V verschiedene Branchen Industrie und Landwirtschaft es gibt Krankheiten, die die Entwicklung verursachen. Solche Krankheiten werden Berufskrankheiten genannt. Alle entwicklungsbedingten Berufskrankheiten werden in mehrere Gruppen eingeteilt:

Verursacht durch den Einfluss von Industriestaub auf den Körper,

Verursacht durch den Einfluss physikalischer Produktionsfaktoren,

Aufgrund des Einflusses biologischer Faktoren.

Industriestaub setzt sich auf Schleimhäuten ab Atemwege und im Laufe der Zeit führt dies zur Entwicklung von Pneumokoniose und Staubbronchitis. Berufskrankheiten dieser Gruppe finden sich bei Arbeitern in der Hütten- und Bergbauindustrie, bei Maurern, Bergleuten, Schleifern.

Zu den körperlichen, die Berufskrankheiten verursachen, gehören Verschiedene Arten Strahlung, hoch und niedrige Temperaturen, intensiver Lärm, Vibration von Mechanismen. Die Vibration von Mechanismen führt zur Entwicklung von Vibrationskrankheiten, intensivem Lärm - zu Erkrankungen des Hörorgans, hohe und niedrige Temperaturen verursachen Verbrennungen und Erfrierungen.

Chemische Faktoren verursachen akute und chronische Vergiftungen. Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, verschiedenen Insektofungiziden, anderen anorganischen und organische Verbindungen... Einmal im Körper, nehmen sie selbst in kleinen Mengen an biochemischen Reaktionen in Zellen und Geweben teil. Chemikalien stören Stoffwechselprozesse und verursachen strukturelle und funktionelle Veränderungen im Körper.

Industriegifte können durch und durch die Haut in den Körper gelangen und Berufs- und Lungenschäden verursachen.

Berufskrankheiten werden anhand der hygienischen und hygienischen Eigenschaften der Produktion, der beruflichen Vorgeschichte des Patienten, klinischer, biochemischer und funktionale Methoden Forschung.

Kritischüber berufliche Daten verfügen. In der Arbeitsgeschichte ist es notwendig, das Vorhandensein von Berufsgefahren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, die Dauer ihrer Auswirkungen auf den Körper des Patienten sowie die Verwendung von kollektiven und individueller Schutz und deren Wirksamkeit.

Die Prävention von Berufskrankheiten besteht in der Durchführung technischer und sanitär-hygienischer Maßnahmen in Unternehmen. Mitarbeiter erhalten verlängerten Urlaub. Sie erhalten kostenlose therapeutische und prophylaktische Mahlzeiten.

Bei vorübergehender Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Berufskrankheiten haben Arbeitnehmer Anspruch auf Hilfeleistung in Höhe von Löhne, erhebliche Rabatte beim Kauf von Medikamenten. In Unternehmen mit schädlichen Produktionsfaktoren werden Massen- und persönliche Schutzausrüstung verwendet, maximale Mechanisierung der Produktion, Fernbedienung verschiedene Produktionsverfahren.

Wichtige Rolle Vorbeugende Arbeiter, die in der Produktion mit schädlichen Produktionsfaktoren beschäftigt sind, tragen dazu bei, das Auftreten von Krankheiten zu reduzieren. Ärztliche Untersuchungen werden mindestens einmal im Jahr durchgeführt. Obligatorische Untersuchungsmethoden bei der Pneumokoniose sind das Röntgen der Lunge, die funktionelle Untersuchung der äußeren Atmung und die Blutanalyse. Bei erhöhtem Risiko, an einer Vibrationserkrankung zu erkranken, ist ein Kältetest angezeigt, Vibrationsempfindlichkeit, Röntgen Brustkorb Wirbelsäule und Gliedmaßen, allgemeine Analyse Blut.

Berufskrankheiten (Krankheiten). Definition grundlegender Konzepte

Berufskrankheit ist eine Krankheit, die durch die Exposition gegenüber schädlichen Arbeitsbedingungen verursacht wird.

Eine akute Berufskrankheit ist eine Krankheit, die nach einmaliger (innerhalb einer Arbeitsschicht) Exposition gegenüber schädlichen berufsbedingten Faktoren entstanden ist. Unter Berufsmorbidität versteht man die Anzahl der Menschen mit einer neu diagnostizierten Erkrankung im aktuellen Kalenderjahr, bezogen auf die Anzahl der Beschäftigten (in einem bestimmten Unternehmen, einer Branche, einem Ministerium usw.).

Chronische Berufskrankheit ist eine Krankheit, die nach wiederholter und längerer Exposition gegenüber schädlichen industriellen Faktoren entstanden ist.

Eine berufsbedingte Vergiftung ist eine akute oder chronische Vergiftung, die durch einen schädlichen chemischen Faktor unter Produktionsbedingungen verursacht wird.

Eine akute Berufsvergiftung ist eine Krankheit, die nach einmaliger Exposition auftritt schädliche Substanz für den Arbeiter. Akute Vergiftungen können bei Unfällen, erheblichen Verstößen gegen das technologische Regime, Sicherheitsvorschriften und industrielle Hygiene auftreten, wenn der Gehalt des Schadstoffs die maximal zulässige Konzentration um das Zehn- und Hundertfache überschreitet. Die daraus resultierende Vergiftung kann zu einer schnellen Genesung führen, tödlich sein oder dauerhafte gesundheitliche Folgeschäden verursachen.

Chronische Vergiftung ist eine Krankheit, die sich nach systematischer Langzeitexposition geringer Konzentrationen oder Dosen eines Schadstoffes entwickelt. Darunter versteht man Dosen, die bei einmaliger Aufnahme in den Körper keine Vergiftungssymptome verursachen.

Eine Gruppenberufskrankheit ist eine Krankheit, an der zwei oder mehr Personen gleichzeitig erkrankten (erleiden).

Der Begriff "Berufskrankheiten" hat eine gesetzgeberische und versicherungsrechtliche Bedeutung. Die Liste der Berufskrankheiten ist gesetzlich genehmigt.

Unter Berufskrankheiten versteht man in der Regel die Einwirkung schädlicher Produktionsfaktoren, die zu Erkrankungen von Arbeitern oder Teilnehmern an Produktionsprozessen führen. Berufskrankheiten können in zwei Haupttypen unterteilt werden: akut und chronisch, ihr Hauptunterschied ist der Zeitfaktor. Das heißt, eine akute Berufskrankheit ist ein Zustand einer Person, der während eines Arbeitstages oder einer Schicht durch einen schädlichen Faktor verursacht wurde, während zulässige Normen Expositionen werden stark überschritten, zum Beispiel Vergiftungen durch Chloride oder Kohlenmonoxid. Und bei einer chronischen Berufskrankheit ist der Zustand des Arbeitnehmers bestimmten Produktionsfaktoren länger ausgesetzt als im ersten Fall. Es kann sich um eine Schwingungskrankheit handeln, die während der Exposition gegenüber schädlichen Produktionsfaktoren für drei bis fünf Jahre auftritt.

Unter den Varianten der chronischen Berufskrankheiten sind zwei Varianten hervorzuheben. Dabei handelt es sich um Erkrankungen, die mit Berufsrisiken verbunden sind (zum Beispiel die Möglichkeit, Lungenkrebs oder Tuberkulose mit Silikose zu entwickeln) und Folgen durch Berufskrankheiten, wie zum Beispiel Hörverlust durch ständige Lärmbelastung.

Ein charakteristisches Merkmal von Berufskrankheiten kann die Fähigkeit sein, sich mehrere Jahre nach Beendigung der Arbeit unter schädlichen oder gefährlichen Arbeitsbedingungen zu entwickeln oder fortzuschreiten. Als wichtigstes Dokument kann eine Liste von Berufskrankheiten angesehen werden, anhand derer die Diagnose einer Krankheit festgestellt, eine Untersuchung der Arbeitsfähigkeit durchgeführt, medizinische Empfehlungen im Zusammenhang mit der Rehabilitation eines Arbeitnehmers erarbeitet und materielle Schäden festgestellt werden können an einen Mitarbeiter.

Das Übereinkommen Nr. 121 der Internationalen Arbeitsorganisation (ILO) von 1964 erstellte erstmals die Liste der Berufskrankheiten, die die traditionellsten allgemein anerkannten Berufskrankheiten umfasste, die unter dem Einfluss bekannter Risikofaktoren entstehen. 1980 aktualisierte die 66. Internationale Arbeitskonferenz diese Liste. Derzeit haben etwa 25 Mitgliedsländer der ILO dieses Übereinkommen ratifiziert. Die Liste umfasst allgemein anerkannte Berufskrankheiten nach dem ILO-Übereinkommen Nr. 121 und eine Liste von Krankheiten, deren berufliche Entwicklung vermutet wird. Allerdings gibt es noch keine allgemein anerkannte und einheitliche Klassifikation von Berufskrankheiten. Jedes Mitgliedsland der ILO erstellt seine eigene Liste von Berufskrankheiten und legt Maßnahmen zu deren Verhütung und dem sozialen Schutz der Opfer fest. Die Hauptkriterien für die Bestimmung des beruflichen Ursprungs der Krankheit sind wie folgt:

· Das Vorliegen eines kausalen Zusammenhangs mit einer bestimmten Art von Auswirkung;

· Das Vorhandensein einer Verbindung zu einem bestimmten Arbeitsumfeld und Beruf;

· Überschreitung der durchschnittlichen Morbidität (dieser Krankheit) einer bestimmten Berufsgruppe im Vergleich zur Gesamtbevölkerung.

Die Klassifizierung von Berufskrankheiten kann auf einem systemischen oder ätiologischen Prinzip beruhen. Das systemische Prinzip beruht auf der vorherrschenden Wirkung von Berufsgefahren auf ein bestimmtes Körpersystem (z. B. Berufskrankheiten mit überwiegender Schädigung der Atemwege, des Nerven-, Leber-, Gallen- und Harnsystems, Haut, Blut usw.). Das ätiologische Prinzip basiert auf der Wirkung verschiedener Gruppen von schädlichen Faktoren - chemisch, industrielle Aerosole, physikalische, verbunden mit Überspannung und physikalischer Überlastung einzelner Organe und Systeme, biologisch. Allergische Erkrankungen und Neoplasmen werden unterschieden.

Die Krankheit wird bei schädlichen oder gefährlichen Produktionsfaktoren (Lärm, Vibration, elektromagnetische Strahlung) als beruflich anerkannt und ist abhängig vom Beruf (Bergleute, Lokführer), Krankheitsbild Krankheit, Arbeitsbedingungen, Arbeitsdauer bei ungünstigen Arbeitsbedingungen. Die Regierung Russische Föderation Beschluss Nr. 789 vom 16.10.2000 "Über die Genehmigung der Regeln zur Feststellung des Grades des Verlustes der Berufsunfähigkeit infolge von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten" ... In verschiedenen Fällen wird der Invaliditätsgrad aufgrund von Berufskrankheiten oder Arbeitsunfällen prozentual festgelegt. Mittels medizinisches Fachwissen es ist möglich, den Grad des Rehabilitationsbedarfs des Arbeitnehmers und die Notwendigkeit der Feststellung einer Behinderung zu bestimmen.

Das Opfer sollte im Untersuchungsraum untersucht werden, der sich auf den Ort der Registrierung des Arbeitnehmers bezieht. Ist der Patient allein oder mit Hilfe von Angehörigen nicht in der Lage, den Ort der sachverständigen Maßnahmen zu erreichen, wird die Veranstaltung zu Hause oder in der Wohnung durchgeführt medizinische Einrichtung... Eine Erhebung kann auf Antrag der Unternehmensleitung, eines Versicherungsunternehmens, eines Gerichtsbeschlusses oder auf Antrag eines Arbeitnehmers oder Arbeitnehmervertreters durchgeführt werden. In all diesen Fällen kann der Verlust der Berufsfähigkeit anhand der eingereichten Unterlagen, des Krankheitsbildes, der fachärztlichen Beurteilung der beruflichen Fähigkeiten, psychologischen Qualitäten und beruflichen Fähigkeiten festgestellt werden. Bei der Gesundheitsuntersuchung eines erkrankten Arbeitnehmers nach einer Berufskrankheit oder einem Unfall müssen Sachverständige beantworten, ob eine Weiterführung der bisherigen Tätigkeit des Arbeitnehmers möglich ist, ob eine Reduzierung der Qualifikation erforderlich ist, ob eine Reduzierung des Arbeitsumfangs erforderlich ist und Schwere der Arbeit, ob es notwendig ist, spezielle Bevorzugte Umstände für diesen Mitarbeiter.

Einführung

3. Berufskrankheiten durch Exposition gegenüber chemischen Produktionsfaktoren

4. Berufskrankheiten durch Exposition gegenüber physischen Berufsfaktoren

5. Berufskrankheiten durch Überlastung einzelner Organe und Systeme

Abschluss

Liste der verwendeten Literatur

Einführung

Berufskrankheiten entstehen als Folge der Exposition des Körpers gegenüber ungünstigen Faktoren der Arbeitsumgebung. Klinische Manifestationen weisen oft keine spezifischen Symptome auf, und nur Informationen über die Arbeitsbedingungen des Kranken ermöglichen es, die Zugehörigkeit der identifizierten Pathologie zur Kategorie der Berufskrankheiten festzustellen.

Nur einige von ihnen zeichnen sich durch einen besonderen Symptomkomplex aufgrund eigentümlicher radiologischer, funktioneller, hämatologischer und biochemischer Veränderungen aus.

Unterscheiden Sie zwischen akuten und chronischen Berufskrankheiten. Akute Berufskrankheit tritt plötzlich nach einmaliger Exposition gegenüber relativ hohen Konzentrationen von Chemikalien in der Luft auf Arbeitsbereich sowie Niveaus und Dosen anderer nachteiliger Faktoren. Chronische Berufskrankheiten treten als Folge einer längeren systematischen Exposition des Körpers gegenüber ungünstigen Faktoren auf.

Für die korrekte Diagnose einer Berufskrankheit ist es besonders wichtig, die hygienischen und hygienischen Arbeitsbedingungen, die Anamnese des Patienten, seinen "Berufsweg", der alle von ihm ab Beginn seiner Arbeitstätigkeit ausgeführten Arbeiten umfasst, sorgfältig zu studieren.

Einige Berufskrankheiten (Silikose, Beryllium, Asbestose) können noch viele Jahre nach Beendigung des Kontakts mit Berufsgefahren festgestellt werden. Die Zuverlässigkeit der Diagnose wird durch sorgfältige Differenzierung der beobachteten Erkrankung von Erkrankungen nichtprofessioneller Ätiologie mit ähnlichen klinischen Symptomen gewährleistet.

Der Nachweis in biologischen Medien hilft bei der Diagnosesicherung. chemisch Ursache der Krankheit oder ihrer Derivate.

In manchen Fällen kann erst durch die dynamische Beobachtung des Patienten über einen längeren Zeitraum die Frage nach dem Zusammenhang zwischen Krankheit und Beruf endgültig geklärt werden.

1. Was ist eine Berufskrankheit, Einstufung

Berufskrankheit ist eine Krankheit, die durch die Exposition gegenüber schädlichen Arbeitsbedingungen verursacht wird.

Eine berufsbedingte Vergiftung ist eine akute oder chronische Vergiftung, die durch einen schädlichen chemischen Faktor unter Produktionsbedingungen verursacht wird.

Eine akute Berufskrankheit ist eine Krankheit, die nach einmaliger (innerhalb einer Arbeitsschicht) Exposition gegenüber schädlichen berufsbedingten Faktoren entstanden ist.

Chronische Berufskrankheit ist eine Krankheit, die nach wiederholter und längerer Exposition gegenüber schädlichen industriellen Faktoren entstanden ist.

Eine akute berufsbedingte Vergiftung ist eine Krankheit, die nach einmaliger Exposition eines Arbeitnehmers gegenüber einem gefährlichen Stoff auftritt. Akute Vergiftungen können bei Unfällen, erheblichen Verstößen gegen das technologische Regime, Sicherheitsvorschriften und industrielle Hygiene auftreten, wenn der Gehalt des Schadstoffs die maximal zulässige Konzentration um das Zehn- und Hundertfache überschreitet. Die daraus resultierende Vergiftung kann zu einer schnellen Genesung führen, tödlich sein oder dauerhafte gesundheitliche Folgeschäden verursachen.

Chronische Vergiftung ist eine Krankheit, die sich nach systematischer Langzeitexposition geringer Konzentrationen oder Dosen eines Schadstoffes entwickelt. Darunter versteht man Dosen, die bei einmaliger Aufnahme in den Körper keine Vergiftungssymptome verursachen.

Die Berufsmorbidität ist die Zahl der Personen mit neu diagnostizierter Erkrankung im laufenden Kalenderjahr, bezogen auf die Zahl der Erwerbstätigen.

Eine Gruppenberufskrankheit ist eine Krankheit, an der zwei oder mehr Personen gleichzeitig erkrankten (erleiden).

Der Begriff "Berufskrankheiten" hat eine gesetzgeberische und versicherungsrechtliche Bedeutung. Die Liste der Berufskrankheiten ist gesetzlich genehmigt.

Es gibt keine einheitliche Klassifizierung von Berufskrankheiten. Die am weitesten verbreitete Klassifikation basiert auf dem ätiologischen Prinzip. Folgende Berufskrankheiten durch Exposition werden unterschieden:

Industriestaub;

chemische Produktionsfaktoren;

physikalische Produktionsfaktoren;

biologische Produktionsfaktoren;

Überspannung.

Viele berufliche Faktoren v moderne Bedingungen eine komplexe Wirkung haben.

2. Berufskrankheiten durch Industriestaubbelastung (Pneumokoniose)

Pneumokoniose ist eine durch Staub übertragene Erkrankung der Lunge.

Industriestaub wird als resultierender . bezeichnet Herstellungsprozess die kleinsten Feststoffteilchen, die beim Eintritt in die Luft mehr oder weniger lange darin schweben.

Wenn Staub unterschiedlicher Zusammensetzung in die Lunge gelangt, kann das Lungengewebe unterschiedlich reagieren.

Die Lokalisation des Prozesses in der Lunge hängt ab von physikalische Eigenschaften Staub. Partikel mit kleinem Durchmesser können die Alveolen erreichen, größere Partikel werden in den Bronchien und der Nasenhöhle zurückgehalten, von wo sie durch mukoziliären Transport aus der Lunge entfernt werden können.

Unter Pneumokoniose werden Anthrakose, Silikose, Silikose, Metallokoniose, Carbokoniose, Pneumokoniose aus Mischstaub, Pneumokoniose aus organischem Staub unterschieden.

Silikose oder Chalikose ist eine Krankheit, die sich durch längeres Einatmen von Staub mit freiem Siliziumdioxid entwickelt. Der größte Teil der Erdkruste enthält Kieselsäure und ihre Oxide.

In der Lunge manifestiert sich die Silikose in zwei Hauptformen: nodulär und diffus-sklerotisch (oder interstitiell).

Bei einer knotigen Form findet man eine signifikante Anzahl von silikotischen Knötchen und Knoten in der Lunge, die miliare und größere sklerotische Bereiche von runder, ovaler oder sind unregelmäßige Form, grau oder grau-schwarz. Bei schwerer Silikose verschmelzen die Knötchen zu großen silikotischen Knötchen, die den größten Teil des Lappens oder sogar den gesamten Lappen einnehmen. In solchen Fällen spricht man von einer tumorähnlichen Form der Lungensilikose. Die knötchenförmige Form tritt auf, wenn der Staub viel freies Siliziumdioxid enthält und wenn er längere Zeit Staub ausgesetzt ist.

Bei der diffusen sklerotischen Form fehlen oder nur sehr wenige typische silikotische Knötchen in der Lunge. Diese Form wird beim Einatmen von Industriestaub mit geringem Gehalt an freier Kieselsäure beobachtet. Bei dieser Form in der Lunge wächst Bindegewebe in das Alveolargewebe. Diffuses Emphysem, Bronchialdeformation, verschiedene Formen Bronchiolitis, Bronchitis.

Tuberkulose ist oft mit Silikose verbunden. Dann spricht man von Silikotuberkulose, bei der neben silikotischen Knötchen und tuberkulösen Veränderungen sogenannte Silikotuberkuloseherde zu finden sind. Die rechte Herzhälfte ist oft hypertrophiert, bis hin zur Ausbildung eines typischen Cor pulmonale. Die Patienten sterben am häufigsten an einer fortschreitenden Lungenherzinsuffizienz.

3) Asbestose

Der Beginn der Asbestose ist ganz anders. Es kommt vor, dass pulmonale Manifestationen nach 1-2 Jahren Kontakt mit Asbest auftreten, am häufigsten jedoch nach 10-20 Jahren. Die Pathogenese der Lungenfibrose ist unbekannt.

Asbestfasern haben trotz ihrer langen Länge eine geringe Dicke, sodass sie tief in die Alveolen in den basalen Teilen der Lunge eindringen. Fasern finden sich nicht nur in der Lunge, sondern auch im Peritoneum und anderen Organen. Fasern schädigen die Wände der Alveolen und Bronchiolen, was von kleineren Blutungen begleitet wird.

Die Karzinogenität von Asbest hängt nicht von seiner Art, sondern von der Länge der Fasern ab. So haben Fasern mit einer großen Größe keine krebserregenden Eigenschaften, während kleine Fasern eine ausgeprägte krebserzeugende Wirkung haben. Eintrittsrisiko Lungenkrebs bei Patienten mit Asbestose um etwa das Zehnfache erhöht, und wenn es kommtüber Raucher, dann 90 mal. Bei Patienten mit Asbestose wird Krebs der Speiseröhre, des Magens und des Dickdarms doppelt so häufig festgestellt. Es wurde nun nachgewiesen, dass Asbest die Wirkung anderer Karzinogene verstärkt.

4) Beryllium

Staub und Berylliumdämpfe sind sehr gefährlich und mit Lungenschäden und der Entwicklung systemischer Komplikationen behaftet.

Je nach Löslichkeit und Konzentration von Beryllium in der Atemluft entwickeln sich zwei Arten von Pneumokoniose: akute und chronische Beryllium, wobei letztere am häufigsten vorkommen.

Eine akute Berylliumerkrankung tritt normalerweise auf, wenn lösliche saure Berylliumsalze in den Körper gelangen. Es entwickelt sich eine akute Bronchopneumopathie. Klinisch zeigt es sich als trockener Husten, Kurzatmigkeit, Fieber und Asthenie. ergebend. Mikroskopisch hat eine solche Lungenentzündung den Charakter einer "akuten chemischen Lungenentzündung". Patienten können innerhalb weniger Wochen an Lungenversagen sterben. In weniger schweren Fällen gibt es eine vollständige Heilung. Bei der akuten Berylliumerkrankung gibt es keine Granulome.