Kompletní analýza moči (CUA), nazývaná také klinická analýza moči, je jedním z nejběžnějších laboratorních testů prováděných pro diagnostické účely. Je předepsán pro mnoho onemocnění a zahrnuje stanovení až 20 ukazatelů, z nichž každý pomáhá při stanovení správné diagnózy. Pokud vám byl přidělen rozbor moči, bude užitečné seznámit se s pravidly pro interpretaci jeho výsledků.

Proč je nařízen obecný rozbor moči?

Moč (latinsky urina), neboli moč, je druh biologické tekutiny vylučované ledvinami. Spolu s močí se z těla vylučuje mnoho metabolických produktů, a proto lze podle jejích vlastností nepřímo usuzovat jak na složení krve, tak na stav močových cest a ledvin.

Moč zahrnuje látky, jako je močovina, kyselina močová, ketolátky, aminokyseliny, kreatinin, glukóza, bílkoviny, chloridy, sírany a fosfáty. V diagnostice hraje důležitou roli rozbor chemického a mikrobiologického složení moči: jakékoli odchylky od normy svědčí o nesprávném metabolismu v těle pacienta.

Kdy je objednáno vyšetření moči? Tato studie je nezbytná pro jakákoli onemocnění genitourinárního a endokrinního systému, s abnormalitami v práci kardiovaskulárního a imunitního systému, stejně jako s podezřením na diabetes. U pacientů, kteří prodělali streptokokovou infekci, je také předepsán obecný test moči. Kromě toho se provádí pro preventivní účely a pro sledování dynamiky onemocnění.

Jak provést obecný test moči?

Aby výsledky analýzy odrážely skutečný klinický obraz, příprava na výkon a odběr moči jsou prováděny v souladu s řadou pravidel.

Základní požadavky na přípravu na obecný rozbor moči:

• musíte si předem zakoupit v lékárně nebo získat od lékaře speciální sterilní nádobu na sběr tekutiny;
• odběr by měl být prováděn ráno: pro analýzu se doporučuje použít ranní tekutinu nashromážděnou během noci, zatímco pro sběr do nádoby je důležitá „střední část“ proudu moči;
• předchozí noc byste měli přestat užívat jakékoli léky, které mohou ovlivnit složení moči (je lepší se o tom poradit s lékařem), alkohol a barviva (řepa, mrkev, rebarbora, bobkový list atd.);
• ranní moč se shromažďuje na prázdný žaludek, předtím nemůžete nic jíst ani pít;
• před odběrem analýzy nepřechlaďte ani nepřehřívejte.

Pravidla sběru:

• je vhodné shromáždit 100-150 ml (nebo 2/3 speciální nádoby);
• před odběrem by měla být provedena důkladná toaleta genitálií: v některých případech se ženám doporučuje používat tampon;
• odebraná kapalina by měla být doručena do laboratoře co nejdříve (se zpožděním ne delším než 2 hodiny);
• pokud je třeba kapalinu nějakou dobu skladovat, může být nádoba umístěna na tmavém a chladném, ale ne příliš chladném místě;
• je žádoucí přepravovat kontejner při kladných teplotách v rozmezí 5-20 stupňů.

Co ukazuje obecný rozbor moči: dešifrování výsledků

Dešifrování výsledků obecného testu moči vám pomůže pochopit výsledky získané před návštěvou lékaře. V žádném případě byste se však neměli pouštět do autodiagnostiky a samoléčby na základě získaných údajů: pro správnou analýzu výsledků a diagnózu musíte kontaktovat odborníka.

Organoleptické indikátory

Objem . Celkový objem tekutiny pro analýzu neumožňuje vyvozovat žádné závěry o poruchách diurézy. Je potřeba pouze ke stanovení specifické hmotnosti moči (relativní hustoty).

Diuréza – objem moči vytvořený za určité časové období (denní nebo minutová diuréza). Denní diuréza je obvykle 1,5–2 litry (70–80 % vypité tekutiny). Zvýšení denní diurézy se nazývá polyurie, snížení na 500 ml se nazývá oligurie.

Barva moči, stejně jako průhlednost, zjišťuje laborant okem. Normálně se barva může lišit od slámové po sytě žlutou. Určuje se podle přítomnosti barviv v moči – urobilinu, urozeinu, uroerythrinu. Jakékoli jiné odstíny mohou signalizovat určité patologie v těle, například:

• tmavě hnědá - žloutenka, hepatitida;
• červená nebo růžová barva indikuje přítomnost krve v analýze;
• tmavě červená - hemoglobinurie, hemolytická krize, porfyrinové onemocnění;
• černá - alkaptonurie;
• šedobílá barva indikuje přítomnost hnisu;
• zelená nebo modrá barva se vysvětluje procesy hniloby ve střevech.

Čich v obecné analýze moči není rozhodující, protože mnoho potravin obsahujících esenciální oleje nebo jednoduše silně vonící produkty jí mohou dát specifickou vůni. Některé pachy však mohou naznačovat určité patologie:

• zápach amoniaku naznačuje cystitidu;
• fekální zápach - E. coli;
• hnilobný zápach - gangrenózní procesy v močovém traktu;
• zápach acetonu - ketonurie (přítomnost ketolátek v moči);
• pach hnijících ryb - trimethylaminurie (hromadění trimethylaminu v těle).

Normálně je pach moči mírný, poněkud specifický. Pokud je nádoba otevřená, zápach se stává štiplavým v důsledku oxidačního procesu.

Pěnivost . Normálně se v ní při rozhýbání moči prakticky netvoří pěna, a pokud ano, pak je průhledná a nestabilní. Při stabilitě pěny nebo jejím zabarvení lze hovořit o žloutence nebo přítomnosti bílkoviny v moči.

Průhlednost moči zdravého člověka se blíží absolutní. Zákal může být způsoben přítomností červených krvinek, bakterií, hlenu, tuků, solí, hnisu a dalších látek. Přítomnost jakékoli látky se zjišťuje pomocí speciálních technik (zahřívání, přidávání různých kyselin atd.). Pokud byly v moči detekovány erytrocyty, bakterie, protein nebo epitel, svědčí to o urolitiáze, pyelonefritidě, prostatitidě a některých dalších onemocněních. Leukocyty indikují cystitidu. Srážení solí svědčí o přítomnosti urátů, fosfátů, oxalátů.

fyzikální a chemické ukazatele

Hustota . Specifická hmotnost moči je ukazatel, který závisí na věku. Norma pro dospělé a děti starší 12 let je 1,010-1,022 g / l, pro děti 4-12 let - 1,012-1,020, pro děti ve věku 2-3 let - 1,010-1,017, novorozenci - 1,008-1,018. Hustota moči závisí na množství solí, bílkovin, cukrů a dalších látek v ní rozpuštěných. U některých patologií tento indikátor stoupá kvůli přítomnosti bakterií, leukocytů a erytrocytů. Zvýšený indikátor může naznačovat diabetes mellitus, infekční procesy v močovém traktu. U těhotných žen - naznačuje toxikózu. Také hustota může být zvýšena kvůli nedostatečnému příjmu tekutin nebo ztrátě. Nízká míra indikuje selhání ledvin, diabetes insipidus. Může se také objevit při nadměrném pití nebo užívání diuretik.

Kyselost je normálně v rozmezí 4-7 pH. Snížený indikátor může naznačovat přítomnost mnoha onemocnění: chronické selhání ledvin, zvýšené hladiny draslíku v krvi, parathormony, ureaplasmózu, rakovinu ledvin nebo močového měchýře atd. Ke zvýšené kyselosti dochází také při dehydrataci a hladovění, při užívání některých léků, při vysokých teplotách a hojné konzumaci masa. Hodnota pH nad normálem může znamenat cukrovku, pokles hladiny draslíku a poruchy acidobazické rovnováhy krve.

Biochemické vlastnosti

Protein . Jeho koncentrace by normálně neměla překročit 0,033 g/l. Detekce zvýšeného obsahu může znamenat poškození ledvin, zánět v urogenitálním systému, alergické reakce, leukémii, epilepsii, srdeční selhání. Ke zvýšení množství bílkovin dochází při zvýšené fyzické námaze, hojném pocení, dlouhé chůzi.

Zvýšená bílkovina v moči je stanovena u fyzicky nevyvinutých dětí ve věku 7–16 let a těhotných žen.

Cukr (glukóza) v moči v normě - ne více než 0,8 mmol / l. Zvýšený cukr může být důsledkem cukrovky, nadměrné konzumace sladkostí, poruch ledvin, akutní pankreatitidy, Cushingova syndromu, zvýšené hladiny adrenalinu v důsledku poškození nadledvin. Během těhotenství se také může objevit zvýšený cukr v moči.

Bilirubin - Jedná se o žlučový pigment, který by za normálních okolností neměl chybět v moči. Jeho detekce svědčí o prudkém zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, a proto práci s jeho odstraněním přebírají ledviny (normálně se bilirubin úplně vylučuje střevy). Zvýšená hladina tohoto pigmentu v moči svědčí pro cirhózu jater, hepatitidu, jaterní selhání, cholelitiázu. Příčinou může být také masivní zánik červených krvinek v důsledku hemolytického onemocnění, srpkovitá anémie, malárie, toxická hemolýza.

Ketolátky (aceton) normálně by neměl být určován při obecné analýze moči. Jejich detekce indikuje metabolické poruchy v důsledku onemocnění, jako je diabetes mellitus, akutní pankreatitida, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba. K tvorbě ketolátek také dochází během půstu, v důsledku intoxikace alkoholem, s nadměrnou konzumací bílkovin a tučných jídel, v důsledku toxikózy u těhotných žen a také po úrazech, které postihují centrální nervový systém.

Mikroskopické studie

Sediment (organický, anorganický) . V obecném rozboru moči se sedimentem rozumí buňky, válečky, krystaly soli, které se vysrážejí po krátkém odstředění. Podrobněji o různých látkách, které lze v sedimentu detekovat, si povíme níže.

Krevní buňky (erytrocyty, leukocyty) . Erytrocyty - červené krvinky - mohou být přítomny v moči v malém množství (u žen - 0-3 v zorném poli, jediné - pro muže). Zvýšený obsah červených krvinek svědčí o závažných onemocněních, jako jsou:

• onemocnění urolitiázy;
• nefrotický syndrom;
• infarkt ledvin;
• akutní glomerulonefritida;
• rakovina ledvin, močového měchýře, prostaty.

Leukocyty v sedimentu, zjištěné při celkové analýze moči, mohou být důsledkem onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida, urolitiáza, prostatitida, uretritida, cystitida atd.). Normálně jsou leukocyty v moči u žen a dětí 0-6 v zorném poli, u mužů - 0-3.

Pokud máte ve výsledcích celkového vyšetření moči zvýšenou hladinu leukocytů, měli byste se objednat k urologovi, který pravděpodobně předepíše další studie - opakovanou OAM nebo v kombinaci s Nechiporenkovým vyšetřením moči, testem tří sklenic, ultrazvukem ledvin. Často jsou všechny obavy rozptýleny po opakovaných a dalších studiích.

Hyalinní odlitky - Jedná se o válcovité útvary, ve kterých převažují buňky ledvinových tubulů a bílkovina. Normálně by neměly být v moči. Jejich detekce (nad 20 v 1 ml) indikuje hypertenzi, pyelonefritidu, glomerulonefritidu. Tyto válcovité útvary se mohou objevit i při užívání diuretik.

Granulované válce . V jejich složení dominují erytrocyty a buňky ledvinových tubulů. Přítomnost granulárních válců v moči v jakémkoli množství ukazuje na virové infekce, pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Možná je i otrava olovem.

voskové válečky nebo voskové válce, jsou vytvořeny jako výsledek dlouhého pobytu v lumen renálního tubulu hyalinního nebo granulárního válce. Jejich přítomnost v moči v jakémkoli množství ukazuje na patologie, jako je chronické selhání ledvin, renální amyloidóza (ukládání nerozpustného proteinu, amyloidu, v ledvinové tkáni) a nefrotický syndrom.

bakterie . Přítomnost jakýchkoli bakterií v obecné analýze moči ukazuje na zánětlivé procesy v močovém systému. To znamená, že bakterie by normálně neměly chybět. Jejich detekce indikuje infekční onemocnění, jako je uretritida, cystitida, prostatitida a další. Aby byly výsledky spolehlivé, je před odběrem moči nutná pečlivá hygiena intimních partií.

Houby v moči, které by za normálních okolností neměly být stanoveny, jsou výsledkem infekčních plísňových infekcí močových cest a vnějších pohlavních orgánů. Navíc jejich detekce může indikovat stavy imunodeficience a dlouhodobé užívání antibiotik.

sůl . Jejich nepřítomnost v moči je normou a přítomnost v sedimentu může naznačovat možnost tvorby ledvinových kamenů. Zvýšené hladiny kyseliny močové (urátů) mohou být důsledkem dny, nefritidy, chronického selhání ledvin. Uráty jsou často důsledkem určité diety a dehydratace. U novorozenců je přítomnost urátů normální. Oxaláty se mohou tvořit v důsledku diabetes mellitus a pyelonefritidy, krystaly kyseliny hippurové v důsledku střevní dysbakteriózy a selhání jater, fosfáty v důsledku vysokého vápníku v moči. Vždy je však vhodné připomenout, že identifikace určitých solí je často spojena se zvýšenou konzumací určitých potravin, což znamená, že jejich koncentraci lze snadno snížit změnou jídelníčku.

Souhrnná tabulka hlavních ukazatelů obecné analýzy moči s normálními hodnotami je následující:

Takže pomocí obecného testu moči můžete odhalit různé nemoci ledvin a močového měchýře, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritidu, stejně jako řadu patologických stavů v počátečních stádiích, kdy jsou žádné klinické projevy jako takové. OAM by proto měla být prováděna nejen tehdy, když se objeví bolestivé pocity, ale také pro prevenci a včasnou detekci mnoha onemocnění genitourinárního systému, aby se zabránilo jejich dalšímu rozvoji.

dík

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Obecný rozbor krve je široce používaný laboratorní test, který umožňuje stanovit a podezřívat velké množství patologií a také sledovat stav člověka v chronických patologiích nebo na pozadí probíhající terapie. Stručně řečeno, kompletní krevní obraz je univerzální i nespecifický test, protože jeho výsledky lze správně dešifrovat a interpretovat pouze v souvislosti s klinickými příznaky člověka.

Obecný krevní test - charakteristický

Kompletní krevní obraz je nyní správně nazýván klinický krevní test. Lékaři, laboratorní personál i pacienti v běžném životě však stále používají starý známý termín „obecný krevní test“ nebo zkráceně KLA. Každý je zvyklý na starý termín a rozumí tomu, co znamená, proto různé změny v terminologii prostě lékaři ani pacienti nevnímají, a proto v každodenním životě nadále kraluje název CBC. V dalším textu budeme také používat všem známý všední termín a nikoli nový správný název, abychom nikoho nepletli a nezpůsobili zmatek.

V současné době je kompletní krevní obraz rutinní metodou. laboratorní diagnostikaširokou škálu různých patologií. Tato analýza se používá jak k potvrzení podezření na onemocnění, tak k identifikaci skrytých patologií, které se neprojevují symptomy, tak k preventivním prohlídkám a ke sledování stavu člověka během léčby nebo chronického průběhu nevyléčitelné nemoci atd. širokou škálu informací o stavu krevního systému a těla jako celku. Taková univerzálnost obecného krevního testu je vysvětlena skutečností, že při jeho provádění jsou stanoveny různé krevní parametry, které jsou ovlivněny stavem všech orgánů a tkání lidského těla. A proto se jakékoli patologické změny v těle projevují v různé míře závažnosti na parametrech krve, protože zasahuje doslova každou buňku našeho těla.

Ale taková univerzálnost obecného krevního testu má nevýhodu - je nespecifická. To znamená, že změny v každém parametru obecného krevního testu mohou naznačovat různé patologie z různých orgánů a systémů. Lékař nemůže na základě výsledků obecného krevního testu jednoznačně říci, jakou nemoc má člověk, ale může učinit pouze předpoklad, který se skládá z celého seznamu různých patologií. A aby bylo možné přesně diagnostikovat patologii, je nutné za prvé vzít v úvahu klinické příznaky, které má osoba, a za druhé jmenovat další další studie, které jsou specifičtější.

Obecný klinický krevní test tedy na jednu stranu poskytuje velké množství informací, na druhou stranu však tyto informace vyžadují upřesnění a mohou sloužit jako podklad pro další cílené vyšetření.

V současné době obecný krevní test nutně zahrnuje počítání celkového počtu leukocytů, erytrocytů a krevních destiček, stanovení hladiny hemoglobinu, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a počítání různých typů leukocytů - neutrofilů, eozinofilů, bazofilů, monocytů a lymfocytů. (leukocytový vzorec). Tyto parametry jsou stanoveny v jakékoli laboratoři a jsou povinnými složkami obecného krevního testu.

Vzhledem k širokému rozšíření různých automatických analyzátorů v posledních letech se však začaly používat i další parametry určované těmito přístroji (například hematokrit, průměrný objem erytrocytu, průměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu, průměrný objem krevních destiček, trombokrit, počet retikulocytů, atd.). Všechny tyto doplňkové parametry nejsou nutné pro kompletní krevní obraz, ale protože je analyzátor stanoví automaticky, pracovníci laboratoře je zahrnou do konečného výsledku testu.

Obecně použití analyzátorů umožňuje rychle provést obecný krevní test a zpracovat větší počet vzorků za jednotku času, ale tato metoda neumožňuje hloubkově posoudit různé patologické změny ve struktuře krvinek. Analyzátoři navíc stejně jako lidé dělají chyby, a proto jejich výsledek nelze považovat za konečnou pravdu nebo přesnější než výsledek ručních výpočtů. A počet indexů automaticky vypočítaných analyzátory také není ukazatelem jejich výhody, protože se počítají na základě hlavních hodnot analýzy - počtu krevních destiček, erytrocytů, leukocytů, hemoglobinu, vzorce leukocytů, a proto může být také chybný.

To je důvod, proč zkušení lékaři často v obtížných případech žádají laboratorní personál, aby provedl obecný krevní test v manuálním režimu, protože tato metoda je individuální a umožňuje identifikovat takové rysy a nuance, které žádný přístroj nedokáže určit, pracující podle některých průměrných kánonů. a normy. Můžeme říci, že obecný krevní test v manuálním režimu je jako individuální krejčovství, jako manuální práce, ale stejná analýza na automatickém analyzátoru je jako hromadná výroba oděvů podle průměrných vzorů nebo jako práce na dopravníku. Rozdíl mezi krevním testem v ručním režimu a na analyzátoru je tedy stejný jako mezi ruční individuální výrobou a montáží dopravníku. Například při práci na analyzátoru lze zjistit anémii (nízkou hladinu hemoglobinu), ale bude nutné provést další studie, aby se zjistila její příčina. Pokud se krevní test provádí ručně, může laborant ve většině případů určit příčinu anémie podle velikosti a struktury červených krvinek.

S dostatečnými zkušenostmi laboratorního asistenta je samozřejmě manuální obecný krevní test přesnější a úplnější než ten, který se provádí na analyzátoru. K provádění takových rozborů je ale potřeba personál laborantů a jejich poměrně pečlivé a dlouhé zaškolování, ale pro práci na analyzátoru stačí menší počet specialistů a nemusíte je tak pečlivě školit s rozložením různé nuance a „spodní proudy“. Důvody pro přechod na jednodušší, ale méně informativní obecný krevní test na analyzátoru jsou různé a každý je může izolovat sám. Nebudeme o nich mluvit, protože nejsou předmětem článku. Ale v rámci popisu rozdílů mezi manuálními a automatickými možnostmi CBC bychom to měli zmínit.

Jakákoli verze (manuální nebo na analyzátoru) obecného krevního testu je široce používána v lékařské praxi lékařů všech specializací. Bez ní je běžná preventivní každoroční prohlídka a jakákoliv prohlídka o nemoci člověka nemyslitelná.

V současné době lze pro kompletní krevní obraz použít vzorky krve ze žíly a z prstu. Výsledky studie jak žilní, tak kapilární (z prstu) krve jsou stejně informativní. Můžete si tedy vybrat způsob darování krve (ze žíly nebo z prstu), který se samotnému člověku více líbí a je lépe snášen. Pokud však musíte darovat krev ze žíly na další vyšetření, pak je racionální odebrat vzorek žilní krve na celkový rozbor najednou.

Co ukazuje obecný krevní test?

Výsledek obecného krevního testu ukazuje funkční stav těla a umožňuje zjistit přítomnost obecných patologických procesů v něm, jako jsou například záněty, nádory, červy, virové a bakteriální infekce, infarkty, intoxikace ( včetně otrav různými látkami), hormonální nerovnováha, anémie, leukémie, stres, alergie, autoimunitní onemocnění atd. Bohužel podle výsledku celkového krevního testu lze pouze identifikovat některý z těchto patologických procesů, ale je to téměř nemožné pochopit, který orgán nebo systém je ovlivněn. K tomu musí lékař zkombinovat údaje celkového krevního testu a příznaky, které pacient má, a teprve pak lze říci, že jde např. o zánět ve střevech nebo v játrech atp. A poté na základě zjištěného obecného patologického procesu lékař předepíše další nezbytné studie a laboratorní testy k stanovení diagnózy.

Souhrnně tedy můžeme říci, že obecný krevní test ukazuje, jakým způsobem (zánět, dystrofie, nádor atd.) se u člověka vyskytuje určitá patologie. Spolu s příznaky, podle obecného krevního testu, je možné lokalizovat patologii - pochopit, který orgán byl postižen. Ale dále pro diagnózu lékař předepisuje objasňující testy a vyšetření. Kompletní krevní obraz spolu s příznaky je tedy neocenitelným vodítkem ve věci diagnostika: "Co hledat a kde hledat?".

Kompletní krevní obraz navíc umožňuje sledovat stav člověka během terapie i při akutních či nevyléčitelných chronických onemocněních a včas upravit léčbu. Pro posouzení celkového stavu těla je také povinný všeobecný krevní test při přípravě na plánované a mimořádné operace, po chirurgických zákrocích ke sledování komplikací, v případě úrazů, popálenin a jakýchkoli jiných akutních stavů.

V rámci preventivních prohlídek pro komplexní posouzení zdravotního stavu člověka je také nutné provést celkový krevní test.

Indikace a kontraindikace pro kompletní krevní obraz

Indikacemi pro provedení obecného krevního testu jsou následující situace a stavy:

• Preventivní prohlídka (roční, při ucházení se o zaměstnání, při ucházení se do vzdělávacích institucí, mateřských škol atd.);
• Plánované vyšetření před přijetím do nemocnice;
• Podezření na existující infekční, zánětlivá onemocnění (člověk může být narušen horečkou, letargií, slabostí, ospalostí, bolestí v jakékoli části těla atd.);
• Podezření na krevní onemocnění a zhoubné nádory (člověk může být narušen bledostí, častým nachlazením, prodlouženým nehojením ran, křehkostí a vypadáváním vlasů atd.);
• Sledování účinnosti probíhající terapie u stávajícího onemocnění;
• Sledování průběhu již existujícího onemocnění.

Neexistují žádné kontraindikace pro obecný krevní test. Pokud má však člověk závažná onemocnění (například silné neklid, nízký krevní tlak, zhoršenou srážlivost krve atd.), pak to může způsobit potíže při odběru vzorku krve na rozbor. V takových případech se odběr krve provádí v nemocničním prostředí.

Před kompletním krevním obrazem (příprava)

Odběr kompletního krevního obrazu nevyžaduje speciální přípravu, není tedy potřeba držet žádnou speciální dietu. Stačí jíst jako obvykle a během dne se zdržet konzumace alkoholických nápojů.

Protože je však nutné provést kompletní krevní obraz nalačno, do 12 hodin před odběrem krve, musíte se zdržet jakéhokoli jídla, tekutiny však můžete pít bez omezení. Kromě toho se 12-14 hodin před odběrem krve doporučuje zdržet se kouření, vysoké fyzické námahy a silných emocionálních dojmů. Pokud z nějakého důvodu není možné odmítnout jídlo do 12 hodin, je povolen obecný krevní test 4 až 6 hodin po posledním jídle. Také, pokud není možné vyloučit kouření, fyzický a emocionální stres do 12 hodin, měli byste se jim alespoň půl hodiny před testem zdržet.

Děti by měly být před provedením obecného krevního testu uklidněny, protože dlouhodobý pláč může způsobit zvýšení celkového počtu leukocytů.

Léky je vhodné vysadit 2 až 4 dny před odběrem krve, pokud to však není možné, pak musíte rozhodně lékaři sdělit, jaké léky užíváte.

Před dalšími lékařskými zákroky je také vhodné provést kompletní krevní obraz. Jinými slovy, pokud se člověk musí podrobit komplexnímu vyšetření, musíte nejprve projít obecným krevním testem a teprve poté jít na další diagnostické manipulace.

Dodání obecného krevního testu

Obecná pravidla pro provedení obecného krevního testu

Pro vytvoření obecného rozboru se krev odebírá z prstu (kapiláry) nebo ze žíly (žilní) do zkumavek. Do půl hodiny před provedením testu byste se měli zdržet kouření, fyzické aktivity a silných emocionálních dojmů, protože tyto faktory mohou výsledek zkreslit. Půl hodiny před testem je vhodné zajít na kliniku, svléknout se a v klidu si sednout na chodbu, uklidnit se a navodit dobrou náladu. Pokud dítě podá obecný krevní test, musíte ho uklidnit a nenechat ho plakat, protože dlouhodobý pláč může také zkreslit výsledek studie. Ženám se doporučuje neměřit kompletní krevní obraz před a během menstruace, protože v těchto fyziologických obdobích může být výsledek nepřesný.

Po absolvování kompletního krevního obrazu se můžete věnovat svým obvyklým činnostem, protože odběr krve nemá významný vliv na pohodu.

Obecná analýza krve z prstu

Pro vytvoření obecné analýzy lze odebrat krev z prstu. Za tímto účelem lékař nebo laborant otře koneček prstu nepracující ruky (levý pro praváky a pravý pro leváky) vatou navlhčenou antiseptikem (alkohol, tekutina Belasept atd.) rychle propíchne kůži podložky vertikutátorem nebo lancetou. Poté lehce zmáčkněte polštářek prstu na obou stranách, aby vytekla krev. První kapka krve se odstraní tamponem navlhčeným antiseptikem. Dále laborantka odebere vyčnívající krev kapilárou a přenese ji do zkumavky. Po odběru potřebného množství krve se na místo vpichu nanese vata navlhčená antiseptikem, která se musí několik minut držet, aby se zastavilo krvácení.

Krev se většinou odebírá z prsteníčku, ale pokud po propíchnutí vložky není možné vymáčknout ani kapku krve, pak se propíchne další prst. V některých případech musíte propíchnout několik prstů, abyste získali požadované množství krve. Pokud není možné odebrat krev z prstu, odebere se z ušního boltce nebo paty stejným způsobem jako z prstu.

Obecná analýza krve ze žíly

Pro provedení obecné analýzy lze odebrat krev ze žíly. Obvykle se odběr provádí z loketní žíly nepracující paže (levá pro praváky a pravá pro leváky), ale pokud to není možné, odebírá se krev ze žil na zadní straně paže. rukou nebo nohou.

K odběru krve z žíly se na paži těsně pod ramenem přiloží turniket, jsou požádáni, aby několikrát sevřeli a uvolnili pěst, aby žíly v oblasti loktů zřetelně vystoupily, otekly a byly viditelné. Poté se oblast lokte ošetří tamponem navlhčeným antiseptikem a jehlou injekční stříkačky se propíchne žíla. Sestra vstoupí do žíly a přitáhne píst stříkačky k sobě a odebere krev. Po odběru potřebného množství krve sestra vyjme jehlu ze žíly, nalije krev do zkumavky a na místo vpichu přiloží vatu navlhčenou antiseptikem a požádá o ohnutí paže v lokti. Ruka musí být držena v této poloze několik minut, dokud se krvácení nezastaví.

Nalačno nebo neabsolvovat obecný krevní test?

Kompletní krevní obraz by se měl odebírat pouze nalačno, protože konzumace jídla způsobuje zvýšení počtu krevních leukocytů. Tento jev se nazývá - alimentární (potravinová) leukocytóza a je považován za normu. To znamená, že pokud osoba projde obecným krevním testem během následujících 4 až 6 hodin po jídle a dostane velké množství leukocytů, pak je to norma, nikoli známka patologie.

Proto by se pro získání spolehlivého a přesného výsledku měl kompletní krevní obraz odebírat vždy pouze nalačno po předchozím 8-14 hodinovém hladovění. Je tedy pochopitelné, proč se doporučuje provést obecný krevní test ráno na lačný žaludek - když po nočním spánku přejde dostatečně dlouhé období hladu.

Pokud z nějakého důvodu není možné provést obecný krevní test ráno na lačný žaludek, pak je povoleno provést test kdykoli během dne, ale pouze nejméně 4 hodiny po posledním jídle. Od okamžiku, kdy se člověk najedl, do provedení obecného krevního testu by tedy měly uplynout alespoň 4 hodiny (ale je lepší, když jich projde více - 6-8 hodin).

Indikátory obecného krevního testu

V obecném krevním testu jsou povinné následující indikátory:

• Celkový počet červených krvinek (může být označován jako RBC);
• Celkový počet bílých krvinek (může být označován jako WBC);
• Celkový počet krevních destiček (může být označován jako PLT);
• Koncentrace hemoglobinu (může být označována jako HGB, Hb);
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) (může být označována jako ESR);
• hematokrit (může být označován jako HCT);
• Počet různých typů leukocytů v procentech (leukocytový vzorec) - neutrofily, bazofily, eozinofily, lymfocyty a monocyty. Vzorec pro leukocyty také samostatně udává procento mladých a blastických forem leukocytů, plazmatických buněk, atypických mononukleárních buněk, pokud jsou v krevním nátěru nalezeny.

Někdy lékaři předepisují zkrácený kompletní krevní obraz, nazývaný „trojka“, u kterého se zjišťuje pouze koncentrace hemoglobinu, celkový počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů. Taková zkrácená verze v zásadě není obecným krevním testem, ale v rámci aplikace v jednom zdravotnickém zařízení se používají obdobné termíny.

Kromě těchto povinných parametrů mohou být do obecného krevního testu zahrnuty další ukazatele. Tyto indikátory nejsou určeny specificky, automaticky je vypočítává hematologický analyzátor, na kterém je analýza prováděna. V závislosti na programech zabudovaných v analyzátoru lze do kompletního krevního obrazu dodatečně zahrnout následující parametry:

• Absolutní obsah (počet) neutrofilů (může být označován jako NEUT#, NE#);
• Absolutní obsah (počet) eozinofilů (může být označován jako EO#);
• Absolutní obsah (počet) bazofilů (může být označován jako BA#);
• Absolutní obsah (počet) lymfocytů (může být označován jako LYM#, LY#);
• Absolutní obsah (počet) monocytů (může být označován jako MON#, MO#);
• Střední objem erytrocytů (MCV);
• Průměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu v pikogramech (MCH);
• Koncentrace hemoglobinu v jednom erytrocytu v procentech (MCHC);
• Šířka distribuce erytrocytů podle objemu (může být označována jako RDW-CV, RDW);
• střední objem krevních destiček (MPV);
• Distribuce krevních destiček šířka objemem (může být označována jako PDW);
• Relativní obsah monocytů, bazofilů a eozinofilů v procentech (může být označován jako MXD %, MID %);
• Absolutní obsah (počet) monocytů, bazofilů a eozinofilů (může být označován jako MXD#, MID#);
• Relativní obsah nezralých granulocytů - neutrofilů, bazofilů a eozinofilů v procentech (může být označován jako IMM% nebo mladé formy);
• Absolutní obsah (počet) nezralých granulocytů - neutrofilů, bazofilů a eozinofilů (může být označován jako IMM # ​​nebo mladé formy);
• Relativní obsah všech granulocytů - neutrofilů, bazofilů a eozinofilů v procentech (může být označován jako GR%, GRAN%);
• Absolutní obsah (počet) všech granulocytů - neutrofilů, bazofilů a eozinofilů (může být označován jako GR #, GRAN #);
• Relativní obsah atypických lymfocytů v procentech (může být označován jako ATL %);
• Absolutní obsah (počet) atypických lymfocytů (může být označován jako ATL#).

Výše uvedené dodatečné parametry jsou zahrnuty do kompletního krevního obrazu v případech, kdy je analyzátor vypočítá automaticky. Ale protože analyzátory mohou být různé, seznam těchto dalších parametrů obecného krevního testu je také odlišný a závisí na typu hematologického aparátu. V zásadě nejsou tyto dodatečné parametry příliš nutné, protože v případě potřeby je může lékař vypočítat nezávisle na základě hlavních ukazatelů obecného krevního testu. Ve skutečnosti proto lékaři v praxi věnují malou pozornost všem dalším parametrům v obecném krevním testu vypočítaném analyzátorem. V souladu s tím byste neměli být naštvaní, pokud je v obecném krevním testu uvedeno málo nebo žádné další parametry, protože v zásadě nejsou potřeba.

Normy obecného krevního testu u dospělých

Musíte vědět, že za dospělou osobu se považuje osoba, která dosáhla věku 18 let. V souladu s tím se normy různých ukazatelů obecného krevního testu pro dospělé vztahují na osoby starší 18 let. Níže zvážíme, jaké jsou normální hodnoty hlavních i doplňkových parametrů obecného krevního testu pro dospělé. Zároveň musíte vědět, že jsou uvedeny průměrné normální hodnoty a v každé konkrétní laboratoři je třeba objasnit přesnější limity norem, protože se mohou lišit v závislosti na regionu, vlastnostech práce analyzátorů a laboratorní asistenti, použitá činidla atd.

Celkový počet červených krvinek se tedy počítá v kusech na litr nebo mikrolitr. Navíc, pokud je počet na litr, pak je počet červených krvinek označen následovně: X T / l, de X je počet a T / l je tera na litr. Slovo tera znamená číslo 1012. Pokud je tedy výsledek rozboru 3,5 T/l, pak to znamená, že v jednom litru krve koluje 3,5 * 1012 kusů červených krvinek. Je-li výpočet na mikrolitr, pak je počet červených krvinek označen X milionů / μl, kde X je číslo a milion / μl je milion na mikrolitr. Pokud je tedy uvedeno, že erytrocyty jsou 3,5 milionu / μl, znamená to, že v jednom mikrolitru cirkuluje 3,5 milionu erytrocytů. Je charakteristické, že počet erytrocytů v T / l a milionech / μl se shoduje, protože mezi nimi existuje pouze matematický rozdíl v jednotce měření 106. To znamená, že tera je více než milion krát 106 a litr je více než mikrolitr o 106, což znamená, že koncentrace erytrocytů v T/l a mln/µl je naprosto stejná a liší se pouze měrná jednotka.

Normálně je celkový počet červených krvinek 3,5 - 4,8 u dospělých žen a 4,0 - 5,2 u dospělých mužů.

Celkový počet krevních destiček v krvi je normální u mužů a žen 180 - 360 g / l. Měrná jednotka G/l znamená 109 kusů na litr. Pokud je tedy například počet krevních destiček 200 g / l, znamená to, že v litru krve cirkuluje 200 * 109 krevních destiček.

Celkový počet leukocytů je normální u mužů a žen 4 - 9 g/l. Počet leukocytů lze také počítat v tisících / μl (tisíce na mikrolitr) a je přesně stejný jako v G / l, protože počet kusů i objem se liší o 106 a koncentrace je stejná. .

Podle vzorce pro leukocyty obsahuje normální krev u dospělých mužů a žen různé typy leukocytů v následujících poměrech:

• Neutrofily - 47 - 72 % (z toho 0 - 5 % mladých, 1 - 5 % bodavých a 40 - 70 % segmentovaných);
• Eosinofily - 1 - 5 %;
• Bazofily - 0 - 1 %
• Monocyty - 3 - 12 %;
• Lymfocyty - 18 - 40%.

Výbuchy, atypické mononukleární buňky a plazmatické buňky se normálně v krvi dospělých nenacházejí. Pokud nějaké existují, pak se také počítají v procentech.

Koncentrace hemoglobinu je normální u dospělých žen 120 - 150 g / l a u dospělých mužů - 130 - 170 g / l. Kromě g/l lze měřit koncentraci hemoglobinu v g/dl a mmol/l. Chcete-li převést g/l na g/dl, vydělte hodnotu g/l 10 a získáte hodnotu g/dl. V souladu s tím, abyste převedli g / dl na g / l, musíte vynásobit hodnotu koncentrace hemoglobinu 10. Chcete-li převést hodnotu v g / l na mmol / l, musíte vynásobit číslo v g / l číslem 0,0621. A pro převod mmol / l na g / l je třeba vynásobit hodnotu koncentrace hemoglobinu v mmol / l 16,1.

Normální hematokrit pro dospělé ženy je 35 - 47 a pro muže - 39 - 54.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) u žen ve věku 17–60 let je běžně 5–15 mm/hod a u žen starších 60 let 5–20 mm/hod. ESR u mužů ve věku 17-60 let je normálně méně než 3-10 mm/hod a nad 60 let - méně než 3-15 mm/hod.

Průměrný objem erytrocytů (MCV) je normálně 76-103 fl u mužů a 80-100 fl u žen.

Koncentrace hemoglobinu v jednom erytrocytu (MCHC) je běžně 32 - 36 g/dl.

Distribuční šířka erytrocytů podle objemu (RDW-CV) je normálně 11,5 - 14,5 %.

Průměrný objem krevních destiček (MPV) u normálních dospělých mužů a žen je 6-13 fl.

Distribuce trombocytů podle objemu (PDW) je normálně 10–20 % u mužů a žen.

Absolutní obsah (počet) lymfocytů (LYM#, LY#) u normálních dospělých je 1,2 - 3,0 G/l nebo tisíc/µl.

Relativní obsah monocytů, bazofilů a eozinofilů (MXD %, MID %) je normálně 5–10 %.

Absolutní obsah (počet) monocytů, bazofilů a eozinofilů (MXD#, MID#) je běžně 0,2 - 0,8 G / l nebo tisíc / μl.

Absolutní obsah (počet) monocytů (MON#, MO#) je normálně 0,1 - 0,6 G/l nebo tisíc/µl.

Absolutní obsah (počet) neutrofilů (NEUT #, NE #) je normálně 1,9 - 6,4 G / l nebo tisíc / μl.

Absolutní obsah (počet) eozinofilů (EO#) je normálně 0,04 - 0,5 G / l nebo tisíc / μl.

Absolutní obsah (počet) bazofilů (BA#) je normálně do 0,04 G/l nebo tisíc/µl.

Relativní obsah nezralých granulocytů - neutrofilů, bazofilů a eozinofilů v procentech (IMM% nebo mladé formy) není normálně vyšší než 5%.

Absolutní obsah (počet) nezralých granulocytů - neutrofilů, bazofilů a eozinofilů (IMM # ​​​​nebo mladé formy) obvykle není větší než 0,5 G / l nebo tisíc / μl.

Relativní obsah všech granulocytů - neutrofilů, bazofilů a eozinofilů (GR%, GRAN%) je běžně 48 - 78%.

Absolutní obsah (počet) všech granulocytů - neutrofilů, bazofilů a eozinofilů (GR #, GRAN #) je běžně 1,9 - 7,0 G / l nebo tisíc / μl.

Relativní obsah atypických lymfocytů (ATL %) normálně chybí.

Absolutní obsah (počet) atypických lymfocytů (ATL#) v normě chybí.

Tabulka norem pro obecný krevní test u dospělých

Níže pro usnadnění vnímání uvádíme normy obecného krevního testu pro dospělé ve formě tabulky.

Indikátor	Norma pro muže	Norma pro ženy
Celkový počet červených krvinek	4,0 – 5,2 T/L nebo ppm	3,5 – 4,8 T/l nebo ppm
Celkový počet leukocytů	4,0 – 9,0 G/l nebo tisíc/µl	4,0 – 9,0 G/l nebo tisíc/µl
Neutrofily (neutrofilní granulocyty) obecně	47 – 72 %	47 – 72 %
Mladé neutrofily	0 – 5 %	0 – 5 %
bodnout neutrofily	1 – 5 %	1 – 5 %
segmentované neutrofily	40 – 70 %	40 – 70 %
Eosinofily	1 – 5 %	1 – 5 %
bazofily	0 – 1 %	0 – 1 %
Monocyty	3 – 12 %	3 – 12 %
Lymfocyty	18 – 40 %	18 – 40 %
Koncentrace hemoglobinu	130 – 170 g/l	120 – 150 g/l
Celkový počet krevních destiček	180 – 360 g/l nebo tisíc/µl	180 – 360 g/l nebo tisíc/µl
hematokrit	36 – 54	35 – 47
Rychlost sedimentace erytrocytů	17 - 60 let - 3 - 10 mm/hod Nad 60 let - 3 - 15 mm/hod	17 - 60 let - 5 - 15 mm/h Nad 60 let - 5 - 20 mm/hod
Střední objem erytrocytů (MCV)	76 - 103 fl	80 - 100 fl
Průměrný hemoglobin v erytrocytech (MCH)	26 - 35 str	27 - 34 str
Koncentrace hemoglobinu v jednom erytrocytu (MCHC)	32 - 36 g/dl popř 320 – 370 g/l	32 - 36 g/dl popř 320 – 370
RBC Distribution Width by Volume (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Střední objem krevních destiček (MPV)	6 - 13 fl	6 - 13 fl
Šířka distribuce krevních destiček podle objemu (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

Výše uvedená tabulka ukazuje hlavní ukazatele obecného krevního testu s jejich normálními hodnotami pro muže a ženy.

V níže uvedené tabulce uvádíme hodnoty norem dalších ukazatelů, které jsou stejné pro muže i ženy.

Indikátor	Norma
Absolutní obsah (počet) lymfocytů (LYM#, LY#)	1,2 – 3,0 G/l nebo tisíc/µl
Relativní obsah monocytů, bazofilů a eozinofilů (MXD %, MID %)	5 – 10 %
Absolutní obsah (počet) monocytů, bazofilů a eozinofilů (MXD#, MID#)	0,2 – 0,8 g/l nebo tisíc/µl
Absolutní obsah (počet) monocytů (MON#, MO#)	0,1 – 0,6 G/l nebo tisíc/µl
Absolutní obsah (počet) neutrofilů (NEUT#, NE#)	1,9 - 6,4 G/l nebo tisíc/µl
Absolutní obsah (počet) eozinofilů (EO#)	0,04 – 0,5 g/l nebo tisíc/µl
Absolutní obsah (počet) bazofilů (BA#)	až 0,04 g/l nebo tisíc/µl
Relativní obsah nezralých granulocytů (IMM %)	Ne více než 5 %
Absolutní obsah (počet) nezralých granulocytů (IMM#)	Ne více než 0,5 g / l nebo tisíc / μl
Relativní obsah všech granulocytů (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Absolutní obsah (počet) všech granulocytů (GR#, GRAN#)	1,9 – 7,0 G/l nebo tisíc/µl
Relativní (ATL %) a absolutní (ATL#) obsah atypických lymfocytů	Chybějící

Kompletní krevní obraz u dětí - normy

Níže pro usnadnění vnímání uvádíme normy ukazatelů obecného krevního testu pro děti různého věku. Je třeba mít na paměti, že tyto normy jsou průměry, jsou uvedeny pouze pro přibližnou orientaci a přesné hodnoty norem musí být vyjasněny v laboratoři, protože závisí na typu použitého zařízení, činidel atd.

Indikátor	Norma pro kluky	Norma pro dívky
Celkový počet červených krvinek

Návod

Obecným klinickým krevním testem je stanovení koncentrace hemoglobinu, barevného indexu, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), počítání počtu erytrocytů, leukocytů a vzorce leukocytů.

Hemoglobin je protein složený z proteinu hemu a globinu. Funkce hemoglobinu: transport kyslíku z plic do tkání, odstraňování oxidu uhličitého z těla. Koncentrace hemoglobinu v krvi závisí na věku a pohlaví. U žen středního věku je tato hodnota 120-140 g / l, středního věku - 140-160 g / l.

Zvýšená koncentrace hemoglobinu může znamenat dehydrataci, nadměrné cvičení nebo vzrušení, kouření. Snížená koncentrace hemoglobinu může naznačovat anémii různé etiologie: se ztrátou krve, se zhoršenou tvorbou krve, se zvýšenou destrukcí krve.

Erytrocyt je nejaderný krevní element obsahující hemoglobin. Funkcí erytrocytu je přenášet hemoglobin. Počet červených krvinek v krvi závisí na věku a pohlaví. Pro ženy středního věku je tato hodnota 3,5 - 5,0 * 1012 / l, pro ženy středního věku -4,0 - 5,5 * 1012 / l.

Zvýšený obsah červených krvinek v krvi může naznačovat zvýšenou fyzickou aktivitu, obezitu, emoční stres, alkoholismus, kouření, plicní onemocnění, srdeční vady. Nízký obsah červených krvinek v krvi ukazuje na přítomnost anémie. Při anémii z nedostatku železa na pozadí chronických ztrát je zaznamenán normální obsah erytrocytů nebo jejich mírný pokles. Při akutní ztrátě krve, anémii z nedostatku B12 je počet červených krvinek výrazně snížen.

Barevný index je relativní obsah hemoglobinu v erytrocytech. Norma barevného indexu: 0,85-1,05. Při barevném indexu nižším než 0,8 se předpokládá přítomnost anémie z nedostatku železa. Barevný index vyšší než 1,1 může znamenat přítomnost megaloblastické anémie, anémie s cirhózou jater, užívání antikoncepce, antikonvulziva.

Hlavní funkcí leukocytů je chránit tělo před cizími činiteli, a to díky jejich účasti na imunitě a přítomnosti fagocytární aktivity. Počet leukocytů v krvi závisí na věku. Pro osobu středního věku je toto číslo 4,0 - 8,8 * 109 / l.

Zvýšení počtu krevních leukocytů může naznačovat bakteriální, virovou, plísňovou infekci, zánětlivý stav těla, zhoubné nádory a leukémii. Snížení počtu leukocytů může naznačovat poškození kostní dřeně chemikáliemi, léky, akutní leukémií, sepsí, výsledkem.

Ukazatel rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) závisí na věku a pohlaví. U žen středního věku by měla být ESR nižší než 12 mm/h, u mužů středního věku by ESR měla být nižší než 8 mm/h. Zvýšení ESR je známkou přítomnosti infekčních nebo zánětlivých procesů v těle. V akutním období onemocnění se ESR zvyšuje, během období zotavení se zpomaluje.

Normální míra bazofilů v krvi člověka středního věku je 0-0,5%. Jeho zvýšení může naznačovat alergickou reakci na potraviny, léky, chronickou ulcerózní kolitidu, léčbu estrogeny.

Pokaždé, když jdeme na polikliniku se zdravotními problémy, lékař nám ​​vždy vypíše doporučení na testy. To jsou první indikátory, které mohou signalizovat problémy v těle. Mezi prvními bude předepsán biochemický krevní test.

Co může analýza ukázat?

Krev je vnitřní prostředí těla, má stálé ukazatele. Tato tekutina je přítomna naprosto v každém koutě těla, ve všech orgánech a tkáních, takže v jejím složení najdete poměrně mnoho různých látek, které vstupují do těla a vznikají v důsledku jeho životně důležité činnosti.

Biochemická analýza umožňuje přesně určit přítomnost všech těchto látek. Pokud porovnáme ukazatele normální a stanovené laboratoří, je možné zjistit, jaká porušení ve fungování vnitřních orgánů jsou přítomna.

Biochemie krve je někdy jediným způsobem, jak diagnózu objektivně potvrdit nebo vyvrátit.

Nejčastěji se to provádí v následujících oblastech:

• endokrinologie;
• gynekologie;
• pediatrie;
• sportovní medicína.

Ale v jiných oblastech je biochemie krve někdy nepostradatelná.

Indikace pro biochemii

Takovou analýzu lze předepsat nejen těm, kteří podstupují ústavní léčbu, ale také pacientovi místního lékaře. Takovou studii lze provést za účelem stanovení diagnózy nebo sledování indikátorů během terapie.

Biochemická analýza zahrnuje mnoho ukazatelů, ale v každém konkrétním případě lze přiřadit vlastní seznam, který je nutné určit. Například, pokud máte cukrovku, pak se nejprve berou v úvahu ukazatele cukru.

Biochemické ukazatele se zpravidla určují v následujících situacích:

• problémy s ledvinami;
• onemocnění endokrinního systému;
• kardiovaskulární choroby;
• onemocnění hematopoetického systému;
• problémy v trávicím traktu;
• onemocnění hepatobiliárního systému.

Toto není úplný seznam nemocí, u kterých je indikována biochemická analýza. Téměř jakékoli problémy s vnitřními orgány způsobují změny v datech biochemického krevního testu.

Jak darovat krev pro výzkum

Krev pro biochemický rozbor se odebírá ze žíly, která se nachází v oblasti lokte. Místo vpichu je nutné ošetřit antiseptikem a laborantka odebere krev do zkumavky k tomu určené.

Aby byly ukazatele analýzy co nejspolehlivější, je nutné dodržovat některá doporučení:

• před testem nemůžete jíst, pít a ještě lépe, pokud je poslední jídlo nejméně 7-8 hodin před testem;
• pití alkoholu v očekávání darování krve není povoleno;
• před odchodem do laboratoře nepřetěžujte tělo fyzickou námahou a emocionálně;
• darovat krev před užíváním léků a podstoupením různých procedur.

Analytické indikátory jsou normální

Aby bylo možné dešifrovat analýzu pro biochemii, je nutné mít představu o tom, jaké by měly být studované ukazatele v normě. V tabulce jsou uvedena hlavní kritéria a jejich normativní hodnoty.

Ukazatele	Norma
Cukr	3,3-5,6 mmol/l
Bilirubin	3,4-17,1 umol/l
Aspartátaminotransferáza (AST) U/l
U mužů U žen	Do 37 Do 30
Alaninaminotransferáza (ALT) U/l
Muž žena	Do 40-45 Do 30-34
(Gamma-GT) U/l
- Muži ženy	Max 55 Max 38
Cholesterol	3,2-5,6 mmol/l
triglyceridy	0,41-1,8 mmol/l
celkové bílkoviny	60-83 g/l
Bílek	32-52 g/l
Ionty: (K+)	3,5-5,5 mmol/l
(Na+)	136-145 mmol/l
(Cl-)	98-107 mmol/l
Kreatinin (µmol/l)
Muži ženy	Od 62 do 11553-96
Kyselina močová (µmol/l)
U mužů U žen	V rámci 210 až 420 Od 150 do 350
C-reaktivní protein	0-5 mg/l
Sérové ​​železo (µmol/l)
V krvi mužů žen	Od 11:64 do 30:43 V rámci 8:95 - 30:43

Co znamenají výsledky analýzy?

Nestačí dostat výsledky krevního testu do rukou, musíte je ještě dešifrovat, to znamená porovnat normální hodnoty a získané. V jakékoli formě analýzy existují referenční hodnoty, ale pro člověka, který tomu nerozumí, je docela obtížné všem těmto údajům porozumět.

Někdy odchylky v několika ukazatelích již jasně ukazují na konkrétní onemocnění, ale častěji bude nutné porovnat mnoho analytických dat.

Pojďme zjistit, s čím je spojena odchylka od normativních ukazatelů.

celkové bílkoviny

Krevní plazma obsahuje bílkoviny. Jejich počet pouze ukazuje množství celkových bílkovin. Stanovuje se v případech podezření na onemocnění vnitřních orgánů. Pokud získané hodnoty překračují normu, může to signalizovat následující problémy:

• dehydratace v důsledku dlouhodobého zvracení, průjem, popáleniny;
• infekční choroby;
• rakovinné nádory.

Pokud krevní test ukazuje nízkou hladinu bílkovin, je to obvykle způsobeno:

• s prodlouženým hladověním;
• s problémy v játrech;
• s krvácením;
• s tyreotoxikózou.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit další studie.

Množství bilirubinu

Tato látka je pigment, vzniká po zničení červených krvinek. Normální metabolismus bilirubinu je udržován játry, proto u onemocnění tohoto orgánu je tento indikátor určen jako první. Pokud je více volného bilirubinu než normálně, může to znamenat přítomnost:

• virová hepatitida;
• bakteriální infekce v játrech;
• porušení jater v důsledku užívání léků;
• novotvary v játrech;
• hemolytická anémie.

Pokud hladina konjugovaného bilirubinu stoupá, pak dochází k cholelitiáze, nádorům slinivky břišní a zánětlivým procesům v žlučových cestách.

Enzymy

Krevní plazma nutně obsahuje různé enzymy, ke stanovení jejich aktivity dochází při biochemickém rozboru. Které enzymy vstupují do plazmy, je jiná otázka, ale pokud se jejich aktivita prudce zvýší, pak to svědčí o poškození buněk.

Pokud se například zvýší hladina aminotransferáz: Alat, ALaT, může to znamenat následující:

1. Akutní forma hepatitidy.
2. Při nekróze jaterních buněk.
3. o infarktu myokardu.
4. Na přítomnost zranění a onemocnění pohybového aparátu.
5. Při těžkém nedostatku kyslíku v buňkách a tkáních.

U některých onemocnění se hladina laktátdehydrogenázy (LDH) zvyšuje, mezi něž patří tato onemocnění:

1. Myokarditida.
2. Infarkt ledvin.
3. Rozsáhlá hemolýza.
4. Embolie plicní tepny.

Pokud keratinofosfokináza stoupá, znamená to přítomnost:

• nekróza kosterního svalstva;
• epilepsie;
• svalová dystrofie.

Kyselina močová

Tato látka vzniká v těle jako produkt konečného rozkladu molekul bílkovin. Většina kyseliny močové je vylučována ledvinami, velmi malá část stolicí. Pokud jsou normální hladiny močoviny v krvi zvýšené, pak můžeme mluvit o přítomnosti:

• selhání ledvin;
• leukémie;
• dlouhodobé odmítání jídla;
• závislost na alkoholu;
• nadměrný příjem diuretik.

Hladina glukózy

Tento ukazatel je vždy nejprve kontrolován u pacientů s diabetes mellitus. Odchylka od normy u zdravého člověka může znamenat:

• o rozvoji diabetu;
• o problémech v práci endokrinního systému;
• o přítomnosti pankreatitidy v akutní nebo chronické formě;
• o přeneseném stresu, nervovém vypětí.

Rychlost glukózy může být také výrazně snížena, což je obvykle známka:

• problémy se slinivkou břišní;
• onemocnění jater;
• rakovina žaludku;
• otrava alkoholem, arsen;

Biochemický rozbor pouze uvádí fakta a úkolem lékaře je upřesnit diagnózu a zjistit příčinu odchylky od normy.

Metabolismus tuků

Tuky vstupující do těla jsou v životě prostě nenahraditelné, kromě toho jsou zdrojem energie.

Všechny lipidy v těle jsou rozděleny do několika skupin, ale pro analýzu je nejdůležitější cholesterol. Jeho množství může být jak pod normou, tak i překročit. Pokud biochemická analýza potvrdí zvýšenou hladinu cholesterolu, může to být příznakem následujících onemocnění:

1. Diabetes.
2. Myxedém.
3. Těhotenství.
4. Problémy se žlučníkem.
5. Pankreatitida.
6. Zhoubné útvary v prostatě.
7. Zvýšený krevní tlak.
8. Infarkt myokardu.
9. Srdeční choroba.

Mnozí se bojí vysokého cholesterolu, ale ukazuje se, že pokud jsou jeho ukazatele nižší než normální, pak je to pro tělo také špatné, obvykle se říká, že existují:

1. Rakovinové nádory.
2. Cirhóza jater.
3. Artritida.
4. Prodloužený půst.
5. Porušil proces vstřebávání živin.
6. Onemocnění plic.

Neměli byste se pokoušet diagnostikovat sami sebe a navíc si předepisovat léčbu. To by měl provádět pouze odborník.

Údaje z biochemického krevního testu u dětí

Krevní test dítěte zahrnuje stanovení stejných indikátorů jako u dospělých. Právě jejich hodnota se může výrazně lišit od hodnoty žen a mužů. To je způsobeno vlastnostmi těla dítěte. Zaměřme se na nejdůležitější ukazatele:

1. celkové bílkoviny. Normálně od 50 do 85 g/l, v závislosti na věku. Příliš nízké hodnoty mohou naznačovat vyčerpání, problémy s gastrointestinálním traktem, rakovinu. K překročení normy obvykle dochází u infekčních onemocnění.
2. Množství glukózy se pohybuje od 3,3 do 6,6 mmol/l. Pokud je rychlost zvýšená - podezření na diabetes mellitus, s poklesem - vyčerpání nebo předávkování inzulínu.
3. Bilirubin hraje roli v diagnostice onemocnění jater. Norma je 3,5-21 µmol / l, pokud jsou ukazatele zvýšeny, je narušen proces tvorby a vylučování žluči.
4. Močovina. Jeho ukazatele jasně ukazují kvalitu práce ledvin. Tento indikátor se může pohybovat od 2,4 do 7,4 mmol / l.

Nyní je mnoho rodičů docela gramotných, mají představu o ukazatelích, které jsou v analýze studovány. Ale nepropadejte panice, pokud jsou zjištěny odchylky od normy. Pokud nejsou žádné příznaky onemocnění a jiné studie to nepotvrzují, pak jsou data analýzy pouze čísla ve formuláři. Navíc je třeba mít na paměti, že výsledky může ovlivnit mnoho faktorů, o kterých vám podrobně řekne ošetřující lékař.

Zdraví vám a vašim dětem!

Ekologie života. Zdraví: Počet bílých krvinek v obecném krevním testu vám umožní posoudit stav imunity a dokonce určit příčinu onemocnění ...

Mezi indikátory obecného krevního testu patří (v závorkách je uvedena zkratka indikátoru):

Hemoglobin (HGB)- protein nacházející se uvnitř červených krvinek, který je zodpovědný za saturaci těla kyslíkem. V plicích se spojuje s kyslíkem a dodává jej do orgánů. Tam je kyslík nahrazen oxidem uhličitým, který je dodáván do plic. Tak dochází k výměně plynu. Podle norem obecného krevního testu se index hemoglobinu u mužů a žen liší - u prvního by měl být vyšší.

Červené krvinky (RBC)- buňky obsahující hemoglobin. Kompletní krevní obraz má takový sloupec jako „průměrný obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu“ (MCH), který odráží množství tohoto proteinu v jednom erytrocytu.

hematokrit (HCT)- ukazatel hustoty krve.

Retikulocyty (RE)- mladé erytrocyty. Pokles hemoglobinu a červených krvinek pod normu lze pozorovat při anémii, po vážném onemocnění.

Krevní destičky (PLT) zajistit srážení krve. Obecná analýza umožňuje detekovat pokles počtu krevních destiček a zabránit krvácení, což je možné, když PLT klesne pod 50x109 / l.

Leukocyty (WBC)- Zodpovědný za imunitu. Počet bílých krvinek v obecném krevním testu umožňuje posoudit stav imunity a dokonce určit příčinu onemocnění. Překročení hladiny leukocytů je často pozorováno u akutních bakteriálních infekcí, hnisavých zánětů. Když počet bílých krvinek klesne pod normální hodnotu, je pravděpodobná virová infekce, toxický stav a určité bakteriální infekce.
Pokud se tedy zvýší počet leukocytů bojujících s viry - onemocnění je způsobeno virovou infekcí, mnoho leukocytů bojuje proti bakteriím - onemocnění bakteriální povahy. Léčba v prvním a druhém případě je výrazně odlišná.

Nejaktivnější proti bakteriím neutrofily (NE), proto se zánětem bakteriální povahy zvyšuje jejich procento v krvi. Zatímco počet ostatních typů leukocytů (opět vyjádřeno v %) klesá. Celkově je procento všech typů leukocytů 100%.

Procento leukocytů různých typů se nazývá leukocytový vzorec.

Podrobný kompletní krevní obraz poskytuje informace o různých typech neutrofilů. Dospělé neutrofily, které vykonávají hlavní úkol v boji proti infekci, se nazývají segmentované.

V průběhu dospívání prochází neutrofil několika formami: myelocytem, ​​metamyelocytem, ​​bodným neutrofilem a teprve poté segmentován.

Přítomnost segmentovaných a malého počtu bodných neutrofilů je naprosto normální.

Myelocyty a metamyelocyty se objevují u těžkých onemocnění, aktivace všech sil těla k boji s nemocí.

bazofily (BA)- obsažené v krvi v malých množstvích. Ke zvýšení obsahu bazofilů dochází u vzácných onemocnění.

Lymfocyty (LYMP) tvoří obecnou a lokální imunitu. Při virových infekcích se zvyšuje obsah lymfocytů.

monocyty (MON) likvidovat bakterie, odumírající buňky a další cizí prvky. Zvýšení počtu monocytů je zaznamenáno s prodlouženými infekcemi a infekční mononukleózou.

Plazmatické buňky u zdravého dospělého člověka chybí. Objevte se s planými neštovicemi, kůrou, infekční mononukleózou, zarděnkami a některými dalšími virovými infekcemi.

Důležitý ukazatel obecného krevního testu - ESR. Při zánětlivých procesech se ESR zvyšuje.

Kompletní krevní obraz by se měl odebírat ráno nalačno. zveřejněno

P.S. A pamatujte, že jen změnou vaší spotřeby společně měníme svět! © econet

Připojte se k nám na