... Huoli hallitsemattomista sivuvaikutukset(kuten ummetus, pahoinvointi tai tajunnan hämärtyminen. Huoli kipulääkitysriippuvuudesta. Määrättyjen kipulääkkeiden noudattamisen puute. Taloudelliset esteet. Terveysjärjestelmän ongelmat: Syöpäkivun hoito on vähäistä. Sopivin hoito voi olla liian kallista potilaat ja heidän perheensä Valvottavien aineiden tiukka sääntely Hoidon saatavuuden tai hoitoon pääsyn ongelmat Opiaatit eivät ole potilaiden saatavilla apteekissa Lääkkeet, joita ei ole saatavilla Joustavuus on avain syövän kivunhoidossa Koska potilaat vaihtelevat diagnoosin, sairauden vaiheen, vasteen kipuun ja henkilökohtaisten mieltymysten suhteen , niin sinun on ohjattava juuri näitä ominaisuuksia. Lisätietoja seuraavissa artikkeleissa: "> Syövän kipu 6

parantaa tai ainakin vakauttaa syövän kehittymistä. Kuten muutkin hoitomuodot, sädehoidon käyttö tietyn syövän hoitoon riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat muun muassa syövän tyyppi, potilaan fyysinen tila, syövän vaihe ja kasvaimen sijainti. Sädehoito (tai sädehoito on tärkeä tekniikka kasvainten pienentämisessä. Korkean energian aallot suunnataan kohti syöpäkasvainta. Aallot vahingoittavat soluja, häiritsevät solun prosesseja, häiritsevät solujen jakautumista ja johtavat lopulta pahanlaatuisten solujen kuolemaan. Joidenkin pahanlaatuisten solujen kuolema johtaa Sädehoidon merkittävä haittapuoli on, että säteily ei ole spesifistä (eli se ei ole suunnattu yksinomaan syöpäsoluihin syöpäsolujen vuoksi ja voi vahingoittaa myös terveitä soluja. syöpäkudos hoitoon) Kasvaimen ja normaalien kudosten vaste säteilylle riippuu niiden kasvumalleista ennen hoitoa ja sen aikana. Säteily tappaa soluja vuorovaikutuksessa DNA:n ja muiden kohdemolekyylien kanssa. Kuolema ei tapahdu välittömästi, vaan tapahtuu, kun solut yrittävät jakautua, mutta säteilylle altistumisen seurauksena jakoprosessissa tapahtuu toimintahäiriö, jota kutsutaan abortoivaksi mitoosiksi. Tästä syystä säteilyvauriot ilmenevät nopeammin kudoksissa, jotka sisältävät nopeasti jakautuvia soluja ja syöpäsolut jakautuvat nopeasti. Normaalit kudokset kompensoivat sädehoidon aikana menetettyjä soluja nopeuttamalla muiden solujen jakautumista. Sitä vastoin kasvainsolut alkavat jakautua hitaammin sädehoidon jälkeen, ja kasvain voi pienentyä. Kasvaimen kutistumisen aste riippuu solutuotannon ja solukuoleman välisestä tasapainosta. Karsinooma on esimerkki syövästä, jolla on usein korkea jakautumisaste. Tämäntyyppiset syövät reagoivat hyvin sädehoitoon. Käytetystä säteilyannoksesta ja yksittäisestä kasvaimesta riippuen kasvain voi alkaa kasvaa uudelleen hoidon lopettamisen jälkeen, mutta usein hitaammin kuin ennen. Kasvaimen uusiutumisen estämiseksi säteilyä annetaan usein yhdessä kirurginen interventio ja/tai kemoterapiaa. Sädehoidon tavoitteet parantava: Lääketieteellisiin tarkoituksiin säteilyaltistusta yleensä lisätään. Säteilyvaste vaihtelee lievästä vakavaan. Oireiden lievitys: Tämän toimenpiteen tarkoituksena on lievittää syöpäoireita ja pidentää eloonjäämistä, mikä luo mukavamman elinympäristön. Tämän tyyppistä hoitoa ei välttämättä tehdä potilaan parantamiseksi. Usein tämän tyyppistä hoitoa määrätään estämään tai hoitamaan syöpää aiheuttamaa kipua, jossa on etäpesäkkeitä luuhun. Sädehoito leikkauksen sijaan: Sädehoito leikkauksen sijaan on tehokas väline rajoitettua määrää syöpiä vastaan. Hoito on tehokkainta, jos syöpä havaitaan varhain, vaikka se on vielä pieni ja metastaattinen. Sädehoitoa voidaan käyttää leikkauksen sijaan, jos syövän sijainti tekee leikkauksesta vaikeaa tai mahdotonta ilman vakavaa riskiä potilaalle. Leikkaus on ensisijainen hoito vaurioille, jotka sijaitsevat alueella, jossa sädehoito voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin leikkaus. Kahden hoidon aika on myös hyvin erilainen. Leikkaus voidaan suorittaa nopeasti diagnoosin tekemisen jälkeen; Sädehoidon tehokkuus voi kestää viikkoja. Molemmissa menettelyissä on hyvät ja huonot puolensa. Sädehoitoa voidaan käyttää elinten säilyttämiseen ja/tai leikkauksen ja sen riskien välttämiseen. Säteily tuhoaa nopeasti jakautuvat solut kasvaimessa, kun taas kirurgiset toimenpiteet voivat jättää osan syöpäsoluista huomaamatta. Suuret kasvainmassat sisältävät kuitenkin usein keskellä happiköyhiä soluja, jotka eivät jakautu yhtä nopeasti kuin solut lähellä kasvaimen pintaa. Koska nämä solut eivät jakautu nopeasti, ne eivät ole yhtä herkkiä sädehoidolle. Tästä syystä suuria kasvaimia ei voida tuhota pelkällä säteilyllä. Sädehoito ja leikkaus yhdistetään usein hoidon aikana. Hyödyllisiä artikkeleita sädehoidon ymmärtämiseksi paremmin: "> Sädehoito 5

Ihoreaktiot kohdistetulla hoidolla Iho-ongelmat Hengenahdistus Neutropenia Hermoston häiriöt Pahoinvointi ja oksentelu Mukosiitti Vaihdevuosien oireet Infektiot Hyperkalsemia Miessukuhormoni Päänsärky Palmar-plantaarinen oireyhtymä Hiustenlähtö (alopecia Lymfedeema Askites D Keuhkopussin tulehdus Turvotus Depressio Masennus Masennus Suun kuivuminen Kserostomianeuropatia Lue seuraavat artikkelit sivuvaikutuksista: "> Sivuvaikutukset36

aiheuttaa solukuolemaa eri suuntiin. Osa lääkkeistä on luonnollisia yhdisteitä, joita on tunnistettu eri kasveista, kun taas osa on laboratoriossa valmistettuja kemikaaleja. Useita erityyppisiä kemoterapialääkkeitä on yhteenveto alla. Antimetaboliitit: Lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa tärkeiden biomolekyylien muodostumiseen solun sisällä, mukaan lukien nukleotidit, rakennuspalikoita DNA. Nämä kemoterapeuttiset aineet häiritsevät viime kädessä replikaatioprosessia (tytär-DNA-molekyylin tuotantoa ja siten solujen jakautumista. Seuraavat lääkkeet voidaan mainita esimerkkeinä antimetaboliiteista: fludarabiini, 5-fluorourasiili, 6-tioguaniini, ftorafuuri, sytarabiini. Genotoksiset lääkkeet: Lääkkeet, jotka voivat vahingoittaa DNA:ta Aiheuttaessaan tällaisia ​​vaurioita nämä aineet häiritsevät DNA:n replikaatiota ja solujen jakautumista. Esimerkkejä lääkkeistä: busulfaani, karmustiini, epirubisiini, idarubisiini Karan estäjät (tai mitoosin estäjät: Näiden kemoterapeuttisten aineiden tarkoituksena on estää solujen oikea jakautuminen ja olla vuorovaikutuksessa sytoskeleton komponentit, jotka mahdollistavat yhden solun jakautumisen kahteen osaan, esimerkiksi lääkeaine paklitakseli, jota saadaan Tyynenmeren marjakukon kuoresta ja puolisynteettisesti englantilaisesta marjakuusta (Yew yew, Taxus baccata. Molemmat lääkkeet ovat annetaan sarjana suonensisäisinä injektioina. Muut kemoterapeutit tic-aineet: Nämä aineet estävät (hidastavat solujen jakautumista mekanismeilla, jotka eivät sisälly yllä oleviin kolmeen kategoriaan. Normaalit solut ovat vastustuskykyisempiä (resistenttejä lääkkeille, koska ne usein lakkaavat jakautumasta epäsuotuisissa olosuhteissa. Kaikki normaalisti jakautuvat solut eivät kuitenkaan välty altistumasta kemoterapialääkkeille, mikä vahvistaa näiden lääkkeiden toksisuuden. Solutyypit, joilla on taipumus jakautua nopeasti, esimerkiksi luuytimessä ja suolen limakalvossa, pääsääntöisesti eniten.Normaalien solujen kuolema on yksi kemoterapian yleisimmistä sivuvaikutuksista. Lisätietoja kemoterapian vivahteista seuraavissa artikkeleissa : "> Kemoterapia 6

• ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä... Nämä tyypit diagnosoidaan sen perusteella, miltä solut näyttävät mikroskoopin alla. Hoitovaihtoehdot valitaan määritetyn tyypin perusteella. Ymmärtääkseni sairauden ja eloonjäämisen ennustetta esitän Yhdysvaltojen avoimista lähteistä peräisin olevat tilastot vuodelta 2014 molemmista keuhkosyöpätyypeistä yhdessä: 4
• 2014 USA: Uudet tapaukset: 232 670 Kuolemat: 40 000 232 670 uutta invasiivista sairautta ja 40 000 kuolemaa. Näin ollen alle joka kuudes nainen, jolla on diagnosoitu rintasyöpä, kuolee tautiin. Vertailun vuoksi on arvioitu, että noin 72 330 amerikkalaista naista kuolee keuhkosyöpään vuonna 2014. Miesten rintasyöpä (kyllä, kyllä, kaikista rintasyöpätapauksista ja tähän sairauteen kuolleista on 1 %. Laaja seulonta on lisännyt rintasyövän ilmaantuvuutta ja muuttanut todetun syövän ominaisuuksia Miksi lisääntynyt?Kyllä, koska käyttö nykyaikaisia ​​menetelmiä on mahdollistanut matalariskisten syöpien, syövän esiasteiden ja kanavasyöpien esiintyvyyden havaitsemisen in situ hormonihoito postmenopausaalisilla naisilla ja mammografialla. Naiset ovat viimeisen vuosikymmenen aikana pidättäytyneet hormonien käytöstä postmenopausaalisilla naisilla ja rintasyövän ilmaantuvuus on vähentynyt, mutta ei tasolle, joka on mahdollista mammografian laajalla käytöllä. Riski- ja suojatekijät Iän nousu on rintasyövän tärkein riskitekijä. Muita rintasyövän riskitekijöitä ovat: Sairauden sukuhistoria o Pääasiallinen perinnöllinen alttius Sukupuolimutaatiot geeneissä BRCA1 ja BRCA2 ja muut geenit alttiiksi rintasyöpälle Alkoholin kulutus Rintakudoksen tiheys (mammografinen estrogeeni (endogeeninen: o Kuukautishistoria kuukautisten alkaminen / myöhäiset vaihdevuodet o synnytyksen puute historiassa o iäkäs ikä ensimmäisen lapsen syntyessä Hormonihoitohistoria: o Estrogeenin ja progestiinin yhdistelmä (hormonikorvaus Ehkäisy Lihavuus Liikunnan puute Henkilökohtainen rintasyöpähistoria Henkilökohtainen historia rintasyövän proliferatiivisista muodoista hyvänlaatuiset rintasairaudet Rintojen säteilyaltistus Kaikista rintasyöpää sairastavista naisista 5–10 prosentilla voi olla ituradan mutaatioita BRCA1- ja BRCA2-geeneissä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt BRCA1- ja BRCA2-mutaatiot ovat yleisempiä juutalaissyntyperäisten naisten keskuudessa. BRCA2-mutaation kantajilla on myös lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään. Sekä BRCA1- että BRCA2-geenin mutaatiot lisäävät myös munasarjasyövän tai muiden primaaristen syöpien riskiä. Kun BRCA1- tai BRCA2-mutaatiot on tunnistettu, on suositeltavaa, että muut perheenjäsenet ohjataan geneettiseen neuvontaan ja testaukseen. Suojatekijöitä ja toimenpiteitä rintasyövän riskin vähentämiseksi ovat muun muassa seuraavat: Estrogeenin käyttö (erityisesti kohdunpoiston jälkeen Liikuntatottumusten vakiinnuttaminen Raskauden alkuvaiheessa Imetys Selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit (SERM:t Aromataasi-inhibiittorit tai inaktivaattorit) Rinnanpoistoriskin vähentäminen Munavarikaalisen seulontatoimenpiteen vähentäminen tai poistaminen tutkimuksissa on havaittu, että oireettomien naisten seulonta mammografialla kliinisen rintatutkimuksen kanssa tai ilman sitä vähentää rintasyöpäkuolleisuutta Diagnoosi Kun rintasyöpää epäillään, potilaan on yleensä suoritettava seuraavat vaiheet: Diagnoosin vahvistaminen. Taudin vaiheen arviointi. Hoidon valinta. Rintasyövän diagnosoinnissa käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä: Mammografia. Ultraääni. Rintojen magneettikuvaus (MRI, jos kliinisesti aiheellista. Biopsia. Vastapuolinen rintasyöpä Patologisesti rintasyöpä voi olla monikeskus- ja kahdenvälinen vaurio... Kahdenvälinen sairaus on jonkin verran yleisempi potilailla, joilla on fokaalinen karsinooma. 10 vuoden ajan diagnoosin jälkeen primaarisen rintasyövän riski kontralateraalisessa rinnassa on 3–10 prosenttia, vaikka endokriininen hoito voi vähentää tätä riskiä. Toisen rinnan syövän kehittyminen liittyy lisääntyneeseen pitkäaikaisen uusiutumisen riskiin. Siinä tapauksessa, että BRCA1/BRCA2-geenimutaatio todettiin ennen 40 vuoden ikää, toisen rintasyövän riski seuraavien 25 vuoden aikana on lähes 50 %. Potilaille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, on suoritettava kahdenvälinen mammografia diagnoosin yhteydessä synkronisen taudin poissulkemiseksi. MRI:n rooli kontralateraalisen rintasyövän seulonnassa ja rintojen konservointihoitoa saavien naisten seurannassa kehittyy edelleen. Sikäli kuin kohonnut taso Kun mammografia havaitsee mahdollisen sairauden, on osoitettu, että MRI:n selektiivistä käyttöä lisäseulontaan tapahtuu useammin, vaikka satunnaistettuja kontrolloituja tietoja ei ole saatu. Koska vain 25 % MRI-positiivisista löydöksistä on pahanlaatuisia, suositellaan patologista varmistusta ennen hoidon aloittamista. Ei tiedetä, johtaako tämä sairauksien havaitsemisasteen kasvu parempiin hoitotuloksiin. Ennustetekijät Rintasyöpää yleensä hoidetaan erilaisia ​​yhdistelmiä leikkaus, sädehoito, kemoterapia ja hormonihoito. Päätelmiin ja hoidon valintaan voivat vaikuttaa seuraavat kliiniset ja patologiset piirteet (perustuen tavanomaiseen histologiaan ja immunohistokemiaan: potilaan klimakterinen tila. Sairauden vaihe. Primaarisen kasvaimen aste. Kasvaimen tila riippuen estrogeenireseptorien tilasta (ER ja progesteronireseptorit (PR. Histologiset tyypit Rintasyöpä luokitellaan erilaisiin histologisiin tyyppeihin, joista osalla on prognostista arvoa. Esimerkiksi edullisia histologisia tyyppejä ovat kolloidi-, ydin- ja tubulaarisyövät. Molekyyliprofiloinnin käyttö rintasyövässä sisältää mm. ER- ja PR-statustesti Reseptoritestaus HER2 / Neu-status Näiden tulosten perusteella rintasyöpä luokitellaan: Hormonireseptoripositiivinen HER2-positiivinen Kolminkertaisesti negatiivinen (ER, PR ja HER2 / Neu-negatiivinen Vaikka joitakin harvinaisia ​​perinnöllisiä mutaatioita, kuten BRCA1 ja BRCA2 , edistävät rintasyövän kehittymistä mutaation kantajilla, mutta ennustetiedot BRCA1/BRCA2-mutaation kantajista ovat ristiriitaisia; näillä naisilla on yksinkertaisesti suurempi riski sairastua toiseen rintasyöpään. Mutta se ei ole tosiasia, että näin voi tapahtua. Hormonikorvaushoito Huolellisen harkinnan jälkeen potilaita, joilla on vaikeita oireita, voidaan hoitaa hormonikorvaushoidolla. Seuranta Vaiheen I, II tai III rintasyövän seurannan tiheys ja seulonnan asianmukaisuus perushoidon päätyttyä ovat edelleen kiistanalaisia. Satunnaistettujen tutkimusten tiedot osoittavat, että säännöllinen seuranta luuskannauksilla, maksan ultraäänillä, rintakehän röntgenkuvauksella ja maksan toiminnan verikokeilla ei paranna eloonjäämistä tai elämänlaatua ollenkaan verrattuna rutiinitarkastuksiin. Vaikka nämä testit mahdollistaisivat taudin uusiutumisen havaitsemisen varhaisessa vaiheessa, tämä ei vaikuta potilaiden eloonjäämiseen. Näiden löydösten perusteella rajoitetut tarkastukset ja vuosittainen mammografia voivat olla hyväksyttävä seuranta oireettomille potilaille, joita on hoidettu vaiheen I–III rintasyöpään. Lisätietoja artikkeleista: "> Maitosyöpä5
• , virtsaputket ja lähellä oleva virtsaputki on vuorattu erikoistuneella limakalvolla, jota kutsutaan siirtymävaiheessa epiteeliksi (kutsutaan myös uroteeliksi. Useimmat virtsarakkoon, munuaislantioon, virtsajohtimiin ja virtsaputken lähelle muodostuvat syövät ovat siirtymäsolukarsinoomat (kutsutaan myös uroteelisyöpiksi, jotka ovat peräisin siirtymävaiheesta). epiteeli Siirtymäsoluinen virtsarakon syöpä voi olla heikko- tai korkea-asteinen: Matala-asteinen virtsarakon syöpä uusiutuu usein virtsarakkoon hoidon jälkeen, mutta se tunkeutuu harvoin virtsarakon lihasseinämiin tai leviää muihin kehon osiin Potilaat kuolevat harvoin virtsarakon syöpään Alhainen pahanlaatuisuus Täydellinen virtsarakon syöpä uusiutuu yleensä virtsarakossa ja sillä on myös voimakas taipumus tunkeutua virtsarakon lihasseinämiin ja levitä muihin kehon osiin. on vakavampi kuin matala-asteinen virtsarakon syöpä ja on paljon todennäköisemmin kuolemaan johtava. Lähes kaikki virtsarakon syöpäkuolemat johtuvat korkea-asteisista syövistä. Virtsarakon syöpä jaetaan myös lihas-invasiiviseen ja ei-lihakseen invasiiviseen sairauteen, joka perustuu lihaksen limakalvon tunkeutumiseen (kutsutaan myös detrusoriksi, joka sijaitsee syvällä virtsarakon lihasseinämässä. Lihasinvasiivinen sairaus on paljon todennäköisempi leviämään muihin kehon osiin) ja sitä hoidetaan tyypillisesti joko virtsarakon poistamisella tai virtsarakon hoidolla säteily- ja kemoterapialla. Kuten edellä todettiin, korkea-asteiset syövät ovat paljon todennäköisemmin lihaksiin invasiivisia kuin matala-asteiset syövät. Lihasinvasiivisia syöpiä pidetään yleensä aggressiivisempina kuin ei-lihakseen invasiivisia syöpiä. Ei-lihakseen invasiivisia syöpiä voidaan usein hoitaa poistamalla kasvain käyttämällä transuretraalista lähestymistapaa ja joskus kemoterapiaa tai muita toimenpiteitä, joissa lääke ruiskutetaan virtsaonteloon. virtsarakon katetri auttaa torjumaan syövän kanssa. Syöpä voi ilmaantua virtsarakkoon kroonisen tulehduksen, kuten hematobium Schistosoma -loisen aiheuttaman virtsarakon infektion yhteydessä, tai okasolujen metaplasian seurauksena; Levyepiteelirakon syövän ilmaantuvuus on korkeampi kroonisen tulehduksen yhteydessä kuin muutoin. Ohimenevän karsinooman ja levyepiteelisyövän lisäksi virtsarakkoon voi muodostua adenokarsinooma, pienisolusyöpä ja sarkooma. Yhdysvalloissa siirtymävaiheen solukarsinoomat ovat valtaosa (yli 90 % virtsarakon syövistä. Merkittävässä osassa siirtymävaiheen karsinoomia on kuitenkin levyepiteeliä tai muita erilaistumisalueita. Karsinogeneesi ja riskitekijät Karsinogeenien vaikutuksista on vakuuttavaa näyttöä virtsarakon syövän esiintyminen ja kehittyminen Tupakointi on yleisin virtsarakon syövän riskitekijä. On arvioitu, että jopa puolet kaikista virtsarakon syövistä johtuu tupakoinnista ja että tupakointi lisää virtsarakon syövän riskiä kahdesta neljään kertaan Tupakoitsijat, joilla on vähemmän toiminnallinen polymorfismi N-asetyylitransferaasi-2 (tunnetaan hitaana asetylaattorina, on suurempi riski saada virtsarakon syöpä kuin muilla tupakoitsijoilla, mikä johtuu oletettavasti heikentyneestä kyvystä puhdistaa syöpää aiheuttavia aineita. Joitakin työperäisiä vaaroja on myös yhdistetty virtsan syöpä virtsarakko, ja korkeampia virtsarakon syöpiä on raportoitu johtuen tekstiilien väriaineista ja kumista rengasteollisuudessa; taiteilijoiden keskuudessa; nahkateollisuuden työntekijät; suutarien luona; sekä alumiinin, raudan ja teräksen valmistajat. Erityisiä virtsarakon karsinogeneesiin liittyviä kemikaaleja ovat beeta-naftyyliamiini, 4-aminobifenyyli ja bentsidiini. Vaikka nämä kemikaalit ovat nykyään yleisesti kiellettyjä länsimaissa, myös monien muiden edelleen käytössä olevien kemikaalien epäillään aiheuttavan virtsarakon syöpää. Altistuminen kemoterapeuttiselle aineelle syklofosfamidille on myös osoitettu liittyvän lisääntyneeseen virtsarakon syövän riskiin. Krooniset virtsatietulehdukset ja S. haematobium -loisen aiheuttamat infektiot liittyvät myös lisääntyneeseen virtsarakon syövän ja usein okasolusyövän riskiin. Kroonisella tulehduksella uskotaan olevan keskeinen rooli karsinogeneesissä näissä olosuhteissa. Kliiniset piirteet Virtsarakon syöpä esiintyy yleensä yksinkertaisena tai mikroskooppisena hematuriana. Harvemmin potilaat voivat valittaa virtsaamistiheydestä, nokturiasta ja dysuriasta, jotka ovat yleisempiä karsinoomapotilailla. Potilaat, joilla on ylempien virtsateiden uroteelisyöpä, voivat kokea kipua kasvaimen tukkeutumisesta. On tärkeää huomata, että uroteelikarsinooma on usein multifokaalinen, mikä edellyttää koko uroteelin tutkimista, jos kasvain löytyy. Virtsarakon syöpää sairastavilla potilailla ylempien virtsateiden kuvantaminen on välttämätöntä diagnoosin ja seurannan kannalta. Tämä voidaan saavuttaa uretroskopialla, retrogradisella pyelogrammilla kystoskopiassa, suonensisäisellä pyelogrammilla tai tietokonetomografialla (CT-urogrammi. Lisäksi potilailla, joilla on ylempien virtsateiden siirtymäsolusyöpä, on suuri riski saada virtsarakon syöpä; nämä potilaat tarvitsevat määräajoin kystoskopiaa ja Vastakkaisen ylempien virtsateiden havainnointi Diagnoosi Kun epäillään virtsarakon syöpää, kystoskopia on hyödyllisin diagnostinen testi. Radiologiset tutkimukset, kuten tietokonetomografia tai ultraääni, eivät ole riittävän herkkiä, jotta ne olisivat hyödyllisiä virtsarakon syövän havaitsemisessa. Kystoskopia voidaan tehdä urologinen Jos syöpä havaitaan kystoskopian aikana, potilaalle määrätään yleensä bimanuaalinen tutkimus yleisanestesiassa ja uusittava kystoskopia leikkaussalissa, jotta transuretraalisen kasvaimen resektio ja/tai biopsia voidaan tehdä. virtsarakon syöpään kuolleilla on lähes aina etäpesäkkeitä virtsarakosta muihin elimiin. Matala-asteinen virtsarakon syöpä kasvaa harvoin virtsarakon lihasseinämään ja muodostaa harvoin etäpesäkkeitä, joten potilaat, joilla on matala-asteinen virtsarakon syöpä (vaiheen I virtsarakon syöpä kuolee hyvin harvoin syöpään. Heillä voi kuitenkin esiintyä useita pahenemisvaiheita, jotka on hoidettava) Resektio Lähes kaikki virtsarakon syöpäkuolemat tapahtuvat potilailla, joilla on korkea-asteinen pahanlaatuinen kasvain, jolla on paljon suurempi mahdollisuus tunkeutua syvälle virtsarakon lihasseinämään ja levitä muihin elimiin. T1. Näiden potilaiden ennuste riippuu suurelta osin kasvaimen asteesta Potilailla, joilla on korkea-asteinen kasvain, on merkittävä riski kuolla syöpään, vaikka kyseessä ei olisikaan lihasinvasiivinen syöpä Potilaat, joilla on korkea-asteinen kasvain, joilla on diagnoosi pinnallisella, ei-lihakseen invasiivisella virtsarakon syövillä on useimmissa tapauksissa suuri mahdollisuus parantua, ja jopa lihasinvasiivisen sairauden yhteydessä potilas voidaan joskus parantaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin potilailla, joilla on kaukaisia ​​etäpesäkkeitä, onkologit ovat saavuttaneet pitkän aikavälin täydellisen vasteen yhdistelmäkemoterapiahoidon jälkeen, vaikka useimmilla näistä potilaista etäpesäkkeet rajoittuvat heidän imusolmukkeisiinsa. Toissijainen virtsarakon syöpä Virtsarakon syöpä pyrkii uusiutumaan, vaikka se olisi diagnoosihetkellä ei-invasiivinen. Tästä syystä virtsateiden seuranta on yleistä virtsarakon syövän diagnoosin jälkeen. Mitään tutkimuksia ei kuitenkaan ole vielä tehty sen arvioimiseksi, vaikuttaako havainnointi etenemisnopeuteen, eloonjäämiseen tai elämänlaatuun; vaikka on olemassa kliinisiä tutkimuksia optimaalisen seuranta-aikataulun määrittämiseksi. Uroteelisyövän uskotaan heijastavan niin kutsuttua kenttävikaa, jossa syöpä syntyy geneettisistä mutaatioista, joita esiintyy laajalti potilaan virtsarakossa tai koko uroteelissä. Näin ollen ihmisillä, joilla on resektoitu virtsarakon kasvain, on usein myöhemmin toistuvia kasvaimia virtsarakossa, usein muissa paikoissa kuin primaarisessa kasvaimessa. Samalla tavalla, mutta harvemmin, he voivat kehittää kasvaimia ylemmissä virtsateissä (eli munuaisaltaassa tai virtsanjohtimissa. Vaihtoehtoinen selitys näille uusiutumismalleille on, että kasvainleikkauksen yhteydessä tuhoutuvat syöpäsolut voidaan istuttaa uudelleen toiseen paikkaan uroteeli Tukee tätä toista teoriaa, jonka mukaan kasvaimet uusiutuvat todennäköisemmin alempana kuin päinvastaiseen suuntaan kuin alkuperäinen syöpä Ylempien virtsateiden syöpä uusiutuu todennäköisemmin virtsarakossa kuin virtsarakon syöpä ylemmissä virtsateissä. Loput seuraavissa artikkeleissa : "> Virtsarakon syöpä4
• sekä lisääntynyt metastaattisten leesioiden riski. Erilaistumisaste (kasvaimen kehitysasteen määrittäminen vaikuttaa merkittävästi taudin luontaiseen historiaan ja hoidon valintaan. Progesteroni ehkäisee lisääntynyttä endometriumin syövän riskiä, ​​joka liittyy estrogeeniresistenssin puutteeseen. Diagnoosin saaminen ei ole hyvä aika. Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että kohdun limakalvosyöpä on parannettavissa oleva sairaus. Tarkkaile oireita, niin kaikki on hyvin! Joillakin potilailla sillä voi olla rooli kohdun limakalvosyövän "aktivaattorina", aiempi monimutkainen sairaus hyperplasia ja atypia. Kohdun limakalvon syövän ilmaantuvuuden on havaittu lisääntyneen myös rintasyövän tamoksifeenihoidon yhteydessä. Tutkijoiden mukaan tämä johtuu tamoksifeenin estrogeenisesta vaikutuksesta kohdun limakalvoon. Tämän lisääntymisen vuoksi Potilaiden, joille on määrätty tamoksifeenihoitoa, on tehtävä säännölliset lantiotutkimukset ja heidän on oltava tarkkaavaisia ​​mahdollisen patologisen kohdun verenvuodon suhteen. Histopatologia Endometriumisyövän pahanlaatuisten solujen leviäminen riippuu osittain solujen erilaistumisasteesta. Hyvin erilaistuneet kasvaimet rajoittavat yleensä niiden leviämistä kohdun limakalvon pintaan; harvemmin myometriumin laajeneminen tapahtuu. Potilailla, joilla on huonosti erilaistuneet kasvaimet, myometriumin tunkeutuminen on paljon yleisempää. Myometriumin tunkeutuminen on usein imusolmukkeiden ja kaukaisten etäpesäkkeiden ennakkoedustaja, ja se riippuu usein erilaistumisasteesta. Metastaasi tapahtuu tavalliseen tapaan. Levittyminen lantion ja para-aorttasolmukkeisiin on yleistä. Kun etäpesäkkeitä esiintyy, se esiintyy useimmiten: Keuhkoissa. Nivus- ja supraklavikulaariset solmut. Maksa. Luut. Aivot. Emätin. Prognostiset tekijät Toinen ektooppiseen ja nodulaariseen kasvaimen leviämiseen liittyvä tekijä on kapillaari-lymfaattisen tilan osallistuminen histologiseen tutkimukseen. Kolme kliinisen vaiheen I ennustavaa ryhmää mahdollisti huolellisen leikkauksen vaiheittaisuuden. Potilailla, joilla on vaiheen 1 kasvain, mukaan lukien vain kohdun limakalvo ja joilla ei ole merkkejä vatsakalvonsisäisestä sairaudesta (eli umpilisäkkeisiin levinnyt, on pieni riski ("> Endometriumin syöpä) 4

Skotlannin tutkijat Evan Kemaron ja Allan Campbell esittivät vuonna 1971 useita todisteita (C-vitamiinin) tehokkuudesta syövän torjunnassa. Heidän mielipidettään tuki tämän vitamiinin kuuluisa tutkija Ainus Pauling, joka väitti, että suurempien lääkeannosten käyttöönotolla on positiivinen vaikutus kehoon:

• Vahvistaa vastustuskykyä ja tuottaa lisäannoksia interferonia
• Lisää leukosyyttien määrää ja aktiivisuutta veressä, mikä parantaa kehon vastustuskykyä tartuntataudeille
• Palauttaa tietyt syövän saastuttamat soluryhmät
• Edistää hormonien tuotantoa endokriinisissä rauhasissa, mikä lisää kehon vastustuskykyä stressiä vastaan
• Estää vaurioituneiden solujen tunkeutumisen terveisiin kudoksiin.

Monet nykyajan tiedemiehet uskovat, että kun integroitu lähestymistapa hoidossa askorbiinihaposta voi tulla lisäaine, mutta se ei voi korvata syövän hoidon päälääkkeitä. Siksi skotlantilaisten tiedemiesten vuonna 1971 antamaa lausuntoa, jonka mukaan "askorbiinihappo voi parantaa syöpää", ei voida ottaa kirjaimellisesti.

C-vitamiinin vaikutukset syöpäsoluihin

Salfordin yliopiston tutkijoiden vuonna 2017 tekemä uusin tutkimus jyrsijöistä paljasti, kuinka C-vitamiini vaikuttaa syöpiin. On todistettu, että syöpäpotilaille suurina annoksina annettu askorbiinihappo häiritsee syöpäsolujen aineenvaihduntaa ja pysäyttää niiden kasvun.

Tämä johtuu siitä, että askorbiinihapon lisäannosten lisääminen edistää muodostumista suuri numero vetyperoksidia syöpäsolujen ympärillä. Syöpää sairastavat solut alkavat kutistua, kun vetyperoksidi alkaa estää GLUT1-entsyymiä, joka toimittaa niille glukoosia. Ilman ylimääräistä glukoosiravintoa syöpäsolut eivät selviä - kasvain alkaa kutistua.

Mitä testejä tehtiin

Askorbiinihapon vaikutusta syöpäsoluihin tutkittiin 40 vuotta sitten.

• Skotlantilaiset tutkijat ruiskuttivat C-vitamiinia jyrsijöille, joilla oli tietyntyyppisiä kasvaimia. 75 %:lla havaittiin, että kun se joutuu kehoon, sillä on vaikutusta syöpäsoluihin – kasvainten kasvunopeus laski 53 %.
• 70-luvulla skotlantilaiset tutkijat valitsivat ryhmän vapaaehtoisia, joita pyydettiin nauttimaan 10 g askorbiinitabletteja päivittäin. Joillakin kokeeseen osallistuneilla havaittiin munuaiskiviä, mikä herätti epäilyksiä lääkkeen ottamisesta tabletteina syövän hoitoon.
• Yhdysvalloissa tutkimuksen suoritti Linus Pauling, kahden kemian Nobel-palkinnon voittaja ja tunnettu immuniteetin parantamiseen tähtäävän C-vitamiinilisän kannattaja. Tutkimukset ovat osoittaneet, että riittävä C-vitamiinin saanti ruokavaliossa voi vähentää 10 % syöpäkuolemista – säästää jopa 20 000 henkeä.
• Ki Chenin johtamat yhdysvaltalaiset tutkijat suorittivat kokeen 27 potilaalla, joilla diagnosoitiin vaiheen 3–4 munasarjasyöpä. Askorbiinihappoa annettiin suonensisäisesti. Samaan aikaan naiset saivat kemoterapiahoitoja. Tulokset osoittivat, että annettu lääke vähensi kemian myrkyllistä vaikutusta kehoon, terveisiin soluihin ei vaikuttanut ja syöpäsolujen määrä väheni. Koska naiset saivat kemoterapiaistuntoja, ei ole mahdollista puhua askorbiinihapon erityisistä eduista syöpään. On vain oletus, että lisätyllä lääkkeen annoksella oli positiivinen lisävaikutus hoidon kulkuun.
• Toinen yhdysvaltalainen tiedemiesryhmä (Johns Hopkins University), jota johti Ji-ye Yun, suoritti tutkimusta hiirillä, joilla oli vaikea peräsuolen syöpä. Kokeiden jälkeen saatiin näyttöä siitä, että suurten C-vitamiiniannosten antaminen vähensi merkittävästi kasvainten kokoa kaikilla jyrsijöillä, ja joissakin hiirissä syövät paranivat kokonaan. Suoritetut tutkimukset viittaavat siihen, että askorbiinihappo voi suurina pitoisuuksina tuhota syöpäsoluja.

Tutkimustulokset

C-vitamiiniruiskeet tutkijoiden mukaan pelastavat tai helpottavat joidenkin syöpämuotojen potilaiden elämää. On tärkeää ottaa huomioon joitain kohtia:

• Ensinnäkin askorbiinihappo ei vaikuta kaikkiin, vaan vain joihinkin syöpäkasvainten muotoihin. Askorbiinihapon käytön tehokkuus peräsuolen ja haimasyövän hoidossa eläimillä on todistettu.
• Toiseksi onkologisten sairauksien C-vitamiinia suositellaan annettavaksi suonensisäisesti, ei suun kautta. Tämä on ainoa tapa saavuttaa sen korkea pitoisuus veressä.
• Kolmanneksi vaikutus on paljon parempi, jos askorbiinihappoa annetaan suonensisäisesti yhdessä muiden happojen (esimerkiksi etikkahapon) ja "kuolleen veden" kanssa.

Suurelta osin eläimillä tehtyjen tutkimusten positiiviset tulokset eivät välttämättä vahvistu ihmisillä, koska ihmiskeho voi muuten sietää C-vitamiinin yliannostuksia.

Askorbiinihapon negatiivinen vaikutus syöpäsoluihin

Syöpäpotilaiden tulee ottaa C-vitamiinia vain lääkärin valvonnassa. Askorbiinihappo, joka pääsee kehoon, voi toimia antioksidanttina ja prooksidanttina (hapettavana aineena). Eli sen vaikutus voi olla päinvastainen. C-vitamiinin ylimäärällä soluissa voi alkaa hapetusprosessi, jolla on myrkyllinen vaikutus kehoon. Tämä tapahtuu seuraavista syistä.

Aggressiivinen säteily tai kemoterapia vaikuttaa syöpäpotilaan soluihin. Liialliset C-vitamiiniannokset voivat "hylkiä" säteiden toiminnan ja havaita ne negatiivisesti, mikä suojaa kehoa niiden haitallisilta vaikutuksilta. Eli potilas ei saa tarvittavaa annosta syöpälääkkeitä, koska askorbiinihapon yliannostus syöpää vastaan ​​ei salli sitä.

Tähän päivään asti skotlantilaiset tutkijat aloittivat tutkimusta 70-luvulla. On mahdollista, että askorbiinihaposta voi tulla hyvä keino ehkäistä syöpäsairauksien uusiutumista, mutta se ei voi korvata tehokkaampia hoitomenetelmiä.

Nykyään syövän ilmaantuvuutta pidetään patologisen muunnelmana fenoptoosi... Mahdollisuus terveeseen pitkäikäisyyteen ja syövän ehkäisy osoittaa tieteellinen ohjelma "Human Genome". Merkittävyyden "genomin onkologiset polymorfismit: ulkoisen ympäristön onkogeenit" osuus on 6-8: 92-94 % eli kohteina ovat onkologian kehittymisestä vastaavat geenit, joiden tilaa mikroravinteet muuttavat. . Huolimatta siitä, että ensimmäisen vitamiinin löytämisestä on kulunut useita vuosia, tieteelliset intohimot heiluvat edelleen heidän ympärillään.
Toisaalta vitamiinit ovat vain korvaamattomia, välttämättömiä hivenravinteita, ja toisaalta ne ovat tehokkaita lääkkeitä (C-vitamiini - keripukin hoito, B1-vitamiini - polyneuropatian hoito). Normaalisti syanokobalamiini ja folaatti aktivoivat normaalin solujen jakautumisen ja erilaistumisen. Kasvainsolut ovat erilaistumattomia tai erilaistumattomia, jakautuvat hallitsemattomasti ja yliaktiivisesti. Entä vitamiinit ja varsinkin syöpäpotilaiden lisävitamiinimääräykset? Entä vitamiinien saanti ikääntyvälle väestölle, joka kuuluu iän mukaan pahanlaatuisten sairauksien riskialueeseen?

Vitamiinit, osana luonnollista ympäristöä, seisoi elämän alkuperän juurella. Kaikki ihmisen homeostaasijärjestelmät, sopeutumismekanismit ja ikään liittyvä ontogeneesi ovat suuntautuneet tähän ympäristöön. Vitamiinit kemiallisessa mielessä ovat orgaanisia, pienimolekyylisiä yhdisteitä, jotka ovat ehdottoman välttämättömiä ihmisen elämälle. Niillä on entsymaattinen ja/tai hormonaalinen rooli, mutta ne eivät ole energian lähde, muovimateriaali. Ne ovat välttämättömiä kaikilla kehon elämän osa-alueilla, mukaan lukien kasvainten vastainen immuniteetti. Vitamiineilla on tärkeä rooli ksenobioottien vaihdossa, elimistön antioksidanttisen suojan muodostumisessa. Samaan aikaan joissakin tapauksissa vitamiineja ei joko syntetisoidu tai niiden synteesi, aktiivisten muotojen muodostuminen on suurelta osin tukahdutettu, erityisesti syöpäpotilailla. Ja lopuksi, ne voivat yksinkertaisesti päästä kehoon ruoan kanssa riittämättöminä määrinä. Ruoan vitamiinipitoisuus ei yleensä tarjoa päivittäinen tarve organismi. Syöpäpotilailla vitamiinit eivät välttämättä imeydy (vatsasyöpä, imeytymisalueen pieneneminen ohutsuolen osia poistettaessa, dysbioosi, epiteelisolujen ikääntyminen, oksentelu jne.). Tässä suhteessa kehon on saatava lisää vitamiineja.

Kiinnostus aiheeseen "Vitamiinit ja karsinogeneesi" nousi potentiaalinsa keskipisteeseen karsinogeenisuus... 1980-luvun lopulla. saatiin tietoa kaikkien vitamiinien syöpää estävästä vaikutuksesta fysiologisina annoksina sekä tietoa lehtiruokavalion hyödyistä (folaattien ja kuidun vaikutus) paksusuolensyövän ehkäisyssä. Ilmaisu "folaattisyöpäruokavalio" on yleistynyt maailmassa. Kehittyneissä maissa elinajanodote pidentyy ja sen seurauksena kasvaimet lisääntyvät vanhalla ja seniilillä. Samaan aikaan vitamiinien, seleenin ja muiden ravintolisien saanti on kymmenkertaistunut iäkkäillä, joilla on suurin syöpäsairausprosentti. Hivenravinteiden käyttö käy läpi systematisoinnin ja näyttöön perustuvan analyysin ajanjakson. Useimmat tutkijat havaitsevat vitamiinien heikon antikarsinogeenisuuden tai neutraalisuuden kasvaimen kasvulle fysiologisissa annoksissa.

Erilliset tutkimukset ovat osoittaneet turvallisuuden syöpäpotilaille, jotka ottavat jopa fysiologista suurempia annoksia C-vitamiinia, B1-vitamiinia, sen rasvaliukoista johdannaista (benfotiamiini), B12-vitamiinia (monien syöpätyyppien hoitoon), nikotiiniamidia jne. yleistä tietoisuutta 1900-luvun lopulla kaksinkertaisen Nobel-palkinnon saaneen Lymus Pollingin hypoteesi farmakologisten annosten - hyperannosten (3-10 kertaa fysiologisia annoksia suuremmat) ja megadoosien (yli 10-100 kertaa fysiologisia annoksia suuremmat) syövänvastaisesta vaikutuksesta. C-vitamiinia. Vitamiinien kokeelliset ja kliiniset tutkimukset ovat tehostaneet ... Annosriippuvaista syöväntorjuntakynnystä, vitamiinien luonnollisia tai luonnollisia isoformeja ja synteettisiä johdannaisia ​​alettiin tutkia. Kävi ilmi, että fysiologisten vitamiiniannosten onkologinen suojaava vaikutus alkaa vaikuttaa jo kohdussa: lumekontrolloitu tutkimus osoitti, että äitien vitamiinikompleksien käyttö kahden raskauskolmanneksen (eli kuuden kuukauden) ajan vähentää aivokasvainten riskiä heidän jälkeläisensä (todennäköisyyssuhde (OR) oli 0,7; 95 %:n luottamusväli (CI) - 0,5, 0,9), joilla on taipumus pienentää riskiä vitamiinien pitkäaikaisella käytöllä (trendi p = 0,0007). Suurin riski aivokasvainten kehittymiseen ennen 5 vuoden ikää pieneni niiden lasten ryhmässä, joiden äidit saivat vitamiineja kaikkien kolmen raskauskolmanneksen aikana (eli 9 kuukautta) (OR = 0,5; CI = 0,3, 0,8) . Tämä vaikutus ei muuttunut kasvaimen histologian mukaan.

Todisteet vitamiinikomplekseilla, mukaan lukien B-, C-, E-, D-vitamiinit, syövän kakeksia, etäpesäkkeiden aktivoitumisen puuttuminen ja potilaiden yleistilan paraneminen, ovat erittäin tärkeitä.
Tietyntyyppisistä vitamiineista ja vitamiiniryhmistä (B-vitamiinit) on tehty asiaankuuluvaa tutkimusta. B1-vitamiini on erittäin tärkeä syöpäpotilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Mitokondriot ovat tärkeimmät solunsisäiset organellit, jotka tuottavat ATP-molekyylejä. Tiamiini ja muut B-vitamiinit ovat ensisijaisesti tärkeimpien solun toimintaa varmistavien entsyymien koentsyymejä, erityisesti keskushermoston, maksan, munuaisten ja sydänlihaksen energiavaroja palauttavien entsyymien mitokondrioita.

Syöpäsolut niillä on korkea energia-aineenvaihdunta ja glykolyysitaso. Ne tarvitsevat valtavia määriä glukoosia kasvaakseen, ja se tunnetaan hyvin yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ravinnossa - suotuisa ympäristö kasvainten kasvulle. Tällä hetkellä maailman väestön glukoositoleranssin maailmanlaajuista kasvua, erityisesti aikuisiässä ja vanhuudessa, pidetään lisätekijänä kasvainten vastaisen immuniteetin vähentämisessä. Liiallinen sokeripitoisuus lisää potilaan tiamiinin ja tiamiiniriippuvaisten entsyymien, pääasiassa transketolaasin, tarvetta. ATP:n tuotanto vähenee syövän kasvaessa ja johtaa syövän kakeksiaan, energianpuutteeseen ja kylmyyteen. Monia kokeellisesti aiheutettuja syöpiä (esim. rottien rintasyöpä), joiden tulos on positiivinen, hoidetaan yhdistelmähoidossa tiamiinilla sekä riboflaviinilla, nikotiinihapolla ja koentsyymi Q10:llä. Samalla tiamiini parantaa syövän somaattista tilaa eikä edistä millään tavalla kasvaimen ja sen etäpesäkkeiden kehittymistä. Energiaa moduloivien vitamiinien (B1, B2, PP), koentsyymi Q10:n terapeuttinen arvo on lupaava rintasyövän hoidossa.

Perifeerinen neuropatia on melko yleinen sairaus vanhuudessa; se kehittyy potilailla, joilla on diabetes, alkoholismi ja usein kasvaimia. Polyneuropatia on polyetiologinen; ilman metabolista vitamiinihoitoa sen kulku on progressiivinen ja voi olla sairauden ja elämän ennusteen kannalta epäsuotuisa. Hoitotaktiikoissa käytettiin aiemmin suuria annoksia tiamiinia. Viime vuosikymmeninä on käytetty tehokkaampaa solukalvojen rasvaliukoista ja läpäisevää lipidikaksoiskerrosta, B1-vitamiinin johdannaista, benfotiamiinia. Polyneuropatian tapauksessa myös muiden ravintoaineiden käyttö on perusteltua - vitamiinit pyridoksiini, E-vitamiini, B12, folaatit, biotiini sekä a-lipoiinihappo, glutationi, ω-3-rasvahapot, Zn, Mg-valmisteet. Ennaltaehkäisevästi B1-hypovitaminoosia ehkäistään edelleen rikastamalla ruokaa fysiologisilla tiamiiniannoksilla (1,2-2,5 mg/vrk energiankulutuksesta riippuen). Tarve ylläpitää energiatasapainoa kasvainpotilaalla kasvaa. Tiamiinin ja benfotiamiinin osallistuminen glukoosin aineenvaihduntaan endoteelisolussa, glukoosin muuttumisen estäminen sorbitoliksi rajoittaa viime kädessä tyypillisten komplikaatioiden kehittymistä diabeetikoilla ja vähentää glukoositoleranssia - pakollista kasvainten kumppania.

Tiamiinilla on kipua lievittävä vaikutus gerontologisilla potilailla, joilla on eri etiologioiden kipuoireyhtymä, mukaan lukien syöpä; se on annoksesta riippuvaista (nousee fysiologisista annoksista farmakologisiin annoksiin). Kuitenkin jopa suuret annokset vesiliukoista tiamiinia (250 mg / vrk) olivat tehottomia eivätkä vaikuttaneet veren oksidatiiviseen stressiin potilailla, joilla oli ikään liittyvä hyperglykemia kontrolloidussa hemodialyysissä. Mikä on syy? Solukalvojen laatu ja niiden läpäisevyys mikroravinteille on uusi sivu kliinisessä farmakologiassa. Ikääntymiseen liittyvää vitamiinien farmakodynamiikkaa ja kinetiikkaa tutkittaessa kalvon plastisuuden ikääntymiseen liittyvien muutosten tekijä (sujuvuuden väheneminen, patologisten siirtogeenisten rasvojen imeytyminen solukalvoon, reseptorin signaalilaitteiston ehtyminen tai muuntuminen jne.) on erittäin tärkeä rooli. B1-vitamiinin rasvaliukoiset analogit - allitiamiinit (Lat. Allium - valkosipuli) - M. Fujiwara löydettiin vuonna 1954 immunomoduloivista ominaisuuksistaan ​​tunnetuista kasveista - valkosipulista, sipulista ja purjosta. Kävi ilmi, että saadut rasvaliukoiset tiamiinijohdannaiset tunkeutuvat paljon paremmin solukalvojen lipidikaksoiskerroksen läpi. Rasvaliukoisten muotojen ottaminen nostaa B1-vitamiinin pitoisuutta veressä ja kudoksissa paljon korkeammalle kuin vesiliukoisten tiamiinisuolojen (tiamiinibromidi, tiamiinikloridi). Benfotiamiinin biologinen hyötyosuus on 600, fursultiamiinin noin 300 ja tiamiinidisulfidin alle 40 mg / h / ml. Benfotiamiini on resistentti tiaminaasille, lisää transketolaasin aktiivisuutta 250% (tiamiini - alle 25%).

Rasvaliukoisista muodoista benfotiamiinilla on paras kliininen ja farmakologinen profiili: paras biologinen hyötyosuus, kyky tunkeutua soluun ja alhaisin toksisuus. Tiamiiniin verrattuna benfotiamiinin toksisuus on 15 kertaa pienempi. Se estää aktiivisemmin makro- ja mikrokapillaarien endoteelin toimintahäiriöitä; se on tehokkaampi kuin tiamiini diabeettisessa retinopatiassa ja nefropatiassa, potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus ja alkoholin aiheuttama neuropatia. Benfotiamiini voi vastustaa diabetekseen liittyviä eksitotoksisia prosesseja aivoissa mekanismin kautta, joka ei liity kudostekijöihin, eikä se vähennä tuumorinekroositekijä-alfan (TNF-alfa) tuotannon aktiivisuutta. Tiedetään, että terminaalivaiheessa syöpäpotilaat valittavat lihaskudoksen menetyksestä, kun taas benfotiamiini edistää raajojen lihaskudoksen postkemiallista palautumista.

Vitamiinit B6, B12 ja foolihappo

Nämä vitamiinit ovat saaneet geeniä suojaavien vitamiinien aseman. B12-vitamiini sisältää kobolttia ja syanoryhmää, jotka muodostavat koordinaatiokompleksin. Vitamiinilähteitä ovat suoliston mikrofloora sekä eläintuotteet (hiiva, maito, punainen liha, maksa, munuaiset, kala ja munankeltuainen). Folaatin ja koliinin tiedetään olevan keskeisiä metyylin luovuttajia, joita tarvitaan mitokondrioiden proteiinisynteesiin. Nämä vitamiinit edistävät aktiivisesti mitokondrioiden genomin suojaamista. Nyt tehdään syvä tieteellinen selvitys B-vitamiinien roolista useiden ksenobioottien, myrkkyjen solumyrkyllisen vaikutuksen neutraloinnissa sekä näiden vitamiinien puutteen molekyyli-, solu- ja kliinisistä seurauksista. B12-vitamiinin puutteen esiintyvyys lisääntyy vanhuuden iässä johtuen mahalaukun limakalvon surkastumisen, mahakasvaimien ja ruoan entsymaattisen prosessoinnin heikkenemisestä, joka on välttämätön B12-vitamiinin muuntamiseksi imeytyvään muotoon. Yhdistetty B12-vitamiinin puutos ja foolihappo folaattiaineenvaihdunnan häiriöiden (synnynnäinen folaatin imeytymishäiriö, metyleepävakaus, formiminotransferaasin puutos) vuoksi ateroskleroosin, laskimotromboosin ja pahanlaatuisten patologioiden todennäköisyys kasvaa merkittävästi, ja näiden joskus korkeampien perinnöllisten vitamiinihäiriöiden korjaamiseksi annokset B12-vitamiinia, phol tarvitaan. Samaan aikaan B12-vitamiinin saanti vanhuksilla on erityisen tärkeää. Vuonna 2007 M.S. Morris et ai. Mielenkiintoinen havainto tehtiin: iäkkäillä potilailla veressä on usein alhainen B12-vitamiinipitoisuus yhdessä foolihappotason kanssa normaalin ylärajassa.

Tehokas ja turvallinen annos B12-vitamiini, joka johtaa puutosoireiden täydelliseen kompensointiin vanhuksilla ja vanhuksilla, vaihtelee 500 mcg:sta vuorokaudessa 1000 mikrogrammaan per os. Jos B12-vitamiinin puutosdiagnoosi vahvistetaan laboratoriossa, on tarpeen suorittaa B12-vitamiinihoitokursseja kahden tai kolmen kuukauden välein enintään 1000 mcg:n annoksella. K.A. Head (2006) ja S. Martin (2007) vaativat harkintaa korkeatasoinen homokysteiini veressä varsinaisena indikaattorina B12-vitamiinin ja foolihapon puutteesta kehossa ja uutena syövän merkkiaineena. Siksi B12-vitamiinin puutetta tulee epäillä paitsi kaikilla henkilöillä, joilla on suolistosairaus (erityisesti paksusuolen adenooma), selittämätön anemia, polyneuropatia, henkilöillä, joilla on seniili dementia, mukaan lukien Alzheimerin tauti, mutta myös hyperhomokysteinemia.

Taso syanokobalamiini veressä normi on 180-900 pg / ml; kasvainten etäpesäkkeillä maksaan, se voidaan lisätä. Maksasairauksissa (akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi, maksakooma) B12-vitamiinin taso voi ylittää normin 30-40 kertaa, mikä liittyy kerääntyneen syanokobalamiinin vapautumiseen tuhoutuneista hepatosyyteistä. Tämä taso nousee johtuen kuljetusproteiinin - transkobalamiinin - pitoisuuden lisääntymisestä veressä, kun taas maksan B12-vitamiinin todelliset varat ovat lopussa. Syöpäpotilaan keho tarvitsee edelleen fysiologisia annoksia B12-vitamiinia. On tärkeää huomata, että kaksi B12-vitamiinin koentsyymimuotoa: metyylikobalamiini ja deoksiadenosyylikobalamiini (kobaamidi) ovat pääasiassa mukana metyyli-yksihiiliryhmien siirrossa, eli tärkeimmässä mahdollisten pro-onkogeenien biokemiallisen detoksifikaatioprosessissa - prosessissa. transmetylaatiossa, proteiinien aineenvaihdunnassa ja nukleiinihapot(metioniinin, asetaatin, deoksiribonukleotidien synteesi), mukaan lukien homokysteiinin neutralointi, joka tunnetaan syöpää edistävistä vaikutuksistaan.

Tiedetään, että B12-vitamiinin aineenvaihdunta on hyvin hidasta eikä mutageenisia tuotteita muodostu. J. Bleysin et ai.:n meta-analyysin mukaan. (2006), biologisesti aktiivisten ravintolisien pitkäaikainen kompleksinen käyttö B-vitamiinikomplekseina (B12, B6 ja foolihappo) on turvallista eikä lisää ateroskleroosin riskiä iäkkäilläkään pitkäaikaiskäytöllä.

Myös itse B12-vitamiini osana ravintolisää tai valmisteena on neutraali eturauhassyövän suhteen. Tutkimukset 27 111:llä 50–69-vuotiaalla suomalaisella, joista 1 270:llä todettiin eturauhassyöpä, osoittivat, että suurempi B12-vitamiinin saanti ravinnosta ei suojaa eturauhassyövältä. Kuten jo mainitsimme, punaisella lihalla ja maksalla on suurin pitoisuus B12-vitamiini.

Samaan aikaan on julkaistu monivuotisia epidemiologisia tutkimuksia, joissa on arvioitu ravinnon roolia ja eturauhassyövän riskiä. Punainen liha ja maksa lisäävät merkittävästi sairastumisriskiä. Nämä elintarvikkeet sisältävät rautaa, tyydyttyneitä rasvoja ja B12-vitamiinia. Näiden tuotteiden useiden ainesosien merkityksen yksityiskohtainen selvittäminen paljasti "syyllisen" kasvainten edistämisessä. Nämä ovat kiinteitä tyydyttyneitä rasvoja, joissa on aggressiivinen lämpökäsittely (paistaminen kasviöljyissä, grillaus) - siirtogeenisiä rasvoja, alkoholia, rautaa punaisen lihan koostumuksessa. Samaan aikaan B12-vitamiinin ja B-vitamiinikompleksien (B6, foolihappo ja B12) käyttö eturauhassyöpäpotilailla osoittautui sinänsä neutraaliksi. B12-vitamiinin määrääminen eturauhassyöpää sairastaville potilaille, joilla on todettu syanokobalamiinin puutos veriplasmassa parantaa tällaisten potilaiden somaattista tilaa eikä vaikuta kasvaimen kasvuun ja etäpesäkkeisiin, joten B12-vitamiinin saannin ja eturauhassyövän välinen suhde vaatii lisätutkimusta. on parhaillaan käynnissä. Lisäksi alhainen fyysinen aktiivisuus, altistuminen korkealle lämpötilalle, alkoholille ja tupakoinnille on luotettavasti todistettu eturauhassyövän esiintymiselle. Tuoreet vihannekset sekä seleeni (mukaan lukien valkosipulissa, merilevässä, mustapippurilla, sipulissa, mutta ei ihrassa, katkarapuissa ja smetassa) ovat tärkeitä suojatekijöitä. Punaisen lihan ja kovien rasvojen, alkoholin, rautaa sisältävien ravintolisien poissulkeminen ruokavaliosta ilman laboratoriovarmistusta raudanpuuteanemia- tärkeä ennaltaehkäisevä ja terapeuttinen suositus miehille, joilla on eturauhasen adenooma ja korkea riski sairastua (ikä, perinnöllisyys, eturauhastulehdus).

Matala folaattitaso (tuoreiden lehtikasvien riittämätön saanti) liittyy suureen paksusuolen- ja rintasyövän riskiin. Alkoholin runsaalla käytöllä riski kasvaa. 195 satunnaisen paksusuolensyövän tapauksen ja 195 vapaaehtoisen vertaistutkimuksen analyysi osoitti, että folaattitasot olivat alhaisemmat paksusuolensyöpäpotilailla; B12-vitamiinin arvot eivät eronneet pää- ja kontrolliryhmässä, eli kolorektaalisessa karsinogeneesissä foolihapon heikentyneellä aineenvaihdunnalla on tärkeä rooli. Sen riittävä käyttö suojaa myös rintasyövältä. Tämän vahvistaa yhdeksän vuoden seuranta 62 739 postmenopausaalisella naisella; Näistä 1812 tapauksesta kehittyi rintasyöpä. Tämä liittyy usein edelleen homokysteiinitason nousuun.

Immunologiset ja biokemialliset tutkimukset, jotka ovat tähän mennessä suorittaneet K. Schroecksnadel et ai. (2007) osoittivat, että foolihapon puutos ei vain edistä homokysteiinin uudelleensulamista, mikä on aiemmin todistettu riskitekijä pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle (mitä pienempi kolmen vesiliukoisen vitamiinin - foolihapon, B6-vitamiinin ja B12-vitamiinin -pitoisuus veressä, korkeampi homokysteiinitaso veressä), mutta se osoittaa kokonais-T-solujen immuunipuolustuksen heikkenemistä syöpää vastaan. Lisääntynyt folaatin, B6- ja B12-vitamiinien saanti alentaa rintasyövän riskiä. U 475 Meksikon naiset Rintasyövän sairastaessa näiden vitamiinien kulutus paljastui vähentyneen, kun taas 1391 kontrolliryhmän 18-82-vuotiaalla naisella kulutustaso oli riittävä. Tutkimuksen tulokset tunnustettiin näyttöön perustuviksi; he vahvistivat sen tosiasian, että normaali folaatin ja B12-vitamiinin saanti vähentää rintasyövän riskiä.

F.F. Bolander (2006) analyyttisessä katsauksessaan "Vitamiinit: ei vain entsyymeille" osoitti tieteellisten näkemysten kehittymisen perinteisistä ja alkuperäisistä (vitamiineja käsitellään koentsyymeinä, jotka nopeuttavat kemialliset reaktiot) uusiin, jotka perustuvat vitamiinien biokemiallisen reitin tutkimukseen käyttämällä uusia molekyylibiologian ja fysikaalis-kemiallisen lääketieteen tekniikoita. A- ja D-vitamiinit eivät ole ainoita, joilla on muita hormonin kaltaisia ​​ominaisuuksia. Tämä on ollut tiedossa yli 30 vuotta. Neljä muuta vitamiinia: K2-vitamiini, biotiini, nikotiinihappoa ja pyridoksaalifosfaatti - niillä on hormonaalinen rooli. K2-vitamiini ei osallistu ainoastaan ​​hyytymistekijöiden karboksylaatioon, vaan se on myös luukudosproteiinien transkriptiotekijä. Biotiini on välttämätön epidermiksen erilaistumiselle. Pyridoksaalifosfaatti (B6-vitamiinin koentsyymimuoto) voi dekarboksylaation ja transaminoinnin lisäksi estää DNA-polymeraasia ja usean tyyppisiä steroidireseptoreita. Näitä B6-vitamiinin ominaisuuksia käytetään tehostamaan syövän kemoterapiaa. Nikotiinihappo ei ainoastaan ​​muuta NAD +:ta NADP +:ksi, joita käytetään vety-/elektronikuljettajina redox-reaktioissa, vaan sillä on myös verisuonia laajentavia ja lipolyyttisiä vaikutuksia.

Vuosikymmeniksi nikotiinihappoa käytetään dyslipidemiapotilaiden hoidossa, mutta molekyylimekanismeja ei ole selvitetty. Verenkierto (nikotiinihapon verisuonivaikutus, jota tilanne pitää sekä terapeuttisena että hoidon sivuvaikutuksena) liittyy verisuonia laajentavien prostaglandiinien liialliseen vapautumiseen. Kilpirauhaskasvaimien lisääntynyt herkkyys J131-sädehoidolle nikotiiniamidilla johtuu vitamiinin kyvystä lisätä verenkiertoa kilpirauhasessa.

Nikotiiniamidi, nikotiinihappoamidin koentsyymimuoto, on adeniinidinukleotidin nikotiiniamidi-β-koentsyymin esiaste ja sillä on olennainen rooli solujen eloonjäämisen parantamisessa. F. Li et ai. (2006) tutki nikotiiniamidin mahdollisuuksia uutena aineena, joka pystyy moduloimaan solujen aineenvaihduntaa, plastisuutta, tulehdussolujen toimintaa ja vaikuttamaan sen kestoon. elinkaari... Oletetaan, että nikotiiniamidia voidaan menestyksekkäästi käyttää iäkkäillä potilailla aivoiskemian, Parkinsonin ja Alzheimerin taudin lisäksi myös syövän hoitoon. Nikotiiniamidin on osoitettu pidentävän normaalien ihmisen fibroblastien elinikää. Nikotiiniamidilla varustetut solut säilyttivät korkean tason mitokondrioiden kalvopotentiaalia, mutta samalla havaittiin heikentynyt hengitys, superoksidianioni ja aktiivisten happiradikaalien taso.

S. Sundravel et ai. (2006) inokuloitua kohdun limakalvosyöpää koskevassa kokeessa tamoksifeenin ja nikotiinihapon, riboflaviinin ja askorbiinihapon yhdistelmän käyttö vähensi glykolyyttisten entsyymien lisääntymistä veriplasmassa ja lisäsi glukoneogeneettisiä entsyymejä, jolloin indikaattorit normalisoituivat. On ehdotettu, että nikotiinihappoa, riboflaviinia ja askorbiinihappoa voidaan käyttää kohdun limakalvon karsinooman hoidossa. Todellakin, vuotta myöhemmin V.G. Premkumar et ai. (2007) osoittivat, että hoito tamoksifeenilla potilailla, joilla oli etäpesäkkeitä, täydennettynä nikotiinihapolla, riboflaviinilla, koentsyymi Q10:llä, vähensi kasvaimen etäpesäkkeiden aktiivisuutta karsinoembryonaalisen antigeenin ja kasvainmarkkerien (C15-3) suhteen. Nikotiiniamidilisä edisti selvempää 5-fluorourasiilin kertymistä paksusuolensyövän etäpesäkkeissä.

C-vitamiini

Kasvainsolut syntetisoivat merkittävän määrän kollagenaaseja ja stromelysiiniä sekä plasminogeeniaktivaattoria, joka edistää solunulkoisen matriisin löystymistä, solujen sytoarkkitehtoniikan hajoamista ja niiden vapautumista etäpesäkkeisiin. C-vitamiinin ainutlaatuinen rooli on, että se osallistuu kollageenisynteesiin ja yhdessä aminohapon lysiinin kanssa kollageenisiltojen muodostukseen sidekudoksessa. Tämä mahdollistaa C-vitamiinin tarkoituksenmukaisen käytön kasvainten kirurgisten toimenpiteiden jälkeisen kuntoutusjakson aikana etäpesäkkeiden muodostumisen hidastamiseen, haavan paranemisen stimulointiin ja astenioinnin voittamiseen. Tutkimus kasvainten ehkäisystä C-vitamiinilla ei ole yhtä mielenkiintoista. Hapetusprosessit hallitsevat solujen ja kehon elämää pahanlaatuisen kasvaimen ilmaantumisen ja kehittymisen aikana. Mahanesteen ja veren resurssien pH:n ylläpitäminen on toinen C-vitamiinin, bioflavonoidien ja niitä väkevöivien elintarvikkeiden karsinogeenisen vaikutuksen vektori. Tältä osin antikarsinogeeninen dietetiikka kehittyy aktiivisesti, mikä varmistaa mahanesteen, veren ja virtsan pH:n ylläpitämisen normaalilla alueella. M. Plummer et ai. tutkivat runsaasti C-, E- ja β-karoteenia sisältävien vihannesten ja hedelmien ehkäiseviä mahdollisuuksia mahalaukun limakalvon pahanlaatuiseen transformaatioon. (2007) vuonna 1980 ihmistä limakalvon histologisten tutkimusten valvonnassa. Potilaat saivat yhtä vitamiineista tai lumelääkettä kolmen vuoden ajan. Antioksidanttivitamiinit eivät vaikuttaneet mahalaukun limakalvon pahanlaatuisuuteen. Toisessa tutkimuksessa tutkittiin erilaisten vitamiinien saannin merkitystä munuaissyövän hoidossa (767 potilasta, 1534 - kontrolli). Luotettavaa yhteyttä ei saatu retinolin, α-karoteenin, β-karoteenin, β-kryptoksantiinin, luteiini-zeaksantiinin, D-vitamiinin, B6-vitamiinin, folaatin ja nikotiinihapon saatavuudesta. C. Bosetti et ai. (2007) totesi "hyödyllisen" vaikutuksen munuaissyöpäpotilaille, jotka saavat riittävästi C- ja E-vitamiinia. Askorbiinihapon ja arseenitrioksidin yhdistelmä deksametasonin kanssa on tehokas potilailla, joilla on multippeli myelooma.

Matala turvallisuus C-vitamiini, Askorbiinihappoa ja askorbaatteja sisältävien hedelmien ja vihannesten riittämätön saanti edistää Helicobacter pilori -infektiota; molemmat aiheuttavat mahasyöpää. Potilaat, joilla oli atrofinen gastriitti, saivat hävityshoitoa amoksisilliinilla ja omepratsolilla kahden viikon ajan, koska mahassa oli Helicobacter pylori -bakteeria. Myöhemmin, 7,3 vuoden ajan, he saivat valmisteita C-, E-vitamiinista, seleenistä, valkosipuliuutteesta, tislatusta valkosipuliöljystä. Toistuva endoskopia biopsialla osoitti, että Helicobacter pylorin hävittäminen paransi merkittävästi mahalaukun limakalvon tilaa, mutta myöhempi pitkäkestoinen vitamiinihoito ja valkosipulivalmisteet eivät vaikuttaneet potilaiden mahasyövän ilmaantuvuuteen. Jos syöpätyypeittäin ja vitamiinityypeittäin eriteltynä on mahdollista löytää merkittävä ero kasvaimia vastaan ​​suojautumisen suhteen, niin kaikkia kasvaimia tarkasteltaessa ja kaikkien vitamiinien komplekseja otettaessa ei löydetty luotettavia linkkejä. Päinvastoin, G. Bjalakovicin et al. (2007) 385 julkaisua perustuen 68 tutkimukseen 232 606 osallistujalla iäkkäiden potilaiden kategoriassa, syöpäkuolleisuus oli hieman korkeampi niillä, jotka käyttivät antioksidantteja pitkään (E-vitamiini, β-karoteeni, retinoli), ja 47 tutkimuksessa 180 938 osallistujan antioksidantit osoittivat hieman suurempaa merkitystä kuolleisuuden lisäämisessä. Samaan aikaan seleenin ja C-vitamiinin pitkäaikainen profylaktinen saanti korreloi heikosti kuolleisuuden ja kasvainriskin vähenemisen kanssa. Tutkijat ovat haluttomia pitämään näitä havaintoja "antioksidanttisena tuomiona". Tutkituilla potilailla oli kroonisia sairauksia ja heikko terveydentila. Tiedetään, että vanhukset, joilla on kroonisia sairauksia Yhdysvalloissa, Euroopassa ja Kiinassa, käyttävät antioksidanttisia ravintolisiä paljon useammin kuin terveitä. Lisäksi mitä vakavampi potilaan tila on, sitä useammin hän kääntyy vitamiinien käyttöön. Siksi näyttöön perustuva lääketiede ei ole vielä tehnyt kohorttianalyysiä ja vertailla terveydentilan, kuolleisuuden ja vitamiinien saannin tasoa.

Erilaisia ​​vitamiinien ja kivennäisaineiden yhdistelmiä tutkittiin vähentämään kuolleisuutta keuhkosyöpään 29 584 terveen kiinalaisen keskuudessa (retinoli + sinkki; riboflaviini + nikotiinihappo; askorbiinihappo + molybdeeni; β-karoteeni + α-tokoferoli + seleeni). Kokeilujakson aikana (1986-1991) ja 10 vuoden jälkeen (2001) todettiin 147 keuhkosyöpäkuolemaa. Keuhkosyöpäkuolleisuusluvuissa ei havaittu eroja minkään neljän vitamiini- ja kivennäislisätyypin osalta.

Japanissa tehtiin viisi vuotta kestänyt tutkimus askorbiinihapon (50 mg ja 500 mg) vaikutuksista nuhariskiin. C-vitamiini vähensi annoksesta riippumatta merkittävästi nuhan ilmaantuvuutta ja sen ilmenemismuotoja, mutta sillä ei ollut vaikutusta taudin kestoon.

Kysymys vitamiinien suurten annosmuotojen onkologisesta turvallisuudesta on nostettu esille β-karoteenitutkimuksissa. Viime vuosisadan lopulla vakiintui niin sanottu β-karoteeni paradoksi: fysiologisilla β-karoteeniannoksilla oli suojaava vaikutus tupakoitsijoilla keuhkoputkien ja keuhkojen syöpää vastaan, suuret karoteeniannokset lisäsivät ilmaantuvuutta. taudista. On varsin vakuuttavasti osoitettu, että β-karoteenin fysiologinen kulutus vähentää merkittävästi pään, kaulan, keuhkojen ja ruokatorven primaaristen kasvainten, leuko- ja erytroplakian sekä solujen dysplastisten ja metaplastisten muutosten prosenttiosuutta. Merkittävä retinolin, β-karoteenin ja erityisesti lykopeenin tason lasku todettiin lapsilla, joilla oli AIDS, ja siihen liittyi pahanlaatuisen transformaation uhka. Lukuisat monikeskustutkimukset, lumekontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet karoteenin roolin epidermaalisen kasvutekijän (EGF) reseptorien ilmentymisen estämisessä, mikä johtaa apoptoosin induktioon karsinogeneesin vaikutuksesta transformoituneissa soluissa.

Beetakaroteeni suojaa DNA:ta vaurioilta ja lisäksi vähentää syövän sytomarkkerin P53:n epänormaalin isoformin ilmentymistä. Kokeellisesti todettiin, että β-karoteeni lisää solujen välisten kontaktien avainproteiinin connexin 43:n (C43) ilmentymistä hiiren fibroblastien toimesta ja ehkäisee kontaktin eston häiriöitä ja epiteelin pahanlaatuisuutta. Beetakaroteeni estää proliferaatiota vain suolen kryptoiden tyvissä eikä vaikuta enterosyyttien apikaalisiin osiin, jotka altistuvat useammin erilaisille ulkoisille karsinogeeneille.

Varhainen lumekontrolloitu tutkimus, jonka teki C.H. Hennekens et ai. (1996) 12 vuotta 22 tuhannella ihmisellä osoittaa, että β-karoteenin fysiologisten annosten pitkäaikaisella annolla ei ole myönteistä tai haitallista vaikutusta pahanlaatuisten kasvaimien ja sydän- ja verisuonitautien esiintyvyyteen miehillä. β-karoteenin liiallista kulutusta pidetään kuitenkin todennäköisenä keuhkosyövän riskinä tupakoitsijoilla (etenkin raskaasti tupakoitsijoilla) ja sydän- ja verisuonitautien riskinä, ei vain miehillä, vaan myös naisilla.

Neljä vuotta kestänyt lumekontrolloitu kaksoissokkotutkimus (CARET, 2004) 18 tuhannella ihmisellä osoitti, että suurien β-karoteeniannosten (30 mg/vrk) pitkäaikainen käyttö yhdessä megadoosien A-vitamiinin (retinoli) kanssa 25 000 IU) ei ainoastaan ​​tarjoa hyödyllistä vaikutusta henkilöillä, joilla on lisääntynyt riski syöpä keuhkot (tupakoitsijat, jotka kuluttavat tupakkaa yhdestä asista päivässä jopa 20 vuoden ajan), mutta lisää jopa hieman riskiä kuolla keuhkosyöpään ja muihin aineenvaihduntahäiriöihin liittyviin syihin, erityisesti naisilla. β-karoteenin, E-vitamiinin, retinolin farmakologisten annosten pitkäaikaisen käytön yhteys tupakoitsijoiden keuhkosyövässä ja asbestin kanssa työskentelyssä on todistettu. Tässä tapauksessa syntyviä β-karoteenin vapaan fraktion kompleksisia yhdisteitä tupakansavun ja asbestin palamistuotteiden kanssa pidetään kausaalisina syöpää aiheuttavina.

Lisääntynyt vihannesten ja hedelmien kulutus, mukaan lukien kaikki karotenoidien isomuodot, mukaan lukien β-karoteeni, sisältävien hedelmien, päinvastoin vähentää kuolleisuutta syöpä keuhkoihin. On selvää, että näiden ristiriitojen ratkaisemiseksi tutkimuksia on täydennettävä hivenainetasapainon arvioinnilla (Se, Zn, Mn jne.). Fysiologisten β-karoteeniannosten todettujen karsinogeenisten vaikutusten analyysi viittaa β-karoteenin kertymisen ja mikrosomaalisen biotransformaation immunofarmakologisten mekanismien olemassaoloon, mikä mahdollistaa syöpää aiheuttavien aineiden eliminoinnin identtisten mikrosomaalisten käyttöreittien kautta. β-karoteenin ja hivenaineiden välillä on todennäköisesti synergismia paljon laajemman karsinogeenien kirjon eliminoinnissa. Yksilölliset erot biokemiassa, β-karoteenin immunotrooppisessa vaikutuksessa vaihtelevat suuresti. Muiden ihmisen veriplasmasta uutettujen karotenoidien (lykopeeni, luteiini, zeaksantiini, pre-β-kryptoksantiini, β-kryptoksantiini, α- ja γ-karoteeni, polyeeniyhdisteet) roolia tutkitaan.

Retinoidit

Retinoidit on yhteistermi yhdisteille, jotka kuuluvat polyisoprenoidi-lipidiperheeseen, joihin kuuluvat A-vitamiini(retinoli) ja sen erilaiset luonnolliset ja synteettiset analogit. Vaikutusmekanismin mukaan nämä ovat hormoneja, jotka aktivoivat spesifisiä retinoiinihapporeseptoreita (RAR-α, β, γ). Retinoidit vaikuttavat eri tasoilla: ne säätelevät kasvua, erilaistumista, alkion kehitystä, solujen apoptoosia. Jokaisella retinoidilla on oma farmakologinen profiilinsa, joka määrittää sen tulevaisuuden onkologiassa tai dermatologiassa. Tärkein ja tutkituin endogeeninen retinoidi on retinoiinihappo. Luonnolliset retinoidit (retinoiinihappo, retinoli, jotkut A-vitamiinin metaboliitit jne.) ja niiden synteettiset analogit voivat vaikuttaa aktiivisesti erilaistumiseen, nopea kasvu ja pahanlaatuisten solujen apoptoosi, joka määrittää niiden roolin onkologiassa (promyelosyyttisen leukemiapotilaiden hoidossa) ja dermatologiassa. Tutkimus V.C. Njar et ai. (2006) osoittivat, että retinoiinihapon terapeuttista vaikutusta rajoittavat sen monitekijäiset estäjät, esimerkiksi sytokromi P450 -riippuvaiset-4-hydrolaasientsyymit (erityisesti CYP26s, jotka vastaavat retinoiinihapon metaboliosta). Vuonna 2007 kaksi tutkimusryhmää, Y. Jing et al. ja P. Fenaux, totesivat, että akuutin promyelosyyttisen leukemian hoidossa retinoiinihapolla arseenivalmisteilla voidaan saavuttaa remissio. Seuraavat retinolianalogit on syntetisoitu - tamiberotiini (Am80), erittäin tehokas psoriaasissa, nivelreumassa, fenritidiini, syöpäsolujen apoptoosin aktivaattori. Kaikkien synteettisten retinoidien haittapuoli on niiden myrkyllisyys ja teratogeenisuus. A-vitamiinin ja sen analogien megadoosia sekä pyridoksiinin korotettuja annoksia tutkitaan virtsarakon syövän hoitoon. Muistetaan, että A-vitamiini osallistuu raudan ja kuparin kuljetuksen säätelyyn maksasta kohde-elimiin, ja Fe:n ja Cu:n liiallinen saanti edistää kasvaimen vapaiden radikaalien hapettumista erityisesti vanhuksilla.

W.H. Xu et ai. (2007) havaitsivat, että ruokaretinoli, β-karoteeni, C- ja E-vitamiinit ovat tärkeitä kohdun limakalvosyövän ehkäisyssä, ravintokuitu(inuliinit).

Mikroravinteet ja niiden tiivistetyt muodot (retinoidit, polyfenoliset antioksidantit (epigallokatekiinit, silymariini, isoflavoni - genestiini, kurkumiini, lykopeeni, β-karoteeni, E-vitamiini ja seleeni) ovat erittäin lupaavia ja niitä käytetään jo ihosyövän hoidossa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa lääkkeet, difluorimetyyliendonukleinaasi, V. Retinoideja ja A-vitamiinia käytetään eturauhassyövän hoidossa, ne vaikuttavat antiproliferatiivisesti, tehostaen solujen erilaistumista, vähentäen jakautumisindeksiä ja voimistaen apoptoosia.

D-vitamiini

D-vitamiinin immunotrooppiset (ja kasvaimia estävät) vaikutukset hormonaalisilla vaikutuksilla jäljitetään melko selvästi sekä kokeessa että klinikalla. Kuten retinoidienkin kohdalla, D-vitamiinin on osoitettu osallistuvan aktiivisesti immunogeneesin ja solujen lisääntymisen säätelyyn. Monosyytit ja lymfosyytit tuottavat 50 kDa:n reseptoriproteiinia D3-vitamiinille, jolla on sama aminohapposekvenssi kuin suolen reseptoriproteiinilla. Lymfosyytit syntetisoivat lisäksi sytosolireseptoriproteiinia molekyylipaino 80 kDa. Näistä reseptoriproteiineista tuleva signaali saavuttaa NF-IB-transkriptiotekijän, joka säätelee solujen erilaistumista ja kasvua luuytimen kantasoluista kypsiin lymfosyyttien monosyytteihin. D3-vitamiini tehostaa sytostaattisen aineen vaikutusta kasvaimessa, pidentää terapeuttista vaikutusta ja minimoi peruskemoterapian kuormitusta.

D3-vitamiinin aktiivisella metaboliitilla - kalsitriolilla (1-α, 25-dihydroksivitamiini D3) on myös voimakas kasvaimia estävä vaikutus in vitro ja in vivo. Kalsitrioli estää syöpien kasvua ja kehitystä käyttämällä erilaisia ​​mekanismeja. Siten eturauhassyövän kasvun estäminen D3-vitamiinilla toteutetaan vaikuttamalla proteiiniin 3 (IGFBP-3), syklogenaasi- ja dehydrogenaasientsyymeihin sekä 15 prostaglandiiniin ja useisiin muihin tekijöihin. S. Swami ehdotti vuonna 2007 kliinisen kokemuksen perusteella prostaglandiinivalmisteiden käytön täydentämistä eturauhassyöpäpotilaiden hoidossa kalsitriolin ja genisteiinin yhdistelmällä. Molemmat lääkkeet ovat antiproliferatiivisia. Kalsitrioli estää prostaglandiinin PGE2:n (karsinogeneesin tehostaja) reittiä syöpäsoluun kolmella tavalla: vähentämällä syklo-oksigenaasi 2:n (COX-2) ilmentymistä; stimuloimalla 15-hydrok(15-PGDH) aktiivisuutta; PGE2- ja PGF-2a-reseptorien herkkyyden vähentäminen. Tämä johtaa biologisesti aktiivisen prostaglandiini PGE2:n tason laskuun ja lopulta eturauhassyöpäsolujen kasvun estämiseen. Genisteiini on yksi soijan pääkomponenteista, voimakas sytokromi CYP24:n toiminnan estäjä, entsyymi, joka säätelee kalsitriolin metaboliaa ja pidentää sen puoliintumisaikaa. Tämän seurauksena synergistinen vaikutus gynestiinin kanssa laajentaa kalsitriolin käyttöaluetta.
Syntetisoidussa H. Maehr et ai. (2007) kalsitriolijohdannainen, epimeeri, jossa on kaksi sivuketjua C-20-III-asemassa, paksusuolensyöpämallissa.

Kalsitriolilla stimuloitu antiproliferatiivinen erilaistuminen suojaa muita lajeja vastaan syöpä Esimerkiksi sen vaikutuksen alaisena ihmisen koriokarsinoomasoluviljelmän kasvu vaimenee. Levyepiteelikarsinooman, ihmisen suurisoluisen keuhkokarsinooman A549, yleiskarsinooman, rotan melanooman B16, hiiren WEHI-3-leukemian, ihmisen paksusuolensyövän SW707 ja normaaleiden solujen soluista havaittiin muiden D-vitamiinijohdannaisten syöpää estävä vaikutus (PRI-2191). ja PRI-2191). Uskotaan, että onkologian alhaisen proteiinipitoisuuden olosuhteissa kalsitriolin tuotanto vähenee sytokromi CYP27B1-järjestelmän heikentyneen aktiivisuuden vuoksi.

D-vitamiinitutkimus liittyy kausiluonteisuustekijään syöpä keuhkoihin Norjan asukkailla. Samanaikaiset kausivaihtelut veren kalsitriolipitoisuudessa, D3-vitamiinitason lasku riittämättömän säteilyn aikana ja keuhkosyövän esiintyminen paljastettiin. D3-vitamiinin enimmäistaso veren seerumissa havaitaan heinäkuusta syyskuuhun. Vastaavana talvikautena D3-vitamiinitaso laskee 20-120 %. Sen oletetaan ennustavan talven kasvua paitsi keuhkosyövän, myös paksusuolen-, eturauhas-, rintasyövän, Hodgkinin lymfooman ilmaantuvuudessa. Kemoterapian, leikkauksen ja elämänennusteen tulokset keuhko-, paksusuolen- ja eturauhassyöpäpotilailla ovat parempia, jos hoito suoritetaan kesällä. Tulee ilmeiseksi, että talvella on välttämätöntä toteuttaa ennaltaehkäiseviä syövän vastaisia ​​vitaminointiohjelmia pohjoisen alueiden asukkaille sekä kaikille luonnonvalon puutteesta kärsiville Vitamiinit ja karsinogeneesi.

Nykyään syövän ilmaantuvuutta pidetään patologisen fenoptoosin muunnelmana. Terve näkökulma pitkäikäisyys ja syövän ehkäisy osoittaa tieteellinen ohjelma "Human Genome". Merkittävyyden "genomin onkologiset polymorfismit: ulkoisen ympäristön onkogeenit" osuus on 6-8: 92-94 % eli kohteina ovat onkologian kehittymisestä vastaavat geenit, joiden tilaa mikroravinteet muuttavat. . Huolimatta siitä, että ensimmäisen vitamiinin löytämisestä on kulunut useita vuosia, tieteelliset intohimot heiluvat edelleen heidän ympärillään. Toisaalta vitamiinit ovat vain korvaamattomia, välttämättömiä hivenravinteita, ja toisaalta ne ovat tehokkaita lääkkeitä (C-vitamiini - keripukin hoito, B1-vitamiini - polyneuropatian hoito). Normaalisti syanokobalamiini ja folaatti aktivoivat normaalin solujen jakautumisen ja erilaistumisen. Kasvainsolut ovat erilaistumattomia tai erilaistumattomia, jakautuvat hallitsemattomasti ja yliaktiivisesti. Entä vitamiinit ja varsinkin syöpäpotilaiden lisävitamiinimääräykset? Entä vitamiinien saanti ikääntyvälle väestölle, joka kuuluu iän mukaan pahanlaatuisten sairauksien riskialueeseen?

Vitamiinit, osana luonnollista ympäristöä, seisoi elämän alkuperän juurella. Kaikki ihmisen homeostaasijärjestelmät, sopeutumismekanismit ja ikään liittyvä ontogeneesi ovat suuntautuneet tähän ympäristöön. Vitamiinit kemiallisessa mielessä ovat orgaanisia, pienimolekyylisiä yhdisteitä, jotka ovat ehdottoman välttämättömiä ihmisen elämälle. Niillä on entsymaattinen ja/tai hormonaalinen rooli, mutta ne eivät ole energian lähde, muovimateriaali. Ne ovat välttämättömiä kaikilla kehon elämän osa-alueilla, mukaan lukien kasvainten vastainen immuniteetti. Vitamiineilla on tärkeä rooli ksenobioottien vaihdossa, elimistön antioksidanttisen suojan muodostumisessa. Samaan aikaan useissa tapauksissa vitamiinit joko niitä ei syntetisoidu tai niiden synteesi on aktiivisten muotojen muodostumista suurelta osin tukahdutettu, erityisesti syöpäpotilailla. Ja lopuksi, ne voivat yksinkertaisesti päästä kehoon ruoan kanssa riittämättöminä määrinä. Ruoan vitamiinipitoisuus ei yleensä täytä kehon päivittäistä tarvetta. Syöpäpotilailla vitamiinit eivät välttämättä imeydy (vatsasyöpä, imeytymisalueen pieneneminen ohutsuolen osia poistettaessa, dysbioosi, epiteelisolujen ikääntyminen, oksentelu jne.). Tässä suhteessa kehon on saatava lisää vitamiineja.

Vitamiinit syöpää varten voidaan ja pitäisi ottaa, koska nämä biologisesti vaikuttavat aineet osallistua kehon palautumisprosesseihin ja henkilön suojaavien ominaisuuksien stimulaatioon. Myös sädehoidon ja sytostaattisten aineiden käyttöön liittyy jyrkkä immuniteetin ja myrkytyksen heikkeneminen. Tällaisten sivuvaikutusten vähentämiseksi vitamiinihoitoa pidetään sopivana. Syöpäpotilaiden tulee ottaa huomioon, että syövän vitamiinien saanti on sovitettava onkologin kanssa, koska jotkut vitamiinikompleksit voivat stimuloida pahanlaatuisten kasvainten kasvua.

Vitamiinit syöpää varten

Kemiallisesti vitamiinit ovat orgaanisia pienimolekyylisiä aineita, jotka ovat elintärkeitä jokaiselle organismille. Ne osallistuvat entsymaattisiin ja hormonaalisiin prosesseihin eivätkä ole solujen rakennus- tai energiamateriaalia. Syövän vitamiinien käyttö johtaa aineenvaihduntaprosessien aktivoitumiseen ja kehon myrkkyjen poistumiseen.

Hedelmien ja vihannesten syöminen ei aina tarjoa ihmiselle optimaalista määrää vitamiineja ja kivennäisaineita. Erityisesti vitamiinin puutetta esiintyy potilailla, joilla on maha-suolikanavan syöpä. Siksi tällaisille syöpäpotilaille on erityisen tärkeää ottaa tabletteja tai ruiskeena vitamiineja.

Mitä syövän vitamiineja voidaan ja pitäisi syödä?

Tämän alkuaineen syövänvastainen vaikutus perustuu sen antioksidanttisiin ominaisuuksiin ja korjaavaan toimintaan suhteessa syöpäsoluihin. Toisin sanoen A-ryhmän vitamiinit edistävät pahanlaatuisten solujen transformaatiota alkuperäisestä kudoksesta. Tältä osin monet tutkijat tunnustavat retinolin tehokkaaksi keinoksi ehkäistä syöpää. Syövän vastainen hoito A-vitamiinilla perustuu retinolin lihaksensisäiseen annosteluun pitkän ajan kuluessa. Tällaisen hoidon aikana on pidettävä mielessä, että liian suurilla syövän vitamiiniannoksilla on myrkyllinen vaikutus.

Tiede tuntee noin 500 karotidia, joista suosituin on beetakaroteeni. Sitä löytyy pääasiassa porkkanoista, kurpitsasta, pinaatista ja hedelmistä, kuten persikasta ja päärynästä. Tätä vitamiinimuotoa suositellaan sellaisille pahanlaatuisten vaurioiden muodoille: keuhkosyöpä, eturauhassyöpä. rinta, pään tai kaulan kasvaimia.

Toinen kaulavaltimon antotiheyden kannalta on lykopeeni. Tätä vitamiinin muotoa löytyy pääasiassa tomaattituotteista. Lykopeenin vaikutusmekanismi perustuu antioksidanttiseen toimintaan, solujen välisen viestinnän parantamiseen ja solusyklin normalisoitumiseen. Tämä vitamiinimuoto on määrätty eturauhas- ja keuhkosyöpään.

Nämä aineet ovat ihmiskehossa vastuussa aineenvaihduntaprosesseista ja osallistuvat rasva-, hiilihydraatti- ja proteiiniaineenvaihduntaan. Data vitamiinit syöpään tulee käyttää varoen, koska ne ovat voimakkaita solukasvun stimulantteja.

Kliinisessä käytännössä B-vitamiinit normalisoivat keskus- ja ääreishermoston toimintaa ja ehkäisevät apatiaa ja masennusta. Nämä elementit auttavat myös parantamaan tarkkaavaisuutta, hermostunutta keskittymistä ja muistamisprosesseja.

Monet tieteelliset tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, jotka saavat vähän askorbiinihappoa, on useita kertoja todennäköisemmin pahanlaatuisia kasvaimia. Ja päinvastoin. – Riittävä C-vitamiinin saanti elimistössä on erinomainen syövän ehkäisykeino.

Askorbiinihappo kompleksisessa hoidossa vähentää sivuvaikutus säteily-, sytostaatti- ja hormonihoito.

Tämän aineen antituumorivaikutus perustuu vapaiden radikaalien muodostumiseen, jotka tuhoavat syöpäsoluja. Normaalit kehon solut suojataan tältä vaikutukselta erityisellä entsyymillä (katalaasi), joka neutraloi vapaita radikaaleja.

Tämän elementin terapeuttinen vaikutus onkologisessa käytännössä on seuraava: seinän suojaus verisuonet, solujen erilaistumisen stimulointi, soluimmuniteetin aktivointi T-solujen stimuloinnin vuoksi ja metastaattisten prosessien estäminen. Data syövän vastaisia ​​vitamiineja sitä suositellaan myös ottamaan kalsiumaineenvaihdunnan palauttamiseksi, jota häiritsee sekä hormonaalinen että syöpähoito.

Tämä lääke määrätään yleensä yhdessä muiden vitamiinien ja kivennäisaineiden kanssa. E-vitamiinin käyttö on erityisen tehokas estämään taudin mahdollisia uusiutumista kemoterapiajakson jälkeisen kuntoutusjakson aikana. Syövän hoito E-vitamiinilla perustuu niiden korkeisiin antioksidanttisiin ominaisuuksiin.

Syöpä ja B17-vitamiini

B17-vitamiini eristettiin ensimmäistä kertaa aprikoosin ytimistä. Tätä ainetta kutsutaan amygdaliiniksi ja sillä on suurin syöpää estävä vaikutus. Data syövän vastaisia ​​vitamiineja sisältävät syanidia. Amagdaliinia pidettiin pitkään erittäin myrkyllisenä aineena. Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että vitamiinimolekyylin sisältämä syanidi on täysin turvallista terveille kudoksille. Amygdaliinin pilkkoutuminen ja tämän protoplasmisen myrkyn vapautuminen tapahtuu tietyn entsyymin vaikutuksesta, jota esiintyy vain syöpäsolujen koostumuksessa. Näin tiedot vitamiinit syöpään tuhota pahanlaatuinen kasvain.

12479 0

Vitamiinit

Nämä ovat aineita, joita elimistö ei pääsääntöisesti pysty tuottamaan itse, ja siksi niitä on saatava päivittäin ruoan koostumuksessa.

Syövän kompleksisessa hoidossa vitamiinit ovat tärkeitä, jopa välttämättömiä useista syistä. Keho tarvitsee niitä lisätäkseen yleistä taudinvastustuskykyä; immuunijärjestelmä tarvitsee niitä rakentaakseen ja aktivoidakseen suojaavia soluja; ei viimeinen paikka on joidenkin vitamiinien kyky estää syöpäsolujen muodostumista, pysäyttää terveiden solujen pahanlaatuinen rappeutuminen ja tietyissä olosuhteissa estää uusiutumista.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että syövän hoidossa ja ehkäisyssä päärooli kuuluu kolmeen vitamiiniin, nimittäin A-vitamiiniin ja sen esiasteeseen beetakaroteeniin, C- ja E-vitamiiniin. B-vitamiinilla ja D-vitamiinilla ei ole havaittavaa vaikutusta taudin etenemiseen. Jotkut tutkijat uskovat kuitenkin, että D-vitamiini pystyy estämään rinta- ja suolistosyöpää tietyissä rajoissa. Riittävä vitamiinien saanti on varmistettava ennen kaikkea täysipainoisella ja tasapainoisella ruokavaliolla. Tietoja tästä aiheesta on vastaavassa osiossa sivulla s. 113. Sairaus voi kuitenkin aiheuttaa myös lisääntynyttä vitamiinin tarvetta, jota ei voida tyydyttää vain osoitetulla tavalla.

A-vitamiini

Se on rasvaliukoinen aine. Sen tieteellinen nimi on retinoli; se kuuluu suureen retinoidien ryhmään, joka sisältää myös A-vitamiinin happoja ja aldehydejä. Kaikkia kolmea retinoidien tyyppiä käytetään ehkäisevässä ja lääketieteellisiin tarkoituksiin... Syövän myöhemmässä hoidossa seuraavat retinoidien ominaisuudet ovat erityisen arvokkaita:

. Solujen suojaus. Noin 80 % syövistä alkaa levyepiteelillä vuoratuista kudoksista eli verestä - ihosta ja limakalvoista. Tällaiset levyepiteelin karsinoomat kuuluvat melkein kaikkiin pahanlaatuiset kasvaimet elimiä. A-vitamiini ja siihen liittyvät
aineet, jotka ovat "hänelle" suojaavat epiteelin soluja rappeutumiselta.

Solujen erilaistuminen. Syöpä aiheuttaa solujen menettämisen ominaispiirteet... Etäpesäkkeillä on usein mahdotonta määrittää, onko rappeutunut solu peräisin virtsarakosta vai rinnasta. Mitä pidempään tämä piirteiden menetysprosessi jatkuu, sitä pahanlaatuisempia ja ylivoimaisempia syöpäsoluista tulee. Retinoidit pystyvät hidastamaan tätä prosessia ja jopa kääntämään sen taudin alkuvaiheessa.

. Itseparantumisen edistäminen . Kaikilla soluilla on kyky korjata niille aiheutettu vahinko. Retinoidit vahvistavat tätä itsepuolustusjärjestelmää. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että soluvauriot, jotka ovat usein dysplasioiden ja leukemioiden esisyöpävaihe (esisyöpä), eliminoituvat, kun A-vitamiinia, karoteeneja tai A-vitamiinihappoja joutuu kehoon,

Ennaltaehkäisy ja terapia

Nämä ominaisuudet osoittavat retinoidien korkean suojapotentiaalin. Lukuisat tutkimukset suurten väestöryhmien ruokailutottumuksista tukevat tätä oletusta. Karoteenien ja A-vitamiinin puutteen vuoksi keuhko-, nielu-, ruokatorvi-, rinta-, virtsarakko- ja kohtusyöpä lisääntyy. Sama pätee todennäköisesti muihin syöpiin: suolisto-, maha- tai ihosyöpään.

Myös A-vitamiinin (tai vastaavien happojen) terapeuttinen saanti kannattaa. Joillakin klinikoilla tätä vitamiinia käytetään estämään kurkun, virtsarakon ja keuhkosyövän uusiutumista (esimerkiksi Grosshadern-klinikalla Münchenissä). Tässä tapauksessa annokset vaihtelevat 300 000 IU:sta (kansainväliset yksiköt) 1,5 miljoonaan IU:hun päivässä, ts. monta kertaa suurempi kuin päivittäinen vitamiinin saanti ruoan kanssa. Samaan aikaan paikallisten uusiutumisten taso on lähes puolittunut. Hannoverin Graduate Medical Schoolissa kroonista myelooista leukemiaa sairastavien potilaiden hoitoaste parani 30 prosenttia.

Sivuvaikutukset Pitkällä aikavälillä suuria annoksia käytettäessä se voi ilmetä maksavaurioina, sikiön epämuodostumina, pahoinvointina, hiustenlähtönä, päänsärynä. Siksi suurten A-vitamiinitablettien ottaminen voidaan suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

A-vitamiinia on runsaasti elintarvikkeissa, kuten maksassa, munankeltuaisessa, maitotuotteissa. Elimistö tyydyttää vitamiinitarpeen pääasiassa karoteeneista.

Beetakaroteeni

Luonnossa on yli sata karotenoidien ryhmään kuuluvaa ainetta. Näistä noin viidelläkymmenellä on tavallisen beetakaroteenin kaltaisia ​​ominaisuuksia. Elimistö pystyy rakentamaan siitä A-vitamiinia, joten beetakaroteenia kutsutaan myös provitamiiniksi A. Radikaalien sieppaajana esimerkiksi tomaatin sisältämä lykopeeni toimii tehokkaammin kuin run-karoteeni. Tämän ryhmän laaja valikoima selitetään seuraavasti: kasvit syntetisoivat beetakaroteeneja ja vastaavia aineita suojatakseen itseään vapaita radikaaleja vastaan, esimerkiksi voimakkaita vaurioita vastaan. auringonvalo... Nämä aineet toimivat niin kutsuttuina antioksidantteina. Jokainen kasvilaji on kehittänyt ainutlaatuisen suojajärjestelmän vapaita radikaaleja vastaan.

Karotenoidien vaikutukset

Suurin osa ruoasta saamistamme karotenoideista kuluu elimistössä A-vitamiinin tarpeen tyydyttämiseen. Mutta lisäksi karotenoideissa on ominaisuuksia, jotka eivät juuri ole A-vitamiinille ominaisia:

Antioksidantteina ne vangitsevat haitallisia vapaita radikaaleja

Ne neutraloivat ja neutraloivat haitallisia syöpää aiheuttavia aineita.

Ne aktivoivat suojaavia soluja, erityisesti tappajasoluja.

Ne edistävät geenivaurioiden eliminointia ja estävät syöpäsolujen erilaistumisen menetyksen, eli ne estävät pahanlaatuisia transformaatioita.

Tämän vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä ylläpitää jatkuvasti korkeaa karoteenin tasoa veressä, mikä saavutetaan päivittäisellä täysiarvoisen ruoan saannilla. Tapauksissa erikoiskuormat, kuten kemoterapia ja sädehoito, stressi, tupakointi, ravitsemus ei tarjoa riittävästi tarvittavia aineita. Sitten on suositeltavaa ottaa lisää vitamiinivalmisteita.

C-vitamiini

Vain kolme nisäkäslajia ei pysty syntetisoimaan tarvitsemaansa määrää C-vitamiinia (askorbiinihappoa), vaan niiden on saatava se valmiina ruoan kanssa - nämä ovat marsut, apinat ja ihmiset. Tämä vitamiini imeytyy ohutsuolesta. Kyky imeä vitamiinia heikkenee annoksen kasvaessa. Yhdellä annoksella 1 g imeytyy 60 - 75 %; 3 g - 40; 10 g - 20 %. Siksi lääke tulee ottaa pieninä annoksina useita kertoja päivässä. Ylimääräinen vitamiinimäärä erittyy elimistöstä munuaisten kautta.

C-vitamiinin arvo syöpäpotilaiden hoidossa

C-vitamiini osallistuu moniin aineenvaihduntaprosesseihin. Suojasolut eivät tule toimeen ilman sitä. Esimerkiksi fagosyytit, joita ei ole kyllästetty C-vitamiinilla, muuttuvat inertiksi. Syöpätapauksissa vitamiinin kyky on tärkeä:

Neutraloi nitrosamiinit ja muut karsinogeenit;

Vangitse vapaat radikaalit, anti-aging;

Aktivoi fagosyytit ja tappajasolut;

Estää erilaisten kasvainten syntymistä ja kasvua. Tämä on todistettu mahasyövän tapauksissa ja sitä epäillään rintasyövässä.

Terveen ihmisen normaali tarve tälle vitamiinille katetaan ravitsevalla ruokavaliolla. Syöpäpotilaiden tulee ottaa ylimääräisiä vitamiinilisiä. Se on erityisen tarpeen sädehoidon tai kemoterapian aikana. Ei ole tieteellisesti todistettu, onko järkevää ylittää viiniköynnöksen 1 g. Jotkut terapeutit noudattavat edesmenneen professori Paulingin neuvoja ja määräävät 10 grammaa tai enemmän päivittäin.

Suuret annokset voivat aiheuttaa happamuutta, ruoansulatushäiriöitä, unettomuutta, ja pitkäaikaisessa käytössä se voi edistää munuaiskivien muodostumista.

E-vitamiini

Tämä on sateenvarjonimi erilaisille tokoferoleiksi tunnistetuille yhdisteille. Koska ne toimivat elimistössä pääasiassa antioksidantteina, ne osallistuvat monien elinten toimintaan: ne vaikuttavat suotuisasti tulehdukseen, tukevat ja vahvistavat verisolut estää valtimoiden kalkkeutumista.

Syöpäpotilaita hoidettaessa E-vitamiini:

Imee radikaaleja ja suojaa soluja. Siten yksi E-vitamiinimolekyyli voi suojata 2000 solumolekyyliä vaurioilta;

Neutraloi syöpää aiheuttavat aineet;

Lisää T-lymfosyyttien suojaavaa kykyä;

Pehmentää sisäisiä tulehduksia ja estää niiden muuttumista kroonisiksi;

Eri syöpätyypeissä se estää kasvainten muodostumista ja estää sen kasvua, erityisesti yhdessä A-vitamiinin kanssa. Se on todistettu suolisto-, eturauhas-, ruokatorvi-, sekä suuontelo- ja nielu.

Lisääntynyt syövän tarve

Syöpää vastaan ​​ja syövän varalta vitamiinin tarve on huomattavasti suurempi kuin terveen ihmisen. Sitä on tuskin mahdollista tyydyttää ruoan sisältämillä vitamiineilla. Vapaiden radikaalien aiheuttaman lisääntyneen kuormituksen vuoksi on tarpeen ottaa noin 80 mg päivässä ja sädehoidon tai kemoterapian aikana - vähintään kaksi kertaa niin paljon (taulukko 3).

Taulukko 3. Tiettyjen vitamiinien päivittäinen tarve

Toisessa sarakkeessa näkyvät normaalin tarpeen keskimääräiset luvut. Yleensä se on tyytyväinen ravitsevaan ruokavalioon. Stressin aikana, toipumisaikana (kolmas sarake), aggressiivisten syöpähoitojen aikana (neljäs sarake) tarvitaan lisättyjä annoksia, eikä tällaista määrää vitamiinia voi saada ruuan kanssa. Radikaalin poistajat on merkitty tähdellä. Mittayksiköt: ME - kansainvälinen yksikkö;

mg - milligramma (gramman tuhannesosa); mcg - mikrogramma (gramman miljoonasosa).

Sivuvaikutus annoksilla, jotka eivät ylitä 1 g päivässä, sitä ei ole kirjattu.

Dietrich Beiersdorff