Co je svd na ultrazvuku. Plodné vajíčko

Po pozitivním výsledku těhotenského testu by žena měla rychle kontaktovat prenatální poradnu, kde bude devět měsíců pod dohledem lékaře, pravidelně podstupovat laboratorní testy, podstupovat vyšetření, která pomohou sledovat vývoj plodu a zdraví ženy. .

Za jednu z nezbytných, spolehlivých a informativních diagnostických metod je považováno ultrazvukové vyšetření, které umožňuje potvrdit přítomnost těhotenství, sledovat jeho průběh, také při podezření na komplikace nebo abnormality plodu, rychle odstranit příčinu nebo přijmout opatření k zachování zdraví ženy.

Rutinní ultrazvukové vyšetření během těhotenství by mělo být provedeno třikrát (10-13; 16-21; 32-36 týdnů), ale někdy na žádost ženy nebo podle pokynů lékaře se provádí nejdříve než 3-6 týdnů po početí, kdy je vajíčko pevně spojeno s dutinou děložní.

Toto období umožňuje vidět přítomnost děložního nebo mimoděložního těhotenství, připojení vajíčka a další důležité prvky, na kterých závisí vývoj plodu a zdravotní stav ženy.

Po početí je považována za nejpřesnější ultrazvukovou metodu (senzor se zavede do pochvy) nebo transabdominální (prochází přední stěnou dutiny břišní) - při vyšetření je vizualizace vajíčka v dutině děložní nebo mimo ni. dutina je určena, což ukazuje na mimoděložní těhotenství.

Někdy ultrazvukové zařízení nezachytí fetální membránu do 5, ale zkušený lékař by si měl všimnout změn ve vrstvách dělohy, kde je patrné ztluštění a zhutnění děložních stěn, což je typické pro těhotné. V takových případech je předepsáno opakované vyšetření po jednom nebo dvou týdnech.

Implantace vajíčka po početí:

Plodné vajíčko- jedná se o obal embrya, který v prvním trimestru těhotenství přispívá k vývoji nenarozeného dítěte a normálně by měl odpovídat velikosti a průměru embrya.

Po oplodnění se vajíčko musí po dobu 10 dnů zafixovat ve sliznici dělohy, kde se začne uvolňovat choriový gonadotropin, což umožní pozitivní výsledek těhotenského testu a žena tuší na první známky těhotenství. V tuto chvíli nebude ultrazvukové vyšetření schopno poskytnout objektivní ukazatele, proto lze tuto diagnózu provést nejdříve čtvrtý týden po početí, kdy se embryo vyvíjí ve vajíčku.

Vývoj vajíčka

Pomocí ultrazvuku můžete vizualizovat skořápku embrya, jeho tvar, velikost od 3 do 6 týdnů. Záleží na vlastnostech ženského těla, kvalifikaci lékaře a kvalitě vybavení. K posouzení velikosti a růstu vajíčka se používají následující ukazatele:

střední vnitřní průměr (SVD);
coccygeal-parietální velikost (CTE).

Výsledky tohoto vyšetření se zapisují do karty těhotné ženy.

Počínaje 3 týdny po početí má vajíčko v normálním průběhu těhotenství oválný tvar, jehož velikost je SVD 15 mm, přičemž dochází ke ztluštění stěn dělohy, což umožňuje lékaři potvrdit početí.
Po 5 týdnech se membrána výrazně zvětší, získá podlouhlý tvar a zabírá celou děložní dutinu. SVD pro toto období je od 18 mm. V tomto období se u embrya začíná vyvíjet kardiovaskulární systém.
Při ultrazvukovém vyšetření v 6. týdnu má vajíčko kulovitý tvar, SVD je 21-23 mm a v této době je možné určit CTE ve velikosti od 6 mm a srdeční frekvenci.
V 7 týdnech nabývá oválného podlouhlého tvaru. SVD 23 - 24 mm, CTE 10 -11 mm. Během tohoto období může lékař jasně vidět pohyb plodu, určit připojení placenty.
Počínaje 8. týdnem má embryo oválně protáhlý tvar, SVD je 29-30 mm, CTE 16 mm a zabírá většinu dělohy a struktura embrya je dobře viditelná na ultrazvuku.
V 9 týdnech zůstává oválný protáhlý tvar. SVD dosahuje 33 mm, CTE 23 - 31 mm. V tomto období ultrazvuk indikuje místo úponu placenty, je viditelná i aktivita embrya, měří se tvar hlavičky a trupu plodu.
V 10-11 týdnech - plod zabírá celou děložní dutinu. SVD má 39 - 41 mm, KTR 31 - 41 mm. V tomto období mizí echopozitivní membrána, plod se začíná vyvíjet v placentě, což je dobře viditelné na ultrazvuku.
Od 12. do 13. týdne je plod dobře vizualizován, lze měřit biparietální rozměry hlavy, trupu a vnitřních orgánů. SVD dosahuje 56 mm, KTP 53 mm. Toto období ukazuje přesné trvání těhotenství a další důležité ukazatele prvního trimestru.

V nejranějších fázích těhotenství se mohou některé ukazatele odchylovat od normy nebo být špatně diagnostikovány pomocí ultrazvuku, záleží na kvalitě vybavení, zkušenostech lékaře.

Také u vícečetných těhotenství je mnohem obtížnější identifikovat dvě plodová vajíčka a možná ne dříve než 6.-8. Za přítomnosti významných odchylek od normy se mohou vyvinout anomálie. Ultrazvukové vyšetření do 9 týdnů se provádí, pokud si žena nebo lékař není jistý početím, nebo má v anamnéze onemocnění vaječníků, dělohy nebo byly v minulosti pozorovány časné potraty.

Anomálie vajíčka

Existuje několik typů abnormalit a patologických procesů ve vývoji fetální membrány. Mnoho žen se zajímá o otázku: - Proč a z jakých důvodů lze pozorovat anomálie?

Existuje mnoho důvodů, proč se vajíčko nemůže správně vyvíjet. Jedná se o chronická onemocnění matky, dědičnost, vnitřní infekce, nesprávné uchycení vajíčka a další nepříznivé faktory. Mezi anomálie patří:

změna tvaru - může nastat při částečné abrupci placenty nebo při porušení tonusu dělohy. S včasnou diagnózou deformace vajíčka a normalizací tónu dělohy začíná mít správný tvar a neohrožuje život embrya a ženy;
porušení procesu implantace - nesprávné připojení vajíčka;
lokalizační anomálie - připojená ke spodní části vnitřního hltanu;
porušení velikosti - když vejce nesplňuje požadované parametry;

Anomálie jsou poměrně časté, ale většina z nich neohrožuje život ženy, pokud jsou včas diagnostikovány. Rovněž není vyloučena možnost neúspěšného těhotenství v budoucnu otěhotnět a porodit zdravé dítě.

Následující patologie jsou považovány za nebezpečnější, které neumožňují zachování plodu a mohou ohrozit život ženy:

zmrazené těhotenství - skořápka budoucího plodu přestane růst a vyvíjet se, zatímco embryo zemře. S touto patologií je embryo seškrábáno z děložní dutiny.
trofoblastické onemocnění embrya - charakterizované tvorbou benigního nádoru uvnitř vajíčka. Příčinou vývoje patologie je často deciduální endometritida nebo jiná gynekologická onemocnění.
anembryonie je patologie charakterizovaná nepřítomností embrya ve vajíčku, které se zvětšuje, může se naplnit serózní tekutinou, ale neobsahuje ji uvnitř embrya. Takovou patologii lze zjistit pouze pomocí ultrazvukového vyšetření nejdříve v sedmém týdnu po údajném početí.
polyhydramnion – nadměrné hromadění plodové vody v amniové dutině. Tento stav může vést k abrupci placenty, smrti embrya.
oligohydramnion je mnohem méně častý a vyznačuje se nedostatečným množstvím plodové vody v amniové dutině. Tato anomálie může být diagnostikována již v 9-11 týdnu těhotenství.

Ultrazvukové vyšetření by měl provádět vysoce kvalifikovaný odborník, měli byste také věnovat pozornost možnostem a kvalitě zařízení. Po dobu 3 - 4 týdnů po početí byste opravdu neměli věřit spolehlivosti vyšetření, protože často může dojít k záměně zařízení.

Proto lékaři doporučují ultrazvukové vyšetření, až když je embryo přesně vidět (6-9 týdnů). Při podezření na abnormalitu lékař po jednom až dvou týdnech vyšetření znovu objedná.

Implantace vajíčka - známky podobného jevu se objevují na začátku těhotenství... Navzdory tomu, že je nastávající matka ve skutečnosti necítí, jsou velmi důležité pro další vývoj plodu, protože embryo se bez implantace prostě nevyvine.

Kdy dochází k implantaci vajíčka? Charakteristické znaky a znaky.

Oplodněné vajíčko se často implantuje do děložní dutiny tři až čtyři dny po dokonalém styku a oplodněné vajíčko se zavede do endometria ještě asi dva dny. Od tohoto okamžiku se začíná produkovat a růst hCG hormon, na což reaguje těhotenský detekční test, který ukazuje dva proužky. Nejpřesnější výsledek však již devátý až desátý den po početí lze získat krevním testem na hCG.

Implantace vajíčka může mít dřívější příznaky, ale jsou nepřímé, což znamená, že nemusí být nutně způsobeny početím, i když k němu došlo. Tyto příznaky zahrnují krvavý slabý výtok. Je však třeba mít na paměti, že takový výtok může mít i patologický charakter. Je třeba mít na paměti, že implantační krvácení nemůže být hojné, vyskytuje se velmi zřídka a nastávající maminky si ho v podstatě vždy nevšimnou. Implantaci vajíčka lze předpovědět podle přítomnosti sekretu přibližně čtyři až sedm dní po nechráněném pohlavním styku.

Jak se mění vajíčko? Velikosti podle týdne během těhotenství.

Vajíčko je embryo spolu s embryonálními membránami. Toto období je první fází vývoje těhotenství, která začíná spojením ženských a mužských buněk. Oplodněné vajíčko je prvním příznakem normálního těhotenství. Můžete to vidět na ultrazvuku po druhém týdnu opožděné menstruace. A embryo můžete vidět až v pátém týdnu po početí. Často v 6-7 týdnech se embryo a jeho srdeční tep začínají vizualizovat. Pokud oplodněné vajíčko zůstane prázdné, těhotenství se nevyvíjí. Kromě této komplikace se v počátečních fázích gestace mohou objevit další problémy, jako je nepravidelný tvar vajíčka, jeho nesprávné umístění, odchlípení a další.

Zpočátku je vajíčko oválné. Pomocí ultrazvuku se SVD vajíčka určuje po týdnech... Vzhledem k tomu, že tato hodnota je proměnná, dochází k určité chybě při určování termínu pro tento fetometrický ukazatel. Tato chyba je v průměru jeden a půl týdne. Gestační věk je zpravidla určován jinými parametry, například hodnotou CTE plodu (nebo kostrč-parietální velikostí) a podobně.

Pokud je průměr vajíčka 4 milimetry, pak je gestační období velmi malé - až šest týdnů. S největší pravděpodobností v tuto chvíli od početí neuplynuly více než 4 týdny. Již v pátém týdnu dosahuje SVD 6 milimetrů a po třech dnech má vajíčko v průměru 7 milimetrů. V šestém týdnu dorůstá na 11 - 18 milimetrů, přičemž SVD 16 milimetrů označuje šest týdnů a pět dnů březosti.

Pokud vás zajímá, jak rychle vajíčko roste, pak můžeme s jistotou říci, že až do 15. - 16. týdne těhotenství se jeho velikost každý den zvětšuje o jeden milimetr. Poté se velikost vajíčka začne denně zvyšovat o 2 - 2,5 milimetru. Je třeba si uvědomit, že po 16. týdnu těhotenství většinou přestanou měřit CTE a začnou se věnovat jiným ukazatelům.

Našli jste překlep? Vyberte fragment a odešlete jej stisknutím Ctrl + Enter.

Začátek těhotenství je nejvíce vzrušující období, zvláště když se jedná o dlouho očekávané miminko. V prvních týdnech by žena měla vést umírněnou životosprávu, aby umožnila vajíčku uchytit se v děloze a začít se vyvíjet (silná fyzická námaha, přehřátí a vážná onemocnění v tomto období mohou vyvolat nedobrovolný potrat). Dnes si povíme, jak se mění velikost vajíčka po týdnu.

Takže je možné poprvé vidět nenarozené dítě během ultrazvukového vyšetření, které je obvykle předepsáno na 10-11 týdnů. Mnohé maminky jsou však tak netrpělivé, že jdou po prodlevě (5-6 týdnů) ihned k odborníkovi, aby potvrdil fakt početí.

Co je to oplodněné vajíčko?

Tento termín se nazývá embryo s embryonálními membránami, které je v rané fázi vývoje. Ve 4-5 týdnech má velikost vlašského ořechu a je v děloze ve formě polypu. Roste s prodlužující se dobou těhotenství a postupně vyplňuje celou děložní dutinu.

Velikost vajíčka na prvním ultrazvuku

První fotografie bude ukazovat oválnou formaci, protože v tak raném stadiu není rané stadium embrya, které se vyvine ve vajíčku, ještě vizualizováno. Pokud vajíčka nejsou vidět, odborník předepíše druhé ultrazvukové vyšetření po několika dnech. Pokud se do sedmého týdne zpoždění na monitoru stále neobjeví ovál, je pravděpodobné, že žena bude informována, že těhotenství nepostupuje (v tomto případě může být nutné další čištění, pokud došlo k zmrazenému těhotenství ).

Je možné určit gestační věk podle velikosti vajíčka?

Hodnota, jako je průměr vajíčka, je považována za proměnnou, proto je třeba chybu vzít v úvahu při jejím použití jako hlavní hodnoty pro výpočet gestačního věku (chyba je přibližně 1,5 týdne).

Pro získání nejspolehlivějšího výsledku se navíc podívají na kostrč-parietální velikost plodu (měří se pouze do 16. týdne, poté se k objasnění gestačního věku používají další ukazatele).

Velikost vajíčka podle týdnů těhotenství (tabulka)

Aby odborník pojmenoval velikost vajíčka během ultrazvukového vyšetření, musí odhadnout jeho střední vnitřní průměr (SVD).

Embryo a membrána, která ho obklopuje, je oplodněné vajíčko. S růstem embrya se velikost vajíčka o týden zvyšuje, což lze pozorovat při vyšetření pomocí ultrazvuku. Je však třeba mít na paměti, že přesnost studií v raných fázích těhotenství je nízká a když je diagnostikována žena, není vyloučena možnost chyby.

Tvorba vajíčka

První fází cyklu, kterou reprodukční buňka prochází, je uvolnění vajíčka z folikulu. Obvykle dozrávají 3-4 folikuly, ale vejcovody ženy během ovulace projde pouze jedno vajíčko.

Růst a vývoj nového života začíná fúzí vajíčka a spermie. Ihned po ovulaci a splynutí se kolem vajíčka vytvoří ochranná membrána. Tato horní ochranná vrstva kolem embrya se následně vyvine do fetálního močového měchýře, který obsahuje plodovou vodu v dutině.

V raných fázích těhotenství můžete při ultrazvukovém vyšetření vidět tvorbu vejčitého tvaru malého průměru. Toto je oplodněné vajíčko. Prvním stádiem jeho vývoje je morula, sestávající z 12-32 blastomer vzniklých dělením zygoty, které se mění v kompaktní kouli.

Jak se buňky množí, embryo pokračuje v pohybu vejcovody, dokud se nepřichytí ke stěně sliznice uvnitř dělohy. Poté začne vnější vrstva skořápky produkovat hCG (choriový gonadotropní hormon), který je jedním z prvních indikátorů těhotenství ženy. Po celou dobu se výživa plodu provádí na úkor vnitřního zdroje vajíčka. V procesu dalšího vývoje se místo uchycení přemění na placentu. V této době, aby se zabránilo infekci, se vytvoří hlenová zátka, která uzavře vchod do dělohy. Celý tento proces trvá asi dva dny. Pokud se embryo nepřichytí na stěnu dělohy, pak spolu s menstruací na konci cyklu dojde k potratu a žena často ani neví, že byla těhotná. V dalším cyklu vajíčko opět opustí folikul, ovulace a celý proces se znovu opakuje.

Jak vypadá oplodněné vajíčko, struktura:

Vilózní membrána, chorion;
Amnion (amniotický vak nebo vodní membrána);
Embryo.

Je těžké přesně rozeznat, jak oplodněné vajíčko vypadá, a to i pomocí ultrazvukového vyšetření. Vzhledem k malému průměru je obtížné detekovat embryo uvnitř dělohy, pokud je žena těhotná méně než měsíc.

Stává se, že ani v období 6-7 týdnů není embryo uvnitř vajíčka viditelné - může to znamenat nevyvíjející se těhotenství. Prázdné vajíčko je vzácné a je často příznakem genetické poruchy u ženy nebo jejího partnera.

Studium vajíčka

Diagnostická metoda, kterou se provádí studium životních cyklů vajíčka, se nazývá echografie nebo jinými slovy ultrazvuková diagnostika. Umožňuje identifikovat SVD, průměrný vnitřní průměr vajíčka, a CTE, kokcygeálně-parietální velikost plodu.

Obvykle lékař předepisuje první ultrazvuk ženě v období 10 až 13 týdnů těhotenství. V případě potřeby se diagnóza provádí po 3-4 týdnech. To je způsobeno skutečností, že oplodněné vajíčko je zcela fixováno uvnitř dělohy pouze 10 dní po početí. Pomocí ultrazvuku můžete sledovat dobu ovulace a dozrávání folikulu.

Není třeba se obávat, že by ultrazvuková vyšetření poškodila plod. Ani v raném stádiu záření nijak neovlivňuje zdraví nenarozeného dítěte.

Samostatně stojí za zvážení 4. porodnického týdne těhotenství, protože právě v tomto období můžete pomocí ultrazvuku vidět rodící se život. V prvních dnech čtvrtého týdne těhotenství má vajíčko průměr pouze 1 mm a nelze u něj posoudit detaily tvorby plodu. Proto je několik týdnů po prvním vyšetření předepsáno další ultrazvukové vyšetření. Po několika dnech se však velikost vajíčka zvětší na 3 mm a bude možné vidět žloutkový váček, kterým je embryo krmeno, dokud se neobjeví pupeční šňůra. Ke konci čtvrtého týdne se průměr vajíčka zvětší na 4 mm, v tomto období se začnou tvořit životně důležité orgány: srdce, plíce, játra a slinivka. Poslední den tohoto období je průměr vajíčka 5 mm a při ultrazvukovém vyšetření je již možné detekovat embryo, jehož velikost je pouze 1 mm. Za pouhý den vajíčko vyroste až na 6 milimetrů.

Vzorec pro určení délky těhotenství:

Průměrný vnitřní průměr vajíčka je + 35 (je-li jeho velikost menší než 16 mm) nebo 30 (je-li plod větší než 16 mm). Například průměr 17 + 30 = 47 týdnů.

Patologie vajíčka

Při studiu vajíčka pomocí echografie mohou být patologie detekovány již v raných stádiích. Absence embrya ve skořápce, „prázdné vejce“ nebo anembryonie, může naznačovat zmeškané těhotenství, které bude mít za následek potrat nebo očistu.

Obrázek, na kterém je vidět nesoulad mezi velikostí rostoucího embrya a vajíčka při absenci srdečního tepu, může naznačovat zmrazení plodu, což také vede k potratu.

Pokud je například embryo mnohem menší než skořápka nebo velikost bublinek je pro dané období příliš malá, pak je vysoká pravděpodobnost, že na konci cyklu dojde k potratu. Nejčastější příčinou jsou chromozomální změny při početí, vrozené i vnější. Například žena, která neví o těhotenství, bere prášky, pije alkohol nebo je vystavena jiným škodlivým vlivům, což vede k vážné patologii ve vývoji plodu a potratu.

Deformace vajíčka není vždy patologií a ve většině případů je způsobena zvýšeným tonusem dělohy v prvním období těhotenství. Často je tón doprovázen mírným krvavým výtokem a bolestí v dolní třetině břicha.

Tento problém se řeší medicínsky, předepisují se pilulky na snížení počtu a intenzity kontrakcí svalů dělohy a hormonální pilulky na udržení plodu uvnitř.

V případě odchlípení vajíčka v případě malé oblasti léze se provádí hormonální léčba. Pro ženu v tomto období je vyžadován klid na lůžku v nemocničním prostředí.

Mimoděložní těhotenství se vyznačuje tím, že se vajíčko vyvíjí na nevhodném místě: ve vejcovodech nebo vaječnících. Hlavním projevem je hojné krvácení. Udržet takové těhotenství je nemožné, protože růst a vývoj embrya ve vejcovodu vede k jeho prasknutí a vážným následkům pro zdraví ženy.

Během screeningu se nosní přepážka měří ve 12. týdnu. Pokud je kost kratší než 2,5 mm nebo chybí, mohou lékaři stanovit předběžnou diagnózu: trizomie 21 chromozomů nebo Downova choroba. V tomto případě se žena sama bude moci rozhodnout, zda stojí za to těhotenství udržet.

Ve vzácných případech jsou ve vajíčku nalezena dvě embrya najednou - nejedná se o anomálii, ale o faktor indikující přítomnost dvojčat. Podobná situace nastává, když jsou v děloze ženy nalezeny dvě bubliny najednou. V posledně uvedené situaci choriony obou membrán v budoucnu tvoří placentu, s jejíž pomocí se každý plod živí samostatně. V prvním případě se embrya budou živit z jedné placenty. Detekce dvojčat v raném období se často nepotvrdí a studie poskytuje spolehlivý výsledek pouze v 6-7 týdnech těhotenství.

Velikosti vajíčka podle týdne

Čtvrtý porodnický týden byl probrán výše. Přesto vývoj vajíčka trvá až 8 týdnů, podle některých zdrojů až 10 a v dalších obdobích vývoje se embryo nazývá plod. Údaje o fázích vývoje embrya v jednotlivých týdnech naleznete v tabulce níže. Tato tabulka s podrobným popisem každé fáze vývoje vajíčka pomůže ženě porozumět tomu, jak se dítě v tomto období vyvíjí uvnitř její dělohy. Rychlosti růstu:

Do 15-16 týdnů 1 milimetr za den;
Od 16-17 týdnů 2-2,5 milimetrů denně.

Velikosti vajíček podle týdne, tabulka:

Zejména v tomto období nitroděložního vývoje je šestý týden důležitý, neboť v tomto období dochází ke vzniku trávicí soustavy, sleziny a prvotní chrupavky. Když velikost dosáhne 16 mm, můžeme říci, že embryo má základy žaludku a jícnu a také 3 střevní kličky. Do konce týdne se u embrya vyvinou prsty a svalová tkáň.

K početí dochází splynutím samčí spermie se samičím vajíčkem. V důsledku takového spojení vzniká embryo, skupina buněk v membráně, které se při přesunu do dělohy začnou dělit. Po 7 dnech se vytvoří připojení k děloze, začíná její růst a vývoj. Velikost vajíčka podle týdnů těhotenství se určuje ultrazvukem, 7-10 dní po zpoždění v měsíčním cyklu.

Tvorba a vznik plodu

Vznik embrya je založen na aktivním dělení na buněčné úrovni. Buňky embrya rostou, díky čemuž se zvětšuje velikost. Proces pokračuje po dobu 6-7 dnů, jak se pohybujete po vejcovodu do děložní dutiny, kde dojde k implantaci.

Zpočátku se výživa vyskytuje prostřednictvím nezávislých zdrojů. Po přisátí se živiny dostávají přes dělohu, zároveň se začíná tvořit placenta pro další ochranu a dýchání miminka.

Ve 4-5 týdnech můžete pomocí ultrazvuku vidět zaoblený tvar, který dosahuje v průměru asi 4 mm. A teprve na začátku druhého měsíce nitroděložního vývoje se na ultrazvukovém monitoru zviditelní vytvořené dítě.

Kvůli různým abnormalitám může být nepřítomnost embrya diagnostikována, když se embryo z různých důvodů nevytvořilo. Po určité době je jmenována druhá studie k potvrzení diagnózy srdečního tepu, ke které dochází v polovině druhého měsíce.

Fetometrický indikátor SVD odhaduje průměr a může se lišit při stanovení doby březosti do 10 dnů. Pro určení termínu je proto třeba vzít v úvahu další parametry.

Velikost vajíčka podle týdnů těhotenství: tabulka

Velikost vajíčka v 5. týdnu těhotenství je asi 5-6 mm. Jak membrána roste a vyvíjí se, buňky se nadále aktivně dělí. Již od 12. týdne těhotenství je embryo považováno za plnohodnotný plod, dítě.

Termín těhotenství podle velikosti skořápky se určuje v souladu s průměrem, plochou, objemem a také se měří:

CTE - parietálně-koccygeální měření;
biparietální;
Průměr žloutkového váčku.

Je třeba si uvědomit, že parametry se mohou lišit v závislosti na individuálních charakteristikách rodičů. Pokud tedy velikost neodpovídá termínu koncepce, dochází k nějaké chybě, která je přípustná a není důvodem k obavám.

Termín poslední menstruace (týdny)	Doba početí (týdny)	CTE (coccygeal-parietal size) mm	BR (bipareitální velikost) mm.	Průměr žloutkového váčku (mm3)
Tabulka 1 - Období těhotenství pro vajíčko
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070
Tabulka 2 - Měření v závislosti na období nitroděložního vývoje
5	3	3	-	-
6	4	6	-	3
7	5	10	-	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
1	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Při podrobném studiu tabulky je zřejmé, že vývoj probíhá dostatečně rychle a hodnocení je přiřazeno pouze v prvním trimestru. Po tomto období se budou studovat parametry samotného plodu, ve kterém se vytvoří končetiny, hlava a vnitřní orgány.

Roste fetální vajíčko během zmrazeného těhotenství?

Membrána plodu během zmrazeného těhotenství může růst a zvětšovat se, pokud během buněčného dělení nenastane tvorba embrya, tzn. je diagnostikováno prázdné oplodněné vajíčko. Patologie je charakterizována všemi známkami nástupu těhotenství, vzniká hCG a tvoří se placenta.

Tato situace je abnormální a vzácná. Je nutné včas určit nepřítomnost embrya a sledovat dynamiku růstu, aby se tělo nezávisle přestalo tvořit potratem. Ve vzácných případech může být pro plánované přerušení vyžadován zásah specialisty, aby se předešlo komplikacím.

Hlavní důvody zastavení vývoje jsou:

chronická infekční onemocnění;
dědičný faktor;
intoxikace léky;
nepříznivé prostředí;
špatné návyky - kouření a zneužívání alkoholu.

Stanovení rozměrů skořápky je nezbytné pro předběžné posouzení stavu embrya. Pokud bylo zjištěno významné nedodržení norem, jsou přiřazena další vyšetření k posouzení formování dítěte na dynamické úrovni. Po několika týdnech se provede další ultrazvuk, aby se vyloučilo podezření na patologii nebo předepsala vhodná terapeutická opatření.

Pouze lékaři a lékařští specialisté jsou schopni posoudit stav plodu. Nezávisle určovat odchylky od norem nestojí za to, možná bude taková formace zvažována v normálním stavu.

Plod

Těhotenství- Jde o fyziologický stav, kdy se v děloze vyvíjí nový organismus, který vznikl v důsledku oplodnění. Těhotenství trvá v průměru 40 týdnů (10 porodnických měsíců).

Růst dítěte, tvorba jeho orgánů a systémů probíhá přirozeně v různých obdobích nitroděložního vývoje, který je podřízen genetickému kódu zakotvenému v zárodečných buňkách a fixovaném v procesu lidské evoluce.

Fotografie pixabay.com

Těhotenství začíná od okamžiku oplodnění- splynutí zralé samčí buňky (spermie) a samičího vajíčka.

Po několika hodinách se oplodněné vajíčko začne exponenciálně dělit a sestupuje vejcovodem do děložní dutiny (tato cesta trvá až pět dní).

V důsledku dělení vzniká mnohobuněčný organismus, tzv morula, která se zavádí do stěny dělohy 7. den.

Klky vnějších buněk embrya jsou spojeny s krevními cévami dělohy a následně z nich vytvořeny placenta... Další vnější buňky moruly dávají podnět k vývoji pupeční šňůra a membrány.

Po chvíli se z vnitřních buněk vyvinou různé tkáně a orgány plodu.

Podrobné informace o vývoji plodu, formování jeho orgánů a systémů pro každý týden těhotenství získáte v tématu Vývoj plodu po týdnech

Plodné vajíčko

Plodné vajíčko- Toto je embryo s embryonálními membránami v rané fázi vývoje. Ve 4-5 týdnech těhotenství má vajíčko velikost vlašského ořechu a je v děloze ve formě polypu, poté, jak se délka těhotenství prodlužuje, vyplňuje celou děložní dutinu.

Informace Velikost a růst vajíčka se hodnotí při ultrazvukovém vyšetření. Hlavním ukazatelem je průměrný vnitřní průměr vajíčka, pomocí kterého můžete přibližně určit délku těhotenství.

Tabulka normálních indikátorů SVD vajíčka, stejně jako možné typy patologie (oddělení, deformace, prázdné vajíčko) jsou v předmětu vajíčka.

Rozměry (upravit)

Jeden z důležitých úkolů ultrazvuku je definice biometrických ukazatelů plodu:

Coccyx-parietální velikost až 20 týdnů;
Délka a odhadovaná hmotnost plodu;
Obvod břicha a hlavičky plodu;
Frontálně-okcipitální a biparietální rozměryhlavy;
Délka stehenní kosti a holenní kosti;
Délka ramenních a předloketních kostí.

Tyto údaje jsou důležité pro posouzení vývoje plodu, dodržování předpokládaného gestačního věku a také pro stanovení taktiky porodu. Normální hodnoty těchto ukazatelů v závislosti na délce těhotenství lze nalézt v tématu měření velikosti plodu ultrazvukem.

Pokud velikost plodu zaostává za normálními hodnotami, charakteristické pro daný gestační věk, lze předpokládat intrauterinní růstová retardace.

Fetální hypotrofie se může objevit v kterékoli fázi těhotenství (častěji ve třetím trimestru), je závažným onemocněním, které při neléčení může vést až k úmrtí plodu.

Více o příčinách, klasifikaci, příznacích, diagnostice a léčbě tohoto patologického stavu se dozvíte v tématu intrauterinní růstová retardace.

Pokud je velikost plodu naopak před ukazateli, pak můžeme předpokládat narození velkého dítěte vážícího více než 4 kg. V tomto případě je nutné rozhodnout o možnosti porodu přirozenými cestami.

Palpitace

Palpitaceplod je neméně důležitým ukazatelem normálního vývoje a stavu plodu, proto je kontrola nad prací srdce dítěte prováděna neustále během těhotenství a porodu.

Hlavní metody poslechu srdečního tepu plodu jsou:

Vyšetření poslechem(poslech plodu speciální trubicí - stetoskopem);
Kardiografie (CTG);
Echokardiografie(EchoCG).

Podrobné informace o výše uvedených výzkumných metodách, stejně jako o normální srdeční frekvenci a abnormalitách, jsou obsaženy v tématu srdeční tep plodu.

Míchání

Motorická aktivita u plodu se objeví dostatečně brzy ( v 7-8 týdnech těhotenství). Od 10-11 týdnů pohyby se stávají vědomějšími, dítě má polykací reflex. V této době je plod ještě velmi malý, při pohybu se prakticky nedotýká stěn dělohy, takže žena v takových chvílích necítí pohyb.

Fotografie pixabay.com

Předpokládá se, že žena začíná cítit první pohyby dítěte během prvního těhotenství od 20 týdnů, s druhým a následným těhotenstvím - od 18 týdnů.

Jde však o průměr statistických údajů, ve skutečnosti vše závisí na individuální citlivosti a dalších faktorech. Například štíhlé ženy, které vedou aktivní životní styl, začínají cítit pohyby miminka dříve.

Takto, první pohyby pociťované matkou se mohou objevit v období od 16. do 24. týdne těhotenství.

Podrobné informace o prvních pohybech plodu, normách motorické činnosti a metodách počítání pohybů dítěte naleznete v tématu pohyby plodu.

Umístění

dodatečněÚdaje o umístění plodu jsou nezbytné k určení taktiky porodu ženy. Normální průběh porodu je možný při správných polohách a prezentaci miminka.

V první polovině těhotenství je plod malý a volně se pohybuje v děloze. Blíže k 34-35 týdnům začíná zaujímat stabilní pozici., která ve většině případů přetrvává až do porodu. V tomto období již může lékař vedoucí těhotenství rozhodnout o způsobu porodu: přirozeně nebo císařským řezem.

Téma polohy a prezentace plodu podrobně odhaluje typy polohy a prezentace, příčiny špatného postavení dítěte, možné komplikace těhotenství a porodu a také se v něm můžete seznámit s komplexem gymnastických cvičení, které přispívají k otáčení plodu.

Určení pohlaví dítěte

Určení pohlaví dítěte in utero je možné pomocí ultrazvuku a invazivních výkonů (choriální biopsie a amniocentéza).

Existuje také mnoho různých lidových metod pro určení pohlaví (kalendáře, tabulky podle krevní skupiny, znamení atd.), ale účinnost těchto metod je extrémně nízká.

Informace o těchto metodách, stejně jako o možných chybách při určování pohlaví, jsou obsaženy v tématu určování pohlaví dítěte.

Placenta

Placenta ("místo pro miminko")- Jedná se o embryonální dočasně existující orgán, který provádí komunikaci a metabolismus mezi tělem matky a plodem.

Tvorba placenty začíná od druhého týdne těhotenství, kdy je embryo zavedeno do stěny dělohy. Během 3-6 týdnů se intenzivně rozvíjí a směřuje 12-16 týdnů Během těhotenství je placenta již vytvořena a začíná plnit své funkce. Funkce, stejně jako údaje o její normální velikosti, stupních zralosti a umístění jsou uvedeny v tématu placenta.

Předčasné oddělení normálně umístěné placenty (zkráceně PONRP)- Jedná se o jeho předčasné oddělení před narozením dítěte (v těhotenství nebo při porodu). Podrobně se s tímto patologickým stavem, jeho klinickým obrazem, klasifikací, komplikacemi a managementem těhotenství a porodu můžete seznámit v tématu předčasné odloučení normálně umístěné placenty.

DůležitéPlacenta previa Je patologický stav, kdy se placenta nachází v dolní části dělohy a zcela nebo částečně překrývá vnitřní hltan.

Ve třetím trimestru těhotenství se placenta previa vyskytuje u 2–3 % žen. Ve druhém trimestru můžete při ultrazvukovém vyšetření častěji najít nízké umístění dětské sedačky. To je způsobeno fenoménem migrace placenty: jak roste děloha, placenta se posouvá nahoru a zaujímá normální polohu.

Tento patologický stav je extrémně nebezpečný pro matku a plod a vyžaduje okamžitou hospitalizaci ženy. Další informace naleznete v tématu Placenta previa.

Předčasné stárnutí placenty - nejde o shodu zralosti placenty pro daný gestační věk.

Zrání placenty- Jedná se o fyziologický proces spojený s nutností včasného a plného zajištění vývoje plodu.

Během ultrazvuku zhodnoťte zralost placenty a jejich soulad s gestačním věkem, který naleznete v tématu Předčasné stárnutí placenty. Toto téma také poskytuje informace o klinických projevech, komplikacích a léčbě této patologie.

Plodová voda

Plodová voda(plodová voda) je biologicky aktivní kapalné médium, které se nachází uvnitř membrán, obklopuje plod a hraje důležitou roli při zajišťování jeho života.

Mezi hlavní metody pro studium plodové vody patří:

Ultrazvuk;
Amnioskopie;
Amniocentéza.

Tyto metody se používají k identifikaci následujících ukazatelů plodová voda:

Barva, průhlednost;
Množství;
hormony;
Cytologické a biochemické složení.

Podrobné informace o normálních ukazatelích plodové vody, provádění výzkumných metod lze získat v tématu plodová voda.

Důležitým ukazatelem je množství plodové vody... Snížení nebo zvýšení indexu plodové vody naznačuje vývoj patologického stavu, který může vést k řadě komplikací během těhotenství a porodu. Informace o této patologii plodové vody jsou obsaženy v tématech oligohydramnion a polyhydramnion.

Zdroj: http://baby-calendar.ru/plod/

Plodné vajíčko

Pokud lékař při ultrazvukovém vyšetření oznámí, že vidí v dutině děložní oplodněné vajíčko, může si žena gratulovat, protože po 9 měsících se stane matkou. Přítomnost vajíčka je možné zjistit již 7.-9. den zpoždění menstruace.

Pokud je vajíčko v děloze, pak je těhotenství normální, děložní. Specialista okamžitě určí velikost vajíčka, jeho tvar a umístění. Kromě toho bude věnovat zvláštní pozornost tomu, zda nedošlo k oddělení nebo jiným patologickým stavům.

Jak vypadá oplodněné vajíčko?

Vajíčko je oválné nebo kulaté tělo o průměru několika milimetrů. Při prvním ultrazvuku se měří průměr vajíčka. Vzhledem k jeho velikosti může odborník určit gestační věk. Ale v některých případech je chyba v určení 1-1,5 týdne. Proto lékař, který se snaží stanovit časový limit, bere v úvahu také parametry kokcygeálně-parietální velikosti.

Ve 3-8 týdnech těhotenství

vajíčko vypadá jako útvar ve formě koule nebo oválu. Již v 5-6 týdnech je žloutkový váček, který zajišťuje výživu embrya a plní hematopoetickou funkci v raných fázích embryonálního vývoje, podobný bublině uvnitř dutiny vajíčka.

Velikost vajíčka v této fázi těhotenství se pohybuje od 1,5 do 2,5 centimetru. Již v této době je možné uvažovat o embryu. Vypadá to jako 5mm proužek vedle žloutkového váčku. A ačkoliv zatím nelze určit, kde v embryu o jakou strukturu a část jde, srdeční tep je již registrován.

V této době srdce drobků bije s frekvencí 150-230 úderů za minutu.

Navíc se už v plodu tvoří neurální trubice a buňky si mezi sebou rozdělují „povinnosti“, kdo jaké orgány vytvoří.

Na konci 7. týdne již embryo získává svůj charakteristický tvar v podobě písmene C. V této době se již oddělilo od povrchu vajíčka. Na ultrazvuku již můžete rozlišit hlavu, tělo a drobné rudimenty paží a nohou. Ve vajíčku je viditelná již vytvořená pupeční šňůra.

Nepravidelný tvar vajíčka

Normálně je tvar vajíčka oválný nebo kulatý. Pokud je po stranách zploštělá a vypadá jako fazole, může to znamenat tón dělohy. Tento stav by měl sledovat lékař.

Pokud se žena o nic nebojí, pak deformace nepředstavuje hrozbu pro těhotenství.

V případě zvýšeného tonusu dělohy lékaři předepisují soubor opatření (klid na lůžku, užívání léků) ke zmírnění hypertonie a návratu vajíčka do správného tvaru. Toho lze dosáhnout uvolněním svalů ženského reprodukčního orgánu.

Pokud má však vajíčko nepravidelný tvar a žena má bolesti, výtok nebo příznaky dilatace děložního čípku, je naléhavá potřeba jednat. V takových případech je žena odeslána na lůžkové oddělení nemocnice ke konzervaci.

Odloučení vajíčka se nazývá počínající potrat. V tomto případě dochází k předčasnému odmítnutí vajíčka ze stěny dělohy.

Důležitá poznámka - při zahájení spontánního potratu je velmi důležitá včasná pomoc, protože ve většině případů lze těhotenství zachránit. Hlavní věc je udělat vše rychle a kompetentně.

Odchlípení je doprovázeno tažnou bolestí v podbřišku, bolestí v kříži, výtokem tmavě červené a někdy hnědé barvy.

Mezi důvody oddělení vajíčka patří dysfunkce vaječníků, různá onemocnění ženy (nádory, zánětlivé procesy, infekční onemocnění), nedostatečný vývoj pohlavních orgánů nastávající matky, těžká toxikóza, nadměrná fyzická námaha, stres. Nejviditelnějším důvodem odloučení vajíčka je však nedostatek progesteronu, který se často nazývá těhotenský hormon.

Pokud těhotná žena vykazuje známky oddělení vajíčka, měla by ona (nebo příbuzní) urychleně zavolat sanitku a zavolat porodníka-gynekologa, aby ho informoval o události. Do příjezdu záchranného týmu by si žena měla lehnout a zvednout nohy. Můžete je přitlačit ke stěně nebo je umístit na zadní stranu pohovky.

Odloučení vajíčka je nebezpečné, protože může vést k potratu nebo zmrazenému těhotenství. Proto při sebemenším podezření na odloučení musíte vyhledat lékařskou pomoc.

Ve velmi raném stadiu není embryo ve vajíčku stále viditelné a to je norma. Ale od pěti týdnů by už mělo být embryo vizualizováno. Pokud embryo není vidět, je předepsáno opětovné vyšetření po 1-2 týdnech. Pokud tentokrát není embryo ani srdeční tep, mluví se o anembryonii. V tomto případě se žena potřebuje očistit.

Musíte vědět, že i s prázdným oplodněným vajíčkem bude těhotenský test stále pozitivní. To je způsobeno tím, že v těle byly spuštěny určité mechanismy, zejména se začal produkovat speciální "těhotenský hormon" - lidský choriový gonadotropin.

Důvodem nepřítomnosti embrya ve vajíčku je ve většině případů selhání na genetické úrovni. Anembryonie může být také vyvoláno užíváním určitých léků, které jsou během těhotenství přísně zakázány.

Pokud je ženě diagnostikováno prázdné fetální vajíčko, což se potvrdilo v případě opakovaného ultrazvukového vyšetření, pak je tentokrát bez šance na otěhotnění.

Poté jsou ženě poskytnuty potřebné manipulace, předepsána léčba a odeslána na rehabilitaci.

Mnoho žen potřebuje nejen fyzickou, ale i psychickou rehabilitaci, aby se vyrovnaly s pocity a emocemi, které vznikly v důsledku ztráty.

Další těhotenství se doporučuje naplánovat alespoň za šest měsíců.

Speciálně pro beremennost.net Olga Rizak

Zdroj: http://beremennost.net/plodnoe-yaitso

Velikosti plodových vajíček podle týdne: období vývoje plodu během těhotenství

Budete potřebovat číst: 6 minut

Tvorba vajíčka

První fází cyklu, kterou reprodukční buňka prochází, je uvolnění vajíčka z folikulu. Obvykle dozrávají 3-4 folikuly, ale vejcovody ženy během ovulace projde pouze jedno vajíčko.

Jak se buňky množí, embryo pokračuje v pohybu vejcovody, dokud se nepřichytí ke stěně sliznice uvnitř dělohy.

Poté začne vnější vrstva skořápky produkovat hCG (choriový gonadotropní hormon), který je jedním z prvních indikátorů těhotenství ženy. Po celou dobu se výživa plodu provádí na úkor vnitřního zdroje vajíčka.

V procesu dalšího vývoje se místo uchycení přemění na placentu. V této době, aby se zabránilo infekci, se vytvoří hlenová zátka, která uzavře vchod do dělohy. Celý tento proces trvá asi dva dny.

Pokud se embryo nepřichytí na stěnu dělohy, pak spolu s menstruací na konci cyklu dojde k potratu a žena často ani neví, že byla těhotná. V dalším cyklu vajíčko opět opustí folikul, ovulace a celý proces se znovu opakuje.

Jak vypadá oplodněné vajíčko, struktura:

Vilózní membrána, chorion;
Amnion (amniotický vak nebo vodní membrána);
Embryo.

Studium vajíčka

Není třeba se obávat, že by ultrazvuková vyšetření poškodila plod. Ani v raném stádiu záření nijak neovlivňuje zdraví nenarozeného dítěte.

Samostatně stojí za zvážení 4. porodnického týdne těhotenství, protože právě v tomto období můžete pomocí ultrazvuku vidět rodící se život. V prvních dnech čtvrtého týdne těhotenství má vajíčko průměr pouze 1 mm a nelze u něj posoudit detaily tvorby plodu.

Proto je několik týdnů po prvním vyšetření předepsáno další ultrazvukové vyšetření. Po několika dnech se však velikost vajíčka zvětší na 3 mm a bude možné vidět žloutkový váček, kterým je embryo krmeno, dokud se neobjeví pupeční šňůra.

Ke konci čtvrtého týdne se průměr vajíčka zvětší na 4 mm, v tomto období se začnou tvořit životně důležité orgány: srdce, plíce, játra a slinivka.

Poslední den tohoto období je průměr vajíčka 5 mm a při ultrazvukovém vyšetření je již možné detekovat embryo, jehož velikost je pouze 1 mm. Za pouhý den vajíčko vyroste až na 6 milimetrů.

Vzorec pro určení délky těhotenství:

Průměrný vnitřní průměr vajíčka je + 35 (je-li jeho velikost menší než 16 mm) nebo 30 (je-li plod větší než 16 mm). Například průměr 17 + 30 = 47 týdnů.

Obrázek, na kterém je vidět nesoulad mezi velikostí rostoucího embrya a vajíčka při absenci srdečního tepu, může naznačovat zmrazení plodu, což také vede k potratu.

Pokud je například embryo mnohem menší než skořápka nebo velikost bublinek je pro dané období příliš malá, pak je vysoká pravděpodobnost, že na konci cyklu dojde k potratu.

Nejčastější příčinou jsou chromozomální změny při početí, vrozené i vnější.

Například žena, která neví o těhotenství, bere prášky, pije alkohol nebo je vystavena jiným škodlivým vlivům, což vede k vážné patologii ve vývoji plodu a potratu.

Tento problém se řeší medicínsky, předepisují se pilulky na snížení počtu a intenzity kontrakcí svalů dělohy a hormonální pilulky na udržení plodu uvnitř.

V případě odchlípení vajíčka v případě malé oblasti léze se provádí hormonální léčba. Pro ženu v tomto období je vyžadován klid na lůžku v nemocničním prostředí.

Ultrazvukové vyšetření v porodnictví je nejlepší výzkumnou metodou pro svou bezpečnost a vysoký obsah informací. V současné fázi je možné nejen vizualizovat plod, ale také posoudit strukturu a vývoj jeho orgánů, identifikovat malformace v krmných cévách.

Novými směry je použití a pro získání jasného obrazu o vnějších parametrech dítěte A. Tento druh výzkumu je zvláště zajímavý pro budoucí rodiče.

Pokud neexistují žádné zvláštní indikace, ultrazvukové vyšetření se provádí v období mateřství jednou v každém trimestru těhotenství:,. Výzkum v těchto obdobích má své vlastní cíle a cíle. Takže pomocí ultrazvuku v prvním trimestru je zjištěna přítomnost těhotenství a skutečnost je vyloučena, je vyloučena jeho ektopická lokalizace, jsou zjištěny abnormality vývoje plodu a je také stanovena přesná délka těhotenství.

Pro určení gestačního věku ultrazvukovým vyšetřením má velký význam plod. Tento parametr je hlavní při stanovení termínu, ale je informativní pouze v prvním trimestru těhotenství.

To je způsobeno skutečností, že v raných stádiích je korelace mezi délkou plodu a gestačním věkem výrazná a nezávisí na patologických procesech. Při několikanásobném provádění ultrazvukového vyšetření v prvním trimestru umožňuje nejen určit gestační věk, ale také posoudit dynamiku růstu, navrhnout možnost vývoje velkého plodu nebo intrauterinní růstovou retardaci.

CTE plodu je nejdelší délka plodu bez končetin a žloutkového váčku. Měření se provádí s podélnou polohou senzoru při odebírání maximální délky embrya. Pokud se plod při ultrazvukovém vyšetření aktivně pohybuje, zvolí se snímek s maximální extenzí pro stanovení CTE plodu.

Užitečná je také technika provedení trojnásobného měření CTE plodu s volbou minimální hodnoty jako normy. Délka se měří od vnějších okrajů hlavového konce a kostrče. Chyba této metody podle různých zdrojů je ± 3-8 dní v prvním trimestru. Ve druhém a třetím trimestru může být chyba až dva týdny.

Při screeningovém ultrazvuku ve 12-13 týdnu je CTE plodu asi 58 mm. Během CTE plodu se zvyšuje o 5-7 mm za týden a již se zvyšuje rychlost růstu plodu a CTE se může měnit o 2-3 mm za den.

Tabulka závislosti kokcygeálně-parietální velikosti plodu na gestačním věku

CTE, mm		CTE, mm	Období těhotenství, týden + den	CTE, mm	Období těhotenství, týden + den
3	4	26	9 + 6	61	13 + 1
4	5 + 2	27	10	62	13 + 2
5	6 + 1	28	10 + 1	63	13 + 2
6	6 + 3	30	10 + 2	64	13 + 3
7	6 + 5	31	10 + 3	65	13 + 3
8	6 + 6	32	10 + 4	66	13 + 4
9	7	33	10 + 5	67	13 + 4
10	7 + 2	34	10 + 6	68	13 + 5
11	7 + 3	36	11	69	13 + 5
12	7 + 5	38	11 + 1	70	13 + 5
13	7 + 6	39	11 + 2	71	13 + 6
14	8 + 1	41	11 + 3	72	13 + 6
15	8 + 2	42	11 + 4	73	14
16	8 + 3	44	11 + 5	74	14
17	8 + 4	46	11 + 6	75	14 + 1
18	8 + 5	47	12	76	14 + 1
19	8 + 6	49	12 + 1	77	14 + 2
20	9	50	12 + 2	78	14 + 3
21	9 + 1	51	12 + 3	80	14 + 3
22	9 + 2	53	12 + 4	82	14 + 4
23	9 + 3	55	12 + 5	84	14 + 5
24	9 + 4	58	12 + 6	87	14 + 6
25	9 + 5	59	13	88	15

CTE, mm	Období těhotenství, týden + den
3	4
4	5 + 2
5	6 + 1
6	6 + 3
7	6 + 5
8	6 + 6
9	7
10	7 + 2
11	7 + 3
12	7 + 5
13	7 + 6
14	8 + 1
15	8 + 2
16	8 + 3
17	8 + 4
18	8 + 5
19	8 + 6
20	9
21	9 + 1
22	9 + 2
23	9 + 3
24	9 + 4
25	9 + 5

CTE, mm	Období těhotenství, týden + den
26	9 + 6
27	10
28	10 + 1
30	10 + 2
31	10 + 3
32	10 + 4
33	10 + 5
34	10 + 6
36	11
38	11 + 1
39	11 + 2
41	11 + 3
42	11 + 4
44	11 + 5
46	11 + 6
47	12
49	12 + 1
50	12 + 2
51	12 + 3
53	12 + 4
55	12 + 5
58	12 + 6
59	13

CTE, mm	Období těhotenství, týden + den
61	13 + 1
62	13 + 2
63	13 + 2
64	13 + 3
65	13 + 3
66	13 + 4
67	13 + 4
68	13 + 5
69	13 + 5
70	13 + 5
71	13 + 6
72	13 + 6
73	14
74	14
75	14 + 1
76	14 + 1
77	14 + 2
78	14 + 3
80	14 + 3
82	14 + 4
84	14 + 5
87	14 + 6
88	15

Coccygeal-parietální velikost plodu prakticky nezávisí na individuálních charakteristikách těhotné ženy (pohlaví, věk, národnost). Pokud jsou při stanovení tohoto ukazatele zjištěny výkyvy, které výrazně překračují normu (více než jeden týden nebo více než 7-10 mm), může to být známkou patologického průběhu těhotenství.

Zvýšení CTE tedy může být způsobeno Rh-konfliktem mezi matkou a embryem, subkompenzovaným průběhem diabetes mellitus u těhotné ženy. Zvětšení je také časným znakem vývoje velkého plodu. Toto kritérium pomáhá dále upravit taktiku řízení takového těhotenství: omezení nepřiměřeného příjmu metabolických léků a multivitaminových komplexů.

Důvody poklesu CTE

Tato patologie je potvrzena nedostatkem pohybu a srdečního tepu u plodu. Je však možné odhadnout pouze u embrya, pokud CTE přesahuje 6 mm. Pokud je kostrč-parietální velikost větší než 6 mm a srdeční tep není určen, pak se na základě situace doporučuje buď opakované ultrazvukové vyšetření za 5-7 dní, nebo urgentní operace.

Pozdní oplodnění v důsledku pozdějšího nástupu ovulace

To je možné například tehdy, když krátce po vysazení hormonální antikoncepce dojde k otěhotnění. K potvrzení tohoto důvodu je nutné po 10-14 dnech provést kontrolní UZ se stanovením CTE pro přesnější určení gestačního věku.

Narušení hormonálního pozadí matky

Častěji je to způsobeno nedostatkem progesteronu. Při absenci adekvátního jmenování substituční terapie je možné předčasné ukončení těhotenství. Pro diagnostiku se používají laboratorní metody ke stanovení hladiny hormonů.

Infekční onemocnění u matky

To platí zejména pro infekce urogenitálního traktu (chlamydiové, mykoplazmatické infekce). V tomto ohledu je nutné provést vyšetření na pohlavně přenosné infekce u těhotných žen a také provést nezbytnou antibiotickou terapii v přijatelném časovém rámci.

Genetická onemocnění

Například Shereshevsky-Turner, Patau. Pokud existuje podezření na tuto patologii, je nutné provést biochemické vyšetření těhotných žen. Při zjištění změn ve výsledcích ultrazvuku a biochemických rozborů se doporučuje provést amniocentézu (odběr plodové vody při punkci pro další výzkum) nebo kordocentézu (odběr pupečníkové krve). Vzhledem k invazivnosti metody je však nutný souhlas těhotné ženy s provedením této studie.

Patologie dělohy

Zejména změny v důsledku předchozích potratů a samovolných potratů. Tento důvod naznačují údaje z anamnézy a předchozího ultrazvuku.

Vývoj vícečetného těhotenství. U takové patologie je také možné, že získané hodnoty KTP neodpovídají údajům z tabulky, ale nejedná se o patologii.

Ani závažná patologie na straně vnitřních orgánů v raných fázích těhotenství neovlivňuje vývoj plodu. CTE plodu se tedy v průběhu takového těhotenství nemění.

Rozsah potřebného vyšetření při zjištění odchylky CTE od normy je v každém případě individuální a je určen nejen ultrazvukovými údaji, ale také anamnézou a klinickými údaji.

Stanovení hormonálních hladin, vyšetření na přítomnost pohlavně přenosných infekcí, vyloučení chromozomálních onemocnění. V průběhu vyšetření je nutné provést ultrazvukové vyšetření v dynamice, není však vhodné jej provádět častěji než po 5 dnech.

Kromě stanovení kokcygeálně-parietální velikosti jsou během screeningového ultrazvukového vyšetření stanoveny další důležité ukazatele:

Přítomnost palpitací a jejich frekvence.
(jako nepřímý marker Downova syndromu, odhadovaný až na 13 týdnů).
V diagnostice nevyvíjejícího se těhotenství je důležitý žloutkový váček, jeho přítomnost, tloušťka (určuje se do 12. týdne).
Chorion, jeho umístění a struktura (informace o umístění placenty v budoucnu, přítomnost intrauterinní infekce a Rh-konfliktu).

Sazby všech těchto ukazatelů také závisí na období a mají stanovené tabulkové hodnoty.

Provedení studie na vysokém přístroji a odborníky, kteří prošli speciálním školením, vám umožní získat spolehlivý závěr, na kterém je založena další taktika těhotenství. Rozhodují také o tom, v jakém množství a v jakém čase se mají provést další ultrazvuková vyšetření při podezření na patologický průběh těhotenství.