دشوار بود ، که به بیماران سابق احساسات ناراحت کننده زیادی می داد ، و مردم عادی بدون هیچ جزئیاتی ، خوراکی برای حدس ها ، کلیشه ها و افسانه های بی شماری بودند.

افسانه های جراحی پلاستیک

اولاً، حتی با وجود اثربخشی تکنولوژیکی بالای جراحی پلاستیک مدرن با تعداد زیادی روش‌های ایمن و غیر آسیب‌زا لیفتینگ و جوان‌سازی، بسیاری هنوز بر این باورند که جراحی زیبایی فقط شامل لیفت صورت دایره‌ای است که ویژگی‌های صورت را مخدوش می‌کند و آن را «مصنوعی» می‌کند. .

در واقع، حتی 15 سال پیش، جراحان پلاستیک فقط می‌توانستند این نوع جوان‌سازی را ارائه دهند، اما در طول دهه گذشته، تغییرات اساسی در اینجا رخ داده است، که امروزه انجام عمل‌های «محافظه» را که نیازی به برش‌های عمیق و آسیب‌زا نیست، ممکن می‌سازد. مداخلات، و بنابراین آنها در حال حاضر تحت بیهوشی عمومی و تحت بیهوشی موضعی انجام نمی شود.

با توجه به نتایج چنین عمل‌هایی، برخلاف روش‌های دایره‌ای، کم تهاجمی و آندوسکوپی مدرن، اعوجاج ویژگی‌های صورت را حذف می‌کند، که نشان‌دهنده سفت‌کردن دقیق ناحیه‌ای نه تنها بافت‌های پوست، بلکه آن‌هایی که در زیر آن قرار دارند با پر کردن همزمان (در صورت لزوم) آن‌ها را نشان می‌دهد. . پس از چنین عملی، بیمار کاملا طبیعی، اما جوان تر به نظر می رسد.

دومین افسانه جراحی پلاستیک: اعتقاد بر این است که جراحی زیبایی نباید زودتر از 45-50 سال انجام شود. در واقع، قبلاً تعدادی نشانه برای جوانسازی وجود داشت که به عنوان یک قاعده، مشخصه زنان این گروه سنی خاص بود. این موارد شامل افتادگی و تغییر شکل آشکار بیضی صورت، وجود چین‌های عمیق بینی و/یا اشکی بینی، چین و چروک و غیره بود.

امروزه جراحی پلاستیک روش هایی دارد که حتی شامل مداخله جراحی هم نمی شود، بلکه مبتنی بر تکنیک های پرکردن فضای زیر پوستی «خالی» در فرآیند محو شدن با مواد جوان کننده است. این روش ها شامل تزریق های مبتنی بر اسید هیالورونیک، سم بوتولینوم و غیره است. این روش ها اخیراً در بین خانم های جوان 30-27 ساله محبوبیت خاصی پیدا کرده اند.

یکی دیگر افسانه جراحی پلاستیک: خیلی ها فکر می کنند که کافی است یک بار عمل را انجام دهند تا برای همیشه پیری را فراموش کنند. متاسفانه اینطور نیست. جراحی پلاستیک مدرن هنوز چنین روش هایی را پیدا نکرده است که روند پیری را متوقف کند. تنها چیزی که در حال حاضر برای هر یک از ما در دسترس است، کاهش سرعت آن برای 10 سال است.

انواع جراحی پلاستیک

جراحی پلاستیک مدرن به دو نوع تقسیم می شود: زیبایی و ترمیمی. دومی از زمان های قدیم با مفهوم جراحی پلاستیک به طور کلی یکسان بوده است. و تنها در قرن 19، با توسعه تکنیک‌های جوان‌سازی عمل و بهبود بدن در این زمینه، مفهوم "جراحی زیبایی زیبایی" شروع به تقویت کرد.

نوع زیبایی جراحی پلاستیک شامل انواع مداخلات زیر است:

لیفت صورت؛
اصلاح شکل ابرو، پلک و چشم؛
بلفاروپلاستی؛
اصلاح فرم لب؛
سفت شدن پوست گردن؛
تقویت سینه؛
لیفت سینه؛
کوچک کردن سینه؛
بزرگ شدن باسن؛
تغییر در شکل لابیاها؛
اصلاح شکل، طول و عرض واژن؛
ترمیم پرده بکارت؛
لیپوساکشن در شکم، باسن، پاها، بازوها
اصلاح ضخامت، طول و شکل آلت تناسلی.

نوع ترمیمی جراحی پلاستیک:

رینوپلاستی (اصلاح شکل یا طول بینی)؛
اتوپلاستی (اصلاح شکل گوش)؛
اصلاح شکل چانه؛
اصلاح عواقب صدمات و سوختگی در درجات مختلف؛
اصلاح نقص لب و کام

1295

برای ستاره ها، جراحی پلاستیک به مدت طولانی به بخشی جدایی ناپذیر از زندگی تبدیل شده است - برای بسیاری از آنها بلند کردن صورت یا بلند کردن پلک ها به اندازه شستن و مسواک زدن دندان هایشان طبیعی است. اکنون فرهنگ پخش شده از صفحه نمایش به توده ها پا گذاشته است - افراد بیشتری تصمیم می گیرند ظاهر خود را با جراحی یا تزریق بهبود بخشند. آنها می خواهند تا زمانی که ممکن است جوان بمانند، و صورت بدون چین و چروک و اندامشان به بهترین وجه این را به اطرافیانشان نشان می دهد.

اما جراحی های پلاستیک نه تنها برای زیبایی اختراع شده اند. علاوه بر زیبایی، جراحی پلاستیک مشکلات سلامتی را نیز حل می‌کند: کوچک کردن سینه به زن اجازه می‌دهد بدون درد در ستون فقرات زندگی کند، ابدومینوپلاستی با دیاستاز عضلات شکم از ایجاد اختلالات روده جلوگیری می‌کند و پلاستیک صمیمی بی‌اختیاری ادرار را از بین می‌برد.

تاریخچه جراحی پلاستیک

جراحی پلاستیک و زیبایی از دوران باستان وجود داشته است. این اصطلاح که از لاتین و یونانی ترجمه شده است به معنای ایجاد یک فرم است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد جنبه زیبایی شناختی این عمل حداقل 3000 سال قبل از میلاد مورد توجه مردم بوده است. در هند در 800 ق.م. جراحی پلاستیک بینی را با بافت های خود انجام دادند. در چین، دست نوشته هایی حفظ شده است که عملیات اصلاح شکاف لب را توصیف می کند. در اروپا، تا قرن 16-17، جراحی پلاستیک عملاً انجام نمی شد - تنها استثناء، دستکاری برای کاهش پستان در مردان بود. در دوران رنسانس، جراحی زیبایی به یک جهت مستقل تبدیل شد و نام "جراحی زیبایی" را دریافت کرد. کار G. Tagliakozzi ایتالیایی در مورد بازسازی بینی با بافت های ساعد تا به امروز باقی مانده است.

پایه های جراحی پلاستیک مدرن در قرن 19 ظاهر شد، زمانی که ابزارها و روش های جدید توسعه یافتند، ضد عفونی کننده ها اختراع شدند. پس از جنگ جهانی اول، پلاستیک بیشتر و بیشتر محبوب شد - بسیاری از مجروحان با درخواست بهبود ظاهر خود به جراحان مراجعه کردند. این منجر به توسعه تکنیک هایی برای پیوند بافت، برداشتن بافت چربی و بازسازی فک و صورت شد.

پزشکی و جراحی پلاستیک پس از جنگ جهانی دوم انگیزه دوم را دریافت کرد: روش های پیوند پوست بهبود یافت، داروهای جدید برای بیهوشی ظاهر شد و بی حسی موضعی شروع به استفاده کرد.

چه روندهایی برای جراحی پلاستیک مدرن معمول است؟

تلاش برای طبیعی بودن

در گذشته‌های دور لب‌های بزرگ، سینه‌های چشمگیر و درخشش پوست وجود دارد. امروزه ایده آل به نوعی از کار جراح تبدیل شده است که دیگران متوجه آن نمی شوند. بنابراین، برای زنان، جراحی پلاستیک ایمپلنت‌هایی با حجم کم ارائه می‌کند که سینه‌ها را 1 تا 2 سایز افزایش می‌دهد. بینی ها در حال حاضر مد هستند، که نمی توان آنها را از بینی های طبیعی تشخیص داد، و لب ها با پرکننده های مبتنی بر اسید هیالورونیک بزرگ می شوند، که به تدریج حل می شوند - این بدان معنی است که می توانید شکل آنها را اصلاح کنید یا به طور کامل تزریق جدید را رها کنید.

روش های کم تهاجمی به جای مداخله گسترده.

به مراجعین تزریقات پیشنهاد می شود و در صورت نیاز به عمل به روش آندوسکوپی یا لیزر انجام می شود که از ایجاد اسکار جلوگیری می کند و زمان بهبودی را کوتاه می کند. بر اساس آمارهای دهه گذشته، تعداد روش های کم تهاجمی بیش از دو برابر شده و تعداد جراحی های پلاستیک 20 درصد کاهش یافته است. تولیدکنندگان داروها و دستگاه‌ها به تغییر ترجیحات مشتری واکنش نشان داده‌اند - روش‌های بیشتری برای قرار گرفتن در معرض غیر جراحی یا کم تهاجمی ظاهر می‌شوند. بنابراین در حال حاضر بلفاروپلاستی در قسمت داخلی پلک انجام می شود تا جای زخم باقی نماند و از عوارضی به صورت تغییر ناخواسته در شکل چشم یا قرار گرفتن صلبیه جلوگیری شود. لیفت صورت آندوسکوپی که از طریق دو برش کوچک در شقیقه ها انجام می شود، در حال محبوب شدن است. پوست اضافی دیگر بریده نمی شود، بلکه از ناحیه مشکل به ناحیه نامرئی کشیده می شود.

جراحی پلاستیک مدرن زمانی که دو یا سه مشکل در یک حرکت حل می شوند، روش های ترکیبی بیشتری را ارائه می دهد.

در عین حال، بیمار یک بار و نه دو یا سه بار، مانند 2-3 عمل، روند بهبودی را طی می کند و در هزینه های بیهوشی و بستری شدن در بیمارستان نیز صرفه جویی می کند. امکان انجام مداخلات ترکیبی به صورت جداگانه توسط جراح پلاستیک تعیین می شود.

تعداد فزاینده ای از بیماران مرد جراحی پلاستیک را انتخاب می کنند.

دلایل زیادی برای بهبود ظاهر وجود دارد: میل به اصلاح صفات ناگوار به ارث رسیده از طریق ارث. تمایل به مطابقت با شریک زندگی جوان؛ مبارزه با عقده های کودکان؛ نیاز به داشتن ظاهری قابل ارائه (این برای سیاستمداران، مردم عمومی، تجار مهم است). در پاسخ به تقاضای روزافزون، بهترین کلینیک های جراحی پلاستیک، لیپوساکشن، تزریق بوتاکس و هیالورون، کاشت مو، لیفت پلک و تغییر شکل بینی را به مردان ارائه می دهند.

جراحی پلاستیک دولتی

تا به امروز، هیچ جراحی پلاستیک دولتی در روسیه وجود ندارد - شما نمی توانید عواقب سوختگی را به صورت رایگان از بین ببرید، غده پستانی را پس از برداشتن تومور بازیابی کنید، زخم ها را از زخم ها بردارید. تا پیش از این، مسئولان بر این باور بودند که چنین ناتوانی های جسمی خللی در زندگی عادی ایجاد نمی کند.

با این حال، بیماران نیاز مبرمی به خدمات جراحی پلاستیک دولتی دارند، زیرا هرکسی نمی تواند با هزینه شخصی خود این عمل را انجام دهد و تعداد افرادی که دچار سوختگی، اسکار، اسکار پس از قطع عضو هستند در حال افزایش است. در سطح دولت، بحث در مورد گنجاندن برخی از خدمات در برنامه بیمه سلامت اجباری در حال انجام است. نمایندگان شرکت های بیمه، صاحبان کلینیک ها و جراحان پلاستیک بر این باورند که در شرایط اقتصادی کنونی تحمل هزینه های اضافی بر دوش پرداخت کنندگان بیمه اجباری پزشکی برای دولت آسان نخواهد بود و بنابراین احتمال تغییرات در پزشکی وجود دارد. قانونگذاری کوچک است و ارائه خدمات رایگان برای بیماران در صورتی امکان پذیر است که کلینیک های خصوصی با تجربه گسترده در عمل علاقه مند به ارائه آنها تحت سیستم بیمه درمانی اجباری باشند.

هزینه تجاری فعلی عملیات، که کمتر از آن کلینیک ها موافقت نمی کنند، بسیار بالاتر از قیمت با نرخ های یکسانی است که توسط بیمه درمانی اجباری تعیین شده است. بنابراین نباید انتظار عجله در ثبت درخواست بیمه اجباری پزشکی از مراکز درمانی خصوصی را داشت و بعید است در آینده نزدیک جراحی پلاستیک دولتی ظاهر شود.

بهترین کلینیک های جراحی پلاستیک چه باید باشد؟ چندین الزام برای آنها وجود دارد:

کادر دائمی پزشکانی که بارها و بارها با هم کار کرده اند و کاملاً یکدیگر و شرایط را درک می کنند.
تجهیزات کلینیک باید مدرن باشد. در صورت بروز عوارض پیش بینی نشده باید تجهیزات احیا وجود داشته باشد.
کلینیک باید مجوز داشته باشد و به بیمار باید یک قرارداد و رضایت آگاهانه داوطلبانه برای دستکاری های پزشکی، رسید فروش یا رسید برای بررسی و امضا ارائه شود.
در بهترین کلینیک های جراحی پلاستیک، بیمار و پزشک در شرایط مساوی صحبت می کنند. بیمار نمی تواند پزشک را وادار به انجام عمل مورد نظر خود کند و به روشی که می خواهد - پزشک باید با توجه به دانش و تجربه خود راه هایی را برای بهبود ظاهر مطابق با خواسته های مشتری پیشنهاد دهد.
در یک کلینیک خوب صادقانه از عواقب و عوارض احتمالی صحبت می کنند، زمان بهبودی واقعی بعد از عمل را نام می برند.
موسسات پزشکی جدی به شدت بر مواد و داروهای مورد استفاده نظارت می کنند و فقط مواردی را خریداری می کنند که در روسیه گواهی شده و دارای ضمانت هستند.
بهترین جراحی پلاستیک جراحی است که از سلامت بیماران مراقبت می کند و برای افرادی که هیچ گونه منع مصرفی ندارند عمل می کند.

نحوه انتخاب جراح جراحی پلاستیک

خدمات جراحی پلاستیک با جراحی سنتی برای درمان بیماری متفاوت است زیرا جراحی پلاستیک صرفاً بنا به درخواست بیمار انجام می شود. ظاهر یک فرد و عزت نفس او به نحوه انجام جراحی پلاستیک بستگی دارد. بنابراین، انتخاب پزشک "خود" برای جراحی پلاستیک اهمیتی کمتر از یافتن یک متخصص در درمان جراحی بیماری ها ندارد. چگونه انجامش بدهیم؟

باید با لیستی از پزشکان با تخصص مورد نیاز شروع کنید. خدمات جراحی پلاستیک توسط بسیاری از کلینیک ها و پزشکانی که به صورت انفرادی کار می کنند ارائه می شود و این لیست می تواند چشمگیر باشد.

هر پزشک از لیست حاصل باید از نظر آموزش تخصصی و آموزش پیشرفته مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. تجربه کاری؛ انباشته مهارت های حرفه ای؛ هزینه عمل انجام شده توسط وی. ارزیابی محل کار جراح مهم است - شاید او در یکی از بهترین کلینیک های جراحی پلاستیک یا مرکز پزشکی نویسنده در شهر یا حتی کشور دیگری قبول می کند. بنابراین، خوب است ارزیابی کنید که آیا سفر به آنجا برای شما راحت است یا خیر.

مرحله بعدی ارزیابی ذهنی پزشک است. بررسی های اینترنت، انواع رتبه بندی ها، نظر همکارانش در مورد او، داستان های بیماران در مورد نحوه ارتباط و تجربه ارتباط با این پزشک در اینجا مفید خواهد بود.

با انتخاب چند تن از بهترین جراحان از لیست خود، باید برای مشاوره با او ثبت نام کنید تا نتیجه عمل را شبیه سازی کنید. در این مرحله مشخص می شود که آیا ایده های شما در مورد زیبایی مطابقت دارد یا خیر و آیا پزشک می تواند خواسته های شما را محقق کند.

مرحله آخر انتخاب نهایی پزشک بر اساس نتایج مدلینگ و مشاوره است. توجه داشته باشید که جراح چقدر صریح در مورد راه های ممکن برای حل مشکل شما بدون جراحی، در مورد عوارض و محدودیت های بعد از مداخله و زمان توانبخشی صحبت می کند. یک متخصص پلاستیک خوب مزاحم یا اعتماد به نفس نیست، او از اصطلاحات به درستی استفاده می کند، جزئیات را به وضوح توضیح می دهد و با اطمینان به هر سوالی پاسخ می دهد.

فرد قبل و بعد از جراحی پلاستیک چگونه تغییر می کند؟ در خواب، او خود را زیباتر، خوش تیپ تر و با اعتماد به نفس می بیند. اما باید درک کنید که:

پس از جراحی پلاستیک، ممکن است اسکارهای قابل توجهی باقی بمانند که نمی توان آنها را به طور کامل از بین برد.
جراحی پلاستیک دارو است، یعنی خطر عوارضی وجود دارد که بدترین آن مرگ است. و اگرچه درصد مشکلات در حین عمل های زیبایی بسیار کم است، اما همچنان وجود دارد. در عین حال، مشکل همیشه صلاحیت پایین جراح نیست - نتیجه مداخله می تواند تحت تأثیر موارد غیرقابل پیش بینی قرار گیرد. ویژگی های پوست و بافت بیماران.
اگر فردی خلق و خوی خاصی داشته باشد، جراحی می تواند به نوعی دارو تبدیل شود، زمانی که بخواهید بیشتر و بیشتر ویژگی های جدید صورت و اعضای بدن را تغییر دهید. در جراحی پلاستیک، جراح موارد منع عمل را تعیین می کند، اما تصمیم می گیرد که بینی چقدر طول می کشد، یا سینه بیمار چقدر می تواند بزرگ باشد - و همیشه محلول به جای تغییر شکل، تزئین نمی کند.

چه چیزی باعث می شود مردم بارها و بارها به پلاستیک متوسل شوند؟ در حین آماده شدن برای عمل جراحی که در واقع استرسی برای بدن است، آدرنالین در جریان خون ترشح می شود و حالت سرخوشی ایجاد می کند. پس از مدتی، سرخوشی یا بدون عواقب می گذرد و یا فرد تصمیم می گیرد شکل دیگری را در بدن خود تغییر دهد. به طور معمول، قربانیان جراحی پلاستیک با موارد زیر مشخص می شوند:

نارضایتی از خود و این تصور غلط که تغییر ظاهر باعث خوشبختی می شود.
ترس از ارزیابی منفی شخص دیگری از چهره و بدن خود.
نقض ایده منحصر به فرد بودن و تمایل به مطابقت با ایده آل شخص ثالث.
میل به حفظ جوانی، هرچند بصری.
انحرافات روانی

جراحی پلاستیک برای بانوان

خانم‌ها مدت‌هاست که علاقه‌ی جدی به بهبود ظاهر خود دارند. برای این کار، صنعت مد و پزشکی، جراحی پلاستیک سینه، روش های زیبایی، محصولات مراقبت از پوست صورت و بدن را ارائه می دهند. اما این همه ماجرا نیست. جراحی پلاستیک برای زنان بر صمیمی ترین قسمت تأثیر می گذارد - اصلاح اندام تناسلی، که تن و ظاهر اصلی خود را از دست داده اند. پزشکی چه چیزی را به جنس منصف ارائه می دهد؟

جراحی پلاستیک لابیا مینور به شما امکان می دهد به تقارن و شکل ایده آل آنها برسید. بعد از عمل هیچ جای زخم وجود ندارد.
جراحی پلاستیک لب های بزرگ با هدف از بین بردن عیوب زیبایی، دستیابی به تقارن و بهبود ظاهر اندام ها انجام می شود.
جراحی پلاستیک صمیمی واژن به ویژه پس از زایمان های متعدد، زمانی که بافت ها به طور قابل توجهی کشیده می شوند و گاهی اوقات پاره می شوند، اهمیت زیادی دارد. ورودی واژن و فضای داخلی آن به طور غیر ضروری گسترده می شود که در رابطه جنسی کامل اختلال ایجاد می کند. افزایش مصرف همچنین می تواند به دلیل تغییرات مرتبط با سن و هورمونی، محدودیت فعالیت بدنی، یبوست مزمن رخ دهد. کشش فضای داخلی واژن مملو از افتادگی و پارگی دیواره ها با زخم، کشیدگی بیش از حد عضلانی است. در پس زمینه بیماری، افتادگی مثانه، بی اختیاری ادرار، افتادگی رحم و فتق رکتوم ممکن است ایجاد شود. همه اینها به حذف جراحی پلاستیک برای زنان کمک می کند. چندین گزینه برای عمل ممکن است - پلاستیک دیواره های واژن، به همین دلیل حجم آن کاهش می یابد و کشش بافت بهبود می یابد. پلاستیک دهلیز واژن برای باریک کردن ورودی.

امروزه مردان با کمال میل از خدمات جراحی پلاستیک استفاده می کنند. و این فقط در مورد لیفت پلک، کاشت مو یا لیفت صورت نیست. اغلب، نمایندگان جنس قوی تر به پلاستیک صمیمی علاقه مند هستند:

افزایش طول آلت تناسلی در اثر ایمپلنت باعث می شود که مرد احساس سیری کند و مشکلات روانی را از بین ببرد.
کاشت پروتزهای فالوپ در بدن های غاری آلت تناسلی باعث می شود که از شر ناتوانی جنسی خلاص شوید. پروتزها برای افراد خارجی نامرئی هستند، در حالی که مرد توانایی ارگاسم را حفظ می کند.
برای ضخیم شدن اندام به دلیل بافت چربی یا عضلانی خود، زمانی که آلت تناسلی به طور طبیعی بیش از حد نازک است یا شریک زندگی واژن بیش از حد پهن دارد، از ژل مخصوص استفاده می شود.
بزرگ شدن سر آلت تناسلی با وارد کردن ژل مخصوص اتفاق می افتد.
جراحی پلاستیک فرنیوم آلت تناسلی در صورتی که خیلی کوتاه باشد و در حین مقاربت آسیب دیده باشد یا مرد دچار مشکل انزال سریع باشد، ضروری است.
خدمات جراحی پلاستیک همچنین درمان آلت تناسلی خمیده را ارائه می دهد. انحنا می تواند باعث ناراحتی در هنگام مقاربت شود. این می تواند مادرزادی باشد یا نتیجه برخی بیماری ها باشد. در حین عمل، بخیه های طولی بر روی پوشش داخلی آلت تناسلی گذاشته می شود.
آسیب و بیماری می تواند باعث از کار افتادن بیضه ها شود. ناتوانی جسمی باعث می شود که مرد در هنگام صمیمیت احساس حقارت و خجالت کند. جراح در حین جراحی پلاستیک بیضه ها پروتزهایی را وارد می کند که به طور کامل حضور آنها را تقلید می کند.
باریک شدن پوست ختنه گاه (فیموز) اجازه نمی دهد که سر آلت تناسلی در معرض دید قرار گیرد - این معمولاً در پسران از بدو تولد یا در مردان بالغ پس از یک بیماری عفونی پوست ختنه گاه اتفاق می افتد. درمان جراحی شامل برداشتن پره استخوان است.

جراحی پلاستیک برای ستاره ها

امروزه جراحی پلاستیک برای ستاره ها بسیار محبوب است. سلبریتی ها صورت و بدن خود را با قدرت و اصل می برند تا زیباتر و محبوب تر شوند. بهترین جراحی پلاستیک و پزشکان در دسترس آنهاست، و برای برخی، دگرگونی خود آنها راهی برای یک حرفه گیج کننده شده است:

هالی بری - علیرغم عنوان نایب قهرمان اول مسابقه زیبایی ایالات متحده، شهرت جهانی این بازیگر پس از اینکه ظاهر او به لطف جراحی بینی و بزرگ کردن سینه کامل شد، به او رسید.
بلیک لایولی نمونه‌ای موفق از جراحی پلاستیک متوسط ستاره‌ها است: جراحی زیبایی بینی و بلفاروپلاستی استادانه انجام شده، قرار دادن ایمپلنت در نیم تنه، ستاره‌ای واقعی را از یک بازیگر به ظاهر متوسط ساخته است.
آیشواریا رای، ستاره بالیوود، خانم جهان 94 نیز با پلاستیک بیگانه نیست: این زن هندی برای به دست آوردن ظاهری اروپایی تر، از جراحی زیبایی بینی و اصلاح فرم چشم ها استفاده کرد و همچنین فیلرها را روی لب های خود نصب کرد. به لطف این عمل ها، این سلبریتی حتی جالب تر به نظر می رسد و آثار جراحی پلاستیک برای چشمان کنجکاو نامرئی است. آیشواریا پس از بارداری که وزن اضافی به همراه داشت، به لیپوساکشن متوسل شد که به او اجازه داد به حالت قبلی خود بازگردد.
یکی دیگر از افراد مشهوری که نمونه ای از ستاره های موفق جراحی پلاستیک است، جنیفر لوپز است. فقط یک پزشک باتجربه می‌فهمد که چهره جی لو تحت تأثیر جراحی زیبایی بینی تغییر کرده است، اصلاح چانه، روش‌های تزریق، و ایمپلنت‌ها به قفسه سینه دوخته می‌شوند - آنقدر خوب که می‌توان حدس زد: یک حرفه‌ای درجه یک روی ظاهر آن کار کرده است. بازیگر و خواننده.

در حالی که برخی از ستاره ها با پشتکار ظاهر خود را با پلاستیک روتوش می کنند، برخی دیگر از پیر شدن زیبا بدون دستاوردهای پزشکی ترسی ندارند:

مریل استریپ هرگز از خدمات جراح پلاستیک استفاده نکرده است - و این او را از ایجاد یک حرفه بازیگری درخشان باز نداشت. مریل هنوز هم در باکیفیت ترین و موفق ترین فیلم ها بازی می کند و بزرگترین بازیگر زن دوران ما محسوب می شود.
کیت وینسلت نمونه ای از مبارزه برای طبیعی بودن است - این بازیگر که هرگز رژیم غذایی نداشته و سایز پای 41 دارد، نه تنها خودش جراحی پلاستیک انجام نداد، بلکه حتی لیگ بریتانیا علیه جراحی پلاستیک را ایجاد کرد.
یکی دیگر از ستاره های بدون جراحی پلاستیک جولیا رابرتز است. این بازیگر هرگز عمل جراحی انجام نداده است که مانع از شروع حرفه مدلینگ در 40 سالگی نشد.
جولیان مور بدون یک عمل پلاستیکی به سن 56 سالگی رسیده است. علاوه بر این: ستاره حتی از لوازم آرایشی فقط در رویدادهای اجتماعی و فیلمبرداری استفاده می کند و در زندگی روزمره چهره بدون آرایش زیادی را ترجیح می دهد.

انواع جراحی پلاستیک

جراحی پلاستیک ترمیمی

جراحی پلاستیک ترمیمی چیست؟ این بخش از پزشکی شامل کار برای بازگرداندن عملکرد و شکل یک عضو یا بخشی از بدن است. اندیکاسیون های جراحی پلاستیک ترمیمی اختلالات ناشی از ضربه، جراحی قبلی یا ناهنجاری های مادرزادی است. کار جراح شامل پیوند بافت های خود، کاشت اندام ها و بافت های خارجی و ایمپلنت های مصنوعی است. معمولا مداخله در چند مرحله انجام می شود و شامل عناصر جراحی زیبایی است.

چه عمل هایی در چارچوب جراحی پلاستیک ترمیمی انجام می شود؟

جراحی پلاستیک با ترمیم بافت های صورت پس از سوختگی، آسیب های تروماتیک، نقایص مادرزادی.
بازسازی سینه پس از ضربه، جراحی پلاستیک ناموفق یا ماستکتومی، برای درمان ناهنجاری های مادرزادی (مثلاً پکتوس پکتوس) گاهی اوقات بازسازی سینه برای بهبود عملکرد ریه و عملکرد قلبی عروقی مورد نیاز است.
پلاستیک ترمیمی در عمل زنان و زایمان و اورولوژی برای درمان ناهنجاری های اکتسابی و مادرزادی اندام های تناسلی خارجی ( افتادگی دیواره های واژن، بزرگ شدن دهانه واژن، نقص های دستگاه ادراری و غیره) مورد نیاز است.
پلاستیک ترمیمی شکم شامل برداشتن فتق، بخیه زدن واگرایی عضلات شکم برای جلوگیری از افتادگی روده و گیر افتادن آن است.

جراحی زیبایی پلاستیک شامل بهبود ظاهر فرد با اصلاح تغییرات مادرزادی و مرتبط با سن در صورت و بدن است. این افراد را قادر می سازد تا احساس جوانی را برای مدت طولانی تری تجربه کنند، احساس زیبایی کنند، از عقده ها و تجربیات مرتبط با نقص خود خلاص شوند.

منحصر به فرد جراحی زیبایی پلاستیک این است که پزشکان با یک فرد سالم سروکار دارند و وظیفه درمان بیمار نیست. پزشک باید ظاهر و با آن - نگرش فرد به خود و دنیای اطرافش را تغییر دهد. بنابراین، برای بیماری که تصمیم به جراحی پلاستیک زیبایی دارد، بسیار مهم است که پزشک «خود» را پیدا کند و با او در یک طول موج باشد.

جراحی پلاستیک و زیبایی

مدت زیادی است که جراحی پلاستیک و زیبایی با همکاری نزدیکی زندگی می کنند، زیرا اتحاد یک متخصص زیبایی و یک جراح به مراجعه کننده کمک می کند تا زیبا، جوان و با اعتماد به نفس شود.

مرز بین جراحی پلاستیک و زیبایی کجاست؟ یک متخصص زیبایی که با روش های درمانی عمل می کند، وضعیت پوست را بهبود می بخشد: دستکاری های او به شما امکان می دهد رنگ، استحکام، خاصیت ارتجاعی پوست را اصلاح کنید. همچنین می تواند با چربی زیر جلدی کار کند. از سوی دیگر، جراحی پلاستیک بر روی کار با فیبر و لایه ماهیچه ای، حذف جراحی اسکارها و اسکارها از سطح پوست متمرکز است.

تصمیم گیری در مورد نیاز بیمار - عمل یا عمل زیبایی - در هر مورد به صورت جداگانه گرفته می شود. بدیهی است که با اندازه بسیار کوچک سینه، زیبایی کمکی نخواهد کرد و زن باید به یک جراح پلاستیک فرستاده شود. و اگر بیمار دارای چین و چروک های کوچک در اطراف چشم باشد، انجام عمل بیهوده است، زیرا هیچ نشانه جدی وجود ندارد و می توانید خود را به روش های زیبایی محدود کنید.

خدمات جراحی پلاستیک

چه چیزی را می توان با جراحی پلاستیک صورت بهبود بخشید؟

شکل لب ها را تغییر دهید.

آنها را می توان با تزریق داروهای خاص یا با پیوند بافت های خود افزایش داد و با برداشتن بافت ها کاهش داد. برش ها در داخل لب یا در خارج در امتداد کانتور ایجاد می شوند. این عمل 2 ساعت طول می کشد و توانبخشی یک هفته طول می کشد.

نوع دیگری از جراحی پلاستیک صورت، لیفت صورت است.

می تواند دایره ای (ریتیدکتومی) باشد، زمانی که پوست جلو و کنار گردن، پیشانی، شقیقه ها، گونه ها، اطراف دهان و وسط صورت کشیده شود. این عمل زمان زیادی طول می کشد، نیاز به یک بیمارستان سه روزه دارد و توانبخشی کامل با کاهش ادم 2 ماه طول می کشد. لیفت آندوسکوپی بسیار کمتر آسیب زا است، اگرچه 1-5 ساعت طول می کشد - از طریق برش های کوچک زیر مو و در دهان انجام می شود. بهبودی 10 روز طول می کشد.

پلاستیک پیشانی.

یک عمل نسبتاً ساده و کم ضربه، که در آن پوست بالا کشیده و ثابت می شود. توانبخشی 10 روز طول می کشد.

لیپوساکشن صورت.

یکی از گزینه های جراحی پلاستیک صورت، لیپوساکشن (پمپ زدن چربی اضافی از طریق برش های ریز در پوست) است. این روش به صورت سرپایی انجام می شود و تنها 30-60 دقیقه طول می کشد.

اخیراً پلاستیک های کانتور بسیار محبوب شده اند. اجرا می شود:

فیلرها (ژل) - آماده سازی اسید هیالورونیک به صورت زیر جلدی برای بیماران تجویز می شود. این اثر شامل صاف کردن چین و چروک ها و چین های بینی و اصلاح گوشه های افتادگی دهان است. با کمک پرکننده ها می توانید شکل چانه و لب ها، خط استخوان گونه را تغییر دهید.
لیپولیفتینگ - با این دستکاری در جراحی پلاستیک، جراح با توده چربی گرفته شده از همان فرد، اما از قسمت متفاوتی از بدن، کار می کند. این روش برای صاف کردن چین و چروک ها و بهبود کانتور صورت انجام می شود.
ایمپلنت (معمولاً سیلیکون) روی استخوان گونه، فک پایین یا چانه برای افزایش حجم استفاده می شود. عمل 1-2 ساعت طول می کشد، توانبخشی - 1 هفته. ایمپلنت ها توسط یک متخصص به صورت فردی طراحی می شوند.

جراحی پلاستیک چشم انواع عمل های زیر را ارائه می دهد:

کانتوپلاستی - اصلاح فرم چشم (به دلیل سن یا شکل طبیعی زشت).

این عمل شامل تثبیت بافت های پلک تحتانی روی پریوستوم است. مدت اقامت در بیمارستان به یک روز محدود می شود، بهبودی یک هفته طول می کشد. کانتوپلاستی خوب است زیرا اثر پس از آن برای مدت طولانی (5-10 سال یا بیشتر) باقی می ماند.

بلفاروپلاستی (جراحی پلک) نوع دیگری از دستکاری در جراحی پلاستیک چشم است.

این عمل برای از بین بردن چین و چروک، کیسه، چین انجام می شود. بلفاروپلاستی می‌تواند پلک‌های بالا را از بین ببرد. قبل از دستکاری، باید با چشم پزشک مشورت کنید. پس از عمل، بیماران به مدت 1-2 روز در کلینیک هستند، ادم و هماتوم در عرض 14-15 روز از بین می روند، لنزهای تماسی را نمی توان به مدت 30 روز استفاده کرد.

جراحی پلاستیک چشم همچنین به بیماران لیفت ابرو (جراحی ابرو) را ارائه می دهد که به شما امکان می دهد از شر افتادگی ابروهای مرتبط با افزایش سن که با کاهش رنگ پوست همراه است خلاص شوید.

لیفت ابرو معمولا با لیفت پیشانی ترکیب می شود. این دستکاری بین 1 تا 3 ساعت طول می کشد و شامل بریدن ماهیچه های پیشانی، بالا کشیدن پوست و ثابت کردن آن است. اثر پس از جراحی تا 15 سال باقی می ماند.

جراحی پلاستیک بینی

جراحی پلاستیک بینی به شما این امکان را می دهد که شکل ناموفق بینی را تغییر دهید. نباید در افراد زیر 18 سال انجام شود (مگر اینکه برای درمان جراحات جراحی نیاز باشد). بهتر است این عمل پس از 20 سال، زمانی که اسکلت صورت کاملاً شکل گرفته است، انجام شود. پیش از این، بیماران باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی و دندانپزشک معاینه شوند و نتیجه گیری در مورد عدم وجود موارد منع مداخله برای انجام سی تی اسکن مغز دریافت کنند. این عمل حدود 1 ساعت طول می کشد و نیاز به بستری شدن در بیمارستان به مدت 1-2 روز دارد. بهبودی بعد از جراحی پلاستیک بینی کمی بیش از 1 ماه طول می کشد.

عملیات چگونه پیش می رود؟

برای کوچک کردن بینی، غضروفی که بال‌های بینی را نگه می‌دارد به طور کامل برداشته می‌شود و تا حدی استخوان از پشت و غضروف تیغه بینی برداشته می‌شود.
کاهش سوراخ های بینی پهن شامل برداشتن غضروف بال و بخشی از بال های بینی است.
برای اصلاح پشت بینی، تکه‌هایی از استخوان‌های بیرون زده بالای سطح برداشته می‌شوند.
اصلاح گودی کمر در جراحی پلاستیک بینی با استفاده از ایمپلنت استخوان یا استخوان خود بیمار که از قسمت دیگری از بدن گرفته شده است انجام می شود.

جراحی پلاستیک سینه شاید محبوب ترین در میان نیمه منصفانه بشریت باشد. میل به یافتن نیم تنه از رویاهای شما قابل درک است، زیرا او مظهر زیبایی و جذابیت است. با نگاهی به وب سایت کلینیک ها، خانم ها تصاویر زیادی را قبل و بعد از جراحی پلاستیک می بینند و در مورد عمل تصمیم می گیرند:

تقویت سینه.

با استفاده از ایمپلنت (پرکننده) با پوسته سیلیکونی، داخل پر شده با هیدروژل، سیلیکون یا سالین انجام می شود. شکل ایمپلنت ها می تواند گرد یا قطره ای باشد. مدرن ترین مدل ها آنهایی هستند که پوسته خشن دارند و با محلول پر شده اند - تقریباً عوارضی ایجاد نمی کنند و بیشتر از مدل های سیلیکونی دوام می آورند (حدود 20 سال). بزرگ شدن سینه که با نصب ایمپلنت در زیر ضخامت عضله سینه ای ایجاد می شود، زن را در شیردهی محدود نمی کند - او می تواند با خیال راحت به کودک غذا دهد. یکی از موارد منع جراحی وجود تومور و افتادگی شدید سینه است. ایمپلنت ها از طریق برش هایی در زیر سینه، اطراف هاله یا زیر بغل قرار می گیرند. بیمار قبل از عمل در مورد شکل و اندازه سینه آینده با جراح صحبت می کند، زیرا علاوه بر تمایل به سایز بزرگتر، ملاحظات زیبایی و ایمنی بهداشتی نیز وجود دارد. یکی از عوارض کاشت، تشکیل کپسول فیبری است. می توان آن را با تشریح پوسته کپسول از بین برد و گاهی اوقات نیاز به جایگزینی بعدی ایمپلنت است.

در صورت از بین رفتن شکل قبلی، لیفت سینه (ماستوپکسی) ضروری است.

در حین عمل، جراح پوست اضافی را برمی دارد، نوک پستان و آرئول را به جای مناسب منتقل می کند، شکل جدیدی به سینه می دهد و بافت را بخیه می زند. با پتوز متوسط، بخیه ها در اطراف محیط و کنار هاله قرار می گیرند. اگر افتادگی قوی باشد، بخیه ها از ناحیه آرئول به چین زیر سینه می رود. در صورت تشخیص تومور سینه در بیمار، ماستوپکسی نباید انجام شود. یک عارضه نادر جراحی ممکن است نکروز ناحیه آرئول یا از دست دادن حس اطراف آن باشد.

ماموپلاستی کاهش دهنده نوعی جراحی پلاستیک سینه است که شامل کاهش غده پستانی می شود.

این یک عمل نسبتا طولانی (3-5 ساعت) است که در طی آن جراح پوست و بافت اضافی را برمی دارد، نوک پستان و آرئول را حرکت می دهد و کانتور سینه را تشکیل می دهد. در صورت لزوم با استفاده از لیپوساکشن چربی از زیر بغل خارج می شود. روش دیگر کوچک کردن سینه لیفت نام دارد. در طی این عمل، چربی از طریق سوراخ هایی که در امتداد خط سینه ایجاد می شود، مکیده می شود. متخصصان جراحی پلاستیک کوچک کردن سینه را پس از زایمان و شیردهی زنی و دیگر برنامه ریزی برای بارداری توصیه می کنند.

انواع مختلفی از جراحی پلاستیک برای اضافه وزن وجود دارد:

جراحی پلاستیک معده (گاستروپلاستی) - تشکیل یک آستین بلند معده باریک برای تخلیه تاخیری غذا از طریق برش های لاپاراسکوپی.

بر خلاف سایر تکنیک ها (گذاشتن بالون، پیوند بای پس)، گاستروپلاستی نیازی به دستکاری های میانی (تنظیمات) ندارد و از عود افزایش وزن جلوگیری می کند، زیرا در حین عمل، غده برداشته می شود که باعث افزایش اشتها می شود. این عمل با شاخص توده بدنی بالا (از 35) انجام می شود، به خصوص اگر چاقی با عوارض همراه باشد.

از بین بردن رسوبات چربی زیر پوست با استفاده از لیپوساکشن (مکش چربی) از کارهای جراحی زیبایی پلاستیک است.

لیپوساکشن در صورتی انجام می شود که پوست فرد کشیده نشده باشد و خطر افتادگی شدید آن وجود ندارد. توصیه می شود این عمل با وزن ثابت انجام شود - یعنی ابتدا باید وزن کم کنید و سپس قسمت های مشکل باقی مانده را به صورت نقطه ای بردارید.

ابدومینوپلاستی زمانی انجام می شود که علاوه بر چربی، پوست اضافی روی شکم، افتادگی به صورت پیش بند و عضلات کشیده شده باشد.

همه اینها را نمی توان نه با رژیم غذایی و نه با ورزشگاه حذف کرد، بنابراین باید به کمک یک جراح پلاستیک متوسل شد.

کانتورینگ بدن در صورتی انجام می شود که بیمار پوست اضافی زیادی داشته باشد که با کاهش شدید وزن با کمک جراحی چاقی اتفاق می افتد.

امیدوار نباشید که جراحی مشکل اضافه وزن شما را برطرف کند. متخصصان تغذیه می گویند قبل و بعد از جراحی پلاستیک برای چاقی باید رژیم غذایی را رعایت کرد که از اضافه وزن و تشدید مشکلات سلامتی جلوگیری کند.

عمل جراحی پلاستیک

عمل جراحی پلاستیک معمولاً به درخواست بیمار برای بهبود ظاهر وی انجام می شود. بنابراین، نشانه های پزشکی زیادی برای مداخلات وجود ندارد. به عنوان مثال، جراحی سینه (کاهش) برای اندازه بزرگ سینه، زمانی که یک زن به دلیل بار غیرقابل تحمل کمردرد را تجربه می کند، نشان داده می شود. پروتز سینه را می توان برای بازسازی سینه پس از ماستکتومی (برداشتن پستان برای سرطان) استفاده کرد.

برای جلوگیری از فتق رکتوم، بی اختیاری ادرار و پرولاپس واژن، جراحی پلاستیک دیواره های کشیده واژن لازم است. برای از بین بردن دیاستاز عضلات شکم، که مملو از افتادگی و گیر افتادن حلقه های روده است، به عمل جراحی پلاستیک نیاز است. پلاستی اسکارهای بزرگ بعد از عمل و پس از سوختگی اغلب برای بازگرداندن عملکرد اندام انجام می شود. اصلاح نقایص صورت در کودکان مبتلا به شکاف لب برای اطمینان از تغذیه طبیعی (غیر پروب)، رشد مناسب اسکلت صورت، انسداد و دندان ها و عزت نفس طبیعی کودک طراحی شده است.

موارد منع جراحی

تعدادی از موارد منع مصرف برای عمل جراحی پلاستیک وجود دارد. مطلق آنهایی هستند که مداخله در آنها کاملاً غیرممکن است:

تومورها - این عمل را نمی توان برای هر نوع سرطانی انجام داد. این امر به ویژه در مورد ماموپلاستی صادق است: یک جراح واجد شرایط برای اطمینان از عدم وجود نئوپلاسم قطعاً به ماموگرافی نیاز دارد. اگر سینه در طی جراحی سرطان سینه برداشته شود، بازسازی سینه تنها پس از بررسی کامل متاستازها و عود امکان پذیر است.
یک اختلال خونریزی که می تواند باعث از دست دادن خون گسترده در طی جراحی شود.
آلرژی به داروهایی که در طول بیهوشی و در طول مداخله استفاده می شود.
بیماری های عفونی خطرناک هستند زیرا می توانند باعث انتشار میکروب های بیماری زا در بدن شوند.
بیماری های داخلی مزمن - جراحی پلاستیک می تواند عوارض جدی و حتی مرگ ایجاد کند.
سن زیر 18 سال نیز یک منع نسبی است (مگر اینکه بیمار نیاز به اتوپلاستی داشته باشد).
در دوران بارداری و شیردهی نمی توانید عمل انجام دهید. اگر در مورد بزرگ کردن سینه صحبت می کنیم، حداقل باید شش ماه از پایان شیردهی بگذرد.
دیابت ملیتوس تا همین اواخر یک منع مصرف مطلق بود، زیرا با بهبودی ضعیف زخم همراه است و با اختلال در عملکرد اندام های داخلی همراه است. اما اکنون در صورتی که دیابت فرد به خوبی جبران شود، عمل جراحی مجاز است، همانطور که نتیجه گیری یک متخصص غدد نشان می دهد.

موارد منع نسبی برای جراحی به این معنی است که دستکاری ممکن است، اما خطر خاصی وجود دارد. تصمیم نهایی توسط جراح پس از مطالعه شرح حال بیمار گرفته می شود:

سن بالاتر - افراد بالای 60-65 سال دارای تعدادی بیماری همراه هستند که می تواند منجر به عوارض بعد از بیهوشی شود.
قاعدگی - در این دوره ها، خطر خونریزی افزایش می یابد. بنابراین، جراحان پلاستیک برنامه ریزی عملیات را در اواسط چرخه توصیه می کنند.
سرماخوردگی و آنفولانزا.
استعمال دخانیات - نیکوتین در درمان اختلال ایجاد می کند. برای جلوگیری از عوارض، باید 2 هفته قبل از مداخله و در کل دوره بعد از عمل با سیگار خداحافظی کنید.
تمایل به اسکارهای کلوئیدی - در چنین بیمارانی خطر تشکیل یک اسکار متراکم زشت وجود دارد که فقط با روش های زیبایی اضافی قابل از بین بردن است.

جراحی پلاستیک یک داروی زیبایی است و موفقیت عمل را مهارت جراح تعیین می کند. اما برای دستیابی به بهترین نتیجه، رعایت توصیه های مربوط به توانبخشی پس از ترخیص از بیمارستان بسیار مهم است. به لطف روش های ترمیمی، می توانید به سرعت از شر خونریزی، ادم، درد خلاص شوید و چهره و بدن تغییر یافته خود را با شکوه تمام ببینید.

جراحی زیبایی پلاستیک شامل یک مداخله نسبتاً گسترده است که بر عروق تأثیر می گذارد. در نتیجه، خون رسانی به ناحیه عمل تغییر می کند و ممکن است تورم و التهاب ایجاد شود. خونی که از طریق برش ها به بیرون می ریزد در بافت ها نفوذ می کند. هموگلوبین متلاشی کننده رنگ پوست را در محلی که خونریزی رخ داده تغییر می دهد - کبودی ظاهر می شود. در محل عمل، فرآیندهای متابولیک کند می شود، تکانه های عصبی بدتر منتقل می شوند.

توانبخشی پس از جراحی پلاستیک باید شامل اقداماتی برای سم زدایی، بهبود میکروسیرکولاسیون خون و وضعیت پوست، افزایش تون عضلانی، کاهش درد و تورم، تسریع بهبود و تشکیل یک اسکار نازک منظم باشد. این روش ها توسط متخصص پوست یا توانبخشی با در نظر گرفتن ویژگی های سلامتی بیمار در روز دوم یا سوم پس از عمل تجویز می شود.

چه روش های توانبخشی بعد از جراحی پلاستیک و زیبایی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد؟

ریز جریان برای انقباض عضلانی این روش برای کاهش ادم و تسکین درد مورد نیاز است، دارای اثر ضد التهابی، تونیک و تخلیه لنفاوی است.
عمل اولتراسونیک (فونوفورزیس) تجویز و جذب داروها را تسهیل می کند، اثر ضد التهابی دارد و باعث جذب اسکار می شود.
مکانیک آرایشی - کندن دستکاری دستگاه روی پوست صورت و لایه چربی زیر جلدی، با تقلید از ماساژ دستی. این روش تورم و درد را کاهش می دهد و به مقابله با کبودی کمک می کند.
پرسی درمانی جریان لنف را عادی می کند، ادم را تسکین می دهد و خاصیت ارتجاعی پوست را بهبود می بخشد.
اندرمولوژی (برنامه ویژه LPG بعد از عمل) - ماساژ بدن با دو غلتک و جاروبرقی از طریق لایه ای از لباس زیر فشرده یا لباس مخصوص. این تکنیک به شما امکان می دهد میکروسیرکولاسیون را بهبود بخشید، هماتوم ها و رکود را از بین ببرید، به دلیل تولید فعال کلاژن، یک قاب پوست جدید تشکیل دهید.
پوشیدن لباس زیر فشاری بعد از برخی از عمل‌ها در جراحی پلاستیک برای جلوگیری از ادم و کاهش استرس غیرضروری روی اسکارهای بعد از عمل ضروری است.
مزوتراپی - تزریق دارو در درم - باعث بازسازی سریع پوست، بهبود تون و کشسانی آن می شود.
بیورویتالیزاسیون یا تزریق داخل پوستی هیالورونیک اسید با دستگاه مخصوص، پوست را عمیقا مرطوب می کند.
برای ترمیم پوست و جلوگیری از ایجاد اسکارهای زشت از مواد آرایشی و آماده سازی مبتنی بر سیلیکون استفاده می شود.

عوارض بعد از جراحی پلاستیک

بعد از جراحی پلاستیک چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

عفونت

خطر ورود عفونت به بدن همیشه زیاد است، بنابراین، در دوره پس از عمل، پزشک آنتی بیوتیک ها را برای پیشگیری تجویز می کند. درمان صحیح بخیه می تواند احتمال عوارض را کاهش دهد.

هماتوم

خونریزی زیر پوست یا داخل بافت های داخلی - با هر نوع مداخله ای ممکن است اتفاق بیفتد: در جراحی پلاستیک صورت (در حین لیفت یا اصلاح بینی)، قفسه سینه و شکم. آنها از این نظر خطرناک هستند که می توانند نرم و چرک شوند. شما می توانید هماتوم را در حین عمل یا بعد از آن با کمک داروهای خاص و بانداژ محکم بردارید.

سروما

تجمع مایع در زیر پوست پس از آسیب به مویرگ های سیستم لنفاوی. سروما معمولا پس از لیپوساکشن ایجاد می شود، زمانی که بیماران مقدار زیادی چربی زیر پوستی را از دست می دهند. برای خلاص شدن از شر آن، باید حفره بعد از عمل را تخلیه کنید.

تثبیت و ضخیم شدن اسکارهای بعد از عمل

درمان محافظه کارانه با داروهایی برای بهبود میکروسیرکولاسیون خون در بافت ها انجام می شود. درمان جراحی تنها در صورتی انجام می شود که جای زخم ها بسیار تغییر کرده باشد.

جابجایی ایمپلنت

اغلب در جراحی پلاستیک برای زنان دارای بزرگ کردن سینه یافت می شود. این به دلیل این واقعیت است که بیماران رژیم را نقض می کنند و استفاده از لباس زیر فشرده سازی را خیلی زود متوقف می کنند. گاهی اوقات می توان ایمپلنت را به صورت محافظه کارانه جایگزین کرد، اما ممکن است جراحی نیز لازم باشد.

قربانیان جراحی پلاستیک

قربانیان جراحی پلاستیک کسانی هستند که در آرزوی تغییر شکل، از مرزهای عقل سلیم فراتر می روند، به سلامتی خود آسیب می رسانند و ظاهر خود را مخدوش می کنند.

افراد مشاغل عمومی - بازیگران، خوانندگان، مجریان تلویزیون - بیشترین آسیب را از این موضوع دارند. بنابراین، در میان "ستاره ها" قربانیان جراحی پلاستیک بسیارند:

شاید معروف ترین قربانی جراحی پلاستیک بیش از حد مایکل جکسون باشد. علاوه بر بیماری که پادشاه پاپ را مجبور کرد از نور خورشید پنهان شود و لایه ای ضخیم از آرایش روی پوست بمالد، چهره جکسون بعد از عمل دائما در حال تغییر بود. این خواننده بارها شکل پیشانی، استخوان گونه، بینی خود را تغییر داد، لب های خود را کوچک کرد و پلک های خود را بالا کشید تا به ظاهر اروپایی نزدیک شود. یک مداخله ناموفق بینی منجر به تنگی نفس شد و جراحی های بیشتری لازم بود تا خواننده بتواند به طور طبیعی نفس بکشد.

جوآن ریورز بازیگر آمریکایی در طول زندگی خود موفق به انجام بیش از 700 عمل جراحی شد. جراحی پلاستیک مکرر بینی، لیفت صورت، بلفاروپلاستی - فقط یک لیست کوچک از کارهایی که جوآن انجام داده است. خود این بازیگر به وابستگی خود به جراحی پلاستیک اعتراف کرد و گفت که برای عمل بعدی هر هفته به کلینیک مراجعه می کند. ریورز در سن 79 سالگی تزریق بوتاکس را کنار گذاشت: پوست سفت صورتش به او اجازه نمی داد تا به طور عادی صحبت کند و این سلبریتی حتی نمی توانست شمع های کیک تولدش را فوت کند.

دوناتلا ورساچه، طراح و مالک شرکتی به همین نام، پس از اینکه برای اولین بار شکل بینی خود را بهبود بخشید، معتاد تغییر ظاهر خود است. به دنبال آن عمل بر روی لب ها و سینه ها، تزریق های متعدد بوتاکس انجام شد. نتیجه یک صورت شبیه ماسک بود.

داستان دگرگونی جوسلین ویلدنشتاین در دهه 70 آغاز شد. از یک بلوند زیبا، او به تدریج به زنی با ویژگی های گربه سان تبدیل شد: به این ترتیب، جوسلین می خواست علاقه محو شده شوهر میلیاردر خود، عاشق گربه را دوباره زنده کند. با این حال، شوهر از آرزوها قدردانی نکرد و درخواست طلاق داد.

لولو فراری بازیگر زن - صاحب بزرگترین سینه جهان - از 28 عمل جراحی روی صورت و بدن جان سالم به در برد و به وزن هر سینه 3 کیلوگرم و دور آن 130 سانتی متر رسید. لولو سوتین مخصوصی به تن داشت و پزشکان از ترس آن یکپارچگی ایمپلنت ها، سفر هوایی او را ممنوع کرد.

در میان ستاره های روسی قربانیان جراحی پلاستیک نیز وجود دارد. لیودمیلا گورچنکو، در ابتدا، تمام تغییرات مربوط به صورت بود، اما با گذشت زمان، از سفت شدن بی رحمانه، پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست داد. در نتیجه برجستگی ها، لبخند مصنوعی، بسته شدن ناقص پلک ها و اختلال بینایی ظاهر شد. علاوه بر این، عملیات در سن ارجمند بر وضعیت عمومی سلامت تأثیر منفی گذاشت. شاید بدون آنها ستاره سینمای شوروی بیشتر عمر می کرد.

ماشا راسپوتینا بارها زیر چاقوی جراح رفته است: بینی، چانه و لب هایش تغییر کرده است، قسمت چشم دوباره کشیده شده، سینه هایش بزرگ شده است. این خواننده کاملاً غیرقابل تشخیص شد. ویژگی های جدید صورت درشت، همراه با آرایش روشن و حالات چهره فعال، عجیب به نظر می رسد.

لیست "ستاره های" با پلاستیک های ناموفق ادامه دارد. علیرغم این واقعیت که بهترین جراحی پلاستیک در دسترس آنها است، نتیجه اغلب برای طرفداران خوشایند نیست. و نکته اصلا کار ضعیف پزشکان نیست. پس از جان سالم به در بردن از یک عمل و لذت بردن از تغییرات دلپذیر، افراد مشهور دیگر نمی توانند متوقف شوند و خود را غیرقابل تشخیص بپوشانند.

افراد بیشتری به جراحی پلاستیک می پیوندند که می خواهند جوانی خود را برای مدت طولانی تری بیرون نگه دارند. صنعت زیبایی گزینه های زیادی را برای بهبود ظاهر خود ارائه می دهد و عکس های چشمگیر قبل و بعد از جراحی پلاستیک را نشان می دهد. اما در جستجوی زیبایی، نکته اصلی این است که خود و سلامتی خود را از دست ندهید، بنابراین انتخاب جراحی و پزشک باید با مسئولیت کامل انجام شود.

امکانات جراحی پلاستیک مدرن واقعا بی پایان است. با چاقوی جراحی یک متخصص با تجربه، به راحتی می توان به ظاهری عالی دست یافت، یا حداقل عیوب زیبایی شناختی را اصلاح کرد و شکل را تغییر داد. طیف وسیعی از انواع پیشنهادی جراحی پلاستیک صورت را با توجه به رتبه‌بندی تقاضا در این بررسی در نظر خواهیم گرفت و عکس‌های قبل و بعد را نشان می‌دهیم.

جراحی پلاستیک صورت - انواع عمل

لیفت صورت - از دست دادن پنج یا حتی ده سال

با افزایش سن، تغییرات طبیعی در صورت به صورت چین و چروک های عمیق، ظاهر شدن چربی های اضافی و پیری پوست ظاهر می شود.

ماهیت لیفت صورت تقویت ماهیچه ها، برداشتن پوست اضافی و ایجاد یک کانتور جدید و تازه است. جراحی پلاستیک صورت می تواند علائم قابل مشاهده پیری را از بین ببرد، بیضی شکل قبلی را بازیابی کند، خاصیت ارتجاعی پوست را بازگرداند، ماهیچه ها را سفت کند، چین و چروک ها و چین های ناخواسته را صاف کند. اما با همه اینها، لیفت صورت تاثیری بر ساختار پوست و روند تغییرات مرتبط با افزایش سن ندارد.

لیفت صورت تنها سفت کردن پوست نیست: این عمل بر روی عضلات سطحی نیز تاثیر می گذارد که اثر جوانسازی واضح و ماندگارتری دارد.

خود عمل حدود سه ساعت طول می کشد، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و به یک دوره پس از عمل دو هفته ای نیاز دارد. هزینه لیفت صورت مستقیماً به مقدار اصلاح بستگی دارد و 300000-350000 روبل است.

جراحی پلاستیک پیشانی و ابرو - جلوگیری از پنهان کردن چین و چروک زیر چتری

همه انواع احساسات عمدتاً توسط یک سوم بالایی صورت بیان می شود. در طول سال ها، حالات چهره غنی با چین و چروک های عرضی عمیق در پیشانی، ایجاد چین روی پل بینی، پوست اضافی در ناحیه پلک فوقانی، افتادگی ناحیه بیرونی ابرو آشکار می شود.

جراحی پلاستیک مدرن با انجام جراحی پلاستیک روی پیشانی و ابروها قادر است لطافت قبلی پوست را بازگرداند.

مدت عمل انجام شده با بیهوشی عمومی یک تا دو ساعت است. دوره توانبخشی تا یک هفته طول می کشد، پس از آن می توانید از آرایش استفاده کنید و یک زندگی عادی داشته باشید. قیمت جراحی زیبایی پیشانی و ابرو حدود 110000 روبل است.

بلفاروپلاستی - نابغه کوچک تناسخ بزرگ

الگوی غنی از چین و چروک در ناحیه چشم ابتدا سن را نشان می دهد، به اصطلاح "پای کلاغی" بعد از سی و پنج سالگی ظاهر می شود.

امکانات جراحی پلاستیک مدرن به شما این امکان را می دهد که خاصیت ارتجاعی را به پوست نازک پلک ها بازگردانید، چین و چروک های ظریف را بدون برجای گذاشتن اثری از بین ببرید، حلقه های تیره و کیسه های زیر چشم را از بین ببرید، پوست اضافی آویزان شده روی چشم ها را از بین ببرید و در نتیجه جوانی را بازگردانید. ، ظاهری شاداب و شاد.

مدت زمان بلفاروپلاستی از چهل دقیقه تا یک ساعت و نیم می باشد. این عمل به خودی خود نیازی به بیهوشی عمومی ندارد، بی حسی موضعی برای انجام آن کافی است. دوره توانبخشی حدود یک تا دو هفته طول می کشد. و هزینه بستگی به سطح اصلاح دارد و از 30000 تا 100000 روبل متغیر است.

رینوپلاستی - تناسب عالی

دلایل جراحی بینی می تواند هم زیبایی و هم کاربردی باشد. اصلاح شکل و اندازه بینی رایج ترین عمل برای خانم ها و آقایان است.

رینوپلاستی فرصتی برای بهبود ظرفیت تنفس در مواقع دشوار است تا در صورت وجود ناهماهنگی زیبایی، بینی را به شکل ایده آلی درآورد.

مواردی که با جراحی بینی قابل اصلاح است:

نوک بینی
فرم "آسیایی".
طول بینی
پهنای بینی
بینی قوز کرده
قوز را بردارید

خود عمل تحت بیهوشی عمومی یک تا دو ساعت طول می کشد. دوره توانبخشی بسیار طولانی است. بعد از هفت تا ده روز می توانید گچ را بردارید، تا ده تا چهارده روز، کبودی زیر چشم باقی می ماند و حدود سه تا چهار ماه تورم خفیفی در بافت های ناحیه بینی محسوس است. هزینه جراحی بینی از 100000 تا 250000 روبل متغیر است.

پلاستیک لب - جذابیت و جذابیت را اضافه می کند

چروک‌های گوشه‌های دهان، چین‌های نازولبیال، لب‌هایی که بیش از حد نازک یا نامنظم هستند مشکلی واقعی برای کسانی است که می‌خواهند همیشه جوان و جذاب بمانند.

توانمندی های امروزی جراحان پلاستیک این امکان را فراهم می کند که تمام عیوب را بدون یک عمل تروماتیک پیچیده اصلاح کنند. پرکننده ها (ژل ها) که اخیراً ظاهر شده اند، امکان جوان سازی ریشه لبخند را در مدت زمان کوتاهی فراهم می کنند (این روش ده تا بیست دقیقه طول می کشد) در حالی که دوره توانبخشی حداقل است. مدت زمان اثر و همچنین هزینه عمل (15000-60000 روبل) به داروی مورد استفاده و میزان اصلاح بستگی دارد.

منتوپلاستی - خطوط کامل صورت

چانه کوچک یا شیب دار تناسب کل صورت را به هم می زند و چانه سنگین و بزرگ باعث ناهماهنگی ظاهر می شود.

به لطف امکانات مدرن جراحی پلاستیک، امروزه تقریباً هر نقص زیبایی را می توان تغییر داد. جراحی پلاستیک چانه (بزرگ کردن، کوچک کردن، تغییر شکل آن) به شما این امکان را می دهد که ظاهر را هماهنگ کنید و در مدت زمان کوتاهی به نتیجه دلخواه برسید.

این عمل معمولا بیش از نیم ساعت طول نمی کشد، تحت بی حسی موضعی انجام می شود و به یک دوره توانبخشی حداکثر تا دو هفته نیاز دارد. هزینه منتوپلاستی بسته به میزان مداخله مورد نیاز از 20000 تا 50000 روبل متغیر است.

کانتورینگ صورت - توهم جوانسازی

جایگزینی برای جراحی پلاستیک - کانتورینگ صورت - در زمینه جوانسازی انقلابی شده است.

توانایی بازگرداندن طراوت از دست رفته به پوست، صاف کردن چین و چروک ها و چین های ناخواسته، بازگرداندن کانتور صورت، پرکردن تورور از دست رفته، اصلاح شکل لب ها - همه اینها را می توان با یک تکنیک غیر جراحی، پلاستیک کانتور به دست آورد.

این روش با تزریق زیر جلدی محصولات بیولوژیکی خاص، به اصطلاح، انجام می شود که علائم پیری را کاملا از بین می برد.

محدوده قیمت برای کانتورینگ صورت بسیار گسترده است و عمدتاً به حجم دستکاری های انجام شده بستگی دارد.

تغییر دهید، تغییر دهید، جوانی از دست رفته را دوباره به دست آورید، اما مهمتر از همه - فردیت خود را از دست ندهید.

لیوبوف بیکووا تمام جوانب مثبت و منفی جراحی پلاستیک را وزن کرد

طبق گزارش انجمن بین المللی جراحی زیبایی و پلاستیک (ISAPS)، در سال 2009 بیش از 8.5 میلیون عمل در سراسر جهان انجام شده است! و تعداد کسانی که مایل به بحث با زمان و طبیعت هستند سال به سال افزایش می یابد. به عبارت دیگر، طی 10 تا 20 سال گذشته، جراحی پلاستیک به عنوان خدماتی که منحصراً در اختیار افراد مشهور قرار می گیرد، متوقف شده است: اکنون انسان های معمولی که تمایلی به جوان و ظریف به نظر رسیدن ندارند، می توانند بینی زیبا و چشمانی رسا داشته باشند. ، سینه های شاداب یا شکم صاف. چه چیزی نیاز دارد؟ پول، زمان، یک کلینیک خوب و یک جراح واجد شرایط که تصویر جدید شما را خلق خواهد کرد. با این حال، باید به خاطر داشت که هر جراحی پلاستیک یک روش معمولی یا ادای احترام به مد نیست، بلکه یک مداخله جراحی جدی و مملو از عوارض احتمالی است.

گذشته و حال

اگر به اعماق قرن ها نگاه کنید، همانطور که آنجلیکا تاشن در کتاب خود "فرمول زیبایی". چهره بیگانه "، که پنج سال پیش منتشر شد، می توانید ببینید که اولین جراحی های پلاستیک از زمان های قدیم سرچشمه می گیرند: در هند و مصر، آسکولاپی ها بر بینی ها حکومت می کردند، در روم باستان آنها جراحی های صورت را انجام می دادند و پزشکان چینی حتی یاد گرفتند که چگونه چربی های اضافی را از بین ببرند. از شکم اشراف محلی! درست است، در زمان تفتیش عقاید، تمام جراحی ها برای جلوگیری از سوزاندن در آتش، "به سایه ها رفت"، که مانع از بنیانگذار جراحی پلاستیک، گاسپار تاگلیاکوزی ایتالیایی، از انتشار رساله ای در مورد جراحی زیبایی بینی نشد. در پایان قرن شانزدهم، او این جمله معروف را گفت: «ما آن قسمت‌هایی از بدن را که طبیعت به آنها داده بود، اما آن‌ها را سرنوشت از بین برد، بازسازی می‌کنیم، بازسازی می‌کنیم و کامل می‌کنیم. آنها را تحسین کنید، اما برای حمایت از روحیه و کمک به ذهن شکسته." بیش از یک قرن گذشت تا این ایده بیشتر توسعه یابد. و بهتر از سایرین در آمریکا توسعه یافت، جایی که امروزه طبق همان ISAPS، یک سوم از کل جراحی های پلاستیک در جهان انجام می شود. در مورد روسیه، جراحی پلاستیک ما در اواسط قرن نوزدهم به لطف جراح-آناتومیست معروف نیکولای پیروگوف شروع به توسعه کرد و دوره توسعه فعال تا پایان دهه 90 قرن گذشته رخ نداد. بنابراین، به طور رسمی کمی بیش از 500 جراح پلاستیک بسیار ماهر در روسیه وجود دارد و تعداد عمل های انجام شده سالانه صدها برابر کمتر از ایالات متحده آمریکا، چین یا برزیل است.

انواع جراحی پلاستیک

جراحی پلاستیک را می توان به ترمیمی و زیبایی تقسیم کرد. در مورد اول، اساس عمل نشانه های صرفاً پزشکی است، در مورد دوم - میل خود فرموله شده بیمار. مطالعات خاصی در مورد اینکه کدام عملیات بیشتر انجام می شود - ترمیمی و ترمیمی یا زیبایی - انجام نشده است. به گفته متخصصان، نسبت آنها تقریباً یکسان است: 50 به 50. با این حال، اگر جراحی پلاستیک از نظر مالی مقرون به صرفه تر بود، تعداد بیمارانی که می خواهند چند سال "پرت" شوند بسیار بیشتر می شد.

طبق نسخه نشریه "جراحی پلاستیک: فناوری هایی برای اصلاح موثر"، رهبر در رتبه بندی محبوبیت جراحی پلاستیک در روسیه در سال های 2009-2011. - رینوپلاستی (جراحی بینی). به دنبال آن لیپوساکشن (از بین بردن چربی اضافی بدن)، بزرگ کردن سینه، بلفاروپلاستی (جراحی پلک) و اتوپلاستی (جراحی گوش) انجام می شود. TOP-5 از محبوب ترین عمل ها در جهان که توسط ISAPS گردآوری شده است، به طرز شگفت انگیزی مشابه به نظر می رسد: لیپوساکشن، بزرگ کردن سینه، بلفاروپلاستی، رینوپلاستی و ابدومینوپلاستی (اصلاح شکم).

در مورد سخت ترین

سرگئی مالاخوف، MD، DSc، متخصص ارشد جراحی پلاستیک کمیته بهداشت سن پترزبورگ، استاد گروه جراحی پلاستیک و ترمیمی، N.W. Mechnikov (سن پترزبورگ)، من مطمئن هستم که "سخت ترین از نقطه نظر تکنیک و احتمال عوارض مختلف، جراحی های صورت است. به این دلیل ساده که "پنهان کردن" جای زخم روی صورت که به ناچار پس از هر عمل جراحی باقی می مانند، دشوارتر است. و هر چه جراح تجربه بیشتری داشته باشد، محل های برش نامرئی تر خواهد بود."

یکی از سخت ترین جراحی های صورت - جراحی بینی... اجرای آن اغلب دو مشکل را به طور همزمان حل می کند: انحنای تیغه بینی از بین می رود و شکل بینی تغییر می کند (بافت های اضافی در صورت "پیازدار" بودن بینی، شکل پشت آن تغییر می کند و غیره).

از نظر تئوری، البته، می توان هر شکلی به بینی داد، اما اغلب غیرواقعی است که از قبل یک نتیجه 100٪ قابل اعتماد از عمل را پیش بینی کنیم و تلاش جراح را می توان در نهایت تنها پس از 6-8 ماه ارزیابی کرد. به هر حال، زنان از جمهوری های جنوبی سابق اتحاد جماهیر شوروی بیشتر به دلایل زیبایی شناسی برای جراحی بینی اقدام می کنند.

عملیات کمتر پیچیده نیست جراحی سینه- بزرگ شدن (ماموپلاستی افزایش، اندو پروتز غدد پستانی)، لیفت یا ماستوپکسی (جراحی سینه با هدف بازگرداندن قد و بهبود شکل آن)، ماموپلاستی کاهش (کاهش اندازه و بهبود شکل غدد پستانی). شرط واجب برای معاینه قبل از عمل برای همه بیماران، مشاوره با مامولوژیست-انکولوژیست است. و یکی از شایع ترین دلایل جراحی مجدد بعد از جراحی قبلی بزرگ کردن سینه، ضخیم شدن کپسولی است که در اطراف ایمپلنت ایجاد می شود. علاوه بر این، افتادگی غدد پستانی در نتیجه تغییرات پس از شیردهی امکان پذیر است. به همین دلیل است که جراحان انجام جراحی پلاستیک پس از زایمان و پایان دوره شیردهی را توصیه می کنند.

لیپوساکشن- یکی از زمان برترین و چشمگیرترین عملیات. در عین حال، در طول اجرای آن، زخم های پوستی تقریباً به طور کامل وجود ندارد، به استثنای برش ها یا سوراخ های جزئی.

از بین بردن چربی با تغییر تناسب اندام، به وضوح شکل را اصلاح می کند، اما (!) راهی برای کاهش وزن یا کاهش وزن نیست. و اگر بیمار پس از عمل وزن خود را به دقت کنترل نکند، به زودی نتیجه لیپوساکشن از بین خواهد رفت. علاوه بر این، همانطور که نیویورک تایمز گزارش داد، یک مطالعه در سال 2011 توسط دانشمندان آمریکایی از دانشگاه کلرادو بر روی چندین گروه از داوطلبان ثابت کرد که بدن زن در طول زمان رسوبات چربی برداشته شده در طول لیپوساکشن را جبران می کند. درست است، چنین نتیجه گیری های ناامید کننده دانشمندان، زنان گروه کنترل را تا حد زیادی گیج نکرد - بیشتر آنها تمایل خود را برای دریافت لیپوساکشن قبلا وعده داده شده تایید کردند.

یکی دیگر از عملیات بسیار رایج این است بلفاروپلاستی(در چین، طبق داده‌های ISAPS، برای سال‌های متمادی در رتبه‌بندی محبوبیت جراحی پلاستیک، به طور قابل توجهی بالاتر از سایر انواع، رتبه اول را به خود اختصاص داده است). این مفهوم شامل چندین نوع مداخله جراحی بر روی پلک بالا و پایین است: تغییر شکل پلک ها، از بین بردن بیش از حد پلک های آویزان، کاهش و از بین بردن کیسه های زیر چشم.

«دکتر، متشکرم! آنها دیگر به من نمی گویند گوش خراش!» - چنین سوابقی در کتاب های بررسی مراکز درمانی از بیماران سپاسگزار غیر معمول نیست. جراحی زیبایی گوش، یکی از پنج عمل رایج در روسیه، نه تنها امکان از بین بردن ناتوانی جسمی قابل مشاهده را فراهم می کند، بلکه می تواند از عوامل استرس مداوم و گاهی اوقات مشکلات روانی جدی نیز خلاص شود.

پاسخ سوال

شاید متداول ترین سوال جراحان پلاستیک این باشد: "از چه سنی می توان عمل جراحی را شروع کرد؟" و پاسخ همیشه تقریباً یکسان است: "این بستگی به این دارد که علائم پیری چقدر زود ظاهر شده است. روند پیری در اندام‌ها و بافت‌های مختلف به طور همزمان شروع نمی‌شود و با شدت‌های متفاوتی پیش می‌رود که به ویژگی‌های ذاتی و ژنتیکی تعیین‌شده بافت‌ها بستگی دارد.»

پاول کوپرین، دکترا، جراح پلاستیک، مدیر کل کلینیک به همین نام (سن پترزبورگ)، به یاد می آورد: «یک بار مجبور شدم یک دختر 23 ساله را لیفت صورت انجام دهم. و این یک هوی و هوس نبود، بلکه شهادت بود: یک پیشانی آویزان، یک حالت عبوس و غیر دوستانه در چهره او. پس از عمل، دختر شکوفا شد، زندگی او تغییر کرد ... و اخیراً یک خانم 60 ساله به کلینیک آمد که دوست دارد چهره خود را "درآورد". من او را معاینه کردم، وضعیت عالی را دیدم و ... بیمار را از عمل منصرف کردم و به او پیشنهاد لیزر کوچکی برای بازسازی سطح پوست دادم."

کارشناسان ISAPS داده های جهانی زیر را در مورد سن جمع آوری کرده اند: حدود 85 تا 90 درصد از بیماران را زنان 18 تا 29 ساله تشکیل می دهند، 38 درصد از بیماران بین 30 تا 49 سال سن دارند، 36 درصد از زنان در سن 50 سالگی تحت عمل جراحی قرار می گیرند. سال ها. لازم به ذکر است که احتمالات دائماً رو به رشد جراحی پلاستیک به تدریج مرزهای منع مصرف برای انجام یک عمل را بر اساس سن به عقب می راند: اکنون در غرب بیماران 70-80 ساله یا بیشتر تحت عمل جراحی قرار می گیرند. با این حال، پزشکان هشدار می دهند و یادآوری می کنند که جراحی پلاستیک برای بیماران مسن یک آزمایش جدی است: آنها از نظر زمان طولانی و بسیار آسیب زا هستند.

سوال موضوعی دیگر: "در چه زمانی از سال می توان این یا آن عمل را انجام داد؟" علاقه چندان بیهوده نیست - جراحان واقعاً موج های فصلی را در محبوبیت جراحی پلاستیک مشاهده می کنند. بنابراین، در اواخر زمستان - اوایل بهار، تقاضا برای لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی وجود دارد که با تمایل به آماده کردن بدن برای فصل تابستان توضیح داده می شود. و توانبخشی با پوشیدن اجباری لباس زیر فشاری پس از چنین عملیاتی حداقل یک ماه طول می کشد.

در بهار، تعداد افرادی که می خواهند لیفت صورت و بلفاروپلاستی انجام دهند افزایش می یابد - تا زمانی که آفتاب روشن وجود نداشته باشد، دوره نقاهت پس از عمل تا حد امکان راحت خواهد بود. اما رینوپلاستی بیشترین علاقه را در زمستان دارد، زمانی که هیچ آلرژن خارجی وجود ندارد.

در اولین ملاقات پزشک و بیمار، موضوع خطرات و عوارض احتمالی که اغلب «همراهان» جراحی هستند، مطرح می شود. در واقع، هر عمل جراحی به طور کلی و پلاستیک به طور خاص ناگزیر آثاری را به شکل اسکارهای بعد از عمل بر جای می گذارد. پاول کوپرین خاطرنشان می کند: "اما آنها می توانند کیفیت بسیار خوبی داشته باشند، در مکان های نامحسوس واقع شده و به سختی قابل تشخیص هستند." - من یک بار بیماری داشتم که قبلا او را عمل کردم. اما در معاینه، درزی پیدا نکردم. این هم دلپذیر است و هم نشانگر.» برای اینکه اسکار تا حد امکان نامرئی شود، باید مراحل خاصی از بلوغ را طی کند که زمان زیادی می برد: روی صورت حدود شش ماه است، روی بدن - حدود یک سال، به خصوص برای مدت طولانی. این فرآیندها در اندام ها انجام می شود. احتمال عوارض بعد از عمل همیشه وجود دارد، اما در جراحی پلاستیک حداقل هستند - حدود 1٪. به عنوان یک قاعده، این ظاهر یک اسکار یا هماتوم بزرگتر از حد انتظار است. چنین عوارضی پس از جراحی پلاستیک در طول دوره توانبخشی یا در طی جراحی اصلاحی از بین می رود. به یاد داشته باشید، عوارض با جراح باتجربه نادر است.

علاوه بر این، بیماران همیشه به سؤال از مدت زمان تأثیر جراحی پلاستیک علاقه مند هستند. برای انواع مختلف عملیات - شرایط مختلف، که به نوبه خود به سن بیمار، وضعیت سلامتی او و سایر قراردادها بستگی دارد. سرگئی مالاخوف مطمئن است: "اگر بعد از 40 سال" صورت" بسازید، توصیه های پزشک را به دقت دنبال کنید، سبک زندگی درستی داشته باشید، در این صورت اثر آن می تواند بسیار ماندگار باشد - از 10 سال و حتی تا پایان عمر." "و اگر همه اینها نادیده گرفته شود، "چهره" جدید در برابر چشمان ما پیر خواهد شد. به طور متوسط، یک سینه بزرگ شده می تواند به مدت 10 سال صاحبش را با اشکال بی عیب و نقص خوشحال کند (اما شاید بیشتر - برای ایمپلنت های مدرن ضمانت مادام العمر داده می شود)، چشم ها بعد از بلفاروپلاستی - 5-8 سال، و گوش ها و بینی برای همیشه باقی خواهند ماند.

جالب اینجاست که برخی افراد صرفاً برای بالا رفتن از نردبان شرکت از جراحان پلاستیک کمک می گیرند. خوان برو، یک جراح پلاستیک از اوکلاهاما (ایالات متحده آمریکا)، بر اساس تجربه خود، حتی سه عمل محبوب را در میان "کارشناسان" شناسایی کرد: بلفاروپلاستی (به طور مساوی مورد تقاضای مردان و زنان)، لیفت صورت (زنان بالای 50 سال بهترین نتایج را کسب می کنند. ) و بزرگ کردن سینه (هم در زندگی شغلی و هم در زندگی شخصی کمک می کند).

چشم انداز آینده

گرایش اصلی جراحی مدرن، پیگیری مداخلات کم تهاجمی یا جراحی با رویکردهای کوچک است که در آن از اصول جراحی اندویدوئید استفاده می شود. مزایای چنین عملیاتی بسیار زیاد است. اول، حداقل درد در دوره بعد از عمل وجود دارد. ثانیا، بهبودی سریع و کاهش عوارض پس از عمل: بیماران عملاً نیازی به بانداژ و بیهوشی ندارند، آنها به راحتی و به سرعت به ریتم معمول زندگی خود باز می گردند. طبق آمار، طی 10 سال گذشته، تعداد روش های کم تهاجمی که سالانه انجام می شود از 5.5 به 11.6 میلیون (110٪) افزایش یافته است. محبوب ترین تزریق بوتاکس در این بخش تا 584 درصد اضافه شده است!

هنگامی که چندین عمل به طور همزمان بر روی بیمار انجام می شود، روش های ترکیبی گسترده هستند: لیپوساکشن اغلب با ابدومینوپلاستی یا لیفت سینه و لیفت صورت با بلفاروپلاستی ترکیب می شود.

یکی دیگر از گرایش‌های واضح در جراحی پلاستیک که در سال‌های آینده غالب خواهد شد، طبیعی‌بودن است. لب های پر شده با سینه های سیلیکونی و کروی سایز پنجم هیچ کس را شگفت زده نمی کند، امروزه طبیعی ترین ظاهر مد شده است. لب ها با کمک پرکننده های هیالورونیک تغییر می کنند، که با گذشت زمان حل می شوند، که بسته به نتیجه به دست آمده، اجازه می دهد تا در آینده، دوز را تنظیم کنید یا به طور کامل تزریق های جدید را رها کنید. اندازه بهینه سینه سوم است. رژیم غذایی و ورزش شکمی صاف را فراهم می کند. در زمینه رینوپلاستی باارزش ترین متخصصانی هستند که آمادگی ایجاد بینی فردی بر اساس ظاهر بیمار را دارند. به عبارت دیگر، بینی های کاملاً صاف، گویی از تسمه نقاله خارج می شوند، به تدریج تبدیل به بد اخلاقی می شوند. و همچنین زیبایی بیش از حد مصنوعی. اما تصمیم نهایی در مورد انجام جراحی پلاستیک باید تنها پس از مشاوره حضوری با جراح پلاستیک با تجربه گرفته شود. در عمل دومی، غیرمعمول نیست که بیماران پس از مکالمه برنامه خود را برای تغییر ظاهر خود به طور اساسی تغییر دهند.

حقایق جالب

مالیات جدیدکه بر کسانی که به خدمات جراحان پلاستیک متوسل شده اند تاثیر می گذارد، قرار است در بریتانیا معرفی شوند. اول از همه، طبق گزارش Raut.ru، زنانی که سینه های خود را بزرگ کرده اند باید هزینه زیبایی خود را بپردازند.

بیشترین تعداد جراحی پلاستیکساخته سیندی جکسون بازیگر آمریکایی. رکورد او - 52 عمل در 30 سال - در کتاب رکوردهای گینس گنجانده شده است. زن.رو می نویسد، برای تبدیل شدن به دقیق ترین کپی از عروسک باربی، او باید در مجموع حدود 100000 دلار بپردازد. لب پایین تنها چیزی است که از خودش باقی مانده است.

توسعه منحصر به فردتیمی از متخصصان دانشگاه مهندسی برق تل‌آویو در حال آماده‌سازی برای ارائه مدل‌سازی رایانه‌ای از نتایج مداخله جراحی هستند که به لطف آن می‌توان مدل‌سازی رایانه‌ای نتایج مداخله جراحی را انجام داد. همانطور که توسط Raut.ru اشاره شده است، برای اینکه خود را به روز کنید، کافی است چندین عکس را از زوایای مختلف، از جمله فریم های گرفته شده توسط دوربین های وب، در رایانه خود بارگیری کنید.

مسابقه زیبایی غیر معمول- "Miss Plastic Surgery" - در مجارستان برگزار شد. شرط اصلی شرکت در آن جراحی پلاستیک است. مترو تاکید می کند: شرکت کنندگان موظف هستند با گواهی های مناسب این موضوع را تایید کنند. هیئت منصفه به ویژه از جراحی پلاستیک سینه، بینی و باسن استقبال می کند.

علاقه فزاینده به درمان های مبهمدر ایالات متحده ذکر شده است. به گفته انجمن جراحی پلاستیک زیبایی آمریکا (ASAPS)، افراد به جراحی ناف (پلاستی ناف)، پلاستیک انگشتان پا روی می آورند: کاهش انگشت کوچک پا، از بین بردن انحنای پایه انگشت شست پا، و حتی کوتاه کردن یک یا چند انگشت پا به طوری که پا از صندل و سایر کفش های باز بیرون نمی زند.