VALTIOT(Kreikka valtimo, yksikkö) - verisuonet, jotka kuljettavat verta, joka on rikastettu hapella keuhkoissa sydämestä kaikkiin kehon osiin ja elimiin. Poikkeus on keuhkojen runko(katso), joka kuljettaa laskimoverta sydämestä keuhkoihin.

Riisi. 2. Jalan etupinnan ja jalan takaosan valtimot: 1 - a. suku descendens (ramus articularis); 2 - rami musculares; 3 - a. dorsalis pedis; 4 - a. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 6 - aa. Digitales dorsales; 7 - aa. metatarseae dorsales; 8 - r. perforaanit a. peroneae; 9 - a. tibialis muurahainen .; 10 - a. recurrens tibialis ant .; 11 - rete patellae et rete articulare -suku; 12 - a. genus superior lat.

Riisi. 3. Polvitaipeen valtimot ja jalan takapinta: 1 - a. polvitulehdus; 2 - a. genus superior lat.; 3 - a. genus inferior lat .; 4 - a. peronea (fibularis); 5 - rr. malleolares lat .; 6 - rr. calcanei (lat.); 7 - rr. calcanei (lääketieteellinen); 8 - rr. malleolares med.; 9 - a. tibialis post .; 10 - a. genus inferior med .; 11 - a. suvun superior med.

Muinaisina aikoina luotiin ajatus, että valtimossa kiertää ilmaa tai ilmaa ja verta, koska ruumiinavauksen aikana valtimot osoittautuivat useimmiten tyhjiksi. Muinaiset kreikkalaiset käyttivät termiä "valtimo" myös henkitorvesta eli henkitorvesta.

Joukko valtimoita: suurimmasta rungosta - aortta(katso), joka on peräisin sydämen vasemmasta kammiosta elinten pienimpiin haaroihin - esikapillaarivaltimoihin - muodostaa valtimojärjestelmän (värikuvat 2-6), joka on osa sydän- ja verisuonijärjestelmää (katso).

Valtimot tai niiden haarat on nimetty erilaisten merkkien mukaan: topografisesti (esim. a. Subclavia, a. Popitea), sen elimen nimellä, jonka ne toimittavat verta (esim. a. Renalis, a. Uterina, a. . Testicularis) tai kehon osa (esim. a.dorsalis pedis, a.femoralis). Useilla valtimoilla on useita nimiä (synonyymejä), jotka ovat ilmaantuneet anatomisen nimikkeistön tarkistuksen seurauksena. Joitakin suuria valtimoita kutsutaan rungoksi (truncus), pienet valtimot ovat haaroja (rami), pienimpiä valtimoita kutsutaan arterioleiksi (arteriola), arterioleja, jotka kulkevat kapillaarit(katso), kutsutaan prekapillaarisiksi arterioleiksi (arteriola precapillaris) tai metarterioleiksi (metarteriola).

Riisi. 6. Pään, vartalon ja Yläraajat: 1 - a. kasvohoito; 2 - a. lingualis; 3 - a. thyreoidea sup .; 4 - a. carotis communis sin .; 5-a. subclavia sin .; 6 - a. axillaris; 7 -arcus aortae; aorta ascendens; 9 - a. brachialis sin .; 10 - a. thoracica int.; 11-aorta thoracica; / 2- aorta abdominalis; 13-a. phrenica inf. synti .; 14 - truncus celiacus; 15-a. mesenterica sup.; 16 - a. renalis sin .; 17 - a. testicularis sin .; 18-a. mesenterica inf.; 19-a. ulnaris; 20-a. interossea communis; 21 - a. radialis; 22-a. interossea muurahainen .; 23-a. epigastrica inf.; 24-arcus palmaris superficialis; 25-arcus palmaris profundus; 26 - aa. digitales palmares communes; 27-aa. digitales palmares propriae; 28 -aa. Digitales dorsales; 29 - aa. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 - a. profunda femoris; 32-a. femoralis; 33 - a. interossea post .; 34-a. iliaca externa dext.; 35 - a. iliaca int. dext.; 36 - a. sacralis mediana; 37 - a. iliaca communis dext .; 38 - aa. lumbales; 39 - a. renalis dext.; 40 - aa. kylkiluiden väliset post .; 41 - a. profunda brachii; 42 - a. brachialis dext .; 43 - truncus brachiocephalicus; 44 - a. subclavia dext.; 45 -a. carotis communis dext.; 46 - a. carotis ext.; 47 - a. carotis int.; 48 - a. vertebralis; 49 - a. occipitalis; 50 -a. temporalis superficialis.

Riisi. 1. Ihmisen valtimoiden kehitys. A - D - keliakian vartalon, ylemmän ja alemman suoliliepeen valtimon kehittyminen alkiossa: A - 4. viikko; B - 5. viikko, C - 6. viikko; D - 7. viikko; D - kehon seinämän valtimot 7. viikon alkiossa 1 - nielu; 2 - keuhkomunuainen; 3 - maksa; 4 - a. omphalomesenterica; 5 - a. umbicalis; 6 - takasuoli; 7 - allantois; 8 - keltuainen pussi; 9 - vatsa; 10 - ventraalinen segmentaalinen valtimo; ja - a. vertebralis; 12 - a. subclavia; 13 - truncus celiacus; 14 - haima; 15 - a. mesenterica inf.; 16 - a. basilaris; 17 - paksusuoli; 18 - a. sacralis mediana; 19 - a. mesenterica sup.; 20 - a. carotis ext.; 21-a. intercostalis suprema; 22 - aortta; 23 - a. intercostalis post .; 24 - a. lumbalis; 25 - a. epigastrica inf.; 26 - a. ischiadica; 27 - a. iliaca ext.; 28 - a. thoracica int.; 29 - a. carotis int.

Embryologia

Riisi. 4. Jalan plantaaripinnan valtimot: 1 - a. tibialis post .; 2 - rete calcaneum; 3 - a. plantaris lat .; 4 - a. digitalis plantaris (V); 5 - arcus plantaris; 6 - aa. metatarseae plantares; 7 - aa. digitales propriae; 8 - a. digitalis plantaris (hallucis); 9 - a. plantaris medialis.

Riisi. 5. Vatsaontelon valtimot: 1 - a. phrenica inferior sin .; 2 - a. gastrica sin .; 3 - truncus celiacus; 4 - a. lienalis; 5 - a. mesenterica sup.; 6 - a. hepatica communis; 7 - a. gastroepiploica synti; 8 - aa. jejunales; 9 - aa. ilei; 10 - a. kolikasin.; 11 - a. mesenterica inf.; 12 a. iliaca communis sin .; 13 - sigmoideae; 14_a. rectalis sup.; 15 - a. appendicularis; 16 - a. ileocolica; 17 - a. iliaca communis dext .; 18 - a. kolica dext.; 19 - a. pankreaticoduodenalis inf.; 20- n. kolica-media; 21 - a. gastroepiploica dext.; 22 - a. gastroduodenalis; 23 - a. gastrica dext.; 24 - a. hepatica propria; 25 - a. kystica; 26 - aorta abdominalis.

Valtimot kehittyvät mesenkyymistä. Selkärankaisten ja ihmisten alkioissa valtimorunko lähtee sydämestä, joka suuntautuu alkion päähän ja jakautuu pian kahdeksi vatsa-aortaksi. Viimeiset kuusi valtimon haarakaarta liittyvät selkä-aorttaan (katso. Aorta, vertaileva anatomia). Dorsaalisesta aortasta on sarja parillisia valtimoita, jotka kulkevat hermoputken sivuja pitkin dorsaalisuunnassa somiittien välillä (dorsaaliset segmenttienväliset valtimot). Niiden lisäksi alkion aortasta lähtee kaksi muuta tyyppistä parillista valtimoa: lateraaliset segmentaaliset valtimot ja ventraaliset segmentaaliset valtimot. Valtimon rungosta kehittyvät nouseva aortta (aorta ascendens) ja keuhkorunko (truncus pulmonalis); vatsa- ja selkäaortan alkuosat, jotka on yhdistetty 6 valtimon haarakaarella, synnyttävät sisäiset, ulkoiset ja yhteiset kaulavaltimot (aa.carotis interna, externa et communis), olkapäävartalon oikealla puolella ja subclavian valtimossa (traarterium uncus brachiocephalicus ja a. subclavia dext .), vasemmalla - aortan kaari (arcus aortae), keuhkovaltimot (aa. pulmonales) ja valtimotiehy (ductus arteriosus). Dorsaalisista segmenttienvälisistä valtimoista muodostuu nikamavaltimoita (aa.vertebrales), kraniaalisesti - tyvivaltimo (a.basilaris) ja sen oksat. Kaudaalinen nikamavaltimoiden esiintymisen tasolle dorsaalisista intersegmentaalisista valtimoista muodostuvat kylkiluiden väliset ja lannevaltimot (aa. Intercostales post, et aa. Lumbales). Lukuisat anastomoosit näistä suonista muodostavat sisäisen rintavaltimo(a. thoracica int.) ja ylä- ja alavaltimot (aa. epigastricae sup. et inf). Lateraaliset segmentaaliset valtimot liittyvät kehittyviin virtsaelimiin. Alkioissa, jotka ovat kehityksen alkuvaiheessa, sivusegmentaalisten valtimoiden haarat muodostavat primaarisen munuaisen tubulusten (mesonephros) glomerulukset. Sivusegmentaalisista valtimoista kehittyvät munuais-, lisämunuaisvaltimot ja sukurauhasten valtimot (aa. Renales, aa. Suprarenales et aa. Testiculares, s. Ovaricae). Ventraaliset segmentaaliset valtimot liittyvät keltuaispussiin ja suolistossa... Kehitysvaiheen alkuvaiheessa olevissa alkioissa ne suuntautuvat sivusuunnassa primaarisen suolen selkäseinää pitkin ja sieltä seinämille. keltuainen pussi, muodostaen valtimoosan alkion verenkierron vitelliinistä. Myöhemmin, kun suolisto erottuu keltuaispussista ja suoliliepeen ilmaantuu, parilliset vatsan segmentaaliset valtimot yhdistyvät ja muodostavat suoliliepessä sijaitsevat valtimot (painatus. Kuva 1): keliakian runko (truncus celiacus), ylempi. ja alemmat suoliliepeen valtimot (aa. Mesentericae sup. et inf.). Kaudaalisessa osassa napavaltimot (aa. Umbilicales) kehittyvät ventraalisista segmentaalisista valtimoista. Yläraajojen kehitysprosessissa aksiaalinen valtimo kasvaa niihin jatkona subclavian valtimolle, jonka jäännös kyynärvarressa on tulevaisuudessa interosseous valtimo (a. Interossea communis). Kehittyvän käden verisuonet ovat yhteydessä aksiaaliseen valtimoon. Myöhemmissä kehitysvaiheissa yhteys tähän valtimoon katoaa ja mediaanivaltimo kehittyy rinnakkain sen kanssa. Säde ja kyynärluun valtimo(aa. radialis et ulnaris) kehittyvät aksiaalivaltimon haaroina. Jalan ja käsivarren primaarinen valtimo on aksiaalinen, lähtee napavaltimon alkuosasta ja sitä kutsutaan iskiasvaltimoksi. Myöhemmissä kehitysvaiheissa se menettää merkityksensä, ja siitä jää jäljelle vain peroneaalinen valtimo (a.peronea) ja joukko pieniä alaraajan valtimoita, ja ulkoinen suolivaltimo (a.iliaca externa) kehittyy merkittävästi, ja sen jatke on reisiluun, polvitaipeen ja sääriluun takavaltimot (a. femoralis, a. poplitea et tibialis post.) muodostavat jalan päävaltimotien. Syntymän jälkeen istukan verenkierron lakkaamisen jälkeen napavaltimon proksimaaliset osat muodostavat sisäiset suolivaltimot (aa. Iliacae int.), ja itse napavaltimon pieneneminen muuttuu mediaaliseksi napa-nivelsiteeksi (lig. Umbilicale mediale) .

Anatomia ja histologia

Valtimot ovat sylinterimäisiä putkia, joilla on erittäin monimutkainen seinämärakenne. Valtimoiden peräkkäisen haaroittumisen aikana niiden ontelon halkaisija pienenee vähitellen, kun taas valtimokerroksen kokonaishalkaisija kasvaa merkittävästi. Erottele suuret, keskikokoiset ja pienet valtimot.

Riisi. 1. Valtimon ja sitä seuraavan laskimon poikkileikkaus: A - valtimo; B - Wien. 1 - tunica intima; 2 - tunica-media; 3 - tunica externa; 4 - membrana elastica int .; 5 - membrana elastica ext .; 6 - vasa vasorum.

Valtimoiden seinämässä on kolme kuorta: sisäinen (tunica intima), keskimmäinen (tunica media) ja ulompi (tunica externa, s. Tunica adventitia) (kuva 1). Solujen välinen aine elastisten kuitujen ja kalvojen muodossa vallitsee suurten valtimoiden seinämissä. Tällaiset valtimot ovat rakenteeltaan elastisen tyyppisiä suonia (arteria elastotypica). Pienten ja osittain keskikokoisten valtimoiden seinämiä hallitsee sileä lihaskudos, jossa on pieni määrä solujen välistä ainetta. Tällaisia ​​valtimoita kutsutaan lihasrakenteeksi (arteria myotypica). Joillakin keskikaliiperin valtimoilla on sekatyyppinen rakenne (arteria mixtotypica).

Sisätuppi - tunica intima- sisäinen solukerros - muodostuu endoteelistä (endoteeli) ja alla olevasta subendoteliaalisesta kerroksesta (stratum subendotheliale). Aortassa on paksuin solukerros. Kun valtimot haarautuvat, se ohenee vähitellen ja siirtyy kapillaareihin. Endoteelisolut näyttävät ohuilta levyiltä, ​​jotka on järjestetty yhteen riviin. Tämä rakenne johtuu verenvirtauksen mallintavasta roolista. Subendoteliaalisessa kerroksessa soluilla on prosesseja, joiden kanssa ne koskettavat toisiaan muodostaen synsytiumin. Troofisen toiminnan lisäksi solun sisäisellä kerroksella on myös regeneratiivisia ominaisuuksia, mikä osoittaa suurta kehityspotentiaalia. Valtimon seinämän vauriokohdassa se on kehityksen lähde eri tyyppejä sidekudos, mukaan lukien sileät lihakset. Valtimoiden homotransplantaation aikana tämä suonirakenne toimii kudoksen lähteenä, joka kasvaa siirteen yli.

Keskikokoinen kuori - tunica media- muodostuu pääasiassa sileästä lihaskudoksesta. Solujen kehityksen aikana muodostuu väli- eli solujen välisiä rakenteita elastisten kuitujen, elastisten kalvojen, argyrofiilisten fibrillien ja pääväliaineen muodostamana verkostona, jotka muodostavat elastisen stroman kokonaisuutena.

Riisi. 2. Lihasvaltimon seinämän elastinen stroma, jossa sen lihakset rentoutuvat täydellisesti; 1 - membrana elastica interna; 2 - elastiset kuidut tunicae mediae; 3 - membrana elastica ext .; 4 - elastiset kuidut tunicae externae (Shchelkunovin mukaan).

Eri valtimoissa elastisen strooman kehitysaste ilmaistaan ​​eri tavalla. Se saavuttaa korkeimman kehityksensä aortan seinämässä ja siitä haarautuvissa valtimoissa, joilla on elastinen rakenne. Niissä elastista stroomaa edustaa sisäinen elastinen kalvo (membrana elastica interna), joka sijaitsee sisäkuoren ja ulkoisen elastisen kalvon (membrana elastica externa) rajalla, joka sijaitsee lihaskerroksen ulkopuolella (kuva 2). Useiden lihassolukerrosten välissä on myös elastisia kalvokalvoja (membranae fenestratae), jotka kulkevat sisään eri suuntiin... Kaikki nämä kalvot ja niihin liittyvät joustavien kuitukimput, jotka ulottuvat pituussuunnassa adventitiassa, muodostavat valtimon seinämän elastisen stroman. Sileät lihassolut yhdistetään siihen argyrofiilisten fibrillien ja pääväliaineen avulla.

Kun valtimo haarautuu, elastinen stroma vähenee vähitellen. Keskikokoisessa ja pienessä valtimossa elastiseen stroomaan jäävät vain sisä- ja ulkokalvot, kun taas lihassolukerrosten välissä, toisin kuin aortassa, on vain ohuita elastisia kuituverkkoja. Pienimmissä valtimoissa elastinen stroma ilmentyy heikosti ja se on herkän elastisten kuitujen verkoston muodossa. Prekapillaaristen arteriolien seinämässä se häviää kokonaan, kun taas jäljelle jää vain ohuiden argyrofiilisten fibrillien verkosto ja pääväliaine. Prekapillaaristen arteriolien seinämän lihassolut muodostavat yhden rivin ja sijaitsevat ympyrämäisesti (kuva 3). Kun prekapillaarinen arterioli siirtyy kapillaariin, ne katoavat, vain sisempi solukerros jatkuu, joka muodostaa koko endoteelin muodostaman kapillaarin seinämän ja yksittäisiä adventitiasoluja sisältävän tyvikerroksen.

Ulkovaippa- tunica externa (adventitia) rakennettu löysästä sidekudoksesta, jossa on runsaasti elastisia ja kollageenikuituja. Se suorittaa valtimoiden rajaamisen ja suojaamisen tehtävän. Valtimoiden ulkokalvossa on runsaasti verisuonia ja hermoja.

Valtimoiden seinämillä on omat veri- ja imusuonet (vasa vasorum, vasa lymphatica vasorum). Verisuonten seinämiä ruokkivat valtimot ovat peräisin läheisten valtimoiden haaroista, erityisesti pienistä valtimoista, jotka sijaitsevat sidekudoksessa syötetyn suonen ympärysmitan ympärillä ja muodostuvat läsnäolon vuoksi. suuri numero anastomoosit valtimopunoksen. Valtimohaarat, jotka tunkeutuvat adventitian läpi valtimon seinämän paksuuteen, muodostavat siihen verkostoja.

Laskimoveren ulosvirtaus valtimon seinämästä suoritetaan läheisiin laskimoihin. Imusuonet valtimoiden seinämistä ohjataan alueellisiin imusolmukkeisiin.

Valtimoiden hermotuksen suorittavat sympaattisten hermojen haarat ja lähellä olevat selkäydin- ja kallohermot. Valtimoiden parasympaattista hermotusta koskevaa kysymystä ei ole vielä ratkaistu, vaikka viime aikoina on tehty tutkimuksia, joissa on todettu kaulavaltimoiden kaksoishermotus, jonka vahvistaa kolinergisten (EK Plechkova ja AV Borodula, 1972) ja adrenergisten kuitujen läsnäolo. heidän seinissään. Valtimoiden hermot, jotka muodostavat plexuksia adventitiassa, tunkeutuvat keskikuoreen ja hermottavat sen lihaksia. Näitä hermoja kutsutaan vasomotoriksi - "vasomotoreiksi". "Vasomotorien" ("vasokonstriktorit") vaikutuksen alaisena tapahtuu valtimon seinämän lihassäikeiden supistuminen ja sen luumenin kaventuminen.

Valtimoiden seinät on varustettu lukuisilla ja rakenteeltaan ja toiminnaltaan vaihtelevilla hermopäätteillä - angioreseptoreilla (kemoreseptorit, pressoreseptorit jne.). Joissakin valtimojärjestelmän osissa on erityisen herkkiä vyöhykkeitä, jotka määritellään refleksogeenisiksi vyöhykkeiksi (katso). Valtimoiden hermojen lisäksi valtimoita ympäröivässä sidekudoksessa, jälkimmäistä pitkin, on autonomisten hermojen punoksia, joihin sisältyy hermokyhmyjä, jotka yhdessä vastaavan valtimon haarojen kanssa saavuttavat elimeen, johon ne hermottaa.

Suurten valtimoiden haarautuminen pienemmiksi tapahtuu useimmiten kolmessa päätyypissä: runko, löysä tai sekoitettu (V.N. Shevkunenko ja muut). Ensimmäisessä haarautumistyypissä suuresta valtimosta - valtatiestä - haarautuu peräkkäin pituuttaan pitkin; oksien haarautuessa valtimorungon halkaisija pienenee. Toisessa tapauksessa alus jaetaan välittömästi useisiin osiin pian sen lähdön jälkeen. Yksi ja sama valtimo voi haarautua pää- tai löysätyypin mukaan tai sen haarautumisella voi olla siirtymä-sekoitusluonne. Päävaltimorungot sijaitsevat yleensä lihasten välissä, syvällä luissa. PF Lesgaftin mukaan valtimorungot on jaettu luupohjan mukaan. Joten esimerkiksi olkapäässä on yksi valtimorunko, kyynärvarressa kaksi ja kädessä viisi.

Joidenkin elinten tai alueiden valtimoissa on mutkainen tai spiraalimainen kulku. Tämä mutkaisuus on normaalia ja sitä esiintyy pääasiassa vaihtelevan tilavuuden omaavissa tai helposti liikkuvissa elimissä. Esimerkiksi pernavaltimossa on spiraalitie. Iän myötä valtimoiden seinämien muutosten vuoksi mutkaisuus lisääntyy tai näkyy siellä, missä se on nuori ikä ei havaittu.

Valtimojärjestelmälle osana sydän- ja verisuonijärjestelmää on ominaista valtimoiden tai niiden haarojen välisten yhteyksien - anastomoosien - esiintyminen kaikissa elimissä, alueilla ja kehon osissa, joiden ansiosta suoritetaan sivuverenkiertoa (katso. Verisuonten vakuudet). Kun yksi tätä elintä toimittavista valtimoista on alikehittynyt, havaitaan toisen valtimon kompensoiva kehitys sen kaliiperin kasvaessa. Valtimoita, joissa ei ole anastomoosia vierekkäisten runkojen kanssa, kutsutaan usein terminaaleiksi.

Anastomoosien lisäksi valtimohaarojen välillä havaitaan suoria yhteyksiä - pienten valtimoiden tai valtimoiden ja suonien välisiä anastomoosia; näiden fisteleiden kautta veri kulkee valtimoista laskimoihin ohittaen kapillaarit (katso Arterio-laskimoanastomoosit). Valtimohaarojen haarautumisella elinten sisällä ja pienimpien haarojen jakautumisella niissä - arterioleilla ja esikapillaarisilla arterioleilla kussakin elimessä sen rakenteesta ja toiminnoista riippuen on omat ominaisuutensa. Onttojen elinten seinissä ne muodostavat plexuksia ja verkkoja, jotka sijaitsevat erillisissä kerroksissa tai niiden välissä. Parenkymaalisissa, rauhasmaisissa (pääasiassa lobulaarisissa) elimissä valtimohaarat yhdessä suonien, imusuonten ja hermojen kanssa sijaitsevat lohkojen välisissä sidekudoskerroksissa (esimerkiksi maksassa). Jos valtimo toimittaa verta elimen segmenttiin - segmenttiin, sitä kutsutaan segmentaaliseksi (esimerkiksi keuhkoissa, maksassa, munuaisissa). Valtimot lähestyvät lihaksiaan sisällä; hermoille - paikassa, jossa ne poistuvat reuna-alueelle ja seuraavat hermoa. Valtimot ovat suurelta osin riippuvaisia ​​yksilöllisistä vaihteluista - vaihteluista. Jokainen valtimo vaihtelee sijainniltaan, kurssiltaan, sen muodostamien oksien lukumäärältä jne.

Tutkimusmenetelmät, epämuodostumat, valtimoiden sairaudet ja vammat- cm. Verisuonet.

S. I. Shchelkunov, E. A. Vorobjova.

Femoraalinen valtimo (a. Femoralis) on ulkoisen suolivaltimon jatke nivussiteen tasolta. Sen halkaisija on 8 mm. Femoraalisen kolmion yläosassa reisivaltimo sijaitsee lamina cribrosan alla fascia iliopectineassa, jota ympäröivät rasvakudos ja syvät nivusimusolmukkeet (kuva 409). Reisilaskimo kulkee mediaalisesti valtimoon. Femoraalinen valtimo yhdessä laskimon kanssa on mediaalinen m. sartorius m. iliopsoas ja m. pectineus; Valtimon sivusuunnassa on reisihermo. Reiden keskellä tämä valtimo on sartorius-lihaksen peitossa. Reiden alaosassa valtimo, joka kulkee canalis adductoriuksen läpi, menee polvitaipeen kuoppaan, jossa sitä kutsutaan polvivaltioksi.

409. Reisivaltimo.
1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. circumflexa ilium superficialis; 3 - a. femoralis; 4 - hiatus saphenus; 5 - a. spermatica externa; 6 - nodi lymphatici inguinales superficiales; 7 - v. saphena; 8 - funiculus spermaticus; 9 - a. pudenda externa; 10 - canalis vastoadductorius; 11 - a. femoralis; 12 - a. circumflexa femoris lateralis; 13 - a. profunda femoris; 14 - a. circumflexa femoris lateralis; 15 - v. femoralis; 16 - a. circumflexa ilium superficialis; 17 - a. epigastrica superficialis.

Reisivaltimon haarat:
1. Pinnallinen ylävatsan valtimo (a. Epigastrica superficialis), alkaen lig. inguinale, menee etummaiseen vatsan seinämään, toimittaa sille verta, anastomoosiin ylävatsan valtimossa, joka on a. thoracica interna, kylkiluiden väliset valtimot, pinnalliset ja syvät valtimot ympäröivät ilumuota.

2. Suolisuolen ympärille taipuva pinnallinen valtimo (a. Circumflexa ilium superficialis) alkaa yhdessä pinnallisen ylävatsan valtimon kanssa ja saavuttaa suoliluun, jossa se anastomoosoituu syvien valtimoiden kanssa, jotka taipuvat suoliluun ympärille ja reiden syvän valtimon haaroihin. .

3. Ulkoiset sukuelinten valtimot (aa. Pudendae externae), numerot 1-2, lähtevät mediaalisesta seinämästä reiden syvän valtimon alun tasolta, kulkevat ihonalaisessa kudoksessa reisilaskimon edessä. Ne toimittavat verta kivespussiin, häpyhun ja naisilla suuriin häpyhuuliin.

4. Reiden syvän valtimon (a. Profunda femoris) halkaisija on 6 mm, se lähtee 3-4 cm nivussiteen alapuolelta reisivaltimon takapinnasta, muodostaa mediaalisen ja lateraalisen haaran.

Mediaalinen valtimo, joka taipuu reisiluun ympärille (a.circumflexa femoris medialis), alkaa taka seinä syvä valtimo reiteen ja läpi I - 2 cm on jaettu pinnallinen, syvä poikittais- ja acetabular oksat. Nämä oksat toimittavat verta reiden adduktorilihaksille, sulku- ja neliömäisille lihaksille, reisiluun kaulalle ja nivelkapselille. Valtimo anastomoostuu obturaattorin, alemman pakara- ja lateraalivaltimoiden kanssa, jotka ympäröivät reisiluuta.

Reisiluun ympärille taipuva lateraalinen valtimo (a. Circumflexa femoris lateralis) on peräisin reiden syvän valtimon sivuseinästä ja jakautuu 1,5 - 3 cm:n jälkeen m:n alle. sartorius ja m. rectus femoris nouseviin, laskeviin ja poikittaisiin haaroihin. Laskeva ramus on kehittyneempi kuin muut ja toimittaa verta reiden etulihaksiin. Nouseva haara, joka kulkee m:n alta. rectus femoris ja m. tensor fasciae latae), taipuu reisiluun kaulan ympärille ja anastomoosoituu mediaalisen valtimon kanssa. Poikittainen ramus toimittaa verta reiden keskiosan lihaksille.

Perforoivat valtimot (aa. Perforantes), numerot 3 - 4, edustavat reiden syvän valtimon terminaalisia haaroja. Ne siirtyvät eteenpäin takapinta reidet m:n läpi. adductor longus et magnus. Ne toimittavat verta reiden adduktoriin ja takalihaksiin, reisiluun. Anastomoosi suoritetaan reiden syvän valtimon oksilla, ylä- ja alapuolella pakaravaltimolla ja sulkuvaltimolla, jotka on lueteltu edellä.

5. Laskeva polvivaltimo (a. Genus descendens) alkaa reisivaltimon päästä reiden adductor-kanavassa (canalis adductorius). Yhdessä n:n kanssa. saphenus jättää kanavan yli polvinivel mediaalisesta puolelta. Toimittaa verta nelipäisen reisilihaksen mediaaliseen päähän, nivelkapseliin. Anastomooseja polvivaltimon oksilla.

Avaa kaikki Sulje kaikki

Vasen näkymä. Parasagitaalinen viilto keskitason vasemmalla puolella. Peritoneum poistettiin.

1-oikea yhteinen suolivaltimo

2-oikea yhteinen suolilaskimo

3. oikea sisäinen suolivaltimo

4-ylempi pakaravaltimo ( glutea superior)

5-sisäinen sukupuolivaltimo

6-alempi virtsavaltimon

8-rakko:
Peniksen 9-dorsaalinen valtimo

10-vasen vas deferens

11 häpyluun ( os pubis)

12-oikea vas deferens

13-alempi ylävatsan valtimo ( arteria epigastrica inferior)

14-ylempi virtsavaltimon

15-ulkoinen suolivaltimo ( arteria iliaca externa)

16-ulkoinen suolilaskimo ( vena iliaca externa)

17-oikea virtsajohdin.

Edestä.

1-yleinen suolivaltimo ( arteria iliaca communis)

2-sisäinen suolivaltimo

3-ulkoinen suolivaltimo ( arteria iliaca externa)

4 - alavatsan valtimo ( arteria epigastrica inferior)

5-reisiluun laskimo ( vena femoralis)

6-ulkoiset sukupuolielinten valtimot

7-mediaaalinen valtimo, reisiluun ympäryskumma ( )

8-femoraalinen valtimo ( arteria femoralis)

9-safeeninen hermo

)

11 syvä reiden valtimo ( arteria profunda femoris)

12-pintainen valtimo, suoliluun ympäryskummi

13-nivusside ( ligamentum inguinale)

14 syvä valtimo, joka ympäröi suolia

15. reisiluun hermo.

Edestä. Rectus femoris ja sartorius poistettiin.

1-femoraalinen valtimo ( arteria femoralis)

2-mediaaalinen valtimo, reisiluun ympäryskumma ( arteria circumflexa femoris medialis)

3-kampainen lihas ( musculus pectineus)

4 pitkä adduktorilihas

5-reisiluun laskimo ( vena femoralis)

6-jänne ja suuren adduktorilihaksen jännelevy
7-laskeva polvivaltimo
8 polven nivelverkosto

9-perforoivat valtimot (1
2. 3.)

10-sivuvaltimo, reisiluun ympäryskumma ( arteria circumflexa femoris lateralis)

11 syvä reiden valtimo ( arteria profunda femoris)

12-reisiluun laskimo ( vena femoralis)

13-femoraalinen hermo ( nervus femoralis)

14-nivusside ( ligamentum inguinale)

16-ulkoinen suolivaltimo.

Takanäkymä. Suuri ja keskikokoinen pakaralihakset leikattu ja vedetty sivuille. Pitkä pää hauis reisilihaksen ja iskiashermo osittain poistettu.

1-sisäinen sukupuolivaltimo

2-alempi pakaravaltimo

3-ylempi pakaravaltimo ( glutea superior)

4-piriformis-lihas ( musculus piriformis)

5-iskiashermo

6-valtimo, joka seuraa iskiashermoa

7-ensimmäinen (superior) rei'ittävä valtimo

8 sekunnin perforoiva valtimo

9. kolmas perforoiva valtimo

Ajokanavan 10-alempi aukko

11-popliteaalinen laskimo ( vena poplitea)

12 sääriluuhermo

13-popliteaalinen valtimo

14-pituinen hauisfemoriksen pää.

Takanäkymä. Gastrocnemius, soleus, peukalon koukistaja voihkia leikataan pois ja poistetaan.

1-jännehalkio (adduktorilihas)

2-popliteal fossa

3-popliteaalinen valtimo ( arteria poplitea)

4-sivuinen ylempi polvivaltimo

5-lihaksen haarat gastrocnemius-lihaksen päihin

6-sivuinen alempi polvivaltimo

7-polttolihas

8-etuinen sääriluun valtimo ( tibialis anterior)

9-posteriorinen sääriluun valtimo ( tibialis posterior)

10-peroneaalinen valtimo

11-sivuinen nilkan haara

12-kantainen verkko

13-mediaaalinen nilkan haara

14-lihaksiset oksat

15-mediaalinen alempi polvivaltimo

16 keskimmäinen polvivaltimon

17-mediaaalinen ylempi polvivaltimo.

Edestä. Tibialis anterior -lihas on käännetty mediaaliselle puolelle, pitkälihas laajentaa varpaat sivupuolelle.

I-etummainen sääriluun uusiutuva valtimo

2-etuinen sääriluun valtimo ( tibialis anterior)

3-syvä peroneaalinen hermo ( nervus peroneus profundus)

4-etuinen sääriluun lihas ( musculus tibialis anterior)

5-lihaksen oksat

6 pitkä isovarpaan ojentaja

Jalan 7-dorsaalinen valtimo ( arteria dorsalis pedis)

8-sivuinen anteriorinen nilkkavaltimo.

Näkymä ylhäältä.

1 anteriorinen sääriluun valtimo ( tibialis anterior)

2-mediaaalinen anteriorinen nilkkavaltimo

3-mediaaalinen lymfaattinen verkosto

jalan 4-dorsaalinen valtimo ( arteria dorsalis pedis)

5-mediaaliset tarsaalivaltimot

6-jänne jalan ison kämmenten pitkän ojentaja

7 luumenin valtimo

8-syvä plantaarinen valtimo

9-dorsaaliset jalkapöydän valtimot

10-dorsaaliset digitaaliset valtimot

11 lävistävää oksaa

12-sivuinen tarsaalivaltimo

13-lyhyt varpaiden ojentaja (leikattu)

14-sivuinen nilkkahaara

15-sivuinen anteriorinen nilkkavaltimo.