Suuontelon elimet saavat innervatiota moottori-, aisti-, autonomisista (sympaattisista ja parasympaattisista) hermoista. Aistinvaraiset hermot, jotka hermottavat kasvojen ihoa, pehmytkudoksia ja suuontelon, leuan elimiä, sisältävät trigeminaalisen, glossofaryngeaalisen, vagus -hermon ja kohdunkaulan plexuksesta ulottuvat oksat (suuret korvat ja pienet niskahermot). Kasvoissa, kolmoishermon oksilla, on viisi autonomista hermosolmua: 1) silmus (gangl.ciliare), 2) pterygopalatine (gangl .pterigopalatinum), 3) korva (gangl.oticum), 4) submandibulaarinen ( gangl.submandibulare), 5) sublingual (gangl. Sublinguale). Silmansolmu on yhdistetty kolmoishermon ensimmäiseen haaraan, toisen kanssa - pterygopalatiini, kolmannen kanssa - korvan, submandibulaariset ja sublingvaaliset hermosolmut. Sympaattiset hermot kasvojen kudoksiin ja elimiin menevät ylemmästä kohdunkaulan sympaattisesta solmusta.

Trigeminaalinen hermo(n. trigeminus) sekoitetaan. Se sisältää motorisia, sensorisia ja parasympaattisia hermosäikeitä. Suuontelon elimet saavat aistinvaraista hermotusta pääasiassa kolmoishermosta (kuva 5.5). Kolme suurta haaraa ulottuu kolmoissolmusta:

1) näköhermo, 2) yläleukahermo ja 3) alaleuan hermo.

Silmähermo(n. ophtalmicus) herkkä, ei osallistu suuontelon leukojen ja kudosten innervointiin.

(n. maxillaris) herkkä, jättää kallon pyöreän reiän (foramen rotundum) läpi pterygopalatine fossaan (fossa pterigopalatina), jossa se antaa useita oksia (kuva 5.6).

Infraorbitaalinen hermo (n. Infraorbitalis) on jatkoa yläleuan hermolle ja saa nimensä sen jälkeen, kun se on purkautunut viimeisistä lonkka- ja pterygopalatiinihermoista. Pterygopalatine fossa alemman kiertoradan halkeaman kautta se tulee kiertoradalle, jossa se sijaitsee infraorbital sulcus (sulcus infraorbitalis) ja infraorbital foramen (foramen infraorbitalis) kautta poistuu kiertoradalta jakautuu terminaalisiin haaroihin. Ylähuulen oksat muodostavat "pienet variksenjalat" (pes anserinus minor), innervoivat ihon ja ylähuulen ihon alueet ja limakalvon, alaosan, infraorbitaalisen alueen, nenän siiven ja nenän väliseinän .

Pterygopalatine fossa, takaosan ylemmät alveolaariset oksat (rami alveolares superiores posteriores) ulottuvat 4-8 infraorbitaalisesta hermosta 4-8. Pienempi osa niistä ei pääse luukudoksen paksuuteen ja leviää alaspäin yläleuan tuberkulin ulkopinta kohti alveolaarista prosessia. Ne päättyvät yläleuan luukalvoon, alveolaarisen prosessin viereen, poskien ja ikenien limakalvoon vestibulaariselta puolelta suurten ja pienten molaarien tasolla. Useimmat posterioriset ylemmät alveolaariset haarat foramina alveolaria posterioresin läpi tunkeutuvat yläleuan ulkopintaan ja tulevat sen luutubuluksiin. Nämä hermot innervoivat yläleuan tuberkulin, poskiontelon limakalvon, ylemmät suuret poskihampaat, limakalvon ja alveolaarisen prosessin luun. Takaosan ylemmät alveolaariset oksat osallistuvat ylemmän hammaspunoksen takaosan muodostumiseen.

Infraorbitaalisen suluksen takaosassa keskimmäinen alveolaarinen haara (ramus alveolaris superior medius) poistuu infraorbitaalisesta hermosta. Keskimmäinen ylempi alveolaarinen haara muodostuu infraorbitaalikanavan takareunasta tai takaosan kolmanneksesta. Ennen yläleuan etuseinään astumista tämä hermo jakautuu usein kahteen muuhun haaraan. Keskimmäinen alveolaarinen haara kulkee yläleuan etuseinän paksuuden läpi ja haarautuu alveolaariseen prosessiin. Tämä haara osallistuu ylemmän hammaspunoksen keskiosan muodostumiseen, sillä on anastomooseja etu- ja taka -alveolaaristen oksien kanssa, se hermottaa ylemmät pienet hampaat, alveolaarisen prosessin limakalvon ja ikenet vestibulaariseltä puolelta näiden hampaiden alue. Keskimmäinen ylempi alveolaarinen haara on joskus poissa, joten premolaarit voivat vastaanottaa aistinvaraisia ​​hermokuituja ylimmistä taka -alveolaarisista hermoista.

Infraorbitaalisen kanavan etuosassa etuosan alveolaariset oksat (rami alveolares superiores anteriores) haarautuvat infraorbitaalisesta hermosta, vain 1-3. Nämä haarat voivat kuitenkin haarautua infraorbitaalisesta hermosta koko infraorbitaalikanavan tai sulcusin pituudelta infraorbitaalisen aukon tasolla. Etuosan alveolaariset hermot voivat poistua samasta kanavasta (infraorbitaalinen) infraorbitaalisen hermon kanssa tai sijaita erillisessä luukanavassa. Yläleuan etuseinän paksuuden läpi, keskimmäisen alveolaarisen haaran keskikohdan läpi, etummaiset ylemmät alveolaariset oksat osallistuvat ylähampaiden plexuksen etuosan muodostumiseen. Ne hermottavat etuhampaat ja hampaat, alveolaarisen prosessin limakalvon ja luukalvon sekä ikenien limakalvon vestibulaariselta puolelta näiden hampaiden alueella. Nenähaara siirtyy etuosan alveolaarisista haaroista nenän etupuolen limakalvolle, joka anasgomoi nasopalatine -hermon kanssa.

Taka-, keski- ja etu -alveolaariset oksat, jotka kulkevat yläleuan seinämien paksuuden läpi ja anastomosoivat toistensa kanssa, muodostavat ylemmän hammaspunoksen (plexus dentalis superior), joka anastomoi toisella puolella olevan plexuksen kanssa. Plexus sijaitsee yläleuan alveolaarisen prosessin paksuudessa koko pituudeltaan hampaiden juurien yläosien yläpuolella sekä sen yläosissa yläleuan limakalvon välittömässä läheisyydessä .

Ylemmästä hammaspunoksesta ulottuu useita oksia:

• hampaiden oksat (rami dentales) hammasmassaan;
• hampaiden ja ikenien oksat (rami periodontales et rami gingivales), jotka hermottavat hampaiden ja ikenien periodontaatiota;
• interalveolaariset haarat interalveolaarisiin väliseiniin, joista oksat lähtevät hampaiden periodontiin ja leuan periosteumiin;
• poskiontelon limakalvoon ja luuseiniin.

Hampaiden plexuksen takaosan oksat haarautuvat suurten poskihampaiden alueelle, keskiosasta - pienten hampaiden alueelle, edestä - etuhampaiden ja koiran alueelle.

Infraorbitaalisesta hermosta infraorbitaalisen aukon poistumisen yhteydessä:

• silmäluomien alemmat oksat (rami palpebrales inferiores), jotka hermottavat alemman silmäluomen ihon;
• ulkoiset nenän oksat (rami nasales externi), jotka innervoivat nenän siiven ihoa;
• sisäiset nenän oksat (rami nasales interni), jotka innervoivat nenän eteisen limakalvon;
• ylähuulten oksat (rami labiales superiores), jotka innervoivat ihon ja ylähuulen limakalvon suun kulmaan.

Neljällä viimeisellä haararyhmällä on yhteyksiä kasvojen hermon oksiin.

Pterygopalatine fossa -sygomaattinen hermo (n. Zygomaticus) poistuu yläleuan hermosta, joka tunkeutuu kiertoradalle alemman kiertoradan halkeaman kautta ja jakautuu kahteen haaraan - nielun (ramus zygomaticofacial) ja zygomatic (ramus zygomaticotemporal). Nämä oksat tunkeutuvat lonkkaluun paksuuteen lonkkamaisen kiertoradan kautta ja jättävät sen sitten vastaavien samannimisten reikien kautta haarautumalla sivukalvon ihoon, posken yläosaan ja ulkokulmaan silmä oli ja etupuolen alueiden etu- ja ajallinen osa. Vyöruusun hermolla on yhteys kasvo- ja kyynelhermoihin.

Pterygopalatine fossa pterygopalatine -hermot (nn .pterigopalatini) haarautuvat yläleuan hermon alapinnalta. Ne menevät pterygopalatiinisolmuun antamalla aistikuituja siitä tuleville hermoille. Merkittävä osa kuiduista kulkee solmun ulkopintaa pitkin keskeytymättä. Pterygopalatine ganglion (gangl. Pterigo-palatinum) on autonomisen hermoston muodostuminen (kuva 5.7). Hän saa parasympaattisia kuituja kasvohermon polven solmusta (gangl. Geniculi) suuren kivisen hermon (n. Petrosus major) muodossa, sympaattisia kuituja sisäisen kaulavaltimon sympaattisesta plexuksesta syvä kivinen hermo (n. Petrosus profundus). Pterygoid -kanavan läpi kulkevat suuret ja syvät kiviset hermot yhdistyvät ja muodostavat pterygoidikanavan hermon. Oksat lähtevät solmusta, mukaan lukien eritys (parasympaattinen ja sympaattinen) ja aistikuidut: kiertoradat (rami -orbitales), ylä- ja alemmat nenän oksat (rami nasales posteriores superiores, rami nasales posteriores inferiores), palatine -hermot (nn. Palatini). Kiertoradan haarat haarautuvat ethmoid -labyrintin ja sphenoidisen sinuksen posterioristen solujen limakalvoon.

Takaosan ylemmät nenän oksat (rami nasales posteriores superiores) tulevat nenän onteloon pterygo-palatine fossa -aukosta sphenopalatinum-aukon kautta ja jaetaan kahteen ryhmään: lateraalinen ja mediaalinen. Sivuttaiset oksat (rami laterales) haarautuvat ylemmän ja keskimmäisen turbinatan ja nenän kanavien takaosien limakalvoon, etmoidisen sinuksen takasoluihin, koanojen yläpintaan ja kuuloputken nielun aukkoon. Mediaaliset oksat (rami mediales) haarautuvat nenän väliseinän yläosan limakalvoon. Suurin niistä - nasopalatiinihermo (n. Nasopalatiini) - menee periosteumin ja nenän väliseinän limakalvon väliin alaspäin ja eteenpäin incisal -kanavaan, jossa se on anastomoitu saman nimen hermolla toisella puolella ja etuhampaan aukon kautta menee kovaan kitalakiin (kuva 5.8). Kun hermo kulkee incisal -kanavaa pitkin, joskus ennen sisäänpääsyä, se antaa sarjan anastomooseja ylemmän hammaspunoksen etuosaan. Nasopalatiinihermo hermostuttaa kovan kitalaen limakalvon kolmiomaisen osan sen etuosassa koirien välissä.

Alemmat sivusuuntaiset nenän oksat (rami nasales posteriores inferiores laterales) tulevat kanalis palatinus majoriin ja jättävät sen pienten reikien läpi. Ne tunkeutuvat nenän onteloon, innervoivat alemman turbinaten, alemman ja keskimmäisen nenän ja limakalvon limakalvot.

Palatine -hermot (nn. Palatini) kulkevat pterygopalatine -solmusta Canalis palatinus majorin kautta ja muodostavat 3 hermoryhmää.

Suuri palataalinen hermo (n. Palatinus major) on suurin haara, joka ulottuu kovan kitalaen läpi palatinus majorin kautta, missä se hermottaa kovan kitalaen limakalvon taka- ja keskiosat (koiran asti), pieni sylkirauhaset, ikenien limakalvo palatine -puolelta, osittain pehmeän kitalaen limakalvo.

Pienet palatinehermot (nn. Palatini minores) poistuvat pienistä palatiiniaukoista. Ne haarautuvat pehmeän kitalaen limakalvoon, palatine risat. Ne innervoivat lihaksen, joka nostaa pehmeän kitalaen (m. Levator veli palatini). Moottorikuidut kulkevat kasvojen kohdasta Petrosus majoriin.

(n. mandibularis) sekoitettu (kuva 5.9). Sisältää herkkiä ja moottorikuituja. Se jättää kallonontelon ovaalin läpi ja jakautuu useisiin oksiin infratemporaalisessa kuopassa. Joidenkin jälkimmäisten kanssa autonomisen hermoston solmut liittyvät: sisäisiin pterygoideihin ja korvan -ajallisiin hermoihin - korvasolmu (gangl. Oticum), kielellinen hermo - submandibulaarinen solmu (gangl. Submandibulare). Kun hypoglossal hermo (n. Sublingualis), kielihermon haara, sublingvaalinen solmu (gangl. Sublinguale) on kytketty. Näistä solmuista postganglioniset parasympaattiset erityskuidut menevät sylkirauhasiin ja maku kuidut kielen makuhermoihin. Aistien haarat muodostavat suurimman osan alaleuan hermosta. Kolmoishermon kolmannesta haarasta peräisin olevat moottorikuidut menevät alaleuan nostaviin lihaksiin (puristuslihakset).

Pureskeleva hermo (n. Massetericus) on pääasiassa moottori. Sillä on usein yhteinen alkuperä muiden puristavien lihasten hermojen kanssa. Pureskeltava hermo siirtyy päärungosta ulospäin sivuttaisen pterygoidilihaksen yläpään alle ja sitten sen ulkopintaa pitkin. Alaleuan loven läpi se tulee masseter -lihakseen kohti etulinjaa. Oksat ulottuvat päärungosta lihaskimpuihin. Ennen kuin lihakseen pääsee, puristava hermo luovuttaa ohuen herkän haaran temporomandibulaariseen niveleen.

Etuosan syvä ajallinen hermo (n. Temporalis profundus anterior), erotettuna yhdessä poskisen hermon kanssa, kulkee ulospäin sivusuunnan pterygoidilihaksen yläreunan yli. Kun se on pyöristynyt infratemporaalisen harjanteen päälle, se sijaitsee ajallisten luun vaakojen ulkopinnalla. Se haarautuu ajallisen lihaksen etuosaan ja tulee sisään sisäpinnalta.

Keskimmäinen syvä ajallinen hermo (n. Temporalis profundus medius) on vaihteleva. Erottuaan jälkikäteen syvästä ajallisesta hermosta, se kulkee crista infratemporalis -alueen alle ajallisen lihaksen sisäpinnalle ja haarautuu sen keskiosassa.

Takaosan syvä ajallinen hermo (n. Temporalis profundus posterior) alkaa keski- tai etuosan syvän ajallisen hermon jälkeen. Taivuttaen infratemporaalisen harjan ympärille, se tunkeutuu sivusuunnassa olevan pterygoidilihaksen alle ajallisen lihaksen takaosan sisäpintaan ja inervoi sitä.

Kaikki syvät ajalliset hermot erottuvat (poikkeavat) alaleuan hermon ulkopinnasta.

Sivuttainen pterygoidinen hermo (n. Pterigoideus lateralis) lähtee yleensä yhdestä rungosta poskisen hermon kanssa. Joskus se alkaa itsenäisesti alaleuan hermon ulkopinnasta ja tulee sivusuunnassa olevaan pterygoidilihakseen ylhäältä ja sen sisäpinnalta.

Mediaalinen pterygoidinen hermo (n. Pterigoidues medians) on pääasiassa moottori. Se alkaa alaleuan hermon sisäpinnalta, menee eteenpäin ja alas mediaalisen pterygoidilihaksen sisäpintaan, johon se tulee lähelle yläreunaansa. Mediaalisesta pterygoidihermosta poistuvat palatine -verhoa rasittavan lihaksen hermo ja tärykalvoa rasittavan lihaksen hermo.

Leuka-hypoglossaalinen hermo (n. Mylochyoideus) poistuu alemmasta alveolaarisesta hermosta, ennen kuin jälkimmäinen tulee alaleuan alaosaan, menee ylä- ja hypoglosaalisiin lihaksiin (vatsan etuosaan).

Seuraavat aistin hermot haarautuvat alaleuan hermosta.

1. Bukkaalinen hermo (n. Buccalis) on suunnattu alaspäin, eteenpäin ja ulospäin. Kun se on erotettu ovaalin alapuolelta päärungosta, se kulkee sivuttaisen pterygoidilihaksen kahden pään välistä ajallisen lihaksen sisäpintaan. Sitten se kulkee koronoidiprosessin etureunassa sen pohjan tasolla ja leviää poskilihaksen ulkopintaa pitkin suun kulmaan. Haarukat iholla ja posken limakalvolla, suun kulman iholla. Antaa oksia alaleuan iken limakalvon alueelle (toisen pienen ja toisen suuren molaarin väliin). On anastomoosia kasvojen hermon ja korvasolmun kanssa. On muistettava, että bukkaalisen hermon haarautumista on kahta tyyppiä - löysä ja runko. Ensimmäisessä tyypissä sen innervoinnin vyöhyke ulottuu nenän siivestä alahuulen keskelle, ts. bukkaalinen hermo jakautuu leuan ja infraorbitaalisten hermojen hermovyöhykkeelle. Tämä hermo ei aina innervoi alveolaarisen prosessin limakalvoa vestibulaariselta puolelta. Bukkaalinen hermo ei sijaitse yhdessä kieli- ja alempien alveolaaristen hermojen kanssa alaleuan harjanteella (torus mandibularis), vaan kulkee etupuolella poskialueen kuidun ajalliseen lihakseen 22 mm: n etäisyydellä kielestä ja 27 mm alemmista alveolaarisista hermoista. Tämä voi selittää bukkaalisen hermon epäjohdonmukaisen pysähtymisen torusaalisen anestesian aikana, kun annetaan optimaalinen määrä anestesiaa (2-3 ml) (P.M. Egorov).

2. Aurikulotemporaalinen hermo (n. Auriculotemporalis) sisältää herkkiä ja parasympaattisia kuituja. Kun se on erotettu soikean aukon alle, se palaa sivuttaisen pterygoidilihaksen sisäpintaa pitkin ja menee sitten ulospäin taivuttamalla alaleuan kondylaarisen prosessin niskan takana. Sen jälkeen se nousee, tunkeutuu korvasylkirauhasen läpi, lähestyy ajallisen alueen ihoa ja haarautuu terminaalisiin haaroihin.

3. Kielinen hermo (n. Lingualis) alkaa läheltä ovalea samalla tasolla kuin alempi alveolaarinen hermo, joka sijaitsee sen edessä olevien pterygoidilihasten välissä. Mediaalisen pterygoidilihaksen yläreunassa kielelliseen hermoon on kiinnitetty tärypanta (chorda tympani), joka sisältää erittymiskuituja, jotka menevät sublingvaalisiin ja submandibulaarisiin solmuihin, ja maku kuidut, jotka menevät kielen papilloihin. Lisäksi kielellinen hermo sijaitsee alaleuan haaran sisäpinnan ja sisäisen pterygoidilihaksen välissä. Tämän lihaksen etureunan edessä kielellinen hermo kulkee submandibulaarisen sylkirauhasen yli hyoid-kielellisen lihaksen ulkopintaa pitkin, taipuu submandibulaarisen sylkirauhasen ulos- ja alapuolen ympärille ja kudotaan sivusuunnassa kielen pinta. Suun kielellinen hermo luovuttaa useita oksia (kurkun kannaksen oksat, hypoglossaalinen hermo, kielen oksat), jotka hermottavat nielun limakalvoja, kielen aluetta, alaleuan ikenien limakalvoa kielellinen puoli, kielen etuosan kaksi kolmasosaa, kielen alle jäävä sylkirauhanen, kielen papilla.

4. Alempi alveolaarinen hermo (n. Alveolaris inferior) sekoitetaan. Se on alaleuan hermon suurin haara. Sen runko sijaitsee ulkoisen pterygoidilihaksen sisäpinnalla kielellisen hermon takana ja sivuttain. Se tapahtuu pterygoidien välisessä solutilassa, jonka muodostavat sivusuunnassa oleva pterygoidilihas ja mediaalinen pterygoidilihas, ts. pterygo-leuan solukudostilassa. Alaleuan (foramen mandibulae) aukon kautta se tulee alaleuan kanavaan (canalis mandibulae). Siinä alempi alveolaarinen hermo luovuttaa oksia, jotka anastomosoivat keskenään ja muodostavat alemman hammaspunoksen (plexus dentalis inferior). Alemmat hammas- ja ienoksat ulottuvat siitä hampaisiin, alveolaarisen osan limakalvoon ja alaleuan ikeniin vestibulaariseltä puolelta. Joskus alemmat hammas- ja ikenet haarautuvat suoraan tai tästä hermosta. Pienten poskihampaiden tasolla suuri haara poistuu alemmasta alveolaarisesta hermosta - leukahermosta (n. Mentalis), joka poistuu leuka -aukon läpi ja hermottaa alahuulen ihon ja limakalvon, leuan ihon . Alemman alveolaarisen hermon aluetta, joka sijaitsee luun paksuudessa koiran ja etuhampaiden alueella, leukahermon erottamisen jälkeen, kutsutaan alemman alveolaarisen hermon haavahaaraksi (Ramus incisivus nervi alveolaris inferioris). Se inervoi koiran ja etuhampaat, alveolaarisen osan limakalvon ja ikenet vestibulaariselta puolelta näiden hampaiden alueella. Anastomooseja, joilla on samanniminen haara vastakkaisella puolella keskiviivalla. Alemmasta alveolaarisesta hermosta, ennen kuin se tulee alaleuan kanavaan, moottorin haara poistuu - ylä- ja hypoglossaalinen hermo (kohde mylochyoideus).

Maxillary -hermo, n. maxillaris (katso kuva ,,,,,,), herkkä. Kun hermo siirtyy pois kolmoissolmusta ja kulkee kavernoidisen sinuksen ohi, se poistuu kallon ontelosta pyöreän aukon läpi ja tulee pterygo-palatine fossaan, jossa se jakautuu päähaaroihin.

Jopa ennen kallosta poistumista hermo antaa (keskellä) aivokalvon haara, r. aivokalvo (medius), joka haarautuu dura materiin yhdessä keskimmäisen aivokalvon valtimon kanssa (katso kuva,).

Pterygo-palatine fossa seuraavat oksat ulottuvat yläleuan hermosta.

1. Infraorbitaalinen hermo, n. infraorbitalis(katso kuva,), - tehokkain kaikista yläleuan hermon haaroista, mikä on ikään kuin sen suora jatko. Pterygo-palatine fossa hermo alemman kiertoradan halkeaman läpi tulee kiertoradan onteloon, menee infraorbitaaliseen sulcusiin ja kulkee infraorbitaalisen kanavan ohi infraorbitaalisen aukon kautta koiran kuoren kasvojen etupintaan ja jakautuu oksiin:

1) silmäluomien alemmat oksat, rr. palpebrales inferiores, innervoi alemman silmäluomen ja silmän kulman ihoa;

2) ulkoiset ja sisäiset nenän oksat, rr. nasales externi et interni, lukuisat, innervoi nenän sivuseinän ihon koko pituudeltaan silmän sisäkulmasta sieraimen aukon ympärysmittaan;

3) ylemmät labiaaliset oksat, rr. labiales superiores, on suunnattu ylähuulen, ikenien ja nenän siipien iholle ja limakalvoille;

4) ylemmät alveolaariset hermot, nn. alveolares superiores, matkalla infraorbitaalisesta hermosta, oksat annetaan yläleuan hampaille:

• takaosan ylemmät alveolaariset oksat, rr. aheolares superiores posteriores(katso kuva,), aloita 2-3 oksalla infraorbitaalisen hermon rungosta jo ennen kuin se tulee alempaan kiertoradan halkeamaan, mene yläleuan tuberkuloosiin ja mene samannimisten reikien läpi kanavat, jotka sijaitsevat luun paksuudessa, yläleuan kolmen suuren molaarin juuriin;
• keskimmäinen alveolaarinen haara, r. alveolaris superior medius, - melko voimakas runko. Se poikkeaa infraorbitaalisesta hermosta infraorbitaalisessa sulkussa. Suunta alas ja eteenpäin hermo haarautuu poskiontelon ulkoseinän paksuuteen, anastomoosi ylä- ja taka -alveolaaristen hermojen kanssa ja lähestyy yläleuan pieniä poskihampaita;
• etuosan alveolaariset oksat, rr. aheolares superiores anteriores(katso kuva,), tehokkain. Ne haarautuvat 1-3 haaraa infraorbitaalisesta hermosta melkein ennen sen poistumista infraorbitaalisen aukon kautta. Nämä oksat kulkevat alveolaaristen etukanavien läpi yläleuan poskion seinämän paksuudessa ja kulkevat hieman eteenpäin ja alaspäin useisiin hammashaaroihin ja nenän haaraan. Ensimmäinen lähestymistapa yläleuan etuhampaisiin ja koiriin, ja toinen osallistuu nenän ontelon pohjan etuosan limakalvon innervointiin.

Ylemmät alveolaariset hermot on kytketty toisiinsa yläleuan alveolaarisen prosessin putkissa ja muodostavat ylempi hammaspunos, plexus dentalis superior... Tämän plexuksen oksia kutsutaan ylähampaiksi ja ylemmät ikenet, rr. dentales et gingivales superiores, suunnataan hampaisiin ja yläleuan ikenien vastaaviin alueisiin.

2. Nodal oksat, rr. ganglionreita, jota edustaa 2-3 lyhyttä ohutta hermoa, jotka lähestyvät pterygopalatine ganglion pterygopalatinum(katso kuva).

Jotkut näiden hermojen kuiduista tulevat solmuun; toiset on liitetty haaroihin, jotka ulottuvat pterygopalatine -solmusta.

Pterygopalatiinisolmun oksat:

1) kiertoradan oksat, rr. kiertoradat;

2) mediaaliset ja sivuttaiset ylemmät posterioriset nenän oksat, rr. nasales posteriores superiores mediales et laterales;

3) nielun haara, r. nielun;

4) suuri palatiinihermo, n. palatinus major;

5) pieniä palatiinihermoja, nn. palatini minores(Katso näiden hermojen kuvaus kohdasta "Autonominen (autonominen) hermosto").

3. Zygomaattinen hermo, n. zygomaticus, poistuu yläleuan hermosta pterygo-palatine fossa -alueella ja tulee yhdessä infraorbitaalisen hermon kanssa alemman kiertoradan halkeaman läpi kiertoradalle, joka sijaitsee sen ulkoseinällä. Suonensisäisellä hermolla on sen aikana yhdistävä haara kyynelhermon kanssa (näköhermosta), joka koostuu pterygopalatiinisolmusta ulottuvista kuiduista.

Tulevaisuudessa lonkkahermo tulee suukappaleen kiertoradalle ja aukko luun sisällä on jaettu kahteen haaraan:

1) kasvomainen haara, r. kasvot, tulee ulos samannimisestä reiästä, joka päättyy posken ihoon ja silmän sivukulmaan;

2) lonkkahaara, r. zygomaticotemporalis, tulee myös ulos samannimisestä reiästä ja haarautuu temppelin iholla ja otsan sivuosassa.

Molemmat hermot ovat laajalti yhteydessä terminaalisten haarojen kanssa kasvohermon kanssa.

Tämä hermo lähtee kallon ontelosta pyöreän aukon kautta pterygoid-palatine fossaan, josta ne lähtevät:

Infraorbitaalinen hermo

Zygomaattinen hermo

Infraorbitaalinen hermo poistuu alemman kiertoradan kautta kiertoradan onteloon ja sieltä infraorbitaalisen kanavan kautta yläleuan etupintaan. Infraorbitaalisessa kanavassa se inervoi yläleuan hampaita ja ikeniä. Kasvoilla se hermottaa alaluomen, nenän ja ylähuulen ihon. Zygomaattinen hermo menee kiertoradalle, inervoi kyynelrauhanen, menee sitten lonkan luun suukappaleaukkoon ja jakautuu kahteen haaraan: yksi menee ajalliseen kuoppaan, jossa se innervoi ajallisen alueen ja sivukulman ihon silmästä. Toinen haara ulottuu lonkkaluun etupintaan ja hermottaa lonkan ja posken alueen ihon.

Alaleuan hermo.

Tämä hermo lähtee kallonontelosta ovaalin kautta infratemporaaliseen kuoppaan. Se innervoi kaikki pureskelulihakset, tärykalvon rasittavan lihaksen, yläleuan hyoidilihaksen, vatsalihaksen etuosan.

Tämän hermon aistikuidut muodostavat oksat:

1. aivokalvon haara (palaa kallononteloon spinous -aukkojen kautta ja hermottaa dura mater)

2. bukkaalinen hermo (innervoi ihon ja poskien limakalvon)

3.auricular - ajallinen hermo (auricle -iho, ulkoinen korvakäytävä, tärykalvo, ajallisen alueen iho)

4. kielen hermo (yleinen herkkyys limakalvon etuosan kaksi kolmasosaa kielen ja suun limakalvon)

5. alempi alveolaarinen hermo (näiden haarojen suurin hermo; tulee alaleuan kanavaan, hermottaa alaleuan hampaat ja ikenet, poistuu sitten leuka -aukon läpi ja hermottaa leuan ja alahuulen ihon)

Vapauttaa hermoja.

Tämä hermo on moottori, joka muodostuu sillan vuorauksessa sijaitsevien ytimen neuronien aksoneista. Hermo kulkee kiertoradalle ylemmän kiertoradan halkeaman läpi ja inervoi silmämunan sivusuunnassa olevan suoran lihaksen.

Naamahermo.

Se on toiminnaltaan sekoitettu, sisältää: oikeat kasvojen ja välihermot. Sen ytimet sijaitsevat sillalla. Molemmat hermot poistuvat aivojen ontelosta vierekkäin, tulevat sisäiseen korvakäytävään ja sulautuvat kasvohermoon. Aikaluun pyramidin kasvokanavassa hermo jättää:

1. suuri petroosihermo (kuljettaa kuituja pterygoid-palatine-solmuun, hermottaa kyynelrauhasen, suuontelon limakalvon rauhaset, nenän ja nielun)

2. rummun merkkijono (kulkee tärykalvon läpi ja sulautuu kielellisen hermon kanssa)

3. lisähermo (innervoi tärykalvon ontelon lihaksia)

Luovuttuaan oksistaan ​​kasvojen kanavassa, kasvojen hermo jättää sen styloidisen aukon läpi. Lisäksi hän inervoi kallonsisäisen lihaksen takaosan vatsan, takakorvan, vatsan 2 - vatsalihaksen ja stylohyoidin. Sitten hermo tulee korvasylkirauhanen ja tuulettimen kaltainen hajoaa muodostaen suuren variksen jalan - korvakudoksen plexuksen. Se koostuu moottorikuiduista ja innervoi kaikki kasvojen lihakset ja osittain niskan lihakset. Kasvojen hermohalvaus - Belin halvaus (infektio, hypotermia).