Reumaa pidetään monimutkaisena sairautena, eikä se kuulu itsenäisesti eristettyyn patologiaan. Sairauden aikana koko kehon sidekudos vaikuttaa. Kerromme sinulle, mitkä ovat polvinivelen reuman oireet ja taudin hoitomenetelmät.

Syitä

Syitä, jotka provosoivat polvinivelen reuman kehittymistä, ovat monet. Se voi johtua joko perinnöllisyydestä tai seuraavista olosuhteista:

• usein esiintyvät tartuntataudit (tonsilliitti, tonsilliitti, krooninen nielutulehdus);
• tietyn tyyppisen B-ryhmään kuuluvan proteiinin esiintyminen kehossa;
• raajojen vakava hypotermia;
• streptokokkien aiheuttama infektio. Tämä on eniten yleinen syy, jonka vuoksi sidekudos kärsii;
• streptokokkivirusten aiheuttaman patologian kehittymisen allerginen luonne.

On vaikea tunnistaa reuman kehittymisen syytä sekä tunnistaa patologian esiintyminen. Reumatismilla ei ole erityistä ikäluokkaa. Lapset, aikuiset ja vanhukset kärsivät taudista.

Oireet

Polvinivelen reuman oireet voivat ilmaantua lähes välittömästi kurkkukivun tai muun kurkkutulehdukseen liittyvän sairauden jälkeen. Taudin alkuvaiheessa oireita on vaikea tunnistaa. Ensimmäinen signaali voi olla kipu polven alueella. Lisäksi seuraavat oireet ilmenevät:

1. kiputuntemukset lisääntyvät vähitellen, ja aluksi sen voi tuntea vain yhdessä nivelen osassa. Sitten kipu laantuu, ja tietyn ajan kuluttua se voi ilmaantua toiseen raajaan. Oireet molemmissa raajoissa ovat samat;
2. turvotusta lisätään tuskallisiin tuntemuksiin yhdistettynä ihon sävyn muutokseen;
3. yleinen väsymys, heikkous tuntuu;
4. rajoituksia esiintyy fyysisen toiminnan aikana. Melkein mikä tahansa liike aiheuttaa sietämätöntä kipua.

Se tapahtuu, että luetellut oireet katoavat. Mutta tämä ei tarkoita, etteikö reumaa olisi enää olemassa. Kyse on vain siitä, että tauti on siirtynyt toiseen, vakavampaan kehitysvaiheeseen, ja oireet alkavat ilmetä hieman myöhemmin.

Sattuu myös niin, että reuman kulku tapahtuu piilevässä muodossa. Tässä tapauksessa ruumiinlämpö ei ole normaali, mutta se pidetään noin 37 asteessa.

Hoito

Oikean hoidon määräämiseksi reuman diagnosoinnissa on tarpeen ymmärtää patologian aiheuttaneet syyt. Reuman monimutkainen hoito koostuu seuraavista vaiheista:

1. tartunnan aiheuttanut lähde on eliminoitu. Sen selvittämiseksi, mikä virus aiheutti reuman kehittymisen, otetaan analyysi hengitysteiden viljelystä;
2. kun virus asennetaan, lääkehoito määrätään (antibakteeristen lääkkeiden ottaminen). Joissakin tapauksissa määrätään yhdistelmälääkitys;
3. sitten määrätään ei-steroidisen luokan lääkkeitä, jotka vaikuttavat vaurioituneeseen nivelkudokseen. Tulehduskipulääkkeistä sellaiset lääkkeet kuin ibuprofeeni, diklofenaakki, meloksikaami;
4. jos reuma on pitkälle edennyt, määrätään hormonaalisia lääkkeitä (kortikosteroideja). Hormonit ovat indikoituja patologian edistyneimmissä vaiheissa, kun kipu muuttuu sietämättömäksi;
5. jos antibioottien ottaminen ei tuottanut positiivisia tuloksia, määrätään tiputtimet kehon puhdistamiseen myrkyllisistä aineista.

Fysioterapia

Polvinivelten reuman fyysiset harjoitukset kehitetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Monimutkainen oppitunti sisältää yleensä seuraavan tyyppisiä harjoituksia:

• lihasten nivelkudoksen ja jänteiden venyttämiseen ja vahvistamiseen. Tämäntyyppinen liike eliminoi patologian leviämisen polvinivelen koskemattomille alueille;
• harjoitukset, joiden tarkoituksena on vahvistaa lihaksia, mutta ilman stressiä. Tällaiset liikkeet suoritetaan makuulla, ja ne voivat lievittää yleistä kehon väsymystä;
• vedessä suoritetut harjoitukset. Ensimmäiset vesiharjoitukset kestävät vain 5 minuuttia. Sitten vesikuorma kasvaa vähitellen ja tunnit jatkuvat puoli tuntia. Vesiharjoittelulla pyritään vahvistamaan polvinivelen kudoksia. Harjoitusten aikana selkäranka, lantio ja raajat ovat mukana.

Erityinen fyysinen harjoitus(kävely, kuntoilu uima-altaassa, kuntopyörällä) nivelreumaan määrätyt tulee suorittaa lääkärin valvonnassa... Verenpainetta seurataan harjoituksen aikana. Hieronnat tehdään yleensä ennen fyysistä toimintaa.

Kuinka unohtaa nivelkipu ikuisesti?

Oletko koskaan kokenut sietämätöntä nivelkipua tai jatkuvaa selkäkipua? Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, tunnet heidät jo henkilökohtaisesti. Ja tietysti tiedät omakohtaisesti, mikä se on:

• jatkuva kipu ja terävä kipu;
• kyvyttömyys liikkua mukavasti ja helposti;
• jatkuva selkälihasten jännitys;
• epämiellyttävä rypistys ja napsahtaminen nivelissä;
• terävä lumbago selkärangassa tai aiheeton kipu nivelissä;
• kyvyttömyys istua pitkään yhdessä asennossa.

Vastaa nyt kysymykseen: sopiiko tämä sinulle? Kuinka voit kestää sellaista kipua? Kuinka paljon rahaa olet jo käyttänyt tehottomaan hoitoon? Aivan oikein – on aika lopettaa se! Oletko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista julkaisun, jossa paljastetaan nivel- ja selkäkivuista eroon pääsemisen salaisuudet.

Reuma on systeeminen tarttuva-allerginen sidekudossairaus, jonka pääasiallinen sijainti on sydämessä. Reuma on yleinen sairaus. Periaatteessa siitä kärsivät lapset (2-3 % koululaisista).

Reuma kehittyy kurkkukivun tai muun jälkeen tarttuva tauti... Herkistävät aineet (streptokokki, virus, epäspesifiset allergeenit jne.) aiheuttavat allergisen tulehduksen sydämessä, sitten kehittyy autoimmuuniprosessi, jonka seurauksena muodostuu sydämeen vaikuttavia autovasta-aineita.

Sairaus alkaa usein akuutisti, mutta tapahtuu, että se kehittyy vähitellen, ja joskus sillä voi olla piilevä kulku. Niveltulehdukset ja lämpöä kehossa reuma viime vuodet ovat harvinaisia. Nivelkipu ilmaantuu ilman turvotusta ja kehon lämpötila nousee 38 asteeseen. Sydämen vajaatoiminta kehittyy usein. Sydänvaurioilla on vakavia seurauksia: reumaattinen endokardiitti johtaa yleensä sydänvaurioihin ja reumaattinen sydänlihastulehdus - kardioskleroosiin.

Reuma etenee kroonisena sairautena, jossa on kaksi vaihetta: aktiivinen ja ei-aktiivinen. Toistuva prosessin aktivointi (reumakohtaus) johtaa yleensä patologisten muutosten kehittymiseen sydämessä. Reuma alentaa työkykyä, johtaa vammautumiseen. Siksi hoitoa varten suoritetaan vaiheittainen kuntoutus: sairaala - kardioreumatologinen parantola - poliklinikka ja lääkärin rekisteröinti, tarkkailu ja ehkäisevät toimenpiteet.

Fysioterapian tavoitteet ovat: nostaa yleistä vireyttä ja vähentää kehon herkistymistä, parantaa kompensaatiota verenkierron ei-sydäntekijöiden aktivoitumisesta, parantaa sopeutumista fyysiseen toimintaan.

Terapeuttinen fyysinen viljely endokardiitin ja sydänlihastulehduksen reuman aktiivisessa vaiheessa määrätään, kun akuutit oireet häviävät ja lämpötila laskee subfebriiliin. Motorisen hoito-ohjelman laajentamisen sekvenssi ja harjoitusmenetelmät ovat samanlaisia ​​kuin sydäninfarktin yhteydessä kuvatut.

Tiukissa sänky- ja vuodelevoissa sekä harjoituksissa, jotka parantavat verenkiertoa aktivoimalla sen ei-sydäntekijöitä, käytetään hierontaa. Kipua aiheuttavat liikkeet suoritetaan epätäydellisellä amplitudilla.

Osastolla ja vapaassa tilassa voimisteluharjoituksia ja kävelyä (annostetaan kuten angina pectorista sairastavilla potilailla) täydennetään jäljitelmäharjoituksilla, peleillä ja leikkitehtävillä, ryhtiä parantavilla harjoituksilla.

Reuman inaktiivisessa vaiheessa kuntoutus jatkuu kardioreumatologisessa parantolassa, jossa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintatilasta ja viimeisestä reumakohtauksesta kuluneesta ajasta riippuen määrätään yksi kolmesta parantola-ohjelmasta. Fyysisen suorituskyvyn lisäämiseksi terapeuttista harjoittelua tulisi täydentää annoskävelyllä, peleillä, urheilulla, tanssilla ja lähimatkailulla. Jälkeen kylpylähoito potilaat jatkavat hoitoa liikunta klinikalla tai koulun erikoislääketieteellisessä ryhmässä. 6 kuukautta lisälääkärintarkastuksen jälkeen heidät siirretään valmistelevaan ryhmään ja vuoden kuluttua tarvittaessa pääryhmään.

Terapeuttinen fyysinen viljely (liikuntahoito) reumaan.

Harjoituksia valittaessa ja reuman liikuntahoidon annostusta määritettäessä otetaan huomioon sairauden kulun ja vaiheen luonne, yleinen kunto, fyysinen kehitys ja potilaan alustava fyysinen kunto.

Liikuntaterapialla nostetaan potilaan (lapsen) yleistä vireystilaa, parannetaan sydänlihaksen toimintatilaa ja perifeeristä verenkiertoa (harjoittamalla apuverenkiertotekijöitä), syvennetaan hengitystä, kiihdytetään aineenvaihduntaa, parannetaan nivelten liikkuvuutta ja vahvistetaan hermostoa.

Sairaalaympäristössä kohtauksen akuuttien oireiden häviämisen jälkeen potilaan ollessa puolivuodetilassa voidaan harjoitushoitoa antaa makuuasennossa 7-10 minuutin ajan. Alkeisharjoituksia käytetään käsivarsien ja jalkojen pieniin niveliin (rauhalliseen tahtiin) yhdessä hengitysharjoitusten kanssa. Jatkossa tunnit pidetään salissa istuen ja seisten 10-15 minuuttia, harjoituksia käsille, jaloille ja vartalolle. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen lapset vapautetaan tilapäisesti koulun liikuntakasvatuksesta. Kun potilas saapuu parantolaan vuoden sisällä hyökkäyksen jälkeen ja jolla on selkeitä verenkierron vajaatoiminnan oireita, potilaalle määrätään liikuntahoitoa, joka sisältää yhdistelmän perusharjoituksia käsivarsien ja jalkojen pienille ja keskisuurille lihasryhmille sekä hengitysharjoituksia makuuasennossa ja istuma-asennossa 10-15 minuuttia. Vuoden kuluttua mitraaliläpän vajaatoiminnasta ja 1. asteen verenkierron vajaatoiminnan oireista johtuvasta reumakohtauksesta määrätään säästävä hoito-ohjelma: aamuhygieeninen voimistelu, korjaava voimistelu, annosteltavia kävelylenkkejä mitatuin askelin 3 km asti, terveyspolku, istuvat pelit; menettelyissä korjaava voimistelu kestää 20-25 minuuttia. ilmaisia ​​harjoituksia käytetään käsivarsille, jaloille, vartalolle istuvassa ja seisoma-asennossa.

Jos pahenemisvaiheita ei ole esiintynyt kahden vuoden ajan, verenkierron täydellisellä kompensoinnilla, määrätään yleinen tonic-ohjelma: aamuhygieeninen voimistelu, korjaava voimistelu, kävelykävelyt, terveyspolut, retket, pelit, hiihto (45-60 min.).

Reuma on tartunta-allerginen sairaus, johon liittyy pääasiassa sydämen ja verisuonten sekä joskus nivelten, keskushermoston ja muiden elinten vaurioita. Reumaa sairastaa pääasiassa teini-ikäisiä koululaisia ​​ja nuoria.

Tarkoitus palauttaa keskushermoston häiriintyneet toiminnot, lisätä aivokuoren kiihtyneisyyttä, hermoprosessien liikkuvuutta; fyysinen harjoittelu edistää kehon herkkyyttä; kehon yleisen vireyden ja taudin heikentämien järjestelmien ja elinten fysiologisen toiminnan lisääminen; fyysiset harjoitukset edistävät potilaan neuropsyykkisen alueen parantamista; kudosten ja elinten pysähtymisen poistaminen mobilisoimalla sydämen ulkopuolisia verenkierron tekijöitä, mikä helpottaa sydämen toimintaa, jota reumaattinen prosessi vaikuttaa ja heikentää; sydän- ja verisuonijärjestelmän mukauttaminen uusiin työolosuhteisiin muodostuneen sydänvian kanssa; Kehon asteittainen harjoittelu, sen toimintakykyjen parantaminen ottaen huomioon väistämätön stressi kotona ja koulussa.

Reuman fysioterapiaharjoituksia tulee käyttää hoidon vaiheista riippuen. On myös otettava huomioon suuri koulutuksellinen ja organisatorinen merkitys. fysioterapiaharjoituksia lasten laitoksissa. Fyysiset harjoitukset edistävät lasten fyysistä liikkuvuutta ja estävät siten vakiintuneen motorisen järjestelmän rikkomukset.

Vakavasti sairaat lapset, joilla on reumakohtauksia, sekä ne, joilla on aktiivinen hoitovaihe, otetaan sairaalaan. Lasten sairaaloissa käytetään erityisesti kehitettyä terapeuttisen voimistelumenetelmää. Tällaista voimistelua käytetään yhdessä hormonaalisen lääkehoidon kanssa. Organisoidut hoitoharjoitukset alkavat potilaan vuodelepoon siirtämisen jälkeen ja jatkuvat koko ajan lasten hoidossa. Fysioterapia on olennainen osa reumaa sairastavien lasten monimutkaista hoitoa. Poliklinikoilla tulee hoitaa varhaisessa oireyhtymän jälkeisessä vaiheessa olevia, sairaaloista kotiutuneita ja kotona tai koulua käyviä reumalapsia. Hoitojaksoa tulee jatkaa vähintään 6 kuukautta käymällä säännöllisesti terapeuttisissa harjoituksissa fysioterapiahuoneessa 2-3 kertaa viikossa (taulukko 51). Lisäksi lasten tulisi päivittäin harjoitella yksilöllistä voimistelua kotona suositeltujen kompleksien mukaisesti (taulukko 52).

Lasten valinta liikuntahoitoon tulee tehdä poliklinikan reumatologien toimesta. Ryhmään kuuluu 8-10 lasta. Hoitojakso koostuu 3 jaksosta: johdantojaksosta, pääjaksosta (koulutus) ja viimeisestä. Kunkin oppitunnin kesto on 30-40 minuuttia. Käytä harjoituksia makuu-, istuma- ja seisoma-asennossa; poistaa staattista jännitystä. Erityistä huomiota kiinnitetään hengityksen oikeaan muotoiluun; harjoitukset valitaan "hajakuormituksen" periaatteen mukaisesti painottaen rytmisiä liikkeitä pienissä distaalisissa nivelissä. Kävely on laajalti käytössä ja harjoitusjakson aikana annosjuoksu. Jokaisen oppitunnin alussa ja lopussa mitataan kehon lämpötila, tarkastetaan pulssi ja hengitys. Tuntien tulee olla erityisesti koulutetun sairaanhoitajan tai fysioterapiaohjaajan johdolla. Hoitojakson päätyttyä lapset voivat harjoittaa liikuntaa koulussa (erityinen tai valmisteleva ryhmä) koululääkärin valvonnassa. Jokaisessa koulussa tulee järjestää fyysistä koulutusta reumaa sairastaville lapsille, jotka lääkärintarkastuksen tulosten mukaan määrätään erityisryhmään. Liikunnanopettajia tulee ohjata lastenklinikalla. Lasten parantoloissa tulisi käyttää eriytettyjä liikuntamuotoja - yleisharjoittelu, lempeä ja puolisänky. Annamme kaavion reumaa sairastavien lasten liikkumistavoista lomakeskuksessa ja parantolaisissa olosuhteissa (A.V. Ioninan mukaan).

Yleinen harjoitustila (nro 1). Tätä hoito-ohjelmaa voivat käyttää lapset, jotka ovat taudin häiriövaiheessa ilman pahenemisvaiheita viimeisen 2 vuoden aikana, joilla on epäselviä sydämen muutoksia tai lievä mitraalisen vajaatoiminta sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintojen täysi kompensointi. Tällaisten sairauksien lasten liikkumistapa esitellään terapeuttisella voimistelulla. Tämän ryhmän lasten harjoittelumenetelmät muodon ja sisällön suhteen ovat lähellä liikuntakasvatuksen koulutunnin ohjelmaa; sulje pois vain voimaharjoitukset (voimisteluvälineillä, roikkuminen, kiipeily jne.). Luokassa on kiinnitettävä huomiota hengityksen rytmin ja vaiheiden yhdistämiseen suoritettavien harjoitusten kanssa. Lapset saavat osallistua aamuhygieeniseen voimisteluon, kävelyyn, retkiin, joukkotapahtumiin; he saavat pelata lentopalloa (15-20 minuuttia), pienissä kaupungeissa, talvella - luistelu (20-60 minuuttia), hiihtokävely (45-60 minuuttia) jne.

Hellävarainen tila (nro 2). Tämä hoito-ohjelma on suunniteltu lapsille, jotka ovat myös reuman häiriövaiheessa, nimittäin: a) joilla on prosessi toisena vuonna viimeisen reumakohtauksen jälkeen, jolloin sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta on täysin kompensoitunut; b) joilla on 1. asteen verenkiertohäiriö (G.F. Langin mukaan); c) aorttaläppien vajaatoiminta verenkierron vakaan kompensoinnin tilassa. Tällaiset lapset tarvitsevat lempeän liiketavan, mutta annosharjoittelun käyttö korjaavan voimistelun muodossa on tarkoitettu. Fysioterapiaharjoituksen tehtäviin tällä taudinkaudella kuuluu pääasiassa verenkiertolaitteiston aputekijöiden koulutus, joka saavutetaan suorittamalla perusharjoituksia raajoille ja vartalolle. Luokkahuoneessa Erityistä huomiota hyödyntää koulutusta hengittämisestä yhdessä liikkeen kanssa. Tämän ryhmän lapsille esitetään annosteltavia kävelylenkkejä (jopa 3 km tasaiseen tahtiin), maastopolkuja ja istumapelejä. Siirtyminen sisään nopea tahti, harjoituksia jännittämällä ja pidättämällä hengitystä. Nämä lapset käyttävät myös kaksinkertaista lepoa päivällä, ympärivuorokautista oleskelua ulkona, ilmakylpyjä ja vesihoidot.

Puolivuode (nro 3). Tämä hoito-ohjelma on määrätty lapsille, jotka ovat kokeneet reumaattisen prosessin pahenemisen sanatoriossa, sekä lapsille, joilla on merkittävästi voimakas sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminta. Tällaiset lapset tarvitsevat huolellisesti harkittua pedagogista työtä heidän kanssaan, jotta heille voidaan tarjota täysipainoinen puolisänkyjärjestelmä mahdollisimman paljon. Opettajan vaikein tehtävä on rajoittaa lasten liikkumista. Tätä tarkoitusta varten hänellä on oltava käytettävissään riittävä määrä leluja, lautapelit, kirjat, aikakauslehdet henkilökohtaiseen ja kollektiiviseen käyttöön, materiaali työprosesseihin (ompelu, kirjonta, mallinnus, värjäys jne.). Lapsen tulee olla mukana koko päivän häntä kiinnostavissa toiminnoissa. On tarpeen tarkkailla lapsen asentoa pöydässä ja sängyssä ja tarjota hänelle asento, joka helpottaa hengitystä ja verenkiertoa. On tarpeen soveltaa korjaavaa voimistelua noudattaen samalla sydänlihaksen maksimaalisen säästämisen periaatetta. Korjaavan voimistelun harjoituksissa käytetään perusfyysisiä harjoituksia alkuasennossa; oppituntien kesto on 5-7 minuuttia. Suorittaminen voimisteluharjoituksia ja leikkejä lasten kanssa voidaan järjestää samanaikaisesti karkaisun kanssa käyttämällä ilmakylpyjä. Balneoterapiatoimenpiteitä ja lääketieteellistä voimistelua käytettäessä niiden välin tulee olla vähintään 1 - 2 tuntia.

Reuma tarkoittaa systeemisiä tulehduksellisia infektio-allergisia sairauksia, joihin liittyy morfologisia muutoksia nivelissä. Taudin aiheuttaja on β-hemolyyttinen streptokokkiryhmä A. Sairaus ilmaantuu 1-2 viikkoa nenänielun infektion tai hypotermian siirtymisen jälkeen. Allergisissa vaikutuksissa muutoksia tapahtuu sidekudoksissa, pääasiassa tuki- ja liikuntaelimistön kudoksissa. Muutoksia ei tapahdu vain nivelissä, aineenvaihduntaprosesseissa tapahtuu patologisia muutoksia ja immuniteetti heikkenee.

Taudin tyypillisin ilmentymä on sydämen (reumaattinen sydänsairaus, endokardiitti, sydänlihaskleroosi) ja muiden elinten ja järjestelmien vaurioituminen. Joissakin tapauksissa kehittyy akuutti polyartriitti - niveltulehdus; reumaattinen pleuriitti; aivovaurioilla - enkefaliitti, meningoenkefaliitti, aivoverisuonitulehdus; mahdollinen hermoston vaurio - korea; munuaisvaurio - nefriitti; vaurioita iholle, näköelimille jne. Lapsilla, joilla on tämä sairaus, voi ilmetä hankittuja sydänvikoja.

Käyttöaiheet: toiminnan stabiloituminen ja selvä taipumus reumaattisen prosessin aktiivisuuden vähenemiseen, yleiskunnon paraneminen, sydämen rajojen pieneneminen.

Vasta-aiheet: kohonnut ruumiinlämpö, ​​lisääntynyt reumaattinen prosessi.

Liikuntaterapian tehtävät tiukan aikana vuodelepo: helpottaa sydämen työtä ja kompensoi verenkiertohäiriöitä aktivoimalla verenkierron sydämenulkoisia tekijöitä, vähentää ruuhkia, parantaa tunneääntä ja poistaa letargia-ilmiön.

Siinä liikuntaterapiajakso ei yleensä toteuteta. Kuitenkin, jos vasta-aiheita ei ole erikseen potilaat voivat suorittaa staattista työtä selällään nostetussa päädyssä hengitysharjoituksia, passiivinen liikunta keskisuurille ja suurille lihasryhmille, aktiivinen harjoitus pienille lihasryhmille, kevyt silittävä hieronta alaraajat... Harjoitusten vauhti on hidas, toistojen määrä on 3-5 kertaa. Oppitunnin kesto on 5-8 minuuttia. Fyysinen aktiivisuus on minimaalista.

Liikuntahoidon tehtävät pidennetyn vuodelevon aikana (2-4 viikkoa): opettaa potilasta hengittämään oikein, parantaa keuhkojen ventilaatiota ja ulkohengityksen toimintaa, tehostaa sydämenulkoisten verenkiertotekijöiden toimintaa, vapauttaa sydänlihasta ja kompensoida verenkiertoa. parantaa sydänlihaksen verenkiertoa ja kudosten ravintoa.

Ensin suoritetaan fyysisiä harjoituksia selällään nostetulla päädyllä ja myöhemmin makuulla ja istuen. Kompleksissa on 8-13 harjoitusta. Hengitys- ja palautusharjoitusten suhde on 1:1. Pakolliset tauot lepoa varten. Jokaisen harjoituksen toistomäärä on 3-8 kertaa. Vauhti, joka sitten vuorottelee keskivauhdilla, on nopea pienille lihaksille. LH-toimenpiteiden kesto on 10-12 minuuttia. Fyysisen aktiivisuuden tiheys on 35-40 %. Tässä hoito-ohjelmassa oletetaan yleensä 2 LH-kompleksia: nro 1 (1-2 viikkoa) ja nro 2 (3-4 viikkoa).

RGG-tunnit alkavat 11. hoitopäivänä aamulla osastolla, makuulla ja istuen. Tee yleisiä vahvistavia, hengitys-, korjaavia harjoituksia sekä huomio- ja koordinaatioharjoituksia. Jokaisen harjoituksen toistomäärä on 3-8 kertaa. Harjoitusten lukumäärä on 6-10. Toteutusvauhti on hidas.

Liikuntaterapian tehtävät puolivuodehoidon aikana (3-4 viikkoa): parantaminen ja laajentaminen toiminnallisuus sydän-ja hengityselimiä, joka varmistaa kestävän kompensaation verenkiertohäiriöistä, vahvistaa oikean hengityksen taitoja, vahvistaa lihasjärjestelmää, lisää aineenvaihduntaa, tekee potilaan kehosta herkistymättömäksi. Tälle ajanjaksolle on olemassa myös 2 LH-kompleksia, jotka voidaan suorittaa yksin tai pienissä 3-4 hengen ryhmissä. Kompleksi numero 1 suoritetaan 3-7 päivää makuulla, istuen ja seisten. Harjoitusten määrä on 11-16, toistot 4-8 kertaa, vauhti on hidas ja keskipitkä lepotaukoineen. Toimenpiteen kesto on 15 minuuttia. Kompleksin nro 2 suoritustahti on hidasta, keskinkertaista ja nopeaa lepotaukoineen. Toimenpiteen kesto on 20 minuuttia. RGG suoritetaan LH-kompleksin supistetun ohjelman mukaisesti. Määritä keskipitkän liikkuvuuden pelejä.

Liikuntaterapian tehtävät ilmaisen (yleisen sairaalan) hoitojakson aikana (1-2 viikkoa): sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan normalisointi, harjoittelun jatkaminen ja sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien mukauttaminen fyysisen toiminnan jatkuvaan lisääntymiseen, lisääntyä edelleen elimistön epäspesifinen vastustuskyky jne. LH-kompleksi, joka suoritetaan istuen ja seisten ryhmämenetelmällä, sisältää yleisiä vahvistusharjoituksia, jotka vuorottelevat hengitysharjoituksien kanssa suhteessa 1:2, 1:3. Harjoitusten lukumäärä on 14-20, suoritustahti on hidas, keskinopea ja vaihteleva. Pakolliset tauot lepoa varten. Jokaisen harjoituksen toistojen määrä on 5-10 kertaa. Toimenpiteen kesto on 25-30 minuuttia. RGG sisältää 10-12 yksinkertaista yleistä vahvistavaa harjoitusta, hengitys-, korjaavia ja rentoutusharjoituksia. Tuntien kesto on 8-10 minuuttia. Näytetään annostelukävelyä, ilmakylpyjä ja ulkopelejä.

Liikuntaterapiatunnit sairailla lapsilla, joilla on koreaoireita, ne alkavat siirrettyään osastotilaan koreaattisten ilmiöiden vaimenemisen jälkeen. LH-kompleksit sisältävät huomattavan määrän liikkeiden koordinointiharjoituksia, joissa on vallitseva sanallinen selitys niiden toteutuksesta, ilman visuaalista esittelyä - vaikuttamalla toiseen signaalijärjestelmään. Nämä harjoitukset pakottavat lapsen koordinoimaan liikkeitään. LH-toimenpiteet suoritetaan yksilöllisesti tai pienryhmämenetelmällä.

Potilailla, joilla on vallitseva nivelvaurio ensimmäisinä päivinä, vain terveet ja vähän rasittavat nivelet houkuttelevat liikuntaa, ja sitten, jos PH-harjoitukseen saadaan tyydyttävä vaste ja kivut eivät pahene harjoituksen jälkeen, myös merkittävästi vahingoittuneet nivelet hoidetaan huolellisesti. liikkeet houkuttelevat. Ensin suoritus passiiviset liikkeet, sitten - yksinkertainen aktiivinen amplitudilla, joka ei aiheuta kipua.

Potilaat, joilla on inaktiivinen reumavaihe, suorittavat liikuntahoitoa erilaisia ​​muotoja: RGG, LG, lyhyen matkan matkailu, urheilupelit yksinkertaistettujen sääntöjen mukaan sekä aika- ja kuormitusrajoituksin. Lapset, joilla on suotuisa reumaattisen prosessin kulku 6-12 kuukautta fyysistä kulttuuria harjoittavien akuutin kohtauksen kärsimisen jälkeen koulussa erityisessä lääketieteellisessä ryhmässä ja kotona - RHG:n vanhempien valvonnassa joka päivä 10 minuutin ajan . Jos lapset, joilla on vähäinen kardiovaskulaarinen patologia, pääasiassa toiminnallinen, ovat hyvässä kunnossa, verenkiertohäiriöiden puuttuessa sekä mitraaliläpän vajaatoiminnassa, siirretään 6-10 kuukauden kuluttua valmistelevaan lääketieteelliseen ryhmään. Jos lapsilla on myönteinen sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktio kaikille fyysinen harjoitus valmistelevan lääketieteellisen ryhmän tunneilla lääkärin luvalla heidät voidaan siirtää lääketieteelliseen pääryhmään.

Reumatismi- krooninen tarttuva-allerginen sairaus, johon liittyy sidekudoksen systeeminen vaurio. Taudin merkitys Venäjän väestölle on kiistaton. Se johtaa usein vamman kehittymiseen. Nykyajan ideoiden mukaan syy tauti on A-ryhmän β-hemolyyttinen streptokokki, joka pesii kroonisen infektion pesäkkeissä (tonsilliitti, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus) tai aiheuttaa akuutteja vastaavia sairauksia, minkä jälkeen väärällä hoidolla reumaattisen prosessin kehittyminen on mahdollista. Tämän patogeenin entsyymeillä on kardiotrooppinen (kardiotoksinen) vaikutus, joten sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii useammin. Yleinen allerginen reaktio kehittyy, kun eri elimet osallistuvat patologiseen prosessiin. Elimistöön ilmaantuu autovasta-aineita, jotka vaikuttavat eri kudoksiin. Mahdollinen nivelvaurio (reumaattinen mono- tai polyartriitti), sydänsuonten (reumaattinen koronaariitti), sydänlihasten (reumaattinen sydänlihastulehdus), johon 50 %:ssa tapauksista liittyy sydänlihaksen sisäkerroksen vaurio (endokardiitti) ja sydänlihaksen tulehdus. venttiilit ja sydänvikojen muodostuminen. Se myös vaikuttaa joskus hermosto(reumaattinen korea). Reuman kehittymisessä erotetaan kaksi vaihetta: aktiivinen I, II, III vaikeusaste ja inaktiivinen. Syklinen virtaus on ominaista. Paheneminen tapahtuu minkä tahansa taudin jälkeen.

Tärkeimmät oireet. Aktiivisessa vaiheessa esiintyy kipuja vaurioituneessa elimessä, merkkejä verenkiertohäiriöstä ja vammaisuudesta.

Monimutkainen hoito suoritetaan, mukaan lukien: motorinen hoito, dieettiruokaa, lääkkeet, liikuntaterapia, hieronta jne. Erottele moottoritilat: tiukka sänky (Ia); sänky (Ib - alku, keskikohta, loppu); puolisänky (IIa ja IIb) ja yleinen (III). Reuman liikuntahoidon tehtävät ovat samanlaiset kuin sydäninfarktin hoidossa.

Harjoitusterapiatekniikat reuman aktiivisessa vaiheessa (Ia-tila) Tarkoituksena on aktivoida verenkierron sydämenulkoisia tekijöitä (hengitysharjoitukset, lihasjännettä stimuloivat harjoitukset, passiiviset harjoitukset suurille ja keskikokoisille lihasryhmille kevyistä aloitusasennoista, aktiiviset harjoitukset pienille lihasryhmille ( hienomotoriset taidot), rentoutusharjoitukset, raajojen hieronta (enemmän silittämistä). klo tila Ib(alku) aktiiviset harjoitukset keskikokoisille lihasryhmille lisätään Ib-tilan keskellä kaikenlaiset hengitysharjoitukset, esineharjoitukset, koordinaatioharjoitukset ovat sallittuja (Ib-tilan lopussa), vähän liikkuvia pelejä ( tilat IIa, IIb). Ei-aktiivisessa vaiheessa ja sisään yleisjärjestelmän kausi potilaat rekisteröidään poliklinikan reumatologian vastaanottoon, hoitoa täydentää kuntoutus paikallisessa parantolassa. Luonnon luonnollisia tekijöitä, kovettumista käytetään laajalti ennallistamiseen. Liikuntaterapiaa tehdään päivittäin musiikin kera. Kaikki hyväksytty liikuntaterapian muodot... Lähimatkailu sallittu, elementtejä urheilupelit keski- ja korkea liikkuvuus, kaikenlaiset voimisteluharjoitukset, kävely, juoksu, hyppy. Nivelvaurioilla liikuntaterapiakompleksit reumaa varten ne ovat samanlaisia ​​kuin niveltulehdukseen ja niveltulehdukseen suoritettavat harjoitukset.

Kiinteässä vaiheessa voit sisällyttää hieronta . Hiero rintakehä, selkä, vatsa, jalat ja käsivarret kuumennetulla öljyllä. Niveliä vain silitetään. Hieronnan kesto on 5-8 minuuttia. Kurssi on 15-20 toimenpidettä. Seuraavassa vaiheessa lapset lähetetään useimmissa tapauksissa kardioreumatologiseen parantolaan. Avohoitovaiheessa suoritetaan pääsääntöisesti yleinen hieronta. Erityisen huolellisesti hierotaan selän ja jalkojen lihaksia ja silitetään niveliä. Hieronta suoritetaan erilaisilla hierontaöljyillä (kuusi, oliivi, eukalyptus jne.). Puristustekniikat, lyömäsoittimet ovat poissuljettuja. Hieronnan kesto on 5-10 minuuttia. Kurssi - 15-20 toimenpidettä. Indikaatioita hierontaan: pääasiassa mitraalivauriot, kun ei ole merkkejä nykyisestä endokardiitista, normaalista lämpötilasta ja ESR:stä; neutrofiilien vasemmalle siirtymisen puuttuminen verestä.

Hieronta vaikuttaa rintakehän ja kohdunkaulan paravertebraalisiin vyöhykkeisiin selkäydin ja refleksialueet rintakehä... Suoritetaan selän, kylkiluiden välisten tilojen, sydämen, rintalastan ja vasemman rintakaaren hieronta; hieronta ala- ja Yläraajat... Potilaan asento istuu pään käsien päällä, rullalla tai tyynyllä.

Selän hieronta: tasomainen silittely suunnassa alla olevista segmenteistä päällekkäin; silittämällä latissimus dorsi ja trapezius lihaksia; paravertebraalisten vyöhykkeiden ja kylkiluiden välisten tilojen hankausta kohti selkärankaa, rintakehän alareunan hankausta vasemmalla ja rintakehän vasemman puoliskon lihaksilla, selän (pitkittäis- ja poikittais-)lihasten vaivaamista, trapetsilihasten yläreunaa ja vasen olkapää, vasemman olkapään lihasten huovutus, taputtelua, rintasolujen täristystä.