V medicíně se rozlišuje teoretická medicína nebo lékařská věda nebo lékařská teorie - vědní obor, který studuje lidské tělo, jeho normální a patologickou stavbu a fungování, nemoci, patologické stavy, metody jejich diagnostiky, nápravy a léčby z teoretického pozice.

Existuje také praktická nebo klinická lékařská nebo lékařská praxe - praktická aplikace znalostí nashromážděných lékařskou vědou pro léčbu nemocí a patologických stavů. Lidské tělo.

Konvenční a alternativní medicína

tradiční medicína- systém rozsáhlých lékařských znalostí, dovedností a schopností, přenášených v psaní a používá se již několik tisíc let až do současnosti při řešení otázek prevence, diagnostiky, léčby a léčebné rehabilitace. Tradiční medicína se dále dělí na medicínu čínskou, indickou, tibetskou, ujgurskou, řeckou a arabskou. Lidová medicína je systém téměř lékařských znalostí, objevených empiricky, předávaných v rámci stejné dynastie, častěji ústně.

konvenční medicína není synonymem pro vědeckou medicínu v moderním slova smyslu. Takže v oficiální, konvenční medicíně v mnoha zemích světa, včetně Ruska, se stále často používají léčebné metody založené na zastaralých nebo překonaných teoriích a představách, které nesplňují moderní kritéria pro medicínu založenou na důkazech. Příkladem tohoto přístupu je použití léků, jako je diabazol nebo papaverin na hypertenzi v konvenční medicíně, jejichž účinnost nebyla potvrzena randomizovanými kontrolovanými studiemi, namísto léků s vysokou mírou průkaznosti účinku (ACE inhibitory, diuretika atd.), nebo je nerozumné rozšířené používání fyzioterapie, jejíž důkazní základna je rovněž slabá a nesplňuje dnešní přísná kritéria.

medicína založená na důkazech

V moderní vědecké medicíně se stále více uplatňují kritéria pro medicínu založenou na důkazech, která vyžaduje důsledné dokazování účinnosti určitých metod léčby nebo diagnostiky prostřednictvím metodicky správně provedených RCT (randomizované kontrolované studie) – dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studie. zkoušky. Jakékoli jiné terapie, které se v RCT neprokázaly jako účinné, jsou jednoduše odmítnuty jako irelevantní a neúčinné, bez ohledu na jejich zjevnou účinnost v neslepých studiích (tj. pro pacienta nebo pro lékaře). Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost výskytu závažných onemocnění se zvyšuje s věkem, dochází k rozvoji částí gerontologie souvisejících se zpomalením stárnutí, rozvojem anti-aging (antiaging) medicíny, jakož i snahami posunout paradigma léčby nově se objevujících nemocí k jejich prevenci (preventivní lékařství) se v poslední době staly velmi populárními.

viz také

• VA Vista - bezplatný lékařský informační systém
• Lékařské standardy: SNOMED, ​​​​HL7

Odkazy

• Sergej Petrovič Kapica a Boris Grigorievich Yudin. Medicína XXI století: etické problémy // Znalost. Porozumění. Dovednost. - 2005. - č. 3. - S. 75-79.
• SLEČNA. Kiseleva. Doktorát v Moskvě a Kyjevě (podle textů 17. století) // Tradiční a netradiční v kultuře Ruska. - M.: Nauka, 2008, str. 50-60

Kódy v systémech klasifikace znalostí

• Státní rubrikátor vědeckých a technických informací (SRSTI) (od roku 2001): 76 MEDICÍNA A ZDRAVOTNÍ PÉČE

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je „vědecká medicína“ v jiných slovnících:

Tento termín je běžně zneužíván ve smyslu, že je protichůdný k praktické medicíně; ale to druhé ve všech svých projevech u lůžka pacienta, při řešení hygienických nebo soudních záležitostí, není nic jiného než aplikováno ... ... encyklopedický slovník F. Brockhaus a I.A. Efron

Moderní encyklopedie

Lék- [latinsky medicina (ars) lékařský, lékařský (věda a umění)], obor vědy a praxe zaměřený na udržení a upevňování zdraví lidí, prevenci a léčbu nemocí. Vrchol lékařského umění ve starověkém světě... Ilustrovaný encyklopedický slovník

I Medicína Medicína je systém vědeckých poznatků a praktické činnosti která si klade za cíl upevnit a zachovat zdraví, prodloužit život lidí, předcházet a léčit lidské nemoci. Aby M. splnil tyto úkoly, studuje strukturu a ... ... Lékařská encyklopedie

lékařství (geneze)- Jak se rodí lékař a vědecká medicína Nejstarší lékařská praxe sahá až ke kněžství. Podle mytologie byl prvním, kdo učil lidi umění léčit, kentaur Chiron. Asclepius, učedník Chirona, byl synem Božím, nosil ... ... Západní filozofie od jejích počátků až po současnost

Obsah 1 lázeňští holiči 2 svatí 3 amulety 4 nemocnice ... Wikipedia

Vědecká knihovna South Ural State University ... Wikipedie

Nakladatelství, Moskva. Založena v roce 1918. Vědecká a vzdělávací literatura o medicíně, lékařském průmyslu, lékařské časopisy … Velký encyklopedický slovník

- "MEDICINE", nakladatelství, Moskva. Založeno v roce 1918. Vědecká a vzdělávací literatura o medicíně, lékařském průmyslu, lékařské časopisy… encyklopedický slovník

Ucelená vědní disciplína, která zvažuje všechny aspekty vlivu životního prostředí člověka na zdraví člověka se zaměřením na faktory, které přímo vedou k onemocněním životního prostředí. Mě. zahrnuje části lidské biologie, ... ... Slovník nouzových situací

knihy

• Soudní lékařství: poznámky k přednášce, D. G. Levin, Poznámky k přednášce sestavené v souladu se Státním vzdělávacím standardem vysokoškolské vzdělání, pomůže systematizovat dříve nabyté znalosti a úspěšně složit zkoušku nebo ... Kategorie: Právní věda, právo Vydavatel:

Odpovědět: Medicína je nezávislá věda, která má všechny rysy specifické oblasti vědění. Kromě vlastního předmětu má vlastní metody studia a rozsah praktického uplatnění, a to prevenci nemocí, léčbu nemocných a podporu zdraví zdravých. Prostřednictvím předmětu zkoumání je medicína propojena se společenskými obory. Taková odvětví medicíny, jako je pracovní, potravinářská, bytová a rekreační hygiena, jsou úzce spjata s řadou společenských oborů.

Po staletí byla medicína považována za vědu o lidských nemocech. To odpovídalo doslovnému významu výrazu „lék“ (lat. medicina, medicos lékařské, lékařské). Projevy takto patologicko-centrického pohledu na medicínu nebyly dodnes odstraněny. Vyjadřuje se to tím, že těžiště praktické i teoretické medicíny je zaměřeno na nemoc a upevňování zdraví zdravých se věnuje malá pozornost, vytváří se podmínky, které brání jejich přechodu do kategorie pacientů.

Pod moderní medicína Myslím medicínu, se kterou se dnes setkáváme, to jsou polikliniky vybavené různým diagnostickým a laboratorním zařízením; moderní nemocnice a nemocnice; lékárny s mnoha léky. Je také podle literárních zdrojů nazývána akademická, klinická, oficiální, evropská, moderní medicína.

Pod tradiční medicína(donedávna se tomu říkalo netradiční) budeme rozumět medicíně, která má více než 5 tisíc let a která si uchovala své tradice a bohaté zkušenosti a nesla je staletími. Postupně narůstá své znalosti, jako černá země, vrstvu po vrstvě, dnes existuje v podobě čínské, tibetské, indické, arabské, ruské tradiční medicíny atd. Tradiční medicína se svými tradiční léčitelé, šamani a jasnovidci je také součástí tradičního. Hlavní rozdíl mezi tradiční medicínou a moderní medicínou je dnes v tom, že prvních 70 % (podle autora) se zabývalo prevencí nemocí, tedy zdravím (nemoci je mnohem levnější a snáze předcházet než léčit), a 30 % nemocí. Moderní medicína se zabývá především nemocemi.

Tradiční medicína je lékařský směr, který využívá metody, které k nám přišly ze starověku, které dnes neztratily svůj význam. Tradiční medicína má hlubokou historii a je založena na mnoha staletých zkušenostech lidí. V každém regionu zeměkoule má tradiční medicína své vlastní charakteristiky, své vlastní tradice, které se předávají z generace na generaci. Odtud název „tradiční medicína“. Ale ne všechny tradiční lékařské směry různých zemí se v naší době používají.

Ve světě se jako speciální lékařský směr nejčastěji používá tradiční orientální medicína. Historie rozvoje lékařského poznání byla téměř ve všech zemích víceméně podobná a výsledkem je takzvaná vědecká neboli evropská medicína. Výjimkou je Čína, kde vývoj medicíny, ale i celé kultury vůbec, probíhal zcela jinak. Byla ovlivněna filozofickými systémy, které v té době existovaly, a také izolace od Evropské země. Proto se v Číně objevily kvalitativně nové metody léčby, jako je akupunktura, moxování, specifické druhy masáží, různé systémy dechových cvičení, léčba přírodními léky, založené na specifickém, přísně systematickém metodickém přístupu. Všechny tyto metody se vyvíjely nezávisle na vývoji evropské medicíny a do dnešní doby se nezměnily. V posledních letech roste zájem o využití různých metod tradiční medicíny ve zdravotnictví. Podle WHO se léčí každý čtvrtý obyvatel planety trpící chronickými nemocemi tradiční metody. Zároveň byla akupunktura vyčleněna WHO jako samostatný směr a v současné době s cílem jejího širšího zavedení do praktického zdravotnictví vznikají s finanční podporou WHO speciální programy. Mezi metody tradiční medicíny patří - tradiční diagnostika a - tradiční terapie Tradiční diagnostické metody existovaly již ve starověku, ale moderní badatelé přidávali nové související s moderními technickými prostředky. Reflexní terapie stimuluje obranyschopnost organismu, když je ještě dostatečně silná. tento druh léčba by měla být zahájena co nejdříve. Například: exacerbace osteochondrózy - její neurologické projevy mohou být zastaveny první den po nástupu, a pokud pacient přijde 10-15 den od začátku, bude léčba vyžadovat 2 týdny.

Moderní směry tradiční medicína využívá výpočetní techniku ​​v diagnostice a léčbě, takže současným úkolem školení je vyškolit lékaře, aby na nich pracovali počítačové vybavení. Tradiční medicína se tak postupně stává plnohodnotným směrem moderního zdravotnictví. Moderní lékař by měl porozumět vlastnostem různých metod, znát indikace a kontraindikace a předepisovat tuto léčbu včas, aby se zvýšila účinnost léčby.

Klasifikace lékařských věd jako filozofický a metodologický problém. Diferenciace a integrace lékařských poznatků.

Odpovědět: Klasifikace je chápána jako systémový vztah jimi reflektovaných podřízených skupin objektů nebo pojmů. Klasifikace věd je zaměřena na určení místa té či oné z nich v obecném systému věd. Klasifikace vypracované na základě reflektování objektivních vztahů jevů a procesů nejen zefektivňují poznatky o nich, ale vytvářejí předpoklady pro predikci nových stavů, vlastností a kvalit studovaného. V souladu s takovým klasifikačním algoritmem byly předpovězeny vlastnosti dosud neobjevených prvků v periodickém systému D. I. Mendělejeva.

1) biologické vzorce společné lidem a zvířatům, související s mnoha procesy, které se odvíjejí na úrovni biologických molekul, buněk a částečně tkání, stejně jako s procesy rané embryogeneze;

2) zvláštní biologické vzorce vlastní pouze lidem;

3) zákonitosti vývoje společnosti (v rozsahu, v jakém ovlivňují zdravotní stav lidí). S přihlédnutím k objektivnímu postavení lékařských věd a jejich funkční účel dělí se do tří skupin: biomedicínské, klinické a sociálně hygienické.

Často jsou takové obory jako epidemiologie, mikrobiologie, virologie, obecná a komunální hygiena atd. vyčleňovány jako samostatná skupina tzv. preventivních věd. To je stěží správné, protože preventivní orientace (i když ne ve stejné míře) je vlastní všem lékařským vědám. Správnější by bylo hovořit nikoli o dělení lékařských věd na preventivní a nepreventivní, ale o přítomnosti velkého podílu v určité disciplíně preventivního nebo terapeutického, klinického začátku.

Při studiu interakce a vzájemného přechodu různých forem pohybu hmoty zvláštní význam získává metodologický aspekt problému redukce a redukcionismu. Nemoci jsou klasifikovány podle etiologických, orgánově-lokalistických, morfologických, funkčních a dalších kritérií. Současná klasifikace je smíšená (etiologická je ideální); míra jeho realizace závisí na stupni rozvoje a vyspělosti medicíny.

Velkým mezníkem ve formování klasifikace věd byla doktrína Henri de Saint-Simon(1760-1825), prosazující nutnost zakládat úsudky na pozorovaných faktech. S důrazem na rozmanité propojení obecného s celkem se snažil přenést metody přírodovědných disciplín do oblasti společenských jevů.

Saint-Simonův soukromý tajemník Auguste Comte(1798-1857) zákon tří stupňů intelektuální evoluce lidstva vytvořil základ pro klasifikaci věd. Podle jeho názoru by klasifikace měla splňovat dvě hlavní podmínky - dogmatický(uspořádání věd podle jejich postupné závislosti, v souvislosti s níž se každá z věd opírá o předchozí a připravuje další) a historický(uspořádání věd v souladu s jejich skutečným vývojem, od starších k novějším). Hierarchie věd podle stupně poklesu abstraktnosti a nárůstu složitosti je následující: matematika, astronomie, fyzika, chemie, biologie a sociologie, považované za sociální fyziku. Je vhodné seskupit vědy do dvou a prezentovat je ve formě tří dvojic: počáteční - matematické a astronomické, konečné - biologické a sociologické a střední - fyzikální a chemické. Technický vědy se formovaly jako zprostředkující článek mezi přírodní vědou a výrobou, stav technické vědomosti zvýšil a svědčil o úspěchu praktické aplikace vědy; veřejnost vědy odhalují specifika historicky se vyvíjejících společenských systémů.

Předchůdce empirické vědy Francis Bacon navrhl klasifikaci věd, která byla založena na základních schopnostech lidské duše: paměti, představivosti, rozumu. V jeho klasifikaci paměť odpovídá historii; imaginace, poezie; mysl je filozofie. F. Bacon navrhl nahlížet na poezii jako na obraz reality v závislosti na vědomí a emocích člověka, na historii jako na popis skutečných jednotlivých faktů a událostí.

V klasifikaci věd zakladatele racionalismu René Descartes používá se metafora stromu. Lidstvo je kořenem systému.

Základ klasifikace věd navržený F. Engels(1820-1895), klasifikace forem pohybu hmoty po vzestupné linii - od nejnižšího k nejvyššímu, od jednoduchého ke složitému. Přechod mechaniky k fyzice, té druhé k chemii, k biologii a společenským vědám (mechanika – fyzika – chemie – biologie – společenské vědy) se stal známým jako princip podřízenosti. Dá se říci, že Engels předpověděl přechod jedné formy pohybu hmoty do druhé, protože v době, kdy jeho klasifikace vznikla, věda studovala pouze přechody mezi mechanickými a tepelnými formami. Navrhl, že k výjimečným objevům dojde na křižovatce věd, v pohraničních oblastech.

Další klasifikace provedených věd Wilhelm Dilthey(1833-1911), vedl k odtržení vědy o duchu a přírodní vědy Vědy rozlišuje především podle předmětu: předmětem přírodních věd jsou jevy člověku vnější; předmětem věd o duchu je rozbor lidských vztahů. V prvním případě se vědci zajímají o pozorování, ve druhém - vnitřní zážitky, podbarvené emocemi, "příroda v nich je tichá, jakoby cizí." Dilthey si je jistý, že apel na „zkušenost“ je jediným základem věd o duchu.

Wilhelm Windelband(1848-1915) navrhl rozlišovat vědy nikoli podle předmětu, ale podle metody a vědní disciplíny rozdělil na nomotetický (z řečtiny. nomotetika- zákonodárné umění), zaměřené na stanovení obecných zákonitostí, zákonitosti předmětů a jevů a ideografický (z řečtiny. nápad- pojem, grafo- psaní) zaměřené na studium jednotlivých jevů a událostí.

Vnější protiklad přírody a ducha však nepodává vyčerpávající vysvětlení rozmanitosti věd. Tak Heinrich Rickert(1863-1936), rozvíjející myšlenku předloženou Windelbandem o existenci nomotetických a ideografických věd, dochází k závěru, že rozdíl je způsoben odlišnými principy výběru a řazení empirických dat. Rozdělení věd na vědy o přírodě a vědy o kultuře odráží protiklad zájmů, které rozdělují vědce na dva tábory: přírodní věda směřuje k odhalování obecných zákonitostí, zatímco historie se zabývá jedinečnými individuálními jevy; přírodní věda je oproštěna od hodnot, zatímco kultura a individualizující chápání historie jsou říší hodnot. Rickert rozlišuje sféry reality, hodnoty a významu, kterým odpovídají tři metody: vysvětlení, porozumění, interpretace.

Oddělení nomotetické a ideografické metody bylo důležitým krokem v klasifikaci věd.

V moderní metodologii se v souvislosti s novými přírodovědnými daty rozlišuje šest hlavních forem hmoty: subatomární-fyzikální, chemická, molekulárně-fyzikální, geologická, biologická a sociální. Klasifikace forem pohybu hmoty je koncipována jako základ pro klasifikaci věd.

Existuje přístup, podle kterého lze celou rozmanitost světa redukovat na tři formy pohybu hmoty: základní, částečný a komplexní. Mezi hlavní patří nejširší formy pohybu hmoty – fyzikální, chemický, biologický, sociální. Všechny objekty sjednocené konceptem "fyzický", mají dvě nejběžnější fyzikální vlastnosti – hmotnost a energii. Celý fyzický svět je charakterizován obecným všezahrnujícím zákonem zachování energie.

soukromé formuláře jsou zahrnuty v hlavním. Fyzická hmota tedy zahrnuje vakuum, pole, elementární částice, jádra, atomy, molekuly, makrotělesa, hvězdy, galaxie, Megagalaxii.

Na obsáhlý formy hmoty a pohybu by měly být připisovány astrologickému (metagalaxie - galaxie - hvězdy - planety); geologické (skládající se z fyzikálních a chemických forem pohybu hmoty v podmínkách planetárního tělesa); geografické (včetně fyzikálních, chemických, biologických a sociálních forem pohybu hmoty v lito-, hydro- a atmosféře). Jedním z podstatných rysů komplexních forem pohybu hmoty je, že dominantní roli v nich nakonec hraje nejnižší forma hmoty – fyzická.

... nejužitečnější vědou pro lidstvo je medicína.

M.V. Lomonosov

Zájmy medicíny jako vědy se neustále střetávají

se zájmy člověka. V.V. Veresajev

Filosofie je spojena s vědou a myslí v atmosféře všech konkrétních věd.

K. Jaspers

Medicína jako věda je jakousi integrální jednotou kognitivních, terapeutických a hodnotových forem. Shromažďuje poznatky o nemocech a lidském zdraví, léčbě a prevenci, normě a patologii, o patogenním a sanogenním vlivu přírodních a sociokulturních podmínek a faktorů na ně. Moderní lékařská věda prochází procesem hlubokých vědeckých, technických a technologických proměn. Je vybavena novým vybavením, ovládá progresivní technologie a stává se stále citlivější k filozofickým, metodologickým a etickým problémům léčitelství. Vedoucími trendy ve vývoji moderní medicíny se staly i faktory jako její sociologizace, humanizace, ekologizace, technologizace atd. Moderní lékaři a lékárníci, spolu s osvojením si odborných lékařských znalostí a dovedností, také chápou moudrost filozofického postoje ke svému humanistickému životu.

Moderní medicína jako mladá věda se zaměřuje na hledání ve světě Života, Pravdy, pochopení Krásy, konání Dobra. A to vše ve jménu zajištění fyzického a duchovního zdraví lidí. V konkrétním poznání a lékařském jednání hraje klíčovou roli filozofie medicíny. Je to ona, kdo určuje omezující důvody vědecká medicína: pochopení obecné myšlenky, vytváření pojmů a principů, které jsou stěžejní nejen v oblasti moderních lékařských a farmaceutických problémů, ale také v životě lidstva jako celku a každého jednotlivce. Filozofie medicíny se stává a

axiologický základ léčebných postupů, základ víry pacienta v jeho uzdravení, tzn. se sama stává jakýmsi prvkem terapeutického vlivu (cm. Filosofie medicíny. Pod vedením akademika Ruské akademie lékařských věd Yu.L. Ševčenko. M., 2004).

Počátky vědecké medicíny

Moderní doba se vyznačuje zrychleným rozvojem všech oblastí lidské kultury, které se rychle plní vědeckými a technologickými výdobytky. V tomto ohledu poroste potřeba lékařů obohacovat své vědomí o nejnovější vědecké poznatky. Nezbytnou součástí vědeckého vzdělávání se přitom stává důkladná všeobecná kulturní příprava lékařů. Na zásadní změny, které medicínu již čekají, bude totiž připraven jen vysoce vzdělaný a filozoficky uvažující lékař, který zná historickou cestu vývoje medicíny jako jedinečného umění léčit lidi a vědeckého typu poznání. Pochopení historické cesty vývoje medicíny umožňuje lékařům a lékárníkům porozumět a ocenit podstatu a smysl duševního vývoje člověka. Mimochodem, pohyb tehdejších vyspělých lidí k intelektuálnímu a kulturnímu zlepšení společnosti započal farmaceutickou a lékařskou činností.

Pro historickou vědu je obtížné spolehlivě posoudit rané metody léčení kvůli nedostatku dochovaných důkazů. Ale moderní etnografická pozorování života kmenů v odlehlých koutech Austrálie, Asie, Afriky, ostrovů Oceánie umožnila dospět k závěru, že i tehdy byla léčba prováděna s aktivním využíváním přírodních prostředků na základě empirických zkušeností. To bylo charakteristické pro starověký Egypt, Babylon, Čínu, Indii a další země. Se vší hodnotou a důležitostí úspěchů medicíny v těchto zemích, pouze v Starověké Řecko došlo ke kvantovému skoku. Ve starověkém Řecku lékaři nejen shromažďovali cenné znalosti a dovednosti, jak tomu bylo u jiných národů, ale produkovali něco v lékařské oblasti. speciální. Položili první Racionální základ pro následný rozvoj světové lékařské vědy a praxe.

Za počátek nové éry v medicíně je třeba považovat 7.-6. století př. n. l., kdy se nemoc začala považovat za fenomén přirozeného řádu, vyžadující přijetí jakýchsi přirozených opatření. Poté umírající teologickou medicínu vystřídala medicína metafyzická (přírodně-filozofická), s níž zároveň s přibývající vytrvalostí sílila

vědecko-racionalistické myšlení. Byla to skvělá éra medicíny, která začala v době Perikla (5. století př. n. l.) a trvala asi 800 let. Obrovský vliv na celou následující vědu měli nejen lékaři, ale také velcí filozofové starověku. V některých otázkách byli dokonce ochotnější se na ně obrátit než na lékaře. Mezi intelektuální mistrovská díla antické kultury patří díla vědců a lékařů, básníků a umělců, ale hlavně díla filozofů.

Filozofové Démokritos (460-371 př. n. l.) a Empedokles (asi 490-430 př. n. l.), lékaři Hippokrates (asi 460 - asi 377 př. n. l.), Galén (131 -201), mnozí léčitelé Egypta, Číny, Tibetu, kteří jsou má rád vědecké poznatky a filozofii. Doktoři starověku vytvořili pod vlivem přírodně-filosofických nauk nový obraz světa a zcela vědecké představy o místě člověka na tomto světě. Duch tehdejší doby našel živý odraz v samotné podstatě vědeckého chápání světa a ve filozofickém chápání role a místa člověka, jeho tvůrčí činnosti a zdravého životního stylu a kreativity. Byla to osoba, která se dříve než kdokoli jiný stala předmětem lékařského, filozofického a později vědeckého bádání. Existuje verze, že zájem o znalosti člověka se objevil mezi lékaři před desítkami a dokonce stovkami tisíc let.

Takže I.P. Pavlov (1849-1936) předpokládal, že „lékařská činnost sama je ve stejném věku jako první člověk“ (Pavlov I.P. Kompletní sbírka prací. T. 2. Kniha 1. M., 1951. S. 246). Archeologové přesvědčivě potvrzují existenci primitivních základů léčitelství na počátku antropogeneze. O lékařské činnosti a prvních léčitelích svědčí četné archeologické, historické, písemné a jiné doklady např. ve staré Asýrii, Babylóně, Egyptě, Mezopotámii, Sumeru, Číně, Indii, Tibetu aj. Za první zdroj (3. tisíciletí př. n. l.) obsahující receptury na výrobu léků je považována klínopisná tableta léčby nalezená v Nipuře (Mezopotámie). A již v roce 1550 př.n.l. V Egyptě byla sestavena „Kniha výroby léků pro všechny části těla“ neboli „Ebersovy papyry“.

Medicína a farmacie v starověký civilizace byly sloučeny dohromady. Zabývali se prevencí a následně léčbou nemocí. Takže ve starověké Číně v Pojednání o vnitřním bylo naznačeno, že „moudrý léčí nemoc, která ještě není v lidském těle, protože aplikovat léky, když už nemoc začala, je stejné jako začít kopat no když už má člověk žízeň.“ , nebo

padělat zbraně, když nepřítel již zahájil bitvu; není už pozdě?" Východní lékaři a lékárníci společně hledali dokonalejší, optimálnější léky, využívali přitom filozofických představ o struktuře světa jako celku a vědomí závislosti lidského zdraví a nemocí na stavu přírodního prostředí. Podle jejich názoru je člověk vždy zvláštním celostním světem - prostor, která musí být neustále zkoumána, aby se zachovala a dovedně chránila její zdraví.

Lékařské poznání člověka začalo dávno před filozofickým chápáním světa. Ale teprve se zrodem filozofie dostala medicína důvod stát se jím první vědecký disciplína o člověku. Ani jedna lékařská fakulta se nemohla rozvíjet jako věda bez interakce s filozofií, protože poznávali člověka na různých úrovních, jeho podstatu ve jménu zachování a upevnění zdraví. Podle přírodní filozofie se lidské tělo skládá z nespočetného množství atomů, kanálů mezi nimi, které mají určitou citlivost. Ale samozřejmě by bylo nesprávné považovat atomistickou doktrínu za jediný důvod rozvoje přirozeného filozofického směru v medicíně. Atomismus byl pouze jedním z mnoha filozofických učení, které přispěly ke sjednocení přírodního filozofického vidění světa a praktického lékařství.

Rozvoj vědeckého pojetí medicíny a farmacie se stal jakousi revolucí v lidské kultuře. Začalo to vlastně zrodem filozofického chápání všech znalostí o světě, společnosti a člověku, protože bez obecných pojmů a představ o nich nebylo možné rozvíjet vědecký koncept léčba. Tak například egyptským lékařům se dařilo léčit některé nemoci, ale dosti rozvinutá egyptská medicína pak nemohla získat status vědecké. Staří Řekové (Iónci), kteří vytvořili filozofii zaměřenou na pochopení zákonů přírody a lidského života, byli poprvé schopni vytvořit teoretické paradigma medicíny, které se stalo příkladem, vzorem pro vědecké studium člověka, udržení jeho zdraví a smysluplnou léčbu nemocí. Ve staré Číně a Indii se učení o člověku a medicíně formovalo v jednotě, holisticky.

Co se týče rozvoje vědecké medicíny ve starověkém Řecku, bylo to rozporuplné. Podle Hippokrata zůstala dlouho lékařkou. umění. Medicína se nemohla stát vědeckou, dokud nebyla spojena s přírodní filozofií.

Interakce přírodního filozofického myšlení a lékařské praxe ve formě umění totiž začala pod vlivem slavných pythagorejských kruhů, ale hlavně pod vlivem tehdy známého krotonského myslitele-lékaře Alcmaiona (asi 500 př. Kr.). Historici tvrdí, že byl mladý, když už byl Pythagoras starý muž a Alkmeon se od Pythagora naučil moudrosti žít a tvořit, kultuře léčení lidí. Pythagorejci považovali filozofii zdraví za hygienický obsah duše a těla. V centru vědeckého a kognitivního zájmu Alcmaeonu bylo lidské tělo. Byl prvním, kdo zavedl do vědeckého oběhu takové pojmy jako „embryologie“, „fyziologie“, „teorie vjemů“.

Ve vývoji vědecké medicíny udělal krok vpřed ve srovnání s pythagorejci lékař a filozof Empedokles (asi 490-430 př. n. l.). Byl zakladatelem lékařské vědecké školy. Empedoklés filozoficky chápal (i v zájmu medicíny) čtyři živly: oheň, vzduch, vodu a zemi. Člověk a životní prostředí se podle jeho učení skládají ze stejných prvků, které jsou nejrovnoměrněji smíchány v krvi. Biologické názory Empedokla byly také velmi zajímavé pro vědeckou medicínu. Věřil, že v první fázi nevznikla zvířata, ale jejich jednočlenné orgány. Pak, v evolučním pořadí, Celý některé přírodní bytosti, později - rostliny a zvířata, skládající se z nejjednodušších prvků, ale již vznikající jeden od druhého rozmnožováním. hnací silou nazval život konfrontace mezi láskou a nepřátelstvím určovala převaha toho či onoho typu této konfrontace cykličnost ve vývoji světa.

Ale skutečně vědecký a filozofický čin v medicíně učinil velký lékař a myslitel starověku Hippokrates (460-377 př. n. l.). On ve skutečnosti izolovanou medicínu od přírodní filozofie jako samostatná disciplína. Když to popsal v antickém duchu, poukázal především na odborníka dovednosti lékaři, na jejich jedinečném umění navracet zdraví a krásu lidskému tělu, ztracenému v důsledku nemoci. Vědec jí jako první v dějinách medicíny udělil status vědy, což znamenalo pro lékaře vytvoření zásadně nového povolání – studium člověka a příčin jeho onemocnění. Začali aktivně používat přesné (vědecké) metody identifikace nemocí. Požadoval, aby kolegové zjistili příčiny konkrétní nemoci. Vědec si velmi váží úlohy a důležitosti zkušeností lékaře v lékařské praxi a držel se imanentního (intuitivního)

tivní) a zároveň transcendentálně-metafyzická etiologie onemocnění.

Člověk se lékaři-vědci zdál být organicky vetkán do kontextu přírody, která tvoří sféru jeho přirozené životní činnosti. To znamenalo, že lékař musel při preventivní práci, ale především při léčbě svého pacienta, brát v úvahu naprosto vše: jak roční období, tak atmosférické proudění typické pro různé regiony. Lékař měl také zhodnotit charakteristiku lokalit a jejich bohatství a především způsob života a života lidí, jejich charakter a sociální postavení. Konkrétní posouzení každého jednotlivého případu onemocnění jedince záviselo na holistickém vidění všech těchto souřadnic života. Lékař, aby mohl pacienta léčit, si musí být dobře vědom všech těchto a dalších podmínek a faktorů zakořenění člověka v přírodě a společnosti, tzn. rozumět jednotlivci díly skrze znalosti a porozumění celý ke kterému tato část patří.

Pod filozofickým porozuměníčlověk jako holistický (tělesně-duchovní) ve jménu pochopení fungování její části (orgány) Hippokrates upozorňoval na nutnost studia člověk obecně. Lékař si vždy musí položit otázku, co přesně tento pacient je jako konkrétní fyzická a duchovní bytost. Ale zároveň je třeba znát zejména jak vnější podmínky, tak vnitřní faktory, které ovlivňují osobnost pacienta. „Zdá se mi,“ napsal, „že je nutné, aby každý lékař věděl vše o lidské přirozenosti a věnoval veškerou svou pozornost tomu, aby zjistil, zda jen hodlá splnit svou povinnost: jaký je člověk ve vztahu k jídlo a pití, stejně jako všechno ostatní a co se může stát každému od koho“ (Hippocrates. Selected Books. M., 1994, s. 163). Medicínu proto považoval za celkové poznání světa obecně, konkrétní společnosti a pacienta.

Podle Hippokrata dělá medicína ze všech lékařů skutečné filozofy, tzn. znepokojený osudy lidí. To je ušlechtilá služba lidem. Lékařům dává pocit vysoké humanitární odpovědnosti za kvalitní prevenci či léčbu nemocí. A proto filozofická moudrost směřuje lékaře k neustálé touze ovládat vědecké poznatky, pokročilé metody, nejlepší prostředky, jak lidem ulevit od bolesti: velkých i malých, fyzických i duševních. Proto lékař jako moudrý člověk, který posiluje zdravého ducha lidí, potřebuje hluboký

speciální a sociokulturní povědomí o medicíně jako přírodní vědě a humanitních vědách.

Hippokrates považoval za filozofické a humorné (lat. humor- vázán kapalinou) směr vytvořený antickými filozofy: Thalésem, Anaximandrem, Anaximenem a dalšími v 6.-5.st.př.n.l. Plodná myšlenka představitelů míléské školy o základním principu života svědčila o spontánně-materialistickém vyjádření myšlenky o integritě okolního světa. Ve skutečnosti to byl základ pro materialistické chápání Hippokrata integritačlověka a přírody, jakož i příčiny jeho nemocí. Napsal, že prakticky všechny bolestivé příčiny, i ty tzv. božské, jsou přirozené a každá nemoc má svou příčinu, tzn. nějaký zdroj, který narušuje integritu normálního běhu života.

Lékaři viděli v medicíně tři vzájemně související, ale relativně nezávislé inkarnace: zachování zdraví správným způsobem života; léčba léky a v případě potřeby léčba chirurgické metody. Poprvé poukázali na důležitou roli morální složky v životě lékaře. Práce lékařů a lékárníků byla vnímána jako morální povinnost, nutí je jednat v přísně morálním poli. Hippokrates hovořil o jednotě medicíny a humánní filozofie – etiky. Věřil, že „po shromáždění všeho, co bylo řečeno odděleně, musíme přenést moudrost do medicíny a medicínu do moudrosti. Vždyť lékař-filozof je jako Bůh“ (tamtéž, s. 111). Stoupenec lékařské ideologie Hippokrata Galéna (asi 130 - asi 201) v "Dějinách filozofie", napsaných pro studenty medicíny, se neunavil opakováním, "že nejlepší lékař musí být skutečný filozof."

Galén považoval za nutné zachovat humánní obraz starověkého lékaře a lékárníka. Hippokrates byl pro něj profesionálním a morálním příkladem, živým paradigmatem. Lékaři své doby, kteří se odvrátili od Hippokratova učení a morálky, Galén vznesl tři obvinění: v nevědomosti, korupci a absurdní nejednotnost. V za prvé- mluvil o odstranění lékaři z vědecké znalosti osoba. Medicína, která ji ztratila, přestává být léčivá a mění se v „plíživou empirickou praxi“. Druhé obvinění spočívala v tom, že lékaři zapomínali na hippokratovskou etiku, oddávali se lenosti a zahálce ducha, nedbale zacházeli se svými závazky, snažili se o zisk atd. Třetí obvinění myslel ten lék

zažil ideologický rozkol. Mezi lékaři a lékárníky se objevil dogmatici, kteří spoléhali na rozum a empirismus, spoléhat pouze na vlastní zkušenost. Galén, odmítající tyto extrémy, navrhl dát do souvislosti praktickou zkušenost s logikou jejího teoretického odůvodnění.

Galénova zásluha spočívá v tom, že vědecky shrnul anatomická data vlastních pokusů na opicích a na tomto základě vyhodnotil aristotelské postuláty v biologii a zoologii. Z vědeckých pozic své doby nově komentoval Hippokratovo učení o živlech, vlastnostech a kapalinách, vytvářel vlastní, kvalitativně novou teorii temperamentů, která se později stala klasickou. Osovým momentem vědecké teorie medicíny byla jeho doktrína přirozených schopností. Jakýkoli organismus se rodí, vyvíjí podle Galéna v souladu s konkrétní činností nebo schopností. Bylo jich mnoho, uvažoval: to je oběhová kapacita žil; trávicí kapacita žaludku; pulsační kapacita srdce atd. Vědecká systematizace lékařských a farmaceutických poznatků, teoretické zdůvodnění léčby nemocí i vysoká osobní morálka vynesly Galenovi na mnoho let neutuchající slávu.

Sebekritické chápání dějin a filozofie medicíny jako vědy přispívá k realizaci nejdůležitějšího úkolu odborného vzdělávání lékařů - formování vědeckého pohledu na svět, rozvinutého sebeuvědomění a zlepšování klinického myšlení lékařů a farmaceutů. Studium historie a teorie vývoje medicíny jako speciální oblasti záchrany lidských životů a upevňování jejich zdraví se stává naléhavým úkolem formování profesionální mentality a morálního vědomí lékařů. Moderní filozofie medicíny směřuje lékaře k hledání cest k rozvoji vědeckého léčení založeného na důkazech, formování lékařské profesionality, tzn. zdokonalování lékařské činnosti lékařů v úzké návaznosti na filozofii, výdobytky přírodních věd, sociálních a humanitních oborů.

Jestliže obecné teoretické úseky medicíny přímo souvisejí s filozofií, pak její speciální úseky jsou s ní ve vzdálenější a nepřímé souvislosti. Filozofie medicíny se nesnaží nahradit konkrétní lékařské vědy a konkrétní studium faktů a jevů v přírodě a společnosti. Ona nepracuje

studium nemocí, konkrétních příčin a podmínek jejich vzniku. Jeho nejdůležitějším účelem je ideologicky a metodologicky ovlivňovat chod lékařského výzkumu. V každém okamžiku I.P. Pavlov, známá obecná myšlenka o předmět abychom měli na čem lpět na faktech, abychom měli co předpokládat pro budoucí vědecký výzkum.

Filosofické základy medicíny jako vědy

Organické spojení medicíny s filozofií - nejstarší typ intelektuálních univerzálních hodnot - vždy přitahovalo pozornost lékařů. Ve filozofii spatřovali lékaři těžiště lékařské moudrosti ve formě jejích život potvrzujících principů pro organizaci racionálního života. Již v prvních lékařských a filozofických hodnoceních lidského života a činnosti došlo k přechodu od kosmocentrického k biocentrickému a poté k antropocentrickému systému světového názoru. Otec medicíny Hippokrates (asi 460 - 377 př. n. l.) považoval lékařskou moudrost za prostředek, jak zlidštit přístup lékařů k lidem, demonstrovat jejich mravní čistotu - respekt jeden k druhému, zdrženlivost ve všem, střídmost v jídle, pití , životní styl atd. .d. Medicína samotného Hippokrata byla úzce spjata s filozofickým chápáním prostředí, minulého, současného a budoucího způsobu života člověka.

Filozofie podle Hippokrata uvádí lékaře do svatyně univerzální moudrosti. A to znamená, že právě ona dělá ze všech lékařů opravdové filozofy, tzn. znepokojený osudy lidí. To je ušlechtilá služba lidem. Lékařům dává pocit vysoké občanské odpovědnosti za včasnou a kvalitní prevenci nemocí. Filosofická moudrost směřuje lékaře k neustálé touze ovládat vědecké poznatky, pokročilé metody, nejlepší prostředky, jak lidem ulevit od bolesti: velkých i malých, fyzických i duševních. Proto lékař jako moudrý rádce při zajišťování zdraví lidí vyžaduje hluboké sociokulturní, morální a etické porozumění filozofii medicíny.

Zpět v osvícenství, lékař a filozof P.Zh. Cabanis (1757-1808) poměrně přesně odrážel vznikající tehdy nový status medicíny v obecném kulturním vývoji lidstva - vědeckém samotném. "Medicína," napsal, "zahrnující na jedné straně přírodní vědy - fyziku, chemii, na druhé straně společenské vědy -

etika a historie, bude muset sjednotit všechna odvětví lidského vědění. Utváření přirozeného systému poznání přírodních zákonů, sloužící ke zlepšení lidské rasy. Moderní lékařské znalosti již skutečně integrují absolutně všechny výdobytky lidské kultury: duchovní i materiální.

Později N.I. Pirogov (1810-1881) varoval své studenty, že lékař, který nemá dobré všeobecné vzdělání, není lékař, ale řemeslník. Když s nimi mluvil na téma „Být nebo se zdát“, zdůraznil, že nelze utvářet světonázor člověka pouze na základě přírodovědných poznatků, je nutné porozumět filozofii. Lékař, stejně jako filozof, musí OTEVŘENO v sobě - sebe jako člověka, být vysoce inteligentní a kriticky myslící. Lékařské univerzity ale zatím připravují především úzké odborníky, kteří se věnují pouze svému úzkému profesnímu oboru lékařské praxe. Nadále se na člověka dívají jako na živý organismus, a ne jako na komplexní osobní sociální fenomén.

Zdraví člověka není jen dobrý stav těla, ale i jeho ducha. Integrovaný přístup ke zdraví umožňuje vyvinout pojmový aparát, který dokáže kombinovat biologické, fyziologické, sociální a duchovní parametry člověka. Člověk se vyznačuje neoddělitelností těla a ducha, jeho vůlí, duševními a jinými schopnostmi. Člověk je v podstatě společenský, přírodní a duchovní fenomén. Člověk byl a zůstává produktem přírodní přírody a ve své životní činnosti nemůže překročit její meze, tzn. žít bez ohledu na svou organickou tělesnost. Základem jeho interakce s jeho alma mater – přírodní povahou je však jeho uvědomělá sociálně tvůrčí činnost. Vědomí člověka se dnes občas ponoří do virtuální situace a způsobí v něm halucinace.

V moderní filozofii medicíny existuje jediné vědecké a filozofické krédo vědomí integrity osoba. Z tohoto důvodu filozofie medicíny upevnila lékaře a sjednotila je na základě racionálního, humánního, morálního a etického typu myšlení a jednání. V dějinách medicíny jsou známy pokusy filozoficky pojmout samotný fenomén medicíny jako vůdčí součást obecného systému světové kultury a vědy, jako intelektuální zdroj.

rozvoj lékařů a farmaceutů. Jsou mezi nimi známí vědci a původní filozofové medicíny, jako K. Bernard, R. Virkhov, M.Ya. Mudrov, A.A. Bogomolets, A.D. Speransky, N.I. Pirogov, I.M. Sechenov, I.P. Pavlov, P.K. Anokhin, I.V. Davydovský, D.S. Sarkisov a mnoho dalších. atd. Tito lékaři mají zvláštní, filozofické myšlení, kriticky chápou úspěchy medicíny jako vědy.

Budoucnost biomedicínských, klinických a sociálně hygienických oborů závisí na dokování přírodních, humanitních a technických věd. Stejně jako propojení vědy s metodologickými, světonázorovými problémy filozofie. D.S. Sarkisov napsal: „Mělo by dojít k organickému splynutí všeobecného lékařského a filozofického vzdělání budoucích lékařů, protože plodná diskuse o tak ústředních problémech teoretické medicíny, jako jsou problémy etiologie, patogeneze, kompenzace poškozených funkcí, části i celku, základů regulace narušených funkcí, nervů a dalších, je v současnosti doba nemožná bez uvažování o aktuálních materiálech lékařské vědy prizmatem základních zákonů materialistické dialektiky, jejích kategorií, principů, dialekticko-materialistické teorie poznání atd. .“ (Sarkisov D.S. "Klinická medicína"? 1. 1999. S. 21).

D.S. Sarkisov byl nejen lékařský vědec, ale také vášnivý filozof medicíny. Medicínská filozofie pro něj nebyla amatérským zaměstnáním spolu s profesionální činností, ale tím, co bylo základem správných lékařských představ. Pro pochopení jeho tvůrčího dědictví je nejdůležitější, že vědeckou analýzu medicíny podpořil filozofickými myšlenkami. Lékařský vědec objevil a doložil neznámý zákon kombinačních přeměn, který spočívá v tom, že vlastnosti systému (živý a neživá příroda) jsou určeny kombinací svých základních prvků a dramaticky se mění, když jsou přeskupovány, přeskupovány, rekombinovány. Toto je filozofický postoj zákon materialistické dialektiky.

Domácí medicína má dnes potřebný přírodovědný a vědecko-humanitární potenciál, který pozitivně ovlivňuje člověka a jeho zdraví. Odráží také specifický filozofický pohled lidí, který odpovídá duchu a smyslu intelektuální kultury ruské společnosti. Lékaři si vytvořili vlastní systém racionálního chápání a hodnocení lidské existence. Pro domácí medicínu však ještě nenastala ta nejlepší hodina,

kdy by se z hlediska teoretické vyspělosti vyrovnala fyzice, chemii, biologii a dalším vědám. Dnešní lékařská realita více než kdy jindy potřebuje porozumět filozofické moudrosti, která je navržena tak, aby pomohla lékařům porozumět vědeckému systémově komplexnímu vztahu člověka s okolním světem, uvědomit si determinaci zdraví a nemoci.

Moderní medicína, která se stává vědou, získává také specifické systémové kvality.

1) Dominanta designových instalací nejzřetelněji se projevuje v genetických technologiích, kam patří: tvorba geneticky modifikovaných organismů a produktů, klonování zvířat, genová diagnostika. Měly by existovat limity a hranice designu? Mají se na vědce-výzkumníka a jeho vědeckou činnost vztahovat zásady morálky? To je vážná etická otázka, na jejímž řešení doslova závisí osud civilizace. Genová diagnostika například aktualizuje eugenický problém – problém zlepšování lidské přirozenosti. Tento problém není jen biomedicínský, ale také společenský a etický. Na počátku 20. století genetik N. Koltsov napsal, že realizace eugenických programů je možná pouze v podmínkách skutečného represivního státu a s morální degradací společnosti, jejím odmítnutím základní svobody výběru manželského partnera. .

2) Komercializace lékařské vědy se projevuje v tom, že její úspěchy, objevy a vynálezy se stále více stávají zbožím. Znalosti se stávají výnosným zbožím. To je patrné zejména při patentování genů objevených genetiky, kmenových buněk atd. Patent je tržní forma vědeckého poznání. Patent je zboží, které věda nabízí. Není divu, že se v organizační struktuře vědeckých laboratoří a ústavů objevují tržně orientované struktury – patentové kanceláře, marketingové skupiny atd. Zároveň vzniká jedna z nejvlivnějších oblastí moderního podnikání – farmaceutický průmysl. Bohužel je nevyhnutelně zahrnuta do systému komoditně-peněžních vztahů s jejich pragmatickými specifiky.

Situace, kdy se nemoc člověka stává zdrojem příjmů a lékař a lékárník mají zájem na zvýšení počtu pacientů, jsou pro humánní základy samotné medicíny nepřirozené. To výrazně přispívá k posílení trendu výběru.

v mnoha zemích systému veřejné správy a poskytování vysoce kvalitní zdravotní péče. Jedním z moderních měřítek míry bezpečnosti státu je proto to, do jaké míry je schopen (a jak) zajistit zdraví svých občanů. Princip sociální spravedlnosti ve zdravotnictví dnes přímo souvisí nejen s právem člověka na zdravotní péči, ale také s tím tak jako toto právo je zaručeno, do jaké míry zajistit ochranu jednotlivce tato společnost v oblasti zdravotnictví.

Medicína v současnosti zažívá „druhou epidemiologickou revoluci“, která začala někde v polovině dvacátého století. Jeho cílovou orientací je zachování a upevňování zdraví lidí. Jeho hlavní metodou je prevence, tzn. přechod od léčby nemocí k jejich prevenci a na tomto základě - k „konstrukci“ zdraví. Populace mnoha civilizovaných zemí světa se v posledních letech natolik zlepšila, že z příčin smrti byly vybrány téměř všechny nemoci, které lze téměř úplně vyléčit pomocí imunoterapie, chemoterapie a hromadných chirurgických operací. Objevily se ale i nové typy nosologických forem, tzv. civilizační choroby. V Rusku však takové úspěchy v ochraně a podpoře veřejného zdraví zatím nejsou. Kromě politických, socioekonomických, odborných problémů v tomto směru především nebyl odstraněn výzkumný problém v medicíně.

Předmětem lékařské vědy je člověk

Filozofie medicíny a farmacie by nikdy neexistovala a nemohla by existovat, kdyby neexistovala filozofie člověka. Člověk je jedinečný pozemský tvor s přirozeným a velmi specifickým psychofyziologické vlastnosti. Žije a jedná v přírodě a v jím vytvořeném sociálním a kulturním světě, který na něj účinně působí. Již na základě této okolnosti fungují u člověka všechny orgány těla a psychiky jinak: mozek, smyslové orgány, jako je zrak, sluch, čich a další. Všichni jsou jakoby sociálně a kulturně orientovaní a organicky se zapisují do lidské společnosti - osobnosti. A jelikož je a fenomenální biopsychosociální jev, při kterém dochází k určité interakci biologických, mentálních, sociálních a dalších procesů, pak předmět vědeckého a lékařského poznání to by mělo být holistický osoba, kterou potřebujete výzkum speciální, pouze komplexní, systémová metoda.

Mimochodem, lidské lékařské znalosti byl původně obsáhlý a systémový, vycházel totiž z filozofie a prakticky ze všech přírodních i lidských oborů. Medicína má všechny důvody se stát "první věda o člověku"(N.N. Blokhin). Již ve starověku se lékařské fakulty rozvíjely vědecky, organicky interagovaly s přírodní filozofií. Pravda, na různých úrovních znalostí se snažili porozumět Přírodačlověk, jeho sociobiologická podstata. Vytrhávání lékařských znalostí jednotlivých empiricky zarážejících faktů nebylo s to dát obecný koncept o sociálně-biologické determinaci člověka jako organicky integrálního fenoménu života. Samozřejmě biologický princip v člověku je velmi významný. Ale pozice zastánců pohledu, že hlavní předmět medicíny musí existovat biologické procesy, které nejsou ve své podstatě přesvědčivé, protože probíhají pod vlivem sociokulturních podmínek.

Pokud jim ale oponujeme jen obecnými úvahami o sociokulturní podstatě člověka, o zprostředkování biologického principu v člověku sociokulturním faktorem, pak mohou spory o předmět medicíny pokračovat donekonečna. Rozhodující slovo zde proto musí mít filozofie medicíny. Podstata člověka, příčina jeho vzniku jako nejvyššího produktu samopohybu hmoty, je společenská. Ve své konkrétní existenci je lidský jedinec vždy složitější celistvostí, skládající se z přírodních prvků, z nichž každý představuje nejrozmanitější úrovně organizace hmoty. biologický sama o sobě, bez sociálního vlivu, nedělá z člověka osobnost. Ale zároveň osobnost, chápaná jako abstraktní entita, tzn. bez ohledu na přírodní hmotná podobačlověka, ve kterém se tato podstata nachází, je také nezáživnou fantazií s nárokem na vědeckost.

V současné době ve vědě, včetně lékařské vědy, pokračuje proces změny řady kognitivních paradigmat o člověku: od filozofického chápání jednotlivých faktů, předmětů a jevů jeho biologické povahy až po studium společenských procesů, které jsou rozporuplně rozvíjející se v a od nich k pochopení složitých systémů života lidského těla v normálních i patologických podmínkách. To vše také způsobuje nárůst role filozofické metodologie, vědeckého rozhledu, charakteru a stylu myšlení při přípravě nových generací vědců v lékařské oblasti lidského poznání.

Hluboké a komplexní posouzení priority sociálního zdraví člověka, jeho tvůrčího potenciálu v přírodních a sociokulturních podmínkách přispívá k vědeckému a filozofickému přístupu lékařů ke studiu rozsáhlých problémů lidské osobnosti.

Člověk se liší od zvířat, která se přizpůsobují prostředí, využívají jeho předměty, věci a energii. Cílevědomě mění přírodu, vytváří věci potřebné k životu a předměty, které v přírodě chybí. Tyto akty ovlivňování přirozené linie vývoje nejsou v rozporu s přírodními zákony. Ale zároveň se člověk stále více vzdaluje své přirozené přirozenosti. Izoluje se od přirozených procesů pozemské evoluce, které nemohou neovlivňovat styl a smysl života a lidské činnosti, jeho zdraví a nemocnost a způsob jeho reprodukce. Jako pozemská bytost má člověk přirozené, ale specifické psychofyziologické vlastnosti. Proto žije v jiném, společensky objektivním světě. A tento svět, stvořený člověkem, formuje a rozvíjí moderního člověka.

Vynikající lékařští vědci dlouho hovořili o výjimečné roli filozofie ve vědeckém lékařském výzkumu lidské povahy, klinické činnosti lékařů, utváření jejich vědecký styl myšlení a filozofický rozhled. Bylo by hlubokou chybou podceňovat moderní filozofii medicíny s jejím jedinečným světonázorovým, metodologickým, humanistickým, antimystickým potenciálem. Předmět a směřování lékařské vědy v rozhodující míře závisí na postoji k sociálně-biologickému problému. Pochopení podstaty lidského zdraví a nemoci, etiologie, patogeneze, diagnostiky, prevence, rehabilitace atd. do značné míry závisí na vědeckém studiu tohoto problému.

Přirozená podstata člověka je samozřejmě biologická, ale jeho podstata je spíše sociokulturní. To znamená, že lidské tělo se vyvíjí a funguje podle zákonů biologie. Člověk také onemocní především v souladu s evolučně, fylogeneticky utvářenými typickými biologickými a patologickými procesy, jako jsou záněty, horečky, regenerace atd. Ale ekospolečnost a sociokulturní způsob života lidí modifikuje, upřesňuje a komplikuje projevy všech biologických a patologických zákonitostí v životě.

Pokud se ale postavíme pouze obecným úvahám o sociokulturní podstatě člověka a zprostředkování biologického principu sociálním faktorem, pak mohou vědecké diskuse pokračovat donekonečna. Rozhodující slovo proto musí říci moderní filozofie medicíny. Ano, podstata člověka a vzor jeho vzniku jako nejvyššího produktu samopohybu hmoty sociální. Lidský jedinec, vzato v konkrétní bytosti, je vždy strukturálně složitější celistvost, skládající se z prvků, z nichž každý představuje různé úrovně organizace hmoty. Sociální totiž samo o sobě, bez spojení s biologickým principem, nedělá z člověka osobnost. "Nehmotná osoba", představovaná abstraktní entitou, tzn. bez ohledu na to, v jaké hmotné podobě se tato podstata odhaluje, jde také o nezáživnou fantazii s jistým nárokem na vědeckost.

Většina vědců, kteří studují lidský fenomén, rozlišuje dva jeho aspekty: tělo a osobnost. Za prvé je považován za relativně nezávislou a velmi důležitou složku lidské psychiky a organismu ve fylogenezi (řec. soubor- rod, Genesis- výskyt). Za druhé, něco podobného se objevuje v ontogenezi (Gr. na- bytí, bytí Genesis- vznik) lidského vývoje. Existence kritického senzibilu (lat. sensibilis- znatelná) období v člověk vývoj dítěte jako člověka vymezuje kvalitativně různá stádia jeho zdokonalování. Dítě s normálními tělesnými sklony za nepříznivých podmínek se nemusí proměnit v plnohodnotnou osobnost. Existují fakta, kdy děti vyrůstající z různých okolností mimo lidský kolektiv později nezískaly osobní kvality.

Psychologové opakovaně ukázali, jak takové kongenitální schopnosti, jako jsou hudební, nejsou fixovány v dědičném mechanismu, ale jsou odhaleny, rozvíjeny v procesu individuálního vývoje člověka, ale samozřejmě na základě vrozených sklonů. Pro projev určitých přirozených schopností je nutná určitá úroveň. sociokulturní organizace osobnost. Pozorování na hluchoslepých-němých dětech od narození ukázala, že pokud se s nimi nezachází podle zvláštní metody jejich sociokulturního vývoje, je vyloučena možnost utváření byť jen zvířecí psychiky u nich. V takových dětech zůstává jen lidská tělesnost. Takové děti budou mít výhradně

vegetativní funkce. Něco podobného lékaři pozorují při poresuscitační dekortikaci (lat. dekortikatio- čištění z kůry) mozku. Úkolem moderní lékařské vědy je prozkoumat a pochopit vnitřní logiku vzájemného působení sociálních faktorů a biologických principů v člověku.

Člověk tedy byl a zůstává produktem přírodní přírody a ve své životní činnosti nemůže překročit její meze, tzn. žít bez ohledu na svou organickou tělesnost. Základ jeho interakce s jeho alma mater – přírodou, je však jeho při vědomí sociálně-tvůrčí, kulturně-tvůrčí činnost. Bylo to jeho objevení se jako zásadně nového fenoménu, podle slavného vědce Pierra Teilharda de Chardina, který přinesl, ne-li hlavní, pak velmi významný proces psychogeneze. V tomto ohledu se vědec uchýlil k vytvoření nového konceptu - ortogeneze, které také nazval jednodušeji - přidání. Orthogeneze je podle Teilharda de Chardin zákonem směrová komplikace, ve kterém a dozrává tento proces samotný. Bez ortogeneze, - píše, - by došlo pouze k šíření do šířky, s ortogenezí je nutně uskutečněno jakési povznesení života obecně a lidského života zvláště (Teilhard de Chardin P. Fenomén člověka. M., 1987 str. 95).

V tomto smyslu můžeme říci, že se člověk stal svobodnějším než zvířata. Člověk, osvobozený od připoutanosti k prostředí, specializoval smyslové orgány a rozšířil jejich funkce. Rozvinul samostatné a abstraktní myšlení, širokou škálu citů, fenomén vůle a svědomí, posílil paměť a rozvinul fantazii, které slouží jako příklad nápadného přírůstku přirozených zvířecích sklonů. Proto se stal člověk z velké části zahraniční stvoření na zemi. Přitom lidské tělo nebo jeho živé živé tělo začala představovat integrální jednotu mnoha kvalitativně nových orgánů – člověka. A to vše nemůže lékař nezohlednit, protože lidské tělo se zásadně liší od jakéhokoli organismu známého živého tvora na Zemi.

Kvalitativní změny v lidském těle spolu s chemie, fyzika a mechanika, dostal pocity, pocity, představivost, styl a způsob myšlení, vyvozování, jedním slovem vznikla nová lidská originalita. A protože řeč je všechno čas běží o zachování a upevňování zdraví člověka, samozřejmě studium jeho těla a

orgány jsou v kompetenci lékařů, nikoli filozofů, psychologů, učitelů atd. Vzhledem k tomu, že zdravý organismus je uspořádaný celek, vede sebemenší porušení této celistvosti k destrukci celistvosti organismu, tzn. k nemoci. A nejen fyzicky nemocný, ale i duševně nemocný je objektem vědeckého zkoumání těla – mozku, centrálního nervového systému, neurochemických procesů atd.

Moderní vědci budují komplexní systémovou teorii medicíny. M. Keldysh napsal: „V činnosti lidí vědy existuje důležitý směr – divoká zvěř. Život je nesmírně složitý a rozmanitý. Zároveň musíme pamatovat na to, že vše v přírodě spojují ty nejtenčí vazby. A proto musí studium přírody postupovat komplexně, aby se tato spojení neporušila; je nutné chápat přírodu, neničit ji, ale zachovávat a zlepšovat“ (citováno z „Věk vědění“, M., 1974, s. 11). Tento úsudek se nejpříměji vztahuje k medicíně, která by měla být izomorfní (Gr. isos- jednoznačné a morfe- forma), pronikající do všech jevů živé přírody - organismální a duchovní procesy, společenské jevy. Systémová povaha medicíny odráží mnoho homogenních prvků typu: „respirační systém“, „oběhový systém“, „nervový systém“ atd.

Filozofie medicíny upevňuje lékaře a spojuje je do humanitárních společností na základě humánního, morálního typu klinického myšlení a jednání. V dějinách ruské medicíny jsou známy pokusy axiologicky pojmout fenomén medicíny samotné jako určitou součást obecného systému světové kultury a vědy, jako zdroj pro filozofický seberozvoj. Mezi takové autory patří opravdoví filozofové medicíny: R. Virkhov, A.A. Bogomolets, M.Ya. Mudrov, I.P. Pavlov, P.K. Anokhin, I.V. Davydovský, D.S. Sarkisov a mnoho dalších. atd. Jsou to lékaři filozofického myšlení, kteří kriticky chápou nové úspěchy v medicíně. Filozofie medicíny D. Sarkisova, sestávající z ustanovení dialektického materialismu, tak prostupuje všemi akutními problémy lékařské reality.

D.S. Sarkisov napsal, že „medicína se rychle a stále více rozděluje na malé specializace, kvůli kterým si lékař nemůže pomoci a zůstává v zajetí omezené skupiny faktů specifické oblasti, ve které pracuje. To ho odsuzuje k neustálé ztrátě chápání oblasti jeho profesního zájmu

nestojí samostatně, ale je organicky vetkán do práce celého organismu a je na něm úzce závislý. Tím se dostáváme do praxe dobře vycvičených, ale špatně teoreticky vyzbrojených lékařů a výzkumníků, což má někdy velmi nepříznivý vliv na osud nemocného člověka. A proto „bez spoléhání se na filozofickou doktrínu bude v budoucnu obtížné vytvořit jedinou teoretickou základnu medicíny z milionů nesourodých faktů“ (viz „Klinická medicína“, ? 1. 1999, s. 19, 21).

Problém celostního vidění člověka v medicíně se stal nejnaléhavějším úkolem pro pochopení nových rysů samotného lékaře, které z něj dělají společenský fenomén, v němž se projevuje jako myslitel. Jinými slovy, sociofilozofická podstata lékaře se viditelně projevuje v jeho chápání plnokrevného vitálního bytí lidí. A to se děje v důsledku rozvoje nových lékařských poznatků, morálních a etických principů a vědeckého rozhledu, který umožňuje lékařům vykonávat jejich humánní práci. N.I. Pirogov řekl, že lékař, který nemá dobré všeobecné vzdělání, není lékař, ale řemeslník. V projevu ke studentům na téma „Být nebo se zdát“ zdůraznil, že nelze utvářet světonázor člověka pouze na základě přírodovědných poznatků, je nutné porozumět filozofii.

Vědecká medicína a filozofie se vyvíjejí společně. Pravda, v dějinách medicíny byla neznalost filozofie v souladu s pozitivistickým názorem, že věda je filozofií sama o sobě a filozofii jako takovou nepotřebuje. Ale postoj nejvýraznějšího francouzského existencialistického filozofa J.P. Sartre (1905-1980) je jiný. Věřil, že „filosofie jako taková neexistuje"; bez ohledu na to, jak si to vykládáme, tohle je stín vědy, tohle tajný poradce(kurzíva - Yu.Kh.) lidstvo není nic jiného než hypostatizovaná abstrakce. Ve skutečnosti existují pouze samostatné filozofie.“ (Sartre J.P. Problems of the method. M., 1994. S. 3). Takovou „oddělenou“ filozofií v medicíně je filozofie vědecké medicíny. Reflektuje člověka, problémy zajištění jeho zdraví a způsoby léčby pacientů. Bez filozofie je obtížné a někdy nemožné vybudovat moderní lékařskou vědu a medicínu obecně.

Vědecké problémy potřebují filozofickou reflexi dialektika diagnostika (rozpoznávání), stejně jako dynamické, statistické funkční vzorce; problémy kauzality, normy a patologie, zdraví a nemoc aj. Filosofie medicíny

kriticky reflektuje a hodnotí akutní problémy biomedicíny, vesmírné medicíny, medicíny katastrof atd. Slouží jako základ pro tvorbu a rozvoj vlastního teorie lék. organická sloučenina ve filozofii dvou principů – vědecko-teoretického a prakticko-aktivního určuje originalitu lékařského sebeuvědomění lékařů. Filozofie medicíny apeluje na jejich lidský rozum a svědomí, profesionalitu a morálku. Lékař jako originální filozof by měl objevit sebe jako člověka být vysoce inteligentní a kriticky myslící.

Lékařské univerzity však zatím připravují úzké odborníky, kteří se zpravidla zabývají pouze svou vlastní oblastí lékařské praxe. Nadále se na člověka dívají jako na živý organismus, nikoli jako na společenský fenomén, a ještě více jako na mikrokosmos. "Nakonec i ten nejextrémnější smyslný člověk musí rozpoznat pocity člověka," N.A. Berďajev (1874-1948), - mikrokosmická příroda “(Berďajev N. Filosofie kreativity, kultury a umění. Ve 2 svazcích T. I. M., 1994. S. 78). Dnes se vědci přiblížili chápání člověka jako nedílné součásti sluneční soustavy vesmíru.

V souvislosti se vznikem nových hraničních oborů (lékařská radiologie, lékařská genetika, klinická fyziologie, vesmírná biologie a medicína) se projevily i takové filozofické a metodologické aspekty, jako je vztah fyzikálních, chemických, biologických a sociálních zákonitostí v životě organismu (v normální a patologické stavy) nabývají na významu. ), poměr různých metod výzkumu, možnosti a rozsah matematických, kybernetických, statistických a dalších prostředků poznání. To umožňuje aplikovat nové vědecké metody studia, pracující s kvantitativními hodnotami a jejich poměry. To vše staví před medicínu řadu nových filozofických problémů, při jejichž řešení je třeba brát ohled na dialektiku samopohybu hmoty.

Lékaři někdy vidí svůj úkol pouze v odstranění nemocného orgánu, vyčištění něčeho, narovnání, podávání léků atp. Ale uvažování o úkolech medicíny pouze na úrovni léčení těla zbavuje lékaře možnosti vidět a pochopit sociální, osobní a duchovní příčiny nemocí. Koneckonců, zdraví člověka není jen stav jeho těla – je součástí životního údělu a k

také nejdůležitější. Integrální přístup ke zdraví umožňuje vyvinout pojmový aparát, který dokáže kombinovat biologické, fyziologické, sociální parametry v lidské osobnosti a pracovat se sociokulturními, duchovními faktory, které ovlivňují její seberozvoj. Integrální systém zacházení s osobností by měl zohledňovat vliv takových životních podmínek na ni, jako je změna hodnotových orientací a ideologických postojů, změna společenského postavení.

Lékařští vědci přikládají velký význam porozumění problému obrazu a smyslu lidského života, a to jak přírodní, tak sociokulturní výchově. Bohužel se však tomuto problému zatím nedostalo všeobecného uznání, snad kvůli jeho zvláštní složitosti, která vyžaduje velkou pozornost sociokulturním faktorům ve vývoji přírodních věd, zejména biologie a medicíny, a vytvoření kanálů, kterými jejich vliv proniká. do sféry vlastních životních procesů. Svědčí o tom nejen ekologická krize, ale i pokusy řešit některé problémy smyslu života lidí novým způsobem, s přihlédnutím k výdobytkům moderní vědy obecně a lékařské zvlášť, jakož i k úspěchům biomedicínských technologií, genetického inženýrství, postihující limity rozvoje lidské populace.

Medicína je stále mladá, rozvíjející se věda, která má všechny rysy ve specifické oblasti poznání. Kromě vlastního předmětu má svůj vlastní předmět a své vlastní metody studia světa a rozsah jejich praktické aplikace, a to: prevenci nemocí, léčbu nemocných a podporu zdraví lidí. zdravý. Prostřednictvím předmětu lidského výzkumu se medicína propojila se sociálními a humanitárními obory. Taková odvětví medicíny, jako je pracovní, potravinářská, bytová a rekreační hygiena, jsou úzce spjata s řadou sociálních a humanitních oborů. Vzhledem k tomu, že moderní medicína studuje životní procesy ve zdravém lidském těle, přibližuje se k vědám jako je evoluční teorie, fyziologie, genetika, embryologie, biomorfologie, antropologie, mikrobiologie, biochemie, biofyzika atd.

Specifika moderní lékařské vědy

Lékařská věda je komplex biomedicínských, klinických a sociálně hygienických oborů. Rozvíjí se na průniku přírodních věd, sociálních a humanitních oborů. Vzhledem ke zvláštnostem předmětu a předmětu medicíny jako vědy

cítí velmi velkou potřebu svého filozofického zdůvodnění. Filozofie dnes slouží jako její ideologický základ a metodologický základ při integraci vysoce diferencovaných lékařských věd do jediného koherentního systému. Mimo systém přece žádná věda není a nemůže být. Důslednost v medicíně přispívá ke zdokonalování jejího prohlubujícího se a rozšiřujícího vědeckého a koncepčního aparátu. K vědecké medicíně se lze dostat pouze prostřednictvím filozofie. Proto je životně důležité zlepšit filozofické vzdělání lékařů, obohatit jejich vědomí o humanitní (právní, historické, psychologické, mravní) znalosti. V současné době se moderní filozofie posouvá od dvourozměrného (dialektického) pohledu na svět k vícerozměrnému (synergickému).

Vědecký pohled na svět se ve vědomí objevuje jako zobecněný obraz části Vesmíru přístupné lidskému poznání. Zdá se, že kreslí konceptuální obraz světa, který umožňuje pokrýt celý obsah vědy jako celku z jediného úhlu pohledu a zhodnotit roli a místo lékařské vědy v holistickém obrazu světa. Tento obraz světa je filozofickým modelem smysluplné části vesmíru, poskytující na základě principů porozumění vyvinutých vědci (konzistence, determinismus, evolucionismus) význam specifické znalosti, včetně lékařských znalostí. Věda je v zásadě nemyslitelná mimo systematický přístup ke studiu přírody obecně a člověka zvláště. Celostně řeší základní lidské problémy v biologii a medicíně. Pod jeho vlivem je překonána omezenost naturalistického, přírodovědného studia člověka.

Úkolem je systematizovat všechny objevy učiněné v lůně vědy a přímo související s lidskou přirozeností. Moderní medicína, opírající se o biologii a fyziologii člověka, poznává a vysvětluje stavbu a funkce všech orgánů jedinečného lidského těla. Zobecněný portrét člověka, vytvořený lékařskou vědou, však zatím zjevně neodpovídá skutečnosti. Vědecký obraz osoby z přidání různých údajů nepřispívá k integritě. Obrovský empirismus faktů, nashromážděný jednotlivými lékařskými vědami, je jen stěží přístupný holistickému, komplexnímu uvědomění. Každá lékařská věda se spoléhá na své specifické metody studia člověka. A syntetické znalosti o tom se nerodí jako výsledek jednoduchého spojení různorodé empirické úspěchy a přes

filozofická integrace mnoha běžných názorů a vědeckých poznatků o člověku.

V moderní medicíně nový objekt v lidském výzkumu - povaha dopadu zasáhly ji energie kosmu, slunce, podmínky geografického prostředí atd. Bylo pozorováno, že ovlivňují obojí fyzické zdraví a tvůrčí a tvůrčí činnost člověka. Spolu s tím dnes lékaři potřebují studovat duchovní a dobrovolný faktor sociokulturního dopadu na člověka. Z. Freud (1856-1939) lékařským vědcům vyčítal: „Lékařské vědy nás naučily u všech jevů nemoci neustále hledat jejich příčiny v hrubých anatomických změnách v těle, vysvětlovat je chemickými nebo fyzikálními příčinami a přiblížit se jim biologicky, ale právě oblastí duchovního života, v nichž činnost našeho překvapivě složitého organismu nachází své završení, jste se nemuseli vůbec dotknout“ (Freud Z. Lectures on Introduction to Psychoanalysis. M., 1922. T. 1 str. 26).

Moderní období ve vývoji vědecké medicíny je rozporuplné a nejisté. Prakticky ve všech oblastech medicíny dochází k hlubokému přehodnocování jejích dřívějších ideálů a duchovních hodnot. Na pořad dne se dostal například nelehký úkol přehodnotit mnohé medicínské problémy, zejména v její vědecké části. Hovoříme o revoluční proměně myšlení lékařů. Tento proces byl silně ovlivněn bioetikou, tvorbou medicíny založené na důkazech a mnoha dalšími. jiné směry. Všechny jsou zaměřeny na „suverenitu komplexního člověka“, jeho biopsychosociální integritu, studovanou v jediném komplexu přírodovědných, politicko-ekonomických, sociokulturních, psychologických, filozofických poznatků. Všechny humanitní vědy jsou založeny na dialektické jednotě systémově-strukturálních a evolučně-genetických přístupů.

Tyto přístupy jsou důležitější než kdy jindy, protože lidstvo vstupuje do zlatého věku biotechnologie a biomedicína. Slibují vyléčení mnoha nemocí, a dokonce i prodloužení aktivního života. Navíc moderní biomedicína již po prvních krocích dosáhla značného úspěchu. Došlo k pozitivnímu vývoji jak v preventivní medicíně, tak v klinické praxi. To samozřejmě lidi nemůže neradovat, ale také to způsobuje mnoho úzkosti. Důsledky biomedicínských pokusů na zvířatech a na osobě samotné nejsou zaručeny. S transplantací lidí jsou problémy

orgánů, umělé oplodnění, potrat. Ve světě se také diskutuje o údajné profesní povinnosti lékařů zmírňovat osudy beznadějně nemocných, tzn. pomoci jim dosáhnout snadné smrti (eutanazie). Tím se aktualizovaly morální a morální problémy nejen v medicíně, ale i v celém zdravotnictví.

Zároveň je třeba vzít v úvahu, že dnes se vyostřuje problém intelektuální a duchovní degradace některých lidí, nárůst duševních poruch v důsledku nadměrné, často negativní informace. Negativní informační a psychologické vlivy mají závažné důsledky v duchovním a společensko-politickém životě lidí i celé společnosti. Mohou vážně narušit normální fungování a život veřejných struktur. Lidské zdraví totiž není jen biomedicínská, ale i sociokulturní složka, na obojím závislá přírodní podmínkyživota a na stupni rozvoje sociálních vazeb a vztahů. A pokud člověk při narození dostává zdraví jako dar přírody, pak záleží na stavu společnosti, zda se tento dar zachová, nebo vyčerpá.

Sociokulturní složky lidského zdraví se dnes odrážejí především ve filozofické a sociologické kategorii „veřejné zdraví“, kterou rozvíjejí lékaři. Mezi filozofické a metodologické problémy lékařských vědců důležité místo se zabývá problematikou vztahu mezi studiem veřejného zdraví a zdravím jednotlivce v medicínském oboru poznání. Můžeme tedy říci, že předmětem vědecké medicíny je ten aspekt lidského života, který je reprezentován jeho zdravím a nemocí, normou a patologií v celé rozmanitosti a originalitě jejich sociálních vztahů a závislostí. Stále více se prosazuje teze: nemoc člověka je především nemocí jeho životního stylu a každodenního chování. Stále větší pozornost je proto věnována socioekonomickým a environmentálním aspektům lidských nemocí a zdraví. Bohužel studiu mechanismu zdraví, problémům sanologie nebyla dosud věnována potřebná pozornost. Medicína má bohaté zkušenosti s bojem proti nemocem, ale stále nemá takové zkušenosti s podporou zdraví prakticky zdravých lidí.

Rozvoj vědeckých, teoretických a filozofických základů medicíny zahrnuje spoléhání se na základní metodologické a světonázory.

cal principy adekvátní specifikům nové teorie. Povaha a směr lékařské teorie závisí rozhodující měrou na řešení sociobiologického problému. Pochopení podstaty lidského zdraví a nemoci, etiologie, patogeneze, diagnostiky, prevence, rehabilitace atd. do značné míry závisí na vědeckém pochopení tohoto problému. Lidská přirozenost je biologická a její podstata je sociální. To znamená, že lidské tělo se vyvíjí a funguje především podle zákonů biologie. Lidské tělo také onemocní především v souladu s evolučními, fylogeneticky utvářenými typickými patologickými procesy, jako jsou záněty, horečky, regenerace atp. Ale sociální životní styl jedince modifikuje, upřesňuje a komplikuje projevy biopatologických vzorců.

Lékařský výzkum a filozofické chápání jejich úspěchů jsou navrženy tak, aby v první řadě směřovaly lékaře k nezávislosti a kritickému myšlení, schopnosti kontemplovat neviditelné svou myslí, chápat jednotné procesy skryté očím. To jim umožňuje rozvíjet originální umění propojovat znalosti s praktickými zkušenostmi lékaře. Lékař tedy musí nejen mnohé umět, ale také umět dobře, co ho naučili, chápat smysl svého odborného zásahu do živého organismu. N.I. Pirogov varoval, že „škola dosáhne svého cíle pouze tehdy, když student, který ji opustil, pochopí, co je vědecká pravda – když mu bude ukázáno, co je pravá věda, a když se ji naučí rozvíjet ze sebe, vědomě a nezávisle“ ( Pirogov N.I. Selected pedagogické práce M., 1953. S. 118-119).

Vědecké a lékařské poznání jako jedinečný způsob získávání celostních znalostí o člověku, jeho těle, spiritualitě tedy spojuje a integruje různé formy výzkumu: teoretické i experimentální. Humanitní povaha medicínských problémů daleko přesahuje pouhou vědeckou disciplínu, která se stává do značné míry filozofickou oblastí vědeckého bádání a řešení lidských problémů. Moderní medicína, představující komplexní systém oborů, se rozvíjí v interakci s přírodními, technickými, humanitními a filozofickými vědami. Jeho předmětem zůstává člověk: v normě a patologii, zdravý i nemocný. To znamená, že výchozím objektem medicíny jsou sociálně-biologické, filozoficko-morální, morálně-etické oblasti lidského života.

Nový koncept zdravotnictví – medicína založená na důkazech

Vznik a rozvoj tohoto nového konceptu ve zdravotnictví vedl ke zvýšení role a významu klinického výzkumu. Účelem konceptu medicíny založené na důkazech je umožnit lékařům vyhledávat a využívat přijetí klinická rozhodnutí fakta založená na důkazech získaná jako výsledek přísných a správně provedené klinické studie, aby se zlepšila přesnost předpovídání výsledků lékařské intervence. Jde o to, že nedávný pokrok v pochopení mechanismus Výskyt a průběh onemocnění zejména na molekulární úrovni výrazně zvýšil potřebu kvalitního klinického výzkumu. Hovoříme o vývoji zásadně nového přístupu k poskytování lékařské péče pacientům na základě sbližování lékařského umění a vědy.

Medicína založená na důkazech je novou kvalitativní úrovní ve vědeckém rozvoji medicíny. Již nyní ji aktivně využívají nejen vědci, ale i praktici všech odborností, farmaceuti a organizátoři zdravotnictví. Jeho hlavním smyslem je, že všechny výdobytky fundamentální vědy, moderních genových a buněčných technologií lze v klinické praxi využít pouze tehdy, když experimentálně a teoreticky osvědčený jim To platí také pro všechny studie, které jsou specificky testovány na účinnost nových terapeutických látek a metod. Může se zdát, že nové léky jsou účinnější než staré. Není tomu tak, protože účinnost předchozích léků nikdo netestoval.

Koncept medicíny založené na důkazech vychází především z metodologie určitého klinická epidemiologie(GR. epidemický- hromadné onemocnění a loga- doktrína), která se v posledních letech rozvinula v nezávislou teorii klinického výzkumu, která umožňuje identifikovat vzorce v šíření klinických jevů, událostí a výsledků, vyvozovat závěry založené na důkazech s minimem systematických a náhodných chyb . Řídí se dvěma klíčovými principy:

Každé klinické rozhodnutí lékaře musí být učiněno ve světle vědeckých důkazů;

Hodnota každé nové skutečnosti je tím vyšší, čím důkladněji je propracovaná metodologie vědeckého výzkumu.

Jsou tou nejdůležitější částí vědecká ideologie celý zdravotnický systém.

Vznik medicíny založené na důkazech není náhoda. Jeho vznik s největší pravděpodobností ovlivnil krizový stav celého zdravotnictví, které by se dalo obrazně nazvat „hrdinská medicína“. Role a význam lékařů byla dlouhá léta vnímána jako vysoce profesionální čin schopný poskytnout lidem jakoukoli pomoc na první zavolání. V veřejné povědomí existoval určitý obraz lékaře, který obětoval všechno a všechno pro dobro pacienta, samozřejmě dělal chyby, ale velmi zřídka. S realizací epidemiologického přechodu na medicínu založenou na důkazech však začala být efektivita bývalého zdravotnického systému stále více zpochybňována. Chronická onemocnění stále více zabíjela lidi, a to i přes zoufalou léčbu lékařů nejvyšší kvalifikace. A všechny pokusy najít nějaký druh života zachraňujícího léku, jako jsou antibiotika v boji například proti rakovině nebo infarktu myokardu, znovu a znovu vykazovaly odrazující výsledky.

Zdravotnictví muselo na tyto a další výzvy doby – na nový stav v medicíně – efektivně reagovat a vyvinout účinnější metody a metody léčby a prevence. Krize důvěry v lékaře vedla k pochopení, že ačkoli je kritika sama o sobě nepříjemná věc, klinická medicína si v nových podmínkách musela přiznat svou podřadnost a hledat důkazy pro vytvoření nových technik a metod léčby založených na nové vědě. Na Západě a nyní v Rusku se objevilo to, čemu se dnes říká medicína založená na důkazech. Jeho hlavní směr je doporučeno pro léčbu pacienta metody a metody nutně by měl mají účinnost prokázanou v adekvátně navržených studiích, tzn. - klinické testy. Důkazy přitom musí být přesvědčivé bez ohledu na jejich zdroj, tzn. být objektivní.

Koncept medicíny založené na důkazech již aktivně využívají nejen vědci, ale i praktici všech odborností, farmaceuti a organizátoři zdravotnictví. Všechny úspěchy základní vědy, stejně jako využití moderních genových a buněčných technologií v klinické praxi, jsou však považovány za účinné pouze tehdy, když v klinických studiích přesvědčivě experimentálně a teoreticky prokázáno

jim terapeutická bezpečnost. To platí pouze pro ty studie, které byly specificky testovány na účinnost terapeutických činidel a metod. Zdá se, že například nové léky jsou účinné, ale staré ne, protože je nikdo netestoval na účinnost. To znamená, že veřejné zdravotnictví potřebuje nejen důkazy o účinnosti moderní medicíny, ale i celou řadu dalších důkazů, které zajišťují zdraví populace.

Pro medicínu založenou na důkazech samozřejmě existují restriktivní rámec. Vědecký lékařský výzkum tedy často není dostatečně kvalitní. Existují tedy určité podmínky a faktory, které zvyšují rozsah měřeného výsledku a účinku. Potřebná data zatím nejsou k dispozici škodlivé účinky léčebné účinky. Je nutné, s využitím klinických zkušeností a kritického myšlení lékaře, úzkostlivě zohledňovat jak psychologii, tak zájmy pacientů, zvláště když se provádí nějaký výzkum. Někdy zveličují účinek v průměru, pokud jsou studie malé. Jednou z hlavních překážek medicíny založené na důkazech je skutečnost, že pacienti jsou do značné míry neracionální, a proto inertní a velmi pasivní v klinických studiích.

Medicína založená na důkazech rozvíjí zcela jiný pohled na kvalitu lidského zdraví. Provádí hlubší analýzu vlivu různých stavů a ​​faktorů (fyzických, chemických, biologických, duševních, sociálních) na lidský organismus z hlediska jejich tolerance a intolerance, optimálního života, norem a patologií. zvláštní aspekt filozofického zdůvodnění dialektické jednoty přírodního a společenského v tvůrčím a konstruktivním životě člověka a celého lidstva. To druhé docela přesně předvídal K. Marx, který napsal, že jelikož vědecká tvořivost je možná jako skutečně lidský postoj ke světu, „potom bude přírodní věda zahrnovat vědu o člověku ve stejném rozsahu jako věda o člověku. zahrňte přírodní vědu: tato bude jedna věda“ (Marx K., Engels F. Soch., 2. vyd. svazek 42, str. 124).

Filosofická metodologie - základ vědecké medicíny

Filosofická metodologie je úzce spjata s konkrétními vědami, včetně věd lékařských. Stimuluje vývoj nových obecných metod (Gr. metody- cesta výzkumu), pomáhá vyhnout se jednostrannosti, schematismu při jejich používání

povolání. Často se do jeho každodenního života spontánně, bez souhlasu samotného lékaře, vloupá filozofická metodologie a on se řídí spontánní dialektikou faktů samotných. „Musím upřímně říci,“ připustil jeden velmi autoritativní lékař, „že když jsem začal analyzovat práci lékaře z hlediska dialektiky, učinil jsem pro sebe objev: ukazuje se, že za více než čtyřicet let svou lékařskou praxi jsem, aniž bych to tušil, myslel dialekticky." Aby se lékař nestal jako Molierův Jourdain, který byl překvapen, když se dozvěděl, že celý život mluvil v próze, musí hluboce, vědomě a tvořivě asimilovat filozofickou metodologii vědeckého poznání.

Jak víte, každá věda se opírá o dvě metodologické složky. Jedním z nich je využití obecných metod v činnostech zaměřených na dosažení nových poznatků. Další složkou je nějaký systém metod vědecká činnost spojené s využitím již získaných pravdivých poznatků v praxi. Samotný pojem „filosofická metodologie poznání“ se dnes používá v různých významech. V jednom z nich přispívá k vědomému rozvoji speciálních metod vědeckého poznání a v jiném smyslu k návrhu metod pro pochopení hodnoty empirického a teoretického materiálu pro vědu a praxi. Filosofická metodologie vědeckého poznání je samozřejmě z velké části zaměřena na pochopení již získaných poznatků, které pomocí logiky vědy analyzuje a vyhodnocuje. Metodologie je díky této okolnosti často ztotožňována s celou filozofií nebo její částí – filozofií vědy.

Taková identifikace je nesprávná: filozofie vědy není metodologií, ale je pouze jejím obecným teoretickým a světonázorovým základem. Metodologie vědy je často chápána jako ten či onen soubor nejobecnějších metod výzkumu. Ale to také není tak docela metodologie, ale pouze předmět studia metodologů. Dochází také k jeho příliš úzkému chápání a používání, když je ztotožňováno se soukromou, specifickou vědeckou metodou pro studium jevu nebo procesu. Filosofická metodologie vědy je soubor univerzálních, tzn. filozofické metody, metody a techniky, s jejichž pomocí se uskutečňují experimentálně-experimentální, teoreticko-kognitivní, heuristické a další výzkumné činnosti. Filosofická metodologie v lékařském poznání světa a člověka zahrnuje podřízené filozofické kategorie a řadu

teoreticky vytříbené koncepty různých lékařských věd o určitých nemocech.

Obecně se uznává, že základními složkami filozofické metodologie poznání jsou nejčastější nebo univerzální metody jako: dialektika, systémový přístup, synergetika atd. atd. G. Hegel (1831-1870) poukázal na filozofický smysl obecných metod poznání a vytvoření filozofické metodologie poznání. „Metoda,“ napsal, „se představuje jako nástroj, protože některé prostředky stojí na subjektivní straně, jejímž prostřednictvím se vztahuje k předmětu“ (Hegel. Soch., sv. VI., M., 1939, s. 299 ). Filosofická metodologie ve vědě je dnes považována za jakýsi systém doktrína souboru metod, principy a metody organizace a řízení teoretické a praktické činnosti člověka. Vývoj a reflexe v myslích vědců okolního světa, společnosti a člověka se tedy uskutečňuje pomocí různých obecných kognitivních metod a jeví se ve formě určité vědecké teorie.

Ale tato vědecká teorie se stává metodologií poznání teprve tehdy, když ji lze použít nejen v poznání a ne tolik k vysvětlení již známého poznání, ale k přesvědčivému zdůvodnění nových způsobů a prostředků poznání neznámého. Komplikace vědeckého poznání přiměla vědce a filozofy vědy k vytvoření zvláštní filozofické nauky o poznání a stvoření. kumulativní metody, techniky pro studium přírody, společnosti a člověka. Obecné metody ve vědeckém a lékařském poznání jako odvětví speciálního chápání mají svůj jedinečný rys. To je šíře a hloubka kognitivních potřeb a zájmů vědců, od molekulární úrovně morfofyziologie člověka až po jeho humanitární vývoj a sociální formy vztahů a vztahů mezi lidmi.

Pravá lékařská věda vyžaduje povinný přechod od konstatování faktů k širokému syntetický zobecnění. Ale pouze metodologicky zdatný lékař dokáže sjednotit všechny myšlenky o mase navenek různorodých faktů do jediného vlákna. Zvládnutí filozofické kultury metodologického myšlení je nezbytné pro všechny lékaře. I.P. Pavlov varoval lékaře, že „v každém okamžiku jistá Všeobecné myšlenku předmětu, abychom měli na čem lpět na faktech, abychom se měli s čím pohnout vpřed, abychom měli co předpokládat pro budoucí výzkum “(Pavlov I.P. Full. shromážděno. Op. TLI Book 1.

M., 1951. S. 107). A I.V. Davydovský (1887-1968), v návaznosti na koryfeje lékařské vědy, prohlásil: „Jsem připraven, na radu I.P. Pavlovo, sundej si klobouk před panem Faktem. Nebylo by ale zbytečné radit, pak si to obléct a dobře se zamyslet nad skutečnou hodnotou skutečnosti (viz kniha: K problému kauzality v medicíně. M., 1965. S. 9).

Přímé závěry z izolovaných faktů jsou pouze jednou z počátečních fází vědeckého a lékařského poznání. Nová fakta nezapadají do prokrustovského lože zastaralých metafyzických a zejména mechanistických kategorií a principů. Brzdou vědecké medicíny byl na počátku 20. století metafyzický koncept odpočinku, kvalitativní neměnnost, mechanisticky chápaný vývoj jevů a procesů. Projevem metafyziky byl v té době např. monokauzalismus, jehož zastánci se domnívali, že ke vzniku nemoci postačí příčinný faktor (např. průnik mikroba do těla). Vystavení mikrobu údajně vede k smrtelnému onemocnění. Nová fakta nashromážděná přírodní vědou a medicínou se dostávala do rozporu s mechanistickým světonázorem a vyžadovala kvalitativně odlišnou filozofickou metodologii poznání.

Jakákoli věda se opírá o dvě metodologické složky. Jedním z nich jsou aktivity zaměřené na dosahování nových znalostí. Další (jako druh činnosti) spojená s praktickým využitím již získaných, pravdivých znalostí. Filosofická metodologie lékařské vědy přispívá nejen k poznání, zdůvodnění a vysvětlení empirického a teoretického materiálu. Z velké části je zaměřen na vytvoření holistického obecného vědeckého poznání. Tyto znalosti jsou analyzovány a hodnoceny logikou vědy. Samotný pojem filozofická metodologie poznání se používá v různých významech. Často je taková metodologie ztotožňována s celou filozofií nebo její částí – filozofií vědy. Taková identifikace je ale nesprávná. Filosofie je pouze jejím obecným teoretickým a ideovým základem.

Metodologie vědy je soubor obecných metod, metod a technik poznávání, s jejichž pomocí se uskutečňují vědecko-poznávací, heuristické, výzkumné činnosti. Metodika zároveň naplňuje i regulační, tzn. metodologická funkce. Metodologickou roli mohou hrát i teorie obecné povahy ve vztahu k teoriím konkrétního, užšího profilu. Takže učení Ch. Darwina (1809-1882) působilo

viděl v roli jakési metodologie ve vztahu k celému komplexu jednotlivých biologických věd a konkrétněji speciálních biologických a biomedicínských teorií. Pavlovovu doktrínu o vyšší nervové činnosti lze považovat i za metodologický koncept ve vztahu k psychosomatickým onemocněním.

Studium zákonitostí vývoje organismu v normálním a patologickém stavu zahrnuje použití dialektické materialistické metodologie. Je to dáno tím, že v moderní medicíně dochází k příliš aktivní diferenciaci vědeckých poznatků. Medicína má již stovky nezávislých částí vědeckého poznání. Pro lékaře je stále obtížnější osvojit si celý komplex předchozích i nově vznikajících teoretických pozic, závěrů, hypotéz a faktů. Nevyhnutelný a progresivní proces diferenciace medicíny má i některé stinné stránky, totiž: při absenci filozofické metodologie může přispět ke vzniku jednostranných zobecnění. Filosofické a metodologické problémy diagnostické strategie a taktiky jsou těžko řešitelné, pokud se lékař opírá pouze o praktické zkušenosti lékaře. Ale pokud si osvojí principy, zákony a kategorie dialektické metodologie, stane se jako specialista filozoficky gramotnější.

Cesta k vědecké pravdě začíná analýzou (Gr. analýza- rozklad), tzn. duševní nebo skutečné oddělení celý na části, prvky; jednota- mnoho detailů; komplex- na součástech a prvcích. Analýza umožňuje vědci zaměřit se na vlastnosti částí, vztahů, prvků celku. Analýza je cílevědomý mentální přechod od konkrétního k abstraktnímu. Ale při analýze je třeba vzít v úvahu, že v každé sféře vědění existuje hranice dělení, například na molekuly, chemické prvky, atomy. Jinak dojde k přechodu do kvalitativně odlišného světa vlastností a zákonitostí. Analýza má smysl pouze tehdy, když umožňuje přechod k syntéze (Gr. syntéza- spojení), logický vzestup k nové celistvosti.

Problémy také potřebují filozofickou reflexi dialektika diagnostika, dále dynamické, statistické, funkční vzorce, kauzalita, normy a patologie, zdraví a nemoc atd. Filosofie kriticky hodnotí problémy biomedicíny, vesmírné medicíny, medicíny katastrof atp. Ona slouží

základ pro tvorbu a rozvoj jejich vlastních teorie lék. Organické spojení ve filozofii dvou principů – vědecko-teoretického a prakticko-aktivního určuje originalitu lékařského sebevědomí. Filozofie medicíny apeluje na lidskou mysl a svědomí, profesionalitu a morálku.

Studium zákonitostí vývoje organismu v normálním a patologickém stavu zahrnuje použití dialektické materialistické metodologie. Je to způsobeno řadou okolností. Za prvé, v moderní medicíně dochází k příliš aktivní diferenciaci vědeckých poznatků. V naší době má medicína stovky nezávislých částí vědeckého poznání. Pro lékaře je stále obtížnější asimilovat komplex předchozích i nově vznikajících teoretických pozic, závěrů, hypotéz a faktů. Nevyhnutelný a progresivní proces diferenciace medicíny má i některé stinné stránky, totiž: při absenci filozofické metodologie a vědeckého vidění světa může přispět ke vzniku jednostranných zobecnění.

Ve filozofii medicíny je zdraví často chápáno jako svoboda na různých úrovních lidského života. Po fyzické stránce je to osvobození od bolesti nebo stav pohody. Na duševní nebo duchovní úrovni je to osvobození od trápení negativními závislostmi a dosažení určitého stavu vyrovnanosti a vyrovnanosti. A na duševní - to není jen svoboda ze sobectví a vulgárního individualismu, ale také dávat smyslživot. Plnohodnotný lidský život je v zásadě nemyslitelný bez tvůrčí činnosti, bez tvorby něčeho nového. Porušení těchto faktorů v životě člověka je lékaři často považováno za počátek patologického procesu, protože člověk ztrácí schopnost svobodného a tvůrčího života. A často i smysl jejich vlastního života.

Vědecko-materialistická orientace v medicíně má bohaté filozofické tradice. Je to dáno tím, že se vědci učí a testují všechny jeho klinické teorie a myšlenky na základě oněch tělesných, hmotných procesů, které v těle probíhají. Ne náhodou označil L. Feuerbach (1804-1872) v tomto ohledu medicínu za kolébku materialismu. Období vzestupu a poklesu pozorovaná v určité vědě v různých historických obdobích do značné míry závisela na aplikované metodologii vědeckého poznání. Metodologická krize na konci 19. a počátku 20. století

nejen fyziku a chemii, ale také biologii a medicínu. Jedním z předpokladů této krize přírodních věd a lékařské vědy byl rozpor, který vznikl mezi novými empirickými daty, novými fakty na jedné straně a starou metafyzickou, mechanistickou metodou poznání na straně druhé.

Prvním znakem vědy může být to, že jde o znalosti založené na faktech a organizované tak, aby vysvětlovaly přírodní jevy a řešily problémy. Brzdou medicíny se stala nová fakta, která na přelomu 19. a 20. století nezapadala do prokrustovského lože zastaralých metafyzických a zejména mechanistických kategorií a principů. Hovoříme o metafyzickém pojetí odpočinku, kvalitativní neměnnosti, mechanisticky chápaném vývoji jevů a procesů. Projevem metafyziky byl v té době např. monokauzalismus, jehož zastánci se domnívali, že ke vzniku nemoci stačí kauzální faktor (pronikání mikroba do těla). Expozice mikrobu údajně jednoznačně a v podstatě smrtelně vyvolává onemocnění.

Metafyzické myšlení může způsobit stagnaci v jakékoli vědě. Někdy medicína například dosáhne takové úrovně, že vzniká dojem určité úplnosti jejího vývoje. Za takových podmínek docházejí metafyzicky uvažující vědci k závěru, že lékařská věda zcela vyčerpala své kognitivní možnosti, že objevila vše, co je třeba studovat. Tento názor byl rozšířen po publikaci „Buněčné patologie“ (1858) od Rudolfa Virchowa. Někteří věřili, že buněčná (buněčná) patologie je vrcholem vědeckého myšlení, protože vysvětluje všechny nejdůležitější vzorce ve vývoji nemocí. Ve vývoji medicíny se jako každá jiná věda mohou vyskytovat i tzv. růstové bolesti.

Přímé závěry z izolovaných faktů jsou pouze jednou z počátečních fází vědecké a lékařské činnosti. Pravá lékařská věda vyžaduje povinný přechod od konstatování faktů k širokým syntetickým zobecněním. Ale jen filozoficky vzdělaný lékař dokáže sjednotit jedinou myšlenkou masu navenek různorodých skutečností. Zvládnutí filozofické kultury myšlení umožňuje překonat popisnost a objevit ono univerzální, přirozené, co spojuje protichůdné jevy. Lékařská věda se snaží poznat jednotu, tu přirozenost

spojení jevů, které se skrývají za jejich zdánlivou nejednotností. Obsah medicíny jako vědy je mnohem širší než její fakta. Věda totiž nejsou jen fakta, ale i závěry a zobecnění, která z nich vyplývají. A to druhé výrazně závisí na filozofickém, metodologickém a vědecko-ideologickém postavení lékařského výzkumníka.

Filozofie vědy a medicíny hraje důležitou roli v medicínském poznání. Vybavuje lékaře metodikou systematického, antidogmatického a humanisticky orientovaného přístupu ke studiu člověka, jeho zdraví a nemoci. Filosofická kultura myšlení umožňuje lékařským vědcům překonat jednostrannost v přístupu ke zkoumaným problémům a procesům v kontextu rostoucí vysoce specializované vědecké a praktické činnosti. Integrační trendy v medicíně na počátku 21. století založené na teorii systémů, informatice, evolučních, ekologických, synergických a dalších myšlenkách, principech a metodách jsou vědci na základě vědeckého filozofického rozhledu a metodologie nejadekvátněji vnímány a následně plodně využívány.

V současné době ve vědě, včetně lékařské vědy, pokračuje proces změny řady kognitivních paradigmat o lidské existenci: od filozofického chápání jednotlivých faktů, předmětů a přírodních jevů ke studiu protichůdných procesů, které se v ní vyvíjejí, a od nich k porozumění komplexním systémům lidského života v normálních i patologických podmínkách. To také způsobuje nárůst úlohy filozofické metodologie, světového názoru a stylu myšlení při přípravě nových generací vědců v lékařské oblasti lidského poznání. Hluboké a komplexní pochopení priority zdravého člověka, jeho duchovního potenciálu v systému sociokulturních hodnot přispívá k filozofickému přístupu lékařů ke studiu problémů lidské existence.

Mnoho předních lékařských vědců hovořilo o důležité roli filozofie v lidském výzkumu, klinické činnosti a formování stylu lékařského myšlení. Bylo by hlubokou chybou podceňovat moderní filozofii medicíny s jejím jedinečným ideologickým, metodologickým, humanistickým, antimystickým potenciálem v kontextu zintenzivnění boje proti vědecké medicíně různých druhů léčitelů, čarodějů, mágů, telepatů atd. kteří v naší době s bezohlednou agresivitou

„peněží“, „crackují“ a „juniorské“ dezorientované pacienty, kteří často nemají přístup k lékům a lékům kvůli jejich neustále rostoucí ceně.

Kontrolní otázky a úkoly:

1. Jaká jsou historická pozadí vzniku vědecké medicíny?

2. Předmět filozofie medicíny, jeho hlavní oblasti a směry.

3. Jaký je problém vytváření medicíny založené na důkazech?

4. Jaké jsou filozofické základy medicíny založené na důkazech jako vědy?

5. Poukázat na specifika lékařské vědy.

6. Existuje v rámci vědecké medicíny specifické pojetí člověka?

První trepanovaná lebka fosilního člověka na naší planetě byla nalezena v Latinské Americe - v oblasti Cusco (na území Peru) v roce 1865. Trepanace byla prováděna pro rituální účely: díra byla obvykle vytvořena ve stereotypních zónách mozková lebka. Snad primitivní člověk doufal, že dírou v lebce může duch nemoci snadno opustit tělo pacienta. Nebo se trepanace prováděla po traumatickém poranění mozkové lebky a byla spojena s odstraněním úlomků kostí.

Pro dějiny medicíny je zásadně důležitý samotný fakt úspěšné (prožité) trepanace, který ukazuje na reálnost úspěšných chirurgických zákroků na mozkové lebce, k nimž docházelo již v obdobích pozdního kmenového společenství a rozkladu primitivních společnost.

Léčení v této éře tedy bylo nadále převážně kolektivní. Hromadění empirických znalostí odráželo kolektivní zkušenost lidí.

Léčení v období rozkladu primitivní společnosti (od 10.-5. tisíciletí př. Kr.).

Nejvýznamnější událostí v kulturním vývoji lidstva na konci primitivní éry byl vynález ve 4. tisíciletí před naším letopočtem. psaní.

Během tohoto období se v oblasti léčitelství upevnily a rozvíjely dovednosti a techniky pro léčbu nemocí, rozšířila se nabídka léků, zlepšilo se porodnictví, vyráběly se nástroje pro léčení z kovu (měď, bronz, železo) a rozvíjela se lékařská péče. pro zraněné členy komunity během častějších válek.

Operační metody léčení tohoto období:

rituální obřízka.

Amputace končetin.

Císařský řez.

Medicína v primitivní době nebyla na svou dobu primitivní, a proto ji nelze nazvat „primitivní medicínou“.

Nemoci, které existovaly v jakékoli době lidských dějin, byly na jedné straně biologickým jevem, protože se vyvíjejí na půdě lidského těla v těsném spojení s okolní přírodou, a na druhé straně společenským jevem, protože jsou určují specifické podmínky společenského života a činnosti.osoba.

Medicína primitivního člověka se zabývala pouze jednotlivými příznaky, neznala obecný obraz nemoci. První pomoc a primitivní chirurgické zákroky předcházely poznání stavby a funkcí lidského těla. Medicína vznikla z praktických potřeb. Teoretické názory v medicíně vzešly z praxe a pozdější praxe.

Již v raných fázích vývoje medicíny se však člověk pokusil odpovědět na otázku o podstatě nemoci. Představy primitivního člověka o příčinách a podstatě nemocí vznikaly a vyvíjely se současně a v úzké návaznosti na jeho obecný světonázor. Pohled primitivního člověka v nejranějších stádiích byl spontánně materialistický, skutečný. To se odrazilo v umění člověka staré doby kamenné, které mělo i realistický charakter. Člověk pozoroval pád stromu, kamene, udeřil nebo zažil ránu holí a bolest a poškození způsobené těmito jevy (modřina, modřina, rána, zlomenina až smrt) spojoval se skutečnou skutečností stromu, resp. padající kámen, úder holí atd. Mnoho pojmů a termínů lidové řeči stále odráží starověké představy lidí o příčinách nemocí. Pocit způsobený nemocemi, lidový jazyk, snoubil s úderem ostré zbraně: bodání, řezání, bolest, střelba. Lidé považují tělesné utrpení za následek úderu nebo píchnutí zbraní: „zásah“, „úder“, „lumbago“, „výstřel“, „zlomený paralýzou“, horečka (třes).

Mnoho terapeutických technik a prostředků, které vznikly v primitivním komunálním systému, se zachovalo v lidovém léčitelství, které dodnes používá značné množství lidí.

První léčitelé, jejich společenské postavení.

Díky nahromadění velkého množství informací o nemocech, lécích a jejich použití na různé neduhy, o účinnosti léčby, o prevenci nemocí vynikli zástupci z řad spoluobčanů, kteří sbírali, sumarizovali a uchovávali zkušenosti získané za mnoho staletí, obohatil ji a poté předával dalším generacím. Takoví profesionální léčitelé se mohli objevit pouze tehdy, když kolektivní zkušenost, která se vytvořila v období primitivního stáda, již nemohla uspokojit potřeby lidí v době formování a posilování mateřského klanu. Otázky léčení patřily k prvním, které vyžadovaly vyřešení a nahromadění znalostí a dovedností v rukou nejschopnějších členů kmenových společenství.

Počáteční oddělení léčitelů od spoluobčanů by mělo být přičítáno době přechodu primitivního stáda do primitivní kmenové komunity v procesu formování mateřského klanu. Koncentrace nejdůležitějších druhů společenské činnosti v rukou ženy, dominance ženy v klanu předurčila skutečnost, že v této fázi lidstva se léčitelství zabývaly především ženy. Jelikož to byly především ženy, které vyhledávaly a sbíraly rostlinnou potravu v přirozené podobě, staly se také prvními znalci léčivých rostlin.

Později se role ženy v léčitelství odrážela v písemných pramenech a lidových pověstech, které zmiňují ženy, které toto umění ovládaly: v Egyptě - mocná Polydamne, v Řecku - světlovlasá manželka Agamedy, v Čechách - moudrý Kaza, v Kyjevská Rus- Marina, doktorka Ilji Muromce.

Jak role muže stoupá, stále častěji je to on, kdo začíná vykonávat léčebné funkce. Tyto čestné povinnosti byly zpravidla vyhrazeny starším klanů.

Rituály a zaříkávání jako forma organizace lékařské činnosti.

V období rozkladu primitivní společnosti vedlo utváření třídní nerovnosti k vnitrokmenové stratifikaci, posílení kmenové organizace a následně i posílení kultu kmenových patronů a náboženských představ. To vedlo ke vzniku profesionálních duchovních.

Oblast působnosti služebníků uctívání:

Uchovávání a přenos pozitivních znalostí.

Výklad obyčejů.

náboženské funkce.

Lékařství.

Soudní spory atd.

Jejich hlavním zaměstnáním bylo často lékařství.

Postupem času byly kultovní obřady pro většinu členů komunity stále záhadnější a nepochopitelné. Kultovní obřady léčení však byly druhotným jevem – praxe a empirická zkušenost, nikoli magie, byly základem, z něhož vyrostly základy léčení.

V současné době v některých zemích Asie, Ameriky, Afriky, na ostrovech Oceánie, lid léčitelé - léčitelé. Školení léčitelů probíhalo (a v současnosti probíhá) individuálně. Znalosti byly udržovány v tajnosti a předávány z rodiče na dítě nebo na nejschopnější dítě v kmeni vybraném pro tento účel.

Široce se používaly spiknutí a kouzla.

SPIKNUTÍ je slovní formule, která má údajně nadpřirozenou moc.

Praktickým cílem spiknutí bylo ochránit člověka před zlou bytostí nebo duchem, který způsobí, že se mu do těla dostane nemoc, nebo ho vypudit z těla nemocného člověka.

Ozvěny mnoha aspektů lékařské a hygienické činnosti lidí z doby primitivního pospolného systému se k nám dostaly v konspiracích, které se důsledně formovaly pod vlivem fetišismu, totemismu, animismu a později - pod vlivem církevní ideologie .

Například spiknutí na „odpuštění krve“: „na moři – na oceánu (nebi) sedí rudá panna, švadlena-řemeslnice, drží damaškovou jehlu, navléká hedvábnou, rudožlutou nit, šije krvavou rány“, nebo: „na moři-oceánu, na ostrově - na bóji, rusovlasá dívka šitá hedvábím; nešil, ruda se zastavila."

Jasně uvádějí, že „krvavé rány“ byly sešity damaškovými jehlami a hedvábnými nitěmi a krvácení se zastavilo. A tento chirurgický zákrok provedla „červená dívka“, „švadlena-mistr“, tedy žena, která měla vysokou dovednost. V těchto konspiracích jsou slyšet ozvěny matriarchátu.

Jako v každé jiné akci lidových léčitelů se případ neomezil jen na konspiraci, ale skončil doporučením.

Primitivní lidé sice přinášeli do popředí spiknutí při léčbě nemocí, ale racionální principy nejenže neopustily scénu, ale posílily jejich pozice.

Nejstarší spiknutí byla založena na víře v sílu slova, ale především na víře v spiklenecký obřad, samotný magický účinek, který nakonec zmizel a byl zapomenut.

obřad je systém podmíněných akcí, které mají údajně nadpřirozenou moc.

Mezi rituální rituály spojené s vyhnáním ducha nemoci patří trepanace lebky.

Touha vyhnat ducha nemoci z těla pacienta dala vzniknout celému směru kultovní praxe - šamanismus, který spojoval iracionální rituály s použitím racionálních prostředků a metod léčení.

Obřady se konaly pod širým nebem nebo v chýši - na svatém místě. Při obřadu šaman, nemocní, členové kmene obsadili určité místo, prováděli určité úkony. Obřad provázela hudba, zpěv, tanec. Šaman měl zvláštní formu oděvu nebo jeho atributy. Šaman fungoval jako prostředník mezi posedlým duchem nemoci a nemocnými. Obřad mohl být doprovázen obětí.

Původ lidové hygieny a tradiční medicíny na území Běloruska.

V období jeho osídlení přicházeli na území Běloruska lidé, kteří měli nějaké informace o okolním světě, věděli, jak pomáhat nemocným, a určité hygienické dovednosti.

V životě primitivních lidí na území Běloruska měl z hygienického hlediska velký význam výběr místa pro osídlení a uspořádání obydlí.

Primitivní lidé se usazovali především na vysokých písčitých březích řek a jezer, na horních lužních terasách, proříznutých roklemi a chráněných před studenými větry, a také v blízkosti míst, kde rostly obiloviny, lovila se a lovila divoká zvířata.

V každé nové historické etapě byla obydlí vylepšena z hlediska hygieny.

Keramika měla v životě primitivních lidí významný lékařský a hygienický význam. Hliněné nádoby se na území Běloruska objevily v neolitu. Předpokládá se, že jim předcházely nádoby z kůže, dřeva, březové kůry a koše vymazané hlínou.

Asi před 100 tisíci lety umírali lidé většinou ve věku 20 let, ze sta lidí se dožil čtyřiceti let jen jeden člověk. Kromaňonci žili o něco více: ze 100 lidí se 12 dožilo 40 let.

Se zdokonalováním výrobních nástrojů rozšiřování různé druhy potraviny, převážně živočišného původu, zlepšilo se bydlení, zvýšil se počet obyvatel, zvýšil se průměrný věk lidí, zlepšily se jejich antropometrické vlastnosti.

Po tisíce let lidé shromažďovali obrovské zkušenosti s prevencí nemocí. Zpočátku člověk shromažďoval zkušenost boje o svou existenci z hlediska spontánně-materialistického vnímání okolního světa a procesů v něm probíhajících. Všechny jeho činy byly založeny na pochopení přírody takové, jaká je, bez jakýchkoli dodatků.

Ze stejných pozic rozvíjel myšlenky o příčinách nemocí a opatřeních proti nim. Člověk pozoroval vznik poranění po zásahu nástroji a okolními předměty, v důsledku útoků zvířat, vznik a rozvoj nemocí z uštknutí hadem a hmyzem, po požití nevhodné nebo nezpracované potravy apod. Podle těchto pozorování a na základě vlastních pocitů pojmenoval nemoci.

Pro chirurgické zákroky byly použity boční škrabky, pazourkové vločky a oboustranné kamenné sekery. Mohly by být použity k otevření abscesů, léčbě úlomků kostí u otevřených zlomenin a k prokrvení.

V době bronzové existovaly nože, které bylo možné použít k různým chirurgickým zákrokům.

Železná šídla a jehly by se mohly hodit k propichování abscesů, sešívání nařezaných nebo natržených měkkých tkání lidského těla a struhadla na obilí k výrobě různých léků ze zrn, kořenů, stonků, květů: mastí, prášků, nálevů, odvarů a dalších forem.

V polovině prvního tisíciletí našeho letopočtu. E. Na území Běloruska se objevily pokročilejší nože, pily, šídla, jehly, dláta a další nástroje, které byly zřejmě nejvhodnější pro amputace, prokrvení, trepanaci, odstraňování cizích těles, otevírání abscesů, ošetřování a šití ran atd. .

V technikách a metodách poskytování pomoci byla zkušenost převážně kolektivní.

Lidoví léčitelé z doby primitivního pospolitosti, aby rozpoznali neduhy, vyslýchali pacienta a jeho příbuzné, pečlivě ho vyšetřovali. Rozlišovali nemoci jako erysipel, strupovitost, intermitentní horečka (malárie, trassa), děložní krvácení, leucorrhea, červi, epilepsie (epilepsie), černý kašel, ropucha, šeroslepota, vzteklina, krvavé průjmy, křeče u dětí, svrab (svrab ), bolavé kosti (revmatismus), kýla, bolest zubů, oheň (plačící lišejník), popálenina, rána, zlomenina kostí atd. Léčitelé také používali pojmy horečka (od „prchání“, „potěšit“, tj. jednat podle něco poškodit), onemocnění srdce, otoky nohou, zažívací potíže, bolest v krku, bolest žaludku, bolest na hrudi, bolest hlavy, nachlazení, stehy na bocích a hrudníku, škrofulóza, žíněnky, žloutenka atd.

Rozšířený arzenál terapeutických činidel. V lidovém léčitelství hrály hlavní roli prostředky rostlinného světa. Z nasbíraných léčiv se připravovaly nálevy, odvary, prášky, masti, náplasti.

Používaly se i živočišné produkty, zejména jako základy mastí, mluvidel, suspenzí (husí, kuřecí, hovězí, rybí, jezevčí, ježek, medvědí, psí sádlo, med, vosk a další přísady). K léčebným účelům se předepisovalo mléko, máslo, zakysaná smetana, vepřová žluč, telecí játra, maso, vaječný bílek a mnoho dalších prostředků.

Prováděly se také vodní procedury: vytírání, hygienické koupele v čisté vodě a ve vodě s jehličnatými nálevy, sodou a dalšími látkami.

Pro léčebné účely používali lidé primitivního komunálního systému bahno ze dna řek a jezer, hlínu, písek, sluneční a vzdušné koupele. Hojně předepisovali termální procedury: koupele, inhalace, obklady, zábaly, chlap ve vaně. Ale v nutných případech se přikládaly studené vodní obklady, na bolavá místa se přikládal led. Používaly se také banky, hořčičné náplasti a další fyzioterapeutické předměty.

Lidové léčitelství tedy odráželo nejbohatší zkušenosti s udržováním zdraví a léčením nemocí, které lidé získali v průběhu tisíců let.

Památky hmotné a duchovní kultury primitivních lidí, kteří žili na území Běloruska, tedy dosvědčují, že jejich lékařská a hygienická činnost začala s osidlováním území a profesionální léčitelství se rozvinulo nejpozději ve svrchním paleolitu.

LIDOVÁ, TRADIČNÍ, VĚDECKÁ MEDICÍNA (v moderním světě)

V moderním světě Existují tři globální oblasti lékařské činnosti: etnověda(správně - lidová medicína), tradiční medicína a vědecká medicína.

Lidové léčitelství (lidové léčitelství) - pojem zahrnuje soubor prostředků a technik lidového léčitelství vyvinutých jako výsledek empirických zkušeností v průběhu dějin lidstva od vzniku člověka (před více než 2 miliony let) až po současnost.

Na úsvitu lidstva, v primitivní éře, bylo léčení kolektivním zaměstnáním všech členů komunity – skutečně lidové léčení.

Tradiční medicína – fenomén univerzální; existovala ve všech obdobích lidských dějin, mezi všemi národy světa.

Stůl 1. Lidová, tradiční, vědecká medicína

Její zkušenosti se během tisíciletí množily, předávaly se z generace na generaci, udržovaly se v kruhu zasvěcenců, jedny rozvíjely a druzí ničili. Nesestoupila k nám v celé své nádheře a síle – mnohé se ztratilo, zničilo, zapomnělo, protože hodnocení tradiční medicíny v průběhu staletí bylo nejednoznačné: od úcty k zapomnění. Lidové léčitelství vstřebalo obojí racionální znalosti a techniky(léčivé produkty rostlinného, ​​živočišného, ​​minerálního původu; psychologický dopad, ruční práce, hygienické dovednosti) a fantastické (iracionální), který vznikl jako přirozený výsledek zvráceného světového názoru mocné a nepochopitelné povahy.

Časem prověřené racionální metody a rozsáhlé empirické zkušenosti lidového léčitelství se později staly jedním ze zdrojů tradiční a posléze vědecké medicíny. Magické rituály a iracionální metody primitivního léčitelství přitom byly předmětem kritického hodnocení a v určitých historických podmínkách sloužily jako záminka pro boj s lidovým léčitelstvím.

tradiční medicína - koncept je užší, konkrétnější a historicky mladší. Vždy vychází z harmonického filozofického, resp náboženská a filozofická doktrína, v který empirická zkušenost lidového léčitelství tohoto etnika se organicky prolíná. Bez filozofický koncept, který určuje místo člověka (mikrokosmos) na světě (makrokosmos), nemůže být tradiční medicínou. A protože se tradiční medicína vyvíjí v souladu s tradicí, která je stabilní, v průběhu staletí a dokonce tisíciletí se jen málo mění (klasickým příkladem je tradiční čínská medicína). Jinými slovy, tradiční medicína je životaschopná tam, kde je ohniště a nositelé této kultury – tzn. doma. To nevylučuje možnost jeho distribuce v jiných regionech zeměkoule, ale doma bude vždy efektivnější a životaschopnější.

Doba formování systémů tradiční medicíny v různých zemích se téměř vždy shodovala s obdobím formování civilizací a státnosti – dobou, kdy se utvářely jejich společenské tradice a zákony, formovaly se náboženské představy a filozofická učení.

Klasické příklady tradiční medicíny jsou Čínské, ájurvédské, tibetské tradiční systémy.

Jak lidová medicína, tak tradiční medicína jsou počátky vědecké medicíny.

vědecká medicína nejtěsněji spojené s vědecký experiment, při níž se testují empirické poznatky a filozofické myšlenky, vznikají harmonické vědecky (ve smyslu experimentálně) podložené pojmy, hypotézy, teorie. Vědecká medicína a její metody nejsou tradiční, tzn. spojené s jakoukoli kulturou a jejími tradicemi. Navíc vědecká medicína mezinárodní ve své podstatě - dnes se jeho úspěchy rychle stávají majetkem různých národů světa. Cílem přírodních věd je objektivní studium přírody a zákonitostí jejího vývoje. Na všech kontinentech zeměkoule je tento výzkum založen na metodách, které vlastní moderní věda.

Vědecká medicína je tedy v historickém kontextu nekonvenční. V důsledku toho její moderní „alternativa“ (například aplikace metody zhen-jiu) nelze nazvat „alternativní“ medicínou. Název „netradiční“ medicína (ve smyslu „jiná než u nás známá vědecká medicína“), který je běžný u laiků, je historicky krátkozraký, a tudíž neopodstatněný – právě tyto tzv. tzv. „netradiční metody“, které se nejčastěji ukazují být metody tradiční medicíny(akupunktura, moxování, masáže, hypnóza, bylinkářství a mnoho dalších).

Co má tedy právo být nazýváno „alternativní“ medicínou? Především je to vědecká medicína; je to mimo jakoukoli tradici, tzn. nekonvenční(dalo by se říci: kosmopolitní). V Číně dodnes existuje tradiční i netradiční medicína: tradiční čínská i netradiční vědecká (hlavně evropská) medicína. Vyučují se na různých lékařských fakultách a univerzitách, ale v praxi spolu úzce souvisí.

Vědecká interakce mezi lidovou, tradiční a vědeckou medicínou otevírá široké vyhlídky pro léčbu a prevenci nemocí metodami, které jsou v souladu s přírodou a nenarušují interakci člověka s vnějším světem.

Hlavní rysy medicíny v primitivní společnosti.

1. Rozdělání ohně, používání kovů, výroba nádobí, bot.

2. Vznik kolektivní medicíny (lidové).

3. Zrod fantastických přesvědčení (totemismus, fetišismus, animismus).

4. Formování kultovní praxe léčitelství.

5. Vznik profesionálních duchovních (včetně léčitelství).

Historie medicíny zná nejen hrdinské lékaře, kteří jsou připraveni se obětovat. Mnoho obyčejných, obyčejných lékařů zemřelo na infekční choroby přijaté u lůžka pacienta. Zemřeli na tyfus a tyfus, na choleru a mor, na spálu a záškrt a nejen že se sami nakazili, ale vážnému nebezpečí vystavili i své blízké. Není jediné infekční onemocnění, kterým by se lékaři při plnění svých povinností nenakazili.

Tito lékaři nebyli hrdinové, jako ti, kteří na sobě experimentovali. Dělali hrdinské činy z prosté touhy pomoci nemocným, aniž by si často vůbec uvědomovali, že dělají něco výjimečného, ​​nemysleli na nebezpečí a každý den riskovali. vlastní zdraví a zdraví svých blízkých.

Dějiny vývoje medicíny jsou tedy kronikou hrdinského boje o život a zdraví, sebeobětování při hledání pravdy, střetů s nevědomostí, pověrčivostí a předsudky, vytrvalosti a hrdinství tváří v tvář neúspěchům a zklamáním.

MEDICÍNA je systém vědeckých poznatků a praktických činností zaměřených na upevňování a udržování zdraví lidí, prodlužování jejich života, prevenci a léčbu nemocí.

Medicína je jednou z nejstarších věd. Ve svém vývoji ušla dlouhou cestu a v každé fázi shromažďovala a zobecňovala zkušenosti a poznatky o stavbě a funkcích lidského těla, o lidských nemocech a o praktických dovednostech pro jejich rozpoznávání, prevenci a léčbu.

Existuje lidová medicína, tradiční i vědecká, a tyto pojmy nejsou ani zdaleka nejednoznačné.

etnověda- pojem je široký a historicky starší. Zahrnuje soubor prostředků a technik lidového léčitelství, které byly vyvinuty jako výsledek empirických zkušeností v průběhu dějin lidstva od vzniku člověka (před více než 2 miliony let) až po současnost.

Tradiční medicína je tedy ve stejném věku jako člověk na Zemi. Existovalo ve všech obdobích lidských dějin mezi všemi národy světa. Jeho zkušenosti se během tisíciletí znásobily, předávaly se z generace na generaci, udržovaly se v kruhu zasvěcenců, jedny rozvíjely a druzí ničili.

Časem prověřené racionální metody a rozsáhlé empirické zkušenosti lidového léčitelství se následně staly jedním ze zdrojů tradiční a posléze vědecké medicíny.

tradiční medicína- koncept je užší, konkrétnější a historicky mladší. Vždy vychází z harmonické náboženské a filozofické doktríny, do níž je organicky vetkána empirická zkušenost lidového léčitelství.

Vzhledem k tomu, že tradiční medicína je spojena s kulturou daného národa, vyvíjí se v souladu s jeho tradicemi, v průběhu staletí a dokonce tisíciletí se jen málo mění (např. tradiční čínská medicína).

Stejně jako tradiční medicína je tradiční medicína jedním z počátků vědecké medicíny.

Vědecká medicína je úzce spjata s vědeckým experimentem, při kterém se testují empirické poznatky a filozofické myšlenky, vytvářejí se harmonické, vědecky podložené pojmy, hypotézy, teorie.

vědecká medicína a její metody nejsou tradiční, protože není spojen s žádnou kulturou a jejími tradicemi. Kromě toho je vědecká medicína ve své podstatě mezinárodní a její úspěchy se rychle stávají majetkem různých národů světa.

Pouze spojení lidové, tradiční a vědecké medicíny otevírá lidstvu velké možnosti k léčbě a prevenci nemocí metodami v souladu s přírodou, které nenarušují interakci člověka s vnějším světem.

Spektrum zájmů medicíny pokrývá všechny aspekty života člověka, jeho sociální a pracovní aktivity i faktory přírodního a sociálního prostředí z hlediska jejich vlivu na zdraví.

Vzhledem k tomu, že medicína je nerozlučně spjata s úrovní kultury, rozvíjela se především v centrech civilizace a úpadek nebo smrt civilizace neznamenaly ztrátu lékařských akvizic a zkušeností. Naopak, při změně socioekonomických formací se hromadily a obohacovaly, přecházely z jedné generace lékařů na druhou. Proto je možné studovat medicínu až v jejím historickém vývoji.

HISTORIE MEDICÍNY je tedy věda, která studuje úspěchy na poli léčitelství, medicíny a lékařských aktivit národů světa v průběhu dějin lidstva (od starověku až po současnost).

Seznámení s minulostí medicíny nám umožňuje vysledovat, jak souvisel vývoj představ o podstatě nemocí se společenským systémem, s úrovní rozvoje výrobních sil, se světonázorem a jak v souvislosti s tím byl obsah a směr lékařské činnosti se změnil.

Dějiny lékařství jako vyučovací předmět se dělí na obecné a zvláštní.

Obecné dějiny medicíny se zabývají identifikací hlavních zákonitostí historického vývoje medicíny a studiem hlavních problémů medicíny.

Soukromé dějiny medicíny obsahují informace o vývoji jednotlivých lékařských oborů, o životě a díle vynikajících lékařů a lékařů, o vědeckých úspěších jejich škol a historii nejvýznamnějších objevů na poli medicíny. Vzhledem k tomu, že otázky historie jsou obsaženy v průběhu každého lékařského oboru, jsou prezentovány na příslušných teoretických a klinických pracovištích.

Mezi obecnými a soukromými dějinami medicíny existuje přirozený rozdíl a zároveň úzká souvislost. Společně tvoří systém
zdravotně-lékařské vzdělání lékaře, které hraje velkou roli ve zvyšování úrovně jeho obecné i profesní kultury.

Periodizace a chronologie dějin lékařství vychází z periodizace akceptované v moderní historické vědě. světová historie, podle kterého je světově historický proces rozdělen do 5 hlavních období:

* primitivní společnost

* starověk

* středověk

*nový čas

* nedávné (novodobé) dějiny

Každé období je charakterizováno svou vlastní, v té době nejprogresivnější formou socioekonomického rozvoje a každé období odráží vývoj a změnu pěti socioekonomických formací:

* primitivní komunální

* otroctví

* feudální

* kapitalista

* socialista

Zdroje pro studium historie medicíny jsou rozděleny do několika hlavních skupin:

materiálem (materiálem) jsou archeologické nálezy (lebky, kosti, mince, medaile, erby, pečeti)

etnografické rituály, zvyky, víra

ústní a lidové písně, pohádky, balady, pověsti

jazykové obrazy v řečové podobě, které prostřednictvím slova ukazují vztah celých skupin a národů

5. psané hliněné tabulky, papyry, kresby na kamenech a skalách, rukopisy, tiskoviny lékařů, historiků, filozofů, vojáků a státníků, archivní materiály

6. filmové a fotografické dokumenty

Na všechny zdroje jsou kladeny vážné požadavky, zejména důkladné ověření, autentizace a spolehlivost.

Historie medicíny hraje důležitou roli v systému vzdělávání lékařů:

* ukazuje lékaři zákonitosti vývoje medicíny v jednotlivých historických obdobích

* ukazuje, jak vývoj představ lidí o zdraví a nemoci ovlivnil jejich světonázor

* ukazuje lékaři souvislost mezi rozvojem lékařské vědy a třídním bojem, vnáší do vědomí nutnosti bojovat se setrvačností a rutinou

* na základě minulosti učí lékaře přiznat si chyby, varuje ho před unáhlenými rozhodnutími

* a v neposlední řadě pozvedá jeho obecnou i odbornou kulturní úroveň.

Přejdeme tedy ke studiu hlavních fází vývoje medicíny a podle očekávání začneme od samého začátku historií primitivní společnosti.