Sklivec je průhledný gel, který vyplňuje dutinu oční bulvy a je umístěn za čočkou. Zvenku je obklopena membránou, uvnitř je rozdělena na kanály (trakty). Pokud je pozorováno zkapalnění, svraštění nebo oddělení tohoto gelu, mluví se o DST oka.

co to je

Vzhled různého tvaru, velikosti nebo stupně neprůhlednosti ve sklivci ukazuje na degenerativní procesy. Nejčastěji jsou diagnostikovány patologie, při kterých se mění vlastnosti daného prostředí.

Normálně je průhledná, ale obsahuje speciální vlákna - fibrily. Se změnami souvisejícími s věkem nebo v důsledku určitých onemocnění se stávají méně elastickými a mohou se zlomit, což vede ke zhoršení zraku. V tomto případě se vyvine destrukce sklivce oka. Je třeba poznamenat, že takové poruchy nereagují dobře na terapii a destruktivní změny ve stáří se prakticky neléčí (vhodnou terapií je lze pouze zpomalit).

Etiologie

Destrukce sklivce oka, jejíž příčiny mohou být velmi různé, je zpravidla důsledkem mechanického poškození očí, kouření, užívání drog nebo některých léků. Rozlišují se také patologické změny spojené s přirozeným procesem stárnutí těla. Kromě toho se v přítomnosti krátkozrakosti, při dlouhodobém a častém zatížení orgánů zraku, mohou vyvinout nervové šoky, destrukce sklivce oka.

Pokud jsou indikovány etiologické faktory, pak je třeba zmínit i dystrofii nebo zánět v sítnici, fyzické vyčerpání, retinopatie, léze cévnatky, metabolické změny oční bulvy.

Je důležité si uvědomit, že náhlé destruktivní změny mohou být předzvěstí odchlípení sítnice, při které dochází k úplné a nevratné ztrátě zraku, proto je včasná konzultace s oftalmologem povinná.

Charakteristika destruktivních změn ve sklivci

Když se vyvine jeho zkapalnění, pak jsou v centrálních oblastech zpravidla pozorovány patologické změny. Periferie sklivce se nemění. Ve většině případů se tvoří dutiny, které jsou vyplněny částicemi vláken a koagulačními produkty. Lze také pozorovat provazce nebo filmy, které se volně vznášejí ve zkapalněném prostředí nebo se přichytí na oční pozadí, což vede k náhlým patologickým změnám vidění.

Destrukce sklivce oka v nejtěžším projevu je jeho zvrásnění. Je doprovázeno napětím vitreoretinálních kloubů, které v těžkých případech vede k fotopsii, ruptuře sítnice a krvácení do sklivce.

Je třeba poznamenat, že takové destruktivní změny jsou snadněji zjistitelné na mikroskopických preparátech. Diagnostika problému pomocí metod klinického výzkumu je velmi obtížná a vyžaduje mnoho lékařských zkušeností.

Klinické projevy

Když se rozvine destrukce sklivce, příznaky této poruchy mohou zahrnovat výskyt různých druhů plovoucích prvků před očima, které se stávají nápadnějšími, když uvažujeme monochromatický prostor - bílá zeď, sníh nebo obloha. Pacienti si také mohou všimnout zákalu. Dochází k němu v důsledku změn lomu světla procházejícího optickým systémem oka a souvisí s vrháním stínu na sítnici, což snižuje kvalitu vidění a může ukazovat na vážnější poškození oka. Včasný přístup k lékaři může vést k úplné ztrátě zraku.

Zničené sklivcové fibrily se pacientovi jeví jako zrnka, skvrny, vlákna nebo filmy, které výrazně zhoršují viditelnost a pohyb po očních pohybech.

Je třeba poznamenat, že jedním z nejčastějších důvodů pro kontaktování oftalmologa je stížnost na vzhled "létajících much" před očima, které nelze odstranit. Po příslušných vyšetřeních se zjistí právě destrukce sklivce.

Symptom "zlatého deště"

Někdy si pacienti, kteří navštíví oftalmologa, stěžují na vzhled zlatých jisker s pohyby očí. Odkud přicházejí?

Funkční patologie různých orgánů (například ledvin, jater nebo endokrinních žláz) vedou k narušení metabolických procesů a způsobují změny v koloidních prostředích těla a jejich minerálním složení. To platí i pro sklivec, ve kterém se rozvíjejí patologické lokální změny a probíhají procesy precipitace a koagulace a také usazování krystalů, jejichž velikost je nevýznamná - ne více než 0,05 mm.

Tato ložiska se nazývají synchisis scinlillans. Skládají se převážně z cholesterolu nebo tyrosinu, ve zkapalněném sklivci se hromadí ve značném množství, a když se oči kyvadlově pohybují, začnou jiskřit a svítit, což předurčuje symptom „zlatého deště“, což je vzácná forma destrukce a přiměje pacienta vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika

Destrukce sklivce oka se zjišťuje pomocí technicky jednoduché manipulace – oftalmoskopie. Při vláknitých destruktivních změnách se odhalují opticky prázdné dutiny, které mají podobu svislých štěrbin nebo různých tvarů. Přední hraniční ploténka sklivce nemá žádné specifické změny, ale bezprostředně za ní jsou vidět šedobílá vlákna. Mohou mít různou tloušťku a prohýbat se ve formě girland.

Pokud patologický proces postupuje, pak zmíněné dutiny splývají a tvoří jedinou dutinu. To je doprovázeno destrukcí struktury sklivce. Při oftalmoskopii můžete vidět útržky fibrilových vláken. Pokud se opacita nachází v blízkosti sítnice, je obtížné ji vidět (i při velkých velikostech).

Musím říci, že takové změny se nejčastěji vyskytují u starších lidí, stejně jako u pacientů, kteří jsou současně diagnostikováni s vysokou myopií nebo dystrofickými lézemi vnitřních membrán oka.

Farmakologická terapie

Navzdory tomu, že medicína (včetně oftalmologie) je na dostatečně vysoké úrovni, dnes neexistují účinné prostředky, které by zabránily destrukci sklivcových fibril nebo přispěly k vymizení již zničených. Většina farmakologických léků, které jsou předepsány k destrukci, pouze brání progresi patologických změn. Proto je třeba se mít na pozoru před léky, jejichž výrobci tvrdí, že jejich produkty dokážou vyléčit DST.

Zpravidla se lokálně aplikují instilace 2% nebo 3% "Emoxipin", který je injikován parabulbárně. Pro perorální podání jsou předepsány vstřebatelné léky, například "Wobenzym" nebo "Traumeel S". Kromě toho se pacientům doporučuje podstoupit kurz vitaminové terapie. Léčba DST oka by tedy měla zahrnovat příjem kyseliny askorbové a vitamínů B.

V případě potřeby lze předepsat fyzioterapeutické procedury - a ultrazvukovou terapii.

Laserové ošetření

Dnes jsou stále populárnější laserové manipulace, které jsou s DST nejúčinnější pro destrukci plovoucích opacit. Taková léčba je minimálně invazivní, ale vyžaduje vysokou kvalifikaci a profesionalitu lékaře. Jde o destrukci neprůhledných úlomků ve sklivci laserem, které se rozpadají na menší částice, které neovlivňují vidění.

Laserový zásah na sklivci se nazývá vitreolýza. Může zahrnovat disekci sklivcových rohovkových adhezí. Pokud dojde k rozvoji lokálních sklivcových kýl, které způsobují deformaci zornice a nesprávné umístění nitrooční čočky, je odpovídající část CT excidována. V tomto případě se používá YAG laser. Energie pulzu se volí individuálně (od 1,5 do 8,0 mJ). Úspěch operace závisí na viskozitě a průhlednosti sklivce a také na velikosti zákalů.

Operativní léčba

Chirurgická léčba destrukce sklivce oka se nazývá vitrektomie. Taková terapie umožňuje částečné nebo úplné odstranění CT, které se provádí pomocí vitrektomického systému sestávajícího z vitreotrubice (řezací nástroj) a endoiluminátoru.

V jakých případech se používá vitrektomie? Zpravidla se provádí s poškozením sklivce v důsledku otevřených poranění, s jeho neprůhledností, stejně jako s krvácením a retinopatií.

Doba trvání operace je od 30 do 90 minut. Provádí se v lokální nebo celkové anestezii, může mít jedno nebo více fází v závislosti na stadiu a typu patologie.

K náhradě sklivce se používají umělé polymery a také vyvážené solné roztoky. Nejčastěji berou kapalné perfluororganické látky, plyny nebo silikonový olej. Jakákoli náhrada sklivce by měla být co nejprůhlednější, s vhodnou viskozitou a lomivostí. Měl by být také odolný vůči vstřebávání nebo způsobovat toxické, zánětlivé nebo alergické reakce.

Po operaci je pacientům doporučeno sledování očním lékařem, omezení fyzické a zrakové zátěže a náhlé změny teplot. V opačném případě se zvyšuje riziko zánětlivých komplikací, opakovaných krvácení, šedého zákalu, vysokého nitroočního tlaku nebo neprůchodnosti sítnicových cév.

01.09.2014 | Zobrazeno: 7 321 lidí.

Sklivec oka je průhledná látka gelovité konzistence, která se nachází mezi sítnicí, plochou oblastí ciliárního těla a zadní částí čočky. Sklivec je neměnná struktura orgánů zraku.

Při různých poraněních se nedokáže samoopravit a dutina, která vznikla ztrátou části sklivce, je naplněna nitrooční tekutinou.

Složkami sklivce jsou sypká hmota a vazivová kostra. Volná hmota je rovnoměrně rozložena mezi vláknité oblasti. Viskozita gelovité struktury sklivce přímo závisí na koncentraci proteinů mucinu a vitroquinu. Velké množství těchto bílkovin určuje skutečnost, že viskozita této struktury oka je desetkrát větší než viskozita vody.

Ve sklivci se rozlišují 3 části:

1. Záda (přiléhající k sítnici).
2. Ciliární (přiléhající ke zploštělé oblasti ciliárního těla).
3. Čočkovitá s prohlubní - sklivcovou jamkou (mezi touto částí sklivce a čočkou je štěrbinovitý prostor).

Ve sklivci je přítomen speciální kanál v částečně nebo zcela zachované formě - sklivec (cloquettes) - což je úzká zakřivená cévní štěrbina.

Tento kanál prochází od čočky k optickému nervu. V období nitroděložního vývoje plodu prochází kanálkem tepna, která je zodpovědná za prokrvení struktur oka.

Vnější část sklivce je obklopena membránou přiléhající k vnitřní membráně sítnice.

Kromě toho se sklivec na několika místech spojuje s jinými tkáněmi:

• v oblasti připojení ploché zóny ciliárního těla a distálního povrchu ciliárního vazu (takzvaný „ciliární pás“);
• na zadní straně pouzdra čočky;
• v oblasti hlavy optického nervu;
• v oblasti makuly.

Také sklivec je připojen k sítnici oka v místech kapilár, v oblasti odpovídající linii středu oční bulvy, v oblasti spojení s vnějšími očními svaly. Přímo ve sklivci nejsou žádné cévy.

Hlavní funkcí sklivce – očního pozadí – je udržovat oční bulvu v požadovaném tvaru, udržovat struktury oka v přirozené poloze, čehož se dosahuje tlakem na sítnici a další membrány. Kromě toho je sklivec jednou ze složek systému lomu světla v orgánu zraku. Pokud je narušeno spojení sklivce s ostatními strukturami oka, hovoří se o jeho odchlípení.

Nemoci sklivce

Iridocyklitida, uveitida, choroiditida

Ve většině případů se dysfunkce této oblasti oka projevují zánětlivými procesy v cévách. Takže iridocyklitida, uveitida, choroiditida probíhají s uvolňováním serózního exsudátu ve směru do sklivce. To způsobuje zakalení jeho tkání.

Částice kapaliny se spojují s jinými produkty zánětlivého procesu, ulpívají na různých částech sklivce a mají formu plovoucích vloček.

Pokud patologické procesy nabývají destruktivního charakteru, spojují se fenomény zkapalňování, smršťování sklivce. Například při tzv. filamentózní destrukci v této části oka se odhalují šedé tenké vláknité částice, které se stáčejí dohromady. Tato patologie často doprovází aterosklerózu, která se vyskytuje ve spojení s vysokým stupněm krátkozrakosti.

Další typ destruktivních změn ve sklivci - granulární - se redukuje na tvorbu malých "zrn" šedavé barvy.

Tento jev je typický pro vývoj nádorů v očnici, který je vlastní zánětlivým procesům, traumatu oka a odchlípení sítnice.

Pacienti trpící poruchami metabolismu tuků a cukrů jsou náchylní k destruktivním procesům sklivce, doprovázeným rozptýlenými částicemi vápníku, hořčíku, solí cholesterolu.

Krvácení

U pacientů s hypertenzí, diabetes mellitus jsou někdy přítomny hemoragie - výron krve do sklivce. Stejné jevy často doprovázejí poranění oka a pooperační komplikace. Po krvácení do oka se často tvoří jizvy pojivové tkáně, což zvyšuje riziko odchlípení sítnice.

Následkem úrazu nebo úrazu nebo při neúspěšné operaci může sklivec vypadnout. Část jeho substance se ztrácí, vlákna jsou posunuta a silně přitahována k ráně. Pokud pokles hmotnosti sklivce není větší než 30%, je samostatně doplňován nitrooční tekutinou.

Pokud podstatná část sklivce zmizí, měla by být nahrazena fyziologickým roztokem, hyalonem, silikonem atd. aby se zabránilo atrofickým procesům.

V důsledku poranění může dojít k poškození čočky - subluxaci, dislokaci, což s sebou nese i změnu stavby sklivce. Vzácně může být operace extrakce šedého zákalu komplikována tvorbou kýly na sklivci. Porušení fyziologie oka vede k nežádoucímu kontaktu rohovky se sliznicí, což může vést k degeneraci rohovky bulózního typu. Pokud kýla nezpůsobí takový kontakt, nevyžaduje léčbu. V opačném případě se provádí operace - vitreoektomie.

Přímé trauma sklivce nejčastěji přispívá k jeho infekci nebo zavlečení různých cizích těles, včetně kovu.

V budoucnu se objeví závažný zánět a při absenci léčebných opatření se může vyvinout chalkóza, sideróza.

Příznaky patologií sklivce

Klinický obraz onemocnění postihujících sklivec se může lišit v závislosti na jejich typu. Častým charakteristickým příznakem je zákal, který má vliv na zhoršení zrakové funkce oka. Pokud se opacita vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu v uveálním traktu, v sítnici, je sekundární.

V tomto případě sklivec obsahuje prvky buněk zapojených do patologické reakce těla, stejně jako fibrinová ložiska různých tvarů - bodová, vláknitá, skvrnitá, diskovitá, práškovitá, ve formě filmů atd.

Exsudativní výtok se může slepit s vlákny sklivce a vytvořit vlákna. Chronický zánět v orgánu zraku způsobuje změny, které navenek vypadají jako hnědá pigmentace. Oblast umístění zákalů může být jakákoli, to znamená, že pokrývá jednu z částí sklivce nebo celou jeho oblast.

Diagnostika, léčba onemocnění sklivce

Při diagnostice lékař používá metody jako biomikroskopie, oftalmoskopie, ultrazvuk oka k identifikaci zákalů, zánětu sklivce. Před zahájením léčby by měla být onemocnění sklivce mezi sebou přesně rozlišována, to znamená podle typu patologických změn - involuční (degenerativní), zánětlivé a další znaky.

Terapie nemocí při diagnostice zánětlivého procesu je zaměřena na odstranění faktoru, který tento zánět způsobil.

K úspěšnému odstranění řady sklivcových patologií se používají moderní metody mikrochirurgické léčby, včetně vitreosvartotomie, vitreosvartektomie.

Malé tečky, mouchy, ztmavnutí, blesky, záblesky a skvrny létající před očima - to vše jsou příznaky vývoje destrukce sklivce oka u člověka. Vyskytují se asi u 50 % lidí starších 65 let.

Nástup onemocnění ve stáří je považován za normální změnu související s věkem. Ale, jak poznamenali odborníci, různé opacity ve sklivci se objevují v mladém věku.

Jaké jsou příčiny létajících teček a much a jaké metody proti nim oční lékaři používají? Jak se zbavit ničení sklivce oka? Je používání očních kapek tak účinné? Nebo je jediným způsobem, jak se zbavit zkázy, operace?

Je možné léčit lidové léky na zničení sklivce oka? V tomto článku probereme odpovědi na tyto otázky.

Zajímavé je, že 99 % sklivce tvoří voda, zbývající jedno procento zahrnuje kolagen, kyselinu hyaluronovou a další biologické složky.

Toto jednoprocentní složení účinných látek dává stavu sklivce formu gelu a dodává mu průhlednou strukturu.

Sklivec se nachází mezi sítnicí a čočkou. Z nějakého důvodu se molekuly uvnitř této části očí rozpadají a mění barevnou propustnost.

V důsledku toho si pacient začne myslet, že před očima vidí hvězdy, tečky, pavučiny, tmavé skvrny nebo mouchy.

Nejčastěji k těmto procesům dochází v důsledku stárnutí lidského těla, které s sebou nese ztrátu sklivce jeho přirozené ochranné funkce.

Jak však odborníci poznamenávají, riziková skupina zahrnuje nejen lidi v důchodovém věku. Podobné příznaky můžete pozorovat v mladém věku za následujících okolností:

1. Pro ty, kteří trpí krátkozrakostí (myopie), onemocnění mění tvar očí, v důsledku toho dochází k deformaci sklivce a dochází v něm k narušení plného zásobování krví.
2. Když je narušena normální oční cirkulace... Hlavními příčinami špatného průtoku krve do očí pacienta jsou tedy kardiovaskulární onemocnění, cervikální osteochondróza, neurocirkulační dystonie, hypertenze, ateroskleróza mozkových cév.
3. S metabolickými poruchami v lidském těle... Základní příčinou rozvoje tohoto onemocnění může být dystrofie, Parkinsonova choroba nebo různé formy diabetes mellitus.
4. Mohou se objevit problémy se zrakem po infekčních onemocněních, radiační zátěži, těžké střevní otravě.
5. Jako výsledek komplikace způsobené konjunktivitidou nebo blefaritidou.
6. Kvůli dlouhému nedostatku kyslíku nebo nadměrné namáhání očí.
7. Chronický zánětlivé procesy v očích nemocný.
8. Hormonální změny, projevující se během menopauzy, během těhotenství, puberty a při jmenování léků na hormonální terapii.
9. Poranění hlavy, nosu, očí(včetně po operaci).
10. Toxoplazmóza(invaze helmintů).
11. Deprese, psycho-emocionální stres.
12. Fyzické vyčerpání těla.
13. Různá onemocnění vnitřních orgánů člověka.
14. Nedostatek vitamínů mikro- a makroprvky.
15. Toxické účinky na lidský organismus.

V raném věku často vede k onemocnění mechanické poškození oka. V důsledku takových poranění dochází k destrukci části oka, prasklé mikroskopické částice tvoří sraženiny těl a volně plavou v prostoru sklivce, čímž dochází k destrukci.

Hlavním symptomatickým znakem přítomnosti destrukce sklivce oka je plovoucí všechny druhy vizuálních efektů přímo před očima - "mouchy", "pavučiny", "skvrny", "neprůhlednosti".

Takové optické prvky se velmi liší od účinků, ke kterým dochází v důsledku prudkého skoku v krevním tlaku, úderů do hlavy, při zvedání těžkých břemen.

Takže hlavní příznaky destrukce jsou:

• přítomnost "skvrn" a různých neprůhledností není dočasná, ale trvalá;
• vizuální jevy mají vždy konstantní velikost a tvar;
• vizuální efekty jsou patrné pouze za dobrých světelných podmínek (zejména na bílé ploše).

Čím silnější a jasněji viditelné jsou plovoucí prvky, tím rozvinutější je zničení sklivce..

V případě výskytu zákalu čiré filamentózní struktury může být pacientovi diagnostikována ateroskleróza nebo závažná forma hypertenze.

Přítomnost „blesků“ a „záblesků“ je hlavním příznakem odchlípení sklivce nebo jiných závažných komplikací.

V případě diagnostiky vláknité destrukce sklivce oka je neorganizované plavání fibril rozptýleno po celém povrchu oční bulvy, ty se však slepují a kroutí se, tvoří se útvary, které připomínají klubíčka příze.

V důsledku onemocnění, poranění oka nebo v případě nádorových útvarů se destrukce sklivce často projevuje v podobě malých shluků drobných zrn.

Při absenci včasné léčby lékaři nevylučují částečnou nebo dokonce úplnou ztrátu zraku.

Je možné vyléčit destrukci sklivce oka? Pokud ano, jak zastavit rozvoj tohoto nepříjemného onemocnění?

V raných fázích rozvoje tohoto onemocnění se medikamentózní léčba často ukazuje jako neúčinná.... Navíc na samém začátku vývoje onemocnění mohou takové formace samy zmizet a opustit vaše zorné pole, ale to v žádném případě neznamená, že patologický proces ve sklivci je dokončen.

Jak tento neduh vyléčit nebo alespoň zpomalit rozvoj destrukce sklivce oka osvědčenými lidovými prostředky?

Nejúčinnější a oblíbené jsou obklady s hvězdnicí.... Lze je připravit dvěma způsoby:

1. Ušijte dvě malé podložky z přírodního lnu a naplňte je čerstvě natrhanou hvězdnicí. Poté je musíte několik minut vařit a poté je ochladit na pokojovou teplotu a trochu zmáčknout a aplikovat na postižené oči po dobu 15 minut.
2. Zalijte několik polévkových lžic čerstvé hvězdice sklenicí vroucí vody a nechte 4 hodiny. Po uplynutí této doby namočte do bylinkového nálevu papírový ručník a přiložte si ho na 20 minut na oči.

Lidové léky na zničení sklivce oka by měly být pouze pomocné k hlavní terapii, pokud onemocnění probíhá již dlouhou dobu.

U drobných zrakových vad, stejně jako při absenci alergií na med a další složky, se doporučuje použít následující recepty na kapky vytvořené doma:

Recept číslo 1. Smíchejte jednu čajovou lžičku medu a 4 čajové lžičky šťávy z aloe v čisté misce. Výslednou směs nechte několik hodin na chladném a tmavém místě. Po uplynutí této doby je třeba připravenou tinkturu nakapat tři kapky třikrát denně.

Pamatovat byste však měli i na kvalitu surovin: med musí být přírodní, ve kterém by nebyly žádné nečistoty, přísady a konzervanty, vždyť mluvíme o vaší vizi.

Recept číslo 2. Variantou následujícího receptu jsou kapky bez aloe: med je nutné smíchat s převařenou čistou vodou pokojové teploty v poměru 1:5.

S tímto složením můžete pohřbít oči, 2 kapky třikrát denně. Průběh léčby je 30 dní. Doporučuje se uchovávat roztok v chladničce ne déle než jeden týden.

Než přistoupíte k instilaci oka, je třeba pipetu spolu s nasbíranými kapkami důkladně zahřát v rukou.

Recept číslo 3. Vezměte 1 lžičku hřebíčku (plochého) a přidejte ji do 50 ml vařené vody; ve stejném složení dejte ¼ lžičky medu předem rozpuštěného ve vodní lázni do tekutého stavu a stejné množství čerstvě vymačkané šťávy z aloe.

Trvejte na tomto léku dva dny, občas protřepejte jeho obsah. Po uplynutí této doby přefiltrujte kompozici pomocí gázového polštářku.

Zakrývejte oči denně ráno a večer rychlostí 1-2 kapky do každého oka. Průběh léčby této nemoci s takovými kapkami je jeden měsíc.

Recept číslo 4. Vezměte 2 malé lístky aloe, důkladně je nasekejte a nalijte do sklenice se 100 ml stříbrné vody. Trvejte na tomto složení po dobu 3 hodin.

Po uplynutí této doby důkladně sceďte gázovým ubrouskem a přidejte tam půl lžičky medu. Připravený lék užívejte 1-2 kapky třikrát denně. Průběh léčby takovými kapkami je 30 dní.

Recept číslo 5. Kromě toho lidoví léčitelé často navrhují provádět terapii na zničení sklivce oka vodnou tinkturou propolisu (měla by být také instilována do očí).

Také speciální cvičení mají vynikající účinek na práci nitroočního svalu, které jsou jednou z nejbezpečnějších metod, jak se vypořádat s destrukcí očního sklivce.

V současné době bylo vyvinuto mnoho technik: systém Norbekov, Ždanov, Bates... Pohyby, které jsou zcela jednoduché na provedení, pomohou, i když se létajících much navždy nezbaví, ale umožní je vytěsnit ze zorného pole.

Palming – cvičení na uvolnění oční bulvy... Chcete-li oči zcela uvolnit, musíte je zakrýt rukama, aby tam nebyla jediná štěrbina pro světlo. Pak byste měli pevně zavřít oči a položit lokty na stůl. Tělo musí být zcela uvolněné a páteř a krk jsou téměř na stejné linii. V této poloze myslete na něco příjemného. Je vhodné provádět taková cvičení k uvolnění oční bulvy po dobu nejméně 2-3 minut a je lepší tomu věnovat 15 minut.

Mnoho odborníků doporučuje tato cvičení: pohybujte pohledem prudce zleva doprava a poté také shora dolů. Takové ostré pohyby očí však nejsou vhodné pro každého: nejprve byste se měli ujistit, že nedochází k oddělení sítnice. To je nebezpečné, protože intenzivní pohyby očí mohou urychlit jeho oddělení.

Ve většině případů lékaři doporučují pomalé otáčení očí zleva doprava, zastavení pohledu na špičku nosu a pomalé otáčení očí ve směru i v opačném směru. Všechny takové pohyby očí by měly být doprovázeny klidným dýcháním. Pokud tato cvičení provádíte denně, existuje mnoho šancí, že plovoucí mouchy sestoupí ze středu oka na okraj oka.

Zvláštní opatření k prevenci této nemoci prostě neexistují. Nejprve je však třeba připomenout, že zrakovou ostrost člověka nejvíce přímo ovlivňuje jeho životní styl.

Takže převaha rafinovaných potravin ve stravě, kouření nebo zneužívání alkoholu nevyhnutelně přispívá ke zhoršení krevních cév, což se odráží v práci vizuální funkce.

Dá se s destrukcí sklivce sportovat? Sporty v tomto případě nejsou kontraindikovány, ale lze se k nim uchýlit pouze v případě, že na sítnici nejsou žádné nebezpečné degenerativní změny.

Pokud pacient s destrukcí očního sklivce vede aktivní životní styl, neměl by zapomenout na včasnou návštěvu oftalmologa, aby odborník rozšířil zornici a vyšetřil sítnici oka.

Je bezpodmínečně nutné dodržovat všechna pravidla pro práci u počítače, protože většina profesí je v současnosti spojena s prací u monitoru.

Je nezbytně nutné, aby vaše oči měly čas na odpočinek, takže si zvykněte přepínat pohled z obrazovky nebo si jen na pár minut odpočinout se zavřenýma očima. Takovou přestávku v práci u monitoru doporučují odborníci každých 40 minut.

Lidé, kteří již trpí různými očními chorobami, je nezbytné pravidelně navštěvovat oftalmologa, aby měli plnou kontrolu nad stavem očí.

Toto onemocnění, destrukce sklivce oka, v mírné formě, se v poslední době stále častěji vyskytuje u školáků v důsledku velké zátěže očí: ve škole studenti hodně čtou a píší a doma jsou zvyklí sledovat televizi nebo hrát počítačové hry.

Rodiče by proto měli zábavu dětí v blízkosti monitoru kontrolovat a v případě potřeby ji striktně omezit.

Abyste zabránili zničení sklivce oka, musíte být více pozorní ke svému zdraví a pokusit se vyhnout zraněním oka.

V případě mírné změny vidění je prognóza lékařů příznivá. V oblasti oční bulvy lze stabilizovat různé plovoucí prvky, ale specialisté zřídka pozorují remise.

Přesto v důsledku neustálé potřeby osvobodit zorné pole od létajících much může pacient zažít trvalý stav deprese. Navíc v tomto případě dochází k nadměrné zátěži svalů očí a krku v důsledku častých pohybů hlavy.

Ve většině případů si lidé na takovou zrakovou vadu zvyknou, ale na klamání je příliš brzy... Progrese destrukce sklivce může hrozit i ztrátou zraku, proto je nutné stav očí sledovat pomocí pravidelných prohlídek u očního lékaře.

Podobné články:

1. Jak se zbavit pocení nohou, rukou, podpaží, celého těla? Pocení je fyziologický proces v těle, který potřebujeme...
2. Syndrom suchého oka - domácí léčba Syndrom suchého oka je poměrně častá patologie, která nejčastěji ...
3. Co dělat doma s poraněním oka? Všechna obdržená poranění oka jsou rozdělena na vstup do orgánu vidění ...

Destrukce sklivce - opacity vláken sklivce oční bulvy, které se objevují ve formě inkluzí různých tvarů (vlákna, tečky, zrníčka) a doprovázejí pohyb očí.

Hlavními důvody rozvoje destruktivních procesů v očním sklivci jsou oční onemocnění, onemocnění oběhového systému a přirozené fyziologické změny, ke kterým v těle v průběhu času dochází. Léčba onemocnění je zaměřena na odstranění symptomů doprovázejících destruktivní jevy nebo odstranění inkluzí chirurgickým zákrokem.

Přítomnost destrukce sklivce neovlivňuje kvalitu života a úroveň lidské pracovní schopnosti. V pokročilých případech je možná částečná nebo úplná ztráta zraku, ale nejčastěji je prognóza onemocnění příznivá.

Sklivec je prezentován ve formě avaskulární průhledné želatinové substance, která vyplňuje dutinu oční bulvy mezi čočkou a sítnicí. Jeho přítomnost zajišťuje zachování turgoru a správný tvar oční bulvy, kompenzuje poklesy nitroočního tlaku, vede světelné impulsy na sítnici.

U zdravého člověka je tato látka zcela průhledná a neobsahuje žádné inkluze. Skládá se z kyseliny hyaluronové a askorbové, syrovátkových proteinů, solí a dalších látek a je podpořena kostrou tvořenou proteinovými fibrilami.

K destrukci sklivce dochází v důsledku ztluštění některých vláken a ztráty jejich průhlednosti, což vede ke změně jeho retikulární struktury. Destruktivní procesy se projevují ve formě zkapalnění sklivce, jeho vrásnění a odlupování.

Zkapalnění může být úplné nebo částečné. Ve většině případů je tato patologie pozorována v centrální části oční bulvy, mnohem méně často podél jejího obvodu. V počáteční fázi se ve sklivci vytvářejí dutiny, které jsou vyplněny zbytky vláken, kapalinou a konečnými produkty gelové koagulace. Rozpadem komplexu "kolagen - kyselina hyaluronová" dochází k separaci želatinózní hmoty na husté a tekuté frakce.

Sklivec ztrácí svou homogenitu: pozoruje se přilnavost vláken a vytvářejí se různé tvarové vazby, které volně plavou ve zkapalněné želatinové látce (vláknitá neboli vláknitá destrukce sklivce). Současně se zkapalňováním se ve sklivci oka mohou tvořit prameny a filmy, které se liší velikostí a hustotou. V některých případech jsou tyto formace fixovány na fundus, což vede k závažným patologickým změnám.

Zákal ve sklivci

Vrásnění celého sklivce nebo jeho části je nejtěžší formou destrukce sklivce. V důsledku tohoto procesu dochází ke zmenšení objemu a změně tvaru želatinózní hmoty, je pozorováno napětí vitreoretinálních kloubů. Při výrazném stupni onemocnění může dojít k ruptuře těchto kloubů, v důsledku čehož může dojít ke krvácení do sklivce, jeho odchlípení a ruptuře sítnice. Často jsou pozorovány jevy fotopsie. V konečném důsledku může dojít k úplné destrukci sklivce.

Kromě „mouch“ charakteristických pro destrukci sklivce oka se v zorném poli objevují „blesky“ nebo „záblesky“, což naznačuje přítomnost „optických dutin“ v oční bulvě. Mozek tedy vnímá abnormální reakci zrakového nervu na přítomnost dutin. Je obtížné vidět zakalené částice, které sledují pohyb očí.

Opacity jsou nejlépe vidět při pohledu na čistý světlý povrch (jasná obloha, bílý strop, sníh), při mhouření očí nebo v koherentních paprscích. V prostředí se slabým osvětlením, stejně jako v jeho heterogenitě, není zákal obvykle vidět.

Destrukce sklivce se může projevit v podobě zlatého nebo stříbrného deště. Tento jev je pozorován v přítomnosti krystalických inkluzí tyrosinu, cholesterolu, fosforu, vápníku a sloučenin hořčíku. Je typický pro starší lidi trpící poruchami metabolismu cholesterolu a také diabetes mellitus.

Biomikroskopie umožňuje detekovat lesklé částice („déšť“) nebo „tančící sněhové vločky“, které kyvadlově oscilují a pohybují se současně s pohybem očních bulv. Takové krystaly mohou mít různé tvary (desky, koule, tečky), barvy (zlaté, sněhově bílé, hnědé) a velikosti.

K destrukci sklivce oka nejčastěji dochází z různých fyziologických a patologických důvodů:

• změny ve struktuře oční bulvy související s věkem;
• přítomnost chronických zánětlivých procesů v oku;
• diabetes;
• onemocnění oběhového systému (ateroskleróza, arteriální hypertenze, dystrofické změny v cévách);
• těžká krátkozrakost;
• dystrofie;
• komprese arteriálních cév v přítomnosti cervikální aterosklerózy;
• hormonální změny projevující se během těhotenství, menopauzy, puberty, s jmenováním hormonální terapie;
• poranění očí, nosu, hlavy (včetně chirurgického zákroku);
• helmintická invaze (toxoplazmóza);
• častý a dlouhodobý vizuální stres;
• psycho-emocionální stres, deprese;
• fyzické vyčerpání;
• některá onemocnění vnitřních orgánů;
• nedostatek vitamínů, makro- a mikroelementů;
• toxické nebo radiační účinky na tělo.

Příčinou destrukce sklivce oka může být porušení vnitřních orgánů, které regulují složení a rovnováhu sklivcových koloidů (endokrinní žlázy, ledviny, játra). To vyvolává změny ve struktuře koloidního gelu (procesy koagulace a srážení). Kromě toho může výskyt „létajících much“ naznačovat začátek procesu odchlípení sítnice, což nakonec může vést k úplné ztrátě zraku.

Hlavním symptomatickým znakem přítomnosti destrukce sklivce je plovoucí různé vizuální efekty před očima - "skvrny", "mouchy", "pavučiny", "neprůhlednosti". Tyto optické prvky se liší od účinků, ke kterým dochází v důsledku úderů do hlavy, náhlých nárůstů krevního tlaku, při zvedání závaží.

Příznaky destrukce sklivce:

• přítomnost "mouch" a zákal je trvalý;
• zrakové jevy mají stálý tvar a velikost;
• efekty jsou patrné pouze za dobrých světelných podmínek (zejména na bílé ploše).

Čím jasněji jsou plovoucí prvky viditelné a čím jsou tlustší, tím silnější je destrukce sklivce. Pokud opacity získají jasnou filamentózní strukturu, může být člověk diagnostikován s aterosklerózou nebo těžkou formou hypertenze. Přítomnost "záblesků" a "blesků" je známkou odchlípení sklivce nebo jiných závažných komplikací.

S vláknitou destrukcí sklivce se neorganizované plavání fibril rozptýlí po celém objemu oční bulvy, přičemž se stáčejí a slepují a tvoří útvary připomínající klubíčka příze.

V důsledku úrazu oka, předchozího onemocnění nebo v přítomnosti nádorovitých útvarů se destrukce sklivce projevuje ve formě malých shluků malých zrn. Při absenci včasné léčby není vyloučena úplná nebo částečná ztráta zraku.

K diagnostice onemocnění se používají následující metody:

• oftalmoskopie (vyšetření očního pozadí);
• test zrakové ostrosti;
• oftalmologické vyšetření štěrbinovou lampou;
• příprava anamnézy.

Údaje získané během vyšetření nám umožňují učinit závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti destruktivních procesů ve sklivci oční bulvy.

Léčba destrukce sklivce oka je ve většině případů neúčinná. Někdy se drobné opacity a malá vlákna mohou samy rozpustit, nicméně velké útvary, krystalické usazeniny a zbytky vláken pojivové tkáně zůstávají až do konce života.

O otázkách, jak zacházet se zničením sklivce oka a zda je třeba to udělat, se rozhoduje v každém případě individuálně. Potřeba a účinnost terapie závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti optických efektů, zhoršených zrakových funkcí, oblasti sklivcové léze, jakož i vlivu těchto patologických faktorů na stav člověka a jeho pracovní schopnost.

V současné době nejsou vyvinuty metody specifické léčby destrukce sklivce, které by umožňovaly efektivně a bezpečně odstraňovat krystalové usazeniny a masivní fibrilární útvary. Hlavní terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění příčin, které způsobily nástup onemocnění, snížení zrakového stresu a použití symptomatické lékové terapie.

Se zničením sklivce jsou předepsány následující léky:

• prostředky s resorpčními vlastnostmi (2% nebo 3% roztok jodidu draselného - místní instalace, wobenzym nebo traumeel C - uvnitř);
• emoxipin - antioxidační lék, který normalizuje mikrocirkulaci v tkáních očí (injekce parabulbární);
• cavinton, cinnarizin - ke zlepšení průchodnosti cév a normalizaci krevního oběhu v mozku.

V některých případech se léčba onemocnění provádí chirurgickým zákrokem:

• vitreolýza - štěpení zákalů ve sklivci pomocí YAG laseru;
• vitrektomie - částečná nebo úplná náhrada sklivce umělým médiem (silikonový olej, plynové bubliny, fyziologický roztok).

Použití chirurgických operací jako metody léčby destrukce sklivce má nejednoznačnou prognózu, protože existuje vysoké riziko závažných komplikací (katarakta, hypotenze, odchlípení sítnice, krvácení). Použití takových metod je často neopodstatněné, především u starších osob, protože v důsledku progresivních změn souvisejících s věkem se v průběhu času zhoršují vaskulární problémy.

Existují způsoby, jak léčit zničení sklivce oka pomocí lidových léků. Doporučuje se masírovat oční bulvy, což zlepšuje tok lymfy a krve v očních tkáních.

Během ničení sklivce můžete kapat kapky do očí:

• med (med a voda se používají k vaření v poměru 2: 1);
• medově šarlatová;
• propolis (ve formě vodného roztoku).

Samoléčba ničení sklivce lidovými léky by však měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem, aby nedošlo k poškození těla.

Stojí za zmínku, že se zničením sklivce můžete sportovat, ale je lepší dát přednost druhům, které nevyžadují výraznou fyzickou aktivitu a stres.

Prognóza vývoje onemocnění je ve většině případů příznivá. Zákal se po vzniku a rozvoji onemocnění poměrně rychle stabilizuje. Projev remisí v průběhu destruktivních procesů je extrémně vzácný a plovoucí opacity v terminální formě zůstávají v dutině oční bulvy.

Destrukce sklivce oka, projevující se mírnou formou, nemá znatelný vliv na pracovní schopnost člověka a nezpůsobuje vážné komplikace. Rozvoj těžkých forem onemocnění může výrazně zhoršit kvalitu života pacienta. Neustálý pohyb plovoucích prvků překáží při prohlížení různých předmětů a překáží při plnění pracovních povinností.

Vzhledem k neustálému zrakovému stresu v procesu pohledu na okolí je potřeba pomocí pohybů očí a hlavy vyčistit zorné pole od existujících zákalů. Toto chování vede k neustálému přetěžování očí a krční páteře. V důsledku toho se u člověka mohou rozvinout vážné psychické problémy, vyvinout přetrvávající stres nebo depresivní stavy, které se projevují ve formě neustálé úzkosti a sociopatie. Destrukce sklivce oka však není nebezpečná jen pro to. V pokročilých případech je pravděpodobnost rozvoje slepoty vysoká.

Aby se zabránilo možnému rozvoji zničení sklivce, odborníci doporučují dodržovat zdravý životní styl: je nutné zbavit se špatných návyků a zahrnout do každodenní stravy pouze zdravé potraviny. Dodržování těchto pravidel ochrání cévy před poškozením aterosklerózou.

Zničení sklivce je částečné nebo úplné zničení sklivce oční bulvy.

Nemoc postihuje především seniory. Je diagnostikována se stejnou frekvencí u mužů i žen. V mladém věku se obvykle rozvíjí jako komplikace vysoké krátkozrakosti (krátkozrakost) nebo poranění oka.

Podle statistik je destrukce sklivce častěji pozorována v ekonomicky vyspělých zemích světa. To je způsobeno výrazným vizuálním stresem, delší očekávanou délkou života a některými dalšími faktory.

Rizikové faktory a příčiny destrukce sklivce

Sklivec je gelovitá látka, která vyplňuje vnitřní dutinu oční bulvy mezi čočkou a sítnicí. Skládá se z vody (99 %), kyseliny hyaluronové a kolagenu. Dlouhá vlákna kolagenu, vzájemně se proplétající, se proměňují v jakousi kostru, jejíž buňky jsou vyplněny gelem tvořeným vodou a kyselinou hyaluronovou.

Normálně je sklivec zcela průhledný. Pod vlivem negativních faktorů se však molekuly látek, které ji tvoří, rozpadají na samostatné fragmenty. To vede ke změně kvalitativního a kvantitativního složení gelu.

Nemoc postihuje především seniory. Je diagnostikována se stejnou frekvencí u mužů i žen.

Postupně se v tloušťce sklivce hromadí částice zbavené optické průhlednosti. Právě jejich pacienti s destrukcí sklivce jsou považováni za „létající mouchy“. V některých případech částice mechanicky dráždí retinální receptory, což je vnímáno jako záblesky jasných jisker, které před očima blikají blesky.

Příčiny zničení sklivce mohou být:

1. Zánět struktur oční bulvy, včetně dakryocystitidy, blefaritidy, keratitidy, endoftalmitidy.
2. Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, ledvin nebo jater. Dysfunkce těchto orgánů vede k porušení fyziologického poměru složek stromatu, glukosaminů, proteoglykanů a tekutiny.
3. Porušení přívodu krve do mozku a sítnice. Na jeho pozadí dochází k reflexnímu spasmu očních svalů, zhoršuje se prokrvení oční bulvy jako celku, což způsobuje destrukci sklivce.
4. Starší věk. S věkem se vlastnosti koloidního gelu postupně mění. Na periferii se stává hustším a v centrální části (kde se hromadí neprůhledné částice) se zhoršují jeho reologické vlastnosti.
5. Vysoká krátkozrakost. Na jejím pozadí se kulovitý tvar oční bulvy postupně mění na elipsoidní. Tento proces je doprovázen deformací struktur oka, metabolickými poruchami v nich, což je spouštěčem destruktivního procesu v koloidním gelu sklivce.
6. Traumatická poranění oka, která vedou k rozvoji hemoftalmu, porušení primární struktury molekul kolagenu.
7. Iatrogenní faktory. Komplikací operace šedého zákalu může být poškození sklivce.
8. Diabetes. Dekompenzace diabetes mellitus způsobuje poškození krevních cév mikrovaskulatury. V důsledku toho dochází k porušení krevního zásobení a metabolických procesů v oční bulvě.

V závislosti na prevalenci patologického procesu se rozlišují následující formy destrukce sklivce:

• částečná - v centrální části sklivce se vytvoří dutina obsahující zničené částice kolagenu a zkapalněný koloidní gel;
• plná - v průběhu času se patologická dutina v centrální části sklivce zvětšuje a zabírá celý prostor mezi sítnicí a čočkou. V něm se tvoří provazce, které mohou těsně srůst s fundem, což vede k deformaci oční bulvy, tvorbě adhezí a odchlípení sítnice.

V mladém věku se destrukce sklivce obvykle rozvíjí jako komplikace vysoké myopie (krátkozrakost) nebo poranění oka.

Podle typu vytvořených filmů a pramenů je zničení sklivce:

• filiformní - pozorované hlavně na pozadí progresivní myopie nebo aterosklerózy;
• granulární - způsobené zánětlivými procesy ve vnitřní vrstvě sítnice;
• krystalický - poškození sklivce je způsobeno ukládáním krystalů tyrosinu nebo cholesterolu v něm.

Hlavní příznaky destrukce sklivce:

• fotopsie - vizuální jev spočívající ve vzhledu blikajících „mouch“, blesků, jisker, „plášťů“ před očima;
• hemophthalmus - krvácení do tloušťky sklivce;
• snížená zraková ostrost.

"Mouchy" a "závoje" u pacientů s destrukcí sklivce se obvykle vyskytují při pohledu na oblohu nebo bílý monitor. Když se pokusíte zaostřit svůj pohled, „mouchy“ mizí ze zorného pole.

K potvrzení diagnózy destrukce sklivce se používají následující diagnostické metody:

1. Oftalmoskopie. Jsou určeny prázdné dutiny ve formě vertikálních štěrbin, za hraniční membránou jsou jasně viditelné bílo-šedé vláknité struktury. Při úplném zničení sklivce je vizualizována jedna dutina obsahující fragmenty fibril.
2. Ultrazvuk oční bulvy v režimu B-scan. Umožňuje detekovat krystalové struktury ve sklivci, ohnisko krvácení. Pohyblivost pozorovaných krystalů a dalších inkluzí ukazuje na zkapalnění koloidní struktury.
3. Biomikroskopie se štěrbinovou lampou. Odhalují se změny v konzistenci gelu a také přítomnost zákalu ve formě vloček. Při vláknité formě destrukce ve sklivci se kolagenová vlákna nacházejí ve formě smyčkovitých struktur. Granulovaná destrukce je charakterizována přítomností malých hnědých nebo šedých částic, které se v pozdějších fázích slepují a tvoří konglomeráty.
4. Optická koherentní tomografie. Používá se v případě nízkého informačního obsahu jiných metod. Umožňuje identifikovat takové příznaky destrukce sklivce, jako je heterogenita jeho struktury, neprůhlednost, změna tvaru a zmenšení velikosti. Kontraindikováno u masivního hemoftalmu.
5. Vizometrie. Stanovení zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek.
6. Tonometrie. Měření nitroočního tlaku, který obvykle stoupá s destrukcí sklivce.

Léčba destrukce sklivce

Neexistují žádné specifické metody terapie pro destrukci sklivce, proto je taktika v každém konkrétním případě určena stupněm snížení zrakové ostrosti a změnami v koloidní struktuře sklivce.

Léčba destrukce sklivce v počátečních fázích spočívá v korekci životního stylu a medikamentózní terapii. Pacientům se doporučuje vyhýbat se dlouhodobému zrakovému stresu, při práci u počítače je nutné každou hodinu dělat přestávky, během kterých je třeba provádět speciální cvičení pro oči. Aby se zabránilo progresi patologie, je nutné dodržovat denní režim, pravidelně být na čerstvém vzduchu, dodržovat zásady správné výživy a věnovat se mírné fyzické aktivitě.

Včasná léčba může zabránit nebo výrazně zpomalit progresi patologie a zhoršování zrakových funkcí.

Medikamentózní terapie se provádí přípravky s resorpčním účinkem, antioxidanty, angioprotektory, jakož i látkami, které zlepšují cerebrální oběh a průtok krve v mikrovaskulatuře.

Při výrazném poškození sklivce není konzervativní terapie schopna poskytnout trvalý pozitivní účinek. V tomto případě je indikována chirurgická léčba.

Velké fragmenty kolagenových vláken se obvykle odstraňují YAG laserem, operací zvanou vitreolýza. Zákrok se provádí v lokální anestezii s povinným rozšířením zornic pomocí krátkodobě působících mydriatik. Určité obtíže lze pozorovat při výrazné míře pohyblivosti patologických částic v tloušťce koloidního gelu sklivce. Vitreolýza nevede ke snížení zrakových funkcí.

V pokročilých stádiích onemocnění, kdy došlo k téměř úplné destrukci sklivce, je nutné jej odstranit - vitrektomie. Operace se provádí mikrochirurgickou technikou v lokální i celkové anestezii (dle individuální indikace). Chirurg rozdělí koloidní gel na malé oblasti a poté je odsaje. Poté se do dutiny oční bulvy vstříkne plyn, silikonový olej nebo vyvážený solný roztok, aby se normalizoval nitrooční tlak.

Nejčastější komplikace:

• vrásnění sklivce, které vede k výraznému snížení zrakové ostrosti až k úplné slepotě;
• odchlípení sítnice.

Podle statistik je destrukce sklivce častěji pozorována v ekonomicky vyspělých zemích světa.

Předpověď je obecně příznivá. Včasná léčba může zabránit nebo výrazně zpomalit progresi patologie a zhoršování zrakových funkcí. I při významné destrukci sklivce může chirurgická korekce výrazně zlepšit zrakovou ostrost, a tím i kvalitu života pacientů.

Prevence rozvoje destrukce sklivce spočívá v následujících opatřeních:

• pravidelné prohlídky u oftalmologa (visometrie, oftalmoskopie a tonometrie);
• snížení vizuálního stresu;
• optimalizace režimu práce a odpočinku;
• pravidelné cvičení pro oči;
• správná výživa s dostatečným obsahem rostlinných potravin ve stravě a omezení tučných jídel;
• korekce refrakčních vad;
• prevence poranění očí;
• včasná léčba zánětlivých očních onemocnění;
• korekce hladiny glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus.

Video na YouTube související s článkem:

Destrukce sklivce je patologický stav, v jehož důsledku dochází k destrukci normální struktury sklivce. Proces je doprovázen ztluštěním kolagenových vláken, ztenčováním gelovité hmoty a v některých případech i jejím zvrásněním. Abychom pochopili podstatu onemocnění, stručně zvažte strukturu sklivce.

Sklivec se nachází mezi sítnicí a čočkou a je to gelovitá látka. Je to 99% voda a 1% kyselina hyaluronová, kolagenová vlákna a další látky. Navzdory skutečnosti, že kolagen a kyselina hyaluronová jsou přítomny v tak malých množstvích, jsou velmi důležitými složkami. Kolagen tvoří kostru sklivce a dodává mu pružnost a kyselina hyaluronová rosolovitou konzistenci.

Sklivec má řadu důležitých funkcí:

• Kompenzuje pokles nitroočního tlaku;
• Poskytuje turgor (elasticitu) oční bulvy;
• Podílí se na přenosu obrazů na sítnici.

Normálně je sklivec zcela průhledný. Pod vlivem určitých faktorů se však kolagenové řetězce rozštěpí na malé fragmenty, které již nejsou průhledné. Okem jsou vnímány jako „plovoucí“ mouchy, skvrny atd.

Porušení struktury sklivce vede v některých případech k mechanickému poškození sítnice a člověk pak před očima vidí jiskry, záblesky světla a další světelné efekty.

V pokročilých případech je zničení velmi výrazné. Zároveň je tam spousta úlomků kolagenu, plavou po celém sklivci a tvoří jakési spleti, které narušují vidění. To se obvykle děje u starších lidí, kteří trpí aterosklerózou nebo jinými cévními onemocněními.

V pokročilých případech je destrukce silně výrazná

Jedním z typů ničení je destrukce v podobě stříbrného nebo zlatého deště... Je způsobena ukládáním krystalů cholesterolu uvnitř sklivce. Během pohybu oka se tyto mikroskopické částice plynule pohybují a třpytí se v paprscích procházejícího světla, což vytváří obraz zářivého zlatého deště.

Ve zvláště těžkých případech vede destrukce ke vrásnění sklivce a jeho dalšímu oddělení. Zároveň se trhají tenká vlákna, která jej spojují se sítnicí. V důsledku toho dochází k ruptuře a odchlípení sítnice s masivními krváceními (více o ruptuře sítnice si můžete přečíst zde).

U starších osob je destrukce sklivce fyziologickým jevem a je způsobena procesy stárnutí těla. Vznik destrukci v mladším věku mohou podporovat následující faktory:

• Zhoršený krevní oběh uvnitř oka... To může být způsobeno neurocirkulační dystonií, onemocněním kardiovaskulárního systému, abnormálním vývojem cév krku a hlavy atd.
• Myopie (krátkozrakost). Normálně je oko kulovité. Při myopii se však stává oválným. V tomto případě je sklivec deformován a místní krevní oběh je narušen.
• Mechanické poškození očí... Pod vlivem mechanické síly (například při nárazu) se sklivec deformuje a v důsledku toho je zničena primární struktura kolagenu: vlákna se lámou, tvoří sraženiny a náhodně plavou po celém sklivci. Někdy je poranění oka doprovázeno krvácením do sklivcové dutiny. Člověk pak před očima vidí ještě více plovoucích skvrn. Na rozdíl od mušek "kolagenové povahy" jsou však tyto skvrny po chvíli rozštěpeny enzymy a zmizí beze stopy.
• Nemoci doprovázené metabolickými poruchami: alimentární dystrofie (v důsledku podvýživy), diabetes mellitus, Parkinsonova choroba atd.
• Infekční a zánětlivá onemocnění oka: blefaritida, konjunktivitida.
• Akutní respirační virová onemocnění.

• Intenzivní zátěž očí (čtení, práce u počítače, sledování televize atd.).
• Dlouhodobá hypoxie je stav, kdy mozek nedostává dostatek kyslíku (například práce v dusné místnosti).
• Chronický psycho-emocionální stres.
• Působení radioaktivního záření.
• Kouření a zneužívání alkoholu.
• Nedostatečné množství minerálů a vitamínů.
• Ateroskleróza cév hlavy a krku.
• Hormonální poruchy způsobené těhotenstvím, věkem nebo onemocněními vnitřních orgánů.

V praxi se rozlišují následující typy destrukce sklivce:

• Zrnitý... Vzniká přechodem hyalocytů (sklivcových buněk) z periferie přímo do sklivcové dutiny. Po chvíli hyalocyty odumírají a stávají se hustšími, přeměňují se na hrubé částice, které oko vnímá jako tmavé kruhy nebo tečky.
• Vláknitý... Vzniká v důsledku denaturace (rozpadu) dlouhých kolagenových vláken, která tvoří rám oka. V důsledku toho vznikají kratší kolagenové řetězce, které oko vnímá ve formě nití, pavučin, chromozomů apod. Častěji než granulární dochází k vláknité degeneraci.

Hlavní stížností během ničení sklivce jsou plovoucí mouchy před očima.

Hlavní stížnost, která se objevuje během ničení sklivce, jsou plovoucí mouchy před očima. V lékařské literatuře se jim říká myodesopsie.

Krystaly cholesterolu, krevní sraženiny, bílkoviny a krátké řetězce kolagenových vláken se mohou sloučit a vrhat stín na sítnici. V tuto chvíli člověk vidí v zorném poli nepochopitelné plovoucí prvky.

Nejprve se při pohledu jinam mouchy prudce pohybují. Člověk však musí pouze upřít pohled na konkrétní bod, protože pomalu klesají.

Čím blíže jsou úlomky kolagenu k sítnici, tím jasněji pacient rozlišuje mouchy.

V závislosti na typu a závažnosti zničení mouchy mohou nabývat následujících obrysů:

• Vlákna... Vypadají jako neprůhledné nebo průsvitné pruhy hnědé, šedé nebo černé. Jejich konce jsou úhledně zaoblené nebo náhle odříznuté. Mohou být dlouhé nebo krátké. Dlouhé nitě se neustále kroutí: stlačují a narovnávají, kroutí, natahují atd. Někteří lidé je popisují jako malé, pohyblivé červy. Pokud jde o krátké nitě, prakticky nemění svůj tvar a vypadají jako tyčinky nebo háčky. Popsané struktury jsou nedílnou součástí filamentózní destrukce sklivce.
• Malé kruhy... Obvykle mají správný tvar, průsvitné. Mohou tvořit malé shluky nebo plavat samostatně. Při pohledu na světlé pozadí se mohou třpytit a jiskřit jako jiskry. Popsané prvky představují granulární degeneraci sklivce a nacházejí se v malých množstvích téměř u každého člověka. Pokud je proces dystrofie slabý, nezpůsobuje to osobě žádné nepohodlí.
• Kuličky nití... Kolagenová vlákna se tvoří s výraznější destrukcí. Mohou připomínat pavouka, chobotnici, chromozomy a další stejně náročné postavy. Tvorba takových spletenců zpravidla ukazuje na zkapalnění gelovité látky a její rozdělení na dvě frakce - kapalinu a gel.
• Zatažená místa... Může vypadat jako mraky, nepravidelné vločky nebo kruhy. Jakmile se ocitnou v zorném poli, značně zkreslují obraz, takže se člověku zdá, že se dívá přes průsvitný závoj. Vady tohoto druhu ukazují na hrubou deformaci. Znesnadňují provádění obvyklých činností, a tím zhoršují kvalitu života pacienta.

Pokud se navíc začnou před očima objevovat jiskry nebo záblesky světla, může to znamenat vážnější poruchu zraku (například odchlípení sklivce nebo sítnice).

Diagnostika destrukce sklivce nebývá obtížná a vychází převážně z klinického obrazu. Zároveň je důležité nevynechat doprovodná onemocnění, která se projevují i ​​mouchami před očima (hypertenzní krize, otřes mozku, diabetes mellitus atd.).

S destrukcí sklivce jsou mouchy konstantní, nezávisí na poloze těla a jsou nejlépe vidět při pohledu na světlé pozadí.

Léčba je zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila tuto patologii.

Bohužel do dnešního dne nebyly vyvinuty žádné léčebné metody, které by dokázaly bezpečně a účinně odstranit nepříjemné příznaky destrukce sklivce. V tomto ohledu je léčba zaměřena na odstranění příčiny, která způsobila tuto patologii.

V léčbě destrukce sklivce existuje několik směrů:

• Nedrogové metody;
• Léčba drogami;
• Chirurgické metody.

Léčba bez léků se skládá z několika složek:

Především je nutné vzdát se kouření, alkoholu, sedavého způsobu života. Již dlouho je prokázáno, že nikotin je nejstrašnějším nepřítelem krevních cév, který způsobuje řadu onemocnění, včetně ničení sklivce.

Pokud musíte být kvůli práci sedaví, vyplatí se masáž, zejména v oblasti krku. Je to způsobeno tím, že nesprávné držení těla při práci může bránit dostatečnému prokrvení orgánů hlavy, včetně očí. Alternativou masáží mohou být kurzy jógy.

Je velmi důležité přehodnotit svůj postoj k výživě. Denní strava by měla obsahovat co nejvíce čerstvých bylinek, zeleniny a ovoce. Potraviny jako borůvky a mrkev jsou přirozeným zdrojem retinolu (vitamínu A), který má příznivé účinky na zrak.

Zničení může nastat v důsledku přepracování nervového systému. Proto se musíme snažit vyhýbat konfliktům a stresovým situacím.

Popsané aktivity se mohou zdát spíše preventivní než léčebné. Normalizace životního stylu však často snižuje nebo zcela odstraňuje příznaky destrukce sklivce, což umožňuje přesunout jej do terapeutického směru

Prvním krokem je snížit množství stresu na oči. Pokud vaše profesní činnost souvisí s prací u počítače, pak si musíte udělat každou půlhodinu alespoň pětiminutovou přestávku. V tomto případě stačí zavřít oči a pokusit se uvolnit. Je také užitečné provádět speciální cvičení pro oči.

V současné době jsou velmi populární autorské systémy pro zlepšení očí vyvinuté Dr. Norbekovem, Shichko-Batesem, Avetisovem, Zhdanovem.

Profesionální masáž obličeje a očního okolí zlepšuje krevní oběh a lymfodrenáž, což příznivě působí na všechny metabolické procesy.

Pokud je masáž prováděna kvalitně, osoba již po prvním sezení zaznamená významné zlepšení pohody.

Nejúčinnější léčbou na zničení sklivce jsou kapky vyrobené z medu a šťávy z aloe:

• 4 lžičky šťáva z aloe musí být smíchána s 1 lžičkou. přírodní med, aby se vytvořila homogenní látka, a nechte několik hodin působit.
• Do každého oka je nutné vkapat tři kapky třikrát denně.

Popsaný prostředek dobře nasycuje tkáně živinami a zlepšuje místní prokrvení.

Podle lékařského předpisu lze při destrukci sklivce užívat následující léky:

• Emoxipin (má antioxidační aktivitu a normalizuje procesy mikrocirkulace);
• Cinnarizin, cavinton(zlepšit intracerebrální oběh a posílit cévní stěnu);
• Wobenzym(enzymový přípravek se schopností rozpouštět kolagenové sraženiny);
• Lokální aplikace jodidu draselného(má resorpční účinek).

Existují dva způsoby chirurgické léčby destrukce:

Odstranění celého nebo jednotlivé části sklivce. Uvolněný prostor je vyplněn umělým médiem (solný roztok, silikonový olej, plynová bublina atd.).

Tato operace se používá pouze v extrémních případech a je poměrně nebezpečná, protože může být komplikována odchlípením sítnice, šedým zákalem, nitroočním krvácením.

Rozpouštění neprůhledných sklivcových sraženin pomocí laserového paprsku. Podstata zásahu spočívá ve skutečnosti, že laserový paprsek rozdělí sraženiny na mikroskopické částice, které již oko nemůže vnímat.

Bohužel vitreolýza není široce používána a na území Ruské federace se prakticky neprovádí. Faktem je, že z technického hlediska je to velmi obtížné, protože musíte pracovat s pohyblivými objekty.

Lehké stupně destrukce, které se vyskytují u velkého počtu populace, nemají prakticky žádný vliv na schopnost pracovat a kvalitu života. Je třeba poznamenat, že lidé si na takové vizuální efekty rychle zvyknou a velmi rychle jim přestanou věnovat pozornost.

Pokud jde o výraznější destrukci, může způsobit určité problémy (např. přetížení zrakového analyzátoru a invaliditu). V takových případech je nutné vyřešit otázku chirurgické intervence.

Abyste zabránili změnám ve sklivci, musíte pečlivě sledovat svůj životní styl. Bohužel jsou to „požehnání civilizace“, které se ve většině případů stávají příčinou této patologie: sedavý životní styl, televize, počítač atd.

V dnešní době je destrukce sklivce přítomna téměř u každého studenta. V tomto ohledu by rodiče měli své dítě zvyknout dodržování pravidel oční hygieny: číst pouze vsedě u stolu a za dobrého osvětlení, chodit více na čerstvém vzduchu, omezit čas strávený u monitoru apod.

Každý by měl navíc alespoň jednou ročně navštívit ordinaci očního lékaře.

- patologie orgánu vidění, doprovázená porušením fyzikálně-chemických vlastností koloidního gelu sklivce. Klinicky se nemoc projevuje „mouchami“ a jinými „plovoucími neprůhlednostmi“ před očima. S progresí je možné snížení zrakové ostrosti. Diagnostika je založena na výsledcích oftalmoskopie, biomikroskopie, B-scan ultrazvuku, optické koherentní tomografie, tonometrie a vizometrie. Specifická léčba nebyla vyvinuta. V počátečních stádiích se provádí konzervativní terapie. Těžká destrukce je indikací k operaci (vitreolýza, vitrektomie).

Obecná informace

Zničení sklivce se nazývá úplné nebo částečné zničení struktury této anatomické formace. Patologie je nejčastější u starších lidí. U mladých lidí k němu obvykle dochází v důsledku mechanického poškození oka nebo progrese krátkozrakosti. Muži i ženy onemocní stejně často. Zničení sklivce je statisticky častější mezi obyvateli ekonomicky vyspělých zemí, což může být způsobeno zvýšením průměrné délky života, nadměrným namáháním očí v procesu profesionální činnosti a řadou dalších faktorů. Moderní metody oční mikrochirurgie umožňují nejen eliminovat klinické projevy onemocnění, ale také částečně obnovit zrakové funkce.

Příčiny

K destrukci sklivce dochází, když se změní fyzikálně-chemické vlastnosti jeho koloidního gelu v důsledku lokálního zánětu oka a okolních tkání (s endoftalmitidou, keratitidou, blefaritidou, dakryocystitidou). Složení koloidů závisí na funkčním stavu jater, ledvin a žláz s vnitřní sekrecí. Při dysfunkci těchto orgánů je narušen fyziologický poměr tekutiny, proteoglykanů, glykosaminoglykanů a stromálních složek. Metabolické poruchy, patologické změny v cévách sítnice a mozku narušují krevní oběh a vyvolávají neurocirkulační křeče svalů očí, které předcházejí rozvoji destruktivních procesů. Ve stáří se reologické vlastnosti koloidního gelu v centrálních oblastech zhoršují a koloid se na periferii stává hustším. Vlivem gravitace se usazené krystaly nebo kolagenové hmoty v oblasti sítnice odlupují a hromadí se ve středu sklivce.

Spouštěčem této patologie je krátkozrakost, kdy je kulatý tvar oční bulvy nahrazen elipsoidním, což vede k deformaci nitroočních struktur. Onemocnění může být vyprovokováno úderem do oblasti očnice. Mechanické trauma vede ke ztrátě celistvosti gelovité hmoty, narušení primární struktury kolagenu a rozvoji hemoftalmu na pozadí poškození cévního řečiště. Riziková skupina zahrnuje pacienty s dekompenzovaným diabetes mellitus, astenopií a Parkinsonovou nemocí. Iatrogenní destrukce je možná, pokud je sklivec poškozen během operace katarakty.

Patogeneze a klasifikace

Rozlišujte mezi úplnou a částečnou destrukcí sklivce. Nejčastěji destruktivní procesy ovlivňují centrální části koloidního gelu. Prvním krokem je vytvoření dutiny obsahující tekutinu a koagulované kolagenové hmoty. Následně se stále více fibrilárních proteinů propůjčuje ke koagulaci a překračuje tvorbu, což vede ke zkapalnění želatinózní látky, která vyplňuje prostor mezi čočkou a sítnicí. Tvoří se v něm filmy a provazce různého charakteru, které se mohou fixovat na fundus, což způsobuje vrásnění a tvorbu srůstů. Sklivec zmenšuje objem a deformuje se, což vyvolává napětí vitreoretinálních kloubů a následně odchlípení sítnice.

Podle tvaru se rozlišuje vláknitá, granulární a krystalická destrukce. Spouštěčem filamentózní formy je ateroskleróza nebo progresivní myopie. S rozvojem zánětlivých procesů ve vnitřní vrstvě sítnice se tvoří granulární ložiska léze sklivce. Ve vzácných případech je koloidní gel poškozen usazenými krystaly cholesterolu a tyrosinu.

Příznaky a diagnostika

Pacienti zaznamenávají fotopsii, hemoftalmus, „závoj“ před očima a snížení zrakové ostrosti. Specifickým příznakem ničení jsou „mouchy“, které se nejčastěji objevují při pohledu na oblohu nebo bílý monitor. Pokus zaměřit se na „mouchy“ způsobí jejich pohyb nebo mizení. Obvykle se patologie vyvíjí postupně. Náhlý výskyt černých teček před očima je časným příznakem odchlípení sítnice nebo sklivce.

K potvrzení destrukce sklivce je nutné provést oftalmoskopii, ultrazvuk oční bulvy, biomikroskopii, optickou koherentní tomografii, visometrii a tonometrii. Metodou oftalmoskopie se zjišťují opticky prázdné dutiny, které často vypadají jako vertikální štěrbiny. Hraniční membrána nemá žádné specifické změny, za ní jsou zobrazeny šedé nebo bílé vláknité struktury. Úplné zničení je charakterizováno vytvořením jediné dutiny se zbytky fibril. Je možná destrukce hraniční membrány, při které chybí retrolentální prostor. Při lokalizaci opacity na okraji sítnice nejsou specifické změny detekovány.

Pomocí štěrbinové lampy dokáže biomikroskopie detekovat změnu konzistence koloidního gelu a přítomnost flokulentních zákalů. S vláknitou destrukcí získávají kolagenová vlákna strukturu podobnou smyčce. Granulovaná destrukce se projevuje nahromaděním malých částic šedé nebo hnědé barvy. V pozdějších stádiích onemocnění jsou vizualizovány akumulace zrn ve formě konglomerátů.

Informativnější metodou je ultrazvukové vyšetření. Technika se doporučuje pro současné krvácení do sklivce, ultrazvuk by měl být prováděn v režimu B-scan. Postup umožňuje identifikovat zdroj krvácení a echo-negativních signálů z krystalových struktur uvnitř koloidu. Zkapalnění sklivce je doloženo průkazem pohyblivosti krystalů, zrnitých konglomerátů nebo akumulací kolagenních vláken.

Optická koherentní tomografie (OCT) oka se provádí, když jiné diagnostické techniky nejsou informativní. Během studie je zjištěno snížení velikosti a změna tvaru sklivce, jeho neprůhlednosti a heterogenity struktury. Kontraindikací optické koherentní tomografie je masivní hemoftalmus. Vizometrie umožňuje posoudit stupeň snížení zrakové ostrosti. Metodou tonometrie se stanoví mírné zvýšení nitroočního tlaku.

Léčba

Specifické metody léčby destrukce sklivce nebyly vyvinuty. Taktika oftalmologa závisí na stupni poškození koloidního gelu a poklesu zrakové ostrosti. Při lehké dysfunkci oka a identifikaci částečné destrukce se doporučuje konzervativní terapie a úprava životosprávy. Pacienti by měli normalizovat spánek a bdění, dělat oční cvičení při práci na počítači nebo dlouhém čtení. Konzervativní terapie spočívá v lokálním podávání jodidu draselného pro zajištění resorpčního účinku a antioxidantů pro zlepšení mikrocirkulace očí (methylethylpyridinol). Doporučuje se užívat perorálně vinpocetin a cinnarizin, které pomáhají zlepšit cerebrální oběh. Indikováno je podávání angioprotektorů a mikrocirkulačních korektorů (L-Lysin escinat).

Při těžké destrukci sklivce je nutná chirurgická léčba. V moderní oftalmologii se vitreolýza používá k cílenému broušení velkých fragmentů kolagenu. Operace se provádí v lokální anestezii. Před použitím speciálního YAG laseru se zorničky rozšíří krátkodobě působícími mydriatiky (tropikamid). Poškození zraku po vitreolýze kolagenových struktur sklivce není pozorováno. Průběh operace je ztížen vysokou pohyblivostí patologických nahromadění uvnitř koloidního gelu.

Totální destrukce je indikací k vitrektomii v lokální nebo celkové anestezii. V procesu chirurgické intervence je sklivec odstraněn pomocí mikrochirurgických technik. V první fázi je koloidní gel rozdělen na malé oblasti, které jsou dále podrobeny aspiraci. Nitrooční tlak se normalizuje injekcí vyváženého fyziologického roztoku, silikonového oleje nebo plynu do dutiny oční bulvy.

Prognóza a prevence

Aby se zabránilo zničení sklivce, je nutné pravidelně podstupovat vyšetření oftalmologem s povinným prováděním oftalmoskopie, visometrie a tonometrie. Doporučuje se snížit zrakový stres, provádět terapeutická cvičení pro oči, jíst obohacené potraviny a vyloučit ze stravy potraviny s vysokým obsahem živočišného tuku. Všichni pacienti s krátkozrakostí by měli včas přijmout opatření ke korekci zraku. Při diabetické retinopatii je 2x ročně indikována konzultace oftalmologa.

Prognóza destrukce sklivce v případě včasné diagnózy a léčby je příznivá pro život i výkonnost. I v pokročilých stádiích onemocnění může vitrektomie výrazně zlepšit zrakovou ostrost pacienta a kvalitu života.

Destrukce sklivce (DST) se projevuje blikáním bílých nebo černých pakomárů před očima. Jsou důsledkem zakalení očního sklivce – vodnatého gelu, který vyplňuje prostor mezi čočkou a sítnicí a působí jako biologická čočka. Obvykle si každý druhý člověk nad 65 let stěžuje na mouchy, které mu létají před očima, ale někdy se problém vyskytuje i u mladých lidí. Pojďme zjistit, zda je ničení nebezpečné pro zrak a zdraví a jak s ním zacházet?

Hlavním příznakem onemocnění jsou mouchy v očích. Jsou vidět za jasného počasí na pozadí jasné oblohy nebo bílého sněhu. Mouchy mohou mít různou jasnost, která závisí na vzdálenosti zákalů ve sklivci od sítnice: čím blíže k ní, tím jasnější. Pohybují se pohledem, a pokud se na ně pokusíte zaměřit svůj pohled, začnou pomalu „klesat“.

Sklivec je normálně průhledný a homogenní. Pokud je však gelovitá struktura zničena, rozvine se destrukce. Obvykle má jednu ze čtyř podob:

• Zrnitý... Prvky vznášející se před očima jsou těsnění rozpadlých pigmentových buněk nebo lymfocytů. Vypadají jako kruhy, černé mušky nebo zrnka.
• Vláknitý... Skvrny, provázky nebo tečky před očima jsou důsledkem rozpadu kolagenu ve sklivci. Toto je jediná forma destrukce, která neovlivňuje zrakovou ostrost.
• Zvadnutý... Jedna z nebezpečných forem DST, při které se sklivec deformuje a mění objem, což často vede k oddělení sítnice. Zrak může být výrazně ovlivněn, až slepota.
• Krystalický... Rozdílem od ostatních forem je třpyt se stříbrným nebo zlatým odstínem vznášejícím se před očima. Důvod této specifičnosti spočívá v tom, že „mouchy“ jsou částice cholesterolu, které se třpytí ve slunečních paprscích a vznášejí se v gelovité struktuře sklivce.

Zničení pouze ve formě vrásek sklivce představuje vážné nebezpečí pro zrak. Všechny ostatní formy DST nemají vliv na zdraví a schopnost člověka pracovat, takže může žít plnohodnotný život. Často vídané černé tečky před očima jsou však příčinou rozvoje psychických problémů. Může se vyvinout deprese. U mnoha much se také zvyšuje zátěž krční páteře a očí v důsledku jejich přetěžování.

Důležité! Pokud černé nebo bílé skvrny, pavučiny a pakomáři nevedou ke snížení ostrosti pole a zraku, je léčba destrukce sklivce volitelná. Důležité je pouze pravidelné sledování oftalmologem a diferenciální diagnostika onemocnění sítnice a neurologických poruch. Pokud DST zasahuje do vašeho plného života nebo existuje riziko zhoršení a ztráty zraku, potřebujete konzervativní léčbu nebo operaci.

Rady oftalmologa pro pacienty s destrukcí sklivce

Ve většině případů se destrukce vyvíjí v důsledku fyziologického stárnutí těla. Ale někdy se nemoc rozvíjí u mladých lidí z následujících důvodů:

• Cévní onemocnění (ateroskleróza, vegetativní-vaskulární dystonie, arteriální hypertenze);
• Chronický zánět očních membrán;
• Myopie (krátkozrakost);
• Těhotenství nebo menopauza (na pozadí hormonálních změn);
• diabetes;
• trauma hlavy a očí;
• Stres a depresivní stavy;
• Neustálé namáhání očí.

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné účinné metody konzervativní léčby pro destrukci sklivce oka, dávají oftalmologové pacientům doporučení k zastavení postupu onemocnění. Obvykle jsou spojeny s prevencí situací a nemocí, které vyvolávají destrukci struktury sklivce. Pokud zcela změníte svůj životní styl, může v průběhu let zákal a zhutnění úplně zmizet.

Oftalmologové radí:

• Vzdát se kouření a alkoholu;
• Obohaťte stravu potravinami s vysokým obsahem vitamínu A;
• Sledovat stav krevních cév (prevence nebo léčba cévních onemocnění);
• Sledujte krevní tlak;
• Dělejte gymnastiku, která zlepšuje krevní oběh v zádech a krku;
• Omezte čas strávený u počítače nebo televize.

Zničení sklivce oka je často důsledkem chronických onemocnění. A abyste odstranili mouchy vznášející se před vašima očima, budete potřebovat jejich ošetření. Příznaky chronických onemocnění obvykle během léčby vymizí, ale znovu se objeví po ukončení léčebné kúry. Zdravý životní styl vám pomůže úplně zapomenout na zdravotní problémy.

Konzervativní metody léčby DST

Při menší destrukci sklivce by léčba měla být konzervativní. Zahrnuje použití léků, oční gymnastiky a lidových metod, které pomáhají rozpouštět těsnění. Tyto metody nelze nazvat účinnými, ale při dlouhodobé léčbě dává pozitivní výsledek.

Léčba drogami

Se zničením sklivce předepisují oftalmologové oční kapky, které přispívají k resorpci zákalů a těsnění zlepšením metabolických procesů. Pomyslné mouchy úplně neodstraní, ale v důsledku terapie si pacienti všimnou, že skvrny zprůhlednily a jejich počet se snížil.

Nejoblíbenější drogy jsou:

• Taufon... Normalizuje metabolismus na buněčné úrovni;
• Cavinton... Navrženo k posílení stěn krevních cév, které krmí oči;
• Emoxipin... Lék zlepšuje krevní oběh v tkáních oční bulvy;
• Jodid draselný... Látka pomáhá přímo rozpouštět těsnění, která jsou okem vnímána jako mouchy;
• Quinax... Tento lék se doporučuje k léčbě šedého zákalu. Nicméně, oftalmologové si všimli, že dává pozitivní výsledky s CTD.

• Hvězdný jas;
• Blueberry Forte;
• Aevit;
• Vitrum Vision.

Někdy jsou vitamíny předepsány jako oční kapky:

• Vitafacol;
• Octylia;
• Iphyral;
• Okovit.

Vzhledem k tomu, že vitamíny B jsou užitečné pro oči a krevní cévy, je třeba jejich nedostatek doplnit. K tomu se provádí průběh intramuskulárních injekcí nebo je předepsáno dlouhodobé podávání léků (například pivovarské kvasnice v dražé).

Přípravky Wobenzym a Phlogenzym pomáhají při vstřebávání kolagenových útvarů ve sklivci. To je také usnadněno očními mastmi obsahujícími kortikosteroidy (dexamethason, prednisolon nebo hydrokortision).

Někdy jsou účinné 10denní kúry elektroforézy s lidázou nebo extraktem z aloe. Některým pacientům pomáhají homeopatika: Oculohel, Arnica a Sulphur Iodine.

Gymnastika pro oči s DST

Vzhledem k tomu, že sklivec není pevná, ale gelovitá struktura, může se kapalina, která jej vyplňuje, volně pohybovat. Těsnění se pohybují s touto tekutinou. Takové cvičení pomůže přerozdělit sklivcovou hmotu tak, aby zakalené oblasti na chvíli zmizely ze zorného pole:

1. Sedněte si na židli, těšte se. Ujistěte se, že vaše hlava a záda jsou rovná a vaše ramena jsou rovná;
2. Prudkým pohybem očí se podívejte doleva a poté doprava;
3. Nyní se znovu podívej před sebe;
4. Pohybujte pohledem rychle nahoru a dolů.

Pozornost! Před provedením takového cvičení se poraďte s očním lékařem a ujistěte se, že ve vašem případě destrukce sklivce nezpůsobí odchlípení sítnice. V opačném případě můžete tento proces urychlit a zvýšit riziko ztráty zraku.

Cvičení, které původně navrhl William Bates jako způsob, jak uvolnit oči a zlepšit vidění, pomůže dostat mouchy na periferii. Říká se tomu palming. Technika provedení:

1. Sedněte si ke stolu s páteří v linii s krkem. To je nezbytné pro normální krevní oběh.
2. Uvolněte se a myslete na něco dobrého;
3. Třete si dlaně o sebe, aby z nich sálalo teplo;
4. Přeložte dlaně do kříže a zavřete oči. Nos by měl zůstat volný a do očí by neměly pronikat žádné paprsky světla.
5. Zavřete oči a držte na nich dlaně po dobu 2-3 minut.

Pomalá cvičení také pomohou dostat mouchy na periferii:

• Podívejte se doleva a doprava;
• Pohled nahoru a dolů;
• Rotace očních bulv v kruhu ve směru a proti směru hodinových ručiček;
• Zaměření pohledu na špičku nosu.

Tato cvičení lze provádět okamžitě, jakmile se v zorném poli objeví muška nebo pavučina. A abyste snížili jejich počet, snažte se vykonávat celý nebo denně. Mohou vám také pomoci udržet, zlepšit nebo zastavit zhoršování zraku.

Tradiční metody léčby DST

Nyní pojďme mluvit o tom, jak se zbavit much v očích doma pomocí metod tradiční medicíny. Sami můžete:

• Masírujte oční víčka... Zavřete oči a konečky prstů si masírujte oční víčka. Udělejte to s malým tlakem na oční bulvy. Masáž pomůže urychlit tok lymfy a krve, což příznivě ovlivní resorpci těsnění ve sklivci. Musí se provádět několikrát denně po dobu 1-2 minut.
• Připravte si medové oční kapky... Smíchejte šťávu z aloe a tekutý (ne zkrystalizovaný) med v poměru: 4 ku 1. Směs namočte na 2 hodiny na tmavé místo. Vkapejte kompozici do spojivkového vaku pipetou, 2 kapky 3krát denně. Místo šťávy z aloe můžete vzít chlazenou převařenou vodu, ale účinek bude horší. Průběh léčby je 30 dní. Abyste předešli nepříjemným pocitům, držte pipetu před nakapáním v rukou, aby se její obsah zahřál.
• Připravte si oční kapky na bázi propolisu... Aby byl tento přípravek účinnější, použijte jako základ šungitovou vodu. Ponořte do něj propolis a nechte vyluhovat. Poté použijte infuzi jako obvykle oční kapky: vkapejte 1-2 kapky do spojivkového vaku 2-3krát denně.
• Z nálevu hvězdičky udělejte obklad... Vařte suchou trávu v množství 2 polévkových lžic jako čaj v 1 sklenici vroucí vody. Nechte 4 hodiny louhovat, poté nálev sceďte a navlhčete v něm vatové tampony. Aplikujte je na oči po dobu 15 minut.

Pozornost!Šungitovou vodu si můžete vyrobit doma. K tomu je potřeba pouze voda a speciální kámen – šungit. Tyto složky musíte užívat v poměru 10 ku 1 (na 1 litr vody - 100 gramů šungitu, na 2 litry - 200 gramů). Ponořte šungit na tři dny do pitné vody. Během této doby voda ztratí škodlivé těžké kovy a dezinfikuje se.

Chirurgická léčba destrukce

Pokud léčba lidovými léky a ještě více terapeutická gymnastika, změny životního stylu a léková terapie nedávají pozitivní dynamiku a počet much a jejich jas se zvyšuje, je nutný chirurgický zákrok. Toto je jediná účinná metoda, jak se zbavit destrukce sklivce. Protože se ale jedná o operaci, přistupuje se k ní pouze tehdy, když člověku hrozí ztráta zraku nebo nemoc výrazně sníží kvalitu jeho života.

S DST se provádějí dva typy operací: vitreolýza a vitrektomie. Zvažme obě možnosti.

Vitreolýza

Toto je název operace k odstranění sraženin ve sklivci jejich vystavením laseru. V Rusku se používá zřídka, protože medicína v naší zemi dosud nezvládla techniku ​​jeho provádění. V zahraničí se však již používá všude.

Vitreolýza se provádí ambulantně. Pacient se dostaví v určený čas a po operaci ho lékař nějakou dobu sleduje. Pokud je vše v pořádku, pustí ho domů. Odstranění „mouch“ se provádí v několika fázích:

1. Rozšíření zornice speciálními kapkami;
2. Umístění čočky se třemi zrcadly nezbytnými pro zaostření laserového paprsku na cíl před oko;
3. Zavedení lokální anestezie;
4. Přímým působením laseru na opacity a těsnění ve sklivci je zničit.

Průběh operace je komplikován tím, že těsnění ve sklivci se neustále pohybuje. Je velmi těžké je chytit. Výsledek operace proto do značné míry závisí na lidském faktoru, na zručnosti operatéra a kvalitě použitého vybavení. Protože výsledek nelze předem předvídat, připravte se na následky laserové operace:

• Vzhled šedého zákalu;
• Rozvoj glaukomu (zvýšený tlak nitrooční tekutiny);
• Odpojení pletiva;
• Krvácení v tkáni oční bulvy.

Oftalmologové považují vitreolýzu za úspěšný způsob boje proti destrukci sklivce. Dnes se však operace používá zřídka: riziko složitých následků je příliš velké. Ale v budoucnu, až bude technika jeho provádění zdokonalena k dokonalosti, je docela možné, že se stane populárnější než jiná metoda chirurgické léčby DST - vitrektomie.

Vitrektomie

Jedná se o velmi náročnou oční operaci, spočívající v úplném odstranění sklivce. Pro její jmenování musí být dobrý důvod. Obvykle se doporučuje, když se vlákna těla natolik zakalí, že se výrazně snížila zraková ostrost a člověk v důsledku toho nemůže žít plnohodnotný život. V tomto případě nepomůže nošení brýlí ani kontaktních čoček, protože biologická čočka mezi čočkou a sítnicí není schopna dostatečně propouštět světelné paprsky.

Odstranění sklivce se provádí v anestezii po dobu 30-90 minut. Pro zachování zrakové schopnosti vyplní chirurg vytvořenou dutinu v oční bulvě látkou podobnou optickými vlastnostmi jako sklivec (skládá se převážně z kyseliny hyaluronové a kolagenového proteinu). Tohle by mohlo být:

• Složení plynu;
• Solný roztok;
• Umělé polymerové plnivo;
• Olej na silikonové bázi.

Vitrektomie je plná následků:

• Rozvoj šedého zákalu;
• Edém rohovky;
• Odpojení pletiva;
• Intra-oční krvácení;
• Endoftalmitida infekční povahy.

Pokud byla operace úspěšně provedena a vývoj důsledků není pozorován, je vidění obnoveno během několika dnů.

Důležité! Před léčbou DST chirurgickou metodou se ošetřující lékař musí ujistit, že konzervativní terapie je neúčinná. A s opacity spojenými s fyziologickým stárnutím je operace kontraindikována. To je způsobeno zvláštnostmi vaskulární struktury u starších osob. Jsou příliš slabé na to, aby byla vitrektomie úspěšná.

Zničení sklivce ve většině případů nepředstavuje žádné nebezpečí. Projevuje se pouze ve chvílích, kdy se člověk dívá na světlé pozadí v ostrém světle. Pokud se však mouchy neustále vznášejí před očima, naznačuje to významnou destrukci struktury sklivce. A pokud je toto důvodem zhoršení zraku, je nutná léčba. K chirurgické intervenci se přistupuje pouze v krajních případech pro vysoké riziko pooperačních následků.