Kiistanalaiset seksuaaliset olosuhteet. Seksitilojen ja seksuaalirikosten oikeuslääketieteellinen tutkimus

Seksuaaliset olosuhteet ovat kiistanalaisia. Oikeuslääketieteessä näitä pidetään sairauksina, jotka liittyvät pääsääntöisesti epämuodostumiin tai muihin sukuelinten patologiaan tai niiden simulaatioon, kun tutkittavan sukuelinten morfofunktionaalinen tila saattaa vaikuttaa kiistanalaiselta ja vaatia selvitystä. Oikeuslääkärintarkastuksen päätös tehdään biologisen sukupuolen, seksuaalisen kyvyn ja murrosiän saavuttamisen, seksuaalisen koskemattomuuden, raskauden, synnytyksen tai abortin tosiasian ja keston toteamiseksi. Tutkimusta tehdessään he noudattavat "Oikeuslääketieteellisen synnytys- ja gynekologisen tarkastuksen sääntöjä" (1966) ja "Oikeuslääketieteellisen miehen seksuaalisten olosuhteiden tutkinnan sääntöjä" (1968). Tutkimuksen suorittaa erityiskoulutuksen saaneet oikeuslääketieteen asiantuntijat tai synnytyslääkäri-gynekologi, urologi ja sukupuolitautilääkäri.

Tarve määrittää sukupuoli ilmenee joskus avioeron, elatusapuvaatimusten käsittelyn, asevelvollisuuden aikana asepalvelus, henkilötodistusten myöntämisen, tutkinnan aikana seksuaalirikokset . Syynä tähän ovat sukuelinten epämuodostumat (esim. emätin, suurten ja pienten häpyhuulien fuusio). Oikeuslääketieteellinen tutkimus suoritetaan näissä tapauksissa yleensä endokrinologin, neurologin, urologin ja psykiatrin osallistuessa. Usein on tarpeen käydä tutkimuksessa erikoislääkärillä sairaanhoitolaitos. Asiantuntijan arvio todellisesta (biologisesta) sukupuolesta perustuu anamnestisiin (kuukautisten tai märkien unien alkaminen, seksuaalisen halun luonne jne.) ja antropometrisiin tietoihin, toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien luonteeseen ja vakavuusasteeseen (yleinen ulkonäkö, äänen sointi) , maitorauhasten kehitys jne.), ulkoinen rakenne ja sisäisten sukuelinten toiminta Sukurauhasten morfofunktionaalisen tilan arvioinnilla, joka suoritetaan kliinisessä käytännössä yleisesti hyväksytyillä menetelmillä, on ratkaiseva merkitys (ks. Kives , Munasarjat ).

Seksuaalisen (tuotannon) kyvyn tutkinta suoritetaan seksuaalirikosten, lapsikaappaustapausten, ruumiinvamman vakavuuden selvittämisessä sekä avioeroasioissa. Miehen seksuaalisen kyvyn määrää sukupuoliyhdyntä (paritus) ja hedelmöittyminen, naisen sukupuoliyhdyntä, hedelmöitys, raskaus ja synnytys. Miesten seksuaalista kykyä arvioidaan ottaen huomioon yleinen fyysinen kunto ja tiedot aiemmista sairauksista. sukuelinten kehitys ja tila. Miehen sukupuoliyhdyntäkyvyttömyyden toteaminen perustuu sellaisten häiriöiden tunnistamiseen, jotka estävät tutkittavaa harrastamasta sukupuoliyhteyttä, erityisesti kehityshäiriöt, laajat arpimuutokset, kasvaimet ja muut sukupuolielinten vauriot, vakavat heikentävät sairaudet, endokriiniset häiriöt, sairaudet selkäydin ja aivojen toimintahäiriöt, alkoholin väärinkäyttö jne. Ongelman ratkaiseminen miehen kyvystä tai kyvyttömyydestä hedelmöittää (ks. Hedelmättömyys miehillä) otetaan tutkimuksen jälkeen siittiöitä. Todisteena hedelmöityskyvyttömyydestä on siemennesteen puuttuminen (aspermatismi), siittiöiden puuttuminen siinä (azoospermia) tai vain liikkumattomien (nekrospermia) tai muuttuneiden siittiöiden (astenospermia) esiintyminen. Oikeuslääketieteellisestä näkökulmasta oligospermia ei anna perustetta väittää tutkittavan henkilön täydellistä kyvyttömyyttä hedelmöittää. Jos epäillään siittiöiden patologian simulaatiota lisäämällä siihen erilaisia kemikaaleja, kuumentamalla tai toistuvien itsetyydytystoimien seurauksena, on suositeltavaa käyttää monimutkaisia elektronimikroskooppisia ja biokemiallisia tutkimuksia.

Asiantuntijaarvio naisen seksuaalisesta kyvystä perustuu yleisen fyysisen kehityksen ja ulkoisten sukupuolielinten kehityksen tietoihin.

gynekologisen tilan tutkiminen aitojen lääketieteellisten asiakirjojen avulla. Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa käydä tutkimuksessa gynekologisella osastolla. Naisen kyvyttömyys seksiin voi johtua epämuodostumista, emättimen syvennysmuutoksista, emättimen ja kohdun esiinluiskahduksesta, ks. Kohdun prolapsi ), lantion luiden ja nivelten sairaudet, joihin liittyy epämuodostumia ja ankyloosi, vaginismi. Kysymys hedelmällisessä iässä olevan naisen kyvystä tai kyvyttömyydestä tulla raskaaksi ratkaistaan yleisesti hyväksytyillä menetelmillä (ks. Hedelmättömyys naisten keskuudessa).

Useissa liittotasavallassa sukupuoliyhdyntä murrosikää ei ole vielä saavuttanut rikolliseksi, ts. jolla ei ole sellaista yleistä fyysistä kehitystä ja sukuelinten morfofunktionaalista tilaa, jossa sukupuolielämä on fysiologisesti normaali toiminto, joka ei vahingoita kehon terveyttä ja jatkokehitystä. Murrosiän saavuttamisaika vaihtelee henkilöittäin ja määräytyy pääasiassa iän mukaan. Murrosiän saavuttamiseen vaikuttavat myös sosiaaliset, ilmastomaantieteelliset, perinnölliset tekijät, menneet sairaudet jne. Tarve murrosiän toteamiseksi tulee useimmiten esiin 14-18-vuotiailla naisilla. Ottaen huomioon, että asiantuntijalausunto tässä tapauksessa todella määrittää rikoksen olemassaolon tai hylkää sen, se tulisi antaa vain kategorisessa muodossa. Sukukypsyystutkimus tehdään anamneesitiedot huomioon ottaen kattavan arvion perusteella tutkittavan henkilön yleinen fyysinen kehitys, toissijaisten sukupuoliominaisuuksien vakavuus ja erityiset sukupuolitoiminnot (seksuaalinen kyky).

Sukupuolista koskemattomuutta tutkitaan tutkittaessa useita seksuaalirikoksia (raiskaus, alaikäiseen kohdistuneet sopimattomat teot) ja ihmisarvoa loukkaavia rikoksia (panjaus

loukkaus). Tärkein todiste seksuaalisesta koskemattomuudesta on fyysisen neitsyyden tila, ts. ehjän kalvonkalvon läsnäolo, joka ei salli seksuaalista kanssakäymistä vahingoittamatta sitä. Potilaan tutkimus tulee suorittaa gynekologisella tuolilla. Tässä tapauksessa kalvonmunan muoto, leveys, paksuus, vapaan reunan luonne, sen turgor, tuoreiden ja vanhojen vaurioiden esiintyminen, reikien lukumäärä kalvossa, niiden muoto ja koko, kalvon tuntema supistumisrengas reikään työnnetyn sormen kärjen tulee tutkia ja kuvata. On otettava huomioon, että joillakin naisilla kalvonkalvon rakenteen anatomiset ominaisuudet mahdollistavat normaalin sukupuoliyhteyden rikkomatta sen eheyttä. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat niin kutsutusta sallivasta kalvonkalvosta. Jos kalvossa on vaurioita, asiantuntijan on todettava sukupuoliyhteyden tosiasia ja kesto kalvovaurion paranemisasteen ja emättimen sisällön siittiöiden varalta tehdyn tutkimuksen tulosten perusteella. Ensimmäisinä päivinä repeämisen (defloraation) jälkeisinä kalvon reunat vuotavat verta, tulehtuvat, ja joskus niissä näkyy fibriinikertymiä ja rakeita. Paranemisen jälkeen repeämäkohtaan muodostuu arpi, joka voidaan havaita 10-20 päivää defloraation jälkeen. Kolmen viikon kuluttua yhdynnästä ei ole mahdollista määrittää kalvon rikkoutumisen rajoitusta. Nemmenkalvon repeämiä ja sen vapaan reunan luonnollisia syvennyksiä differentiaalisesti diagnosoitaessa tulee ottaa huomioon, että repeämät ulottuvat usein kalvon tyveen ja sijaitsevat yleensä alemmassa segmentissä.

Raskauden, synnytyksen tai abortin tosiasian ja keston tutkinta tehdään lapsenmurhassa, varkaudessa tai vastasyntyneen vaihtamisessa, raskauden simuloinnissa tai salaamisessa, raiskauksessa sekä ruumiinvamman vakavuuden määrittämisessä. nykyisen tai menneen raskauden toteaminen,

varsinkin alkuvaiheessa perustuu biologisten ja hormonaalisten reaktioiden tuloksiin, ensisijaisesti ihmisen koriongonadotropiinin määritykseen naisen verestä ja virtsasta. Raskaudesta kertoo myös rintarauhasten koon muutos, tietyn morfologisen koostumuksen eritteen vapautuminen niistä 3 kuukauden sisällä varhaisen abortin jälkeen ja 8-10 kuukauden kuluessa aikasyntymisestä, jos nainen ei imettänyt . Myöhäisen raskauden tutkiminen perustuu synnytysoireisiin. Aborttia tutkittaessa on selvitettävä sen luonne (keinotekoinen tai rikollinen tai spontaani), syy ja seuraukset naisen terveydelle. Abortti on indikoitu mekaanisia vaurioita emättimen ja kohdunkaulan seinämät, niiden kemiallinen trauma yhdistettynä aikaisemman raskauden oireisiin. Todisteena abortista ruumista tutkittaessa on istukan, sikiön osien ja sen kalvojen läsnäolo kohtussa, todellinen keltainen ruumis jossakin

Henkeen, terveyteen, vapauteen ja ihmisarvoon kohdistuvista rikoksista yksi yhteiskunnallisesti vaarallisimmista ovat seksuaalirikokset. Tämä käsite sisältää hyökkäyksen henkilön seksuaalista koskemattomuutta ja seksuaalista vapautta vastaan, vakiintuneita ajatuksia seksuaalisista suhteista ja moraalista.

Ihmisen elämän intiimimpiä puolia koskevia seksuaalirikoksia tutkittaessa herää monia kysymyksiä, joiden ratkaiseminen edellyttää oikeuslääketieteellistä tutkimusta.

Oikeuslääketieteellinen tutkimus sukupuolen, seksuaalisten toimintojen ja seksuaalirikosten selvittämiseen liittyvissä tapauksissa suoritetaan "Oikeuslääketieteellisen synnytys- ja gynekologisen tutkimuksen sääntöjen" ja "Oikeuslääketieteellisen miehen seksuaalisten sairauksien tutkinnan sääntöjen" mukaisesti. Sitä tuotetaan oikeuslääketieteen asiantuntijat jotka ovat käyneet erityisen koulutuksen tai toimeksiannon: synnytyslääkäri-gynekologi, urologi ja venereologi. Ennen kuulustelun suorittamista on tarpeen varmistaa todistajan henkilöllisyys. Alle 16-vuotiaiden henkilöiden tarkastus suoritetaan syntymätodistuksen esittämisellä ja vanhempien, huoltajien tai opettajan läsnä ollessa.

Uhrin ja epäillyn tapahtuman aikana käyttämät vaatteet lähetetään tutkintaviranomaisilta oikeuslääketieteelliseen laboratorioon tutkittavaksi. Tämän tutkimuksen tulosten tehokkuus on sitä suurempi, mitä aikaisemmin tapahtuman jälkeen se suoritetaan.

Lattian asettaminen. On suhteellisen harvinaista, että oikeuslääketieteellinen tutkija pystyy määrittämään todistavan henkilön sukupuolen. Syynä tutkimukseen on virheellinen sukupuolen määritys lapsen syntyessä, kehotus asepalvelus, pääsy erityiseen koulutuslaitoksia, avioeroasiat, seksuaaliset perversiot ja seksuaalirikokset, elatusmaksut.

Hermafroditismi(biseksuaalisuus). Jolle on ominaista miesten ja naisten sukupuoliominaisuuksien esiintyminen yhdessä henkilössä. On olemassa oikeaa ja väärää hermafroditismia.

Todellinen hermafroditismi jolle on tunnusomaista sekä miehen että naisen sukurauhasten läsnäolo kohteessa. Todellinen hermafroditismi on erittäin harvinaista. Todellisilla hermafrodiiteilla sukupuolen määrittäminen voi olla erittäin vaikeaa.

Väärä hermafroditismi tapahtuu useammin kuin totta. Väärä hermafroditismi estää olemasta mies ja nainen. Väärällä hermafroditismilla henkilö on samaa sukupuolta, mutta hänen ulkoisten sukuelinten rakenne ei vastaa rauhaslaitteistoa.

Määritelmä murrosikä. Syy murrosiän alkamiseen on: raiskaus; murrosiässä olevien henkilöiden seksuaalisen koskemattomuuden loukkaaminen; sopimattomat teot alaikäisten kanssa sekä tarkastus maistraatin pyynnöstä luvan saamiseksi avioliiton rekisteröintiin raskauden tai lapsen syntymän yhteydessä.

Murrosikä koostuu tietyistä seksuaalisista toiminnoista. Alla murrosikä Naisten tulee ymmärtää kehon kehitys ja sen fysiologiset toiminnot, mikä mahdollistaa sikiön synnyttämisen ja lapsen synnyttämisen ilman terveyshaittoja.

Sukukypsyyden toteaminen on yksi monimutkaisista elävien henkilöiden oikeuslääketieteellisistä tutkimuksista. Vaikeus johtuu siitä, että murrosiän prosessi kestää useita vuosia (3-6). Jotkut murrosiän merkit näkyvät aikaisemmin, toiset myöhemmin. Joskus tutkimus tehdään huomattavan ajan kuluttua seksuaalisen toiminnan alkamisesta, mikä aiheuttaa lisävaikeuksia tutkimuksessa.

Oikeuslääketieteen raportti annetaan vain kahdessa versiossa: sertifioidun murrosiän saavuttamisesta tai saavuttamatta jättämisestä. Varhainen (8-10-vuotiaat) ja myöhäinen (20-vuotiaat) murrosikä on mahdollista. Varhainen murrosikä johtuu yleensä rauhasten toimintahäiriöstä sisäinen eritys esimerkiksi ne, joihin kasvainprosessi vaikuttaa. Myöhäinen murrosikä havaitaan epäsuotuisissa elinoloissa tai kroonisissa sairauksissa.

Murrosiän määrittäminen pojilla Se on harvinaista oikeuslääketieteellisessä käytännössä. Poikien murrosikä alkaa 10-11-vuotiaana ja päättyy 17-18-vuotiaana.

Neitsyyden vahvistaminen. Oikeuslääkärintarkastuksen syynä voi olla raiskaus tai raiskauksen yritys, sopimattomat teot alaikäisten kanssa.

Pääasiallinen neitsyyden osoitin on ehjän neitsytkalvon läsnäolo. Naisen fysiologisen neitsyyden riistäminen, ts. Seksuaalisen kanssakäymisen seurauksena tapahtuvaa kalvonkalvon eheyden loukkaamista kutsutaan hyväksikäytöksi tai defloraatioksi. Nemmenkalvon kyynelten reunojen paranemisdynamiikka havaitaan 7-12 päivän ajan, joskus hieman kauemmin. Tämä dynamiikka muodostaa perustan repeämän iän arvioimiselle, joten kalvon repeämä voidaan todeta vain reunojen paranemisajan rajoissa. Kahden tai kolmen viikon kuluttua yhdynnästä ei voida määrittää kalvon rikkoutumisen kestoa.

Op tuotantokapasiteetin jako. Tuotantokyvyn määrittäminen tehdään rikosoikeudellisissa (raiskaus) ja siviilioikeudellisissa asioissa (alimentit).

Miesten tuotantokyky koostuu mahdollisuudesta sukupuoliyhteyteen ja hedelmöittymiseen. Mies voi olla sukupuoliyhteyteen kykenevä ja hedelmöityskyvytön ja päinvastoin. Siksi näitä kahta toimintoa tarkastellaan ja arvioidaan erikseen.

Lannoituskyky todetaan vasta siemennesteen tutkimisen jälkeen.

Asennus tuotantokapasiteettia naisilla määritetään kyky sukupuoliyhteyteen, hedelmöitys, raskaus ja synnytys. Tällaisia tutkimuksia tehdään usein avioerotapauksissa.

Naisten tuottavuuden heikkeneminen voi ilmaista myös heidän kyvyttömyytensä tulla raskaaksi, jota kutsutaan hedelmättömyydeksi. Se on usein seurausta lantion elinten tulehdusprosesseista, tarttuvat taudit, ensimmäinen abortti jne. Lapsettomuus voi olla pysyvä tai tilapäinen.

Sekä miesten että naisten tuotantokykyä määritettäessä tutkimus tulee tehdä palkkioperusteisesti.

Raskauden toteaminen. Oikeuslääketieteessä raskaustarkastuksia tehdään raiskauksen ja hedelmöittymiseen johtaneen sopimattoman pahoinpitelytapauksissa, lapsikaappauksen yhteydessä sekä raskauden teeskentelyssä raskaana oleville naisille oikeutettujen etuuksien saamiseksi.

Raskauden alkuvaiheiden määrittämiseksi käytetääniä.

Määritelmä entiset synnytykset . Tutkimuksen määräämisen perusteina ovat murhat, vastasyntyneiden istutukset ja sieppaukset, raskauden ja synnytyksen simulointi. Tutkimuksen tuloksena pitäisi ratkaista kysymys siitä, synnyttikö nainen ollenkaan vai ei, ja jos synnytti, kuinka kauan sitten.

Entisen perustaminen abortti. Abortti on raskauden keskeytys. On olemassa spontaaneja ja tekoabortteja. Indusoitu abortti jaetaan sairaalaan ja sairaalan ulkopuolelle. Spontaanien keskenmenon syyt ovat äidin ja sikiön sairaudet: tarttuvat taudit, sydänsairaudet, munuaissairaudet, myrkytykset ja monet muut syyt. Mitä tahansa aborttia, jota ei tehdä sairaalassa, kutsutaan rikolliseksi. Igon tuotanto on rikosoikeudellisesti rangaistavaa. Aborttia aiheuttavista menetelmistä voidaan erottaa mekaaninen, kemiallinen, terminen, sähköinen, ja joskus ne yhdistetään keskenään.

Oikeuslääketieteellinen tutkimus seksuaalirikoksista. Rikoslaissa säädetään rangaistuksista seuraavista seksuaalirikoksista: raiskaus, siveetön pahoinpitely, sodomia.

Raiskata. Pakotettu yhdyntä voi aiheuttaa vakavia seurauksia uhrin terveydelle: raskaus, sukupuolitautitartunta, mielisairaus, vakava, joskus kuolemaan johtava vamma. Naiselle voidaan aiheuttaa vahinkoa ennen raiskausta, sen aikana - uhrin vastustuksen voittamiseksi ja myös rikoksen tekemisen jälkeen sen salaamiseksi. Raiskaus on vakava henkinen trauma. Tiedossa on tapauksia, joissa naiset tekevät itsemurhan välttääkseen raiskauksen ja sen jälkeen.

Oikeuslääketieteen asiantuntijan tehtäviin raiskausepäilyn tutkinnassa kuuluu entisen sukupuoliyhteyden tosiasian toteaminen, sen väkivaltaisen tekemisen jälkien tunnistaminen ja rikoksen lääketieteellisten seurausten arvioiminen naiselle (raskaus, terveysongelmat, sukupuolitautitartunta) ).

Oikeuslääketieteellinen tarkastus sopimattomien tekojen vuoksi. Alaikäisiin kohdistuvista turmeltuneista teoista säädetään Venäjän federaation rikoslain 135 §:ssä.

Oikeuslääketieteellisen tutkimuksen tehtävänä on tällaisissa tapauksissa havaita mahdolliset muutokset sukupuolielinten alueella, niiden ympärysmitta alaikäisen kehossa, mikä voi toimia osoituksena turmeltuneesta teosta. Näitä ovat emättimen limakalvon punoitus, kalvonkalvon vauriot, mustelmat ja naarmut ulkoisten sukuelinten alueella.

Homoseksuaalisuus. Homoseksuaalisuus on seksuaalista perversiota, joka ilmenee vetovoimana vain samaa sukupuolta olevia ihmisiä kohtaan. Se voi olla joko mies tai nainen. Naisten homoseksuaalisuus - lesborakkaus. Eräs miesten homoseksuaalisuuden tyyppi on sodomia eli miehen ja miehen välinen sukupuoliyhteys.

Sodomiaepäiltyjä tutkittaessa tulee ottaa huomioon, että kyyniset sodomiatoimet aikuisella passiivisella kumppanilla eivät yleensä jätä morfologisia muutoksia. Molempien kumppanien on läpäistävä oikeuslääketieteellinen tutkimus.

Sukupuolitaudin aiheuttama infektio. Sukupuolitauti on rikos ihmisten terveyttä vastaan ja siitä rangaistaan lain mukaan. Tartunnan aiheuttaja on rikosoikeudellisessa vastuussa vain, jos hän tiesi sairastavansa sukupuolitautia.

Oikeuslääketieteellisen tutkimuksen suorittaa komissio, johon osallistuvat venereologi-ihotautilääkäri, urologi ja gynekologi.

Kriminalistiikan laitoksen lehtori

Poliisimajuri V.N. Petrov

Luentoa käsiteltiin ja se hyväksyttiin Venäjän federaation sisäministeriön Omskin akatemian kriminalismin osaston kokouksessa “___” _____________ 2007, pöytäkirja nro.

Kriminalistiikan osaston johtaja

Poliisi eversti A. A. Kuznetsov

Testi - Oikeuslääketiede ja psykiatria (laboratoriotyöt)

(Asiakirja)

Samishchenko S.S. Oikeuslääketiede (asiakirja)

Perelik-ruokaa aiheesta oikeuslääketiede ja oikeuspsykiatria (asiakirja)

Levin DG. Oikeuslääketiede. Luennot (asiakirja)

Matyshev A.A., Denkovsky A.R. toim. Oikeuslääketiede: opas lääkäreille (asiakirja)

Kryukov V.N. (toim.) Oikeuslääketiede (asiakirja)

Esitys - Hypotermia ja paleltuma (tiivistelmä)

n1.doc

Sukuelinten sairauksien oikeuslääketieteellinen tutkimus
ja seksuaalirikokset

Oikeuslääketieteellinen tutkimus
seksuaaliset olosuhteet

Sukuelinten sairauksien oikeuslääketieteelliset tutkimukset määrätään rikos- ja siviiliasioita käsiteltäessä. Nämä tutkimukset luokitellaan monimutkaisiksi ja ne suoritetaan yleensä kliinikoiden joukosta erikoistuneiden asiantuntijoiden osallistuessa.

Kiistanalaisen sukupuolen tutkiminen. Potilaan sukupuolen määrittäminen perustuu ulkoisten sukupuolielinten, sukurauhasten toiminnan tutkimukseen ja laboratoriotutkimuksiin kromosomaalisen koostumuksen tunnistamiseksi.

Hermafroditismi (biseksuaalisuus) on ominaista miesten ja naisten ominaisuuksien esiintyminen yhdessä henkilössä. On olemassa oikeaa ja väärää hermafroditismia. Todellisessa hermafroditismissa kohteella on molemmille sukupuolille ominaisia lisääntymiselimiä ja sukurauhaset toimivat sekä oogeneesin että spermatogeneesin merkeillä. Todellisten hermafrodiittien ulkonäkö ja yleinen kehitys voivat olla naisellisia tai naisellisia miestyyppi, mutta voidaan myös sekoittaa. Todellinen hermafroditismi on erittäin harvinaista.

Väärä hermafroditismi on yleisempää kuin todellinen hermafroditismi. Tässä tapauksessa kohde on samaa sukupuolta ja hänellä on joko kivekset tai munasarjat, mutta ulkoisten sukupuolielinten rakennetta tarkasteltaessa paljastuu merkkejä vastakkaisesta sukupuolesta ja niiden epänormaalista kehityksestä. Väärässä miespuolisessa hermafroditismissa ihmisen sukurauhaset ovat naaraspuolisia (munasarjat edustavat), ja ulkoiset sukuelimet ovat osittain kehittyneet miestyypin mukaan. Naisten väärän hermafroditismin tapauksissa suhde on päinvastainen. Tämän tyyppisen tutkimuksen tuottamisessa, samanaikaisesti todellisen sukupuolen määrittämisen kanssa, varmistetaan sukupuoliyhteyden ja hedelmöittymisen mahdollisuus väärällä naarashermafrodiitilla sekä kyky tulla raskaaksi väärällä miespuolisella hermafrodiitilla. Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen endokrinologinen kliininen ja laboratoriotutkimus.

Murrosiän määrittäminen. Tutkimus sukukypsyyden määrittämiseksi syntyy pääasiassa silloin, kun ollaan yhdynnässä alle täysi-ikäisten kanssa. Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kehon fyysistä kehitystä, parittelu- ja hedelmöityskykyä sekä tytöillä tulla raskaaksi, synnyttää sikiö, synnyttää ja ruokkia lapsi ilman haitallisia terveysvaikutuksia.

Sukukypsyyden toteaminen on yksi monimutkaisista elävien ihmisten oikeuslääketieteellisistä tutkimuksista. Tämä johtuu siitä, että murrosiän prosessi kestää useita vuosia ja murrosiän merkit eivät aina muodostu samanaikaisesti. Tytöillä arvioidaan yleensä seuraavien merkkien yhdistelmää: yleinen fyysinen kehitys keho, kyky olla sukupuoliyhdynnässä, hedelmöitys, raskaus ja normaali synnytys. Nuorilla miehillä kehon yleisen kehityksen ohella huomioidaan toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien vakavuus, normaalia kehitystä sukuelimet (penis, eturauhanen, kivekset jne.).

Siten tätä tutkimusta suoritettaessa on antroposkooppisten ja antropometristen tutkimusten lisäksi suoritettava perusteellinen kliininen ja laboratoriotutkimus tutkittavien henkilöiden kanssa asiaankuuluvien asiantuntijoiden (synnyttäjä-gynekologi, urologi jne.) kanssa.

Neitsyyden vahvistaminen. Pääsääntöisesti tällainen tarkastus määrätään raiskauksen tai raiskauksen yrityksen tai alaikäiseen kohdistuvan sopimattoman teon yhteydessä. Neitsyys on vakiintunut naisiin. Neitsyyskriteerit perustuvat kalvonkalvon eheyden tutkimiseen. Naisen neitsyyden ottamista sukupuoliyhteyden kautta kutsutaan defloraatioksi.

Hymen sijaitsee emättimen eteisen ja itse emättimen välissä. Sen muoto, paksuus, tiheys ja venyvyys ovat hyvin erilaisia. On olemassa monia luokituksia muodon hymen. Toimintasuunnitelmana on tapana erottaa:

yleiset, usein esiintyvät muodot - rengasmainen, putkimainen, suppilomainen, huulimainen, kölin muotoinen, rullan muotoinen;
epätavallinen, vähemmän yleinen - lohko, hapsuinen, kierre, terälehden muotoinen, hammastettu, pylväsmäinen;
harvinaiset muodot - kaksoisviimeistelyt tai väliseinät, puoliväliseinät, ristikko, läpäisemättömät tai sokeat.

Hymenissä on yleensä yksi, joskus kaksi tai useampia reikiä.

Nemmenkalvolla ja sen koskemattomuuden loukkaamisen merkeillä sukupuoliyhteyden seurauksena on suuri merkitys kiistanalaisten seksuaalitilanteiden tutkinnassa ja useimpien seksuaalirikosten tutkinnassa. Nemmenkalvon anatomisen eheyden loukkaaminen (defloration) voi olla repeämien tai repeämien muodossa sukupuoliyhteyden, rivotekojen ja harvoin sukupuolielinten alueen vammojen seurauksena. Defloraation merkkejä ovat repeämät kalvon eri osissa, verenvuoto, mustelmat, repeämän reunojen turvotus. Täydellinen paraneminen tapahtuu 12–20 päivässä jättäen jälkeensä lieviä arpia. Kolmen viikon kuluttua yhdynnästä voi olla mahdotonta määrittää, kuinka kauan sitten kalvonkalvo rikkoutui.

Tuotantokapasiteetin määrittäminen. Tämäntyyppisten tutkimusten kohteet ovat useimmiten miehiä. Tuotantokyvyn määrittäminen tehdään rikosasioissa (raiskaus) ja siviilioikeudellisissa asioissa (elatusvaatimukset).

Miesten tuotantokyky koostuu heidän kyvystään olla yhdynnässä ja hedelmöittymisessä. Molemmat toiminnot tutkitaan ja arvioidaan erikseen, koska mies voi kyetä sukupuoliyhteyteen, mutta ei hedelmöittymään. Kyvyttömyys seksiin (impotenssi) voi olla seurausta erilaisista häiriöistä (umpieritys, hermosto, somaattinen jne.). Hedelmöityskyky todetaan vasta, kun siemenneste (siemenneste) on tutkittu ja siitä löytyy riittävä määrä normaaleja liikkuvia siittiöitä.

Naisen tuotantokykyyn kuuluu kyky olla sukupuoliyhteydessä, tulla raskaaksi, kestää raskauden ja synnyttää. Tämä tutkimus usein määrätty avioerotapauksissa.

Naisten kyvyttömyys paritella on havaittu kalvon täydellisessä fuusiossa, emättimen atresiassa, emättimen aukon alueella tapahtuvissa syvennysmuutoksissa, ulkoisten ja sisäisten sukuelinten kasvaimissa, vaginismissa jne. Raskaantumiskyvyttömyys voi liittyä iän myötä, gynekologiset sairaudet, hormonaaliset häiriöt jne. Naisten tuottavuuden heikkeneminen, jota kutsutaan hedelmättömyydeksi, voi olla seurausta lantion alueen tulehdusprosesseista, kehityshäiriöistä, aiemmista leikkauksista jne.

Raskauden toteaminen, abortti ja aiempi synnytys. Syynä oikeuslääketieteellisen tutkimuksen määräämiseen raskauden, abortin ja aiemman synnytyksen toteamiseksi voivat olla raiskaus ja turmeltuneet teot, jotka ovat johtaneet hedelmöittymiseen, lapsenmurhaan, lasten sieppaamiseen ja vaihtamiseen, raskauden teeskentelyyn, synnytykseen jne. Tämäntyyppisiä tutkimuksia tehdään. ulos pakollisten synnytyslääkäreiden ja gynekologien kanssa.

Raskauden toteaminen vuonna aikaiset päivämäärät perustuu kuukautisten keskeytymiseen, asianmukaiseen gynekologiseen tutkimukseen sekä erityisten hormonaalisten ja biologisten testireaktioiden toteamiseen tutkittavan naisen virtsassa koe-eläimillä. SISÄÄN myöhäiset päivämäärät raskauden diagnosointi ei ole erityisen vaikeaa (kohdun suureneminen, sikiön sydämenlyöntien kuunteleminen, kehon osien tunnusteleminen, liikkeen havaitseminen). Kohdun ultraäänitutkimuksella on tärkeä diagnostinen rooli sekä raskauden alku- että loppuvaiheessa.

Abortti on raskauden keskeytys. On olemassa spontaaneja ja tekoabortteja. Indusoitu abortti voi olla sairaalassa tai sairaalan ulkopuolella.

Aborttia tutkittaessa on selvitettävä, oliko tutkittavalla raskaus ja onko se keskeytynyt. Jos abortti tapahtuu, on selvitettävä sen luonne - spontaani tai rikollinen, mitä menetelmiä raskauden keskeyttämiseen käytettiin ja mihin seurauksiin se johti.

Rikollisen abortin menetelmiä ovat mekaaniset, kemialliset, termiset ja sähköiset. Mekaaniset menetelmät perustuvat erilaisten vieraiden esineiden viemiseen kohtuonteloon - nämä ovat kumi-, muovikatetrit, putket, bougies, neulepuikot jne. Kemialliset - saippuan, jodin, alkalien, vodkan jne. syöttöliuokset. Joskus kemialliset aineet suun kautta - nämä ovat kohtua supistavia lääkkeitä: kiniini, sinestrol, pakykarpiini jne. Lämpömenetelmä - injektio raskaana olevan naisen sukupuolielimiin kuuma vesi ottamalla kuumia kylpyjä vartalon alapuolelle ja jaloille. Sähkökäyttöinen - diatermialaitteen käyttö kohdun lämmittämiseen. Joskus nämä menetelmät yhdistetään. Rikolliset abortit jättävät usein jälkeensä erilaisia komplikaatioita ja voivat johtaa naisen kuolemaan ilmaembolian, sokin, verenvuodon, myrkytyksen ja erilaisten märkivien komplikaatioiden (peritoniitti, sepsis) seurauksena.

Kun tutkitaan rikollisia aborttitapauksia hyvin tärkeä tarkastaa abortin tekopaikan, havaitsee käytetyt instrumentit, verta, jäänteet munasolu tai itse sikiön osia, mikä mahdollistaa paitsi itse abortin tosiasian myös sen valmistusmenetelmän.

Tutkiessaan ruumista nainen tunnistaa raskauden merkkejä ja testaa mahdollisen ilmaembolian (ilmaa sydämen oikeassa puoliskossa, onttolaskimossa). Kiinnitä huomiota emättimen, kohdunkaulan ja kohdun seinämien vaurioihin, vieraiden esineiden, nesteen ja hedelmöittyneen munan jäänteiden esiintymiseen kohdun ontelossa. Muiden laboratoriomenetelmien ohella on suositeltavaa suorittaa rikosteknisiä kemiallisia tutkimuksia kohdun sisällöstä, sisäelimistä, raskaudenkeskeytyspaikalta löydetyistä jäännösnesteistä ja -jauheista jne.

Edellisen synnytyksen tunnistamisessa rintarauhaset tutkitaan, jotta havaitaan ternimaidon tai maidon vapautuminen, joka ilmenee naisella 1.–2. päivänä syntymän jälkeen. Ulkoisten sukuelinten ja kohdun kunnon gynekologinen tutkimus on välttämätön raskauden ja synnytyksen merkkien määrittämiseksi. Synnytyksen jälkeen sukuelinten rako aukeaa, emättimen sisäänkäynti on auki, kohtu on laajentunut ja kyyneleitä löytyy kohdunkaulan ulkopuolelta. Vähitellen supistuessaan kohtu saavuttaa sen normaalit koot vasta 1,5 kuukauden kuluttua. Emättimen vuodon luonne ja solukoostumus muuttuvat, mitä käytetään varhain synnytyksen jälkeinen ajanjakso diagnosoida menneet synnytykset ja määrittää niiden rajoituksen ajoitus.

Oikeuslääketieteellinen tutkimus sisään
seksuaalirikokset

Raiskata.Rikoslain mukaan raiskauksella tarkoitetaan luonnollisessa tai kieroutuneessa muodossa tapahtuvaa seksuaalista kanssakäymistä naisen kanssa, jossa käytetään fyysistä voimaa, uhkailua tai hänen avutonta tilaansa hyväksikäyttäen. Avuton tila voi liittyä fyysiset ominaisuudet naisen ruumis: sokeus, kuurous, raajojen puute, sairaus, vamma, vanhuus sekä mielisairaus. Uhri on mahdollista saattaa keinotekoisesti avuttomaan tilaan alkoholilla, lääkkeillä ja huumausaineilla. Usein raiskaus simuloidaan kiristys-, kiristys- tai kostotarkoituksessa.

Raiskauksen seuraukset voivat olla raskaus, sukupuolitautitartunta, mielenterveyshäiriöt, vakava, joskus kuolemaan johtava fyysinen vamma. Vammat voivat syntyä ennen raiskausta, sen aikana tai sen jälkeen. On muistettava, että monille naisille raiskaus on erittäin vakava henkinen trauma, joka usein johtaa uhrin itsemurhaan.

Raiskauksen oikeuslääketieteellistä tutkimusta suoritettaessa on tarpeen todeta sukupuoliyhteyden tosiasia ja arvioida sen lääketieteelliset seuraukset naiselle - raskaus, terveysongelmat, sukupuolitaudin infektio. Tätä tarkoitusta varten he selvittävät haastattelun aikana tilanteen, jossa raiskaus tapahtui, uhrin vastustuksen asteen ja muodon.

Kun tutkitaan naista Erityistä huomiota tarkistaa ruumiinvammojen varalta, tutkii ulkoisten sukupuolielinten kunnon, ottaa virtsaputkesta, emättimestä ja kohdunkaulasta näytteet sekä häpy-, välilihan ja reisien ihosta näytteitä siittiöiden tunnistamiseksi. Aikatekijällä on suuri merkitys suoritettaessa oikeuslääketieteellistä tutkimusta, jossa otetaan näytteitä (näytteitä, vanupuikkoja) laboratoriotutkimus: kaikki viivästykset johtavat jälkien ja niiden todisteiden katoamiseen. On otettava huomioon, että joissain tapauksissa anatomisen rakenteen erityispiirteistä (matala, joustava, paljon luonnollisia uria) johtuen nemmenkalvo voi olla helposti venyvä ja pysyä ehjänä myös toistuvan yhdynnän jälkeen.

Ehdoton todiste sukupuoliyhdynnästä on siittiöiden esiintyminen emättimessä, sukupuoliyhteyden jälkeen ilmaantuva sukupuolitauti (jos kumppani oli sairas) ja mikä tärkeintä, mahdollinen raskaus. Siittiöiden ryhmäkuuluvuuden määrittäminen, DNA ja niiden tunnistaminen ovat tärkeitä osia tutkimuksessa.

Naisen itsepuolustuksen jälkiä saattaa löytyä raiskaajaksi epäillyn ruumiista: naarmuja, naarmuja, mustelmia, hampaiden pureman jälkiä kasvoissa, avoimissa ruumiinosissa ja ulkoisissa sukupuolielimissä. Karvoja ja uhrin veren jälkiä löytyy usein häpy, reisien ja sukuelinten iholta; ja peniksen päässä - uhrin siittiöitä, punasoluja ja emättimen epiteelisoluja.

Raiskauspaikan sekä uhrin ja epäillyn vaatteiden perusteellinen tutkimus suoritetaan oikeuslääketieteen asiantuntijan pakollisella osallistumisella veren, hiusten ja siemennesteen havaitsemiseksi. taistelua ja itsepuolustusta.

Sodomia– tämä on miehen ja miehen välinen sukupuoliyhdyntä peräaukon (peräaukon) kautta. Tässä tapauksessa aktiivisen kumppanin penis työnnetään passiivisen kumppanin peräaukkoon. Joissakin tapauksissa se tehdään voimankäytön tai petoksen avulla (etenkin alaikäisten osalta).

Jos epäillään sodomiaa, samoin kuin raiskauksen yhteydessä, molemmille osapuolille tehdään oikeuslääketieteellinen tutkimus. On huomattava, että mahdollisuudet sodomian tutkimiseen, erityisesti suhteessa aktiiviseen kumppaniin, ovat rajalliset.

Aktiivisella kumppanilla ei välttämättä ole tyypillisiä muutoksia, vaikka sodomia olisi toistuva ja järjestelmällinen. Todisteena ovat peniksen vaurioiden (hankaumat, mustelmat, repeämät tai repeämät) havaitseminen, ulostehiukkasten esiintyminen, passiivisen kumppanin veren jälkiä peniksessä, häpynahassa ja vaatteissa.

Passiivisessa kumppanissa yksittäiset sodomiatoimenpiteet eivät yleensä johda selkeiden muutosten kehittymiseen peräaukossa ja peräsuolessa. Peräaukon alueelta löytyy erilaisia vammoja - hankaumia, verenvuotoja, halkeamia ja jopa repeämiä, jotka jättävät arpia. Selvempiä muutoksia havaitaan passiivisissa kumppaneissa, jotka syyllistyvät systemaattisesti sodomiatoimiin. Tämä on suppilomainen painauma peräaukon alueella; rento sulkijalihakset; usein ammottava peräaukko; peräaukon säteilevien laskosten sileys; peräsuolen limakalvon karkea taittuminen, joka saa purppuranpunaisen värin sinertävällä sävyllä; peräaukon halkeamia, haavaumia ja arpia.

Siittiöiden havaitseminen peräaukon irtosoluista ja ympäröivän ihon huuhtelunesteistä on tärkeä todistusarvo, joten näytteenotto tulee tehdä mahdollisimman aikaisin tapauksen (yhdynnän) jälkeen.

Miesten homoseksuaalisuus säilyy suuri riski sukupuolitautien ja erityisesti AIDSin tarttuminen.

Turhautuneet teot. Turmeltuneella teolla tarkoitetaan seksuaalisen intohimon tyydyttämistä ilman normaalia seksuaalista kanssakäymistä. Rikoksen kohteina voivat olla alaikäiset – sekä tytöt että pojat. Turmeltuneet teot ilmaistaan sukuelinten koskettamisena käsin tai peniksenä, peniksen hankaamista reisiin, sukuelinten paljastamista alaikäisten edessä jne.

Objektiivisten merkkien vähäisyyden vuoksi turmeltuneiden tekojen tutkiminen on melko vaikeaa. Usein objektiiviset merkit voivat puuttua kokonaan. Joskus on mahdollista havaita pieniä vaurioita ulkoisten sukupuolielinten hankauksien, verenvuotojen, halkeamien muodossa. Nemmenkalvon eheys voi vaurioitua, siittiöitä saattaa löytyä sukuelimistä ja niiden pinnalta ulkopuolelta sekä häpy, reisien, pakaroiden, vaatteiden jne. iholta.

On syytä muistaa, että joitain muutoksia (hankaumia, punoitusta) sukuelinten alueella esiintyy tulehduksellisten, helminttisten sairauksien sekä itsetyydytyksen aikana tapahtuvan naarmuuntumisen seurauksena ja niitä voidaan virheellisesti pitää turmeltuneiden tekojen jälkinä. Tapauksissa, joissa tätä epäillään, on suositeltavaa tehdä uusintatutkimus 3-5 päivän kuluttua alkuperän määrittämiseksi.

Ottaen huomioon lasten henkiset ominaisuudet, heidän haastattelunsa tarkastuksen aikana tulee tehdä huolellisesti, heidän vanhempiensa, huoltajan tai opettajan läsnä ollessa.

Sukupuolitaudin aiheuttama infektio on rikos ihmisten terveyttä vastaan ja siitä rangaistaan lain mukaan. Tartuntatautiin syyllinen saatetaan rikosoikeudelliseen vastuuseen vain, jos hän tiesi sairastavansa sukupuolitautia

Oikeuslääketieteellisen tarkastuksen svoidaan määrätä sekä rikosoikeudellisissa (raiskaus, sodomia, siveetön pahoinpitely) että siviiliasiassa (avioeromenettely). Tämä tyyppi tutkimus suoritetaan venereologin ja joissakin tapauksissa urologin, gynekologin tai infektiotautien erikoislääkärin pakollisella osallistumisella.

Tartunnan lähde selviää helposti tapauksissa, joissa sukupuolitaudin kehitysaste on erilainen molemmilla puolilla. Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa ylimääräisiä kliinisiä ja laboratoriotutkimuksia. Tärkeä on tutkimus sairauksien tutkimukseen ja hoitoon liittyvistä lääketieteellisistä asiakirjoista, jonka avulla voimme määrittää kunkin aiheen sairauden alkamisen ja kehittymisjärjestyksen.

Kiistanalaisten seksuaalisairauksien ja seksuaalirikosten oikeuslääketieteellisen tutkimuksen aikana on ratkaistava seuraavat asiat:

Onko uhri saavuttanut murrosiän?
Onko uhri ollut aiemmin seksuaalisesti aktiivinen?
Onko uhrin ruumiissa vammoja? Jos on, mikä on niiden luonne, alkuperä ja kesto?
Sallivatko uhrilta löydettyjen vammojen luonne ja sijainti niiden aiheuttamisen? omalla kädelläni?
Onko uhrin hymen eheys rikki? Jos on, kuinka kauan tämä rikkomus on tapahtunut?
Salliiko nenäkalvon rakenne seksuaalisen kanssakäymisen vahingoittamatta sen eheyttä?
Onko uhrin sukupuolielimissä tai muissa ruumiinosissa jälkiä siemennesteestä tai verestä? Jos kyllä, mihin ryhmään he kuuluvat?
Onko tietoa (mitä tarkalleen) peniksen työntämisestä uhrin emättimeen?
Onko uhrin vaatteissa veren tai siemennesteen jälkiä? Jos on, mikä on heidän ryhmänsä?
Oliko seksuaalisessa kanssakäymisessä uhrin terveydelle haitallisia seurauksia? Jos kyllä, mitkä tarkalleen?
Onko uhrilla vammoja sukuelinten alueella? Jos on, mikä on niiden alkuperä?
Onko mahdollista pakotettua seksiä alkoholin aiheuttaman keinounen aikana? Jos näin on, voidaanko tällaista tilaa pitää avuttomana? Oliko uhri tällaisessa tilassa tapahtuman olosuhteiden perusteella?
Onko raiskauksesta epäillyllä tyypillisiä vammoja? Jos on, mikä on niiden luonne ja alkuperä?
Onko epäillyn vaatteissa ja vartalossa jälkiä verestä tai emättimestä? Jos on, mikä on heidän ryhmänsä?
Mikä aiheutti uhrin kalvon rikkoutumisen?
Onko olemassa lääketieteellisiä todisteita, jotka osoittavat, että henkilö on osallistunut sodomiaan? Jos on, niin aktiivinen vai passiivinen?
Onko tämä henkilö jollain sukupuolitaudilla? Miten tarkalleen ja milloin sairauden puhkeaminen pitäisi lukea?
Eikö tämä henkilö voi tietää, että hänellä on sukupuolitauti?
Kumpi kahdesta sukupuolitautia sairastavasta sairastui aikaisemmin ja olisi voinut aiheuttaa tartunnan toiselle?
Voiko sukupuolitautia sairastava saattaa toisen henkilön riskiin saada tämä tauti tietyillä toimilla, joihin ei liity seksuaalista kanssakäymistä?
Pystyykö tämä henkilö seksuaaliseen kanssakäymiseen? Jos ei, niin mistä syistä?
Pystyykö tämä henkilö hedelmöittymään?
Mikä on raskausaika tutkimus- ja hedelmöityshetkellä?
Pystyykö hän Tämä nainen lapsen saamiseen?
Onko tämä nainen synnyttänyt?
Oliko tämä nainen raskaana?
Tietääkö tämä nainen olevansa raskaana?
Onko todisteita siitä, että tutkittavalla oli nopea, nopea synnytys?
Voisi tämä hedelmä syntyä tästä naisesta?
Onko keskenmenoon viittaavia merkkejä? Jos kyllä, missä kuussa raskaus keskeytettiin?
Mikä on tämän naisen raskauden keskeytysmenetelmä?
Vastaako naisen todistus siitä, että hänen raskautensa on keskeytynyt tietyn tahallisen tai huolimattoman toiminnan seurauksena (raskas fyysinen työ, putoaminen korkealta jne.) todellisuutta?
Mikä on tämän henkilön todellinen sukupuoli? Jos tietty henkilö on hermafrodiitti, onko se totta vai tarua?

Seksuaalirikoksen tosiasia tai sen yritys todetaan esitutkinnan, esitutkinnan ja oikeudenkäynnin aikana. Oikeuslääketieteen asiantuntijan tehtävänä on tunnistaa merkkejä sukupuoliyhteydestä tai sen puuttumisesta.

Oikeuslääketieteellistä tutkimusta suoritettaessa raiskaustapauksissa on tarpeen ratkaista seuraavat oikeuslääketieteen asiantuntijan toimivaltaan kuuluvat asiat:

Onko kalvon anatominen eheys rikki vai ei, ja kuinka kauan se on ollut rikki? Mahdollistaako kalvonkalvo rakenteeltaan seksuaalisen kanssakäymisen loukkaamatta sen anatomista eheyttä?
Onko olemassa luotettavia merkkejä aiemmasta sukupuoliyhteydestä?
Mitä seurauksia seksistä oli naiselle?
Onko uhrin kehossa vammoja, ja mikä on niiden luonne, sijainti, muodostumismekanismi, kesto ja vakavuus?

Kysymys siitä, tapahtuuko raiskaus tai oliko sukupuoliyhdyntä yhteisymmärryksessä, on puhtaasti laillinen eikä kuulu oikeuslääketieteen asiantuntijan toimivaltaan.

Tärkeä piirre raiskaustapausten tutkinnassa on, että sen tuottamiseen riittää uhrin suullinen lausunto (jos uhri on alle 16-vuotias, hänen vanhempiensa, huoltajiensa tai muiden heitä korvaavien henkilöiden lausunnot) ja henkilöllisyystodistus. Täydellinen tarkastus suoritetaan odottamatta lainvalvontaviranomaisten päätöstä, koska objektiivinen tutkimus on tehokkaampi lähitulevaisuudessa tapahtumien jälkeen. Tässä tapauksessa asiantuntija on velvollinen välittömästi ilmoittamaan lainvalvontaviranomaisille tehdystä rikoksesta. Kaikki tapahtuman olosuhteet ja perusteellisen objektiivisen tutkimuksen jälkeen asiantuntijan on selitettävä uhrille, kuinka lausunto kirjoitetaan ja missä sitä sovelletaan, ja vasta saatuaan tutkimuksen suorittamista koskevan päätöksen hän voi antaa johtopäätöksen. .

Asiantuntija voi tehdä raiskaustapausten tutkinnan itsenäisesti, jos hän on suorittanut asianmukaiset oikeussynnitysten ja gynekologian syventävät kurssit. Muissa tapauksissa vain yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Jos asiantuntija suorittaa tutkimuksen itse, se on tehtävä naislääkärin tai muun naisen läsnä ollessa todistajana (jotta uhri ei sano, että asiantuntija itse raiskasi hänet).

Alle 16-vuotiaan uhrin kuulustelu suoritetaan vain vanhempien, huoltajien tai muiden heidän sijaisensa läsnä ollessa. Ne on valokuvattava, ja valokuvat liitetään johtopäätökseen.

Tutkimusosa eroaa siitä, että synnytyshistoriaa on aina selvitettävä:

muista selvittää, onko sinulla tällä hetkellä kuukautiset;
kuukautisten aika, kuukautisten luonne (raskas, kevyt, kivulias, kivuton), kuukautisten ja kierron kesto, viimeisten kuukautisten ensimmäisen päivän päivämäärä;
seksuaalisen toiminnan alkamisaika, viimeisen sukupuoliyhteyden aika ja päivämäärä ennen raiskausta;
raskaudet, niiden lukumäärä, kulku, lopputulos;
abortit, niiden lukumäärä;
synnytyksen jälkeiset ja sukupuolitaudit;
naimisissa vai ei;
vaihtoiko hän alusvaatteet vai ei?
pesty tai ei;
pesikö hän hampaansa vai ei, menikö hän wc:hen vai ei;
jos hän muistaa, käytettiinkö kondomia vai ei.

Aluetutkimuksen aikana todetaan pituus, ruumiinrakenne, lihavuus, lantion koko, toissijaisten sukupuoliominaisuuksien kehitysaste, ulkoisten sukupuolielinten tila karakterisoidaan (ne muodostuvat oikein, suuret häpyhuulet peittävät pienet häpyhuulet, sukupuolielinten rako aukeaa, kun lantio erotetaan).

Hymen kuvataan seuraavan kaavion mukaisesti:

muoto;
vapaan reunan korkeus (leveys);
johdonmukaisuus;
vapaan reunan luonne;
reiän muoto;
taukojen olemassaolo tai puuttuminen (niiden luonne).

Nemmenkalvossa on pohja ja vapaa reuna, jotka ovat emättimen luumenia päin ja muodostavat kalvon aukon. Nemmenkalvon muoto on erittäin monipuolinen. Hyvin harvoissa tapauksissa on olemassa synnynnäinen kalvonkalvon puuttuminen.

Kyyneleet kuvataan: kellotaulun sijainti, symmetria, reunojen piirteet: ohut tai paksu, ulottuvatko ne tyveen vai eivät, tulehduksen merkkejä, verenvuotoa.

Useimmiten vaurio on lokalisoitu alemmalle (peräsuolen) alueelle numerolla 6 tai sen lähellä. On myös mahdollista, että kalvonkalvon vapaa reuna irtoaa emättimen seinämistä. Kyynelten reunat ovat tummempia tai punaisempia kuin muuhun kalvonkudokseen verrattuna. Hymenuan repeämän paranemisen kesto riippuu vaurion muodosta ja luonteesta yksilölliset ominaisuudet kehon. Lihaisessa kalvonkalvossa oleva repeämä paranee kauemmin kuin ohuessa kalvonkalvossa. Jos repeämä ulottuu emättimen seinämään, paranemisaika pitenee. Nemmenkalvon kyyneleet paranevat yleensä keskimäärin 5-7 päivässä, tai tämä aika pitenee infektion vuoksi 12-20 päivään. Heidän parantumisensa jälkeen on mahdotonta määrittää tarkasti, kuinka kauan sitten hymen murtui.

Reiän koon, sen muodon ja kalvon kimmoisuuden määrittäminen on erittäin tärkeää päätettäessä mahdollisuudesta seksuaaliseen kanssakäymiseen ilman defloraatiota. Nemmenkalvo on liian veltto tai venyvä (etenkin alaosissa), supistusrenkaan puuttuminen viittaa mahdollisuuteen seksuaaliseen kanssakäymiseen ilman defloraatiota. Hymenin rikkomista ei tapahdu myöskään emättimen eteisessä tapahtuvan sukupuoliyhteyden aikana.

Siittiöiden havaitseminen emättimen sisällöstä on kiistaton merkki aiemmasta sukupuoliyhteydestä. Siittiöt voidaan havaita visuaalisesti uhrin vaatteista, ihosta tai sukupuolielimistä. Siten uhrin siittiöiden esiintymisen määrittämiseksi on otettava:

emättimen sisältö yhdelle sideharsopuikolla (4x4 cm), käärittynä puinen tikku. Jos defloraatiota ei tapahdu, emättimen sisältö otetaan kalvon reunoista;
Peräsuolen ja suuontelon eteisen sisältö kerätään samalla tavalla erillisiin vanupuikkoihin. Lisäksi suuontelon poskiepiteelin raapiminen otetaan;
lisäksi siittiöitä voi löytyä uhrin iholta (reidet, vatsa).

Pesun tapauksessa iho Raiskauksen jälkeen siittiöiden havaitseminen niistä on epätodennäköistä. Se voidaan kuitenkin havaita emättimessä 2-3 päivän kuluessa ja joskus jopa 6 päivän kuluttua yhdynnän jälkeen.

Vaatteiden siittiötahrat kuivuvat ja soveltuvat tutkittavaksi pitkään (jopa vuoden tai kauemmin).

Keräyksen jälkeen vanupuikko kuivataan klo huonelämpötila kaukana auringonsäteet Ja lämmityslaitteet. Vanupuikko asetetaan koeputkiin, ja jokaisen päälle asetetaan pala puhdasta sideharsoa kontrollia varten. Kaikki tämä materiaali lähetetään laboratorioon seuraavilla ohjeilla:

raiskauksen päivämäärä;
materiaalin keruun päivämäärä;
kondomin käyttö;
sukuelinten vessassa.

Lisäksi sytologista tutkimusta varten uhrilta otetaan emättimen sisällöstä steriileille levyille sivelynäytteitä. Solujen tuhoutumisen välttämiseksi lasi tulee kiinnittää Nikiforovin seoksella ja kuivata sitten uudelleen huoneenlämmössä.

Lisäksi kaikki vaatteet riisutaan, häpykarvat kammataan ja kynnet, joissa on subunguaalista sisältöä, leikataan. Jos kynnet eivät kasva uudelleen, sormien iho pyyhitään suolaliuokseen kostutetulla vanupuikolla ja sormenjäljet tehdään lasilevyille.

Uhrin biologisten jälkien, mukaan lukien siittiöiden, alkuperä ei välttämättä liity rikokseen. Siksi itse siittiöiden tunnistamisella emättimestä, kehosta tai vaatteista, erityisesti seksuaalisesti aktiivisilla naisilla, on suhteellinen asiantuntijamerkitys, ja epäillyn siittiöiden alkuperän ratkaiseminen on mahdotonta ilman asianmukaisia tunnistustutkimuksia.

Epäillyltä otetaan häpykarvat, kaikki vaatteet, kynnen alaosan sisältö, kerätään materiaalia oikeuslääketieteellistä biologista tutkimusta varten emättimen epiteelin solujen, poskiepiteelin, peräsuolen limakalvon solujen, helmintinmunien, patogeenisten alkueläinten, tärkkelysjyvien, pilkkoneiden havaitsemiseksi. ja sulamatonta kuitua.

Tahroja peniksestä. Ennen käyttöä jokainen lasi on merkitty toisessa päässä musteella, steklografilla tai musteella liimatulle teippipalalle - "pää", "koronaalinen ura", "runko". Diat puristetaan sitten peniksen eri alueille lasiin tehtyjen merkintöjen mukaisesti (merkinnän ja tahran tulee olla samalla lasin pinnalla). Jotta virtsaputken vuoto ei pääsisi sivelynäytteeseen, lasia ei saa painaa frenulumin ja virtsaputken aukon aluetta vasten.

Punastuminen peniksestä. Pyyhi koko penis 4 x 4 cm:n kokoisella, suolaliuoksella kostutetulla vanupuikolla, lukuun ottamatta frenulumia ja virtsaputken aukkoa, minkä jälkeen vanupuikko kuivataan huoneenlämmössä. Jos kondomin käyttöä ohjeistaa, tulee huuhtelu tehdä peniksen juurelta ja häpyalueelta.

Smear-jäljet scaphoid fossan sisällöstä virtsaputken . Tulitikulla oleva kostutettu vanupuikko työnnetään varovasti virtsaputken ulkoaukkoon 0,5-1 cm syvyyteen pyörivällä liikkeellä, minkä jälkeen lasilevylle tehdään sivelyjälki.

Levyt, joissa on kuivatut sivelyt, taitetaan pareittain niin, että sivelyt ovat sisäänpäin (uhrin ja epäillyn materiaali erotetaan toisistaan), jotta ne eivät kosketa toisiaan. Tätä tarkoitusta varten lasin reunoja pitkin asetetaan pieniä pallojen muodossa olevia muovailuvahakappaleita, jotka muodostavat raon lasien väliin. Jokainen lasipari on kääritty erilliselle paperiarkille. Jotta lasi ei rikkoudu kuljetuksen aikana, ne tulee pakata ulkopuolelta vanu- ja paperikerroksella ja laittaa jäykkään pakkaukseen (paksusta pahvista, vanerista tai metallipurkista valmistettuun laatikkoon).

Emättimen limakalvon solut pysyvät peniksellä jopa 5 päivää. Kuitenkin 12-24 tunnin kuluttua solujen emättimen luonteen diagnoosin taustalla olevat laadulliset ja kvantitatiiviset kriteerit laskevat huomattavasti, glykogeenin määrä solujen sytoplasmassa vähenee, tuhoavat muutokset ytimissä lisääntyvät ja bakteerikontaminaatio levinneisyys lisääntyy. Ei pidetä tarkoituksenmukaisena tutkia sytologista materiaalia, joka on otettu myöhemmin kuin 3-5 päivää raiskauksen jälkeen.

Oikeuslääketieteellisessä tutkimuksessa koko siittiöiden, mutta ei niiden osien, havaitseminen on todistusarvoa. Lisäksi todiste aiemmasta sukupuoliyhteydestä on raskaus, joka määräytyy varhaisten ja myöhäisten merkkien perusteella. Nykyaikaiset menetelmät DNA-tyypityksen avulla voidaan todeta biologinen isyys suurella varmuudella.

Sukupuoliteitse tarttuvan taudin esiintyminen on yleensä vahva todiste yhdynnässä tapahtuvasta tartunnasta. Taudin vaiheen perusteella on mahdollista määrittää tartunta-aika ja siten sukupuoliyhteyden aika (tällaisissa tapauksissa on tarpeen lähettää se iho- ja sukupuolitautiklinikalle ja pyytää sitten tulokset kirjallisesti ja lisää lopuksi).

Sukupuoliyhteyden tosiasian toteamisen lisäksi on tarpeen tunnistaa ruumiinvammat, niiden luonne ja vakavuus. On olemassa 2 vammaryhmää: genitaali- ja ekstragenitaali.

Sukuelinten vammat: mustelmat, naarmut, naarmut, haavat sukuelinten alueella ja niin edelleen sisäpinta reidet, suurten ja pienten häpyhuulien repeämät, väliliha, emättimen seinämät, reiden adduktorlihakset, häpykarvojen ulosveto, purentajäljet.
Extragenitaalinen: mustelmat, hankaukset, haavat niskassa, käsissä, käsivarsissa, suun ympärillä, selässä, usein paikantaa mustelmia rajoitetulla alueella suudelmista (kasvot, kaula, rinta), katkenneet kynnet tarttuessaan vaatteisiin ja rikollisen ihoa.

Kasvojen luuston (nenä, poskipäät, alaleuka), kylkiluiden, raajojen murtumia ja usein vaikeusasteisia traumaattisia aivovammoja, nivelten sijoiltaan voi tulla murtumia. Yläraajat vääntäviltä käsiltä.

Joskus vaurioita ei ehkä ole ollenkaan. Tämä tapahtuu esimerkiksi kypsillä naisilla, jotka harjoittavat intensiivistä seksielämää. Vauriot ovat selvempiä lapsilla ja vanhuksilla.

Seksuaaliset olosuhteet (todellisen sukupuolen toteaminen, seksuaalinen kyky, murrosikä, entinen tai meneillään oleva, entinen synnytys jne.) ja seksuaalirikokset (raiskaus, sukupuoliyhdyntä murrosikään saavuttamattoman henkilön kanssa, sopimattomat teot jne.) ovat joukossa. monimutkaisia ja vastuullisia, ja ne suorittaa usein komissio, johon osallistuvat gynekologit, urologit, endokrinologit jne.

Tutkimuksen suorittamismenettelyn ja -menetelmien on oltava olemassa olevien virallisten asiakirjojen, jotka säätelevät tämäntyyppistä oikeuslääkärin toimintaa - "Oikeuslääketieteellisen synnytys- ja gynekologisen tutkimuksen säännöt", "Säännöt miesten seksuaalisairauksien oikeuslääketieteellistä tutkimusta" ja muita ohjeita. ja metodologiset ohjeet.