एनीमिया या एनीमिया शरीर में हीमोग्लोबिन की कमी की विशेषता वाली स्थिति है। यह गर्भावस्था के दौरान लाल कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की संख्या में कमी के कारण होता है। आज यह गर्भवती महिलाओं में एक आम जटिलता है।

आयरन की कमी हीमोग्लोबिन के लिए पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ
एनीमिया के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने के लिए सिर की मालिश करें
उपचार माउथवॉश

गर्भावस्था एक ऐसी स्थिति है जब एक महिला के शरीर पर भारी भार डाला जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है, हार्मोनल विफलता होती है। इसके अलावा, एनीमिया का कारण विटामिन संतुलन में बदलाव, शरीर में एंजाइम और ट्रेस तत्वों की मात्रा में कमी है।

मुख्य कारण हीमोग्लोबिन में 110 ग्राम / लीटर से कम की कमी और शरीर में अपर्याप्त लौह सामग्री है। रोग का एक अन्य कारण वे कारक हैं जो गर्भावस्था से पहले हो सकते हैं:

• पुरानी शराब;
• रक्तस्राव के लगातार मामले;
• स्त्री रोग संबंधी रोग (फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, आदि);
• प्रचुर मात्रा में या लंबे समय तक मासिक धर्म।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया पॉलीहाइड्रमनिओस वाली महिला में विकसित हो सकती है, जो हार्मोनल ड्रग्स या पुरानी बीमारियों को ले रही है।

आयरन की कमी हो सकती है वजह

एक महिला के पोषण द्वारा एक बहुत ही महत्वपूर्ण, नकारात्मक भूमिका निभाई जाती है, जहां आहार में बहुत कम प्रकार के खाद्य पदार्थ और विटामिन होते हैं।

रोग को कई वर्गीकरणों में विभाजित किया जा सकता है - लोहे की कमी, तीव्र, पुरानी, ​​​​रक्तस्रावी के बाद। इसका कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम के दौरान लोहे के भंडार, कई खून की कमी, पुरानी बीमारियों, विकृति है।

फोलेट की कमी का रूप विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है। इससे डीएनए, आरएनए का संश्लेषण बाधित होता है।

गर्भावस्था के दौरान हेमोलिटिक एनीमिया ठंड असहिष्णुता के कारण होता है। यह वंशानुगत भी हो सकता है, जो संक्रामक रोगों के कारण होता है। इसके बारे में सबकुछ ।

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया आघात, सर्जरी, खून की कमी, पुरानी या लंबी अवधि की बीमारी के कारण होता है।

अप्लास्टिक एनीमिया पैदा करने वाले कारक विकिरण, रसायनों के साथ बातचीत और अस्थि मज्जा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी हैं।

रोग के भी तीन चरण होते हैं।

1. पहली डिग्री, आसान। जब एनीमिया विकसित हो जाता है, तो महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। जितनी जल्दी उसका इलाज शुरू होगा, गर्भावस्था और उसके बच्चे के दौरान उसके परिणाम उतने ही कम होंगे।
2. मध्यम गंभीरता की दूसरी डिग्री। जब दूसरी डिग्री शुरू होती है, तो गर्भवती महिला को अप्रिय उत्तेजनाओं का अनुभव होने लगता है, लोहे की कमी स्वास्थ्य और उपस्थिति की स्थिति को प्रभावित करती है।
3. तीसरी डिग्री, सबसे गंभीर। इस चरण में तत्काल अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है। जोखिम की डिग्री अपेक्षित मां और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती है।

रोग के मुख्य लक्षण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में कोई संकेत और स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। आप टेस्ट के नतीजों से ही इस बीमारी के बारे में पता लगा सकते हैं। इसलिए, नियमित परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

दूसरे चरण से शुरू होकर, लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• बार-बार बेहोशी;
• तेज पल्स;
• आसान थकान;
• बार-बार चक्कर आना;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• चिड़चिड़ापन, अचानक मिजाज;
• वक्ष क्षेत्र में दर्द;
• स्मृति दुर्बलता, अनुपस्थित-दिमाग; v
• अनैच्छिक पेशाब;
• सांस की तकलीफ;
• भोजन के स्वाद की धारणा में परिवर्तन - पैरागेसिया;
• पाचन तंत्र के काम में परिवर्तन।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण प्रकट हो सकता है

गर्भावस्था के दौरान एक और एनीमिया एक महिला की उपस्थिति पर प्रदर्शित होता है:

• हथेलियाँ छिलने लगती हैं, पीली हो जाती हैं;
• होठों पर दरारें दिखाई देती हैं;
• नाखून भंगुर हो जाते हैं;
• बाल झड़ने लगते हैं;
• पैरों की सूजन दिखाई देती है;
• त्वचा पीली हो जाती है।

बच्चे और उपचार के लिए परिणाम

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के परिणाम, जो एक अजन्मे बच्चे को हो सकते हैं:

• प्रसवकालीन मृत्यु दर बढ़ रही है;
• 35% से अधिक मामलों में हाइपोक्सिक मस्तिष्क की चोट;
• भ्रूण विकास मंदता (FGR);
• 37% से अधिक मामलों में संक्रामक और भड़काऊ रोगों का विकास;
• हाइपोप्लासिया - एमनियन, कोरियोन का अविकसित होना;
• प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता (पीएन);
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• कम प्लेसेंटा (प्लेसेंटा अटैचमेंट);
• गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा बढ़ जाता है;
• एमनियोटिक द्रव का निर्वहन;
• एक स्थिर बच्चे का जन्म;
• समय से पहले जन्म, सहज गर्भपात;
• बच्चे के जन्म के दौरान, नवजात शिशु में श्वासावरोध हो सकता है;
• भ्रूण एनीमिया।

गर्भावस्था के दौरान ग्रेड 1 एनीमिया का इलाज गैर-दवा विधियों से किया जाता है:

• ऐसे आहार का पालन करना जिसमें प्रोटीन, आयरन सहित कई उपयोगी तत्व होने चाहिए;
• शरीर में प्रोटीन की मात्रा बढ़ाने के लिए चिकित्सा पोषण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, इसके लिए हेमटोजेन जैसे उत्पादों का सेवन करना आवश्यक है।

अस्पतालों में उपचार के मुख्य चरण इस प्रकार हैं:

• एनीमिया को रोकने के लिए शरीर में हीमोग्लोबिन की सामान्य सामग्री की बहाली;
• शरीर में लोहे के भंडार के मुख्य स्रोत की बहाली;
• सहायक चिकित्सा का उद्देश्य लोहे के सभी स्रोतों को बनाए रखना है (हल्के एनीमिया के मामले में कमी को बहाल करने के लिए, लोहे की औसत दैनिक खुराक 60 और 100 मिलीग्राम के बीच होनी चाहिए; अधिक गंभीर बीमारी के लिए, एक महिला को पालन करना चाहिए) गर्भावस्था के दौरान 100 से 120 मिलीग्राम की दैनिक खुराक उपयोगी पदार्थ)।

ऐसी स्थिति में जहां आयरन का अवशोषण बाधित होता है, या यदि गर्भवती महिला को एनीमिया का गंभीर रूप है और उसे स्तर में समायोजन की आवश्यकता है और शरीर में आयरन की कमी को तुरंत पूरा करना है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

हीमोग्लोबिन के लिए रक्तदान करें

एक ड्रॉपर के माध्यम से लोहे की तैयारी की शुरूआत एक महिला द्वारा ली जाने वाली दवाओं के प्रति असहिष्णुता के लिए निर्धारित है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग

अक्सर, किसी बीमारी के उपचार में दवाएं लेना शामिल होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, इसकी बहुत कम अनुमति होती है, और कोई व्यक्ति एनीमिया के उपचार सहित वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग का सहारा लेता है।

किसी भी मामले में, इस या उस विधि का उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने और यह पता लगाने की आवश्यकता है कि क्या मुख्य अवयवों से कोई एलर्जी है।

पहले नुस्खा के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• गाजर;
• चुकंदर;
• मूली;
• कंटेनर (अधिमानतः अंधेरा, कांच)।

आवेदन का तरीका।

1. जड़ वाली सब्जियों को कद्दूकस कर लें।
2. उनका रस निचोड़ लें।
3. सब कुछ एक बोतल में निकाल लें।
4. ढीला बंद करें (तरल को वाष्पित करने की अनुमति देने के लिए)।
5. ओवन में 3 घंटे के लिए धीमी आंच पर रखें।
6. भोजन से पहले दिन में कम से कम तीन महीने तक एक बड़ा चम्मच कई बार लें।

आपको अधिक सब्जियां खाने की जरूरत है

गर्भावधि एनीमिया की रोकथाम और उपचार के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को दूसरे नुस्खे का उपयोग करना चाहिए। आवश्यक सामग्री:

• जई;
• दूध;

आवेदन का तरीका।

1. पानी के साथ जई डालें (पहला / पहला), गाढ़ा जेली होने तक उबालें।
2. परिणामस्वरूप शोरबा को तनाव दें, इसमें समान मात्रा में दूध (लगभग 3 गिलास) मिलाएं।
3. फिर से उबालें, परिणामस्वरूप मिश्रण में 4 चम्मच शहद डालें, उबालें।
4. गर्म या ठंडा लें। एक दिन में प्रयोग करें।

तीसरे नुस्खा के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• सेजब्रश;
• वोडका।

आवेदन का तरीका।

• सूखी वर्मवुड जड़ी बूटी के साथ एक जार (1 लीटर) भरें।
• वोदका डालो (पतला दवा शराब उपयुक्त है)।
• इसे 3 सप्ताह तक सूखी, अंधेरी जगह पर पकने दें।
• लगातार तीन सप्ताह तक दिन में एक बार टिंचर लें।
• 2 सप्ताह के लिए ब्रेक लें और फिर से कोर्स दोहराएं।
• टिंचर की 1 बूंद पानी की एक बूंद में पतला करें।

निष्क्रिय होने पर खतरा

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का पता लगाना गर्भधारण और जन्म की प्रक्रिया को बहुत जटिल बनाता है।

एनीमिया के साथ गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• महिलाओं को अक्सर शुरुआती विषाक्तता का अनुभव होता है;
• प्रीक्लेम्पसिया का विकास;
• गर्भपात का खतरा;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• भ्रूण विकृति;
• श्रम की कमजोरी;
• बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में गंभीर रक्तस्राव;
• एक महिला हाइपोगैलेक्टिया विकसित कर सकती है;
• गर्भावस्था के दौरान एनीमिया से पीड़ित महिला से पैदा होने वाले हर 3 बच्चे अक्सर सांस की बीमारियों से पीड़ित होते हैं, कई को एलर्जी होती है।

: बोरोविकोवा ओल्गास

स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर, आनुवंशिकीविद्

एनीमिया या एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की संख्या कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

एनीमिया क्या है

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया असामान्य नहीं है। आखिरकार, बढ़ते और विकासशील भ्रूण की सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए मां के शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है।

आप लेख में पढ़ सकते हैं कि बच्चा कैसे विकसित होता है गर्भ में बच्चे का विकास >>>।

हार्मोनल परिवर्तन के अलावा, रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। एक महत्वपूर्ण वृद्धि 10 सप्ताह की शुरुआत में देखी जाती है, लेकिन अधिकतम 36 सप्ताह में पहुंच जाती है।

लेकिन कुल रक्त की मात्रा में वृद्धि का मतलब यह नहीं है कि सभी घटक समान रूप से बढ़ जाते हैं।

• बेसलाइन से प्लाज्मा की मात्रा सबसे अधिक, लगभग ३५ से ५० प्रतिशत बढ़ जाती है;
• लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा और संख्या कुछ हद तक लगभग 12-15 प्रतिशत बढ़ जाती है;
• रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है। दूसरी तिमाही से शुरू होकर, रक्त परीक्षण के परिणाम सामान्य से कम हो सकते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एनीमिया का तुरंत निदान हो जाता है।

अधिकांश डॉक्टर डब्ल्यूएचओ मानकों का उपयोग करते हैं और निदान करने के लिए केवल हीमोग्लोबिन के स्तर को ध्यान में रखते हैं। एनीमिया को इस सूचक में 109 ग्राम / एल से नीचे की कमी की विशेषता है।

लेकिन हर जीव अलग है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर हमेशा महिला की स्थिति, वजन, स्वास्थ्य की स्थिति और गर्भावस्था से पहले विश्लेषण के परिणामों को ध्यान में नहीं रखते हैं।

अधिक आधुनिक क्लीनिकों में, हीमोग्लोबिन स्तर के अलावा, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, उनकी औसत मात्रा और वितरण की चौड़ाई को ध्यान में रखा जाता है।

जानना!यह एक अधिक सही दृष्टिकोण है, क्योंकि अक्सर एरिथ्रोसाइट्स में लोहे की एकाग्रता नहीं बदलती है। ऐसे में महिला को आयरन सप्लीमेंट की जरूरत नहीं होती है, क्योंकि रेड ब्लड सेल्स की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता कम नहीं होती है।

यदि लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा हीमोग्लोबिन के उत्पादन में कमी हो जाती है, तो वे छोटे और हल्के हो जाते हैं। फिर निदान किया जाता है - लोहे की कमी से एनीमिया।

एनीमिया की डिग्री

गर्भावस्था में एनीमिया के तीन डिग्री होते हैं। अर्थात्:

1. आसान या ग्रेड 1. यह कई गर्भवती महिलाओं में होता है, अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है और केवल विश्लेषण के परिणामों से पता चलता है। इस मामले में हीमोग्लोबिन का स्तर 110 से 90 ग्राम / लीटर है;
2. मध्यम या 2 डिग्री। रोग की इस डिग्री में पहले से ही लक्षण हैं और शारीरिक रूप से महसूस किया जाता है। संकेतक लगभग 90-70 ग्राम / एल पर है;
3. गंभीर डिग्री (3)। हीमोग्लोबिन 70 ग्राम / लीटर और उससे कम हो जाता है। यह डिग्री महिला और बच्चे दोनों के लिए खतरा है। यह एक डॉक्टर की देखरेख में स्थिर स्थितियों में ठीक किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान हल्का एनीमिया किसी भी तरह से मां के शरीर को प्रभावित नहीं कर सकता है। लेकिन वह बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकती है, इसलिए इलाज जरूरी है।

एनीमिया के कारण

रोग के विकास के कारणों के आधार पर, कई प्रकार के एनीमिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• लोहे की कमी (लौह की कमी से);
• फोलेट की कमी (फोलिक एसिड की कमी);
• अप्लास्टिक (हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया बाधित है);
• हेमोलिटिक (लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश के साथ);
• पोस्टहेमोरेजिक (रक्तस्राव के कारण प्रकट होता है)।

एक बच्चे को ले जाने के दौरान, ज्यादातर मामलों में, लोहे की कमी वाले प्रकार के एनीमिया का निदान किया जाता है। अन्य प्रकार के रोग दुर्लभ हैं।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विकास के कारण:

1. शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी;
2. आहार में विटामिन, प्रोटीन, पोषक तत्वों की कमी, खराब पोषण। यह बिंदु अक्सर उन महिलाओं पर लागू होता है जो अक्सर विभिन्न आहारों का पालन करती हैं;
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। ऐसी बीमारियों में भोजन से पोषक तत्वों के अवशोषण का स्तर कम हो जाता है;
4. कम प्रतिरक्षा;
5. महान रक्त हानि।

यदि गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों ने ग्रेड 1 एनीमिया का निदान किया है, तो आपको अपने आहार में सुधार शुरू करने की आवश्यकता है।

कभी-कभी आपको लोहे के अतिरिक्त स्रोतों की आवश्यकता होती है, लेकिन दवा की गोलियों के रूप में नहीं, बल्कि प्राकृतिक सिरप के रूप में। वे हल्के एनीमिया के लिए भी महान हैं।

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एनीमिया के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के लक्षणों की गंभीरता उसके होने की दर पर निर्भर करती है। यदि रोग तेजी से विकसित होता है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• थकान, कमजोरी, उनींदापन;

यह लक्षण इस तथ्य के कारण उत्पन्न होता है कि मांसपेशियों, ऊतकों, अंगों को अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है

• दिल की धड़कन में वृद्धि, सांस की तकलीफ;

ये लक्षण हाइपोक्सिमिया (रक्त में ऑक्सीजन की कमी) के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। लक्षण पहले व्यायाम के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे आराम से हो सकते हैं।

• चक्कर आना। और स्थिति के बिगड़ने के लिए सिरदर्द, टिनिटस, आंखों का काला पड़ना और चेतना की हानि की विशेषता है।

ये लक्षण सभी प्रकार के एनीमिया पर लागू होते हैं। लेकिन यह भी कि प्रत्येक प्रजाति का अपना है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ, उपरोक्त लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित मौजूद हैं:

1. शुष्क त्वचा, जो दरारें बना सकती है;
2. सुस्त बाल, भंगुर नाखून;
3. कम प्रतिरक्षा;
4. मौखिक श्लेष्मा का पतला होना;
5. पाचन समस्याएं (नाराज़गी, मतली, दस्त)।

फोलेट की कमी वाले एनीमिया के साथ, लक्षण लोहे की कमी के समान होते हैं। लेकिन उपरोक्त संकेतों में, आप जोड़ सकते हैं: भूख में कमी, पेट में दर्द, मुंह, जीभ और मसूड़ों की सूजन।

अप्लास्टिक एनीमिया के निम्नलिखित लक्षण हैं (सामान्य के अलावा):

• नाक से खून बह रहा है;
• चोट लगना (सहज);
• प्रतिरक्षा में कमी।

रोग के हेमोलिटिक रूप के साथ, प्लीहा और यकृत बढ़ जाते हैं, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का एक पीला रंग दिखाई देता है (पीलिया)।

रक्ताल्पता के बाद के रक्तस्रावी रूप को पीठ के निचले हिस्से में तीव्र पेट दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। योनि से रक्तस्राव भी दिखाई देता है।

बड़े खून की कमी के साथ, त्वचा का पीलापन, कमजोरी, चक्कर आना और बेहोशी दिखाई देती है।

रोग के परिणाम

जरूरी!गर्भावस्था के दौरान हल्का एनीमिया भी शिशु के लिए खतरनाक हो सकता है। आखिरकार, यह तेजी से बढ़ता और विकसित होता है और इसे पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

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गर्भवती महिलाओं में एनीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट के कारण होती है। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जिसके निर्माण के लिए आयरन की आवश्यकता होती है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए, शुरू में इस लक्षण के विकास के कारण की पहचान करना आवश्यक है और, समस्या के स्रोत को समाप्त करने के बाद, लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता को बढ़ाने के लिए आगे बढ़ें।

यह गर्भवती महिलाओं में व्यापक है, जो शरीर में विटामिन और खनिज पदार्थों की बढ़ती आवश्यकता से जुड़ा है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, आयरन की कमी से पीड़ित गर्भवती माताओं का प्रतिशत 20 से 80% के बीच है।

रोगजनक, एटियलॉजिकल और हेमेटोलॉजिकल संकेतकों के आधार पर एनीमिया के कई वर्गीकरण संकलित किए गए हैं। गर्भधारण के दौरान लगभग 80% ऐसी स्थितियां लोहे के आयनों की कमी के कारण होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स का हिस्सा बनने वाले हीमोग्लोबिन अणुओं की आवश्यक संख्या नहीं बनती है। इससे रक्त और फेफड़ों के बीच ऑक्सीजन के परिवहन में व्यवधान होता है।

गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की डिग्री का निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

1. हल्की गंभीरता - हीमोग्लोबिन का स्तर 90-110 ग्राम / लीटर।
2. मध्यम गंभीरता - एचबी एकाग्रता 70 से 89 ग्राम / एल तक।
3. गंभीर एनीमिया - हीमोग्लोबिन की मात्रा 70 ग्राम / लीटर से अधिक नहीं होती है।

किसी भी हद तक गर्भवती महिलाओं में एनीमिया की पहचान के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे गर्भाशय से रक्तस्राव और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

इलाज

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का उपचार – लंबी प्रक्रिया। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में प्राथमिक वृद्धि सही खुराक में दवा की शुरुआत के 9-12 दिनों के बाद होती है। हालांकि, लोहे की मात्रा में वृद्धि का मतलब यह नहीं है कि चिकित्सा को रोका जा सकता है। दवा लेने की शुरुआत के 6-8 सप्ताह बाद ही हीमोग्लोबिन में लगातार वृद्धि दर्ज की जाती है। इसलिए दवा का सेवन कई महीनों तक चलता रहता है।

लोहे के यौगिकों के अलावा, कम हीमोग्लोबिन स्तर वाली गर्भवती महिलाओं को सायनोकोबालामिन सहित बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। एक हेमटोलॉजिस्ट गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के उपचार में शामिल है, इसलिए यह वह है जो एक चिकित्सीय खुराक निर्धारित करता है, जो जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और रक्त में पदार्थ की अपर्याप्तता की डिग्री पर निर्भर करता है।

एनीमिया के लिए पोषण

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के उपचार के दौरान, दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, आहार को समायोजित किया जाता है, जिससे भोजन के साथ आयरन आयनों का सेवन बढ़ जाता है। एनीमिया के साथ खाने के कुछ पैटर्न होते हैं।

गर्भवती मां के शरीर में भोजन से केवल 2.5 मिलीग्राम आयरन सक्रिय रूप से अवशोषित होता है, और दवाएं गर्भवती महिला को 15-20 गुना मजबूत बनाती हैं। इसलिए केवल आहार में बदलाव करके आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से छुटकारा पाने की कोशिश करना बेकार है।

पदार्थ की अधिकतम मात्रा मांस और उसके डेरिवेटिव में पाई जाती है, जिसका एक तिहाई रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। पशु मूल के अन्य उत्पादों से आयनों का अवशोषण 10-15% के बराबर होता है, और सब्जी से - केवल लगभग 3%।

आयरन युक्त स्वस्थ खाद्य पदार्थों की सूची (प्रति 100 ग्राम मिलीग्राम):

• सूअर का मांस जिगर - 19.0;
• कोको - 12.5;
• चिकन अंडे की जर्दी - 7.2;
• दिल - 6.2;
• गोमांस जिगर - 5.4;
• राई की रोटी - 4.7;
• खुबानी - 4.9;
• बादाम - 4.4;
• टर्की मांस - 3.8;
• पालक - 3.1।

गर्भावस्था की पूरी अवधि, एक महिला को आहार के प्रति चौकस रहना चाहिए, मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्वों के संतुलन का पालन करना चाहिए। पहली तिमाही में, गर्भवती माँ के लिए दैनिक कैलोरी की मात्रा 2500-2700 किलो कैलोरी होनी चाहिए, जबकि 80 ग्राम वसा, 80 ग्राम प्रोटीन और 320 ग्राम कार्बोहाइड्रेट शरीर में प्रवेश करना चाहिए। गर्भ के दूसरे भाग में, पोषक तत्वों की खपत 120 ग्राम प्रोटीन और 400 ग्राम कार्बोहाइड्रेट तक बढ़ जाती है, जबकि कैलोरी सामग्री 2600-3000 किलो कैलोरी होती है, जो महिला की गतिविधि के स्तर पर निर्भर करती है।

प्रोटीन के मुख्य स्रोत डेयरी उत्पाद, मांस, फलियां और नट्स हैं। एक गर्भवती महिला को समुद्री मछली, खट्टा क्रीम और पनीर खाने से आवश्यक वसा मिल सकती है। साबुत अनाज, अनाज, फल और सब्जियां शरीर को जटिल कार्बोहाइड्रेट प्रदान करेंगे।

गर्भवती महिलाओं के लिए आयरन की तैयारी

दवाओं के उपयोग के बिना गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का पूर्ण उपचार असंभव है, क्योंकि भोजन से आने वाला लोहा पदार्थ की कमी की भरपाई करने और रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर जैसे संकेतक को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।

एनीमिया को खत्म करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली असरदार दवाएं:

1. लौह लवण... इस समूह का एक प्रमुख प्रतिनिधि एक्टिफेरिन है। टैबलेट, समाधान और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। इसके एनालॉग टोटेम (10 मिलीलीटर ampoules में समाधान), हेमोफर (अंधेरे कांच की शीशियों में 10 या 30 मिलीलीटर तरल)।
2. नमक (2) लोहा और एस्कॉर्बिक एसिड।हेमोहेल्पर - गोलियों के रूप में उत्पादित, साथ ही विभिन्न स्वाद वाले बच्चों के लिए बार। एनालॉग्स - फेरोप्लेक्स।
3. प्रोटीन फेरिक सक्सेनालेट।फेरलाटम घोल, कांच की शीशियों में पैक किया जाता है।
4. फेरम (3) हाइड्रॉक्साइड।चबाने योग्य गोलियां माल्टोफ़र, फेरम लेक, दवा के तरल रूप में प्रस्तुत की जाती हैं।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि शिरापरक वाहिकाओं के माध्यम से किसी पदार्थ का सेवन गोलियों या सिरप के उपयोग की तुलना में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत सूची है:

• अलग-अलग गंभीरता की एलर्जी अभिव्यक्तियाँ, एनाफिलेक्टिक सदमे तक;
• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम;
• खट्टी डकार;
• हेमटॉमस का निर्माण और इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ।

प्रोफिलैक्सिस

विश्व स्वास्थ्य संगठन के निर्देशों के अनुसार, बच्चे को जन्म देने के दूसरे भाग में और स्तनपान के दौरान सभी गर्भवती महिलाओं को रक्त में पदार्थ के स्तर को बनाए रखने और एनीमिया को रोकने के लिए आयरन युक्त एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया को रोकने के लिए, डॉक्टर बीमारी के इलाज के लिए उन्हीं दवाओं की सलाह देते हैं। गर्भावस्था के दूसरे छमाही में एनीमिया से ग्रस्त महिलाओं में मुख्य निवारक उपाय गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह से शुरू होने वाले छह महीने के लिए 1-2 गोलियों की एक छोटी खुराक में लौह की खुराक निर्धारित करना है। कोर्स 14-21 दिनों का है, जिसके बाद उसी अवधि के लिए ब्रेक लिया जाता है। इसके अलावा, दवा फिर से शुरू की जाती है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, ऐसे पांच पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

एनीमिया की दवा रोकथाम के अलावा, आहार को मांस और डेयरी उत्पादों, सब्जियों और फलों को बढ़ाने के पक्ष में समायोजित किया जा रहा है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया एक सामान्य बीमारी है जो यदि समस्या का जल्दी पता चल जाए तो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। गर्भ के दौरान, महिला शरीर एक नया जीवन बनाने के लिए आरक्षित बलों को खर्च करता है, जिसके कारण सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक विटामिन, खनिज और अन्य पदार्थों के अपने स्वयं के भंडार समाप्त हो जाते हैं। आयरन युक्त दवाओं का निवारक सेवन और भोजन के साथ इस तत्व के आयनों का पर्याप्त सेवन गर्भवती माँ को एक अप्रिय बीमारी से बचाएगा।

गर्भवती माँ के शरीर में आयरन जैसे तत्व का बहुत महत्व होता है। इसकी कमी से गर्भावस्था के दौरान एनीमिया या एनीमिया हो जाता है। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें मां और बच्चे की ऑक्सीजन की कमी होती है।

एनीमिया के साथ, रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है। गंभीरता के संदर्भ में, एनीमिया है:

• आसान;
• मध्यम;
• अधिक वज़नदार;
• अत्यंत कठिन।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के मुख्य प्रकार:

• आयरन की कमी;
• अप्लास्टिक;
• रक्तलायी

90% गर्भवती महिलाएं आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित हैं। यह दोनों स्वतंत्र रूप से हो सकता है और अन्य बीमारियों का संकेत हो सकता है।

लोहे की कमी से एनीमिया

लोहे के स्तर में कमी के साथ, रक्त में हीमोग्लोबिन के गठन का उल्लंघन होता है। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और गर्भवती महिलाओं में एनीमिया दिखाई देता है।

ऑक्सीजन परिवहन लोहे के साथ एक प्रकार की रासायनिक ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया है। यह इस तत्व के लिए धन्यवाद है कि हीमोग्लोबिन श्वसन क्रिया करता है। भोजन के साथ आयरन महिला के शरीर में प्रवेश करता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में आयरन की आवश्यकता अधिक नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि महिला रक्तस्राव (माहवारी) बंद कर देती है। दूसरी तिमाही से शुरू होकर, शरीर को अधिक आयरन (प्रति दिन 4 ग्राम) की आवश्यकता होती है।

लक्षण

एक हल्का कोर्स महसूस नहीं किया जा सकता है और यहां तक ​​​​कि बाहरी रूप से प्रकट भी नहीं हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह केवल प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पता लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के लक्षण मध्यम होते हैं। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• सामान्य एनीमिक सिंड्रोम;
• साइडरोपेनिक सिंड्रोम।

सामान्य एनीमिक सिंड्रोम के साथ, एक गर्भवती महिला में थकान, चक्कर आना और सिरदर्द जैसे लक्षण होते हैं। इसके अलावा, महिला की त्वचा पीली, धड़कन और बेहोशी हो सकती है। एक गर्भवती महिला में अशांति, घबराहट, चिड़चिड़ापन और उनींदापन होता है।

साइडरोपेनिक सिंड्रोम के लक्षण:

1. छीलने और शुष्क त्वचा। लोहे की कमी के कारण उस पर दरारें आसानी से बन जाती हैं। बाल भंगुर हो जाते हैं, सुस्त हो जाते हैं, झड़ जाते हैं। कुछ गर्भवती महिलाओं (20%) में, नाखून भंगुर हो जाते हैं।
2. तचीकार्डिया, हाइपोटेंशन और सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन और क्षति।
4. एंगुलर स्टोमाटाइटीस। शरीर में आयरन की कमी से श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, जिससे मुंह के कोनों में दरारें पड़ जाती हैं।
5. स्वाद में परिवर्तन होता है, और गंध की भावना विकृत हो जाती है।
6. प्रतिरक्षा प्रणाली बिगड़ा हुआ है।
7. लीवर फेलियर।

कारण

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का निदान दूसरी तिमाही में किया जाता है। तीसरे में एनीमिया से पीड़ित महिलाओं की संख्या बढ़ रही है। इसका कारण यह है कि गर्भवती महिला के शरीर में रक्त का संचार अधिक होता है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, जोखिम समूह में आने वालों का निर्धारण किया जाता है। यदि पहली तिमाही में एक महिला का हीमोग्लोबिन सामान्य से कम है, तो उसे प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है। जोखिम समूह में गर्भवती महिलाएं शामिल हैं जिन्हें पुरानी बीमारियां हैं। इसमें गैस्ट्र्रिटिस, हेपेटाइटिस, हेल्मिंथिक आक्रमण, पायलोनेफ्राइटिस शामिल हैं।

यदि कोई महिला शाकाहारी भोजन का पालन करती है या उसके आहार में कैलोरी कम है, असंतुलित है, तो उसे एनीमिया भी हो सकता है। जोखिम समूह में गर्भवती महिलाएं शामिल हैं जिनका गर्भपात, गर्भपात और रक्तस्राव हुआ है। रक्त के थक्के जमने के रोग, कई गर्भधारण एनीमिया की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। यदि कोई महिला 32 वर्ष से अधिक या 18 वर्ष से कम की है, तो उसे एनीमिया हो सकता है।

निदान

पूर्ण रक्त गणना के परिणामों के आधार पर डॉक्टर आयरन की कमी वाले एनीमिया का निदान करता है। हीमोग्लोबिन में कमी अभी तक एनीमिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है, क्योंकि यह पहली और दूसरी तिमाही में घट जाती है। यदि पहली तिमाही में हीमोग्लोबिन का स्तर 110 ग्राम/लीटर है, तो यह सामान्य से कम है। दूसरी तिमाही में, डॉक्टर एनीमिया का निदान कर सकता है यदि यह मान 105 ग्राम / लीटर से कम है।

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के अंतिम निदान के लिए, अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। सबसे पहले, परिसंचारी रक्त की मात्रा की जांच की जाती है। एरिथ्रोसाइट हाइपोक्रोमिया और सीरम आयरन का स्तर महत्वपूर्ण संकेत हैं। परिसंचारी प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा का भी आकलन किया जाता है।

खतरा क्या है?

हीमोग्लोबिन में कमी के साथ, सभी अध्ययन किए जाने चाहिए। एनीमिया मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है। प्रारंभिक विषाक्तता, गर्भपात, समय से पहले जन्म - ये सभी इसके नकारात्मक परिणाम हैं। यदि एनीमिया लंबे समय तक रहता है, तो भ्रूण कुपोषण का विकास कर सकता है। एनीमिया के नकारात्मक परिणामों में कमजोर श्रम और खून की कमी भी शामिल है।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान ग्रेड 1 एनीमिया रक्त परीक्षण होने तक प्रकट नहीं होता है। हालांकि, भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। हीमोग्लोबिन कम होने से गर्भवती महिलाओं को घबराहट होने लगती है। एक महिला में, इस अवधि के दौरान, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इसका द्रवीकरण होता है, जिसका अर्थ है कि एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता कम हो जाती है। शरीर कड़ी मेहनत कर रहा है, और यह अनुकूलन करता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यह याद रखने और रोकथाम करने के लायक है।

इलाज

यह याद रखना चाहिए कि यदि गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी वाले एनीमिया का निदान किया जाता है, तो केवल आहार ही पर्याप्त नहीं है। वे मुख्य रूप से मौखिक लोहे की तैयारी का उपयोग करते हैं। फेरस सल्फेट, एक्टिफेरिन, फेरोप्लेक्स और अन्य लिखिए।

एनीमिया का पता चलने के क्षण से उपचार शुरू हो जाता है और एक महीने तक जारी रहता है। गोलियाँ और कैप्सूल खट्टे रस से धोए जाते हैं। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के उपचार में अतिरिक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है जो आयरन के अवशोषण को बढ़ावा देती हैं। इस प्रक्रिया में एस्कॉर्बिक एसिड एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फोलिक एसिड न्यूक्लिक एसिड चयापचय को बढ़ाता है, लेकिन इसके साथ साइनोकोबालामिन का उपयोग किया जाना चाहिए। ये दवाएं चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं।

डॉक्टर फेरो-फोलगामा कैप्सूल लिख सकते हैं। इसमें शामिल हैं: फेरस सल्फेट, एस्कॉर्बिक एसिड, फोलिक एसिड और सायनोकोबालामिन। यदि आंतों की विकृति है, तो दवा असहिष्णुता जब मौखिक रूप से ली जाती है, तो गंभीर रूपों में, इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया का इलाज करते समय, आयरन की कमी के कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। आयरन के अवशोषण को कम करने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आहार में शामिल नहीं है:

• चोकर, सोया, मक्का, अनाज;
• दूध, कॉफी, रेड वाइन, चाय।

यदि आवश्यक हो, प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। 12-15 सप्ताह के गर्भ में आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है।

पोषण

यदि गर्भावस्था में एनीमिया का निदान किया जाता है, तो मांस को आहार में शामिल किया जाना चाहिए। अधिकांश लोहा भेड़ के बच्चे, बीफ, टर्की, वील, खरगोश, चिकन और बीफ जीभ में पाया जाता है।

गर्भवती माँ के आहार में अंडे की जर्दी, पनीर, पनीर, डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए। गुलाबी सामन, कॉड, शतावरी, सेब, काले करंट, एक प्रकार का अनाज और हरक्यूलिस अनाज में उच्च लौह सामग्री।

एक गर्भवती महिला को विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है जिनमें विटामिन और खनिज होते हैं। उसका शरीर बच्चे के लिए पोषण का स्रोत है। गर्भावस्था के दौरान, विविध और पौष्टिक भोजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भवती माँ के आहार में प्रोटीन, कैल्शियम और आयरन होना चाहिए।

विषय

एक महिला के लिए एक बच्चे को जन्म देने की अवधि उसके शरीर के अंदर होने वाले कई शारीरिक परिवर्तनों से जुड़ी होती है। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया तब बनता है जब मां के रक्त में मौजूद हीमोग्लोबिन की मात्रा उसकी और उसमें होने वाले बच्चे की जरूरतों को पूरा नहीं करती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली ऑक्सीजन की कमी से महिला और अजन्मे बच्चे के शरीर में नकारात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। एनीमिया के पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया क्यों विकसित होता है?

गर्भावधि एनीमिया एक महिला की एक विशिष्ट स्थिति है, जो गर्भावस्था के दौरान रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की विशेषता है। इस प्रोटीन यौगिक की आवश्यक एकाग्रता की कमी से ऑक्सीजन की कमी के कारण आंतरिक अंगों के कामकाज में बाधा उत्पन्न होती है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया अक्सर दूसरी और तीसरी तिमाही में प्रकट होता है।

एक विकृति उत्पन्न होती है, क्योंकि जब गर्भवती मां भ्रूण को ले जा रही होती है, तो बच्चे को पोषक तत्वों की सामान्य आपूर्ति के लिए अधिक लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, जिससे उसकी सांस सुनिश्चित होती है। एक बीमारी की उपस्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है, कुछ मामलों में यह इसकी समाप्ति का संकेत बन जाती है। एनीमिया का प्रकट होना मां और भ्रूण के लिए खतरनाक है, इसलिए इसका समय पर निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

कारण

पैथोफिजियोलॉजिकल और बाहरी कारणों के प्रभाव में एनीमिया होता है... विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों की पहचान करते हैं जो गर्भवती महिलाओं में रोग के विकास में योगदान करते हैं:

• भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले लोहे की मात्रा में कमी - सामाजिक कारणों से कुपोषण, एनोरेक्सिया, शाकाहार का पालन, शाकाहार, वजन घटाने के लिए कम कैलोरी वाले आहार का उपयोग, उपवास।
• आनुवंशिकता - एनीमिया का खतरा अधिक होता है यदि गर्भवती महिला की मां किसी बीमारी से पीड़ित है, महिला इस बीमारी के साथ या समय से पहले पैदा हुई है। यदि कोई बच्चा लोहे की कमी के साथ पैदा हुआ था, तो उसके हेमटोपोइएटिक तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, तत्व के अवशोषण का स्तर जीवन भर कम रहता है।
• जीर्ण सूजन - घाव के फोकस में लोहा जमा होने लगता है। विशेष दवाएं कम समय के लिए कमी को पूरा करती हैं।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अल्सर, कोलाइटिस, गैस्ट्र्रिटिस) के रोग - प्रोटीन, आयरन के अवशोषण में गिरावट की ओर ले जाते हैं, डिस्बिओसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ गर्भावस्था - प्लेसेंटा प्रिविया, प्रीक्लेम्पसिया, गंभीर विषाक्तता की उपस्थिति, एक ही समय में कई बच्चों को ले जाना।
• गर्भपात, गर्भपात, रक्तस्राव का इतिहास।
• एनीमिया विकसित होने का खतरा युवा (16-18 वर्ष तक), परिपक्व (30 वर्ष के बाद) आदिम, बहुपत्नी, गर्भवती महिलाओं में बढ़ जाता है जो अपने पिछले बच्चे को स्तनपान कराती हैं।

डिग्री

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया की गंभीरता रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा पर निर्भर करती है।विशेषज्ञों ने रोग का निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया है:

1. अगर समय पर इलाज शुरू किया जाए तो गर्भावस्था के दौरान पहली डिग्री का एनीमिया अजन्मे बच्चे या उसकी माँ के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करता है। रोग के विकास के इस स्तर पर लक्षण हल्के होते हैं। आप रक्त परीक्षण का उपयोग करके चरण 1 एनीमिया की पहचान कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान हल्के एनीमिया का निदान तब किया जाता है जब हीमोग्लोबिन की मात्रा 110-91 ग्राम / लीटर हो। थेरेपी में पोषण को ठीक करना, विटामिन की कमी को दूर करना शामिल है।
2. दूसरी डिग्री गर्भवती महिला की स्थिति को खराब कर देती है, एनीमिया की अभिव्यक्ति तेज हो जाती है, और ध्यान देने योग्य असुविधा दिखाई देती है। इस स्तर पर हीमोग्लोबिन का स्तर 90-71 g/l के बीच बदलता रहता है। यदि आप असुविधा का अनुभव करते हैं, तो गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। दूसरे चरण के एनीमिया में, हीमोग्लोबिन का स्तर विटामिन की तैयारी के साथ बहाल किया जाता है।
3. तीसरी डिग्री गंभीर लक्षणों के साथ गंभीर एनीमिया है। रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन का मान 70 g / l से कम होता है। एक गर्भवती महिला के लिए थेरेपी केवल विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल की स्थापना में की जाती है। निर्धारित दवाएं गर्भवती मां और भ्रूण के स्वास्थ्य जोखिमों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। इस स्तर पर एनीमिया के विकास में, एक महिला एक बच्चे को खो सकती है।

विचारों

गर्भ के दौरान कई तरह की बीमारियां होती हैं। विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के निम्नलिखित वर्गीकरण की पेशकश करते हैं:

• आयरन की कमी एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें आयरन की कमी के कारण एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का निर्माण बाधित होता है। औसतन, एक महिला के शरीर में इस ट्रेस तत्व का लगभग 3-4 ग्राम होता है। आयरन हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, जिसकी बदौलत लाल रक्त कोशिकाएं सभी ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचा सकती हैं। ट्रेस तत्व का एक निश्चित हिस्सा शरीर से मल, मूत्र और मासिक धर्म के रक्त में उत्सर्जित होता है। यदि खोए हुए लोहे की मात्रा आंत में अवशोषित मात्रा से ढकी नहीं है, तो एनीमिया विकसित होता है। एक गर्भवती महिला को इस तत्व की 2 गुना अधिक आवश्यकता होती है, क्योंकि इसका एक हिस्सा भ्रूण को जाता है। भोजन से प्राप्त आयरन बढ़ी हुई जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए शरीर के अंदर इसकी एकाग्रता काफी कम हो जाती है। यह असंतुलन लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के निर्माण में व्यवधान पैदा करता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण मुख्य रूप से गर्भ के तीसरे तिमाही में प्रकट होते हैं। इसे थैलेसीमिया, हीमोग्लोबिनोपैथी से अलग किया जाना चाहिए।
• फोलिक एसिड की कमी एक विकृति है जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के गठन के उल्लंघन की विशेषता है। रोग तब होता है जब शरीर के अंदर फोलिक एसिड की कमी हो जाती है, जो डीएनए संश्लेषण में शामिल होता है, जो जीवित कोशिकाओं के विभाजन के लिए आवश्यक होता है। एक वयस्क महिला के शरीर में आमतौर पर 10-15 मिलीग्राम विटामिन होता है, इसकी दैनिक आवश्यकता 100-200 एमसीजी प्रति दिन होती है। यदि पदार्थ शरीर में प्रवेश करना बंद कर देता है, तो इसका भंडार केवल 2-3 महीने तक रहेगा, फिर एनीमिया विकसित होना शुरू हो जाएगा। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भवती मां को भ्रूण की कोशिकाओं और ऊतकों के सामान्य विकास को सुनिश्चित करने के लिए बड़ी मात्रा में फोलेट की आवश्यकता होती है। वहीं, जरूरत बढ़ने पर आंत में अवशोषण का स्तर वही रहता है। ऐसी स्थितियों में, गर्भवती महिला को गर्भधारण के 4-6 महीने बाद फोलेट की कमी से एनीमिया हो जाता है।
• अप्लास्टिक - अस्थि मज्जा को नुकसान की विशेषता। इस संरचना में, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, रक्त प्लेटलेट्स बनते हैं। यदि गर्भवती महिला में अप्लास्टिक रूप विकसित होता है, तो मां और भ्रूण के लिए रोग का निदान नकारात्मक होता है। कुछ मामलों में, लक्षणों को खत्म करना, गर्भपात द्वारा हेमटोपोइजिस को बहाल करना संभव है। इस निदान वाले आधे से अधिक रोगियों की मृत्यु हो जाती है। पैथोलॉजी की शुरुआत के तंत्र को मज़बूती से निर्धारित नहीं किया गया है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह वंशानुगत कारकों, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, चयापचय और हार्मोनल विकारों के साथ कुछ दवाओं के उपयोग के संयोजन के कारण होता है। अप्लास्टिक रूप के उपचार के लिए, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, एक आजीवन चिकित्सा जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना है।
• हेमोलिटिक - लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ विनाश, उनकी संख्या में उल्लेखनीय कमी। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, शरीर के प्रतिपूरक तंत्र एरिथ्रोसाइट्स की कमी के लिए नहीं बना सकते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हेमोलिटिक पीलिया सिंड्रोम, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ, कोलेलिथियसिस की प्रवृत्ति में वृद्धि हैं। गर्भवती महिलाओं में, हेमोलिटिक रूप जन्मजात विसंगतियों के तेज होने के साथ विकसित होता है। रोग का एक सामान्य रूप मिंकोव्स्की-शॉफर्ड रोग है। इसका सार संरचनात्मक प्रोटीन में दोष के कारण एरिथ्रोसाइट झिल्ली के गलत गठन में निहित है। लाल रक्त कोशिकाएं एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेती हैं, प्लास्टिसिटी खो देती हैं, तिल्ली की पतली केशिकाओं से गुजरने की क्षमता। कोशिकाओं को पोत के अंदर रखा जाता है, मैक्रोफेज द्वारा नष्ट कर दिया जाता है। प्लीहा को हटाने से पैथोलॉजी के संकेतों को खत्म करने में मदद मिलेगी।
• पोस्टहेमोरेजिक - हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, जो रक्तस्राव (नाक, गैस्ट्रिक, आंतों, जननांग पथ से) के बाद होती है। प्लीहा, यकृत, गुर्दे के प्रतिपूरक तंत्र के कारण शरीर अपने आप ही इस विकृति के विकास को रोक सकता है। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया प्रीविया या समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के साथ होता है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ एनीमिया, कुछ एंजाइमों की कमी, हीमोग्लोबिन के कारण होती हैं। निम्नलिखित पैथोलॉजी सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं:

1. रक्तहीनता से पीड़ित। यह ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण होता है। सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• तेजी से थकान, सामान्य कमजोरी;
• आँखों में कालापन, चक्कर आना;
• मध्यम परिश्रम के साथ दिल की धड़कन;
• सिर में शोर, कानों में धड़कन की भावना, मंदिर;
• प्रदर्शन में कमी;
• सरदर्द;
• श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, त्वचा।

1. साइडरोपेनिक। सिंड्रोम ट्रॉफिक विकारों द्वारा प्रकट होता है। यह कई लक्षणों की विशेषता है:

• सूखापन, हाइपरपिग्मेंटेशन, त्वचा का झड़ना;
• हथेलियों, एड़ी में दरारें, हाथों का हल्का पीलापन;
• सेरेशन, भंगुरता, स्ट्राइपेशन, नाखूनों का प्रदूषण;
• बाल झड़ना;
• स्वाद की विकृति, घ्राण प्रवृत्ति;
• क्षरण की प्रवृत्ति;
• अन्नप्रणाली, जीभ के श्लेष्म झिल्ली का शोष;
• नीला टिंट श्वेतपटल;
• अनुकूलन करने की क्षमता में कमी।

1. आंत। यह पाचन तंत्र, मस्तिष्क, यकृत का उल्लंघन है। सिंड्रोम कई लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• कोलाइटिस, गैस्ट्र्रिटिस, भूख की कमी, सूजन, दस्त, कब्ज;
• फैटी हेपेटोसिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• ध्यान, स्मृति, अलगाव, उदासीनता, चिड़चिड़ापन की एकाग्रता में कमी।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान अक्सर गर्भवती महिलाओं में फोलेट और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित हो जाता है। अप्लास्टिक, हेमोलिटिक और पोस्ट-हेमोरेजिक दुर्लभ हैं। सभी प्रकार की बीमारियों का दोनों जीवों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, भ्रूण को काफी हद तक प्रभावित करता है, क्योंकि इसके ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के निरंतर प्रवाह की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी की हल्की और मध्यम गंभीरता महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन बच्चे में गंभीर विकार पैदा कर सकती है। परिणामों की गंभीरता रोग के प्रकार, अवस्था, गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है।

एक बच्चे के लिए

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में रक्ताल्पता गर्भवती मां में इस रोग की स्थिति की उपस्थिति का परिणाम बन जाती है। बच्चे को निम्नलिखित विकार हैं:

• अंगों के निर्माण में देरी - प्रारंभिक अवस्था में, प्लुरिपोटेंट कोशिकाओं का विभेदन होता है, उनका सक्रिय प्रजनन होता है। ऐसी संरचनाओं के समूहों से, एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित, शरीर के अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। यदि इस स्तर पर ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है, तो प्रक्रिया में देरी होती है। तान्या और अंग विकसित नहीं होते हैं या गलत तरीके से बनते हैं। ऐसी परिस्थितियों में एक बच्चा जन्मजात विसंगतियों के साथ पैदा होता है।
• विकास में गिरावट - हीमोग्लोबिन की सामग्री में कमी के परिणामस्वरूप परिधीय रक्त में ऑक्सीजन की एकाग्रता में कमी से गठन ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का निषेध होता है। इस तरह के पैथोलॉजिकल परिवर्तन जन्मजात विसंगतियों, शारीरिक और बौद्धिक विकास में बच्चे के अंतराल का कारण बनते हैं।
• तंत्रिका तंत्र के विकार - ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) के साथ, एक रोग संबंधी स्थिति से उकसाया जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों का विकास धीमा हो जाता है। यह घटना बच्चे के जैविक और कार्यात्मक रोगों (हाइड्रोसिफ़लस, ओलिगोफ्रेनिया) का कारण बन सकती है।
• कंकाल प्रणाली के गठन में दोष - भ्रूण को विटामिन बी9 के सेवन में कमी के कारण फोलेट की कमी के रूप में देखा जाता है। एक गर्भवती महिला में इस तरह की बीमारी की उपस्थिति में, बच्चे कुपोषण, फीमर की नहर के बंद न होने, ह्यूमरस, टिबिया और अन्य ट्यूबलर हड्डियों के साथ पैदा होते हैं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना - जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक बच्चा स्वस्थ बच्चों की तुलना में एआरवीआई से 10 गुना अधिक बार बीमार हो जाता है।

मां के लिए

एक गर्भवती महिला में लोहे की स्पष्ट कमी की घटना विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाती है। विशेषज्ञ माँ के लिए रोग के विकास के निम्नलिखित परिणामों की पहचान करते हैं:

• हृदय प्रणाली के विकार - परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, शरीर के वजन से हृदय गति में वृद्धि होती है। पैथोलॉजी की उपस्थिति अंग को और भी अधिक दक्षता के साथ काम करती है। लंबे समय तक तनाव, ऑक्सीजन की कमी के साथ, दिल की विफलता के विकास का कारण बनता है।
• समय से पहले जन्म - नाल के अविकसितता से जुड़ा हुआ है। वे सहज या चिकित्सकीय रूप से प्रेरित हो सकते हैं। दिल की विफलता, अप्लास्टिक एनीमिया और अन्य अंग विकृति के मामले में ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है जिसे गर्भावस्था के दौरान समाप्त नहीं किया जा सकता है।
• अपरा अपर्याप्तता - हाइपोक्सिया से नाल का अविकसित विकास होता है, पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ भ्रूण की पूर्ण संतृप्ति की कमी होती है।
• प्रसवोत्तर संक्रमण - बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया अक्सर पेरिनियल चोटों की घटना के साथ होती है। ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए, आपको अच्छी रक्त आपूर्ति, पोषक तत्वों की उपस्थिति, ऑक्सीजन की सही मात्रा की आवश्यकता होती है। एनीमिया के साथ, घाव भरने की दर काफी धीमी हो जाती है, और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।चूंकि बच्चे के जन्म के बाद शरीर कमजोर हो जाता है, इसलिए संक्रमण का इलाज करना मुश्किल होता है और जटिलताएं पैदा होती हैं।

निदान

इसके परिणामों के आधार पर, हीमोग्लोबिन का स्तर, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, आकार और आकार और रंग सूचकांक निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजी के कारणों को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त शोध करता है:

• रोगी से उसके स्वास्थ्य को स्पष्ट करने के लिए पूछताछ करना;
• नैदानिक ​​परीक्षण;
• रक्त रसायन;
• अस्थि मज्जा पंचर।

यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती मां को हेपेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होगी। समय पर निदान के लिए, एक गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निवारक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। निम्नलिखित अवधियों के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है:

1. 12 वें सप्ताह तक - सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करें। यदि इस समय लोहे की कमी का पता चला है, तो पैथोलॉजी गर्भावस्था की शुरुआत से जुड़ी नहीं है। रोग के कारणों को जीव प्रणालियों में खोजा जाना चाहिए।
2. 27वें सप्ताह तक - एक सामान्य रक्त परीक्षण से गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी, अन्य महत्वपूर्ण पदार्थों की कमी का पता चल सकता है। इस मामले में, निवारक उपचार निर्धारित है।
3. 28 वें से 42 वें सप्ताह तक - गर्भ के इस चरण में एनीमिया गलत निवारक चिकित्सा या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ मनाया जाता है। परीक्षा के दौरान, रोगी और बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है, प्रसव की विधि (प्राकृतिक मार्गों के माध्यम से, सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके) पर निर्णय लिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का उपचार

रोग की स्थिति का पता लगाने के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए, भले ही बीमारी का पता कितने समय तक चले। उपचार का मुख्य आधार आयरन, फोलिक एसिड युक्त दवाएं लेना है।... शरीर के अंदर इन पदार्थों की आवश्यक एकाग्रता की बहाली और रखरखाव पैथोलॉजी के क्रमिक प्रतिगमन, हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के सामान्यीकरण और रोगी की स्थिति में सुधार में योगदान देता है। एस्कॉर्बिक एसिड की कार्रवाई के तहत लोहे का अवशोषण तेजी से होता है, इसलिए, यह विटामिन दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है।

रोग के विकास के पहले चरण में, आहार इसके लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा। आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग गर्भवती महिला के शरीर में इस तत्व के सेवन को एक ऐसे रूप में बढ़ावा देता है जो आसानी से अवशोषित हो जाता है। इसलिए, उचित पोषण अक्सर भलाई में शुरुआती सुधार में योगदान देता है। एनीमिया के साथ, उपचार के घटकों में से किसी एक की उपेक्षा किए बिना, जटिल चिकित्सा का पालन करना महत्वपूर्ण है। कुछ खाद्य पदार्थ आयरन के अवशोषण को ख़राब कर सकते हैं और इनसे बचना चाहिए।

पोषण

गर्भावस्था के दौरान पहली डिग्री का एनीमिया उचित पोषण की मदद से समाप्त हो जाता है। एक महिला के आहार का आधार आयरन युक्त खाद्य पदार्थ होना चाहिए। उपयोग करने के लिए अनुशंसित:

• मांस, ऑफल (बीफ, चिकन, खरगोश, टर्की, यकृत);
• मछली (गुलाबी सामन, स्टर्जन, मैकेरल, लाल कैवियार);
• दलिया (चावल, एक प्रकार का अनाज, गेहूं);
• सब्जियां, फल, जामुन (बीट्स, गोभी, अजमोद, सोआ, आड़ू, चेरी, आलूबुखारा, सेब, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ खाद्य पदार्थ आयरन के अवशोषण को कम करते हैं। इस तत्व वाली दवाओं के साथ इलाज करते समय, आहार से बाहर करने या मैग्नीशियम, कैल्शियम, ऑक्सालिक एसिड, फॉस्फेट, कैफीन, टैनिन से भरपूर भोजन और पेय को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। एनीमिया के साथ, लोहे के साथ, आपको इसका उपयोग नहीं करना चाहिए:

• दुग्ध उत्पाद;
• सोयाबीन, नट, मक्का;
• चाय कॉफी;
• पालक, शर्बत, ब्लूबेरी;
• उच्च स्तर के वसा वाले खाद्य पदार्थ।

विटामिन

एनीमिया के नकारात्मक परिणामों को खत्म करने के लिए विटामिन निर्धारित हैं... इनका उपयोग दवाओं और आहार के संयोजन में किया जाता है। रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, एक पदार्थ निर्धारित किया जाता है, जिसकी कमी को फिर से भरने की आवश्यकता होती है:

• एस्कॉर्बिक एसिड - भोजन से प्राप्त लोहे के अवशोषण में मदद करता है;
• विटामिन बी 12 - इसकी कमी से एनीमिया की प्रगति होती है, उपचार को जटिल बनाता है;
• फोलिक एसिड - अन्य लाभकारी यौगिकों के अवशोषण में मदद करता है, भ्रूण कोशिकाओं के कामकाज को सामान्य करता है;
• विटामिन ई - नाल की स्थिति के निर्माण, सामान्यीकरण में भाग लेता है;
• विटामिन बी 6 - कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने में मदद करता है।

लोहे की तैयारी

गर्भावधि रक्ताल्पता के पूर्ण उपचार के लिए आयरन युक्त दवाओं का सेवन करना आवश्यक है।हीमोग्लोबिन की मात्रा को सामान्य करने के लिए दवा महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया को खत्म करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. लौह लवण। समूह के प्रतिनिधियों में एक्टिफेरिन शामिल है, जो टैबलेट, कैप्सूल और समाधान के रूप में जारी किया जाता है। आप इसके एनालॉग्स (टोटेम, हेमोफर) ले सकते हैं।
2. लौह नमक और एस्कॉर्बिक एसिड। यह संयोजन हेमोहेल्पर और फेरोप्लेक्स की तैयारी का आधार है।
3. प्रोटीन फेरिक succinylate - फेरलाटम समाधान का सक्रिय पदार्थ है।
4. फेरिक हाइड्रॉक्साइड माल्टोफ़र, फेरम लेक दवाओं में निहित है।

आयरन की खुराक अधिमानतः मौखिक रूप से ली जाती है।अंतःशिरा प्रशासन केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारियों की उपस्थिति में इंगित किया जाता है, क्योंकि इस पद्धति के कई दुष्प्रभाव हैं:

• एलर्जी;
• हेमटॉमस की उपस्थिति, इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ;
• पाचन प्रक्रिया में व्यवधान;
• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम।

गर्भवती महिलाओं में एनीमिया की रोकथाम

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को स्थिति का आकलन करने, एनीमिया के विकास के जोखिम की पहचान करने के लिए डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है। एक बच्चे के स्वस्थ जन्म के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय आवश्यक हैं:

• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का रिसेप्शन, जिसमें कम से कम 60 मिलीग्राम आयरन शामिल हो। उपयुक्त दवाएं विट्रम प्रीनेटल, एलेविट प्रोनेटल हैं। विटामिन के परिसरों का उपयोग केवल प्रोफिलैक्सिस के लिए किया जा सकता है। यदि एनीमिया पहले से ही विकसित हो रहा है, तो आयरन की उच्च खुराक की आवश्यकता होगी।
• पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में भी फोलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है। प्रतिदिन 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर इच्छित गर्भाधान से 1-2 महीने पहले विटामिन का सेवन करना चाहिए। गर्भवती महिला के लिए फोलिक एसिड की मात्रा बढ़ाकर 400 मिलीग्राम / दिन कर देनी चाहिए।ऐसा उपाय इस पदार्थ के लिए बच्चे की आवश्यकता को पूरा करेगा, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र में असामान्यताओं की घटना को रोकेगा।
• एक गर्भवती महिला को रोजाना 3-5 अलग-अलग फलों का सेवन करना चाहिए। इस तरह का पोषण बच्चे के असर की अवधि के दौरान उसके अनुकूल विकास में योगदान देता है।

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