Svaly pletenca hornej končatiny. Predná skupina.

M. pectoralis major, veľký prsný sval.

2. M. Pectoralis minor, pectoralis minor(pozri „Svaly hrudníka“).

3. M. Coracobrachialis, korakohumerálny sval, začína od korakoidného procesu lopatky spolu s krátkou hlavou m. biceps brachii a m. pectoralis minor a prichytáva sa k mediálnemu povrchu humeru distálne od crista tuberculi minoris.

Funkcia. Ohýba rameno a vedie. (Hostinec. C5-7 N. musculocutaneus.)

Ramenné svaly. Predné ramenné svaly.

Ramenné svaly

Svaly ramena si vo svojej najjednoduchšej forme zachovávajú pôvodné umiestnenie svalov končatín a sú rozdelené podľa klasicky jednoduchej schémy: na dva ohýbače (m. Biceps a m. Brachials) na prednej ploche (predná skupina) a dva extenzory (m. Triceps, atď. anconeus) - na chrbte (chrbtová skupina).
Pôsobia na lakťový kĺb, vyvolávajú pohyb okolo prednej osi, a preto sú umiestnené na prednej a zadnej časti ramena a prichytávajú sa o kosti predlaktia. Obe svalové skupiny sú od seba oddelené dvoma septa spojivového tkaniva, septa intermuscularia brachiiísť na bočné a stredné okraje humeru od spoločnej fascie ramena, ktorá pokrýva všetky jeho svaly.

Predné ramenné svaly

1. M. biceps brachii, biceps brachii, veľký sval, ktorého stiahnutie je pod kožou veľmi dobre viditeľné, vďaka čomu to poznajú aj ľudia neznalí anatómie. Sval je proximálne zložený z dvoch hláv; jedna (dlhá, caput longum) začína od tuberculum supraglenoidale lopatky s dlhou šľachou, ktorá prechádza dutinou ramenného kĺbu a potom leží v sulcus intertubercularis humeru, obklopená vagínou synovialis intertubercularis; druhá hlava (krátka, caput breve) pochádza z processus coracoideus lopatky.
Obe hlavy, spájajúce, prechádzajú do podlhovastého fusiformného brucha, ktoré končí šľachou, ktorá sa prichytáva na tuberositas radius. Medzi šľachou a tuberositas radius je stály synoviálny vak, bursa bicipitoradialis.
Z tejto šľachy odchádza mediálne plochý zväzok šľachy, aponeuróza m. bicipitis brachii, votkaný do fascie predlaktia.

Funkcia. Vytvára ohyb predlaktia v lakťovom kĺbe; vďaka svojmu bodu pripojenia na polomeru funguje aj ako podpora priehlavku, ak bolo predlaktie predtým pronované. Sval bicepsu - šíri sa nielen cez lakťový kĺb, ale aj cez rameno a môže naň pôsobiť, pokrčením ramena, ale iba vtedy, ak je lakťový kĺb spevnený kontrakciou m. triceps. (Inn. CV-VII. N. musculocutaneus.)

2. M. Brachialis, brachiálny sval, leží hlbšie ako bicepsový sval a pochádza z predného povrchu humeru, ako aj z oboch septa intermuscularia brachii a prichytáva sa na tuberositas ulnae.

Funkcia.Čistý flexor predlaktia. (Hostinec. C5-7 N. musculocutaneus.)

Svaly predlaktia. Skupina svalov predkolenia

Svaly predlaktia

Podľa svojej funkcie sú rozdelené na flexory a extenzory a niektoré z nich ohýbajú a uvoľňujú celú ruku ako celok a iné - prsty. Okrem toho existujú aj pronátory a priehlavkové podpery, ktoré produkujú zodpovedajúce pohyby polomeru. Podľa polohy všetky tieto svaly spadajú do dvoch skupín: predné, ktoré zahŕňa flexory a pronátory, a zadné, pozostávajúce z extenzorov a priehlavkových opier.

Každá skupina sa skladá z povrchových a hlbokých vrstiev. Povrchová vrstva svalov prednej skupiny pochádza z oblasti mediálneho epikondylu ramena, rovnaká vrstva zadnej skupiny - z oblasti laterálneho epikondylu. Hlboká vrstva oboch skupín vo svojej hlavnej časti už nenachádza miesto prichytenia na epikondyloch, ale pochádza z kostí predlaktia a z medzikostnej membrány.
Koncové úpony flexorov a extenzorov ruky sú umiestnené na základniach metakarpálnych kostí a na falangách sú pripevnené rovnaké svaly smerujúce k prstom, s výnimkou dlhého únosného svalu palca, ktorý je pripevnený k Mám metakarpálnu kosť.

K polomeru sú pripevnené pronátory a podpery priehlavku. Svaly predlaktia, bližšie k ramenu, pozostávajú z mäsitých častí, zatiaľ čo smerom k ruke prechádzajú do dlhých šliach, v dôsledku čoho má predlaktie tvar kužeľa splošteného spredu dozadu.

Svaly hornej končatiny. Svaly pletenca hornej končatiny. Zadná skupina.

1. M. deltoideus, deltový sval, pokrýva proximálny koniec humeru. Začína sa z bočnej tretiny kľúčnej kosti a akromia lopatky, ako aj zo spina scapulae po celej dĺžke. Predné a zadné zväzky svalu prebiehajú takmer priamo nadol a bočne; stredné, sklonené nad hlavou ramennej kosti, idú priamo dole.
Všetky zväzky sa zbiehajú a upínajú sa na tuberositas deltoidea v strede ramennej kosti. Bursa subdeltoidea sa vyskytuje medzi vnútorným povrchom svalu a veľkým tuberkulou humeru.

Funkcia. S kontrakciou prednej (klavikulárnej) časti deltového svalu dochádza k flexii paže; kontrakcia zadnej (lopatkovej) časti produkuje spätný pohyb - predĺženie, predĺženie. Sťahovanie strednej (akromiálnej) časti alebo celého deltového svalu spôsobuje únos paže z kmeňa na horizontálnu úroveň. Všetky tieto pohyby prebiehajú v ramennom kĺbe. Keď je v dôsledku ramena spočívajúceho na ramennej klenbe zabránený pohyb v ramennom kĺbe, ďalšie zdvihnutie paže nad horizontálnu úroveň, elevatio, sa vykonáva pomocou svalov hornej končatiny a zadného pletenca pripevneného k lopatka.
V tomto prípade horné lúče m. trapezius vytiahne bočný uhol lopatky cez spina scapulae nahor a mediálne a spodné lúče m. serratus anterior ťahá dolný uhol smerom hore a do strán, v dôsledku čoho sa lopatka otáča okolo sagitálnej osi a prechádza jej horným uhlom.
Ten je fixovaný kontrakciou kosoštvorcového svalu, m. serratus anterior a m. levator scapulae. V dôsledku otáčania lopatky stúpa jej glenoidná dutina nahor a s ňou aj ramenná kosť držaná v rovnakej polohe vo vzťahu k humerálnej klenbe sťahovaním svalov deltoidu a supraspinatu. (Inn. C5-Th5, N. axillaris.)

2. M. Supraspinatus, sval supraspinatus, leží vo fossa supraspinata lopatky a upína sa na hornú časť väčšieho tuberkuly humeru. Sval je pokrytý silnou fasciou, fascia supraspinata.

Funkcia. Odstráni ruku, pričom je synergistom m. deltoideus. (Inn. C5-6, N. suprascapularis.)

3. M. infraspinatus, sval infraspinatus, vykonáva väčšinu fossa infraspinata a prichytáva sa k veľkému tuberkule humeru.

Funkcia. Podporuje rameno. (Inn. C5-6 N. suprascapularis.)

4. M. teres minor, malý okrúhly sval, začína od margo lateralis lopatky a upína sa na veľký tuberkulár humeru pod šľachou m. infraspinatus.

Funkcia. Rovnako ako predchádzajúci sval. (Inn. C5-Th5 N. axillaris.)

5. M teres major, veľký okrúhly sval, začína od zadného povrchu dolného uhla lopatky a je pripevnený spolu s m. latissimus dorsi až crista tuberculi mladistvých. U ľudí sa oddeľuje od svalu subscapularis, pričom s ním zachováva spoločnú inerváciu.

Funkcia. Vytiahne ruku dozadu a nadol, prinesie ju k telu a tiež sa otáča dovnútra. (Inn. CV-VI, N. subscapularis.)

6. M. Subscapularis, sval subscapularis, berie ako svoj začiatok celý fades costalis lopatky a prichytáva sa na tuberculum mínus humeru.

Funkcia. Otočí rameno dovnútra (preniká) a môže tiež utiahnuť kĺbové puzdro, čím zabráni jeho zovretiu. Posledne menovanú vlastnosť majú aj vyššie popísané svaly pripevnené k veľkému tuberkulu humeru v dôsledku ich fúzie s kapsulou. (Inn. CV-VI. N. subscapularis.)

7. M. Latissimus dorsi, latissimus dorsi(pozri „Chrbtové svaly“).

Téma predmetu „Svaly hornej končatiny. Svaly pletenca hornej končatiny. Svaly ramena. Svaly predlaktia.“:

Svaly hornej končatiny. Svaly pletenca hornej končatiny. Zadná skupina.

1. M. deltoideus, deltový sval, pokrýva proximálny koniec humeru. Začína sa z bočnej tretiny kľúčnej kosti a akromia lopatky, ako aj zo spina scapulae po celej dĺžke. Predné a zadné zväzky svalu prebiehajú takmer priamo nadol a bočne; stredné, sklonené nad hlavou ramennej kosti, idú priamo dole.

Všetky zväzky sa zbiehajú a upínajú sa na tuberositas deltoidea v strede ramennej kosti. Bursa subdeltoidea sa vyskytuje medzi vnútorným povrchom svalu a veľkým tuberkulou humeru.

Funkcia. S kontrakciou prednej (klavikulárnej) časti deltoidného svalu dochádza k flexii paže; kontrakcia zadnej (lopatkovej) časti produkuje spätný pohyb - predĺženie, predĺženie. Sťahovanie strednej (akromiálnej) časti alebo celého deltového svalu spôsobuje únos paže z kmeňa na horizontálnu úroveň.

Všetky tieto pohyby prebiehajú v ramennom kĺbe. Keď je v dôsledku ramena spočívajúceho na ramennej klenbe zabránený pohyb v ramennom kĺbe, ďalšie zdvihnutie paže nad horizontálnu úroveň, elevatio, sa vykonáva pomocou svalov hornej končatiny a zadného pletenca pripevneného k lopatka.

V tomto prípade horné lúče m. lichobežník ťahajú bočný uhol lopatky cez spina scapulae nahor a mediálne a spodné lúče m. serratus anterior, dolný uhol je vytiahnutý nahor a do strán, v dôsledku čoho sa lopatka otáča okolo sagitálnej osi a prechádza svojim horným uhlom.

Ten je fixovaný kontrakciou kosoštvorcového svalu, m. serratus anterior a m. levator scapulae. V dôsledku otáčania lopatky stúpa jej glenoidná dutina nahor a s ňou aj ramenná kosť, držaná v rovnakej polohe vo vzťahu k humerálnej klenbe sťahovaním svalov deltoidu a supraspinatu. (Inn. C5-Th5, N. axillaris.)

2. M. Supraspinatus, sval supraspinatus, leží vo fossa supraspinata lopatky a upína sa na hornú časť väčšieho tuberkuly humeru. Sval je pokrytý silnou fasciou, fascia supraspinata.

Funkcia. Odstráni ruku, pričom je synergistom m. deltoideus. (Inn. C5-6, N. suprascapularis.)

3. M. infraspinatus, sval infraspinatus, vykonáva väčšinu fossa infraspinata a prichytáva sa k veľkému tuberkule humeru.

Funkcia. Podporuje rameno. (Inn. C5-6 N. suprascapularis.)

4. M. teres minor, malý okrúhly sval, začína od margo lateralis lopatky a upína sa na veľký tuberkulár humeru pod šľachou m. infraspinatus.

Funkcia. Rovnako ako predchádzajúci sval. (Inn. C5-Th5 N. axillaris.)

5. M teres major, veľký okrúhly sval, začína od zadného povrchu dolného uhla lopatky a je pripevnený spolu s m. latissimus dorsi až crista tuberculi mladistvých. U ľudí sa oddeľuje od svalu subscapularis, pričom s ním zachováva spoločnú inerváciu.

Funkcia. Vytiahne ruku dozadu a nadol, prinesie ju k telu a tiež sa otáča dovnútra. (Inn. CV-VI, N. subscapularis.)

6. M. Subscapularis, sval subscapularis, berie ako svoj začiatok celý fades costalis lopatky a prichytáva sa na tuberculum mínus humeru.

Funkcia. Otočí rameno dovnútra (preniká) a môže tiež utiahnuť kĺbové puzdro, čím zabráni jeho zovretiu. Posledne menovanú vlastnosť majú aj vyššie popísané svaly pripevnené k veľkému tuberkulu humeru v dôsledku ich fúzie s kapsulou. (Inn. CV-VI. N. subscapularis.)

Svaly ramenného pletenca... Ramenný pletenec, ktorý posilňuje voľnú končatinu na kmeni, je s ním spojený iba jedným sternoclavikulárnym kĺbom. Posilnenie ramenného pletenca sa uskutočňuje svalmi pochádzajúcimi z trupu (svaly hrudníka, chrbtové svaly).

Svaly ramenného pletenca a ramena, pravé... A - B - pohľad spredu; G - pohľad zozadu; 1 - pectoralis minor (m. Pectoralis minor); 2 - biceps brachii (m. Biceps brachii); 3 - coracobrachiálny sval (m. Coracobrachial); 4 - ramenný sval (m. Brachialis); 5 - veľký okrúhly sval (m. Teres major); 6 - subskapulárny sval (m. Subscapularis); 7 - sval supraspinatus (m. Supraspinatus); 8 - sval infraspinatus (m. Infraspinatus); 9 - malý okrúhly sval (m. Teres minor); 10 - triceps brachii (m. Triceps brachii)

Svaly, ktoré pokrývajú vlastné svaly hrudníka, sú u ľudí silne vyvinuté. Dajú do pohybu a posilňujú horné končatiny na tele. Tieto svaly zahŕňajú veľký a malý hrudník, predný zubatý.

Hlavný sval prsný pochádza z hrudnej kosti kľúčnej kosti, z okraja hrudnej kosti a z chrupavky horných 5-6 rebier. Sval je pripevnený k hrebeňu väčšieho tuberkuly humeru. Medzi poslednou a svalovou šľachou leží synoviálny vak. Sťahovaním sval vedie a preniká do ramena, ťahá ho dopredu.

Pectoralis minor nachádza sa pod veľkým. Začína sa z rebier II-V, prichytáva sa na korakoidnom procese a keď je stiahnutý, ťahá lopatku nadol a dopredu.

Predný sval Serratus začína deviatimi zubami na rebrách II-IX. Je pripevnená k strednému okraju lopatky a k jej dolnému rohu, s ktorými je spojená väčšina jej zväzkov. Pri sťahovaní sval ťahá lopatku dopredu a jej dolný uhol smerom von, vďaka čomu sa lopatka otáča okolo sagitálnej osi a bočný uhol kosti stúpa. Ak dôjde k únosu paže, sval serratus anterior, otáčajúci lopatkou, zdvihne ruku nad úroveň ramenného kĺbu. Rameno sa teraz pohybuje s ramenným pletencom v sternoclavikulárnom kĺbe.

Skupina chrbtových svalov spojený s hornými končatinami, sa nachádza v dvoch vrstvách. V povrchovej vrstve ležať trapézový sval(viscerálne) a latissimus dorsi- parietálny.

Povrchové svaly chrbta: vľavo - prvá vrstva; vpravo - druhá vrstva

Trapézový sval pochádza z nadradenej nuchálnej línie týlnej kosti, krčných väzov a tŕňových výbežkov všetkých hrudných stavcov. Svalové vlákna sa zbiehajú smerom von a prichytávajú sa na vonkajšom konci kľúčnej kosti, na chrbtici a akromiálnom procese lopatky. Dolné svalové zväzky sa sťahujú a sťahujú ramenný pletenec, stredné ho ťahajú k chrbtici, horné ho dvíhajú; horné zväzky fungujú ako synergenty predného svalu serratus, keď zatiahne ruku nad úroveň ramenného kĺbu. S fixovaným ramenným pletencom sťahuje trapézový sval hlavu dozadu.

Latissimus dorsi začína od torakolumbálnej fascie, od tŕňových výbežkov 4-6 dolných hrudných stavcov a všetkých bedrových, 4 dolných rebier a hrebeňa iliaca. Svalové vlákna sa zbiehajú smerom von a nahor, kde sú pripevnené plochou šľachou k hrebeňu menšieho tuberkuly humeru. Synoviálny vak leží medzi šľachou a tuberkulou. Sval vedie ruku, preniká a ťahá ju späť.

Pod trapézovým svalom preto v druhej vrstve ležte kosoštvorcový sval a levator lopatky.

Hlboké chrbtové svaly: vľavo - lumbálno -dorzálna fascia a zadné zubaté svaly; vpravo - traktory I a II hlbokých svalov chrbta

Kosoštvorcový sval vychádza z tŕňových výbežkov dvoch dolných krčných stavcov a štyroch horných hrudných stavcov, prichytáva sa o stredný okraj lopatky, ktorý je pri sťahovaní ťahaný mediálne a nahor.

Sval, ktorý dvíha lopatku, začína od priečnych výbežkov horných krčných stavcov a prichytáva sa k hornému uhlu lopatky, ktorá sa sťahovaním ťahá nahor, pričom znižuje svoj bočný uhol.

Svaly hornej končatiny umiestnené na tele, okrem popísaného významu majú ešte niečo. Svaly, ktoré sa prichytia k lopatke, teda urobia viac, než len dajú pohyb do pohybu. Pri súčasnom stiahnutí antagonistických svalových skupín fixujú lopatku. Okrem toho, ak je končatina imobilizovaná napätím iných svalov, potom zmrštením nepôsobia na končatinu, ale na hrudník a rozširujú ju, to znamená, že fungujú ako pomocné svaly na vdýchnutie.

Svaly umiestnené na samotnom ramennom pletenci ktoré sa dajú do pohybu a zafixujú voľnú hornú končatinu v ramennom kĺbe je deltoid, supraspinatálne, infraspinálny, malé okrúhle, veľké kolo a subscapularis.

Svaly hrudníka

Svaly hrudníka a brucha

Deltoid spolu so sférickým ramenným kĺbom určuje zaoblený tvar „ramena“ osoby. Sval začína od akromiálneho konca kľúčnej kosti, hrebeňa a akromiálneho procesu lopatky a prichytáva sa na deltoidnú drsnosť ramennej kosti. Pod svalom je synoviálna burza, niekedy v komunikácii s dutinou ramenného kĺbu. Predné svalové zväzky sa sťahujú a zúčastňujú sa ohýbania ramena v ramennom kĺbe, zadné v jeho predĺžení a stred a celý sval ako celok posúvajú ruku do vodorovnej polohy, potom ramenná kosť spočíva na ramenný oblúk a pohyb v kĺbe je inhibovaný.

Sval supraspinatus začína od supraspinatus fossa lopatky a hustej fascie, ktorá ju pokrýva, a je pripevnená k vrcholu väčšieho tuberkulu humeru. Tento sval je synergistom deltového svalu, ale je schopný vytiahnuť iba vyložené rameno, aj keď rýchlejšie.

Sval infraspinatus začína od infraspinatus fossa lopatky a od hustej fascie pokrývajúcej sval a je pripevnená k veľkému tuberkule humeru. Sval otáča rameno smerom von.

Malý okrúhly sval leží pod predchádzajúcim. Začína sa to od bočného okraja lopatky, prichytáva sa k veľkému tuberkule humeru; funguje ako synergent infraspinatového svalu.

Veľký okrúhly sval začína od dolného uhla lopatky, prichytáva sa spolu s latissimus dorsi k hrebeňu menšieho tuberkuly humeru. Sval otáča rameno dovnútra.

Sval subscapularis začína od celého pobrežného povrchu lopatky, prichytáva sa k menšiemu tuberkule humeru. Pod svalom leží malý synoviálny vak vyčnievajúci z dutiny ramenného kĺbu. Sval otáča rameno dovnútra.

Supraspinatus, infraspinatus, malé okrúhle a subscapularis svaly, nachádzajúce sa v bezprostrednej blízkosti ramenného kĺbu, rastú spolu s jeho vakom. Svojím stiahnutím vak stiahnu a zabránia jeho zovretiu.

Svaly ramena a lopatky: A - vpredu; B - vzadu

Ramenné svaly... V oblasti ramien sú dve svalové skupiny: vpredu(pozostáva z flexorov) a späť(pozostáva z extenzorov ruky v ramenných a lakťových kĺboch). Tieto svaly sú obklopené fasciou ramena a okolo každej skupiny tvoria oddelené puzdrá, ktoré sú oddelené intermuskulárnymi septami. Posledne menované siahajú od fascie ramena do hĺbky, kde rastú spolu s ramennou kosťou.

Predná skupina formované coracohumeral, dvojhlavý a ramenné svaly, a späť - trojhlavý a lakeť.

Zobák-brachialis sval, počínajúc coracoidovým procesom, sa prichytáva k prednému povrchu strednej tretiny ramena, ohýba ruku v ramennom kĺbe.

Biceps začína krátkou hlavou spolu s korakohumerálnym procesom z coracoidového procesu. Dlhá hlava vzniká vo vnútri kĺbovej dutiny zo supraartikulárnej tuberosity lopatky. Po prechode burzou šľacha dlhej hlavy leží v medzitrubkovej drážke, obklopenej procesom synoviálnej vrstvy burzy, vďaka čomu nie je narušená tesnosť spoja. Dole sú obe hlavy spojené. Po prehodení cez lakťový kĺb sa sval prichytí k tuberosite polomeru; tu medzi šľachou a tuberositou je synoviálny vak. Časť šľachových vlákien je vpletená do fascie predlaktia a výrazne ju spevňuje. Sval ohýba ruku v ramenných a lakťových kĺboch ​​a supinuje predlaktie.

Ramenný sval začína od dvoch dolných tretín predného povrchu humeru, od mediálnej a laterálnej intermuskulárnej septy a prichytáva sa k tuberozite ulny. Sval ohýba predlaktie.

Triceps, ktorý sa nachádza na chrbte ramena, funguje ako antagonista svalov prednej skupiny. Z troch hláv svalu dlhá pochádza zo subartikulárnej tuberosity lopatky; bočné (silnejšie) a mediálne (slabšie) hlavy začínajú od zadnej časti ramennej kosti a medzisvalových septa, umiestnených po stranách dlhej hlavy. Sval je pripevnený spoločnou šľachou k olekranónu ulny. Tricepsový sval natiahne ruku v lakťovom kĺbe a jeho dlhá hlava je aj v ramene.

Olecranon zostáva nepokrytý svalmi; medzi ním a pokožkou je podkožná burza.

Ulnárny sval je malý, trojuholníkový; vychádzajúc z vonkajšieho epikondylu humeru, ide šikmo dovnútra, pokrytý hustou fasciou predlaktia, z ktorej čiastočne začína; prichytáva sa k zadnému okraju ulny. Sval, podobne ako trojhlavý sval, natiahne ruku v lakťovom kĺbe, ale rýchlejšie a bez záťaže. Keď sa spojíte s vakom lakťového kĺbu, sval ho stiahne.

Svaly predlaktia... V oblasti predlaktia sa rozlišujú dve svalové skupiny: vpredu a späť... Prvá obsahuje flexory a pronátory; v druhom - extenzory a podpora priehlavku.

Všetky tieto svaly sú pokryté spoločnou fasciou predlaktia, ktorá okolo nich vytvára hustý obal, ktorý siaha hlboko do medzisvalových septa oddeľujúcich prednú a zadnú skupinu. Z priečok, ako aj zo samotnej fascie, začínajú svaly, ktoré k nim susedia. Pri prechode z predlaktia do ruky tvoria obzvlášť husté oblasti fascie väzy - flexor retinaculum a extenzor retinaculum.

Distálne od ohýbacieho retinacula sa fascia zahusťuje do priečneho väzu, ktorý prerastá k okrajom zápästnej klenby a mení sa na karpálny tunel. Pod všetkými týmito väzmi prechádzajú šľachy svalov predlaktia do ruky.

V prednej aj zadnej skupine sú svaly umiestnené v dvoch vrstvách - povrchových a hlbokých.

V. povrchová vrstva prednej skupiny svaly ležia, začínajúc od radiálneho okraja predlaktia, v nasledujúcom poradí: okrúhly pronátor, radiálny flexor zápästia, dlhý palmárny sval, povrchový ohýbač prstov, lakťový flexor zápästia... Všetky pochádzajú z mediálneho epikondylu humeru, fascie a mediálnej medzisvalovej prepážky.

Skupina svalov predkolenia: A - povrch a B - hlboké vrstvy. Synoviálne pochvy šliach sú zobrazené modrou farbou

Okrúhly pronátor ide šikmo nadol a prichytáva sa k antero-vonkajšiemu povrchu strednej tretiny radiálnej diafýzy. Sval preniká do predlaktia, to znamená, že otáča polomer a ruku s ním spojenú dovnútra.

V tomto prípade polomer pretína prednú časť zvyšnej nehybnej ulny a ruka otočí svoj palmárny povrch dozadu.

Radiálny flexor zápästia umiestnené šikmo, pripevnené k základni druhej metakarpálnej kosti. Sval ohýba ruku a čiastočne preniká do predlaktia.

Palmárny sval primitívne a môžu chýbať. Má malé brucho a dlhú šľachu, ktorá sa rozširuje a stáva sa širokou palmárnou aponeurózou, zrastenou s kožou dlane. Napína kožu dlane a zúčastňuje sa flexie zápästia.

Povrchový ohýbač prstov má široké svalnaté brucho, ktoré v dolnej polovici predlaktia prechádza do štyroch šliach; prechádzajúce kanálom zápästia, každý z nich sa rozdvojuje a je pripevnený dvoma nohami k bočnému povrchu stredných falangov prstov II-V. Sval ohýba stredné falangy a podieľa sa na ohybe ruky.

Ohýbač zápästia lakťa, pokrývajúci pisiformnú kosť svojou šľachou, sa prichytáva k základni V metakarpálnej kosti. Sval ohýba ruku.

Okrem týchto funkcií všetky svaly povrchovej vrstvy predlaktia ohýbajú lakťový kĺb.

TO svaly hlbokej vrstvy predná skupina zahŕňa dlhý flexor palca, hlboký flexor prstov a hranatý pronátor.

Dlhý flexor palca leží v najhlbšej vrstve najviac laterálne. Sval začína od predného povrchu polomeru, prichytáva sa k nechtovej falangii palca a ohýba ho, rovnako ako celý prst.

Hlboký flexor prsta začína od predného povrchu ulny a medzikostnej membrány. Rozdelený na štyri šľachy vstupuje do ruky kanálom zápästia a prichytáva sa k nechtovým falangám prstov II-V, ktoré predtým prešli medzi nohami šľachy povrchového ohýbača prstov. Sval ohýba falangy nechtov a čiastočne ruku.

Štvorcový pronátor leží v distálnej časti predlaktia, priamo na kostiach. Začína sa to od predného povrchu ulny a prichytáva sa k predo-vonkajšiemu povrchu polomeru. Sval je synergent obežníka pronátora.

Od povrchová vrstva zadnej skupiny vyniknúť pozdĺž polomeru sval brachioradialis, dlho a krátke radiálne extenzory zápästia, zjednotení v palmárnom komplexe svalov predlaktia.

Skupina svalov predlaktia: A - povrchová vrstva a B - jej bočný komplex. Synoviálne pochvy šliach sú zobrazené modrou farbou

Sval brachioradialis začína od bočného povrchu ramennej kosti, šíri sa po lakťovom kĺbe, ide pozdĺž polomeru a prichytáva sa k svojmu styloidnému procesu. Sval supinuje predlaktie, ktoré je v pronatívnom stave (preto sa mu predtým hovorilo dlhá priehlavková opora) a preniká do supinovaného predlaktia. V dôsledku napätia svalu brachioradialis je ruka v strednej, neutrálnej polohe - dlaňou smerujúcou k telu. Sval tiež ohýba ruku v lakťovom kĺbe.

Dlhé a krátke radiálne extenzory zápästia pochádzajú najskôr z humeru bezprostredne nad vonkajším epikondylom; druhý - zo samotného epikondylu; dlhý je pripevnený k základni II, krátky - k základni III metakarpálnej kosti. Svaly natiahnu ruku.

Odpočívaj svaly povrchovej vrstvy zadnej skupiny pochádzajú z vonkajšieho epikondylu humeru. Tie obsahujú extenzory prstov a ulnárny extenzor zápästia.

Predlžovač prstov, umiestnená pozdĺž predlaktia, je rozdelená na štyri šľachy, smerujúce k zadnej časti prstov II-V, kde prechádzajú do širokých podvrtnutí šľachy. Na ruke sú šľachy prepojené prepojkami. Sval rozširuje prsty a ruku.

Predlžovač lakťa na zápästí prichytáva sa k základni V metakarpálnej kosti. Rozpína ​​ruku.

Svaly povrchovej vrstvy, počnúc od vonkajšieho epikondylu humeru, okrem týchto funkcií roztiahnite ruku v lakťovom kĺbe.

Flexory a extenzory rovnomenného zápästia, vrhajúce sa cez dvojosový zápästný kĺb, môžu pri spoločnej práci vykonávať radiálne alebo lakťové únosy. Napríklad napríklad súčasná kontrakcia flexora a extenzora lakťa spôsobuje únos ruky na mediálnu stranu. V týchto prípadoch sú antagonisty synergické.

Do svalov hlboká vrstva zadnej skupiny vzťahovať sa nártová podpora, komplex svalov palca a vlastné extenzor ukazováka.

Priama podpora začína od vonkajšieho epikondylu ramennej kosti a špeciálneho hrebeňa ulnárnej kosti, prechádza šikmo cez predlaktie a prichytáva sa k vonkajším a palmárnym povrchom polomeru. Sval leží na predlaktí a ruke, to znamená, že ich otáča smerom von, takže sa dlaň otáča dopredu.

Tri svaly, ktoré pohybujú palcom, pochádzajú z distálnej tretiny zadného povrchu polomeru a ulny a z medzikostnej membrány. Dlhý únosný palec palca sa prichytáva k základni I metakarpálnej kosti a uberá palec, ako aj ruku; krátky extenzor palca sa prichytáva k základni jeho I (proximálnej) falangy, predlžuje a uberá palec; dlhý extenzor palca sa prichytáva k jeho nechtovej falangii a predlžuje prst.

Predĺženie ukazováka začína od zadného povrchu ulny a medzikostnej membrány; jeho distálna šľacha sa z extensor digitorum zlučuje so šľachou pre tento prst. Vďaka prítomnosti vlastného svalu sa ukazovák môže sám uvoľniť, zatiaľ čo oddelené predĺženie zostávajúcich prstov je ťažké, najmä preto, že ich šľachy sú spojené medziľahlými mostíkmi.

Svaly ruky... Fascia na ruke je obzvlášť silne vyvinutá v strednej časti dlane, kde sú do nej vpletené šľachové vlákna dlhého palmového svalu a vzniká palmárna aponeuróza. Pod aponeurózou prechádzajú šľachy povrchových a hlbokých ohýbačov prstov. Zo štyroch jeho šliach pochádzajú malé červovité svaly, prichytené k natiahnutiu šľachy na zadnej strane prstov II-V. Svaly ohýbajú prsty v metakarpofalangeálnych kĺboch ​​a uvoľňujú sa v interfalangeálnych kĺboch.

Svaly ruky, pravé... A - palmový povrch: 1 - hranatý pronátor (m. Pronator quadratus); 2 - krátky sval unášajúci palec ruky (m. Abductor pollicis brevis); 3 - krátky flexor palca ruky (m. Flexor pollicis brevis); 4 - sval proti palcu ruky (m. Opponens pollicis); 5 - sval vedúci palec ruky (m. Adductor pollicis); 6 - krátky palmárny sval (m. Palmaris brevis); 7 - sval unášajúci malíček (m. Abductor digiti minimi); 8 - krátky flexor malíčka (m. Flexor digiti minimi brevis); 9 - sval proti malíčku (m. Opponens digiti minimi); 10 - šľacha radiálneho flexora zápästia; 11 - šľacha lakťového ohýbača zápästia. B - zadný povrch: 1 - palmárne medzikostné svaly (mm. Interossei palmares); 2 - chrbtové medzikostné svaly (mm. Interossei dorsales)

Bočnú výšku dlane tvoria krátke svaly palca: krátky únosný sval, krátky flexor, sval proti palcu a svaly, ktoré ho vedú... Palec má teda v dlani vlastný svalový aparát, ktorý výrazne zvyšuje a diverzifikuje jeho pohyby.

Na mediálnej strane dlane je o niečo menšia vyvýšenina tvorená svalmi malého prsta: odklonenie, protichodný a krátky flexor... Sú menej vyvinuté ako krátke svaly palca, niekedy sa navzájom neodlišujú.

V intervale medzi metakarpálnymi kosťami sú medzikostníkové svaly: tri zo strany dlane (pritiahnite prsty k sebe) a štyri zo zadnej časti ruky (roztiahnite prsty).

Na prstoch sa palmárna aponeuróza zahusťuje a rastie spolu s periostom falangov a vytvára vláknité puzdrá prstov. V druhom sa šľachy svalov, ktoré ohýbajú prsty, posúvajú. Šľachy sú obklopené synoviálnymi obalmi. Ide o puzdrá spojivového tkaniva, ktoré obklopujú svalové šľachy, uľahčujú kĺzanie a znižujú trenie, ako aj lokalizujú zápal.

Svaly hrudníka(A - pohľad spredu. B - odstránený hlavný sval prsného kĺbu). 1 - deltoidný sval (m. Deltoideus); 2 - veľký sval prsníka (m. Pectoralis major); 3 - vonkajší šikmý sval brucha (m. Obliquus externus abdominis); 4 - sval serratus anterior (m. Serratus anterior); 5 - podkľúčový sval (m. Subclavius); 6 - vnútorné medzirebrové svaly (mm. Intercostales interni); 7 - pectoralis minor (m. Pectoralis minor); 8 - najširší sval chrbta (m. Latissimus dorsi)

Svaly hrudníka a brucha... 1 - pectoralis minor (m. Pecforalis minor); 2 - vnútorné medzirebrové svaly (mm. Intercostales interni); 3 - vonkajšie medzirebrové svaly (mm. Intercostales externi); 4 - priamy sval brucha (m. Rectus abdominis); 5 - vnútorný šikmý sval brucha (m. Obliquus internus abdominis); 6 - priečny brušný sval (m. Transversus abdominis); 7 - vonkajší šikmý sval brucha (m. Obliquus externus abdominis); 8 - aponeuróza vonkajšieho šikmého svalu brucha; 9 - sval serratus anterior (m. Serratus anterior); 10 - sval prsný (m. Pectoralis major); 11 - deltoidný sval (m. Deltoideus); 12 - podkožný sval krku (platyzma)

Popis oblastí
Pás hornej končatiny a horná končatina majú oblasti: deltoid (regio deltoidea); akromiálny (regio acromialis); rameno, predná a zadná časť (regio brachii anterior et posterior); lakeť, predný a zadný (regio cubiti anterior et posterior); kubitálna fossa (fossa cubitalis); oblasť predlaktia, predná a zadná (regio antebrachii anterior et posterior); zápästia, predné a zadné (regio carpi anterior et posterior); metakarpus, palmar a chrbát (regio metacarpi volaris et dorsalis); prsty, predné a zadné (regio digitorum manus anterior et posterior).

Svaly pletenca hornej končatiny
Svalstvo kostí pletenca hornej končatiny spája lopatku a kľúčnu kosť s kosťami kmeňa a s ramennou kosťou.

Táto časť popisuje štruktúru a funkciu 6 svalov ležiacich v dvoch vrstvách: povrchových a hlbokých.

187. Svaly pravého pletenca hornej končatiny a ramena.

1 - m. levator scapulae (časť);
2 - m. supraspinatus;
3 - spina scapulae;
4 - tuberculum majus humeri;
5 - m. deltoideus (časť);
6 - caput laterale m. triceps brachii;
7 - caput longum m. triceps brachii;
10 - m. teres major;
11 - m. teres minor;
12 - m. infraspinatus;
13 - m. rhomboideus major;
14 - m. rhomboideus minor.

Povrchové svaly pletenca hornej končatiny
Deltoidný sval (m. Deltoideus) sa nachádza na vrchu ramenného kĺbu, má tvar trojuholníka s vrcholom obráteným k humeru (obr. 187). Predný okraj deltového svalu spolu s m. pectoralis major tvorí brázdu - sulcus deltoideopectoralis. Deltoidný sval začína od bočnej tretiny kľúčnej kosti, akromia hrebeňa lopatky a f. infraspinata. Pripája sa k tuberositas deltoidea umiestneným na bočnej hornej tretine ramennej kosti. Sval sa skladá z veľkých zväzkov, oddelených vrstvami spojivového tkaniva deltoidnej fascie. Medzi hlbokým listom deltoidnej fascie a veľkým tuberkulou humeru sa nachádza sliznicový vak (bursa subdeltoidea).

Inervácia: n. axillaris (C (IV-VI)).

Funkcia. Predné zväzky deltového svalu sa podieľajú na ohybe ramenného kĺbu, zadné - v predĺžení v tomto kĺbe, stredné - na únose hornej končatiny až o 70 °. Ďalší pohyb je nemožný kvôli dôrazu veľkej hrbole v lig. coracoacromiale. Zdvihnutie ramena nad 70 ° sa vykonáva v sternoclavikulárnom kĺbe so súčasným otáčaním lopatky s pritlačeným humerom, kontrakciou horných zväzkov trapézového a predného svalu serratus.

Hlboké svaly pletenca hornej končatiny
Sval supraspinatus (m. Supraspinatus) začína od supraspinatus fossa lopatky a supraspinatus fascia, potom prechádza pod akromiom a prichytáva sa k prednej časti veľkého tuberkuly humeru a kĺbovej kapsuly. Zhora je sval pokrytý prednou časťou m. trapéz.

Funkcia. Spolu s deltovým svalom sa podieľa na únose ramena.

Infraspinatus sval (m. Infraspinatus) pochádza z významnej časti infraspinatus fossa lopatky a infraspinatus fascia. Pripája sa k strednej časti veľkého tuberkulu humeru a kĺbovej kapsuly.

Inervácia: n. suprascapularis (CV-VI).

Funkcia. Otočí rameno smerom von.

Malý okrúhly sval (m. Teres minor) začína od bočného okraja lopatky a infraspinatus fascia a je pripevnený k zadnej časti veľkého tuberkulu humeru. V niektorých prípadoch šľacha rastie spolu s m. infraspinatus.

Inervácia: n. axillaris (CV-VI).

Funkcia. Spolu s predchádzajúcim svalom sa zúčastňuje otáčania ramena smerom von.

Veľký okrúhly sval (m. Teres major) začína od zadného povrchu dolného uhla lopatky a upína sa na hrebeň malého tuberkuly humeru. Nachádza sa pod malým okrúhlym svalom a pred dlhou hlavou triceps brachii.

Funkcia. Podieľa sa na otáčaní ramena smerom dovnútra, ťahá ho dozadu a približuje k telu.

Medzi svalmi lopatky sú medzery vyplnené vláknom, cievami a nervami. Trilaterálny otvor (pre. Trilaterum) sa nachádza medzi malými a veľkými okrúhlymi svalmi a dlhou hlavou triceps brachii. Štvorstranný otvor (pre. Quadrilaterum) je zhora obmedzený malým, pred veľkými okrúhlymi svalmi, bočným humerom, mediálnou dlhou hlavou triceps brachii.

Sval subscapularis (m. Subscapularis) začína od kostrče scapulae a subscapularis fascia, prichytáva sa k malému tuberkule humeru a kĺbovej kapsule. V mieste kontaktu šľachy s touto kapsulou je mukózny vak.

Inervácia: n. subscapularis (CV-VII).

Funkcia. Otočí rameno dovnútra a vedie k trupu.