... अप्रबंधनीय के बारे में चिंता करें दुष्प्रभाव(जैसे कब्ज, मतली, या धुंधली चेतना। दर्द की दवा के लिए उपयोग करने की चिंता। निर्धारित दर्द निवारक के पालन की कमी। वित्तीय बाधाएं। स्वास्थ्य प्रणाली की समस्याएं: कैंसर के दर्द के लिए कम प्राथमिकता वाला उपचार। सबसे उपयुक्त उपचार के लिए बहुत महंगा हो सकता है रोगियों और उनके परिवारों को नियंत्रित पदार्थों का सख्त विनियमन उपचार तक पहुंच या पहुंच की समस्या फार्मेसी में रोगियों के लिए ओपियेट्स उपलब्ध नहीं है दुर्गम दवाएं लचीलापन कैंसर के दर्द प्रबंधन की कुंजी है क्योंकि रोगी निदान, रोग की अवस्था, दर्द की प्रतिक्रिया और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं में भिन्न होते हैं। , तो इन विशेषताओं द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है। निम्नलिखित लेखों में अधिक विवरण: "> कैंसर में दर्द 6

कैंसर के विकास को ठीक करने या कम से कम स्थिर करने के लिए। अन्य उपचारों की तरह, किसी विशेष कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करना चुनना कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें कैंसर का प्रकार, रोगी की शारीरिक स्थिति, कैंसर का चरण और ट्यूमर का स्थान शामिल है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है। विकिरण चिकित्सा (या रेडियोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए एक महत्वपूर्ण तकनीक है। उच्च ऊर्जा तरंगें कैंसर ट्यूमर की ओर निर्देशित होती हैं। तरंगें कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, सेलुलर प्रक्रियाओं को बाधित करती हैं, कोशिका विभाजन में हस्तक्षेप करती हैं, और अंततः घातक कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाती हैं। यहां तक ​​कि कुछ घातक कोशिकाओं की मृत्यु भी होती है विकिरण चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि विकिरण विशिष्ट नहीं है (अर्थात, यह विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं के लिए कैंसर कोशिकाओं पर निर्देशित नहीं है और स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। सामान्य और की प्रतिक्रियाएं उपचार के लिए कैंसरयुक्त ऊतक) विकिरण के लिए ट्यूमर और सामान्य ऊतकों की प्रतिक्रिया उपचार से पहले और दौरान उनके विकास पैटर्न पर निर्भर करती है। विकिरण डीएनए और अन्य लक्ष्य अणुओं के साथ बातचीत के माध्यम से कोशिकाओं को मारता है। मृत्यु तुरंत नहीं होती है, लेकिन तब होती है जब कोशिकाएं विभाजित करने का प्रयास करती हैं, लेकिन विकिरण के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विभाजन प्रक्रिया में खराबी आ जाती है, जिसे गर्भपात समसूत्री विभाजन कहते हैं। इस कारण से, विकिरण क्षति कोशिकाओं वाले ऊतकों में अधिक तेज़ी से प्रकट होती है जो तेजी से विभाजित होती हैं, और कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं। सामान्य ऊतक बाकी कोशिकाओं के विभाजन को तेज करके विकिरण चिकित्सा के दौरान खोई हुई कोशिकाओं की भरपाई करते हैं। इसके विपरीत, विकिरण चिकित्सा के बाद ट्यूमर कोशिकाएं अधिक धीरे-धीरे विभाजित होने लगती हैं, और ट्यूमर आकार में सिकुड़ सकता है। ट्यूमर के सिकुड़ने की डिग्री कोशिका उत्पादन और कोशिका मृत्यु के बीच संतुलन पर निर्भर करती है। कार्सिनोमा एक प्रकार के कैंसर का एक उदाहरण है जिसमें अक्सर विभाजन की उच्च दर होती है। इस प्रकार के कैंसर विकिरण चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपयोग किए गए विकिरण की खुराक और व्यक्तिगत ट्यूमर के आधार पर, ट्यूमर चिकित्सा को रोकने के बाद फिर से बढ़ना शुरू हो सकता है, लेकिन अक्सर पहले की तुलना में अधिक धीरे-धीरे। ट्यूमर के पुनर्विकास को रोकने के लिए, विकिरण को अक्सर संयोजन में दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर / या कीमोथेरेपी। विकिरण चिकित्सा उपचारात्मक के उद्देश्य: औषधीय प्रयोजनों के लिए, विकिरण जोखिम आमतौर पर बढ़ जाता है। विकिरण प्रतिक्रिया हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। लक्षण राहत: इस प्रक्रिया का उद्देश्य कैंसर के लक्षणों को दूर करना और जीवित रहने को लम्बा करना है, जिससे रहने का अधिक आरामदायक वातावरण तैयार होता है। रोगी को ठीक करने के इरादे से इस प्रकार का उपचार आवश्यक रूप से नहीं किया जाता है। अक्सर, इस प्रकार के उपचार को कैंसर के कारण होने वाले दर्द को रोकने या उसका इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है जिसमें हड्डी में मेटास्टेस होते हैं। शल्य चिकित्सा के बजाय विकिरण: शल्य चिकित्सा के बजाय विकिरण सीमित संख्या में कैंसर के खिलाफ एक प्रभावी उपकरण है। उपचार सबसे प्रभावी होता है यदि कैंसर का जल्दी पता चल जाता है, जबकि अभी भी छोटा और गैर-मेटास्टेटिक है। सर्जरी के बजाय विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है यदि कैंसर का स्थान रोगी को गंभीर जोखिम के बिना सर्जरी को मुश्किल या असंभव बना देता है। सर्जरी एक ऐसे क्षेत्र में स्थित घावों के लिए पसंदीदा उपचार है जहां विकिरण चिकित्सा सर्जरी से अधिक नुकसान कर सकती है। दोनों उपचारों में लगने वाला समय भी बहुत भिन्न होता है। निदान किए जाने के बाद ऑपरेशन जल्दी से किया जा सकता है; विकिरण चिकित्सा को पूरी तरह से प्रभावी होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। दोनों प्रक्रियाओं के पक्ष और विपक्ष हैं। विकिरण चिकित्सा का उपयोग अंगों को संरक्षित करने और/या सर्जरी और इसके जोखिमों से बचने के लिए किया जा सकता है। विकिरण ट्यूमर में तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जबकि सर्जिकल प्रक्रियाएं कुछ कैंसर कोशिकाओं को याद कर सकती हैं। हालांकि, बड़े ट्यूमर द्रव्यमान में अक्सर केंद्र में ऑक्सीजन-गरीब कोशिकाएं होती हैं जो ट्यूमर की सतह के पास कोशिकाओं के रूप में जल्दी से विभाजित नहीं होती हैं। चूंकि ये कोशिकाएं तेजी से विभाजित नहीं हो रही हैं, इसलिए वे विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। इस कारण बड़े ट्यूमर को अकेले विकिरण से नष्ट नहीं किया जा सकता है। उपचार के दौरान विकिरण और सर्जरी को अक्सर जोड़ा जाता है। विकिरण चिकित्सा की बेहतर समझ के लिए उपयोगी लेख: "> विकिरण चिकित्सा 5

लक्षित चिकित्सा के साथ त्वचा की प्रतिक्रियाएं त्वचा की समस्याएं सांस की तकलीफ न्यूट्रोपेनिया तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार मतली और उल्टी म्यूकोसाइटिस रजोनिवृत्ति के लक्षण हाइपरलकसीमिया पुरुष सेक्स हार्मोन सिरदर्द पामर-प्लांटर सिंड्रोम बालों का झड़ना (खालित्य लिम्फेडेमा जलोदर फुफ्फुस शोफ अवसाद भूख में कमी की समस्याएं चिंता रक्तस्राव प्रलाप निगलने में कठिनाई डिस्पैगिया शुष्क मुँह ज़ेरोस्टोमिया न्यूरोपैथी विशिष्ट दुष्प्रभावों के लिए निम्नलिखित लेख पढ़ें: "> दुष्प्रभाव36

विभिन्न दिशाओं में कोशिका मृत्यु का कारण। कुछ दवाएं प्राकृतिक यौगिक हैं जिन्हें विभिन्न पौधों में पहचाना गया है, जबकि अन्य प्रयोगशाला में बनाए गए रसायन हैं। कई अलग-अलग प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं का सारांश नीचे दिया गया है। एंटीमेटाबोलाइट्स: ड्रग्स जो न्यूक्लियोटाइड सहित सेल के अंदर प्रमुख बायोमोलेक्यूल्स के निर्माण को प्रभावित कर सकते हैं, इमारत ब्लॉकोंडीएनए। ये कीमोथेराप्यूटिक एजेंट अंततः प्रतिकृति प्रक्रिया (एक बेटी डीएनए अणु का उत्पादन और इसलिए कोशिका विभाजन) में हस्तक्षेप करते हैं। निम्नलिखित दवाओं को एंटीमेटाबोलाइट्स के उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है: फ्लूडरबाइन, 5-फ्लूरोरासिल, 6-थियोगुआनाइन, फीटोराफुर, साइटाराबिन। जीनोटॉक्सिक दवाएं: ड्रग्स जो डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं इस तरह के नुकसान के कारण, ये एजेंट डीएनए प्रतिकृति और कोशिका विभाजन में हस्तक्षेप करते हैं दवाओं के उदाहरण: बुसल्फान, कार्मुस्टिन, एपिरुबिसिन, इडारुबिसिन स्पिंडल इनहिबिटर (या माइटोसिस इनहिबिटर: इन कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का उद्देश्य उचित कोशिका विभाजन को रोकना है, साथ बातचीत करना) साइटोस्केलेटन के घटक, जो एक कोशिका को दो भागों में विभाजित करने की अनुमति देते हैं, उदाहरण के लिए, ड्रग पैक्लिटैक्सेल, जो पैसिफिक यू की छाल से प्राप्त होता है और अर्ध-सिंथेटिक रूप से अंग्रेजी यू (यू यू, टैक्सस बकाटा) से प्राप्त होता है। दोनों दवाएं हैं अंतःशिरा इंजेक्शन की एक श्रृंखला के रूप में प्रशासित। अन्य कीमोथेरेपिस्ट टिक एजेंट: ये एजेंट रोकते हैं (उन तंत्रों के माध्यम से कोशिका विभाजन को धीमा कर देते हैं जो उपरोक्त तीन श्रेणियों में शामिल नहीं हैं। सामान्य कोशिकाएं अधिक प्रतिरोधी होती हैं (दवाओं के लिए प्रतिरोधी क्योंकि वे अक्सर अनुकूल परिस्थितियों में विभाजित होना बंद कर देती हैं। हालांकि, सभी सामान्य विभाजन कोशिकाएं कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क से नहीं बचती हैं, जो इन दवाओं की विषाक्तता की पुष्टि करती हैं। सेल प्रकार जो जल्दी से विभाजित होते हैं, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा में और आंत की परत में, एक नियम के रूप में, सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। सामान्य कोशिकाओं की मृत्यु कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में से एक है। निम्नलिखित लेखों में कीमोथेरेपी की बारीकियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए : "> कीमोथेरेपी 6

• और गैर-छोटे सेल फेफड़े का कैंसर... माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाएं कैसी दिखती हैं, इसके आधार पर इन प्रकारों का निदान किया जाता है। स्थापित प्रकार के आधार पर, उपचार के विकल्प चुने जाते हैं। रोग और उत्तरजीविता के पूर्वानुमान को समझने के लिए, मैं दोनों प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के लिए यूएस ओपन सोर्स 2014 के आंकड़े एक साथ प्रस्तुत करता हूं: 4
• 2014 यूएस: नए मामले: 232,670 मौतें: 40,000 232,670 आक्रामक बीमारी के नए मामले, और 40,000 मौतें। इस प्रकार, स्तन कैंसर से निदान छह में से एक महिला की बीमारी से मृत्यु हो जाएगी। इसकी तुलना में, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 72,330 अमेरिकी महिलाएं 2014 में फेफड़ों के कैंसर से मर जाएगा। पुरुषों में स्तन कैंसर ग्रंथियां (हां, हां, इस बीमारी से होने वाले सभी स्तन कैंसर के मामलों और मौतों का 1% है। व्यापक स्क्रीनिंग ने स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की है और पता चला कैंसर की विशेषताओं को बदल दिया है। क्यों बढ़ा? हाँ, क्योंकि उपयोग आधुनिक तरीकेने कम जोखिम वाले कैंसर, पूर्व कैंसर के घावों और स्वस्थानी कैंसर की घटनाओं का पता लगाना संभव बना दिया है (डीसीआईएस। यूएस और यूके में जनसंख्या अध्ययन डीसीआईएस में वृद्धि और 1970 के बाद से आक्रामक स्तन कैंसर की घटनाओं को दर्शाता है, यह जुड़ा हुआ है हार्मोन थेरेपी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं और मैमोग्राफी में। पिछले एक दशक में, महिलाओं ने पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन का उपयोग करने से परहेज किया है और स्तन कैंसर की घटनाओं में कमी आई है, लेकिन उस स्तर तक नहीं जो मैमोग्राफी के व्यापक उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है। जोखिम और सुरक्षात्मक कारक बढ़ती उम्र स्तन कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। स्तन कैंसर के लिए अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: रोग का पारिवारिक इतिहास 0 मुख्य विरासत में मिली संवेदनशीलता बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीनों में लिंग उत्परिवर्तन और स्तन कैंसर के प्रति संवेदनशीलता के लिए अन्य जीन शराब की खपत स्तन ऊतक घनत्व (मैमोग्राफिक एस्ट्रोजन (अंतर्जात: ओ मासिक धर्म इतिहास) मासिक धर्म की शुरुआत / देर से रजोनिवृत्ति 0 इतिहास में श्रम की कमी 0 पहले बच्चे के जन्म के समय वृद्धावस्था हार्मोन थेरेपी का इतिहास: 0 एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन का संयोजन (एचआरटी मौखिक गर्भनिरोधक मोटापा व्यायाम की कमी स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास प्रजनन रूपों का व्यक्तिगत इतिहास सौम्य स्तन रोग स्तन का विकिरण जोखिम स्तन कैंसर वाली सभी महिलाओं में से 5% से 10% में BRCA1 और BRCA2 जीन में जर्मलाइन म्यूटेशन हो सकता है अध्ययनों से पता चला है कि विशिष्ट BRCA1 और BRCA2 म्यूटेशन यहूदी मूल की महिलाओं में अधिक आम हैं। BRCA2 म्यूटेशन के वाहकों में भी स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। BRCA1 और BRCA2 जीन दोनों में उत्परिवर्तन भी डिम्बग्रंथि के कैंसर या अन्य प्राथमिक कैंसर का खतरा बढ़ा देते हैं। एक बार BRCA1 या BRCA2 म्यूटेशन की पहचान हो जाने के बाद, यह सलाह दी जाती है कि परिवार के अन्य सदस्यों को आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण के लिए भेजा जाए। स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षात्मक कारकों और उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं: एस्ट्रोजन का उपयोग (विशेषकर हिस्टेरेक्टॉमी के बाद व्यायाम की आदतों को स्थापित करना प्रारंभिक गर्भावस्था स्तनपान चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसईआरएम एरोमाटेज इनहिबिटर या इनएक्टिवेटर) मास्टेक्टॉमी के जोखिम को कम करना ओओफोरेक्टोमी को कम करना या हटाना डिम्बग्रंथि स्क्रीनिंग क्लिनिकल परीक्षणों में पाया गया है कि मैमोग्राफी के साथ या बिना नैदानिक ​​स्तन परीक्षण के स्पर्शोन्मुख महिलाओं की जांच, स्तन कैंसर की मृत्यु दर को कम करती है निदान जब स्तन कैंसर का संदेह होता है, तो रोगी को आमतौर पर निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ता है: निदान की पुष्टि। रोग के चरण का आकलन। चिकित्सा का विकल्प। स्तन कैंसर के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: मैमोग्राफी। अल्ट्रासाउंड। स्तन की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई, यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो। बायोप्सी। विपरीत स्तन कैंसर पैथोलॉजिकल रूप से, स्तन कैंसर बहुकेंद्रीय हो सकता है और द्विपक्षीय घाव... फोकल कार्सिनोमा के आक्रमण वाले रोगियों में द्विपक्षीय रोग कुछ अधिक सामान्य है। निदान के बाद 10 वर्षों के लिए, विपरीत स्तन में प्राथमिक स्तन कैंसर का जोखिम 3% से 10% तक होता है, हालांकि अंतःस्रावी चिकित्सा इस जोखिम को कम कर सकती है। दूसरे स्तन के कैंसर का विकास दीर्घकालिक पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। मामले में जब BRCA1 / BRCA2 जीन उत्परिवर्तन का निदान 40 वर्ष की आयु से पहले किया गया था, तो अगले 25 वर्षों में दूसरे स्तन कैंसर का जोखिम लगभग 50% तक पहुंच जाता है। स्तन कैंसर के निदान वाले मरीजों को निदान के समय द्विपक्षीय मैमोग्राफी से गुजरना पड़ता है ताकि समकालिक रोग से बचा जा सके। contralateral स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग और स्तन संरक्षण चिकित्सा प्राप्त करने वाली महिलाओं की निगरानी में MRI की भूमिका लगातार विकसित हो रही है। जहां तक ​​कि ऊंचा स्तरजब मैमोग्राफी संभावित बीमारी का पता लगाती है, तो यह प्रदर्शित किया गया है कि यादृच्छिक नियंत्रित डेटा की अनुपस्थिति के बावजूद, अतिरिक्त जांच के लिए एमआरआई का चयनात्मक उपयोग अधिक बार होता है। चूंकि केवल 25% एमआरआई-पॉजिटिव निष्कर्ष घातक हैं, उपचार शुरू करने से पहले रोग संबंधी पुष्टि की सिफारिश की जाती है। क्या बीमारी का पता लगाने की दर में इस वृद्धि से बेहतर उपचार के परिणाम सामने आएंगे यह अज्ञात है। प्रागैतिहासिक कारक स्तन कैंसर का आमतौर पर इलाज किया जाता है विभिन्न संयोजनसर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी। चिकित्सा के निष्कर्ष और चयन निम्नलिखित नैदानिक ​​और रोग संबंधी विशेषताओं से प्रभावित हो सकते हैं (पारंपरिक ऊतक विज्ञान और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के आधार पर: रोगी की क्लाइमेक्टेरिक स्थिति। रोग की अवस्था। प्राथमिक ट्यूमर का ग्रेड। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की स्थिति के आधार पर ट्यूमर की स्थिति (ईआर और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर। हिस्टोलॉजिकल प्रकार स्तन कैंसर को विभिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से कुछ का पूर्वानुमानात्मक मूल्य होता है। उदाहरण के लिए, अनुकूल हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में कोलाइड, मेडुलरी और ट्यूबलर कैंसर शामिल हैं। स्तन कैंसर में आणविक प्रोफाइलिंग के उपयोग में निम्नलिखित शामिल हैं: ईआर और पीआर स्थिति परीक्षण। रिसेप्टर परीक्षण। एचईआर 2 / न्यूर स्थिति इन परिणामों के आधार पर, स्तन कैंसर को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव एचईआर 2 पॉजिटिव ट्रिपल नेगेटिव (ईआर, पीआर और एचईआर 2 / न्यू नेगेटिव हालांकि कुछ दुर्लभ विरासत में मिले म्यूटेशन जैसे बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 , उत्परिवर्तन के वाहकों में स्तन कैंसर के विकास के लिए अनुकूल हैं, हालांकि, BRCA1 / BRCA2 उत्परिवर्तन के वाहकों पर पूर्वानुमान संबंधी डेटा विरोधाभासी हैं; इन महिलाओं को दूसरे स्तन कैंसर के विकास का अधिक खतरा होता है। लेकिन यह सच नहीं है कि ऐसा हो सकता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सावधानी से विचार करने के बाद, गंभीर लक्षणों वाले रोगियों का इलाज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जा सकता है। अनुवर्ती चरण I, चरण II, या चरण III स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार पूरा करने के बाद अनुवर्ती कार्रवाई की आवृत्ति और स्क्रीनिंग की उपयुक्तता विवादास्पद बनी हुई है। यादृच्छिक परीक्षणों के साक्ष्य से पता चलता है कि नियमित जांच की तुलना में हड्डी स्कैन, यकृत अल्ट्रासाउंड, छाती एक्स-रे, और यकृत समारोह के लिए रक्त परीक्षण के साथ समय-समय पर अनुवर्ती जीवन की गुणवत्ता या जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं होता है। यहां तक ​​​​कि जब ये परीक्षण रोग की पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देते हैं, तो यह रोगियों के जीवित रहने को प्रभावित नहीं करता है। इन निष्कर्षों के आधार पर, सीमित जांच और वार्षिक मैमोग्राफी स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए एक स्वीकार्य अनुवर्ती हो सकती है, जिनका चरण I से III स्तन कैंसर के लिए इलाज किया गया है। लेखों में अधिक जानकारी: "> स्तन कैंसर5
• , मूत्रवाहिनी, और निकट मूत्रमार्ग संक्रमणकालीन उपकला (जिसे यूरोथेलियम भी कहा जाता है) नामक एक विशेष म्यूकोसा के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। अधिकांश कैंसर जो मूत्राशय, गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के पास बनते हैं, संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा होते हैं (जिन्हें यूरोटेलियल कार्सिनोमा भी कहा जाता है, जो संक्रमणकालीन से प्राप्त होते हैं। उपकला संक्रमणकालीन कोशिका मूत्राशय का कैंसर निम्न श्रेणी या उच्च श्रेणी का हो सकता है: निम्न श्रेणी का मूत्राशय कैंसर अक्सर उपचार के बाद मूत्राशय में होता है, लेकिन शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करता है या शरीर के अन्य भागों में फैलता है रोगी शायद ही कभी मूत्राशय के कैंसर से मरते हैं। कुरूपता पूर्ण मूत्राशय का कैंसर आमतौर पर मूत्राशय में होता है और मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करने और शरीर के अन्य भागों में फैलने की प्रबल प्रवृत्ति भी होती है। निम्न-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर की तुलना में अधिक गंभीर है और इसके घातक होने की बहुत अधिक संभावना है। मूत्राशय के कैंसर से होने वाली लगभग सभी मौतें उच्च श्रेणी के कैंसर के कारण होती हैं। मूत्राशय के कैंसर को मांसपेशी-आक्रामक और गैर-मांसपेशी-आक्रामक रोग में भी विभाजित किया जाता है, जो मांसपेशियों के अस्तर पर आक्रमण के आधार पर होता है (इसे डिट्रसर भी कहा जाता है, जो मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में गहराई तक स्थित होता है। स्नायु-आक्रामक रोग की संभावना बहुत अधिक होती है) शरीर के अन्य भागों में फैलने के लिए) और आमतौर पर या तो मूत्राशय को हटाने या विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ मूत्राशय के उपचार के साथ इलाज किया जाता है। स्नायु-आक्रामक कैंसर को आमतौर पर गैर-मांसपेशी-आक्रामक कैंसर की तुलना में अधिक आक्रामक माना जाता है गैर-मांसपेशी-आक्रामक बीमारी का इलाज अक्सर एक ट्रांसयूरेथ्रल दृष्टिकोण और कभी-कभी कीमोथेरेपी या अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग करके ट्यूमर को हटाकर किया जा सकता है जिसमें दवा को मूत्र गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। लड़ाई में मदद करने के लिए कैथेटर के साथ मूत्राशय कैंसर के साथ। मूत्राशय में कैंसर पुरानी सूजन की स्थिति में हो सकता है, जैसे कि परजीवी हेमेटोबियम शिस्टोसोमा के साथ मूत्राशय का संक्रमण, या स्क्वैमस सेल मेटाप्लासिया के परिणामस्वरूप; स्क्वैमस सेल ब्लैडर कैंसर की घटना अन्य की तुलना में पुरानी सूजन की स्थिति में अधिक होती है। क्षणिक कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अलावा, मूत्राशय में एडेनोकार्सिनोमा, छोटे सेल कार्सिनोमा और सार्कोमा बन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा विशाल बहुमत है (मूत्राशय के कैंसर के 90% से अधिक। हालांकि, संक्रमणकालीन कार्सिनोमा की एक महत्वपूर्ण संख्या में स्क्वैमस या अन्य भेदभाव के क्षेत्र होते हैं। कार्सिनोजेनेसिस और जोखिम कारक कैंसरजनों के प्रभावों का सम्मोहक प्रमाण है। मूत्राशय के कैंसर की घटना और विकास। मूत्राशय के कैंसर के लिए सिगरेट धूम्रपान सबसे आम जोखिम कारक है। यह अनुमान लगाया गया है कि सभी मूत्राशय के कैंसर के आधे तक धूम्रपान के कारण होते हैं और धूम्रपान से मूत्राशय के कैंसर का खतरा दो से चार गुना बढ़ जाता है। आधारभूत जोखिम। कम कार्यात्मक बहुरूपता वाले धूम्रपान करने वाले एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज-2 (धीमी एसिटिलेटर के रूप में जाना जाता है, अन्य धूम्रपान करने वालों की तुलना में मूत्राशय के कैंसर का खतरा अधिक होता है, संभवतः कार्सिनोजेन्स को डिटॉक्सिफाई करने की कम क्षमता के कारण। कुछ व्यावसायिक खतरों से भी जुड़ा हुआ है) मूत्र कैंसर टायर उद्योग में कपड़ा रंगों और रबर के कारण मूत्राशय, और मूत्राशय के कैंसर की उच्च दर की सूचना मिली है; कलाकारों के बीच; चमड़ा प्रसंस्करण उद्योगों के श्रमिक; जूता बनाने वालों पर; और एल्यूमीनियम-, लोहा- और इस्पात निर्माता। मूत्राशय कार्सिनोजेनेसिस से जुड़े विशिष्ट रसायनों में बीटा-नेफ्थाइलामाइन, 4-एमिनोबिफेनिल और बेंज़िडाइन शामिल हैं। हालांकि इन रसायनों को अब आम तौर पर पश्चिमी देशों में प्रतिबंधित कर दिया गया है, फिर भी कई अन्य रसायन जो अभी भी उपयोग में हैं, उन्हें भी मूत्राशय के कैंसर की शुरुआत करने का संदेह है। कीमोथेराप्यूटिक एजेंट साइक्लोफॉस्फेमाइड के संपर्क में भी मूत्राशय के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ दिखाया गया है। एस हेमेटोबियम परजीवी के कारण होने वाले पुराने मूत्र पथ के संक्रमण और संक्रमण भी मूत्राशय के कैंसर और अक्सर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। माना जाता है कि इन स्थितियों के तहत कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया में पुरानी सूजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। नैदानिक ​​​​विशेषताएं मूत्राशय कैंसर आमतौर पर सरल या सूक्ष्म रक्तमेह के साथ प्रस्तुत करता है। कम सामान्यतः, रोगी मूत्र आवृत्ति, निशाचर और डिसुरिया की शिकायत कर सकते हैं, ऐसे लक्षण जो कार्सिनोमा वाले रोगियों में अधिक आम हैं। ऊपरी मूत्र पथ के यूरोटेलियल कैंसर वाले मरीजों को ट्यूमर की रुकावट के कारण दर्द का अनुभव हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यूरोटेलियल कार्सिनोमा अक्सर मल्टीफोकल होता है, जो ट्यूमर पाए जाने पर पूरे यूरोटेलियम की जांच की आवश्यकता होती है। मूत्राशय के कैंसर के रोगियों में, निदान और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए ऊपरी मूत्र पथ की इमेजिंग आवश्यक है। यह यूरेथ्रोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी में प्रतिगामी पाइलोग्राम, अंतःशिरा पाइलोग्राम, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी यूरोग्राम) के साथ प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों में मूत्राशय के कैंसर के विकास का एक उच्च जोखिम होता है; इन रोगियों को आवधिक सिस्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है और विपरीत ऊपरी मूत्र पथ का अवलोकन निदान जब मूत्राशय के कैंसर का संदेह होता है, तो सिस्टोस्कोपी सबसे उपयोगी नैदानिक ​​परीक्षण है। रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड में मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने में उपयोगी होने के लिए पर्याप्त संवेदनशीलता नहीं होती है। सिस्टोस्कोपी मूत्र संबंधी किया जा सकता है यदि कैंसर सिस्टोस्कोपी के दौरान पता चला है, रोगी को आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक द्विभाषी परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है और ऑपरेटिंग कमरे में सिस्टोस्कोपी को दोहराया जाता है ताकि ट्रांसयूरेथ्रल ट्यूमर का उच्छेदन और / या बायोप्सी किया जा सके। मूत्राशय के कैंसर से मरने वालों में, मूत्राशय से अन्य अंगों में लगभग हमेशा मेटास्टेस होते हैं। निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में बढ़ता है और शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है, इसलिए निम्न-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर वाले रोगी (चरण I मूत्राशय के कैंसर बहुत कम ही कैंसर से मरते हैं। हालांकि, वे कई बार फिर से अनुभव कर सकते हैं जिनका इलाज किया जाना चाहिए) मूत्राशय के कैंसर से होने वाली लगभग सभी मौतें उच्च श्रेणी की दुर्दमता वाले रोगियों में होती हैं जिनमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में गहराई से आक्रमण करने और अन्य अंगों में फैलने की बहुत अधिक क्षमता होती है। मूत्राशय के ट्यूमर में सतही मूत्राशय के ट्यूमर होते हैं (अर्थात चरण टा, टीआईएस, या T1. इन रोगियों का पूर्वानुमान काफी हद तक ट्यूमर के ग्रेड पर निर्भर करता है। उच्च श्रेणी के ट्यूमर वाले मरीजों में कैंसर से मरने का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है, भले ही यह मांसपेशी-आक्रामक कैंसर न हो। निदान ज्यादातर मामलों में सतही, गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय के कैंसर के ठीक होने की संभावना अधिक होती है, और यहां तक ​​कि पेशी-आक्रामक रोग की उपस्थिति में भी, कभी-कभी रोगी को ठीक किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि दूर के मेटास्टेस वाले कुछ रोगियों में, ऑन्कोलॉजिस्ट ने संयोजन कीमोथेरेपी के साथ उपचार के बाद एक दीर्घकालिक पूर्ण प्रतिक्रिया प्राप्त की है, हालांकि इनमें से अधिकांश रोगियों में मेटास्टेस उनके लिम्फ नोड्स तक सीमित हैं। सेकेंडरी ब्लैडर कैंसर ब्लैडर कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, भले ही यह निदान के समय गैर-आक्रामक हो। इसलिए, मूत्राशय के कैंसर के निदान के बाद मूत्र पथ की निगरानी करना मानक अभ्यास है। हालांकि, यह आकलन करने के लिए अभी तक कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि क्या अवलोकन प्रगति की दर, उत्तरजीविता या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है; हालांकि इष्टतम अनुवर्ती अनुसूची निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण हैं। माना जाता है कि यूरोथेलियल कार्सिनोमा एक तथाकथित क्षेत्र दोष को दर्शाता है जिसमें कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है जो रोगी के मूत्राशय में या पूरे यूरोटेलियम में व्यापक रूप से मौजूद होते हैं। इस प्रकार, जिन लोगों को एक शोधित मूत्राशय का ट्यूमर हुआ है, उनके मूत्राशय में अक्सर आवर्तक ट्यूमर होते हैं, अक्सर प्राथमिक ट्यूमर के अलावा अन्य स्थानों में। इसी तरह, लेकिन कम आम तौर पर, वे ऊपरी मूत्र पथ (यानी, गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी) में ट्यूमर विकसित कर सकते हैं। इन पुनरावृत्ति पैटर्न के लिए एक वैकल्पिक व्याख्या यह है कि कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है, जब ट्यूमर को एक्साइज किया जाता है, तो उन्हें दूसरी जगह में फिर से लगाया जा सकता है। यूरोथेलियम इस दूसरे सिद्धांत का समर्थन करते हुए कि ट्यूमर के मूल कैंसर से विपरीत दिशा की तुलना में कम पुनरावृत्ति होने की संभावना है ऊपरी मूत्र पथ के कैंसर के ऊपरी मूत्र पथ में मूत्राशय के कैंसर की तुलना में मूत्राशय में पुनरावृत्ति होने की अधिक संभावना है। शेष निम्नलिखित लेखों में : "> ब्लैडर कैंसर4
• साथ ही मेटास्टेटिक घावों का खतरा बढ़ जाता है। विभेदीकरण की डिग्री (ट्यूमर के विकास के चरण का निर्धारण रोग के प्राकृतिक इतिहास और उपचार की पसंद पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। प्रोजेस्टेरोन विशेष रूप से एस्ट्रोजन के प्रतिरोध की कमी से जुड़े एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़ते जोखिम को रोकता है। निदान प्राप्त करना अच्छा समय नहीं है। हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि एंडोमेट्रियल कैंसर एक इलाज योग्य बीमारी है। लक्षणों के लिए देखें और सब कुछ ठीक हो जाएगा! कुछ रोगियों में, यह एंडोमेट्रियल कैंसर के एक 'सक्रियकर्ता' की भूमिका निभा सकता है; जटिल का एक पूर्व इतिहास एटिपिया के साथ हाइपरप्लासिया। एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि भी टेमोक्सीफेन के साथ स्तन कैंसर के उपचार के साथ पाई गई है। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह एंडोमेट्रियम पर टैमोक्सीफेन के एस्ट्रोजेनिक प्रभाव के कारण है। इस वृद्धि के कारण, जिन रोगियों को टेमोक्सीफेन के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, उन्हें नियमित रूप से पैल्विक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और किसी भी रोग संबंधी गर्भाशय रक्तस्राव के प्रति चौकस रहना चाहिए। हिस्टोपैथोलॉजी एंडोमेट्रियल कैंसर घातक कोशिकाओं का प्रसार आंशिक रूप से सेल भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, गर्भाशय के श्लेष्म की सतह तक उनके प्रसार को सीमित करते हैं; कम अक्सर मायोमेट्रियल विस्तार होता है। खराब विभेदित ट्यूमर वाले रोगियों में, मायोमेट्रियम का आक्रमण अधिक आम है। मायोमेट्रियम का आक्रमण अक्सर लिम्फ नोड की भागीदारी और दूर के मेटास्टेस का अग्रदूत होता है, और अक्सर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। मेटास्टेसिस सामान्य तरीके से होता है। पैल्विक और पैरा-महाधमनी नोड्स में फैलना आम है। जब दूर के मेटास्टेस होते हैं, तो यह सबसे अधिक बार होता है: फेफड़े। वंक्षण और सुप्राक्लेविकुलर नोड्स। जिगर। हड्डियाँ। दिमाग। योनि। प्रागैतिहासिक कारक एक अन्य कारक जो एक्टोपिक और गांठदार ट्यूमर के प्रसार से जुड़ा है, वह है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में केशिका-लसीका स्थान की भागीदारी। सावधानीपूर्वक ऑपरेटिव स्टेजिंग द्वारा तीन नैदानिक ​​​​चरण I भविष्य कहनेवाला समूह संभव बनाए गए थे। स्टेज 1 ट्यूमर वाले मरीजों, जिनमें केवल एंडोमेट्रियम शामिल है और इंट्रापेरिटोनियल बीमारी का कोई लक्षण नहीं है (यानी, उपांगों में फैल गया है, उनमें कम जोखिम है ("> एंडोमेट्रियल कैंसर 4

स्कॉटलैंड के वैज्ञानिकों इवान केमरोन और एलन कैंपबेल ने 1971 में कैंसर के खिलाफ लड़ाई में (विटामिन सी) की प्रभावशीलता के बारे में कई सबूत सामने रखे। इस विटामिन के प्रसिद्ध शोधकर्ता ऐनस पॉलिंग ने उनकी राय का समर्थन किया, जिन्होंने तर्क दिया कि दवा की अतिरिक्त उच्च खुराक की शुरूआत से शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करता है और इंटरफेरॉन की अतिरिक्त खुराक पैदा करता है
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर और गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे संक्रामक रोगों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में सुधार होता है
• कैंसर से प्रभावित कोशिकाओं के कुछ समूहों को पुनर्स्थापित करता है
• अंतःस्रावी ग्रंथियों में हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो तनाव के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है
• क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के स्वस्थ ऊतकों में आक्रमण को रोकता है।

बहुत से आधुनिक वैज्ञानिक मानते हैं कि जब एकीकृत दृष्टिकोणउपचार के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड एक अतिरिक्त एजेंट बन सकता है, लेकिन यह कैंसर के इलाज के लिए मुख्य दवाओं को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। इसलिए, स्कॉटिश वैज्ञानिकों द्वारा 1971 में दिए गए बयान कि "एस्कॉर्बिक एसिड कैंसर का इलाज कर सकता है" को शाब्दिक रूप से नहीं लिया जा सकता है।

कैंसर कोशिकाओं पर विटामिन सी का प्रभाव

सालफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों द्वारा 2017 में चूहों पर किए गए नवीनतम शोध से पता चला है कि विटामिन सी कैंसर पर कैसे काम करता है। यह साबित हो चुका है कि एस्कॉर्बिक एसिड, कैंसर रोगियों को बड़ी मात्रा में दिया जाता है, कैंसर कोशिकाओं के चयापचय को बाधित करता है और उनकी वृद्धि को रोकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि एस्कॉर्बिक एसिड की अतिरिक्त खुराक की शुरूआत गठन को बढ़ावा देती है एक बड़ी संख्या मेंकैंसर कोशिकाओं के आसपास हाइड्रोजन पेरोक्साइड। कैंसर से प्रभावित कोशिकाएं सिकुड़ने लगती हैं क्योंकि हाइड्रोजन पेरोक्साइड GLUT1 एंजाइम को रोकना शुरू कर देता है जो उन्हें ग्लूकोज की आपूर्ति करता है। अतिरिक्त ग्लूकोज पोषण के बिना, कैंसर कोशिकाएं जीवित नहीं रहती हैं - ट्यूमर सिकुड़ने लगता है।

क्या परीक्षण किए गए

कैंसर कोशिकाओं पर एस्कॉर्बिक एसिड के प्रभाव का अध्ययन 40 साल पहले शुरू हुआ था।

• स्कॉटिश वैज्ञानिकों ने कुछ प्रकार के ट्यूमर वाले कृन्तकों में विटामिन सी का इंजेक्शन लगाया। 75% में, यह पाया गया कि, एक बार यह शरीर में प्रवेश करने के बाद, कैंसर कोशिकाओं पर इसका प्रभाव पड़ता है - ट्यूमर की वृद्धि दर में 53% की कमी आई है।
• 70 के दशक में, स्कॉटिश वैज्ञानिकों ने स्वयंसेवकों के एक समूह का चयन किया, जिन्हें प्रतिदिन 10 ग्राम एस्कॉर्बिक गोलियों का सेवन करने के लिए कहा गया था। प्रयोग में कुछ प्रतिभागियों को गुर्दे की पथरी पाई गई, जिससे कैंसर के इलाज के लिए गोलियों में दवा लेने के बारे में संदेह पैदा हो गया।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, रसायन विज्ञान में दो नोबेल पुरस्कार विजेता और प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए विटामिन सी पूरकता के एक प्रसिद्ध प्रस्तावक लिनुस पॉलिंग द्वारा शोध किया गया था। शोध से पता चला है कि आहार में विटामिन सी के पर्याप्त सेवन से कैंसर से होने वाली मौतों में 10% की कमी आ सकती है - 20,000 लोगों की जान बचाई जा सकती है।
• की चेन के नेतृत्व में अमेरिकी वैज्ञानिकों ने 27 रोगियों के साथ एक प्रयोग किया, जिन्हें स्टेज 3 - 4 डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चला था। एस्कॉर्बिक एसिड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया था। वहीं, महिलाओं को कीमोथेरेपी सेशन मिला। परिणामों से पता चला कि प्रशासित दवा ने शरीर पर रसायन विज्ञान के विषाक्त प्रभाव को कम कर दिया, जबकि स्वस्थ कोशिकाएं प्रभावित नहीं हुईं और कैंसर कोशिकाओं की संख्या में कमी आई। चूंकि महिलाओं ने कीमोथेरेपी सत्र प्राप्त किया, इसलिए कैंसर के लिए एस्कॉर्बिक एसिड के विशिष्ट लाभों के बारे में बात करना संभव नहीं है। केवल एक धारणा है कि पेश की गई दवा की अतिरिक्त खुराक का उपचार के दौरान अतिरिक्त सकारात्मक प्रभाव पड़ा।
• संयुक्त राज्य अमेरिका (जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय) के वैज्ञानिकों के एक अन्य समूह ने जी-ये यून के नेतृत्व में गंभीर रेक्टल कैंसर वाले चूहों पर शोध किया। प्रयोगों के बाद, सबूत प्रदान किए गए कि विटामिन सी की बड़ी खुराक के प्रशासन ने सभी कृन्तकों में ट्यूमर के आकार को काफी कम कर दिया, और कुछ चूहों में, कैंसर पूरी तरह से हल हो गया। किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च सांद्रता में एस्कॉर्बिक एसिड कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।

शोध का परिणाम

वैज्ञानिकों के अनुसार विटामिन सी के इंजेक्शन कुछ प्रकार के कैंसर के रोगियों के लिए जीवन को बचाएंगे या आसान बना देंगे। कुछ बिंदुओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

• सबसे पहले, एस्कॉर्बिक एसिड सभी को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन केवल कुछ प्रकार के कैंसर वाले ट्यूमर को प्रभावित करता है। जानवरों में मलाशय और अग्नाशय के कैंसर के उपचार के लिए एस्कॉर्बिक एसिड के उपयोग की प्रभावशीलता साबित हुई है।
• दूसरे, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए विटामिन सी को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, मौखिक रूप से नहीं। रक्त में इसकी उच्च सांद्रता प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।
• तीसरा, प्रभाव बहुत बेहतर होगा यदि एस्कॉर्बिक एसिड को अन्य एसिड (उदाहरण के लिए, एसिटिक एसिड) और "मृत पानी" के संयोजन में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

जानवरों में काफी हद तक किए गए अध्ययनों के सकारात्मक परिणामों की पुष्टि मनुष्यों में नहीं हो सकती है, क्योंकि मानव शरीर अन्यथा विटामिन सी की अधिकता को सहन कर सकता है।

कैंसर कोशिकाओं पर एस्कॉर्बिक एसिड का नकारात्मक प्रभाव

कैंसर के मरीजों को विटामिन सी का सेवन डॉक्टर की देखरेख में ही करना चाहिए। एस्कॉर्बिक एसिड, शरीर में प्रवेश कर, एक एंटीऑक्सिडेंट और एक प्रॉक्सिडेंट (ऑक्सीकरण एजेंट) के रूप में व्यवहार कर सकता है। यानी इसका असर उल्टा भी हो सकता है। कोशिकाओं में विटामिन सी की अधिकता के साथ, ऑक्सीकरण प्रक्रिया शुरू हो सकती है, जिसका शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ेगा। ऐसा निम्न कारणों से होता है।

आक्रामक विकिरण या कीमोथेरेपी कैंसर रोगी की कोशिकाओं पर कार्य करती है। विटामिन सी की अत्यधिक खुराक किरणों की क्रिया को "प्रतिकर्षित" कर सकती है, उन्हें नकारात्मक रूप से मानती है, जिससे शरीर को उनके हानिकारक प्रभावों से बचाया जा सकता है। यानी रोगी को कैंसर रोधी दवाओं की आवश्यक खुराक नहीं मिल पाती है, क्योंकि कैंसर के खिलाफ एस्कॉर्बिक एसिड का ओवरडोज इसकी अनुमति नहीं देता है।

आज तक, शोध चल रहा है, जिसे स्कॉटिश वैज्ञानिकों ने 70 के दशक में शुरू किया था। यह संभव है कि एस्कॉर्बिक एसिड कैंसर रोगों की पुनरावृत्ति को रोकने का एक अच्छा साधन बन सकता है, लेकिन यह उपचार के अधिक प्रभावी तरीकों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

आज, कैंसर की घटनाओं को पैथोलॉजिकल का एक प्रकार माना जाता है फेनोप्टोसिस... स्वस्थ दीर्घायु की संभावना और कैंसर की रोकथामवैज्ञानिक कार्यक्रम "मानव जीनोम" द्वारा दिखाया गया है। महत्व का अनुपात "जीनोम के ऑन्कोलॉजिकल पॉलीमॉर्फिज्म: बाहरी वातावरण के ऑन्कोजीन" 6-8: 92-94% है, यानी ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए जिम्मेदार जीन लक्ष्य हैं, जिनमें से राज्य सूक्ष्म पोषक तत्वों द्वारा बदल दिया जाता है। . इस तथ्य के बावजूद कि पहले विटामिन की खोज के कई साल बीत चुके हैं, वैज्ञानिक जुनून अभी भी उनके चारों ओर घूम रहे हैं।
एक ओर, विटामिन केवल अपूरणीय, आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व हैं, और दूसरी ओर, वे शक्तिशाली दवाएं हैं (विटामिन सी - स्कर्वी का उपचार, विटामिन बी 1 - पोलीन्यूरोपैथी का उपचार)। आम तौर पर, साइनोकोबालामिन और फोलेट सामान्य कोशिका विभाजन और भेदभाव को सक्रिय करते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं अनियंत्रित या अतिसक्रिय रूप से विभाजित होती हैं, अविभाज्य या अलग-अलग होती हैं। विटामिन के बारे में और विशेष रूप से कैंसर रोगियों के लिए विटामिन के अतिरिक्त नुस्खे के साथ क्या? उम्र के हिसाब से घातक बीमारियों के जोखिम बैंड में आने वाली उम्र बढ़ने वाली आबादी के लिए विटामिन के प्रावधान के बारे में क्या?

विटामिनप्राकृतिक पर्यावरण के हिस्से के रूप में, जीवन की उत्पत्ति के मूल में खड़ा था। होमोस्टैसिस की सभी प्रणालियाँ, अनुकूलन तंत्र और किसी व्यक्ति की उम्र से संबंधित ओण्टोजेनेसिस इस वातावरण की ओर उन्मुख होते हैं। रासायनिक अर्थ में विटामिन कार्बनिक, कम आणविक भार यौगिक हैं जो मानव जीवन के लिए बिल्कुल आवश्यक हैं। उनके पास एंजाइमेटिक और / या हार्मोनल भूमिकाएं हैं, लेकिन वे ऊर्जा का स्रोत नहीं हैं, एक प्लास्टिक सामग्री हैं। वे शरीर के जीवन के सभी पहलुओं के लिए आवश्यक हैं, जिसमें एंटीट्यूमर इम्युनिटी भी शामिल है। विटामिन ज़ेनोबायोटिक्स के आदान-प्रदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, शरीर की एंटीऑक्सीडेंट रक्षा का निर्माण करते हैं। इसी समय, कुछ मामलों में विटामिन या तो संश्लेषित नहीं होते हैं, या उनके संश्लेषण, सक्रिय रूपों के गठन को काफी हद तक दबा दिया जाता है, खासकर कैंसर रोगियों में। और अंत में, वे बस अपर्याप्त मात्रा में भोजन के साथ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। खाद्य पदार्थों में विटामिन सामग्री, एक नियम के रूप में, प्रदान नहीं करती है दैनिक आवश्यकताजीव। कैंसर के रोगियों में, विटामिन अवशोषित नहीं हो सकते हैं (पेट का कैंसर, छोटी आंत के एक हिस्से को हटाते समय अवशोषण क्षेत्र में कमी, डिस्बिओसिस, उपकला कोशिकाओं की उम्र बढ़ने, उल्टी, आदि)। इस संबंध में, विटामिन के साथ शरीर के अतिरिक्त प्रावधान की आवश्यकता है।

विषय में रुचि "विटामिन और कार्सिनोजेनेसिस"उनकी क्षमता के फोकस में उभरा एंटीकार्सिनोजेनेसिटी... 1980 के दशक के उत्तरार्ध में। शारीरिक खुराक में सभी विटामिनों की समग्रता के एंटीकार्सिनोजेनिक प्रभाव पर डेटा प्राप्त किया गया था, साथ ही कोलन कैंसर की रोकथाम के लिए पत्तेदार आहार (फोलेट्स और फाइबर का प्रभाव) के लाभों पर डेटा प्राप्त किया गया था। अभिव्यक्ति "फोलेट कैंसर विरोधी आहार" दुनिया में व्यापक हो गई है। विकसित देशों में, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होती है और इसके परिणामस्वरूप वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में ट्यूमर का विकास होता है। इसी समय, यह ऑन्कोलॉजी के अधिकतम प्रतिशत वाले बुजुर्गों में है कि विटामिन, सेलेनियम और अन्य पूरक आहार का सेवन दस गुना बढ़ गया है। सूक्ष्म पोषक तत्वों का उपयोग व्यवस्थितकरण और साक्ष्य-आधारित विश्लेषण की अवधि से गुजरता है। अधिकांश शोधकर्ता शारीरिक खुराक में विटामिन के ट्यूमर के विकास के लिए एक कमजोर एंटीकार्सिनोजेनेसिटी या तटस्थता पर ध्यान देते हैं।

अलग-अलग अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन सी, विटामिन बी1, इसके वसा में घुलनशील व्युत्पन्न (बेनफोटियामिन), विटामिन बी12 (कई प्रकार के कैंसर के लिए), निकोटिनमाइड, आदि की शारीरिक खुराक से भी अधिक लेने वाले कैंसर रोगियों की सुरक्षा होती है। सार्वजनिक चेतनाबीसवीं शताब्दी के अंत में, दो बार नोबेल पुरस्कार विजेता लाइमस पोलिंग की परिकल्पना औषधीय खुराक के कैंसर विरोधी प्रभाव के बारे में - हाइपरडोज़ (शारीरिक खुराक से 3-10 गुना अधिक) और मेगाडोज़ (शारीरिक खुराक से 10-100 गुना अधिक) विटामिन सी। विटामिन पर प्रायोगिक और नैदानिक ​​अध्ययन तेज हो गए हैं ... खुराक पर निर्भर कैंसर रोधी दहलीज, विटामिन के प्राकृतिक या प्राकृतिक आइसोफॉर्म और सिंथेटिक डेरिवेटिव का अध्ययन किया जाने लगा। यह पता चला कि विटामिन की शारीरिक खुराक का ऑन्कोलॉजिकल सुरक्षात्मक प्रभाव गर्भाशय में भी कार्य करना शुरू कर देता है: एक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन से पता चला है कि माताओं द्वारा दो ट्राइमेस्टर (यानी, छह महीने) के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स के उपयोग से ब्रेन ट्यूमर का खतरा कम हो जाता है। उनकी संतान (संभाव्यता अनुपात (OR) 0.7 था; 95% आत्मविश्वास अंतराल (CI) - 0.5, 0.9) विटामिन के दीर्घकालिक उपयोग के साथ जोखिम को कम करने की प्रवृत्ति के साथ (प्रवृत्ति p = 0.0007)। 5 साल की उम्र से पहले ब्रेन ट्यूमर के विकास के जोखिम में सबसे बड़ी कमी उन माताओं से पैदा हुए बच्चों के समूह में देखी गई, जिन्होंने तीनों ट्राइमेस्टर (यानी, 9 महीने) के दौरान विटामिन लिया (या = 0.5; सीआई = 0.3, 0.8) . ट्यूमर के ऊतक विज्ञान के आधार पर यह प्रभाव नहीं बदला।

समूह बी, सी, ई, डी, कैंसर में कैशेक्सिया, मेटास्टेसिस की सक्रियता की अनुपस्थिति और रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार सहित विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ उपचार की सुरक्षा के साक्ष्य बहुत महत्वपूर्ण हैं।
कुछ प्रकार के विटामिन और विटामिन के समूह (बी विटामिन) पर प्रासंगिक शोध किया गया है। कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए विटामिन बी1 बहुत महत्वपूर्ण है। माइटोकॉन्ड्रिया मुख्य इंट्रासेल्युलर ऑर्गेनेल हैं जो एटीपी अणुओं का उत्पादन करते हैं। थायमिन और अन्य बी विटामिन मुख्य रूप से सबसे महत्वपूर्ण एंजाइमों के कोएंजाइम हैं जो कोशिका के कामकाज को सुनिश्चित करते हैं, विशेष रूप से एंजाइमों के माइटोकॉन्ड्रिया जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, गुर्दे और हृदय की मांसपेशियों में ऊर्जा संसाधनों को बहाल करते हैं।

कैंसर की कोशिकाएंएक उच्च ऊर्जा चयापचय और ग्लाइकोलाइसिस स्तर है। उन्हें बढ़ने के लिए बड़ी मात्रा में ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, और यह सर्वविदित है कि अतिरिक्त सरल कार्बोहाइड्रेटपोषण में - ट्यूमर के विकास के लिए अनुकूल वातावरण। वर्तमान में, दुनिया की आबादी के ग्लूकोज सहिष्णुता का वैश्विक विस्तार, विशेष रूप से वयस्कता और बुढ़ापे में, एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को कम करने में एक अतिरिक्त कारक के रूप में माना जाता है। शर्करा की अधिकता से रोगी को थायमिन और थायमिन-आश्रित एंजाइमों की आवश्यकता बढ़ जाती है, मुख्यतः ट्रांसकेटोलेज़ के लिए। एटीपी उत्पादन कम हो जाता है क्योंकि कैंसर बढ़ता है और कैंसर कैशेक्सिया, ऊर्जा की कमी और ठंडक की ओर जाता है। सकारात्मक परिणाम के साथ कई प्रयोगात्मक रूप से प्रेरित कैंसर (उदाहरण के लिए, चूहों में स्तन कैंसर) का उपचार संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में थायमिन, साथ ही राइबोफ्लेविन, निकोटिनिक एसिड और कोएंजाइम Q10 के साथ किया जाता है। इसी समय, थायमिन कैंसर में दैहिक स्थिति में सुधार करता है और किसी भी तरह से ट्यूमर और उसके मेटास्टेसिस के विकास को बढ़ावा नहीं देता है। ऊर्जा मॉडुलेटिंग विटामिन (बी1, बी2, पीपी), कोएंजाइम क्यू10 के संयोजन का उपयोग करने का चिकित्सीय मूल्य स्तन कैंसर में बहुत अच्छा वादा करता है।

वृद्धावस्था में परिधीय न्यूरोपैथी एक काफी सामान्य बीमारी है; यह मधुमेह, शराब और अक्सर ट्यूमर वाले रोगियों में विकसित होता है। पोलीन्यूरोपैथी पॉलीइथियोलॉजिक है; चयापचय विटामिन थेरेपी के बिना, इसका पाठ्यक्रम प्रगतिशील है और रोग और जीवन के पूर्वानुमान के संदर्भ में प्रतिकूल हो सकता है। उपचार की रणनीति में, पहले थायमिन की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता था। हाल के दशकों में, कोशिका झिल्लियों के अधिक प्रभावी वसा में घुलनशील और पारगम्य लिपिड बाइलेयर, विटामिन बी1 के व्युत्पन्न, बेन्फोटियमिन का उपयोग किया गया है। पोलीन्यूरोपैथी के मामले में, अन्य पोषक तत्वों का उपयोग भी उचित है - विटामिन पाइरिडोक्सिन, विटामिन ई, बी 12, फोलेट, बायोटिन, साथ ही ए-लिपोइक एसिड, ग्लूटाथियोन, ω-3 फैटी एसिड, Zn, Mg की तैयारी। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, बी 1 हाइपोविटामिनोसिस को अभी भी थायमिन की शारीरिक खुराक (ऊर्जा खपत के आधार पर 1.2-2.5 मिलीग्राम / दिन) के साथ भोजन को समृद्ध करके रोका जाता है। ट्यूमर वाले रोगी में ऊर्जा संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता बढ़ जाती है। एंडोथेलियल सेल में ग्लूकोज के चयापचय में थायमिन और बेन्फोटियमिन की भागीदारी, ग्लूकोज के सोर्बिटोल में रूपांतरण की रोकथाम अंततः मधुमेह रोगियों में विशिष्ट जटिलताओं के विकास को सीमित करती है, और ग्लूकोज सहिष्णुता को कम करती है - ट्यूमर का एक अनिवार्य साथी।

कैंसर सहित विभिन्न एटियलजि के दर्द सिंड्रोम वाले गेरोन्टोलॉजिकल रोगियों में थायमिन का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है; यह खुराक पर निर्भर है (शारीरिक से औषधीय खुराक तक बढ़ जाती है)। हालांकि, पानी में घुलनशील थायमिन (250 मिलीग्राम / दिन) की उच्च खुराक भी अप्रभावी थी और नियंत्रित हेमोडायलिसिस पर उम्र से संबंधित हाइपरग्लाइसेमिया वाले रोगियों में रक्त के ऑक्सीडेटिव तनाव को प्रभावित नहीं करती थी। क्या कराण है? कोशिका झिल्लियों की गुणवत्ता और सूक्ष्म पोषक तत्वों के लिए उनकी पारगम्यता नैदानिक ​​औषध विज्ञान में एक नया पृष्ठ है। उम्र से संबंधित फार्माकोडायनामिक्स और विटामिन के कैनेटीक्स के अध्ययन में, झिल्ली प्लास्टिसिटी में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का कारक (तरलता में कमी, कोशिका झिल्ली में पैथोलॉजिकल ट्रांसजेनिक वसा का संसेचन, रिसेप्टर सिग्नलिंग तंत्र की कमी या परिवर्तन, आदि) बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विटामिन बी 1 के वसा-घुलनशील एनालॉग - एलिथियामिन (लैट से। एलियम - लहसुन से) - एम। फुजिवारा ने 1954 में पौधों में खोजा था जो उनके इम्युनोमोडायलेटरी गुणों - लहसुन, प्याज और लीक के लिए जाने जाते थे। यह पता चला है कि प्राप्त वसा में घुलनशील थायमिन डेरिवेटिव कोशिका झिल्ली के लिपिड बाइलेयर के माध्यम से बहुत बेहतर तरीके से प्रवेश करते हैं। वसा में घुलनशील रूप लेने से रक्त और ऊतकों में विटामिन बी1 का स्तर पानी में घुलनशील थायमिन लवण (थियामिन ब्रोमाइड, थायमिन क्लोराइड) की तुलना में बहुत अधिक बढ़ जाता है। बेन्फोटियमिन की जैव उपलब्धता 600 है, फर्सल्टियामिन लगभग 300 है, और थायमिन डाइसल्फ़ाइड 40 मिलीग्राम / घंटा / एमएल से कम है। बेनफोटियमिन थायमिनस के लिए प्रतिरोधी है, ट्रांसकेटोलेज़ की गतिविधि को 250% (थियामिन - 25% से कम) तक बढ़ा देता है।

वसा में घुलनशील रूपों में, बेन्फोटियमिन का सबसे अच्छा नैदानिक ​​और औषधीय प्रोफ़ाइल है: उच्चतम जैवउपलब्धता, कोशिका में प्रवेश करने की क्षमता और सबसे कम विषाक्तता। थायमिन की तुलना में, बेंफोटियामिन की विषाक्तता 15 गुना कम है। यह अधिक सक्रिय रूप से मैक्रो- और माइक्रोकेपिलरी एंडोथेलियल डिसफंक्शन को रोकता है; यह डायबिटिक रेटिनोपैथी और नेफ्रोपैथी में थायमिन की तुलना में अधिक प्रभावी है, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी के रोगियों में और अल्कोहलिक न्यूरोपैथी में। Benfotiamine ऊतक कारकों से जुड़े तंत्र के माध्यम से मस्तिष्क में मधुमेह से संबंधित एक्साइटोटॉक्सिक प्रक्रियाओं का विरोध कर सकता है, और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) के उत्पादन की गतिविधि को कम नहीं कर सकता है। यह ज्ञात है कि अंतिम चरण में, कैंसर के रोगी मांसपेशियों के ऊतकों के नुकसान की शिकायत करते हैं, जबकि बेंफोटियामिन हाथ-पैरों में मांसपेशियों के ऊतकों की पोस्टइस्केमिक रिकवरी को बढ़ावा देता है।

विटामिन बी6, बी12 और फोलिक एसिड

इन विटामिनों को जीन सुरक्षात्मक विटामिन का दर्जा प्राप्त है। विटामिन बी 12 में कोबाल्ट और एक सायनो समूह होता है, जो एक समन्वय परिसर बनाते हैं। विटामिन के स्रोत आंतों के माइक्रोफ्लोरा, साथ ही साथ पशु उत्पाद (खमीर, दूध, लाल मांस, यकृत, गुर्दे, मछली और अंडे की जर्दी) हैं। फोलेट और कोलीन को मिथाइल के केंद्रीय दाताओं के रूप में जाना जाता है, जो माइटोकॉन्ड्रियल प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक है। यह ये विटामिन हैं जो माइटोकॉन्ड्रियल जीनोम की सुरक्षा में सक्रिय रूप से योगदान करते हैं। अब कई ज़ेनोबायोटिक्स, जहरों के सेलुलर विषाक्त प्रभाव को बेअसर करने के साथ-साथ इन विटामिनों की कमी के आणविक, सेलुलर और नैदानिक ​​​​परिणामों को बेअसर करने में बी विटामिन की भूमिका का एक गहरा वैज्ञानिक स्पष्टीकरण किया जा रहा है। वृद्धावस्था में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के विकास, पेट के ट्यूमर और विटामिन बी 12 को एक शोषक रूप में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक भोजन के बिगड़ा हुआ एंजाइमेटिक प्रसंस्करण के कारण विटामिन बी 12 की कमी की व्यापकता बढ़ जाती है। विटामिन बी12 और . की संयुक्त कमी के साथ फोलिक एसिडफोलेट चयापचय के विकारों की उपस्थिति के कारण (फोलेट का जन्मजात कुअवशोषण, मेथिलनेटेट्राहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस की अस्थिरता, फॉर्मिमिनोट्रांसफेरेज़ की कमी), एथेरोस्क्लेरोसिस, शिरापरक घनास्त्रता और घातक विकृति की संभावना काफी बढ़ जाती है, और इन वंशानुगत विटामिन विकारों के सुधार के लिए कभी-कभी अधिक होता है। विटामिन बी 12, फोल की खुराक की आवश्यकता होती है। वहीं, बुजुर्गों में विटामिन बी12 का प्रावधान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। 2007 में, एम.एस. मॉरिस एट अल। एक दिलचस्प अवलोकन किया गया था: बुजुर्ग रोगियों में, सामान्य सीमा की ऊपरी सीमा पर फोलिक एसिड के स्तर के साथ संयोजन में रक्त में अक्सर विटामिन बी 12 का निम्न स्तर होता है।

प्रभावी और सुरक्षित खुराक विटामिन बी 12,वृद्ध और वृद्ध लोगों के लिए कमी के संकेतों का पूर्ण मुआवजा, 500 एमसीजी / दिन से लेकर 1000 एमसीजी प्रति ओएस तक है। यदि प्रयोगशाला द्वारा विटामिन बी 12 की कमी के निदान की पुष्टि की जाती है, तो हर दो से तीन महीने में 1000 एमसीजी तक की खुराक पर विटामिन बी 12 विटामिन थेरेपी पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है। के.ए. हेड (2006) और एस मार्टिन (2007) ने विचार करने का आह्वान किया उच्च स्तररक्त में होमोसिस्टीन विटामिन बी12 और शरीर में फोलिक एसिड की कमी और एक नए कैंसर मार्कर के वास्तविक संकेतक के रूप में। इसलिए, विटामिन बी 12 की कमी न केवल आंत्र रोग (विशेष रूप से कोलोरेक्टल एडेनोमा के साथ), अस्पष्टीकृत रक्ताल्पता, पोलीन्यूरोपैथी, सेनील डिमेंशिया वाले व्यक्तियों में अल्जाइमर रोग सहित, बल्कि हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया में भी संदिग्ध होनी चाहिए।

स्तर Cyanocobalaminरक्त में, मान 180-900 पीजी / एमएल है; जिगर में ट्यूमर के मेटास्टेसिस के साथ, इसे बढ़ाया जा सकता है। जिगर की बीमारियों (तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, यकृत की सिरोसिस, यकृत कोमा) में, विटामिन बी 12 का स्तर 30-40 गुना से अधिक हो सकता है, जो नष्ट किए गए हेपेटोसाइट्स से जमा साइनोकोबालामिन की रिहाई से जुड़ा हुआ है। परिवहन प्रोटीन - ट्रांसकोबालामिन के रक्त में एकाग्रता में वृद्धि के कारण यह स्तर बढ़ जाता है, जबकि यकृत में विटामिन बी 12 का वास्तविक भंडार समाप्त हो जाता है। एक कैंसर रोगी के शरीर को अभी भी विटामिन बी12 की शारीरिक खुराक की आवश्यकता होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विटामिन बी 12 के दो कोएंजाइम रूप: मिथाइलकोबालामिन और डीऑक्सीडेनोसिलकोबालामिन (कोबामामाइड) मुख्य रूप से मिथाइल वन-कार्बन समूहों के हस्तांतरण में शामिल हैं, अर्थात संभावित प्रो-ऑन्कोजीन के जैव रासायनिक विषहरण की सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया में - प्रक्रिया में ट्रांसमेथिलेशन, प्रोटीन चयापचय में, और न्यूक्लिक एसिड(मेथियोनीन, एसीटेट, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लियोटाइड्स का संश्लेषण), जिसमें होमोसिस्टीन को बेअसर करना शामिल है, जो अपने कैंसर समर्थक प्रभावों के लिए जाना जाता है।

यह ज्ञात है कि विटामिन बी 12 का चयापचय बहुत धीमा है और कोई उत्परिवर्तजन उत्पाद नहीं बनता है। जे। बेलीज़ एट अल द्वारा एक मेटा-विश्लेषण के अनुसार। (2006), बी विटामिन (बी 12, बी 6 और फोलिक एसिड) के परिसरों के रूप में जैविक रूप से सक्रिय भोजन की खुराक का दीर्घकालिक जटिल उपयोग सुरक्षित है और लंबे समय तक उपयोग के साथ बुजुर्ग समूह में भी एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

साथ ही, विटामिन बी 12, आहार की खुराक के हिस्से के रूप में या तैयारी के रूप में, प्रोस्टेट कैंसर के संबंध में तटस्थ है। 50-69 वर्ष की आयु के 27,111 फिन्स में अध्ययन, जिनमें से 1,270 में प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया गया था, ने दिखाया कि विटामिन बी 12 का उच्च आहार सेवन प्रोस्टेट कैंसर से बचाव नहीं करता है। जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, रेड मीट और लीवर में अधिकतम सामग्री होती है विटामिन बी 12।

इसी समय, पोषण की भूमिका और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम का मूल्यांकन करते हुए बहु-वर्षीय महामारी विज्ञान के अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं। रेड मीट और लीवर से बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये खाद्य पदार्थ आयरन, सैचुरेटेड फैट और विटामिन बी12 को केंद्रित करते हैं। इन उत्पादों के कई घटकों के महत्व का विवरण देने से ट्यूमर के प्रचार में "अपराधी" का पता चला। ये ठोस संतृप्त वसा हैं, आक्रामक गर्मी उपचार (वनस्पति तेलों में तलना, ग्रिलिंग) के साथ - लाल मांस की संरचना में ट्रांसजेनिक वसा, शराब, लोहा। वहीं, प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में विटामिन बी12 और विटामिन बी कॉम्प्लेक्स (बी6, फोलिक एसिड और बी12) का उपयोग अपने आप में तटस्थ निकला। प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों को विटामिन बी 12 निर्धारित करना और रक्त प्लाज्मा में एक स्थापित साइनोकोबालामिन की कमी होने से ऐसे रोगियों की दैहिक स्थिति में सुधार होता है और ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए, विटामिन बी 12 की आपूर्ति और प्रोस्टेट कैंसर के बीच के संबंध को और अधिक शोध की आवश्यकता है, जो वर्तमान में जारी है। इसके अलावा, कम शारीरिक गतिविधि का कारक, उच्च तापमान, शराब और धूम्रपान के संपर्क में प्रोस्टेट कैंसर की घटना के लिए विश्वसनीय रूप से स्थापित किया गया है। ताजी सब्जियां, साथ ही सेलेनियम (लहसुन, समुद्री शैवाल, काली मिर्च, प्याज सहित, लेकिन चरबी, झींगा और खट्टा क्रीम में नहीं) महत्वपूर्ण सुरक्षा कारक हैं। लाल मांस और कठोर वसा, शराब, आयरन युक्त आहार अनुपूरक, बिना प्रयोगशाला पुष्टि के आहार से बहिष्करण लोहे की कमी से एनीमिया- प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुषों के लिए एक महत्वपूर्ण निवारक और चिकित्सीय सिफारिश और रोग का एक उच्च जोखिम (आयु, आनुवंशिकता, प्रोस्टेटाइटिस)।

कम फोलेट स्तर (ताजे पत्तेदार पौधों का अपर्याप्त सेवन) कोलन और स्तन कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। उच्च स्तर की शराब की खपत के साथ, जोखिम बढ़ जाता है। छिटपुट बृहदान्त्र कैंसर के 195 मामलों और 195 सहकर्मी स्वयंसेवकों के विश्लेषण से पता चला है कि बृहदान्त्र कैंसर के रोगियों में फोलेट का स्तर कम था; विटामिन बी 12 के मूल्य मुख्य और नियंत्रण समूहों में भिन्न नहीं थे, अर्थात कोलोरेक्टल कार्सिनोजेनेसिस में, फोलिक एसिड का कम चयापचय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका पर्याप्त सेवन स्तन कैंसर से भी बचाता है। 62,739 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में नौ साल की अनुवर्ती कार्रवाई से इसकी पुष्टि होती है; इनमें से 1812 मामलों में स्तन कैंसर विकसित हुआ। यह अक्सर होमोसिस्टीन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है।

K. Schroecksnadel et al द्वारा आज तक किए गए प्रतिरक्षाविज्ञानी और जैव रासायनिक अध्ययन। (2007) ने दिखाया कि फोलिक एसिड की कमी न केवल होमोसिस्टीन रीमेल्टिंग को बढ़ावा देती है, जो घातक ट्यूमर के विकास के लिए पहले से सिद्ध जोखिम कारक है (तीन पानी में घुलनशील विटामिन - फोलिक एसिड, विटामिन बी 6 और विटामिन बी 12 की रक्त सांद्रता कम है, रक्त में होमोसिस्टीन का स्तर अधिक), लेकिन और कुल टी-सेल प्रतिरक्षा कैंसर विरोधी रक्षा में कमी का संकेत देता है। फोलेट, विटामिन बी6 और बी12 का अधिक सेवन स्तन कैंसर के खतरे को कम करता है। यू 475 मैक्सिकन महिलास्तन कैंसर के साथ, इन विटामिनों की कम खपत का पता चला था, जबकि नियंत्रण समूह की 18-82 वर्ष की आयु की 1391 महिलाओं में खपत का स्तर पर्याप्त था। अध्ययन के परिणामों को साक्ष्य-आधारित माना गया; उन्होंने इस तथ्य की पुष्टि की कि फोलेट और विटामिन बी12 के सामान्य सेवन से स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

एफ.एफ. बोलेंडर (2006) ने अपनी विश्लेषणात्मक समीक्षा "विटामिन: न केवल एंजाइमों के लिए" में पारंपरिक और मूल से वैज्ञानिक विचारों के विकास को दिखाया (विटामिन को कोएंजाइम के रूप में माना जाता है जो तेजी से बढ़ता है रासायनिक प्रतिक्रिएं) आणविक जीव विज्ञान और भौतिक रासायनिक चिकित्सा की नई तकनीकों का उपयोग करके विटामिन के जैव रासायनिक मार्ग के अध्ययन के आधार पर नए लोगों के लिए। केवल विटामिन ए और डी ही नहीं हैं जिनमें अतिरिक्त हार्मोन जैसे गुण होते हैं। यह 30 से अधिक वर्षों से जाना जाता है। चार और विटामिन: विटामिन K2, बायोटिन, एक निकोटिनिक एसिडऔर पाइरिडोक्सल फॉस्फेट - में हार्मोनल भूमिकाएँ होती हैं। विटामिन K2 न केवल जमावट कारकों के कार्बोक्सिलेशन में शामिल है, बल्कि हड्डी के ऊतक प्रोटीन के लिए एक प्रतिलेखन कारक भी है। एपिडर्मिस के विभेदीकरण के लिए बायोटिन आवश्यक है। पाइरिडोक्सल फॉस्फेट (विटामिन बी 6 का एक कोएंजाइम रूप), डीकार्बोक्सिलेशन और ट्रांसमिनेशन के अलावा, डीएनए पोलीमरेज़ और कई प्रकार के स्टेरॉयड रिसेप्टर्स को बाधित कर सकता है। विटामिन बी 6 के इन गुणों का उपयोग कैंसर कीमोथेरेपी को प्रबल करने के लिए किया जाता है। निकोटिनिक एसिड न केवल एनएडी + को एनएडीपी + में परिवर्तित करता है, जिसका उपयोग रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं में हाइड्रोजन / इलेक्ट्रॉन ट्रांसपोर्टर के रूप में किया जाता है, बल्कि इसमें वासोडिलेटिंग और एंटी-लिपोलाइटिक प्रभाव भी होते हैं।

दशकों के लिए एक निकोटिनिक एसिडडिस्लिपिडेमिया के रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है, लेकिन आणविक तंत्र को समझा नहीं गया है। रक्त प्रवाह (निकोटिनिक एसिड का संवहनी प्रभाव, जिसे चिकित्सीय और चिकित्सा के एक साइड इफेक्ट के रूप में स्थिति के अनुसार माना जाता है) वासोडिलेटिंग प्रोस्टाग्लैंडीन की अत्यधिक रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। निकोटीनैमाइड के साथ J131 विकिरण चिकित्सा के लिए थायरॉयड ट्यूमर की बढ़ती संवेदनशीलता को थायरॉयड ग्रंथि में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए विटामिन की क्षमता के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है।

निकोटिनामाइड, निकोटिनिक एसिड एमाइड का एक कोएंजाइम रूप, एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड निकोटिनमाइड β-कोएंजाइम का अग्रदूत है और सेल अस्तित्व को बढ़ाने में एक आवश्यक भूमिका निभाता है। एफ ली एट अल। (2006) ने सेल चयापचय, प्लास्टिसिटी, भड़काऊ सेल फ़ंक्शन को संशोधित करने और इसकी अवधि को प्रभावित करने में सक्षम एक नए एजेंट के रूप में निकोटिनमाइड की संभावनाओं का अध्ययन किया। जीवन चक्र... यह माना जाता है कि निकोटिनमाइड का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में न केवल सेरेब्रल इस्किमिया, पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग के लिए, बल्कि कैंसर के लिए भी सफलतापूर्वक किया जा सकता है। निकोटिनमाइड को सामान्य मानव फाइब्रोब्लास्ट के जीवनकाल को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। निकोटिनमाइड के साथ प्रदान की गई कोशिकाओं ने माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली क्षमता का एक उच्च स्तर बनाए रखा, लेकिन साथ ही, श्वसन का एक कम स्तर, सुपरऑक्साइड आयन, और सक्रिय ऑक्सीजन रेडिकल नोट किया गया।

एस सुंदरवेल एट अल। (2006) इनोक्यूलेटेड एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा कैंसर के साथ एक प्रयोग में, निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, एस्कॉर्बिक एसिड के साथ टेमोक्सीफेन के संयोजन के उपयोग ने रक्त प्लाज्मा में ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि को कम कर दिया और ग्लूकोनोजेनेटिक एंजाइमों को बढ़ा दिया, जिससे संकेतक सामान्य हो गए। यह सुझाव दिया गया है कि एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के उपचार में निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन और एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग किया जा सकता है। दरअसल, एक साल बाद वी.जी. प्रेमकुमार एट अल। (2007) ने दिखाया कि मेटास्टेटिक फेफड़े के कैंसर के रोगियों के टैमोक्सीफेन उपचार, निकोटिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन, कोएंजाइम Q10 के साथ पूरक, कार्सिनोइम्ब्रायोनिक एंटीजन और ट्यूमर मार्कर (C15-3) के संदर्भ में ट्यूमर मेटास्टेसिस की गतिविधि को कम कर देता है। निकोटिनमाइड पूरकता ने कोलोरेक्टल कैंसर मेटास्टेसिस में अधिक स्पष्ट 5-फ्लूरोरासिल संचय को बढ़ावा दिया।

विटामिन सी

ट्यूमर कोशिकाएं कोलेजनैस और स्ट्रोमेलीसिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा को संश्लेषित करती हैं, साथ ही एक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर, जो बाह्य मैट्रिक्स को ढीला करने, कोशिकाओं के साइटोआर्किटेक्टोनिक्स के विघटन और मेटास्टेसिस के लिए उनकी रिहाई को बढ़ावा देता है। विटामिन सी की अनूठी भूमिका यह है कि यह कोलेजन संश्लेषण में भाग लेता है और, अमीनो एसिड लाइसिन के साथ, संयोजी ऊतक में कोलेजन पुलों के निर्माण में। यह ट्यूमर पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान, मेटास्टेसिस को धीमा करने, घाव भरने को प्रोत्साहित करने और अस्थिकरण पर काबू पाने के तरीकों में विटामिन सी का उद्देश्यपूर्ण उपयोग करना संभव बनाता है। विटामिन सी के साथ ट्यूमर की रोकथाम पर शोध कम दिलचस्प नहीं है। एक घातक ट्यूमर की शुरुआत और विकास के दौरान कोशिकाओं और शरीर के जीवन में ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। गैस्ट्रिक जूस और रक्त के संसाधन के पीएच को बनाए रखना विटामिन सी, बायोफ्लेवोनोइड्स और खाद्य उत्पादों के एंटीकार्सिनोजेनिक प्रभाव का एक और वेक्टर है जो उन्हें केंद्रित करता है। इस संबंध में, एंटीकार्सिनोजेनिक डायटेटिक्स सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, जो सामान्य श्रेणी में गैस्ट्रिक जूस, रक्त, मूत्र के पीएच के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के घातक परिवर्तन के संबंध में विटामिन सी, ई, बीटा-कैरोटीन की उच्च सामग्री वाली सब्जियों और फलों की निवारक संभावनाओं की जांच एम। प्लमर एट अल द्वारा की गई थी। (2007) 1980 में म्यूकोसा के हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के नियंत्रण में लोग। मरीजों को तीन साल के लिए विटामिन या प्लेसीबो में से एक मिला। एंटीऑक्सिडेंट विटामिन गैस्ट्रिक म्यूकोसा की दुर्दमता को प्रभावित नहीं करते थे। एक अन्य अध्ययन में गुर्दे के कैंसर (767 रोगी, 1534 - नियंत्रण) में विभिन्न विटामिनों के प्रावधान के महत्व का अध्ययन किया गया। रेटिनॉल, α-कैरोटीन, β-कैरोटीन, β-क्रिप्टोक्सैंथिन, ल्यूटिन-ज़ेक्सैन्थिन, विटामिन डी, विटामिन बी 6, फोलेट, निकोटिनिक एसिड की उपलब्धता के लिए कोई विश्वसनीय संबंध प्राप्त नहीं हुआ था। सी बोसेटी एट अल। (2007) ने गुर्दे के कैंसर के रोगियों के लिए विटामिन सी और ई की पर्याप्त आपूर्ति के लिए एक "फायदेमंद" प्रभाव का उल्लेख किया। डेक्सामेथासोन के साथ एस्कॉर्बिक एसिड और आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड का संयोजन मल्टीपल मायलोमा वाले रोगियों में प्रभावी है।

कम सुरक्षा विटामिन सी,एस्कॉर्बिक एसिड और एस्कॉर्बेट से भरपूर फलों और सब्जियों का अपर्याप्त सेवन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण में योगदान देता है; दोनों पेट के कैंसर को भड़काते हैं। पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के कारण एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस वाले मरीजों को दो सप्ताह के लिए एमोक्सिसिलिन और ओमेप्राज़ोल के साथ उन्मूलन चिकित्सा प्राप्त हुई। बाद में, 7.3 वर्षों तक, उन्हें विटामिन सी, ई, सेलेनियम, लहसुन का अर्क, आसुत लहसुन के तेल की तैयारी प्राप्त हुई। बायोप्सी के साथ बार-बार एंडोस्कोपी से पता चला कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन ने गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार में योगदान दिया, हालांकि, बाद में लंबे समय तक विटामिन थेरेपी और लहसुन की तैयारी ने रोगियों में गैस्ट्रिक कैंसर की घटनाओं को प्रभावित नहीं किया। यदि, कैंसर के प्रकारों और विटामिनों के प्रकारों से विभाजित होने पर, ट्यूमर से सुरक्षा के संदर्भ में एक महत्वपूर्ण अंतर खोजना संभव है, तो सभी ट्यूमर और सभी विटामिनों के परिसरों पर विचार करते समय, कोई विश्वसनीय लिंक नहीं मिला। इसके विपरीत, G. Bjalakovic et al के विश्लेषण में। (2007) बुजुर्ग रोगियों की श्रेणी में 232 606 प्रतिभागियों में 68 अध्ययनों पर आधारित 385 प्रकाशन, लंबे समय तक एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई, β-कैरोटीन, रेटिनॉल) का उपयोग करने वालों में कैंसर की मृत्यु दर थोड़ी अधिक थी, और 47 परीक्षणों में 180 938 प्रतिभागियों ने मृत्यु दर को बढ़ाने में थोड़ा अधिक महत्व दिखाया। इसी समय, सेलेनियम और विटामिन सी के लंबे समय तक रोगनिरोधी सेवन का मृत्यु दर में कमी और ट्यूमर के जोखिम के साथ कमजोर संबंध है। शोधकर्ता इन निष्कर्षों को "एंटीऑक्सीडेंट फैसले" के रूप में देखने के लिए अनिच्छुक हैं। विश्लेषण किए गए रोगियों में पुरानी बीमारियां और निम्न स्वास्थ्य स्थिति थी। यह ज्ञात है कि संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप, चीन में पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग लोग स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक बार एंटीऑक्सिडेंट के साथ पूरक आहार का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, रोगी की स्थिति जितनी गंभीर होती है, उतनी ही बार वह विटामिन के उपयोग की ओर मुड़ता है। इसलिए, साक्ष्य-आधारित दवा ने अभी तक एक कोहोर्ट विश्लेषण नहीं किया है और स्वास्थ्य की स्थिति, मृत्यु दर और विटामिन सेवन के स्तर की तुलना की है।

29,584 स्वस्थ चीनी (रेटिनॉल + जिंक; राइबोफ्लेविन + निकोटिनिक एसिड; एस्कॉर्बिक एसिड + मोलिब्डेनम; β-कैरोटीन + α-टोकोफेरोल + से) के बीच फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर को कम करने के लिए विटामिन और खनिजों के विभिन्न संयोजनों का अध्ययन किया गया। परीक्षण अवधि (1986-1991) के दौरान और 10 वर्षों (2001) के बाद फेफड़ों के कैंसर से 147 मौतें नोट की गईं। चार प्रकार के विटामिन और खनिज पूरकों में से किसी के लिए फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं दिखाया गया।

जापान में राइनाइटिस के जोखिम पर एस्कॉर्बिक एसिड (50 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम) के प्रभावों पर पांच साल का अध्ययन किया गया था। विटामिन सी, खुराक की परवाह किए बिना, राइनाइटिस और इसकी अभिव्यक्तियों की घटनाओं को काफी कम कर देता है, लेकिन रोग की अवधि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

विटामिन के उच्च खुराक खुराक रूपों की ऑन्कोलॉजिकल सुरक्षा का सवाल β-कैरोटीन पर अध्ययन द्वारा उठाया गया है। पिछली शताब्दी के अंत में, तथाकथित β-कैरोटीन विरोधाभास स्थापित किया गया था: β-कैरोटीन की शारीरिक खुराक धूम्रपान करने वालों में ब्रोंची और फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव डालती थी, कैरोटीन की उच्च खुराक से घटनाओं में वृद्धि हुई थी रोग की। यह पूरी तरह से स्थापित है कि β-कैरोटीन की शारीरिक खपत सिर, गर्दन, फेफड़े और अन्नप्रणाली, ल्यूको- और एरिथ्रोप्लाकिया, डिसप्लास्टिक और मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों के प्राथमिक ट्यूमर के प्रतिशत को काफी कम कर देती है। घातक परिवर्तन के खतरे से जुड़े एड्स वाले बच्चों में रेटिनॉल, बीटा-कैरोटीन और विशेष रूप से लाइकोपीन के स्तर में उल्लेखनीय कमी पाई गई। कई बहुकेंद्र, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययनों ने एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफ) के लिए रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को दबाने में कैरोटीन की भूमिका को दिखाया है, जो कार्सिनोजेनेसिस के प्रभाव में परिवर्तित कोशिकाओं में एपोप्टोसिस को शामिल करता है।

बीटा-कैरोटीन डीएनए को नुकसान से बचाता है और इसके अलावा, पी53 के असामान्य आइसोफॉर्म की अभिव्यक्ति को कम करता है, एक कैंसर साइटोमार्कर। यह प्रयोगात्मक रूप से पाया गया कि β-कैरोटीन माउस फाइब्रोब्लास्ट्स द्वारा इंटरसेलुलर कॉन्टैक्ट्स कॉन्टेक्सिन 43 (C43) के प्रमुख प्रोटीन की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है और एपिथेलियम के संपर्क अवरोध और दुर्दमता की गड़बड़ी को रोकता है। बीटा-कैरोटीन केवल आंतों के क्रिप्ट के ठिकानों में प्रसार को रोकता है और एंटरोसाइट्स के शीर्ष वर्गों पर कार्य नहीं करता है, जो अक्सर विभिन्न बाहरी कार्सिनोजेन्स के संपर्क में होते हैं।

एक प्रारंभिक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन सी.एच. हेनेकेन्स एट अल। (1996) 22 हजार लोगों में 12 साल तक चलने से संकेत मिलता है कि β-कैरोटीन की शारीरिक खुराक के दीर्घकालिक प्रशासन का पुरुषों में घातक नवोप्लाज्म और हृदय रोगों की घटनाओं पर लाभकारी या हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, न केवल पुरुषों में, बल्कि महिलाओं में भी, धूम्रपान करने वालों (विशेष रूप से भारी धूम्रपान करने वालों) और हृदय रोग में β-कैरोटीन के अत्यधिक सेवन को फेफड़ों के कैंसर के संभावित जोखिम के रूप में माना जाता है।

18 हजार लोगों में चार वर्षीय, प्लेसबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड अध्ययन (CARET, 2004) ने दिखाया कि विटामिन ए (रेटिनॉल) की मेगाडोज़ के साथ संयोजन में β-कैरोटीन (30 मिलीग्राम / दिन) की उच्च खुराक का दीर्घकालिक उपयोग ; 25,000 आईयू) न केवल बढ़े हुए जोखिम वाले व्यक्तियों में लाभकारी प्रभाव प्रदान करता है कैंसरफेफड़े (धूम्रपान करने वाले एक पैकेट से 20 साल तक सिगरेट का सेवन करते हैं), लेकिन फेफड़ों के कैंसर से और विशेष रूप से महिलाओं में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े अन्य कारणों से मृत्यु के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देता है। धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर में बीटा-कैरोटीन, विटामिन ई, रेटिनॉल की औषधीय खुराक के दीर्घकालिक उपयोग और एस्बेस्टस के साथ काम करने का संबंध सिद्ध हो चुका है। इस मामले में, तंबाकू के धुएं और एस्बेस्टस के दहन उत्पादों के साथ β-कैरोटीन के मुक्त अंश के परिणामस्वरूप जटिल यौगिकों को एक कारक कार्सिनोजेन माना जाता है।

सब्जियों और फलों की खपत में वृद्धि, जिनमें कैरोटीनॉयड के सभी आइसोफोर्म शामिल हैं, जिनमें बीटा-कैरोटीन भी शामिल है, इसके विपरीत, मृत्यु दर को कम करता है कैंसरफेफड़े। जाहिर है, इन अंतर्विरोधों को हल करने के लिए, अध्ययन को ट्रेस तत्वों (Se, Zn, Mn, आदि) के संतुलन के आकलन के साथ पूरक होना चाहिए। β-कैरोटीन की शारीरिक खुराक के स्थापित एंटीकार्सिनोजेनिक प्रभावों का विश्लेषण β-कैरोटीन के संचय और माइक्रोसोमल बायोट्रांसफॉर्म के इम्यूनोफार्माकोलॉजिकल तंत्र के अस्तित्व का सुझाव देता है, जो समान माइक्रोसोमल उपयोग मार्गों के माध्यम से कार्सिनोजेन्स को समाप्त करने की अनुमति देता है। कार्सिनोजेन्स के एक बहुत बड़े स्पेक्ट्रम के उन्मूलन में संभवतः β-कैरोटीन और ट्रेस तत्वों के बीच एक सहक्रिया है। जैव रसायन में व्यक्तिगत अंतर, β-कैरोटीन की इम्युनोट्रोपिक क्रिया बहुत भिन्न होती है। मानव रक्त प्लाज्मा (लाइकोपीन, ल्यूटिन, ज़ेक्सैन्थिन, प्री-बीटा-क्रिप्टोक्सैन्थिन, β-क्रिप्टोक्सैन्थिन, α- और γ-कैरोटीन, पॉलीन यौगिकों) से निकाले गए अन्य कैरोटीनॉयड की भूमिका का अध्ययन किया जा रहा है।

रेटिनोइड्स

रेटिनोइड्स पॉलीसोप्रेनॉइड लिपिड परिवार से संबंधित यौगिकों के लिए एक सामूहिक शब्द है, जिसमें शामिल हैं विटामिन ए(रेटिनॉल) और इसके विभिन्न प्राकृतिक और सिंथेटिक एनालॉग्स। क्रिया के तंत्र के अनुसार, ये हार्मोन हैं जो विशिष्ट रेटिनोइक एसिड रिसेप्टर्स (RAR-α, β, ) को सक्रिय करते हैं। रेटिनोइड्स कार्य करते हैं अलग - अलग स्तर: वे विकास, विभेदन, भ्रूण विकास, कोशिका एपोप्टोसिस को नियंत्रित करते हैं। प्रत्येक रेटिनोइड का अपना औषधीय प्रोफ़ाइल होता है, जो ऑन्कोलॉजी या त्वचाविज्ञान में इसकी संभावनाओं को निर्धारित करता है। सबसे महत्वपूर्ण और अध्ययन किया गया अंतर्जात रेटिनोइड रेटिनोइक एसिड है। प्राकृतिक रेटिनोइड्स (रेटिनोइक एसिड, रेटिनॉल, कुछ विटामिन ए मेटाबोलाइट्स, आदि) और उनके सिंथेटिक एनालॉग सक्रिय रूप से भेदभाव को प्रभावित कर सकते हैं, तेजी से विकासऔर घातक कोशिकाओं का एपोप्टोसिस, जो ऑन्कोलॉजी (प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों का उपचार) और त्वचाविज्ञान में उनकी भूमिका निर्धारित करता है। अनुसंधान वी.सी. नजर एट अल। (2006) ने दिखाया कि रेटिनोइक एसिड का चिकित्सीय प्रभाव इसके बहुक्रियात्मक अवरोधकों द्वारा सीमित है, उदाहरण के लिए, साइटोक्रोम P450-निर्भर-4-हाइड्रोलेज़ एंजाइम (विशेषकर CYP26s, जो रेटिनोइक एसिड के चयापचय के लिए जिम्मेदार हैं)। 2007 में, दो शोध समूह, वाई जिंग एट अल। और पी. फेनॉक्स, ने कहा कि आर्सेनिक की तैयारी के साथ रेटिनोइक एसिड के साथ तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार में छूट प्राप्त की जा सकती है। अगले रेटिनॉल एनालॉग्स को संश्लेषित किया गया है - टैमीबेरोटिन (Am80), सोरायसिस, रुमेटीइड गठिया, फेनरिटिडाइन, कैंसर सेल एपोप्टोसिस के एक उत्प्रेरक में अत्यधिक प्रभावी है। सभी सिंथेटिक रेटिनोइड्स का नुकसान उनकी विषाक्तता और टेराटोजेनिसिटी है। मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए विटामिन ए और उसके एनालॉग्स की मेगाडोज और पाइरिडोक्सिन की बढ़ी हुई खुराक का अध्ययन किया जा रहा है। हमें याद रखना चाहिए कि विटामिन ए यकृत से लक्षित अंगों तक लोहे और तांबे के परिवहन के नियमन में शामिल है, और Fe और Cu का अधिक सेवन ट्यूमर के मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण को बढ़ावा देता है, खासकर बुजुर्गों में।

डब्ल्यू.एच. जू एट अल। (2007) में पाया गया कि एंडोमेट्रियल कैंसर की रोकथाम के लिए फ़ूड रेटिनॉल, बीटा-कैरोटीन, विटामिन सी, ई महत्वपूर्ण हैं, आहार तंतु(इनुलिन)।

सूक्ष्म पोषकऔर उनके केंद्रित रूप (रेटिनोइड्स, पॉलीफेनोलिक एंटीऑक्सिडेंट (एपिगैलोकैटेचिन, सिलीमारिन, आइसोफ्लेवोन - जेनेस्टिन, करक्यूमिन, लाइकोपीन, बीटा-कैरोटीन, विटामिन ई और सेलेनियम) बहुत आशाजनक हैं और पहले से ही त्वचा कैंसर के उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ के साथ उपयोग किए जाते हैं। दवाओं, difluoromethyl endonucleinase, V. Retinoids और विटामिन A का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में किया जाता है, वे एंटीप्रोलिफेरेटिव रूप से कार्य करते हैं, कोशिका विभेदन को बढ़ाते हैं, विभाजन के सूचकांक को कम करते हैं और एपोप्टोसिस को प्रबल करते हैं।

विटामिन डी

हार्मोनल प्रभावों के साथ विटामिन डी के इम्युनोट्रोपिक (और एंटीट्यूमर) प्रभावों का प्रयोग और क्लिनिक दोनों में स्पष्ट रूप से पता लगाया गया है। रेटिनोइड्स की तरह, विटामिन डी को इम्युनोजेनेसिस और सेल प्रसार के नियमन में सक्रिय रूप से भाग लेने के लिए दिखाया गया है। मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स विटामिन डी3 के लिए 50 केडीए रिसेप्टर प्रोटीन का उत्पादन करते हैं, जिसमें आंतों के रिसेप्टर प्रोटीन के समान अमीनो एसिड अनुक्रम होता है। लिम्फोसाइट्स अतिरिक्त रूप से एक साइटोसोलिक रिसेप्टर प्रोटीन को भी संश्लेषित करते हैं आणविक वजन 80 केडीए। इन रिसेप्टर प्रोटीनों से संकेत एनएफ-एलबी-ट्रांसक्रिप्शन कारक तक पहुंचता है, जो अस्थि मज्जा स्टेम पूर्वजों से लिम्फोसाइटों के परिपक्व मोनोसाइट्स तक कोशिकाओं के भेदभाव और विकास को नियंत्रित करता है। विटामिन डी3 ट्यूमर में साइटोस्टैटिक एजेंट की क्रिया को प्रबल करता है, चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है और बुनियादी कीमोथेरेपी के भार को कम करता है।

विटामिन डी3 के सक्रिय मेटाबोलाइट - कैल्सीट्रियोल (1-α, 25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी3) का भी इन विट्रो और विवो में एक स्पष्ट एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। Calcitriol विभिन्न तंत्रों का उपयोग करके कैंसर के विकास और विकास को रोकता है। इस प्रकार, प्रोटीन 3 (IGFBP-3), साइक्लोजनेज और डिहाइड्रोजनेज एंजाइम और 15 प्रोस्टाग्लैंडीन और कई अन्य कारकों पर कार्य करके विटामिन डी 3 के साथ प्रोस्टेट कैंसर के विकास को रोकना होता है। 2007 में एस स्वामी ने नैदानिक ​​अनुभव के आधार पर प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों के उपचार में प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी के उपयोग को कैल्सीट्रियोल और जेनिस्टीन के संयोजन के साथ पूरक करने का प्रस्ताव रखा। दोनों दवाएं एंटीप्रोलिफेरेटिव हैं। कैल्सीट्रियोल प्रोस्टाग्लैंडीन PGE2 (कार्सिनोजेनेसिस का एक शक्तिशाली) के मार्ग को कैंसर कोशिका में तीन तरीकों से रोकता है: साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 (COX-2) की अभिव्यक्ति को कम करके; 15-हाइड्रॉक्सीप्रोस्टाग्लैंडीन डिहाइड्रोजनेज (15-पीजीडीएच) की गतिविधि को उत्तेजित करके; PGE2 और PGF-2a रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करना। यह जैविक रूप से सक्रिय प्रोस्टाग्लैंडीन PGE2 के स्तर में कमी की ओर जाता है और अंततः प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकता है। जेनिस्टिन सोया के मुख्य घटकों में से एक है, जो साइटोक्रोम CYP24 की गतिविधि का एक प्रबल अवरोधक है, एक एंजाइम जो कैल्सीट्रियोल के चयापचय को नियंत्रित करता है, इसके आधे जीवन को बढ़ाता है। नतीजतन, गाइनेस्टिन के साथ सहक्रियात्मक प्रभाव कैल्सीट्रियोल के आवेदन की सीमा का विस्तार करता है।
संश्लेषित एच. मेहर एट अल में एंटीट्यूमर गतिविधि है। (2007) एक कैल्सीट्रियोल व्युत्पन्न, एक एपिमेरिक जिसमें दो साइड चेन C-20-III स्थिति में, एक कोलन कैंसर मॉडल में।

कैल्सीट्रियोल-उत्तेजित एंटीप्रोलिफेरेटिव भेदभाव अन्य प्रजातियों के खिलाफ सुरक्षा करता है कैंसर, उदाहरण के लिए, इसके प्रभाव में, मानव कोरियोकार्सिनोमा कोशिका संवर्धन की वृद्धि को दबा दिया जाता है। स्क्वैमस कार्सिनोमा, मानव बड़े सेल फेफड़े के कार्सिनोमा A549, सामान्य कार्सिनोमा, चूहे मेलेनोमा B16, माउस WEHI-3 ल्यूकेमिया, मानव बृहदान्त्र कैंसर SW707 और सामान्य कोशिकाओं की कोशिकाओं पर, अन्य विटामिन डी डेरिवेटिव का कैंसर विरोधी प्रभाव पाया गया (PRI-2191) और पीआरआई-2191)। यह माना जाता है कि ऑन्कोलॉजी में कम प्रोटीन सामग्री की स्थितियों में, साइटोक्रोम CYP27B1 प्रणाली की बिगड़ा गतिविधि के कारण कैल्सीट्रियोल का उत्पादन कम हो जाता है।

मौसमी कारक से जुड़े विटामिन डी अनुसंधान कैंसरनॉर्वे के निवासियों में फेफड़े। रक्त में कैल्सीट्रियोल की सामग्री में सहवर्ती मौसमी उतार-चढ़ाव, अपर्याप्त सूर्यातप की अवधि के दौरान विटामिन डी 3 के स्तर में कमी और फेफड़ों के कैंसर की घटना का पता चला था। रक्त सीरम में विटामिन डी3 का अधिकतम स्तर जुलाई से सितंबर तक देखा जाता है। इसी सर्दियों की अवधि में विटामिन डी3 का स्तर 20-120% कम हो जाता है। यह न केवल फेफड़ों के कैंसर, बल्कि बृहदान्त्र, प्रोस्टेट, स्तन, हॉजकिन के लिंफोमा के कैंसर की घटनाओं में सर्दियों के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए माना जाता है। अगर गर्मियों में इलाज किया जाए तो फेफड़े, कोलन और प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों में कीमोथेरेपी, सर्जरी और जीवन निदान के परिणाम बेहतर होते हैं। यह स्पष्ट हो जाता है कि उत्तरी क्षेत्रों के निवासियों के साथ-साथ प्राकृतिक प्रकाश की कमी का अनुभव करने वाले सभी लोगों के लिए सर्दियों में रोगनिरोधी कैंसर विरोधी विटामिनकरण कार्यक्रम करना आवश्यक है। विटामिन और कार्सिनोजेनेसिस।

आज, कैंसर की घटनाओं को पैथोलॉजिकल फ़िनोप्टोसिस का एक प्रकार माना जाता है। स्वस्थ परिप्रेक्ष्य लंबी उम्रतथा कैंसर की रोकथामवैज्ञानिक कार्यक्रम "मानव जीनोम" द्वारा दिखाया गया है। महत्व का अनुपात "जीनोम के ऑन्कोलॉजिकल पॉलीमॉर्फिज्म: बाहरी वातावरण के ऑन्कोजीन" 6-8: 92-94% है, यानी ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए जिम्मेदार जीन लक्ष्य हैं, जिनमें से राज्य सूक्ष्म पोषक तत्वों द्वारा बदल दिया जाता है। . इस तथ्य के बावजूद कि पहले विटामिन की खोज के कई साल बीत चुके हैं, वैज्ञानिक जुनून अभी भी उनके चारों ओर घूम रहे हैं। एक ओर, विटामिन केवल अपूरणीय, आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व हैं, और दूसरी ओर, वे शक्तिशाली दवाएं हैं (विटामिन सी - स्कर्वी का उपचार, विटामिन बी 1 - पोलीन्यूरोपैथी का उपचार)। आम तौर पर, साइनोकोबालामिन और फोलेट सामान्य कोशिका विभाजन और भेदभाव को सक्रिय करते हैं। ट्यूमर कोशिकाएं अनियंत्रित या अतिसक्रिय रूप से विभाजित होती हैं, अविभाज्य या अलग-अलग होती हैं। विटामिन के बारे में और विशेष रूप से कैंसर रोगियों के लिए विटामिन के अतिरिक्त नुस्खे के साथ क्या? उम्र के हिसाब से घातक बीमारियों के जोखिम बैंड में आने वाली उम्र बढ़ने वाली आबादी के लिए विटामिन के प्रावधान के बारे में क्या?

विटामिनप्राकृतिक पर्यावरण के हिस्से के रूप में, जीवन की उत्पत्ति के मूल में खड़ा था। होमोस्टैसिस की सभी प्रणालियाँ, अनुकूलन तंत्र और किसी व्यक्ति की उम्र से संबंधित ओण्टोजेनेसिस इस वातावरण की ओर उन्मुख होते हैं। रासायनिक अर्थ में विटामिन कार्बनिक, कम आणविक भार यौगिक हैं जो मानव जीवन के लिए बिल्कुल आवश्यक हैं। उनके पास एंजाइमेटिक और / या हार्मोनल भूमिकाएं हैं, लेकिन वे ऊर्जा का स्रोत नहीं हैं, एक प्लास्टिक सामग्री हैं। वे शरीर के जीवन के सभी पहलुओं के लिए आवश्यक हैं, जिसमें एंटीट्यूमर इम्युनिटी भी शामिल है। विटामिन ज़ेनोबायोटिक्स के आदान-प्रदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, शरीर की एंटीऑक्सीडेंट रक्षा का निर्माण करते हैं। साथ ही, कई मामलों में विटामिनया तो वे संश्लेषित नहीं होते हैं, या उनके संश्लेषण, सक्रिय रूपों का गठन काफी हद तक दबा हुआ है, खासकर कैंसर रोगियों में। और अंत में, वे बस अपर्याप्त मात्रा में भोजन के साथ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। भोजन में विटामिन की सामग्री, एक नियम के रूप में, शरीर की दैनिक आवश्यकता को पूरा नहीं करती है। कैंसर के रोगियों में, विटामिन अवशोषित नहीं हो सकते हैं (पेट का कैंसर, छोटी आंत के एक हिस्से को हटाते समय अवशोषण क्षेत्र में कमी, डिस्बिओसिस, उपकला कोशिकाओं की उम्र बढ़ने, उल्टी, आदि)। इस संबंध में, विटामिन के साथ शरीर के अतिरिक्त प्रावधान की आवश्यकता है।

कैंसर के लिए विटामिनलिया जा सकता है और लिया जाना चाहिए, क्योंकि ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थशरीर की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं और किसी व्यक्ति के सुरक्षात्मक गुणों की उत्तेजना में भाग लें। इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा और साइटोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग प्रतिरक्षा और नशा में तेज कमी के साथ होता है। ऐसे दुष्प्रभावों को कम करने के लिए विटामिन थेरेपी को उपयुक्त माना जाता है। कैंसर रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि कैंसर के लिए विटामिन के सेवन को ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ समायोजित करने की आवश्यकता है क्योंकि कुछ विटामिन कॉम्प्लेक्स घातक नियोप्लाज्म के विकास को प्रोत्साहित कर सकते हैं।

कैंसर के लिए विटामिन

रासायनिक दृष्टिकोण से, विटामिन कार्बनिक कम-आणविक पदार्थ होते हैं जो प्रत्येक जीव के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। वे एंजाइमेटिक और हार्मोनल प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं और कोशिकाओं के लिए निर्माण या ऊर्जावान सामग्री नहीं बना रहे हैं। कैंसर के लिए विटामिन के उपयोग से चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता और शरीर का विषहरण होता है।

फल और सब्जियां खाने से व्यक्ति को हमेशा विटामिन और खनिजों की इष्टतम मात्रा नहीं मिलती है। विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर वाले रोगियों में विटामिन की कमी होती है। इसलिए, ऐसे कैंसर रोगियों के लिए विशेष रूप से विटामिन की गोली या इंजेक्शन योग्य रूप लेना महत्वपूर्ण है।

कैंसर के लिए कौन से विटामिन का सेवन किया जा सकता है और क्या करना चाहिए?

इस तत्व का कैंसर विरोधी प्रभाव इसके एंटीऑक्सीडेंट गुणों और कैंसर कोशिकाओं के संबंध में पुनरावर्ती कार्य पर आधारित है। दूसरे शब्दों में, समूह ए के विटामिन मूल ऊतक से घातक कोशिकाओं के परिवर्तन को बढ़ावा देते हैं। इस संबंध में, कई वैज्ञानिक रेटिनॉल को कैंसर को रोकने के प्रभावी साधन के रूप में पहचानते हैं। विटामिन ए के साथ कैंसर रोधी चिकित्सा लंबी अवधि में रेटिनॉल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पर आधारित है। इस तरह के उपचार के दौरान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कैंसर के खिलाफ विटामिन की बहुत बड़ी खुराक का विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

विज्ञान लगभग 500 प्रकार के कैरोटाइड जानता है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय बीटा-कैरोटीन है। यह मुख्य रूप से गाजर, कद्दू, पालक और आड़ू और नाशपाती जैसे फलों में पाया जाता है। घातक घावों के ऐसे रूपों के लिए विटामिन के इस रूप की सिफारिश की जाती है: फेफड़े का कार्सिनोमा, प्रोस्टेट कैंसर। स्तन, सिर या गर्दन के ट्यूमर के साथ।

प्रशासन की आवृत्ति के संदर्भ में एक और कैरोटिड लाइकोपीन है। विटामिन का यह रूप मुख्य रूप से टमाटर उत्पादों में पाया जाता है। लाइकोपीन की क्रिया का तंत्र एंटीऑक्सिडेंट कार्रवाई, अंतरकोशिकीय संचार में सुधार और कोशिका चक्र के सामान्यीकरण पर आधारित है। विटामिन का यह रूप प्रोस्टेट और फेफड़ों के कैंसर के लिए निर्धारित है।

मानव शरीर में ये पदार्थ चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय में भाग लेते हैं। आंकड़े कैंसर के लिए विटामिनइस तथ्य के कारण सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए कि वे कोशिका वृद्धि के शक्तिशाली उत्तेजक हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, बी विटामिन केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को सामान्य करते हैं, उदासीनता और अवसाद को रोकते हैं। साथ ही, ये तत्व ध्यान, तंत्रिका एकाग्रता और याद रखने की प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करते हैं।

कई वैज्ञानिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एस्कॉर्बिक एसिड के कम सेवन वाले लोगों में घातक नियोप्लाज्म विकसित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है। और इसके विपरीत। - शरीर में विटामिन सी का पर्याप्त मात्रा में सेवन कैंसर रोधी रोकथाम का एक उत्कृष्ट साधन है।

जटिल चिकित्सा में एस्कॉर्बिक एसिड कम कर देता है खराब असरविकिरण, साइटोस्टैटिक और हार्मोनल थेरेपी।

इस पदार्थ का एंटीट्यूमर प्रभाव मुक्त कणों के निर्माण पर आधारित है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। सामान्य शरीर की कोशिकाओं को एक विशेष एंजाइम (कैटालेस) द्वारा इस क्रिया से सुरक्षित किया जाता है, जो मुक्त कणों को बेअसर करता है।

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में इस तत्व का चिकित्सीय प्रभाव इस प्रकार है: दीवार की सुरक्षा रक्त वाहिकाएंसेल भेदभाव की उत्तेजना, टी कोशिकाओं की उत्तेजना और मेटास्टेटिक प्रक्रियाओं के निषेध के कारण सेलुलर प्रतिरक्षा की सक्रियता। आंकड़े कैंसर रोधी विटामिनकैल्शियम चयापचय को बहाल करने के लिए इसे लेने की भी सिफारिश की जाती है, जो हार्मोनल और एंटीकैंसर थेरेपी दोनों से परेशान है।

यह दवा आमतौर पर अन्य विटामिन और खनिजों के संयोजन में निर्धारित की जाती है। कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद पुनर्वास अवधि में रोग के संभावित पुनरुत्थान को रोकने के लिए विटामिन ई का उपयोग विशेष रूप से प्रभावी है। ई विटामिन के साथ कैंसर का उपचार उनके उच्च एंटीऑक्सीडेंट गुणों पर आधारित है।

कैंसर और विटामिन बी17

खुबानी की गुठली से पहली बार विटामिन बी17 को अलग किया गया था। इस पदार्थ को एमिग्डालिन कहा जाता है और इसका सबसे अधिक कैंसर विरोधी प्रभाव होता है। आंकड़े कैंसर रोधी विटामिनसाइनाइड होते हैं। लंबे समय तक, एमागडालिन को अत्यधिक विषैला पदार्थ माना जाता था। वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया है कि विटामिन अणु में निहित साइनाइड स्वस्थ ऊतकों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। एमिग्डालिन की दरार और इस प्रोटोप्लाज्मिक जहर की रिहाई एक विशिष्ट एंजाइम की क्रिया के परिणामस्वरूप होती है जो केवल कैंसर कोशिकाओं की संरचना में मौजूद होती है। इस प्रकार है डेटा कैंसर के लिए विटामिनएक घातक ट्यूमर को नष्ट करें।

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विटामिन

ये ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर, एक नियम के रूप में, अपने आप पैदा करने में सक्षम नहीं है और इसलिए इसे भोजन की संरचना में दैनिक रूप से प्राप्त करना चाहिए।

कैंसर के जटिल उपचार में विटामिन महत्वपूर्ण होते हैं, यहां तक ​​कि कई कारणों से आवश्यक भी। समग्र रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए शरीर को उनकी आवश्यकता होती है; प्रतिरक्षा प्रणाली को सुरक्षात्मक कोशिकाओं के निर्माण और सक्रिय करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है; अंतिम स्थान पर कैंसर कोशिकाओं के निर्माण को रोकने के लिए कुछ विटामिनों की क्षमता का कब्जा नहीं है, स्वस्थ कोशिकाओं के घातक अध: पतन को रोकता है और कुछ शर्तों के तहत, रिलेप्स को रोकता है।

कई अध्ययनों से पता चला है कि कैंसर के उपचार और रोकथाम में मुख्य भूमिकातीन विटामिनों से संबंधित है, अर्थात् विटामिन ए और इसके पूर्ववर्ती बीटा-कैरोटीन, विटामिन सी और ई। समूह बी और विटामिन डी के विटामिन रोग के पाठ्यक्रम पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं डालते हैं। हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि विटामिन डी निश्चित सीमा के भीतर स्तन और आंत्र कैंसर को दबाने में सक्षम है। विटामिन का पर्याप्त सेवन सबसे पहले पूर्ण और संतुलित आहार द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए। इस मामले की जानकारी पी पर संबंधित अनुभाग में निहित है। 113. लेकिन बीमारी भी विटामिन की बढ़ती आवश्यकता का कारण बन सकती है, जिसे केवल संकेतित तरीके से संतुष्ट नहीं किया जा सकता है।

विटामिन ए

यह वसा में घुलनशील पदार्थ है। इसका वैज्ञानिक नाम रेटिनॉल है; यह रेटिनोइड्स के एक बड़े समूह से संबंधित है, जिसमें विटामिन ए के एसिड और एल्डिहाइड भी शामिल हैं। सभी तीन प्रकार के रेटिनोइड्स निवारक और में उपयोग किए जाते हैं। औषधीय प्रयोजनों... कैंसर के बाद के उपचार में, रेटिनोइड्स की निम्नलिखित विशेषताएं विशेष रूप से मूल्यवान हैं:

. सेल सुरक्षा। लगभग 80% कैंसर स्क्वैमस एपिथेलियम, यानी रक्त में - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से युक्त ऊतकों में शुरू होते हैं। स्क्वैमस एपिथेलियम के ऐसे कार्सिनोमा लगभग सभी के होते हैं घातक ट्यूमरअंग। विटामिन ए और "संबंधित
पदार्थ जो "उसके लिए" उपकला की कोशिकाओं को अध: पतन से बचाते हैं।

कोशिकाओं का विभेदन। कैंसर कोशिकाओं को खो देता है विशेषणिक विशेषताएं... मेटास्टेस के साथ, यह निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है कि एक विकृत कोशिका मूत्राशय से या स्तन से उत्पन्न हुई है या नहीं। सुविधाओं के नुकसान की यह प्रक्रिया जितनी अधिक देर तक चलती है, कैंसर कोशिकाएं उतनी ही अधिक घातक और प्रबल होती जाती हैं। रेटिनोइड्स इस प्रक्रिया को धीमा करने में सक्षम हैं, और यहां तक ​​कि बीमारी के शुरुआती चरणों में इसे उलट भी सकते हैं।

. स्व-उपचार को बढ़ावा देना . सभी कोशिकाओं में उन्हें हुए नुकसान की मरम्मत करने की क्षमता होती है। रेटिनोइड्स इस आत्मरक्षा प्रणाली को बढ़ाते हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि सेल घाव, जो अक्सर डिसप्लेसिया और ल्यूकेमिया का एक प्रारंभिक चरण (पूर्व-कैंसर) होता है, शरीर में विटामिन ए, कैरोटीन या विटामिन ए एसिड पेश किए जाने पर समाप्त हो जाते हैं।

रोकथाम और उपचार

ये विशेषताएं रेटिनोइड्स की उच्च सुरक्षात्मक क्षमता का संकेत देती हैं। बड़ी आबादी के खाने की आदतों के कई अध्ययन इस धारणा का पुरजोर समर्थन करते हैं। भोजन में कैरोटीन और विटामिन ए की कमी से फेफड़े, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, स्तन, मूत्राशय और गर्भाशय के कैंसर की घटना बढ़ जाती है। अन्य प्रकार के कैंसर के लिए भी यही सच है: आंत, पेट या त्वचा।

विटामिन ए (या संबंधित एसिड) का चिकित्सीय सेवन भी फायदेमंद होता है। कुछ क्लीनिकों में, इस विटामिन का उपयोग गले, मूत्राशय और फेफड़ों के कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, म्यूनिख में ग्रॉशडर्न क्लिनिक में)। इस मामले में, खुराक 300,000 IU (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों) से लेकर 1.5 मिलियन IU प्रति दिन तक होती है, अर्थात। कई बार भोजन के साथ विटामिन के दैनिक सेवन से अधिक। इसी समय, स्थानीय रिलेप्स का स्तर लगभग आधा हो गया है। हनोवर के ग्रेजुएट मेडिकल स्कूल में, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया वाले रोगियों के उपचार में दरों में 30% की वृद्धि हुई है।

दुष्प्रभावबड़ी खुराक के लंबे समय तक सेवन के साथ, यह खुद को जिगर की क्षति, भ्रूण की विकृतियों, मतली, बालों के झड़ने, सिरदर्द में प्रकट कर सकता है। इसलिए, विटामिन ए की गोलियों की उच्च खुराक केवल एक डॉक्टर की देखरेख में ही ली जा सकती है।

विटामिन ए लीवर, अंडे की जर्दी, डेयरी उत्पादों जैसे खाद्य पदार्थों से भरपूर होता है। शरीर मुख्य रूप से कैरोटीन के कारण विटामिन की आवश्यकता को पूरा करता है।

बीटा कैरोटीन

प्रकृति में, कैरोटीनॉयड के समूह से संबंधित सौ से अधिक पदार्थ होते हैं। इनमें से लगभग पचास में सामान्य बीटा-कैरोटीन के समान गुण होते हैं। शरीर इससे विटामिन ए का निर्माण करने में सक्षम है, इसलिए बीटा-कैरोटीन को प्रोविटामिन ए भी कहा जाता है। एक कट्टरपंथी मेहतर के रूप में, उदाहरण के लिए, टमाटर में निहित लाइकोपीन रन-कैरोटीन की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करता है। इस समूह की विस्तृत विविधता को इस प्रकार समझाया गया है: पौधे बीटा-कैरोटीन और इसी तरह के पदार्थों को मुक्त कणों से अपनी सुरक्षा के लिए संश्लेषित करते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र क्षति के खिलाफ सूरज की रोशनी... ये पदार्थ तथाकथित एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य करते हैं। प्रत्येक पौधे की प्रजाति ने मुक्त कणों से सुरक्षा की एक अनूठी प्रणाली विकसित की है।

कैरोटीनॉयड के प्रभाव

भोजन से प्राप्त होने वाले अधिकांश कैरोटेनॉयड्स का उपयोग शरीर द्वारा विटामिन ए की आवश्यकता को पूरा करने के लिए किया जाता है। लेकिन, इसके अलावा, कैरोटीनॉयड में ऐसी विशेषताएं होती हैं जो विटामिन ए की विशेषता नहीं होती हैं:

एंटीऑक्सिडेंट के रूप में, वे हानिकारक मुक्त कणों को फँसाते हैं

वे हानिकारक कार्सिनोजेनिक पदार्थों को बेअसर और बेअसर करते हैं।

वे सुरक्षात्मक कोशिकाओं, विशेष रूप से हत्यारे कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं।

वे जीन घावों के उन्मूलन में योगदान करते हैं और कैंसर कोशिकाओं द्वारा भेदभाव के नुकसान की प्रक्रिया को दबाते हैं, अर्थात वे घातक परिवर्तनों को रोकते हैं।

इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, रक्त में कैरोटीन के उच्च स्तर को लगातार बनाए रखना आवश्यक है, जो कि पूर्ण-मूल्य वाले भोजन के दैनिक सेवन से प्राप्त होता है। मामलों में विशेष भार, जैसे कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा, तनाव, धूम्रपान, पोषण आवश्यक पदार्थों की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान नहीं करता है। फिर अतिरिक्त विटामिन की तैयारी करने की सिफारिश की जाती है।

विटामिन सी

स्तनधारियों की केवल तीन प्रजातियां विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) की मात्रा को संश्लेषित करने में असमर्थ हैं और उन्हें इसे भोजन के साथ तैयार करना चाहिए - ये गिनी सूअर, बंदर और इंसान हैं। यह विटामिन छोटी आंत द्वारा अवशोषित किया जाता है। बढ़ती खुराक के साथ विटामिन को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है। एकल खुराक के साथ, 1 ग्राम 60 से 75% तक अवशोषित होता है; 3 जी - 40; 10 ग्राम - 20%। इसलिए, दवा को छोटी खुराक में दिन में कई बार लेना चाहिए। विटामिन की अतिरिक्त मात्रा शरीर से किडनी के माध्यम से बाहर निकल जाती है।

कैंसर रोगियों के उपचार में विटामिन सी का महत्व

विटामिन सी विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है। सुरक्षात्मक कोशिकाएं इसके बिना नहीं कर सकतीं। उदाहरण के लिए, विटामिन सी से संतृप्त नहीं होने वाले फागोसाइट्स निष्क्रिय हो जाते हैं। कैंसर के मामलों के लिए, विटामिन की क्षमता महत्वपूर्ण है:

नाइट्रोसामाइन और अन्य कार्सिनोजेन्स को बेअसर करना;

मुक्त कण, विरोधी उम्र बढ़ने पर कब्जा;

फागोसाइट्स और हत्यारा कोशिकाओं को सक्रिय करें;

विभिन्न ट्यूमर के उद्भव और विकास को रोकना। यह पेट के कैंसर के मामलों में सिद्ध हो चुका है और स्तन कैंसर में संदेहास्पद है।

इस विटामिन के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य आवश्यकता पौष्टिक आहार से पूरी होती है। कैंसर के मरीजों को अतिरिक्त विटामिन सप्लीमेंट्स लेने चाहिए। यह विशेष रूप से विकिरण या कीमोथेरेपी की अवधि के दौरान आवश्यक है। 1 ग्राम में बेल से अधिक होना उचित है या नहीं यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। कुछ चिकित्सक दिवंगत प्रोफेसर पॉलिंग की सलाह का पालन करते हैं और प्रतिदिन 10 ग्राम या अधिक की सलाह देते हैं।

उच्च खुराक अम्लता, पाचन विकार, अनिद्रा का कारण बन सकता है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान कर सकता है।

विटामिन ई

टोकोफेरोल के रूप में पहचाने जाने वाले विभिन्न यौगिकों के लिए यह छत्र नाम है। चूंकि शरीर में वे मुख्य रूप से एंटीऑक्सिडेंट के रूप में कार्य करते हैं, वे कई अंगों के कामकाज में शामिल होते हैं: उनका सूजन, समर्थन और मजबूती पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। रक्त कोशिकाधमनियों के कैल्सीफिकेशन को रोकें।

कैंसर रोगियों का इलाज करते समय विटामिन ई:

रेडिकल्स को अवशोषित करता है और कोशिकाओं की रक्षा करता है। इस प्रकार, एक विटामिन ई अणु 2000 सेल अणुओं को क्षति से बचा सकता है;

कार्सिनोजेन्स को बेअसर करता है;

टी-लिम्फोसाइटों की सुरक्षात्मक क्षमता को बढ़ाता है;

आंतरिक सूजन को नरम करता है और उन्हें पुराना होने से रोकता है;

विभिन्न प्रकार के कैंसर में, यह ट्यूमर के गठन को रोकता है और इसके विकास को रोकता है, विशेष रूप से विटामिन ए के संयोजन में। यह आंतों, प्रोस्टेट, अन्नप्रणाली, साथ ही मौखिक गुहा और ग्रसनी के अंगों के कैंसर के मामलों में सिद्ध हुआ है। .

कैंसर की बढ़ी जरूरत

कैंसर से बचाव के लिए और कैंसर की स्थिति में स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में विटामिन की आवश्यकता काफी अधिक होती है। भोजन में निहित विटामिन से इसे संतुष्ट करना शायद ही संभव है। मुक्त कणों द्वारा बनाए गए बढ़े हुए भार के साथ, प्रतिदिन लगभग 80 मिलीग्राम लेना आवश्यक है, और विकिरण या कीमोथेरेपी की अवधि के दौरान - कम से कम दोगुना (तालिका 3)।

तालिका 3. कुछ विटामिनों की दैनिक आवश्यकता

दूसरा कॉलम सामान्य आवश्यकता के लिए औसत आंकड़े दिखाता है। एक नियम के रूप में, यह एक पौष्टिक आहार से संतुष्ट है। तनाव में, ठीक होने की अवधि (तीसरे कॉलम) के दौरान, आक्रामक एंटीकैंसर थेरेपी (चौथे कॉलम) के दौरान, बढ़ी हुई खुराक की आवश्यकता होती है, और भोजन के साथ इतनी मात्रा में विटामिन प्राप्त करना शायद ही संभव हो। रेडिकल मैला ढोने वालों को तारक से चिह्नित किया जाता है। माप की इकाइयाँ: एमई - अंतर्राष्ट्रीय इकाई;

मिलीग्राम - मिलीग्राम (ग्राम का हजारवां हिस्सा); एमसीजी - माइक्रोग्राम (एक ग्राम का दस लाखवाँ भाग)।

खराब असरखुराक पर प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक नहीं, इसे दर्ज नहीं किया गया है।

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