Foolihappo b12 b6 -valmisteet. Evalar foolihappo B12- ja B6-vitamiinien kanssa
Sisällys:
Mitä vaikutuksia foolihapolla, syanokobalamiinilla ja askorbiinihapolla on kehoon? Parhaat lääkkeet foolihapon ja B12:n kanssa.
Lääketieteessä yhteiskäyttö foolihappo B12- ja C-vitamiinien kanssa - yleinen ilmiö. Tämä johtuu kunkin elementin kyvystä tehostaa ja täydentää toistensa toimintaa. Mitkä ovat vitamiinien ominaisuudet? Mitkä lääkkeet ovat kysytyimpiä ja milloin niitä suositellaan ottamaan? Jokainen näistä kysymyksistä vaatii yksityiskohtaista tutkimusta.
Mitä hyötyä on B9-, B12-vitamiinista ja askorbiinihaposta?
Ennen kuin harkitaan farmaseuttisia lääkkeitä ja niiden käytön ominaisuuksia, on syytä korostaa kunkin vitamiinin vaikutusta erikseen
Parhaat valmisteet foolihapon ja B12:n kanssa
Lääkemarkkinat esitelty suuri numero valmisteet, jotka sisältävät foolihappoa B12-vitamiinin ja muiden kanssa, ei vähemmän tärkeitä elementtejä. Alla tarkastellaan tunnetuimpia monovalmisteita ja komplekseja.
Foolihappo
Tämä on vitamiini, jota myydään usein puhdas muoto(tippojen, pillereiden tai tablettien muodossa). Yksi suosituimmista muodoista on tabletit, jotka sisältävät 1 mg B9. Lisäelementit ovat:
- magnesiumstearaatti;
- perunatärkkelys;
- povidoni;
- selluloosa;
- laktoosi.
Keho tarvitsee foolihappoa uusien verisolujen muodostumiseen, mukaan lukien normoblastien ja erytroblastien muodostumiseen. Kahden alkuaineen (B12-vitamiini ja foolihappo) yhteisvaikutus varmistaa aminohappojen synteesin ja nopeuttaa tuotantoa nukleiinihapot ja koliiniaineenvaihduntaan. Päästyään kehoon B9 imeytyy maha-suolikanavan seinämien läpi ja sitoutuu veren plasman proteiineihin. Suurin pitoisuus saavutetaan tunnin kuluttua annosta.
B9-vitamiinia sen puhtaassa muodossa on määrätty ratkaisemaan seuraavat ongelmat:
- anemian hoito;
- hermoputkihäiriöiden ehkäisy lapsella (raskauden aikana);
- poistaa huonosta ravinnosta johtuvan foolihapon puutteen.
Hae seuraavasti:
- Raskauden aikana ehkäisyyn - 1 mg päivässä.
- Hoitoon - 1-5 mg päivässä.
Annon aikana sivuvaikutukset ovat mahdollisia - allergiat, pahoinvointi, turvotus, katkeruutta suussa.
Foolihappoa on saatavana 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 kappaleen tabletteina.
B12-vitamiini
Tätä lääkettä määrätään joskus puhtaassa muodossaan. Yksi suosituimmista edustajista on Soglar-yhtiön tuote.
Lisäravinne on saatavana tabletteina, jotka on suunniteltu imeytymään kielen alle. Yksi tabletti sisältää 1 mg vaikuttava aine B12 sekä joukko apuaineita:
- magnesiumstearaatti;
- steariinihappo;
- alkoholi mannitoli;
- syanokobalamiini;
- luonnollinen kirsikan maku.
Lisäravinteen ottaminen varmistaa keskushermoston normaalin toiminnan, kudosten oikea-aikaisen uusiutumisen, osallistumisen solujen jakautumiseen sekä biopolttoaineen hajoamiseen. Vitamiinin ottamista suositellaan masennukseen, lihasheikkouteen ja lisääntyneeseen väsymykseen. Vanhuksilla B12 vahvistaa muistia. Tuote ei sisällä eläinperäisiä alkuaineita, mikä mahdollistaa sen nauttimisen jopa kasvissyöjille.
Päivittäinen annos - 1 tabletti, mikä yksinkertaistaa lisäaineen annostelua ja ottamista.
Nowfoodsin B12-vitamiini- ja foolihappotabletit
Tämä on korkealaatuinen tuote, joka on suunniteltu ratkaisemaan useita ongelmia:
- Masennuksen ja mielisairauden poistaminen.
- Vähentää hermoston jännityksen oireita.
- Suojaus sydän- ja verisuonitaudeilta.
Kompleksi on määrätty alhaiselle verenpaineelle, keuhkoastma, niveltulehdus ja multippeliskleroosi. Kobalamiinin tärkeänä vaikutuksena katsotaan nopeuttavan palautumisprosesseja ja optimoivan hengitystoimintoja solutasolla.
Kurssin suorittaminen tarjoaa mahdollisuuden tukea veren neutrofiilien fagosyyttistä toimintaa sekä vahvistaa immuunijärjestelmää.
Yksi tabletti sisältää 1000 mcg syanokobalamiinia ja 100 mcg B9. Antotiheys: yksi tabletti päivässä aterioiden yhteydessä. Vasta-aiheet - allergiset reaktiot yhdelle lisäosan osista.
Nämä ovat pillereitä keltainen väri, litteä, pyöreä muoto. Sisältää:
- syanokobalamiini - 2 mcg;
- foolihappo - 400 mcg.
Lisäaineet - laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, sitruunahappoa ja muut.
Lisäainetta valmistetaan läpipainopakkauksissa, 28 kappaleen määrässä, pahvipakkauksissa. Tarkoitettu ratkaisemaan seuraavat tehtävät:
- Foolihapon puutteen kattaminen raskauden suunnittelun aikana.
- Suojaus hermoputken kehityshäiriöiltä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Lisäaineen päivittäinen annos on yksi tabletti. Antoaika on välittömästi ennen ateriaa.
Sivuvaikutukset - allergiset reaktiot. Vasta-aiheet: yliherkkyys. Täydennys tulee määrätä varoen, jos galaktoosin ja laktaasin puutteen imeytyminen epäonnistuu (yhdessä tabletissa - 23 mg laktoosi).
Ei suositeltu Foliberin ottaminen yhdessä metotreksaatin kanssa, koska jälkimmäinen toimii B9-antagonistina. Jos sitä käytetään samanaikaisesti epilepsialääkkeiden kanssa, jälkimmäisen vaikutus vähenee.
Doppelhertzin aktiivinen foolihappo
Lääke, joka on määrätty ravintolisäksi foolihapon puutteen poistamiseksi B12- ja B6-vitamiinien avulla. Lisäaine sisältää seuraavat komponentit:
- KLO 9 ( 600 mcg) - osallistuu proteiinien aineenvaihduntaan ja nukleiinihappojen tuotantoon. B12:n ja B9:n vaikutuksesta homokysteiini muuttuu metioniiniksi, mikä normalisoi rasva-aineenvaihdunnan prosessia. On tieteellisesti todistettu, että lisääntynyt homokysteiinin määrä veressä lisää ateroskleroosin riskiä vapaiden radikaalien muodostumisen vuoksi.
- KLO 6 ( 6 mg) - osallistuu kehon lipidiaineenvaihduntaan, nopeuttaa hemoglobiinin tuotantoa, suojaa ihoa ja nopeuttaa lihaskudoksen kasvua.
- KELLO 12 ( 300 mg) on vitamiini, joka varmistaa normaalin hematopoieesin ja suojaa anemian kehittymiseltä. Syanokobalamiini osallistuu myös aminohappojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan ja palauttaa hermosolujen normaalin toiminnan.
- C-vitamiini ( 300 mg) - vahvistaa immuunijärjestelmää, osallistuu hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihduntaan, tukee sidekudosten toimintaa.
- tokoferoli ( 36 mg) - on antioksidanttinen vaikutus, osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin, vahvistaa ja tekee kapillaareista joustavampia. Lisäksi E-vitamiini vahvistaa immuunijärjestelmää ja parantaa aineenvaihduntaprosesseja solutasolla.
Lääke Doppelhertz Active Foolihappo auttaa nopeasti kompensoimaan vitamiinien puutetta - askorbiinihappoa, B12-vitamiinia, foolihappoa ja tokoferolia.
Lisäravinne otetaan yksi tabletti kerran päivässä aterioiden yhteydessä. Lääke pestään vedellä pureskelematta. Joissakin tapauksissa on mahdollista jakaa yksi tabletti kahteen osaan.
Lisäravinteen ottaminen on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:
- raskaus;
- imetys;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus.
Tämä lääke on tarkoitettu kattamaan sinkin, raudan, foolihapon, B12:n ja pyridoksiinin puutteet. Määrätään osana monimutkaista hoitoa ja ehkäisyyn. Sitä suositellaan myös imetyksen tai raskauden aikana, myös lapsille.
Lääke sisältää:
- Rautasulfaatti - 150 mg.
- Foolihappo - 1,5 mg.
- Pyridoksiinihydrokloridi - 3 mg. 15 mg.
- Sinkkisulfaattimonohydraatti - 61,8 mg.
Lääke on saatavana 10, 30, 60 ja 90 kappaleen pakkauksissa.
Indikaatio:
- Osana hoitoa, jonka tavoitteena on poistaa iho-ongelmia - hiustenlähtö, akne, ihottuma.
- Lisäaineen sisältämien vitamiinien ja hivenaineiden puutteen hoitoon ja ehkäisyyn.
Annostus riippuu taudin monimutkaisuudesta:
- Ennaltaehkäisy. Päivittäinen annos suun kautta - 1 tabletti päivässä. Otetaan aterioiden aikana tai sen jälkeen.
- raudanpuutteen hoito - 2 tablettia päivässä. Kurssi - 3-5 kuukautta. Lisäravinnetta käytetään, kunnes hemoglobiinitaso palautuu normaaliksi. Raskauden aikana on suositeltavaa ottaa 1-2 kapselia päivässä.
Sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja ilmaistaan seuraavasti:
- ummetus;
- pahoinvointi;
- oksentaa;
- ripuli;
- allergiset reaktiot.
Pidetään vitamiineja foolihapon ja B12:n kanssa Ei suositeltu ota seuraavissa tapauksissa:
- ei-raudanpuuteanemia;
- ruokatorven ahtauma;
- liiallinen rautapitoisuus kehossa;
- ikä enintään 12 vuotta;
- herkkyys lisäaineille;
- raudan käyttöprosessin häiriintyminen.
On tärkeää noudattaa erityistä varovaisuutta määrättäessä lääkettä suolistosairauksien sekä pohjukaissuolen ja mahan peptisten haavaumien aikana.
Tämä on rautaa, B12-vitamiinia ja foolihappoa sisältävä kompleksi. Lääke on määrätty normalisoimaan hematopoieesiprosessia raskauden ja imetyksen aikana, kun raudanpuuteanemia, sekä raudan ja muiden lisäravinteiden puute.
Hemoferon sisältää (per 100 ml):
- Foolihappo - 0,03 grammaa.
- Ammoniumsitraatti - 4 grammaa. 0,001 grammaa.
Lääke otetaan suun kautta, ja sen annos lasketaan mittaruiskulla tai lasilla. Hemoferon otetaan seuraavissa osissa:
- 10 vuotta tai vanhempi - 15-20 ml päivässä.
- 10 vuoden ikään asti (anemian hoitoon) - 3-6 mg painokiloa kohden.
Tuote sisältää etyylialkoholia, joten määrättäessä sitä lapselle (alle viisivuotiaalle) on tärkeää seurata aineen pitoisuutta veressä (enintään 0,5 %). Ongelmien välttämiseksi on suositeltavaa jakaa annos kahteen annokseen ja sekoittaa lusikalliseen vettä. Hoidon kesto on 30-90 päivää.
Yliannostuksen yhteydessä seuraavat oireet ovat mahdollisia:
- ripuli;
- oksentaa;
- pahoinvointi.
Sivuvaikutukset:
- yksilöllinen suvaitsemattomuus;
- ripuli;
- pahoinvointi;
- vatsakipu;
- ummetus;
- allergiset reaktiot (kutina, ihottuma).
Vastaanotto erityisiä lääkkeitä ja vitamiinikompleksit, jotka sisältävät foolihappoa, syanokobalamiinia ja C-vitamiinia - mahdollisuus ratkaista useita immuuni- ja keskushermostoon liittyviä ongelmia, vahvistaa sydäntä ja normalisoida aineenvaihduntaprosesseja.
Tämä on vesiliukoinen vitamiini, joka on välttämätön kumppani monille ihmiskehon prosesseille. Ihminen saa vitamiinia ruoasta, sitä löytyy maksasta ja lihasta, soijapavuista, appelsiineista, munankeltuaiset, panimohiiva, siemenet.
Mutta raskauden aikana, kun nainen tarvitsee kaksi kertaa niin paljon ravinteita Uuden kehon rakentamiseksi ja oman normaalin toiminnan ylläpitämiseksi foolihapon tarve kasvaa merkittävästi.
B9-puutos esiintyy myös pitkäaikaisen ruokavalion, antibioottihoidon, hermoston ylikuormituksen ja alkoholin väärinkäytön yhteydessä. Näissä tapauksissa on tarpeen ottaa ylimääräisiä foolihappolisiä.
Hyödyt ja haitat
Mitä hyötyä foolihaposta on? Sitä tarvitaan useiden olennaisten toimintojen suorittamiseen:
- Hematopoieesi. Se osallistuu punasolujen muodostumiseen ja ylläpitää vaadittua hemoglobiinitasoa veressä.
- Maksan ja suoliston toiminnan normalisointi, eli vitamiini lisää ruokahalua ja stimuloi ruoansulatusta.
- Parantaa suorituskykyä ja muistia.
- Taistele masennusta ja kroonista väsymystä vastaan.
- Kehon valmistelu hedelmöittymiseen lapsi, normaali raskaus ja synnytys ilman komplikaatioita.
- Lasten perinnöllisten ja geneettisten sairauksien ja poikkeavuuksien ehkäisy ei vain kohdussa, vaan myös syntymän jälkeen.
On erityisen tärkeää saada riittävästi foolihappoa, kun hermoputki ja syntymättömän lapsen tärkeimmät elintärkeät elimet muodostuvat.
B9-vitamiini lisää myös miesten siittiöiden toimintaa ja hidastaa vaihdevuosien alkamista naisilla. Yleensä foolihappo on ihmisen omaa ja estää myös huonon kolesterolin kertymistä elimistöön, mikä estää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen.
Tämä on elinvoiman vitamiini ja Hyvää mieltä , apatia, ärtyneisyys, väsymys ovat yksi foolihapon puutteen tärkeimmistä merkeistä. Seuraavat oireet auttavat myös tunnistamaan tämän vitamiinin puutteen:
Foolihappoylimäärää esiintyy vain, jos otat vuorokausiannoksen ylittävän vitamiiniannoksen usean kuukauden ajan peräkkäin. Tämä on täynnä lasten lisääntynyttä kiihtyneisyyttä, pahoinvointikohtauksia ja B12-vitamiinin tukahduttamista kehossa.
Noin 90 % ruoan sisältämästä B9-vitamiinista tuhoutuu lämpökäsittelyn aikana. Siksi on suositeltavaa ottaa säännöllisesti vitamiinikompleksin kurssi puutoksen estämiseksi, ja ennen lapsen hedelmöitystä ja heti sen jälkeen tämä on muuttumaton sääntö.
Tuotteiden katsaus: vapautuslomakkeet ja hinnat apteekeissa
Apteekit tarjoavat foolihappoa sekä puhtaassa muodossa - pillereinä tai tippoina - että yhdistelmänä muiden vitamiinien ja hivenaineiden kanssa.
Monopreparaatio
Lääke liittyy suoraan B-vitamiinien ryhmään. Vuorovaikutuksessa C-vitamiinin kanssa se muuttuu foliinihapoksi. Se osallistuu punasolujen ja leukosyyttien muodostumisprosessiin.
Happoa tarvitaan proteiinisolujen synteesiin ihossa ja hiuksissa. Vitamiinia määrätään raskaana oleville naisille (noin foolihappoa raskauden aikana) sekä gastriitin hoitoon hemoglobiinin laskun yhteydessä kohdunkaulan syövän riskin vähentämiseksi.
Tämän vitamiinin puutteesta kertovat väsymys, laihtuminen, anemia, masennus, heikkous, ripuli ja muistin heikkeneminen.
Aikuiset tarvitsevat tätä vitamiinia 200 mikrogrammaa päivässä(ehkäisyä varten). Lapsen synnyttämisen aikana sinun tulee juoda 400 mikrogrammaa foolihappoa päivässä, imetyksen aikana - 300 mikrogrammaa.
Aikuisille määrätään hoitoa varten 500 mikrogrammaa vitamiinia päivässä. Lapsille vitamiinia määrätään pienimmät annokset. Tätä vitamiinia tulee ottaa kuukauden ajan.
Lääke on saatavana annoksina 100 mg, 400 mg.
Hinta apteekissa: 29 ruplasta 689 ruplaan(alkuperämaasta riippuen).
Foliber
Sisältää foolihappo ja B12-vitamiini (syanokobalamiini). Nämä komponentit estävät vuorovaikutuksessa homokysteiinin, haitallisen aminohappojen vuorovaikutuksen tuotteen, muodostumisen ja suojaavat ateroskleroosilta.
Käytetään sydänsairauksien ehkäisyyn. Naiset voivat käyttää raskautta suunniteltaessa ja raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana sikiön kehityshäiriöiden estämiseksi.
Lääke on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on intoleranssi komponenteille. Henkilöiden, joilla on heikentynyt glukoosin ja laktoosin imeytyminen, tulee ottaa varoen.
Ota 1 tabletti. päivässä tunti ennen ateriaa. Ennaltaehkäisykurssi - 20-25 päivää
Foliber-hinta: 120 - 257 ruplaa.
Doppelhertzin aktiivinen foolihappo
Lääkkeen koostumus sisältää: B9-vitamiini - 600 mg, C-vitamiini - 300 mg, B6 - 6 mg, B12 - 5 mg, E - 36 mg.
Tämä kompleksin vitamiiniyhdistelmä edistää solujen kasvua ja toimii sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisynä.
Määrätään raskauden ja imetyksen aikana, sydänsairauksiin, sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioriskin vähentämiseen sekä gynekologisten sairauksien hoitoon.
Vasta-aiheisiin kuuluu komponenttien intoleranssi.
Doppelhertz active Foolihappoa määrätään yksi tabletti päivässä. On otettava aterioiden yhteydessä. Vitamiinikompleksin ottamisen kesto on 1 kuukausi.
Hinta apteekissa: 185 - 525 ruplaa.
Maltofer
Tämä mineraali- ja vitamiinikompleksi sisältää: foolihappo - 0,35 mg ja rautapolymaltosaattihydroksidi - 357 mg.
Maltofer on määrätty raudan ja foolihapon puutteeseen, raudanpuuteanemiaan, imetyksen ja raskauden aikana.
Vasta-aiheita ovat: ei-raudanpuuteanemia, raudan prosessoinnin heikkeneminen, kehon raudan ylikuormitus, kompleksin komponenttien intoleranssi.
Annostus ja hoidon kesto riippuvat kehon tilasta. Raudanpuuteanemiaan määrätään 1-3 tablettia päivässä 4-5 kuukauden ajan. Raskauden aikana sitä tulee ottaa asti vaadittavalle tasolle hemoglobiini, yksi tabletti kahdesti päivässä.
Lievässä raudanpuutteessa yksi tabletti päivässä.
Hinta apteekissa Maltoferille - foolihappo raudalla: 504 ruplasta 615 ruplaan.
Fenyulsin sinkki
Vitamiinikompleksi sisältää: foolihappo, pyridoksiinihydrokloridi, sinkkisulfaattimonohydraatti, rautasulfaatti.
Määrätty raudan, foolihapon ja sinkin puutteen hoitoon ja ehkäisyyn myös lapsille. Sitä käytetään myös monimutkaisessa terapiassa ihosairauksien (nuorten akne, atooppinen dermatiitti) hoidossa.
: obstruktiiviset ruoansulatuskanavan muutokset, lapsuus 13-vuotiaaksi asti, immuniteetti koostumuksen komponenteille, ei-raudanpuuteanemia, ylimääräinen rauta kehossa. Lääkettä tulee käyttää varoen peptisten haavaumien ja suolistosairauksien hoidossa.
Annon kesto ja vuorokausiannos riippuvat raudanpuutteen tasosta. Keskivaikean ja pienen raudanpuutteen hoitoon on tarpeen ottaa lääke kolmen kuukauden ajan, kahdesti päivässä, yksi tabletti. Raskauden aikana sinun tulee ottaa 1 kapseli päivässä raskauden loppuun asti. Ihosairauksiin - 1 kapseli päivässä.
Hinta: 62 ruplasta 157 ruplaan.
Foolihappo B6:lla ja B12:lla Evalarilta
Lääkkeen koostumus sisältää: foolihappo - 600 mcg, B12 - 5 mcg, B6 - 6 mg. On ravintolisä.
Sitä tulisi käyttää estämään ateroskleroosin ja tromboosin esiintymistä, koska lääkkeen sisältämät aineet alentavat homokysteiinitasoja.
Lääke on tarkoitettu raskaana oleville naisille. Ehkäisee sydänsairauksien ja niiden komplikaatioiden esiintymistä.
Vasta-aiheisiin kuuluu intoleranssi lääkkeen komponentteihin.
Ennaltaehkäisyä varten aikuisten tulee ottaa yksi tabletti joka aamu aterioiden yhteydessä. Foolihappo B6:n ja B12:n kanssa Evalarin lääkkeen ottamisen kesto on 60 päivää.
Hinta apteekissa: 80-180 ruplaa.
Hemoferon
Liuos suun kautta annettavaksi. Sisältää: ammoniumferrisitraatti - 40 mg, foolihappo - 0,3 mg, Apuaineet.
Sitä käytetään folaatin puutteeseen ja raudanpuuteanemiaan, mahaleikkauksen jälkeen, raskauden ja imetyksen aikana, munuaisten vajaatoiminnassa ja helmintisissä tartunnassa.
Vasta-aiheet: liiallinen rauta, peptinen haava, akuutti enterokoliitti, yksilöllinen intoleranssi liuoksen komponenteille.
On otettava 30 minuuttia ennen ateriaa. Annostus määritetään mittakupilla. Lasten ja aikuisten tulee ottaa 15-20 ml päivässä (yksi annos). Alle vuoden ikäiset lapset: 3-6 mg päivässä 1 painokiloa kohden.
Hinta apteekissa: 67 - 152 ruplaa.
Elevit Pronatal
Lääke sisältää: rauta, B-, A-, D3-, C-, E-vitamiinit, foolihappo, kupari, magnesium, kalsiumpantotenaatti, fosfori, sinkki, mangaani, nikotiiniamidi.
Kompleksi on tarkoitettu raudanpuutteeseen, foolihapon puutteeseen raskauden ja imetyksen aikana. Auttaa vähentämään sikiön synnynnäisten epämuodostumien riskiä.
Vasta-aiheet: intoleranssi kompleksin komponenteille. Lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä ongelmia ruoansulatuskanavan toiminnassa, mutta sinun ei pidä lopettaa lääkkeen käyttöä. Älä tee sitä pitkä aika vie kompleksi henkilöille, joilla on liikaa kalsiumia veressä.
Lääke otetaan yksi tabletti kerran päivässä aterian jälkeen.
Näiden B9-vitamiinien hinta apteekissa: 430 ruplasta 1669 ruplaan.
Foolihappo "9 kuukautta"
Lääke koostuu foolihaposta - 400 mcg.
Suunniteltu täydentämään foolihapon puutetta raskauden aikana, vähentämään patologioiden kehittymisen riskiä. On tärkeää aloittaa lääkkeen käyttö 1-3 kuukautta ennen odotettua hedelmöitystä.
Vasta-aiheisiin kuuluu mm: lapsuus, pahanlaatuinen kasvain, kobalamiinin puutos, pernisioosi anemia.
Sinun tulee ottaa 1 tabletti päivässä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
Käyttöohjeet
Keskimääräinen päiväannos terveelle aikuiselle tai lapselle on 200-300 mikrogrammaa päivässä niille, joilla on jatkuvaa fyysinen harjoitus– jopa 400 mcg, raskaana oleville ja imettäville naisille – 600–800 mcg päivässä.
Ravinteet imeytyvät paremmin, jos ne otetaan aterian yhteydessä. Myös tasapainoinen ruokavalio on otettava käyttöön, runsaasti tuotteita ja foolihappoa sisältävät vitamiinit. Lue lisää aiheesta terveellisiä tuotteita tämän vitamiinin kanssa.
Kaikki lääkkeet, myös vitamiinit ja hivenaineet, on otettava vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen Hän määrittää myös annoksen ja hoidon keston.
Lisää yksityiskohtaiset ohjeet foolihapon käytöstä.
Ihmiskeho ei pysty itse tuottamaan suurinta osaa tarvitsemistaan aineista. Siksi niiden tarjontaa on täydennettävä ottamalla monivitamiinivalmisteita. Evalar-yrityksen farmaseutit ovat kehittäneet erityisen monivitamiinikoostumuksen "Foolihappo B12- ja B6-vitamiinien kanssa".
Vitamiinikompleksi kuuluu useisiin biologisesti aktiivisiin aineisiin lisäaineet(ravintolisä), jossa vesiliukoinen B9-vitamiini (foolihappo) toimii välttämättömänä osallistujana sellaisissa elintärkeissä prosesseissa kuin hematopoieesi ja aineenvaihdunta. Ja lisäaineet - syanokobalamiini (B12) ja pyridoksiini (B6) - edistävät tämän tärkeän ainesosan parempaa sulavuutta.
Julkaisumuoto
Lääke on saatavana tabletteina (40 kappaletta, kukin 0,22 g), pakattuna pahvilaatikkoon.
Yhdiste
1 tabletti sisältää:
- foolihappo (B9) - 600 mcg (300% riittävästä päivittäisestä arvosta, joka on hyväksyttävä päivittäiseen kulutukseen);
- syanokobalamiini (B12) - 5 mikrog (500 % päiväarvosta);
- pyridoksiini (B6) - 6 mg (300 %).
Lisäravintolisät:
- selluloosa - vähentää kaloripitoisuutta;
- kalsiumstearaatti - toimii emulgaattorina (sideaineena);
- piidioksidi - edistää homogeenisen aineen muodostumista.
Ulkoisen liukenevan pinnoitteen koostumus sisältää:
- sakeutusaineet (hydroksipropyylimetyyliselluloosa, polyetyleeniglykoli);
- väriaineet (kurkuma, titaanidioksidi).
Tabletin kuori mahdollistaa sen sisältämien komponenttien annostelun, mikä mahdollistaa hyödyllisten aineiden imeytymisen elimistöön vähitellen ja tehokkaimmin.
farmakologinen vaikutus
Foolihappo, pyridoksiini ja syanokobalamiini ovat alkuaineita, jotka sitoutuvat hyvin toisiinsa, joten niiden yhteiskäyttö on suositeltavaa. B6- tai B12-elementtien puute kehossa johtaa myös foolihapon puutteeseen. Tämä ryhmän B aineosien yhdistelmä osallistuu hemoglobiinin vapautumiseen, edistää energian vapautumista, auttaa adrenaliinin ja serotoniinin tuotantoa sääteleen siten yleistä psyykkinen tila henkilö.
Miten ainesosat toimivat?
B9 toimii kasvun stimulaattorina, jota elimistö tarvitsee uusien kudossolujen tuottamiseksi. Ainesosa on mukana kaikkien verielementtien ja aineenvaihduntaprosessien täydentämisessä biologisesti aktiivisilla aineilla. Syanokobalamiini B12 tehostaa näitä toimintoja ja auttaa ylläpitämään B9-tasapainoa riittävinä määrinä. B6 ylläpitää homokysteiinin tasoa veressä (aminohappo, jota ei voida täydentää ruoalla, mutta joka on välttämätön proteiinisynteesin prosessissa).
Vitamiiniterapiana määrätty kompleksi toimii aktiivisesti ihmiskehossa suorittaen seuraavat toiminnot:
- imeytyy helposti maha-suolikanavassa;
- pääsee plasman proteiineihin;
- jakautuu nopeasti kudoksiin ja elimiin;
- metaboloituu munuaisissa.
Mitä hyötyä on B6-, B12-vitamiinista ja foolihaposta?
Nämä hyödylliset lisäravinteet ovat välttämättömiä:
- lisää vastustuskykyä;
- parantunut ruoansulatus;
- aivotoiminnan normaali toiminta;
- vähentää anemian kehittymisen riskiä;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitäminen;
- hermoston, masennuksen, väsymyksen poissulkeminen.
Alijäämän kanssa hyödyllisiä aineita esiintyy kehossa jopa 70 %:lla väestöstä. B9-vitamiinia ja sen kanssa yhteensopivia aktiivisia elementtejä tarvitaan erityisesti naisen keholle.
Naisten terveydelle ja kauneudelle
Vitamiinikompleksi auttaa:
- ihon nuorentaminen;
- vähentää haurautta ja parantaa hiusten ja kynsien rakennetta;
- kuukautiskierron säätely;
- helpottaa vaihdevuodet.
B9:n puutteella naiset, erityisesti 40 vuoden jälkeen, kokevat:
- huimaus;
- pahoinvointi;
- heikkous;
- heikkeneminen ulkomuoto ja yleiseen hyvinvointiin.
B6-vitamiini toimii kuten estrogeeni ( naishormonit) ja somaattisena lääkkeenä:
- rauhoittaa;
- nukuttaa;
- hallitsee hikoilua;
- normalisoi verenpainetta;
- palauttaa sydämen rytmin.
Alkuaine B12 (ainoa ryhmästä, joka sisältää olennaisen mineraalielementin kobolttia):
- parantaa muistia;
- lisää ruokahalua;
- estää anemiaa;
- osallistuu DNA-rakenteen muodostukseen.
B12-, B6-vitamiinia ja foolihappoa sisältävät elintarvikkeet
Terveelliset elämäntavat ja asianmukainen ravitsemus mahdollistaa henkilön koskemattomuuden ylläpitämisen ja hyvinvoinnin ylläpitämisen itsenäisesti. Sesongin ulkopuolella, massainfektioiden tai stressaavien tilanteiden yhteydessä on suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja, jotka auttavat kehoa torjumaan negatiivisia vaikutuksia.
Elementin B9 täydentämiseksi sinun on sisällytettävä ruokavalioosi:
- maksa ja muut eläimenosat;
- munat;
- pavut ja palkokasvit;
- punajuuret ja tomaatit;
- parsa ja pinaatti;
- mansikat;
- meloni;
- hiiva.
B6-vitamiinin lähteet:
- liha (mukaan lukien siipikarja);
- banaanit;
- jyvät ja palkokasvit;
- kaura rouheet;
- smetana.
B12-puutos voidaan korvata:
- juusto;
- muut eläimenosat;
- osterit;
- hiiva;
- mustekalan lihaa.
Lääkkeen käyttöaiheet
Ravintolisät, joissa on ainesosia B9, B12 ja B6, on tarkoitettu käytettäväksi seuraavien sairauksien parantamiseksi:
- sydänsairauksien ja aivohalvauksen ehkäisy;
- ateroskleroosin hoito;
- sydänkohtausten vähentäminen;
- esteet osteoporoosin kehittymiselle;
- tämän sarjan vitamiinipitoisuuden täydentäminen;
- hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen estämiseksi.
Muita käyttöaiheita:
- anemia;
- gastroenteriitti;
- leukopenia;
- suoliston tuberkuloosi;
- raskaus.
Foolihapon ja b12- ja b6-vitamiinien käyttötapa ja annostus
Riittävä annos lääkettä aikuiselle potilaalle on 1 tabletti (220 mcg) vuorokaudessa. Lääke tulee ottaa aterioiden yhteydessä tai sen jälkeen. Annosta voidaan nostaa 440 mikrogrammaan (tunnistetun sairauden indikaatioiden mukaan). Vitamiinihoidon kurssi kestää 2-8 viikkoa. Lapsille, raskaana oleville naisille ja imettäville äideille normi tulee säätää lääkärin suositusten mukaisesti.
Lapsille
Vitamiinikompleksin ottaminen on osoitettu iästä riippuen:
- enintään 6 kuukautta - 25 mcg;
- 6 kuukaudesta 3 vuoteen - 50 mcg;
- 3-15 vuotta - 100-200 mcg;
- 15-vuotiaasta alkaen - 220 mcg tai aikuisten annos(440 mcg).
Jos mittaaminen on vaikeaa vaadittu määrä tabletin muodossa, se on murskattava ja sekoitettava veteen ja otettava mittalusikalla tarvittava annos käyttövalmiina. Jos lapsi on päällä imetys ja äiti on oikean ja tasapainoisen ravinnon kannattaja, niin hän ei tarvitse ylimääräisiä lääkkeen reseptejä.
Raskauden ja imetyksen aikana
B9:ää kutsutaan ”äitiysvitamiiniksi”, koska alkuaine on erityisen tärkeä raskauden aikana. Hänen vaikutuksensa alla:
- sikiö muodostuu;
- solujen kasvu tapahtuu;
- istukka kehittyy;
- DNA-rakenne syntyy.
Vitamiinin puute raskauden alkuvaiheessa uhkaa vastasyntynyttä hermoston patologisilla poikkeavuuksilla. Foolihappoa tarvitaan erityisesti yhdessä ainesosien B12 ja B6 kanssa. Niiden puute odottavan äidin ruokavaliosta:
- voi aiheuttaa keskenmenon;
- lisää patologioiden riskiä;
- johtaa istukan irtoamiseen.
Gynekologit suosittelevat ehkäisevien annosten aloittamista 3 kuukautta ennen suunniteltua raskautta ja jatkamista seuraavan 9 kuukauden ajan. Annos on 55 mikrogrammaa (neljännes tabletista). Jos naisella ei ole ensimmäistä lastaan ja patologioita havaittiin aiemmissa raskauksissa, normia on nostettava vähintään 2 kertaa (sallittu päiväannos on 660 mcg, valittu lääkärin ohjeiden mukaan).
Vasta-aiheet
B9-, B6- ja B12-vitamiineja ei ole määrätty:
- yksilöllinen suvaitsemattomuus;
- allergiset ilmenemismuodot;
- keuhkoastma;
- munuaisten vajaatoiminta;
- pyelonefriitti;
- hemokromatoosi (raudan aineenvaihdunnan häiriö).
Mutta B9:n aktiiviset elementit voivat stimuloida paitsi elintärkeää tärkeitä prosesseja elimistöön, mutta myös syöpäsoluihin. Siksi lääkettä ei määrätä diagnosoituun syöpään.
Vitamiinikompleksin yliannostus on epätodennäköistä. Jos näin tapahtuu, se ilmenee seuraavina oireina:
- ihottuma ja kutina;
- astmakohtaus;
- kouristukset;
- akuutti vatsakipu;
- suuontelon tulehdus.
Jos tällaisia merkkejä havaitaan, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö.
Varastointiolosuhteet
Parasta ennen päiväys
Hinta
Monikompleksin "Foolihappo vitamiineilla B12 ja B6" tablettien hinta apteekeissa (alueittain):
- 152 ruplaa. (Moskovan kaupunki);
- 128 hieroa. (Jekaterinburgin kaupunki).
- 119 ruplaa. (Omsk);
- 106 ruplaa. (Krasnodarin kaupunki).
Analogit
Tabletit, joilla on samanlainen vaikutus:
- Doppelhertz Active (täydennetty muilla C- ja E-vitamiineilla);
- Solgar (foolihappofolaatti);
- Elevit Pronatal (määrätty raskaana oleville naisille);
- Vitamir et ai.
Tämän vitamiinikoostumuksen (B9, B6 ja B12) perusteella valmistetaan Medivitan-lääkkeen liuos lihakseen ja suonensisäiseen antamiseen.
Yksi tärkeimmistä tekijöistä sydän- ja verisuonisairauksien patogeneesissä verisuonitauditäskettäin laajasti käsitelty kolesterolin ja lipoproteiinien ohella on kohonnut homokysteiinitaso veressä. Homokysteiini on a-aineenvaihdunnan välituote, yksi tärkeimmistä aminohapoista, joka osallistuu keskeisiin metylaatioreaktioihin lähes kaikissa kehon elimissä ja kudoksissa. Normaalisti homokysteiini muuttuu metabolisesti, minkä seurauksena sen taso veressä ei ylitä 5-15 mmol/l. Samanaikaisesti B6- ja B12-vitamiinit sekä foolihappo säätelevät homokysteiinin aineenvaihdunnan pääreittejä (transsulfuraatio ja remetylaatio).
B6-, B12-vitamiinien ja foolihapon puute sydämelle ja verisuonille
Jos elimistö ei saa riittävästi näitä vitamiineja, plasman homokysteiinitaso voi nousta merkittävästi. Sillä välin, kuten ne osoittavat laboratoriotutkimus, homokysteiini voi suoraan vahingoittaa verisuonten endoteelia ja stimuloida myös tromboksaani A2:n muodostumista, lisää verihiutaleiden aggregaatiota ja sillä on prokoagulanttiominaisuuksia. Nämä tiedot vahvistavat kliinisten ja epidemiologisten tutkimusten tulokset, jotka osoittavat sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin ja verisuonitautien riskin merkittävän lisääntymisen ihmisillä, joilla on kohonnut taso plasman homokysteiini. Lisäksi homokesteiinipitoisuuden nousuun jokaista 5 mmol/l kohden liittyy 1,6-kertainen sepelvaltimotaudin riski.
B1-, B6-vitamiinien ja foolihapon lisäannos vähentää merkittävästi homokysteinemian tasoa, ja foolihappo on tehokkain. Ehkä tämä selittää ennaltaehkäisevä toiminta B 6 -vitamiinia ja foolihappoa, jotka, kuten epidemiologisissa tutkimuksissa on toistuvasti todettu, voivat säännöllisellä ja pitkäaikaisella käytöllä vähentää sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä yli 30 %.
222 N. I. Yabluchansky, V. N. Savtšenko
В03В. B12-VITAMIINI JA FOOLIHAPKOVALMISTEET
B12-vitamiini (syanokobalamiini)- ensin luonnollinen yhteys, joka sisälsi kobolttia. Tämä on vesiliukoinen vitamiini, joka toimii hyvin pieninä annoksina ja joutuu lähes kokonaan ihmiskehoon ruoan mukana. Luonnossa sitä syntetisoivat vain mikro-organismit.
B12-vitamiini on välttämätön kaikkien solujen toiminnalle ihmiskehon. Se osallistuu aktiivisesti rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaan läheisessä vuorovaikutuksessa C-vitamiinin, foolihapon ja pantoteenihappojen kanssa. B12-vitamiini on välttämätön toiminnalle hermosto, epiteelisolujen muodostuminen, vaikuttaa suotuisasti rasva-aineenvaihduntaan maksassa (estää sen rasvan tunkeutumisen), laukaisee DNA:n ja RNA:n synteesin, on välttämätön hematopoieesille, punasolujen synteesille, immuunijärjestelmän toiminnalle ja osallistuu raudan aineenvaihduntaan.
Toinen B12-vitamiinin päätehtävistä on osallistuminen metioniinin ja koliinin synteesiin, jotka varmistavat norepinefriinin, serotoniinin, asetyylikoliinin synteesin ja ihmisen kyvyn vastaanottaa positiivisia tunteita, tallentaa muistia, keskittyä ja tasapainoa. Ilman B12-vitamiinia solut eivät pysty pidättämään foolihappoa, mikä johtaa mielenterveyden ja hermoston häiriöihin. Se osallistuu suojaavan myeliinikerroksen proteiini- ja rasvarakenteiden synteesiin ja luiden muodostukseen, mikä on erityisen tärkeää kehon kasvujaksojen aikana ja vaihdevuosi-ikäisille naisille, joilla on hormonaalista luumassan menetystä.
B12-vitamiini syntetisoitiin ensimmäisen kerran vuonna 1955.
Foolihappo– folasiini, vesiliukoinen folaatti, B9-vitamiini. Sillä on aneeminen vaikutus, ehkäisee sikiön kehityksen kohdunsisäisiä poikkeavuuksia, lisää henkistä ja fyysistä suorituskykyä, palauttaa hermokudoksen rakenteen, stimuloi suolahapon tuotantoa, vahvistaa suolen seinämää, ja sillä on myös nootrooppisia, masennuslääkkeitä, ateroskleroottisia ja muita vaikutuksia. Foolihappo on välttämätön normaaleille kasvu-, kehitys-, kudosproliferaatio- ja alkionkehitysprosesseille; elimistössä se muuttuu tetrahydrofoolihapoksi, joka on välttämätön megaloblastien kypsymiselle ja niiden muuttumiselle normoblasteiksi. Sen johdannaiset osallistuvat koentsyymien muodostukseen entsymaattisissa reaktioissa aminohappojen (seriini, glysiini, histidiini) vaihdon aikana, metioniinin, puriinin ja pyrimidiinin emästen synteesissä. Miehittää tärkeä paikka nukleiinihappojen synteesissä. Sillä on keskeinen rooli adrenaliinin muodostumisessa, kataboliassa nikotiinihappo jne.
Saatu pinaatin lehdistä vuonna 1941 ja syntetisoitu ensimmäisen kerran vuonna 1946.
Yksityinen terapeuttinen farmakologia 223
ATS-luokitus
B: VEREEN JA HEMOPOIESISJÄRJESTELMÄÄN VAIKUTTAVAT LÄÄKKEET B03 Anemialääkkeet B03B B12-vitamiini- ja foolihappovalmisteet
В03ВВ Foolihappo ja sen johdannaiset В03ВВ01 Foolihappo
Farmakokinetiikka
Syanokobalamiini – "linnan ulkoinen tekijä" imeytyy ohutsuoli mahalaukun vuorovaikutuksen jälkeen "sisäisen Castle-tekijän" kanssa - glykoproteiini, jonka molekyylipaino on noin 50 000 ja jota mahalaukun limakalvon solut erittävät. Se on mukana kaikissa syanokobalamiinin assimilaation vaiheissa. Imeytymistä varten syanokobalamiini vapautetaan sidoksesta sen proteiinin kanssa, jonka kanssa sitä esiintyy elintarvikkeita. Sisäinen tekijä erottaa proteiini-vitamiinikompleksin ja itse yhdistyy siihen. Vasta muodostunut kompleksi siirtyy sykkyräsuoleen. Sen imeytyminen tapahtuu kolmessa vaiheessa:
minä Vitamiiniadsorptio suoliston epiteelin pinnalle reseptorimekanismin vuoksi.
II. Tunkeutuminen suoliston epiteelisoluihin pinosytoosin avulla tai kantajan avulla.
III. Liikkuminen suoliston epiteelisolusta portaalin verenkiertoon diffuusion avulla.
Suurien B12-vitamiiniannosten imeytyminen tapahtuu diffuusion kautta, riippumatta sisäisestä tekijästä, tämä prosessi voi tapahtua osittain paitsi suolistossa myös suuontelossa.
Imeytymisen jälkeen B12-vitamiini kuljetetaan kudoksiin yhdessä plasman glykoproteiinin transkobalamiini II:n kanssa. Ylimäärä kertyy maksaan. Maksasta se erittyy sapen mukana suolistoon (jopa 3–7 mcg päivässä), missä se imeytyy uudelleen (enterohepaattinen verenkierto). Noin 20–25 % ruoan mukana tulevasta vitamiinista imeytyy vuorokaudessa.
Nieltynä foolihappo yhdistyy myös mahalaukun sisäiseen tekijään ja imeytyy mahalaukun yläosaan. pohjukaissuoli. Sitoutuu lähes täysin plasman proteiineihin. Se aktivoituu maksassa divaikutuksesta, jolloin se muuttuu tetrahydrofoolihapoksi. Maksimipitoisuus veressä saavutetaan 30–60 minuutin kuluttua. Erittyy munuaisten kautta sekä muuttumattomana että metaboliittien muodossa.
Farmakodynamiikka
B12-vitamiinilla on metabolisia ja hematopoieettisia vaikutuksia sekä
224 N. I. Yabluchansky, V. N. Savtšenko
antaa korkean biologisen aktiivisuuden. Normalisoi entsymaattisia prosesseja, jotka vaativat syanokobalamiinin koentsyymimuotoja: foolihapon palauttaminen, metyyli- ja yksihiilifragmenttien siirto, metyylimalonihapon muuntaminen meripihkahapoksi.
Vitamiinivajetta täydentämällä hematopoieesi normalisoituu - punasolujen kypsyminen. Edistää sulfhydryyliryhmiä sisältävien yhdisteiden kertymistä punasoluihin, mikä lisää niiden sietokykyä hemolyysille. Aktivoi veren hyytymisjärjestelmää, suurina annoksina lisää tromboplastista aktiivisuutta ja protrombiiniaktiivisuutta. Vähentää kolesterolin pitoisuutta veressä. Sillä on myönteinen vaikutus maksan ja hermoston toimintaan. Lisää kudosten kykyä uusiutua.
Annon jälkeen foolihappo palautuu tetrahydrofoolihapoksi, normalisoi megaloblastien kypsymisen ja normoblastien muodostumisen. Stimuloi erytropoieesia, osallistuu aminohappojen (mukaan lukien glysiini, metioniini), nukleiinihappojen, puriinien, pyrimidiinien synteesiin sekä koliinin ja histidiinin aineenvaihduntaan.
B12-vitamiini- ja foolihappovalmisteiden hoidon vaikutuksia arvioidaan ennen kaikkea kattavalla kliinisellä verikokeella ja biokemiallisilla parametreilla.
Käyttöaiheet ja annokset
B12-vitamiinin käyttöaiheet:
– Megaloblastinen anemia (haitallinen, mahalaukun, keliakia enteropatia) – mukaan 100-200 mcg/päivä. yhdessä päivässä.
– Crohnin tauti, difylbotriaasi, ileaalisen resektio, leikatun mahalaukun sairaudet - mukaan 100-200 mcg/päivä. yhdessä päivässä.
– Anemia: raudanpuute, posthemorraginen, aplastinen, myrkytyksen aiheuttama anemia - 30-100 mcg 2-3 kertaa viikossa.
– polyneuriitti: amyotrofinen lateraaliskleroosi; enkefalomyeliitti; multippeliskleroosi jne. - mukaan 400-500 mcg / päivä; ensimmäisellä viikolla - päivittäin, sitten annosten välillä enintään 5-7 päivää (foolihappoa määrätään samaan aikaan) tai endolumbaraalisesti - 15-30 mcg, jolloin annostusta lisätään asteittain 200-250 mikrogrammaan .
– Psoriasis, fotodermatoosit, herpetiformis-ihottuma, neurodermatiitti.
– Niveljärjestelmän vammat – 200–400 mcg joka toinen päivä 40–45 päivän ajan.
– Akuutti ja krooninen hepatiitti; maksakirroosi - 30-60 mcg/päivä. tai 100 mikrogrammaa joka toinen päivä 25–40 päivän ajan.
– Krooninen gastriitti, johon liittyy aklorhydria, krooninen enteriitti, johon liittyy imeytymishäiriö, krooninen haimatulehdus erittymisen vajaatoiminnalla -
Yksityinen terapeuttinen farmakologia 225
100-200 mcg/päivä. yhdessä päivässä.
– Säteilysairaus - by 60-100 mikrogrammaa päivässä 20-30 päivän ajan.
Foolihapon käyttöaiheet:
– Megaloblastinen (makrosyyttinen) anemia.
- Sprue.
– Lääke- ja säteilyanemia ja leukopenia.
– Leikkauksen jälkeinen anemia.
– Krooninen gastroenteriitti.
– Suoliston tuberkuloosi.
– Raskaus, imetysaika.
– Foolihapon puute.
Annos määräytyy taudin luonteen ja hoidon tyypin mukaan. Päivittäinen tarve foolihappo on lapsille 1-6 kuukautta - 25 mikrogrammaa; 6-12 kuukautta - 35 mikrogrammaa; 1-3 vuotta - 50 mcg; 4-6 vuotta - 75 mcg; 7-10 vuotta - 100 mcg; 11-14 vuotta - 150 mcg;
15 vuotta ja vanhemmat - 200 mikrogrammaa; raskaana oleville naisille - 400 mcg; imetyksen aikana – 260–
280 mcg.
KANSSA Terapeuttisiin tarkoituksiin foolihappoa määrätään suun kautta annoksella 5 mg 1 kerran päivässä. Hoitokurssi 20-30 päivää.
Sovelluksen ominaisuudet
B12-vitamiinin puutos on varmistettava diagnostisesti ennen lääkkeen määräämistä, koska se voi peittää foolihapon puutteen. Hoitojakson aikana on tarpeen seurata ääreisveren parametreja: hoitopäivinä 5–8 määritetään retikulosyyttien määrä. Punasolujen määrää, hemoglobiinia ja väriindikaattoria tulee seurata 1–2 kertaa viikossa 1 kuukauden ajan ja sen jälkeen 2–4 kertaa kuukaudessa. Remissio saavutetaan, kun punasolujen määrä nousee 4–4,5 miljoonaan/μl normaalit koot erytrosyytit, aniso- ja poikilosytoosin häviäminen, retikulosyyttien määrän normalisoituminen retikulosyyttikriisin jälkeen. Kun hematologinen remissio on saavutettu, perifeerisen veren seuranta suoritetaan vähintään kerran 4–6 kuukauden välein.
B9-hypovitaminoosin estämiseksi on suositeltavaa noudattaa tasapainoista ruokavaliota. Runsaasti B9-vitamiinia sisältävät ruoat - salaatti, pinaatti, tomaatit, porkkanat, tuore maksa, palkokasvit, punajuuret, munat, juustot, pähkinät, viljat. Foolihappoa ei käytetä B12-puutoksen (turmiollisen), normosyyttisen ja aplastisen anemian eikä terapialle kestäneen anemian hoitoon. Vahingossa (B12-puutos) anemiassa foolihappo, parantaen hematologisia parametreja, peittää neurologiset komplikaatiot. Kunnes pernisioosi anemia on suljettu pois, määrää foolihappoa yli 0,4 mg/vrk annoksina. ei suositella (poikkeus - raskaus ja imetys).
226 N. I. Yabluchansky, V. N. Savtšenko
On myös pidettävä mielessä, että hemodialyysipotilaat tarvitsevat suurempia määriä foolihappoa.
Käytettäessä suuria foolihappoannoksia sekä pitkäaikaista hoitoa B12-vitamiinipitoisuuden lasku on mahdollista.
Vasta-aiheet käyttöön
Vasta-aiheet B12-vitamiinin käytölle:
– Yliherkkyys.
– Tromboembolia, erytremia, erytrosytoosi, taipumus muodostaa verihyytymiä.
– Raskaus (yksittäisiä merkkejä B-vitamiinien mahdollisesta teratogeenisesta vaikutuksesta suurina annoksina).
– Imetysaika - voidaan käyttää varoen.
- Angina pectoris.
– Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet, joihin liittyy megaloblastinen anemia ja B-vitamiinin puutos 12 .
Foolihapon käytön vasta-aiheet:
– Yliherkkyys.
– Turmiollinen anemia.
Yliannostuksen sivuvaikutukset ja oireet
On olemassa mielipide B12-vitamiinin pitkäaikaisen käytön onkologisista riskeistä. Vitamiinin vaikutuksesta mitoosi lisääntyy. Nykyaikaiset näyttöön perustuvat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet B12-vitamiinin käytön turvallisuuden lisäksi myös tarpeen sen puutteesta johtuviin kasvaimiin. B12-vitamiinin käyttö potilailla, joilla on vaiheet III ja IV syöpä Veren alhaisten vitamiinipitoisuuksien taustalla se johti potilaiden elämänlaadun paranemiseen eikä stimuloinut etäpesäkkeitä ja kasvaimen kasvua. B-vitamiinit, mukaan lukien B12, sisältyvät monimutkaiseen ylläpitohoitoon kemoterapian aikana.
B12-vitamiini kuuluu lääkkeet ottaessa voi kehittyä anafylaktinen sokki. B12-vitamiinin sukkogeenisuus on noin 0,76 % - tätä prosenttiosuutta on pidettävä korkeana. Sama sokkitaajuus havaitaan käytettäessä allergian kannalta tunnettuja lääkkeitä (kloramfenikoli, streptosidi, ampisilliini, tubatsidi).
Vitamiinin yliannostus voi aiheuttaa keuhkopöhön, kroonisen sydämen vajaatoiminnan ja perifeerisen verisuonten tromboosin. Nokkosihottuma ja harvoin anafylaktinen sokki esiintyvät.
Vitamiinin yliannostus on mahdollista käytettäessä yksittäisten lääkkeiden lisäksi myös monivitamiinikomplekseja, joissa on korkea
Yksityinen terapeuttinen farmakologia 227
mitkä annokset vitamiinia. B12-vitamiini on ainoa vesiliukoinen vitamiini, jolla on kyky kertyä. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota B12-vitamiinin annokseen vitamiini- ja vitamiini-mineraalikomplekseissa.
mahdollista sivuvaikutus foolihappo ilmenee allergisina reaktioissa, mutta niiden voimakkuus ja esiintymistiheys on pienempi kuin B12-vitamiinin. Bronkospasmia, lyhytaikaista kuumetta, ihottumaa, punoitusta ja kutinaa voi esiintyä.
Jos jokin näistä merkeistä ilmaantuu, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen käyttö.
Vuorovaikutus muiden aineiden ja lääkkeiden kanssa
B12-vitamiini on farmaseuttisesti yhteensopimaton raskasmetallisuolojen kanssa (syanokobalamiinin inaktivointi), askorbiinihappo, tiamiinibromidi, pyridoksiini, riboflaviini (koska syanokobalamiinimolekyyli sisältää koboltti-ionin, joka tuhoaa muita vitamiineja).
Aminoglykosidit, salisylaatit, epilepsialääkkeet, kolkisiini, K+-valmisteet vähentävät B12-vitamiinin imeytymistä. Se edistää tiamiinin aiheuttamien allergisten reaktioiden kehittymistä. Kloramfenikoli vähentää sen hematopoieettista vastetta.
B12-vitamiinia ei voida yhdistää veren hyytymistä lisäävien lääkkeiden kanssa.
Foolihappo vähentää fenytoiinin vaikutusta (sen annosta on lisättävä). Analgeetit (pitkäaikainen hoito), kouristuslääkkeet (mukaan lukien feny-
toiini ja karbamatsepiini), estrogeenit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet lisäävät foolihapon tarvetta.
Antasidit (mukaan lukien Ca2+-, Al3+- ja Mg2+-valmisteet), kolestyramiini, sulfonamiinit (mukaan lukien sulfasalatsiini) vähentävät foolihapon imeytymistä suolistossa. Metotreksaatti, pyrimetamiini, triamtereeni, trimetopriimi estävät dihydrofolaattireduktaasia ja vähentävät foolihapon vaikutusta (näitä lääkkeitä käyttäville potilaille tulee määrätä sen sijaan kalsiumfolinaattia). Zn2+-valmisteista ei ole selkeää tietoa: jotkut tutkimukset osoittavat, että folaatit estävät Zn2+:n imeytymistä, kun taas toiset kumoavat tämän tiedon.