मौखिक गुहा के अंगों को मोटर, संवेदी, स्वायत्त (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक) तंत्रिकाओं से संक्रमण प्राप्त होता है। चेहरे की त्वचा, कोमल ऊतकों और मौखिक गुहा, जबड़े के अंगों की त्वचा को संक्रमित करने वाली संवेदी तंत्रिकाओं में ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल, योनि तंत्रिकाएं और ग्रीवा जाल (बड़े कान और छोटे पश्चकपाल तंत्रिका) से फैली शाखाएं शामिल हैं। चेहरे में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ, पांच स्वायत्त तंत्रिका नोड्स होते हैं: 1) सिलिअरी (गैंग्ल.सिलियरे), 2) pterygopalatine (gangl.pterigopalatinum), 3) कान (gangl.oticum), 4) सबमांडिबुलर ( गैंग्ल। सबमांडिबुलर), 5) सबलिंगुअल (गैंग्ल। सबलिंगुअल)। सिलिअरी नोड ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से जुड़ा होता है, दूसरे के साथ - pterygopalatine, तीसरे के साथ - कान, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल तंत्रिका नोड्स। चेहरे के ऊतकों और अंगों के लिए सहानुभूति तंत्रिकाएं ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड से जाती हैं।

त्रिधारा तंत्रिका(एन। ट्राइजेमिनस) मिश्रित। इसमें मोटर, संवेदी और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका फाइबर होते हैं। मौखिक गुहा के अंगों को मुख्य रूप से ट्राइजेमिनल तंत्रिका (चित्र 5.5) से संवेदी संक्रमण प्राप्त होता है। ट्राइजेमिनल नोड से तीन बड़ी शाखाएँ निकलती हैं:

1) ऑप्टिक नर्व, 2) मैक्सिलरी नर्व, और 3) मेन्डिबुलर नर्व।

नेत्र तंत्रिका in (n. ophtalmicus) संवेदनशील, जबड़े और मौखिक गुहा के ऊतकों के संक्रमण में भाग नहीं लेता है।

(एन। मैक्सिलारिस) संवेदनशील, कपाल गुहा को एक गोल छेद (फोरामेन रोटंडम) के माध्यम से pterygopalatine फोसा (फोसा टेरिगोपालाटिना) में छोड़ देता है, जहां यह कई शाखाएं देता है (चित्र। 5.6)।

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका (एन। इंफ्रोरबिटलिस) मैक्सिलरी तंत्रिका की एक निरंतरता है और इसका नाम अंतिम जाइगोमैटिक और पर्टिगोपालाटाइन नसों से निर्वहन के बाद मिलता है। pterygopalatine फोसा से, निचली कक्षीय विदर के माध्यम से, यह कक्षा में प्रवेश करता है, जहाँ यह infraorbital sulcus (sulcus infraorbitalis) में स्थित होता है और infraorbital foramen (foramen infraorbitalis) के माध्यम से कक्षा को छोड़ देता है, टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है। ऊपरी होंठ की शाखाएं एक "छोटे कौवा के पैर" (पेस एसेरिनस माइनर) बनाती हैं, त्वचा के क्षेत्रों और ऊपरी होंठ, निचली पिच, इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र, नाक के पंख और नाक सेप्टम के त्वचीय भाग के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करती हैं। .

Pterygopalatine फोसा में, पीछे की ऊपरी वायुकोशीय शाखाएँ (rami alveolares सुपरियोरेस पोस्टीरियर) 4 से 8 तक की मात्रा में इन्फ्राबिटल तंत्रिका से 4 से 8 तक फैली हुई हैं। उनमें से एक छोटा हिस्सा हड्डी के ऊतकों की मोटाई में प्रवेश नहीं करता है और नीचे फैलता है ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल की बाहरी सतह वायुकोशीय प्रक्रिया की ओर। वे ऊपरी जबड़े के पेरीओस्टेम में, वायुकोशीय प्रक्रिया से सटे, बड़े और छोटे दाढ़ के स्तर पर वेस्टिबुलर पक्ष से गालों और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली में समाप्त होते हैं। फोरैमिना एल्वोलारिया पोस्टीरियर के माध्यम से अधिकांश पश्च ऊपरी वायुकोशीय शाखाएं ऊपरी जबड़े की बाहरी सतह में प्रवेश करती हैं और इसकी बोनी नलिकाओं में प्रवेश करती हैं। ये नसें ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल, मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली, ऊपरी बड़े दाढ़, श्लेष्म झिल्ली और इन दांतों के भीतर वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम को संक्रमित करती हैं। पीछे की ऊपरी वायुकोशीय शाखाएँ ऊपरी दंत जाल के पीछे के भाग के निर्माण में भाग लेती हैं।

इन्फ्राऑर्बिटल सल्कस के पीछे के भाग में, मध्य ऊपरी वायुकोशीय शाखा (रेमस एल्वोलारिस सुपीरियर मेडियस) इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से निकलती है। मध्य सुपीरियर वायुकोशीय शाखा का निर्माण पश्च किनारे पर या इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल के पीछे के तीसरे भाग में होता है। ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल की दीवार में प्रवेश करने से पहले, यह तंत्रिका अक्सर दो और शाखाओं में विभाजित हो जाती है। मध्य ऊपरी वायुकोशीय शाखा ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल की दीवार की मोटाई और वायुकोशीय प्रक्रिया में शाखाओं से गुजरती है। यह शाखा ऊपरी दंत जाल के मध्य भाग के निर्माण में भाग लेती है, इसमें पूर्वकाल और पीछे की ऊपरी वायुकोशीय शाखाओं के साथ एनास्टोमोज होते हैं, ऊपरी छोटे दाढ़, वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली और वेस्टिबुलर पक्ष से मसूड़ों को संक्रमित करते हैं। इन दांतों का क्षेत्र। मध्य श्रेष्ठ वायुकोशीय शाखा कभी-कभी अनुपस्थित होती है, इसलिए प्रीमियर बेहतर पश्च वायुकोशीय तंत्रिकाओं से संवेदी तंत्रिका फाइबर प्राप्त कर सकते हैं।

इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल के पूर्वकाल भाग में, पूर्वकाल श्रेष्ठ वायुकोशीय शाखाएँ (रमी एल्वोलारेस सुपीरियर्स एंटेरियोस) इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से केवल 1-3 दूर होती हैं। हालाँकि, ये शाखाएँ इंफ़्राऑर्बिटल तंत्रिका से इंफ़्राऑर्बिटल कैनाल या सल्कस की पूरी लंबाई के साथ, इन्फ़्रोर्बिटल फोरामेन के स्तर पर शाखा कर सकती हैं। पूर्वकाल वायुकोशीय नसें इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका के साथ एक ही नहर (इन्फ्राऑर्बिटल) में बाहर निकल सकती हैं या एक अलग बोनी नहर में स्थित हो सकती हैं। ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल की दीवार की मोटाई से गुजरते हुए, मध्य ऊपरी वायुकोशीय शाखा के लिए औसत दर्जे का, पूर्वकाल ऊपरी वायुकोशीय शाखाएं ऊपरी दंत जाल के पूर्वकाल भाग के निर्माण में भाग लेती हैं। वे इन दांतों के क्षेत्र में कृन्तक और नुकीले, वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली और पेरीओस्टेम और वेस्टिबुलर पक्ष से मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करते हैं। पूर्वकाल की श्रेष्ठ वायुकोशीय शाखाओं से, नाक की शाखा नाक के पूर्वकाल कोष के श्लेष्म झिल्ली तक जाती है, जो नासोपालाटाइन तंत्रिका के साथ एनास्गोमोस करती है।

पीछे, मध्य और पूर्वकाल ऊपरी वायुकोशीय शाखाएं, ऊपरी जबड़े की दीवारों की मोटाई से गुजरते हुए, एक दूसरे के साथ एनास्टोमोसिंग, ऊपरी डेंटल प्लेक्सस (प्लेक्सस डेंटलिस सुपीरियर) बनाती हैं, जो दूसरी तरफ के समान प्लेक्सस के साथ एनास्टोमोज करती है। प्लेक्सस ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की मोटाई में दांतों की जड़ों के ऊपर की पूरी लंबाई के साथ-साथ इसके ऊपरी हिस्सों में मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है। .

ऊपरी दंत जाल से कई शाखाएं फैली हुई हैं:

• दांतों के गूदे तक दंत शाखाएं (रमी डेंटेस);
• पीरियोडॉन्टल और जिंजिवल शाखाएं (रमी पीरियोडोंटेल्स एट रमी जिंजिवल्स), जो दांतों और मसूड़े के ऊतकों के पीरियोडोंटियम को संक्रमित करती हैं;
• इंटरलेवोलर शाखाएं इंटरलेवोलर सेप्टा तक, जहां से शाखाएं दांतों के पीरियोडोंटियम और जबड़े के पेरीओस्टेम में जाती हैं;
• मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली और हड्डी की दीवारों तक।

दंत जाल के पीछे के भाग से शाखाएं बड़े दाढ़ों के क्षेत्र में, मध्य भाग से - छोटे दाढ़ के क्षेत्र में, सामने से - incenders और कुत्ते के क्षेत्र में।

इंफ्रोरबिटल तंत्रिका से इंफ्रोरबिटल फोरामेन से बाहर निकलने पर प्रस्थान करते हैं:

• पलकों की निचली शाखाएँ (रमी पैल्पेब्रेलेस इनफिरिएरेस), जो निचली पलक की त्वचा को संक्रमित करती हैं;
• बाहरी नाक शाखाएं (रमी नासलेस एक्सटर्नी), जो नाक के पंख की त्वचा को संक्रमित करती हैं;
• आंतरिक नाक शाखाएं (रमी नासलेस इंटर्नी), नाक के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करना;
• ऊपरी होंठ की शाखाएं (रमी लैबियालेस सुपीरियर्स), ऊपरी होंठ की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को मुंह के कोने तक पहुंचाती हैं।

शाखाओं के अंतिम 4 समूहों का संबंध चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं से होता है।

pterygopalatine फोसा में, जाइगोमैटिक तंत्रिका (n। Zygomaticus) मैक्सिलरी तंत्रिका से निकलती है, जो निचली कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है और दो शाखाओं में विभाजित होती है - जाइगोमैटिक (ramus zygomaticofacial) और zygomatic (ramus zygomaticotemporal)। ये शाखाएं जाइगोमैटिक हड्डी की मोटाई में जाइगोमैटिक ऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से प्रवेश करती हैं, और फिर, उसी नाम के संबंधित छिद्रों के माध्यम से, इसे छोड़ दें, जाइगोमैटिक क्षेत्र की त्वचा में, गाल के ऊपरी हिस्से और बाहरी कोने में शाखाएं। आंख थी और, ललाट क्षेत्रों का पूर्वकाल अस्थायी और पश्च भाग। जाइगोमैटिक तंत्रिका का चेहरे और लैक्रिमल नसों के साथ संबंध होता है।

pterygopalatine फोसा में, pterygopalatine नसों (nn.pterigopalatini) मैक्सिलरी तंत्रिका की निचली सतह से शाखा निकलती है। वे pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि में जाते हैं, इससे उत्पन्न होने वाली नसों को संवेदी तंतु देते हैं। तंतुओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गाँठ की बाहरी सतह के साथ बिना किसी रुकावट के गुजरता है। pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि (gangl। Pterigo-palatinum) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (चित्र। 5.7) का गठन है। वह एक बड़े स्टोनी तंत्रिका (एन। पेट्रोसस मेजर) के रूप में चेहरे की तंत्रिका के घुटने (गैंग्ल। जेनिकुली) की गाँठ से पैरासिम्पेथेटिक फाइबर प्राप्त करता है, आंतरिक कैरोटिड धमनी के सहानुभूति जाल से सहानुभूति फाइबर के रूप में। गहरी पथरीली तंत्रिका (एन। पेट्रोसस प्रोफंडस)। pterygoid नहर से गुजरते हुए, बड़ी और गहरी पथरीली नसें जुड़ती हैं और pterygoid नहर की तंत्रिका बनाती हैं। शाखाएं नोड से निकलती हैं, जिसमें स्रावी (पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति) और संवेदी तंतु शामिल हैं: कक्षीय (रमी ऑर्बिटल्स), पीछे की ऊपरी और निचली नाक की शाखाएं (रमी नासलेस पोस्टीरियर सुपीरियर्स, रमी नासलेस पोस्टीरियर इंफिरिएरेस), पैलेटिन नर्व (एनएन.पैलेटिनी)। कक्षीय शाखाएं एथमॉइड भूलभुलैया और स्पेनोइड साइनस के पीछे की कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली में शाखा करती हैं।

पीछे की ऊपरी नाक की शाखाएँ (रमी नेज़ल पोस्टीरियर सुपीरियर्स) फोरामेन स्पैनोपैलेटिनम के माध्यम से बर्तनों-पैलेटिन फोसा से नाक गुहा में प्रवेश करती हैं और 2 समूहों में विभाजित होती हैं: पार्श्व और औसत दर्जे का। पार्श्व शाखाएं (रमी लेटरल्स) शाखा ऊपरी और मध्य टर्बाइनेट्स और नाक मार्ग के पीछे के हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली में, एथमॉइड साइनस के पीछे की कोशिकाएं, चोआना की ऊपरी सतह और श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन। औसत दर्जे की शाखाएँ (रमी मेडियल्स) नाक सेप्टम के ऊपरी भाग के श्लेष्म झिल्ली में निकलती हैं। उनमें से सबसे बड़ा - नासोपालाटाइन तंत्रिका (n.nasopalatine) - पेरीओस्टेम और नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली के बीच नीचे और आगे की ओर जाता है, जहां यह दूसरी तरफ उसी नाम की तंत्रिका के साथ एनास्टोमोज्ड होता है और चीरा खोलने के माध्यम से कठोर तालू तक जाता है (चित्र। 5.8)। चीरा नहर के साथ गुजरते हुए, कभी-कभी इसमें प्रवेश करने से पहले, तंत्रिका बेहतर दंत जाल के पूर्वकाल भाग में एनास्टोमोज की एक श्रृंखला देती है। नासोपालाटाइन तंत्रिका कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली के त्रिकोणीय भाग को कुत्तों के बीच के पूर्वकाल भाग में संक्रमित करती है।

निचली पश्च पार्श्व अनुनासिक शाखाएँ (रमी नासलेस पोस्टीरियर्स अवर लेटरलेस) कैनालिस पैलेटिनस मेजर में प्रवेश करती हैं और इसे छोटे छिद्रों के माध्यम से छोड़ देती हैं। वे नाक गुहा में प्रवेश करते हैं, अवर टरबाइन के श्लेष्म झिल्ली, अवर और मध्य नासिका मार्ग और मैक्सिलरी साइनस को संक्रमित करते हैं।

पैलेटिन तंत्रिकाएं (एनएन। पलटिनी) पेटीगोपालाटाइन नोड से कैनालिस पैलेटिनस मेजर के माध्यम से जाती हैं और नसों के 3 समूह बनाती हैं।

बड़ी तालु तंत्रिका (एन। पैलेटिनस मेजर) सबसे बड़ी शाखा है, जो फोरामेन पैलेटिनस मेजर के माध्यम से कठोर तालू तक फैली हुई है, जहां यह कठोर तालु (कुत्ते तक) के श्लेष्म झिल्ली के पीछे और मध्य वर्गों को संक्रमित करती है। लार ग्रंथियां, तालु की ओर से मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली, आंशिक रूप से नरम तालू की श्लेष्मा झिल्ली।

छोटी तालु की नसें (एनएन। पलटिनी माइनर) छोटे तालु के उद्घाटन से निकलती हैं। वे नरम तालू, तालु टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली में शाखा करते हैं। वे नरम तालू (एम। लेवेटर वेलि पलटिनी) को उठाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। मोटर फाइबर आइटम फेशियल से आइटम पेट्रोसस मेजर के माध्यम से चलते हैं।

(एन. मैंडिबुलारिस) मिश्रित (चित्र.5.9)। संवेदनशील और मोटर फाइबर होते हैं। यह कपाल गुहा को फोरामेन ओवले के माध्यम से छोड़ता है और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में कई शाखाओं में विभाजित होता है। उत्तरार्द्ध में से कुछ के साथ, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नोड्स जुड़े हुए हैं: आंतरिक बर्तनों और कान-अस्थायी नसों के साथ - कान नोड (गैंग्ल। ओटिकम), लिंगीय तंत्रिका के साथ - सबमांडिबुलर नोड (गैंग्ल। सबमांडिबुलर)। हाइपोग्लोसल तंत्रिका (एन। सबलिंगुअलिस) के साथ, लिंगुअल तंत्रिका की एक शाखा, सबलिंगुअल नोड (गैंग्ल। सबलिंगुअल) जुड़ा हुआ है। इन नोड्स से, पोस्टगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक सेक्रेटरी फाइबर लार ग्रंथियों में जाते हैं और स्वाद फाइबर जीभ की स्वाद कलियों में जाते हैं। संवेदी शाखाएं मेन्डिबुलर तंत्रिका का अधिकांश भाग बनाती हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा से मोटर तंतु उन मांसपेशियों में जाते हैं जो निचले जबड़े (चबाने वाली मांसपेशियों) को ऊपर उठाती हैं।

चबाने वाली तंत्रिका (n। Massetericus) मुख्य रूप से मोटर है। यह अक्सर चबाने वाली मांसपेशियों की अन्य नसों के साथ एक सामान्य उत्पत्ति होती है। मुख्य ट्रंक से अलग होने के बाद, चबाने वाली तंत्रिका पार्श्व pterygoid मांसपेशी के ऊपरी सिर के नीचे, फिर इसकी बाहरी सतह के साथ बाहर की ओर जाती है। निचले जबड़े के पायदान के माध्यम से यह चबाने वाली पेशी में प्रवेश करता है, अपने पूर्वकाल कोने की ओर बढ़ रहा है। शाखाएं मुख्य ट्रंक से मांसपेशियों के बंडलों तक फैली हुई हैं। मांसपेशियों में प्रवेश करने से पहले, चबाने वाली तंत्रिका टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को एक पतली संवेदनशील शाखा देती है।

पूर्वकाल गहरी अस्थायी तंत्रिका (एन। टेम्पोरेलिस प्रोफंडस पूर्वकाल), बुक्कल तंत्रिका के साथ एक साथ अलग हो जाती है, पार्श्व बर्तनों की मांसपेशी के ऊपरी किनारे से बाहर की ओर गुजरती है। इन्फ्राटेम्पोरल शिखा को गोल करने के बाद, यह अस्थायी अस्थि तराजू की बाहरी सतह पर स्थित होता है। यह लौकिक पेशी के पूर्वकाल भाग में शाखाएँ करता है, इसे आंतरिक सतह से प्रवेश करता है।

मध्य गहरी लौकिक तंत्रिका (एन। टेम्पोरेलिस प्रोफंडस मेडियस) परिवर्तनशील है। पूर्वकाल गहरी अस्थायी तंत्रिका से अलग होने के बाद, यह क्राइस्टा इन्फ्राटेम्पोरेलिस के नीचे अस्थायी पेशी की आंतरिक सतह और इसके मध्य भाग में शाखाओं से गुजरता है।

पश्च गहरी अस्थायी तंत्रिका (एन। टेम्पोरलिस प्रोफंडस पोस्टीरियर) मध्य या पूर्वकाल गहरी अस्थायी तंत्रिका के पीछे शुरू होती है। इन्फ्राटेम्पोरल शिखा के चारों ओर झुकते हुए, यह पार्श्व pterygoid पेशी के नीचे अस्थायी पेशी के पीछे के हिस्से की आंतरिक सतह में प्रवेश करता है, इसे संक्रमित करता है।

सभी गहरी लौकिक नसें मैंडिबुलर तंत्रिका की बाहरी सतह से अलग (प्रस्थान) होती हैं।

पार्श्व pterygoid तंत्रिका (n. Pterigoideus lateralis) आमतौर पर बुक्कल तंत्रिका के साथ एक ट्रंक में निकलती है। कभी-कभी यह मेन्डिबुलर तंत्रिका की बाहरी सतह से स्वतंत्र रूप से शुरू होता है और ऊपर से और इसकी आंतरिक सतह से लेटरल pterygoid पेशी में प्रवेश करता है।

औसत दर्जे का pterygoid तंत्रिका (n। Pterigoidues माध्यिका) मुख्य रूप से मोटर है। यह मेन्डिबुलर तंत्रिका की आंतरिक सतह से शुरू होता है, आगे और नीचे की ओर औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी की आंतरिक सतह तक जाता है, जिसमें यह अपने ऊपरी किनारे के पास प्रवेश करता है। औसत दर्जे का pterygoid तंत्रिका से, तालु के पर्दे को तनाव देने वाली मांसपेशियों की तंत्रिका और कर्ण को तनाव देने वाली मांसपेशी की तंत्रिका निकलती है।

जबड़ा-हाइपोग्लोसल तंत्रिका (एन। मायलोचियोइडस) निचले वायुकोशीय तंत्रिका से निकलती है, इससे पहले कि बाद में फोरामेन मेन्डिबुलर में प्रवेश हो, मैक्सिलरी-हाइपोग्लोसल और डिगैस्ट्रिक मांसपेशियों (पूर्वकाल पेट में) में जाता है।

निम्नलिखित संवेदी तंत्रिकाएं मैंडिबुलर तंत्रिका से अलग होती हैं।

1. मुख तंत्रिका (n. Buccalis) को नीचे, आगे और बाहर की ओर निर्देशित किया जाता है। मुख्य ट्रंक से फोरामेन ओवले के नीचे अलग होने के बाद, यह पार्श्व pterygoid पेशी के दो सिरों के बीच अस्थायी पेशी की आंतरिक सतह तक जाता है। फिर, कोरोनॉइड प्रक्रिया के पूर्वकाल किनारे से गुजरते हुए, इसके आधार के स्तर पर, यह मुख पेशी की बाहरी सतह के साथ मुंह के कोने तक फैल जाता है। मुंह के कोने की त्वचा में, गाल की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में कांटे। निचले जबड़े (दूसरे छोटे और दूसरे बड़े दाढ़ के बीच) के मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में शाखाएँ देता है। चेहरे की तंत्रिका और कान के नोड के साथ एनास्टोमोसेस है। यह याद रखना चाहिए कि मुख तंत्रिका की शाखाएं दो प्रकार की होती हैं - ढीली और सूंड। पहले प्रकार में, इसके संक्रमण का क्षेत्र नाक के पंख से निचले होंठ के मध्य तक फैला होता है, अर्थात। बुक्कल तंत्रिका ठोड़ी और इन्फ्राऑर्बिटल नसों के संक्रमण क्षेत्र में वितरित की जाती है। यह तंत्रिका हमेशा वेस्टिबुलर पक्ष से वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित नहीं करती है। बुक्कल तंत्रिका मैंडिबुलर रिज (टोरस मैंडिबुलारिस) के क्षेत्र में भाषाई और अवर वायुकोशीय नसों के साथ स्थित नहीं है, लेकिन पूर्वकाल में बुक्कल क्षेत्र के फाइबर में लौकिक पेशी से 22 मिमी की दूरी पर गुजरती है। अवर वायुकोशीय नसों से 27 मिमी। यह टॉरस एनेस्थीसिया के दौरान बुक्कल तंत्रिका के असंगत बंद होने की व्याख्या कर सकता है, जब संवेदनाहारी की इष्टतम मात्रा (2-3 मिली) प्रशासित की जाती है (पी.एम. ईगोरोव)।

2. ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका (एन। ऑरिकुलोटेम्पोरेलिस) में संवेदनशील और पैरासिम्पेथेटिक फाइबर होते हैं। अंडाकार उद्घाटन के तहत अलग होने के बाद, यह पार्श्व pterygoid पेशी की आंतरिक सतह के साथ वापस चला जाता है, फिर बाहर की ओर जाता है, निचले जबड़े की condylar प्रक्रिया की गर्दन के पीछे झुकता है। उसके बाद, यह ऊपर जाता है, पैरोटिड लार ग्रंथि के माध्यम से प्रवेश करता है, लौकिक क्षेत्र की त्वचा तक पहुंचता है, टर्मिनल शाखाओं में बंट जाता है।

3. लिंगीय तंत्रिका (एन। लिंगुअलिस) फोरामेन ओवले के पास उसी स्तर पर शुरू होती है, जो अवर वायुकोशीय तंत्रिका के रूप में होती है, जो इसके सामने बर्तनों की मांसपेशियों के बीच स्थित होती है। औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी के ऊपरी किनारे पर, एक टाइम्पेनिक स्ट्रिंग (कॉर्डा टाइम्पानी) लिंगुअल तंत्रिका से जुड़ी होती है, जिसमें स्रावी तंतु होते हैं जो सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर नोड्स में जाते हैं, और स्वाद फाइबर जो जीभ के पैपिला में जाते हैं। इसके अलावा, लिंगीय तंत्रिका निचले जबड़े की शाखा की आंतरिक सतह और आंतरिक बर्तनों की मांसपेशी के बीच स्थित होती है। इस पेशी के सामने के किनारे के सामने, लिंगीय तंत्रिका हाइपोइड-लिंगुअल पेशी की बाहरी सतह के साथ सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के ऊपर से गुजरती है, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के बाहर और नीचे झुकती है और पार्श्व में बुनी जाती है। जीभ की सतह। मुंह में, लिंगीय तंत्रिका कई शाखाओं (गले के इस्थमस की शाखाएं, हाइपोग्लोसल तंत्रिका, भाषाई शाखाएं) को छोड़ देती है जो ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली, सब्लिशिंग क्षेत्र, निचले जबड़े के मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करती हैं। भाषाई पक्ष, जीभ के पूर्वकाल दो-तिहाई, सबलिंगुअल लार ग्रंथि, जीभ के पैपिला।

4. निचली वायुकोशीय तंत्रिका (n. Alveolaris अवर) मिश्रित होती है। यह मैंडिबुलर तंत्रिका की सबसे बड़ी शाखा है। इसकी सूंड बाहरी बर्तनों के पीछे पेशी की भीतरी सतह पर और पार्श्व से लिंगीय तंत्रिका पर स्थित होती है। यह इंटर-पर्टीगॉइड सेल्युलर स्पेस में होता है, जो कि लेटरल पर्टिगॉइड मसल और मेडियल पर्टिगॉइड मसल द्वारा बनता है, यानी। pterygo-जबड़े कोशिकीय ऊतक स्थान में। निचले जबड़े (foramen mandibulae) के उद्घाटन के माध्यम से यह निचले जबड़े (canalis mandibulae) की नहर में प्रवेश करता है। इसमें, निचली वायुकोशीय तंत्रिका शाखाएं देती है, जो एक दूसरे के साथ एनास्टोमोसिंग, निचले दंत जाल (प्लेक्सस डेंटलिस अवर) का निर्माण करती हैं। निचली दंत और मसूड़े की शाखाएं इससे दांतों तक, वायुकोशीय भाग की श्लेष्मा झिल्ली और निचले जबड़े के मसूड़े वेस्टिबुलर की ओर से फैली होती हैं। कभी-कभी निचली दंत और मसूड़े की शाखाएं सीधे या इस तंत्रिका से निकलती हैं। छोटी दाढ़ों के स्तर पर, एक बड़ी शाखा निचली वायुकोशीय तंत्रिका से निकलती है - ठोड़ी तंत्रिका (एन। मेंटलिस), जो ठोड़ी के अग्रभाग से निकलती है और निचले होंठ की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, ठोड़ी की त्वचा को संक्रमित करती है। . निचले वायुकोशीय तंत्रिका का क्षेत्र, कैनाइन और इंसुलेटर के क्षेत्र में हड्डी की मोटाई में स्थित है, ठोड़ी तंत्रिका के अलग होने के बाद, निचले वायुकोशीय तंत्रिका (रेमस इंसिसिवस नर्वी) की चीरा शाखा कहा जाता है। वायुकोशीय अवर)। यह इन दांतों के क्षेत्र में कैनाइन और इंसुलेटर, वायुकोशीय भाग के श्लेष्म झिल्ली और वेस्टिबुलर पक्ष से मसूड़ों को संक्रमित करता है। मध्य रेखा क्षेत्र में विपरीत दिशा में एक ही नाम की शाखा के साथ एनास्टोमोसेस। निचले वायुकोशीय तंत्रिका से, निचले जबड़े की नहर में प्रवेश करने से पहले, एक मोटर शाखा निकलती है - मैक्सिलरी-हाइपोग्लोसल तंत्रिका (आइटम mylochyoideus)।

मैक्सिलरी तंत्रिका, एन। मैक्सिलारिस (अंजीर देखें।,,,,,,), संवेदनशील। ट्राइजेमिनल नोड से दूर जाकर कैवर्नस साइनस से गुजरते हुए, तंत्रिका कपाल गुहा को गोल उद्घाटन के माध्यम से छोड़ती है और pterygo-palatine फोसा में प्रवेश करती है, जहां यह मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है।

खोपड़ी छोड़ने से पहले ही नसें दे देती हैं (मध्य) मेनिन्जियल शाखा, आर। मेनिन्जियस (मध्यम),मध्य मेनिन्जियल धमनी के साथ ड्यूरा मेटर में कौन सी शाखाएँ (अंजीर देखें।)

pterygo-palatine फोसा में, निम्नलिखित शाखाएं मैक्सिलरी तंत्रिका से फैली हुई हैं।

1. इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका, एन। इन्फ्राऑर्बिटालिस(अंजीर देखें।), - मैक्सिलरी तंत्रिका की सभी शाखाओं में सबसे शक्तिशाली, जो कि इसकी प्रत्यक्ष निरंतरता थी। Pterygo-palatine फोसा से, तंत्रिका अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षीय गुहा में प्रवेश करती है, infraorbital नाली में जाती है और, infraorbital नहर से गुजरते हुए, infraorbital foramen के माध्यम से कैनाइन फोसा क्षेत्र में चेहरे की पूर्वकाल सतह से बाहर निकलती है और विभाजित होती है। शाखाओं में:

1) पलकों की निचली शाखाएँ, rr। तालु, निचली पलक और आंख के कोने की त्वचा को संक्रमित करें;

2) बाहरी और आंतरिक नाक शाखाएं, आरआर। नासलेस एक्सटर्नी एट इंटर्नी, असंख्य, नाक की पार्श्व दीवार की त्वचा को उसकी पूरी लंबाई के साथ, आंख के भीतरी कोने से नासिका छिद्र की परिधि तक फैलाना;

3) ऊपरी प्रयोगशाला शाखाएं, आरआर। लैबियालेस सुपीरियर्स, ऊपरी होंठ, मसूड़ों और नाक के पंखों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को निर्देशित होते हैं;

4) ऊपरी वायुकोशीय तंत्रिकाएं, एनएन। वायुकोशीय सुपीरियर्स, इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से रास्ते में, ऊपरी जबड़े के दांतों को शाखाएँ दी जाती हैं:

• पश्च ऊपरी वायुकोशीय शाखाएँ, rr। एहोलेरेस सुपीरियर्स पोस्टीरियरेस(अंजीर देखें।), निचले कक्षीय विदर में प्रवेश करने से पहले ही इन्फ्राबिटल तंत्रिका के ट्रंक से 2-3 शाखाओं से शुरू करें, ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल पर जाएं और उसी नाम के छिद्रों में प्रवेश करके, गुजरें ऊपरी जबड़े के तीन बड़े दाढ़ों की जड़ों तक हड्डी की मोटाई में स्थित चैनल;
• मध्य ऊपरी वायुकोशीय शाखा, आर। वायुकोशीय सुपीरियर मेडियस, - काफी शक्तिशाली ट्रंक। यह इन्फ्राऑर्बिटल स्नायु से इन्फ्राऑर्बिटल सल्कस में प्रस्थान करता है। नीचे और आगे की ओर, तंत्रिका शाखाएं मैक्सिलरी साइनस की बाहरी दीवार की मोटाई में, ऊपरी पश्च और पूर्वकाल वायुकोशीय नसों के साथ एनास्टोमोज और ऊपरी जबड़े के छोटे दाढ़ों तक पहुंचती हैं;
• पूर्वकाल बेहतर वायुकोशीय शाखाएं, आरआर। एहोलेरेस सुपीरियर्स एंटरियरेस(अंजीर देखें।), सबसे शक्तिशाली। वे इंफ्रोरबिटल तंत्रिका से 1-3 शाखाएं छोड़ते हैं, जो कि इंफ्रोरबिटल फोरामेन के माध्यम से बाहर निकलने से लगभग पहले होती है। ये शाखाएं मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार की मोटाई में पूर्वकाल वायुकोशीय नहरों से गुजरती हैं और, थोड़ा आगे और नीचे की ओर, कई दंत शाखाओं और एक नाक शाखा में शाखा करती हैं। ऊपरी जबड़े के incenders और canines के लिए पहला दृष्टिकोण, और दूसरा नाक गुहा के नीचे के पूर्वकाल श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण में भाग लेता है।

ऊपरी वायुकोशीय नसें ऊपरी जबड़े और रूप की वायुकोशीय प्रक्रिया के नलिकाओं में परस्पर जुड़ी होती हैं अपर डेंटल प्लेक्सस, प्लेक्सस डेंटलिस सुपीरियर... इस जाल की शाखाओं को ऊपरी दांत कहा जाता है और ऊपरी मसूड़े की शाखाएं, आरआर। डेंटलेस और जिंजिवलेस सुपीरियर्स, दांतों और ऊपरी जबड़े के मसूड़ों के संबंधित क्षेत्रों को निर्देशित किया जाता है।

2. नोडल शाखाएं, आरआर। नाड़ीग्रन्थि, 2-3 छोटी पतली नसों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है जो निकट आती हैं pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि(अंजीर देखें।)

इन नसों के कुछ तंतु नोड में प्रवेश करते हैं; अन्य pterygopalatine नोड से फैली शाखाओं से जुड़े हुए हैं।

Pterygopalatine नोड की शाखाएँ:

1) कक्षीय शाखाएं, आरआर। कक्षक;

2) मेडियल और लेटरल सुपीरियर पोस्टीरियर नाक शाखाएं, आरआर। नासलेस पोस्टीरियरेस सुपीरियर्स मेडियल्स एट लेटरलेस;

3) ग्रसनी शाखा, आर। ग्रसनी;

4) महान तालु तंत्रिका, एन। पलटिनस मेजर;

5) छोटी तालु की नसें, एन.एन. पलटिनी माइनर्स(इन नसों के विवरण के लिए, "स्वायत्त (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र" देखें)।

3. जाइगोमैटिक तंत्रिका, एन। जाइगोमैटिकस, pterygo-palatine फोसा के क्षेत्र में मैक्सिलरी तंत्रिका से प्रस्थान करता है और, अवर कक्षीय विदर के माध्यम से infraorbital तंत्रिका के साथ, इसकी बाहरी दीवार पर स्थित कक्षा में प्रवेश करता है। अपने पाठ्यक्रम में, जाइगोमैटिक तंत्रिका में लैक्रिमल तंत्रिका (ऑप्टिक तंत्रिका से) के साथ एक जोड़ने वाली शाखा होती है, जिसमें pterygopalatine नोड से फैले फाइबर होते हैं।

भविष्य में, जाइगोमैटिक तंत्रिका जाइगोमैटिक ऑर्बिटल ओपनिंग में प्रवेश करती है और जाइगोमैटिक हड्डी के अंदर दो शाखाओं में विभाजित होती है:

1) जाइगोमैटिकोफेशियल शाखा, आर। जाइगोमैटिकोफेशियलिस, एक ही नाम के छेद से निकलता है, गाल की त्वचा और आंख के पार्श्व कोने में समाप्त होता है;

2) जाइगोमैटिक शाखा, आर। जाइगोमैटिकोटेम्पोरेलिस, इसी नाम के छेद से भी निकलता है और मंदिर की त्वचा और माथे के पार्श्व भाग में कांटे होते हैं।

दोनों तंत्रिकाएं चेहरे की तंत्रिका के साथ टर्मिनल शाखाओं द्वारा व्यापक रूप से जुड़ी हुई हैं।

यह तंत्रिका कपाल गुहा को pterygoid-palatine फोसा में एक गोल उद्घाटन के माध्यम से छोड़ती है, जहां से वे प्रस्थान करते हैं:

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका

जाइगोमैटिक तंत्रिका

इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका अवर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षीय गुहा में और वहां से ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह तक इंफ्रोरबिटल नहर के माध्यम से बाहर निकलती है। इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल में, यह ऊपरी जबड़े के दांतों और मसूड़ों को संक्रमित करता है। चेहरे पर, यह निचली पलक, नाक और ऊपरी होंठ की त्वचा को संक्रमित करता है। जाइगोमैटिक तंत्रिका कक्षा में जाती है, लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करती है, फिर जाइगोमैटिक हड्डी के जाइगोमैटिक ऑर्बिटल ओपनिंग में जाती है और 2 शाखाओं में विभाजित होती है: एक टेम्पोरल फोसा में जाती है, जहां यह टेम्पोरल क्षेत्र और पार्श्व कोने की त्वचा को संक्रमित करती है। आँख का। दूसरी शाखा जाइगोमैटिक हड्डी की पूर्वकाल सतह तक फैली हुई है और जाइगोमैटिक और बुक्कल क्षेत्रों की त्वचा को संक्रमित करती है।

मैंडिबुलर तंत्रिका।

यह तंत्रिका कपाल गुहा को फोरामेन ओवले के माध्यम से इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में छोड़ देती है। यह चबाने वाली सभी मांसपेशियों, कर्णपटल को तनाव देने वाली पेशी, मैक्सिलरी हाइपोइड पेशी, डिगैस्ट्रिक पेशी के पूर्वकाल पेट को संक्रमित करता है।

इस तंत्रिका के संवेदी तंतु शाखाएँ बनाते हैं:

1.मेनिन्जियल शाखा (स्पिनस फोरामेन के माध्यम से कपाल गुहा में लौटती है और ड्यूरा मेटर को संक्रमित करती है)

2. बुक्कल तंत्रिका (गाल की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित करती है)

3.ऑरिकुलर - टेम्पोरल नर्व (ऑरिकल की त्वचा, बाहरी श्रवण नहर, ईयरड्रम, टेम्पोरल क्षेत्र की त्वचा)

4.लिंगुअल नर्व (जीभ के सामने के दो-तिहाई हिस्से और मुंह के म्यूकोसा की श्लेष्मा झिल्ली की सामान्य संवेदनशीलता)

5. अवर वायुकोशीय तंत्रिका (इन शाखाओं की सबसे बड़ी तंत्रिका; जबड़े की नहर में प्रवेश करती है, निचले जबड़े के दांतों और मसूड़ों को संक्रमित करती है, फिर ठोड़ी के अग्रभाग से बाहर निकलती है और ठोड़ी और निचले होंठ की त्वचा को संक्रमित करती है)

अब्दुकेन्स तंत्रिका।

यह तंत्रिका एक मोटर है, जो पुल के अस्तर में स्थित नाभिक के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु द्वारा निर्मित होती है। तंत्रिका बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में जाती है और नेत्रगोलक के पार्श्व रेक्टस पेशी को संक्रमित करती है।

चेहरे की नस।

यह कार्य में मिश्रित है, इसमें शामिल हैं: उचित चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाएं। इसके कोर पुल में स्थित हैं। दोनों नसें मस्तिष्क गुहा को एक साथ छोड़ती हैं, आंतरिक श्रवण नहर में प्रवेश करती हैं और चेहरे की तंत्रिका में विलीन हो जाती हैं। अस्थायी अस्थि पिरामिड के चेहरे की नहर में, तंत्रिका निकलती है:

1.बड़े पेट्रोसाल तंत्रिका (फाइबर को pterygoid-palatine नोड तक ले जाती है, लैक्रिमल ग्रंथि को संक्रमित करती है, मौखिक गुहा, नाक और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियां)

2. ड्रम स्ट्रिंग (टायम्पेनिक गुहा से गुजरती है और लिंगीय तंत्रिका के साथ विलीन हो जाती है)

3.साइडियल नर्व (टायम्पेनिक कैविटी के स्टेप्स पेशी को संक्रमित करता है)

चेहरे की नहर में अपनी शाखाओं को छोड़ने के बाद, चेहरे की तंत्रिका इसे स्टाइलॉयड फोरामेन के माध्यम से छोड़ देती है। इसके अलावा, वह सुप्राक्रानियल पेशी के पीछे के पेट, पीछे के कान, पीछे के पेट 2 - पेट की मांसपेशी और स्टाइलोहाइड को संक्रमित करता है। फिर तंत्रिका पैरोटिड ग्रंथि में प्रवेश करती है और पंखे की तरह बिखर जाती है, जिससे एक बड़े कौवे के पैर बनते हैं - पैरोटिड प्लेक्सस। इसमें मोटर फाइबर होते हैं और चेहरे की सभी मांसपेशियों और आंशिक रूप से गर्दन की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात - बेल का पक्षाघात (संक्रमण, हाइपोथर्मिया)।