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Nachrichten

BEKANNTMACHUNG!!!

In GBUZ OD Nr. 2 vom 08.07.2019 bis 22.07.2019 werden keine Entfernung und Beratung zu Maulwürfen durchgeführt.

Tag der offenen Tür

Am Samstag, dem 25. Mai, fand von 09:00 bis 13:00 Uhr ein Tag der offenen Tür statt, der zwei Aktionen gleichzeitig kombinierte - den Tag des Kampfes gegen das Melanom und den Tag Frauengesundheit.

positive Entwicklungen

Die Fassade der Abteilung wurde mit modernen Materialien renoviert, die widerstandsfähig gegen die Auswirkungen der äußeren Umgebung sind und ein hervorragendes ästhetisches Erscheinungsbild aufweisen, was sich indirekt auf die Stärkung der Arbeitsdisziplin und die Steigerung der Arbeitsproduktivität auswirkte.

Positives Ultraschallereignis

Eine Biopsiedüse für den intrakavitären Sensor des Toshiba Aplio 500 Ultraschallscanners der Expertenklasse wurde für den Ultraschalldiagnostikraum der Staatlichen HNr. 2 des Gesundheitsministeriums der Kirgisischen Republik für multifokale transrektale Biopsie der Prostata gekauft.

Tag der offenen Tür

Am 2. März 2019 veranstaltete die Onkologie-Apotheke Nr. 2 des Gesundheitsministeriums der KK einen Tag der offenen Tür, der der Gesundheit von Frauen gewidmet war und zeitlich mit der International zusammenfiel Frauentag 8. März.

Tag der offenen Tür

Am 2. Februar 2019 fand in der Onkologischen Apotheke Nr. 2 des Gesundheitsministeriums der KK ein „Tag der offenen Tür für die Gesundheit von Männern und Frauen“ statt.

Schulung der Mitarbeiter

Mitarbeiter der GBUZ „Onkologische Apotheke Nr. 2“ wurden im Rahmen des Programms „Schulung von Beamten, Spezialisten und der Öffentlichkeit im Bereich Zivilschutz und Notfallsituationen“ geschult.

Regionales Treffen

Mitarbeiter der Onkologischen Poliklinik Nr. 2 beteiligten sich aktiv am Regionaltreffen „Ergebnisse der Arbeit des regionalen Katastrophenmedizinischen Dienstes 2017 und Aufgaben für 2018“.

Oleg Kit, leitender Onkologe des südlichen Föderationskreises, schätzte die Qualität der onkologischen Dienstleistungen in der Stadt Sotschi

Am 23. April 2018 hielt Oleg Kit, leitender freiberuflicher Onkologe des südlichen Föderationskreises und Leiter des Rostower Instituts für Onkologie, ein Arbeitstreffen mit Roman Murashko, leitender Onkologe der Region Krasnodar, ab und besuchte das Onkologiezentrum in Sotschi.

X Kongress der Onkologen und Radiologen der GUS und Eurasiens

Allrussische Woche des Arbeitsschutzes

Die Mitarbeiter der Apotheke nahmen aktiv an der Allrussischen Woche des Arbeitsschutzes 2018 teil.

Tag der offenen Tür

Im Februar und März 2018 fanden regelmäßig Tage der offenen Tür statt, und zwar:

Tag der offenen Tür

Am 27. Januar 2018 fand von 9.00 bis 12.00 Uhr im GBUZ OD Nr. 2 ein Tag der offenen Tür statt, der sich der Früherkennung von Brust- und Hautkrebs widmete.

Tag der offenen Tür

Am 7. Oktober 2017 fand von 09:00 bis 12:00 Uhr im GBUZ OD Nr. 2 ein Tag der offenen Tür statt, der sich der Früherkennung von Brustkrebs widmete.

Tag der offenen Tür

23.09.2017 von 9.00 bis 12.00 Uhr in GBUZ OD No. 2 fand ein Tag der offenen Tür statt, der der Früherkennung von Kopf-Hals-Tumoren gewidmet war.

Wissenschaftliche und praktische Konferenz

Die Stadt Sotschi veranstaltete die erste jährliche wissenschaftliche und praktische Konferenz zur Krebsfrüherkennung visuell beobachtbarer Lokalisationen für Hausärzte, um die onkologische Aufmerksamkeit zu erhöhen und den Anteil der Krebserkennung in den frühen Stadien zu erhöhen.

GBUZ OD Nr. 2 hält eine Woche über die Gesundheit von Männern und Frauen

Im Rahmen der Aktion für die Gesundheit von Männern und Frauen wurden Onkologen empfangen.

Tag der offenen Tür

Tag der offenen Tür

Am 19. November 2016 fand von 09:00 bis 12:00 Uhr ein Tag der offenen Tür statt, der sich der Früherkennung von Brustkrebs widmete.

Tag der offenen Tür

01.10.2016 von 9.00 bis 12.00 Uhr fand im GBUZ OD Nr. 2 ein Tag der offenen Tür statt, der der Früherkennung von Brustkrebs gewidmet war.

Erinnerung an den Patienten nach einer Operation an der Lunge

Das Tabakrauchen muss eingestellt werden. Rauchen ist für jeden sehr schädlich, besonders aber für diejenigen, die sich einer Lungenoperation unterzogen haben. Es ist nicht einfach, die Nikotinsucht loszuwerden. Und wenn es unmöglich ist, diese Sucht durch Willenskraft aufzugeben, dann sollten Sie sich Hilfe suchen. Vielleicht wird es eine Behandlung durch einen Psychotherapeuten, Akupunktur, Kodierung. Aber das Ziel muss erreicht werden
Darüber hinaus sollten Sie vermeiden, sich in einer staubigen und vergasten Atmosphäre aufzuhalten und giftige und starke Substanzen einzuatmen. Es ist sinnvoll, Luftionisatoren in Ihrem Haus zu installieren.
Hohe Dosen von Alkohol hemmen die Atmung und reduzieren die Abwehrkräfte des menschlichen Körpers.
Die Alkoholmenge sollte bei Männern auf 30 ml reines Ethanol, bei Frauen und Personen mit geringem Körpergewicht auf 10 ml pro Tag reduziert werden. Wenn der Patient alkoholische Schäden an Leber, Herz und Nervensystem hat, muss der Konsum alkoholischer Getränke kategorisch abgelehnt werden.

Ernährung nach einer Lungenoperation

Um den Körper nach einer Lungenoperation wiederherzustellen, sollte die Ernährung vollständig und leicht verdaulich sein. Die Nahrung sollte Vitamine, Gemüse, Obst und Säfte enthalten.
Eine zwingende Voraussetzung für die Ernährung ist die Restriktion Tisch salz. Die Natriumchloridaufnahme sollte 6 g pro Tag nicht überschreiten.
Der Patient nach einer Lungenoperation sollte einen Body-Mass-Index (BMI) auf dem Niveau von 18,5-24,9 kg/m2 halten. Der Body-Mass-Index kann nach folgender Formel berechnet werden:

BMI = Körpergewicht / Körpergröße in Metern 2

Es ist unmöglich, das Körpergewicht zu erhöhen, und Patienten mit Übergewicht und Adipositas müssen ihr Gewicht unbedingt wieder normalisieren. Es ist sehr wichtig!!! Übermäßiges Körpergewicht erhöht die Belastung von Lunge und Herz erheblich und erhöht daher die Atemnot.
Für Patienten, die sich einer Lungenoperation unterziehen, Sportübung haben eine besondere Bedeutung. Sie ermöglichen es Ihnen, die kompensatorischen (Reserve-) Fähigkeiten der verbleibenden Lunge und des Herz-Kreislauf-Systems zu entwickeln. Der Körper gewöhnt sich schnell an die Arbeit unter neuen Bedingungen und die Person kehrt früher in ein aktives Leben zurück.
Aktive körperliche Übungen sollten nicht von Patienten mit Atemnot in Ruhe, schwerem Hör- und Sehverlust, motorischen Störungen sowie während einer Exazerbation oder dem Beginn akuter Infektionskrankheiten (Grippe, Erkältung, Exazerbation einer Bronchitis, Lungenentzündung) durchgeführt werden.
Das körperliche Training sollte regelmäßig und lang sein. Die positive Wirkung von körperlichen Übungen verschwindet innerhalb von 3 Wochen nach ihrer Beendigung. Daher ist die Einführung körperlicher Aktivität in das lebenslange Behandlungsprogramm von Patienten nach einer Lungenoperation obligatorisch.
Körperliche Übungen können von allen Patienten nach Lungenoperationen ohne Alters- und Geschlechtseinschränkung vor dem Hintergrund einer ausgewählten medikamentösen Behandlung durchgeführt werden.

Körperliche Aktivität sollte eingestellt werden:

Starke Müdigkeit
Erhöhte Kurzatmigkeit
Schmerzen in der Wadenmuskulatur
Steiler Rückgang und Anstieg Blutdruck
Den Herzschlag spüren
Das Auftreten von Brustschmerzen
Großer Schwindel, Lärm und Schmerzen im Kopf.

Um den Tonus der glatten Muskulatur der Bronchien zu normalisieren, werden Atemübungen mit der Aussprache von Tönen durchgeführt.

1. Nach mäßigem Einatmen wird beim langsamen Ausatmen die Brust im mittleren und unteren Bereich zusammengedrückt, wobei die Laute „pf, prr, brroh, drohh, drahh, bruhh“ ausgesprochen werden. Der Laut „rr“ sollte beim Ausatmen besonders lang gedehnt werden. Beenden Sie mit jeder Tonübung sollte 4-5 Mal wiederholt werden, wobei die Anzahl der Wiederholungen schrittweise erhöht wird, während Sie trainieren, bis zu 7-10 Mal. Die Dauer der Ausatmung laut Stoppuhr sollte zunächst 4-5 Sekunden betragen und allmählich 12-25 Sekunden erreichen.
2. Die gleichen Übungen können mit einem Handtuch durchgeführt werden. Ein Handtuch umgibt die Brust. Beim langsamen Ausatmen drücken die Enden des Handtuchs die Brust zusammen und sprechen die oben aufgeführten Geräusche aus (6-10 Mal).
3. Aus der Ausgangsposition, halbsitzend nach mäßiger Einatmung auf langsame Ausatmung, abwechselnd die Beine hochziehen bis zur Bauch- und Brustwand. Auf jede Ausatmung folgt ein oberflächlicher Atemzug.

Nach 1-2 Monaten regelmäßiger Übungen zur Kräftigung der Atemmuskulatur. Bei körperlichen Übungen werden Gewichte eingeführt.
Entspannung ist ein wichtiger Bestandteil des Trainings.
Die Entspannung beginnt mit den Beinmuskeln und geht dann sukzessive auf die Arm-, Brust- und Nackenmuskeln über. Übungen zur Entspannung der Arm-, Bein-, Brust- und Nackenmuskulatur werden im Sitzen und Stehen durchgeführt. In Zukunft richtet sich die Aufmerksamkeit des Patienten darauf, dass die Muskeln. Diejenigen, die an dieser Übung nicht teilnehmen, sollten entspannt sein. Jede Prozedur der Heilgymnastik endet mit einer allgemeinen Muskelentspannung.

Medizinische Präparate

Es ist sehr wichtig, den vollständigen Auswurf des Sputums zu überwachen. Dazu kann man nehmen Heilkräuter(Brustabnahme, Schein, Knöterich usw.) und Expektorantien Medikamente unter Aufsicht des behandelnden Arztes. Manche Patienten, die an einer Bronchitis mit eingeschränkter Durchgängigkeit der Bronchien leiden, benötigen Medikamente, die die Bronchien erweitern. Diese Behandlung sollte auch unter der Aufsicht eines Arztes erfolgen.
Es ist sehr wichtig, bestehende Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, wie z. B. arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Kreislaufversagen, effektiv zu behandeln.
Fast alle Patienten nach einer Lungenoperation sollten Medikamente einnehmen, die der Arbeit des Herzens unter den neuen Bedingungen entsprechen. Allerdings Auswahlberatung Medikamente und die Kontrolle über ihre Wirkung sollte vom behandelnden Arzt durchgeführt werden.

Wie kann man Kurzatmigkeit reduzieren?

Versuchen Sie, mit dem Weinen aufzuhören. Rauchen setzt die irreversible Alterung der verbleibenden Lunge fort und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.
Achten Sie auf einen guten Auswurf des Sputums.
Achte auf dein Körpergewicht.
Reduzieren Sie Ihren Salzkonsum auf ein Minimum.
Bewegen Sie sich dreimal pro Woche mindestens 20 Minuten lang regelmäßig und moderat. Geeignet dosiert Wandern, Schwimmen, Radfahren.
Überschreiten Sie die Alkoholmenge pro Tag nicht (30 ml reines Ethanol für Männer, bis zu 10 ml pro Tag für Frauen und Personen mit geringem Körpergewicht).
Lassen Sie sich jeden Tag Zeit zum Ausruhen.

Wann sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen?

Bei Körpertemperatur wird eitriger Auswurf abgehustet.
Wenn es eine Beimischung von Blut im Sputum gibt.
Wenn die Atemnot übermäßig zugenommen hat und nicht auf die übliche, zuvor helfende Weise abnimmt.
Wenn der Blutdruck stark abfällt oder ansteigt.
Wenn Schmerzen in der Brust auftreten oder häufiger werden.

Die Bewegungstherapie wird bei chirurgischen Eingriffen an der Lunge im Zusammenhang mit Verletzungen, Erkrankungen der Organe der Brusthöhle und deren Komplikationen eingesetzt.

Traumatische Verletzungen der Brust sind geschlossen, offen, durchdringend.

Geschlossene Verletzungen entstehen durch Prellung oder Kompression der Brust. In diesem Fall multipler Rippenbruch, Verletzung der Lunge, Blutgefäße, Hämothorax (Blutung in die Pleurahöhle), Pneumothorax (Eintritt von "Luft in die Pleurahöhle"), Auftreten von Atelektase (Kollaps der Lunge) Sind möglich.

Offene Verletzungen der Brust gehen mit Schäden an Pleura und Lunge, dem Auftreten von Hämatothorax und Pneumothorax, Lungenkollaps einher, was zu schweren Störungen der Aktivität des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems führt.

Die chirurgische Behandlung von Lungenverletzungen besteht darin, die Enge der Pleurahöhle wiederherzustellen und Blutungen zu stoppen.

Bei schweren Brustverletzungen (Ruptur großer Gefäße, Verletzung der Lunge) wird ein chirurgischer Notfalleingriff durchgeführt, der die Entfernung eines Teils oder der gesamten Lunge umfasst.

Die chirurgische Behandlung von Lungenerkrankungen wird bei erfolgloser konservativer Behandlung und Progressionsneigung eingesetzt. Meistens handelt es sich um eitrige Prozesse: Bronchiektasen; Lungenabszesse (begrenzte eitrige Entzündung); chronisch destruktive Tuberkulose. Chirurgische Eingriffe an der Lunge kommen auch bei gutartigen und bösartigen Tumoren zum Einsatz.

Bei der Operation wird ein Lungensegment (Segmentektomie), ein Lappen (Lobektomie) oder sogar die gesamte Lunge (Pulmonektomie) entfernt. Beim Öffnen des Brustkorbs werden je nach Zugang zum Herd verschiedene Muskelgruppen, Rippenknorpel und oft mehrere Rippen präpariert.

Bei Operationen an der Lunge in der Bewegungstherapietechnik werden präoperative und postoperative (frühe, späte und entfernte) Perioden unterschieden.

Aufgaben und Methoden der Bewegungstherapie in der präoperativen Phase

Aufgrund des extremen Traumas und der Schwere des Zustands der Patienten wird eine lange Vorbereitung auf Thoraxoperationen durchgeführt. Die Bewegungstherapie wird basierend auf dem Krankheitsbild der Krankheit angewendet, das sich hauptsächlich durch Symptome einer eitrigen Vergiftung manifestiert. Der Widerstand des Körpers nimmt ab, die Temperatur steigt (seine Schwankungen hängen von der Ansammlung von Auswurf in den Bronchien ab), Schwäche tritt auf. Oft gibt es einen Husten mit eitrigem Auswurf, Hämoptyse, einen neurotischen Zustand, eine Abnahme des Funktionszustands des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems.

Die Hauptaufgaben der Bewegungstherapie in dieser Zeit sind:

Verringerte eitrige Intoxikation;

Verbesserung der Funktion der äußeren Atmung und des Funktionszustands des Herz-Kreislauf-Systems;

Verbesserung des psycho-emotionalen Zustands des Patienten;

Erhöhung der Reservekapazität einer gesunden Lunge;

Beherrschung der für den Patienten notwendigen Übungen in der frühen postoperativen Phase.

Kontraindikationen für die Verwendung von LH: 1) Lungenblutung; 2) kardiovaskuläre Insuffizienz Stadium III; 3) hohe Körpertemperatur (38-39 ° C), nicht aufgrund der Ansammlung von Auswurf.

In Gegenwart von Sputum beginnen LH-Klassen mit Übungen, die zu seiner Entfernung beitragen: Haltungsdrainage wird verwendet; Drainageübungen und deren Kombinationen.

Wenn eine große Menge Sputum freigesetzt wird, wird den Patienten empfohlen, bis zu 8-10 Mal täglich Übungen durchzuführen, die die Bronchien entleeren: morgens vor dem Frühstück (für 20-25 Minuten); 2 Stunden nach Frühstück und Mittagessen; jede Stunde vor dem Abendessen; eine Stunde vor dem Schlafengehen. Nimmt bei einem Patienten die Auswurfmenge ab, so nimmt auch die Intoxikation entsprechend ab, was sich in einer Verbesserung des Wohlbefindens, des Appetits und des Schlafes äußert. In diesem Fall können Sie mit Übungen beginnen, die darauf abzielen, die Reservefähigkeiten des kardiorespiratorischen Systems zu aktivieren, Kompensationen zu bilden, die Beweglichkeit des Zwerchfells und die Kraft der Atemmuskulatur zu erhöhen. Zum Einsatz kommen statische und dynamische Atemübungen, Übungen für alle Muskelgruppen, Spiele, Gehen auf flachem Gelände und Treppen.

Professor V.A. Siluyanova (1998) schlägt die folgenden Entwässerungsübungen vor:

1. I.p. - auf einem Stuhl sitzen oder auf einer Couch liegen. Spreizen Sie Ihre Arme zur Seite - ein tiefer Atemzug; Ziehen Sie abwechselnd die an den Kniegelenken gebeugten Beine zur Brust - atmen Sie aus. Am Ende des Ablaufs - Husten und Auswurf von Auswurf. Aus dem gleichen und n. Atme nach einem tiefen Atemzug langsam aus und drücke deine Hände auf den unteren und mittleren Teil der Brust.

2. IP - Auf einem Stuhl sitzen. Neigen Sie nach einem tiefen Atemzug bei forcierter Ausatmung den Körper scharf nach rechts (links), während Sie den linken (rechten) Arm nach oben heben. Diese Übung aktiviert die Zwischenrippenmuskulatur, stärkt die Atemmuskulatur, trainiert forcierte Atmung.

3. IP - auch. Neigen Sie nach einem tiefen Atemzug den Oberkörper nach vorne und atmen Sie langsam aus, husten Sie, strecken Sie mit Ihren Händen die Zehen der ausgestreckten Beine aus. Gleichzeitig hebt sich das Zwerchfell hoch; Die maximale Neigung des Oberkörpers sorgt für eine Drainage der Bronchien, und Husten am Ende des Ausatmens trägt zur Entfernung von Auswurf bei.

4-6. Wiederholen Sie die Übungen 1-3 mit Gewichten (Hanteln, Medizinbälle, Keulen usw.). Diese Übungen erhöhen die Beweglichkeit des Zwerchfells, erhöhen den Tonus der Bauchmuskeln und der Interkostalmuskulatur.

7. I. p. - Liegen auf einer wunden Seite auf einer harten Rolle (um die Beweglichkeit der Brust auf der wunden Seite einzuschränken). Heben Sie Ihre Hand und atmen Sie tief ein; Ziehen Sie bei langsamer Ausatmung das zur Brust gebeugte Bein zur Brust Kniegelenk. So wird beim Ausatmen die Brust durch den Oberschenkel und von der Seite durch die Hand zusammengedrückt, wodurch die Ausatmung maximiert wird.

Übung hilft, die Belüftung einer überwiegend gesunden Lunge zu verbessern.

8. I.p. - auch; auf der Seitenfläche Brust legen Sie einen Sack Sand (1,5-2 kg). Heben Sie Ihre Hand und versuchen Sie, so tief wie möglich einzuatmen, und heben Sie den Sandsack so weit wie möglich an. Senken Sie Ihre Hand auf Ihre Brust und atmen Sie langsam aus.

Aufgaben und Methoden der Bewegungstherapie in der postoperativen Phase

Chirurgische Eingriffe an den Brustorganen sind mit einem großen Gewebetrauma verbunden, da der Chirurg beim Öffnen verschiedene Muskelgruppen seziert, die Rippen reseziert, in der Nähe der Rezeptorfelder (Lungenwurzel, Mediastinum, Aorta) manipuliert und die Lunge oder einen Teil davon entfernt . All dies führt zu einer Reizung einer großen Anzahl von Nervenenden und verursacht starke Schmerzen nach Beendigung der Anästhesie.

Es gibt auch Schmerzen, Depression des Atemzentrums aufgrund von Anästhesie, eine Abnahme der Drainagefunktion des Bronchialbaums aufgrund von Schleimansammlungen. Das Atmen wird häufig, oberflächlich; verminderte Brustexkursion.

Mangelnde tiefe Atmung, Ausschluss des 5. oder ganzen Lungenlappens vom Gasaustausch sowie eine Abnahme der zirkulierenden Blutmasse (aufgrund von Verlusten während der Operation) führen zu Sauerstoffmangel im Körper.

Im Bereich des Schultergelenks bildet sich eine Schmerzkontraktur - aufgrund von Schäden während der Operation der Muskeln des Brustkorbs und des oberen Schultergürtels.

Wie bei anderen chirurgischen Eingriffen können aufgrund von Anästhesie und längerer Bettruhe Komplikationen wie Lungenentzündung, Lungenatelektase, Thrombose, Embolie, Darmatonie auftreten. Es ist auch die Bildung von interpleuralen Adhäsionen möglich.

Die Schwere aller Symptome wird durch das Volumen der Lungenresektion und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten bestimmt.

Frühe postoperative Phase. In diesem Zeitraum werden die Motormodi Bett (1-3 Tage) und Station (4-7 Tage) verwendet, deren Dauer vom Umfang des chirurgischen Eingriffs und dem Zustand des Patienten abhängt.

Aufgaben der Bewegungstherapie in dieser Zeit:

Vorbeugung möglicher Komplikationen (Lungenentzündung, Thrombose, Embolie, Darmatonie);

Aktivierung der Reservekapazität des verbleibenden Lungenlappens;

Normalisierung der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems;

Verhinderung der Bildung von interpleuralen Adhäsionen;

Vorbeugung von Steifheit im Schultergelenk.

Therapeutische Übungen werden 2-4 Stunden nach der Operation verordnet.

Um den Bronchialbaum zu desinfizieren, wird der Patient aufgefordert, Sputum abzuhusten. Um den Husten weniger schmerzhaft zu machen, fixiert der Methodiker der Bewegungstherapie den Bereich der postoperativen Naht mit seinen Händen.

Der LH-Unterricht umfasst statische und dynamische Atemübungen (in der Anfangszeit überwiegend Zwerchfellatmung); zur Verbesserung der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems - Übungen für die distalen Gliedmaßen.

Um die Entwicklung einer Steifheit des Schultergelenks bereits am 2. Tag zu verhindern, fügen Sie hinzu aktive Bewegungen Hände an den Schultergelenken.

Zur Verbesserung Belüftungsfunktion der operierten Lunge wird den Patienten empfohlen, sich 4-5 mal täglich auf die gesunde Seite zu legen, Gummispielzeug aufzublasen. Die Massage des Rückens und der Brust ist sehr effektiv (leichtes Streicheln, Vibration, leichtes Klopfen), was zum Auswurf des Auswurfs beiträgt und den Tonus der Atemmuskulatur erhöht. Leichte Effleurage und Vibration beim Einatmen und beim Husten.

Ab dem 2. oder 3. Tag darf sich der Patient auf die schmerzende Seite drehen - um die Atmung in einer gesunden Lunge zu aktivieren, die Beine an den Bauch ziehen (abwechselnd), „auf dem Bett gehen“.

Ohne Komplikationen am 4.-5. Tag führt der Patient Übungen in IP durch. auf einem Stuhl sitzend, und am 6.-7. Tag steht er auf und geht durch die Station, den Korridor. Dauer des Unterrichts (abhängig von der nach der Operation verstrichenen Zeit) - von 5 bis 20 Minuten.

Der Unterricht findet einzeln oder in kleinen Gruppen statt.

Späte postoperative Phase. In dieser Zeit werden Stations- und Freimotorik verwendet.

Aufgaben der Bewegungstherapie:

Verbesserung des Funktionszustands des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems;

Stimulierung trophischer Prozesse;

Wiederherstellung der korrekten Haltung und des vollen Bewegungsumfangs im Schultergelenk;

Kräftigung der Muskulatur des Schultergürtels, des Rumpfes und der Gliedmaßen;

Zusätzlich zu den Übungen der frühen postoperativen Phase umfassen die LH-Klassen Koordinationsübungen, Training der Brustatmung; allgemeine Entwicklungsübungen mit und ohne Objekte, Turnwand. Der Patient kann sich innerhalb der Abteilung bewegen, die Treppe hinunter und hinauf gehen, im Krankenhaus herumlaufen.

Der Unterricht findet statt in Fitnessstudio Kleingruppen- und Gruppenmethoden. Die Unterrichtsdauer beträgt 20 Minuten.

Ferne postoperative Phase. In dieser Zeit wird der freie Motormodus verwendet.

Aufgaben der Bewegungstherapie:

Erhöhung der Funktionalität verschiedener Körpersysteme;

Anpassung an die Arbeit.

In den LH-Klassen nehmen die Dauer der Ausführung, die Anzahl und Komplexität der Übungen zu. Es werden dosiertes Gehen, Gesundheitspfad, Joggen, Schwimmen (Wassertemperatur - nicht unter 20 ° C) verwendet. Handyspiele werden empfohlen Sport Spiele(Volleyball, Tischtennis, Badminton) nach vereinfachten Regeln.

Die Wiederherstellung der beeinträchtigten Funktionen erfolgt normalerweise in 6-8 Monaten.

Leider sind Lungenoperationen meistens mit extrem schweren Krankheiten verbunden, daher erfordern sie einen breiten Zugang und einen großen Eingriff. Daher sind sie ziemlich traumatisch und enden oft mit der Entfernung des betroffenen Bereichs des Lungengewebes. Dabei ist eine der wichtigsten Funktionen, die Atmungsfunktion, gestört. SoRehabilitation nach einer Lungenoperation das ist keine leichte aufgabe.

Sie sollten jedoch nicht verzweifeln. Natürlich wird die Genesung lange dauern und der Patient wird sich sehr anstrengen müssen, aber das Schlimmste und Gefährlichste liegt bereits hinter ihm. Und systematische Arbeit an sich selbst kann das Wohlbefinden und die Lebensqualität solcher Menschen deutlich verbessern. Natürlich nach demLungenchirurgische Rehabilitationwird nicht sofort geschehen, jedoch wird dieser Prozess bei regelmäßiger Übung definitiv Ergebnisse liefern.

Aufgrund der Tatsache, dass während des Eingriffs die Lunge und der gesamte Körper stark belastet werden, wird ihre Funktion danach reduziert, was zu einem chronischen Sauerstoffmangel führt, der als Hypoxie bezeichnet wird.

Aus diesem Grund werden die Funktionen anderer Organe und Systeme reduziert. Auch die Atemwege selbst sind angegriffen – durch Erschöpfung und Stress, Entzündungsprozesse, Traumata und verschiedene Chemikalien wird ihre Barrierefunktion herabgesetzt. Daher entwickelt sich häufig eine schwere postoperative Lungenentzündung. Aufgrund von Blutstau in den Lungengefäßen gibt es hohes Risiko Entwicklung von thromboembolischen Komplikationen.

Frühe postoperative Phase

So nach einer Lungenoperationes sollte so bald wie möglich ein Rehabilitationsprozess eingeleitet werden, dessen Ziel die Bekämpfung der Ateminsuffizienz, die Wiederherstellung der Atemfunktion und die normale Ausdehnung des verbleibenden Lungengewebes ist. Bereits einen Tag nach dem Eingriff liegen die Patienten im Bett, nach zwei bis drei Tagen wird der Drainageschlauch entfernt. Danach können die Patienten bereits herumlaufen.

Auch einfache Dinge wie langsames Sitzen und langsames Gehen sind gute Übungen für den Anfang. Sie lassen die Lunge tief atmen, da das Zwerchfell in dieser Position tiefer sinkt. Es verbessert auch den Schleimfluss.

Ambulante Behandlung von Patienten

Etwa zwei Wochen nach der Operation wird der Patient aus dem Krankenhaus zur ambulanten Behandlung entlassen. Dort muss er regelmäßig eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs machen und dem örtlichen Arzt vorgestellt werden. Dank dessen wird sein Zustand unter ständiger Kontrolle sein. Die Strahlendiagnostik ermöglicht es, die Funktion und den Zustand aller Teile des Lungengewebes zu bestimmen und rechtzeitig eine Vielzahl von Komplikationen und Krankheiten zu erkennen.

Der behandelnde Arzt entscheidet unter Berücksichtigung von Beschwerden, objektiven Daten und Ergebnissen von Instrumenten- und Laboruntersuchungen über die Ernennung von Physiotherapieverfahren, deren Dauer und Intensität. Allen Patienten werden jedoch ausnahmslos spezielle Atemübungen empfohlen.

Lebensstiländerungen nach einer Lungenoperation

Aufgrund der Tatsache, dass sich die Patienten nach solchen Operationen in unterschiedlichem Ausmaß an Hypoxie befinden und sich von dem Eingriff entfernen, wird den Patienten geraten, ihre Lebensgewohnheiten zu ändern, um ihrem Körper zu helfen, sich zu erholen. Zu diesen Empfehlungen gehören:

• Mit dem Rauchen aufhören.
• Weigerung, Alkohol zu trinken.
• Mäßige Nahrungsaufnahme, oft Diätkost.
• Schlafnormalisierung.

Sollte nicht überladen werden Verdauungssystem schweres Essen, da die Verdauung lange dauert und viel Energie für die Verarbeitung benötigt wird. Daher werden die Patienten gebeten, auf fettige, mehlige, geräucherte, zu pfeffrige und salzige Speisen zu verzichten. Sie werden ermutigt, moderate Mengen an magerem Fleisch, Fisch, Gemüse, Obst und Getreide zu essen.Ernährung nach einer Lungenoperation sollte nicht zu üppig sein.

Gehen Sie ggf. zu fraktionierte Ernährung- 5-6 mal täglich in kleinen Portionen. Dies liegt daran, dass sich der Darm nach der Anästhesie lange erholt, so dass solche Patienten anfällig für verschiedene Verdauungsstörungen, Blähungen und Verstopfung sind. SoErnährung nach einer Lungenoperation – wichtiges Element Rehabilitation.

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass diese Patienten sehr anfällig dafür sind Infektionskrankheiten Atmungssystem. Darüber hinaus stellen sie eine viel ernstere Bedrohung für sie dar, da ihre Immunität normalerweise geschwächt ist. SoGenesung nach einer Lungenoperationsollte diesen Faktor berücksichtigen. Patienten sollten Zugluft, längere Exposition gegenüber kalter, feuchter oder abgestandener Luft vermeiden.

Es ist sehr wichtig, dass Patienten auch ihre Gesundheit sorgfältig überwachen und ihr Wohlbefinden kontrollieren. Besonderes Augenmerk sollte auf die Höhe des Blutdrucks und die Gesundheit des Herzens gelegt werden. Tatsächlich kann nach einer Lungenoperation bereits ein kleiner Herzfehler zur Entwicklung eines Lungenödems und einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten führen. Daher sollten Patienten mit arterieller Hypertonie oder anderen chronischen Herzerkrankungen einen Kardiologen aufsuchen und regelmäßig ihre verschriebenen Medikamente einnehmen und ihren Blutdruck kontrollieren.

Gymnastische Übungen für Patienten

Rehabilitation nach einer Lungenoperationsollte eine Reihe spezieller Übungen enthalten, die zur Normalisierung beitragen Entwässerungsarbeiten Bronchien und erhöhen die Belüftung des Lungengewebes, wodurch die Sauerstoffversorgung des Blutes erhöht wird.

Speziell Atemübungen nach einer Lungenoperation über mehrere Monate täglich mit 3-6 Wiederholungen durchgeführt. Die genaue Dauer hängt vom Zustand des Patienten ab, es wird jedoch nicht empfohlen, es für immer aufzugeben. Besser ist es, einfach die Intensität zu reduzieren – zukünftig wird den Patienten zur Vorbeugung empfohlen, 1-2 Wiederholungen pro Tag durchzuführen.

Atemübungen nach einer Lungenoperation kann bereits in der frühen postoperativen Phase begonnen werden - auch bei Bettruhe wird den Patienten zu tiefen, "zwerchfellartigen" Atem- und Ausatmungen geraten, wodurch die Ausdehnung des Lungengewebes verstärkt wird. Manche Ärzte empfehlen bettlägerigen Patienten das Aufblasen Luftballons Dies sollte jedoch mit Vorsicht erfolgen.

Es ist auch nützlich, aktive Bewegungen mit Armen und Beinen innerhalb des Bettes auszuführen. Dadurch wird die Durchblutung aktiviert und der Lungenkreislauf entlastet, wodurch das Risiko von Thrombosen und Ödemen reduziert wird. Den Patienten wird eine Massage der Brust und des Rückens gezeigt. Nachdem der Patient aufzustehen beginnt, können Sie mit kurzen 10-Minuten-Übungen beginnen und schließlich zu 20-Minuten-Übungen übergehen. Den Patienten wird empfohlen, sich auf die Seite zu drehen und das Gehen mit den Füßen nachzuahmen.

Die erste Übung - die Hände sollten so gespreizt werden, dass sich die Schulterblätter so weit wie möglich schließen. In dieser Position sollten Sie eine Reihe von tiefen und ruhigen Atemzügen und Ausatmungen durchführen. Atme aus deiner Brust, nicht aus deinem Bauch.Rehabilitation nach Lungenentfernung sollte unter der Leitung eines Arztes erfolgen. Zu Hause können die Patienten selbstständig trainieren, auch mit leichten Hanteln und einer Gymnastikwand.

Sie können einen Gymnastikstock verwenden. Mit gestreckten Armen sollte es angehoben werden, an den Enden gehalten und eingeatmet werden. Beim Ausatmen sollte der Stick abgesenkt werden. Modifikation der Übung - beim Anheben des Stocks den Körper gleichzeitig mit dem Einatmen zur Seite drehen. Du kannst den Ball benutzen. Der Patient senkt sich, legt den Ball auf den Boden, richtet sich auf und atmet ein. Dann in umgekehrter Reihenfolge wiederholen.

Eine weitere Übung - wenn Sie das Bein anheben und am Knie beugen, sollten Sie einatmen, während Sie sich entspannen und auf den Boden senken - ausatmen. Bein abwechselnd wechseln. Dadurch wird die Arbeit mehrerer Muskelgruppen gleichzeitig erreicht, die Durchblutung und Atmung verbessert.

Patienten interessiertwie Sie sich nach einer Lungenoperation erholen können Sie können auch raten, die üblichen täglichen Übungen zu machen. Diese Übungsreihe eignet sich hervorragend zum „Atmen“ der Lunge, ist frei von übermäßiger körperlicher Anstrengung und sicher für das Herz.

Die chirurgische Behandlung von chronischen Lungenerkrankungen (Bronchiektasen, Abszesse, chronisch destruktive Tuberkulose) wird im Falle ihrer erfolglosen konservativen Behandlung angewendet. Chirurgische Eingriffe an der Lunge kommen auch bei gutartigen und bösartigen Tumoren zum Einsatz. Während der Operation wird eine Segmentektomie, Lobektomie oder Pulmonektomie durchgeführt.
Radikale Operationen an der Lunge führen zu tiefgreifenden Veränderungen im Körper durch ein Operationstrauma und eine Abnahme der Atemoberfläche. Bei der Entfernung eines Lungenlappens, insbesondere nach Pulmonektomie, ergeben sich durch den Ausschluss eines Teils des Lungenkreislaufs neue hämodynamische Verhältnisse. Ein starker Anstieg der Herzfrequenz und Atemnot weisen auf eine hohe Anspannung der körpereigenen Ausgleichskräfte hin, die darauf abzielen, die Phänomene der Lungen- und Lungenherzinsuffizienz zu reduzieren. Die Entwicklung von Kompensationsvorgängen bei Operationen an der Lunge hängt vom Zustand einer gesunden Lunge, Brustausschlag, dem Zustand des Zentralnervensystems ab, das auch durch Kreislauf- und Atmungsstörungen leidet. Lungenkomplikationen (Lungenentzündung, Atelektase) verschlechtern den Zustand des Patienten in der postoperativen Phase dramatisch und führen manchmal zum Tod.
Der Erfolg radikaler Lungenoperationen hängt weitgehend von den Funktionsfähigkeiten des Körpers des Patienten ab, der Fähigkeit, Ausgleichskräfte zu mobilisieren, um die während des Eingriffs auftretenden Störungen zu überwinden operativer Eingriff und in der postoperativen Phase. Es ist klar, dass eine alleinige medikamentöse Therapie in der präoperativen Phase die körpereigenen Kompensationsfähigkeiten nicht vollständig stimulieren und die OP-Vorbereitung des Patienten sicherstellen kann. Unter den Maßnahmen, die Anpassungsprozesse aktivieren und die Widerstandskraft des Körpers gegen Lungenerkrankungen erhöhen, spielt die Bewegungstherapie eine wichtige Rolle.

Die Hauptaufgaben der Bewegungstherapie in der präoperativen Phase zielen auf Folgendes ab:
- Verringerung des eitrigen Rausches;
- Erhöhung des Funktionszustandes des CCC;
- Verbesserung der Funktion der äußeren Atmung;
- Stärkung der körperlichen Kraft und des neuropsychischen Status des Patienten;
- Assimilation der für den Patienten notwendigen Übungen in der frühen postoperativen Phase;
- Kräftigung der Muskulatur und insbesondere der Atemmuskulatur.
Während der präoperativen Vorbereitung sollte viel Aufmerksamkeit auf die Verbesserung der Beatmungsparameter gelegt werden, deren Abnahme auf eine Abnahme des funktionierenden Lungengewebes, eine Verstopfung des Hauptbronchus durch einen Tumor, eine beeinträchtigte Durchgängigkeit der Bronchiolen oder zurückzuführen sein kann Lungenläsionen eitriger Prozess.
Kontraindikationen für die Ernennung einer Bewegungstherapie in der präoperativen Phase sind: Lungenblutung, starke Hämoptyse (Blutspuren im Auswurf verhindern nicht die Ernennung einer Bewegungstherapie); schwere kardiovaskuläre Insuffizienz, Myokard- oder Lungeninfarkt in der akuten Phase, hohe Temperatur (wenn dies nicht auf Sputumretention zurückzuführen ist).
Mit der Heilgymnastik sollte in den ersten Tagen nach Aufnahme des Patienten in die Klinik begonnen werden. Von den ersten Lektionen an sollten Sie versuchen, die eitrige Vergiftung zu reduzieren, indem Sie zu diesem Zweck Übungen verwenden, die den Abfluss von Auswurf aus den Bronchiektasen und Abszesshöhlen fördern. Während dieser Zeit sollten etwa 60-70% der Übungen darauf abzielen, die Drainagefunktion des Bronchialbaums zu verbessern und den Auswurf zu erhöhen. Krank, zuordnen große Menge Sputum wird empfohlen, bis zu 8-10 Mal am Tag Übungen zur Entleerung der Bronchien durchzuführen: morgens vor dem Frühstück für 20-25 Minuten, dann 2 Stunden nach dem Frühstück, nach einem Ruhetag jede Stunde vor dem Abendessen und eine Stunde vor dem Schlafengehen. Die Art der Drainageübungen sowie die entsprechende Ausgangsposition des Körpers des Patienten während ihrer Durchführung wird durch die Lokalisation und das Ausmaß der Ausbreitung des eitrigen Prozesses bestimmt.
Bei Patienten mit tiefer Zwerchfellatmung sollte auf ein Training geachtet werden, wobei der Schwerpunkt auf einer verlängerten und verstärkten Ausatmung liegt.
Später, nach einer Abnahme der täglichen Auswurfmenge und der bei Drainageübungen abgegebenen Auswurfmenge, einer Abnahme der Intoxikation, einer Verbesserung des Allgemeinzustandes des Patienten, des Anteils allgemeiner Entwicklungs- und Spezialübungen am Ablauf therapeutischer Übungen erhöht. Spezielle Übungen zielen darauf ab, die Reservefähigkeiten des kardiorespiratorischen Systems zu aktivieren, Kompensationen zu schaffen, die Ventilation zu verbessern, die Beweglichkeit des Zwerchfells zu erhöhen, die volle Inspiration zu lehren und die Kraft der Atemmuskulatur zu steigern. Dem Patienten wird beigebracht, tief durch die Nase zu atmen und in der frühen postoperativen Phase eine Reihe von Übungen durchzuführen. Wenden Sie statische und dynamische Atemübungen, lokalisierte Atemübungen, Übungen für alle Muskelgruppen ohne Gegenstände und mit Gegenständen, Spiele an. Dem Atemtraining beim Gehen, zunächst in der Ebene, dann beim Treppensteigen, wird große Aufmerksamkeit geschenkt. Die Patienten müssen lernen, ihre Atmung zu kontrollieren physische Aktivität was Koordination erfordert. Alle Arten von Belastungen, die mit Anstrengungselementen verbunden sind (Ball werfen, Körper neigen usw.), sollten während des Ausatmens ausgeführt werden.
Vor der Pulmonektomie führen die Patienten eine Reihe von Spezialbehandlungen durch Atemübungen zielt darauf ab, die Reserven einer überwiegend gesunden Lunge zu aktivieren.
Ungefährer Satz körperlicher Übungen vor der Pulmonektomie
eins . I. p. - auf einer wunden Seite auf einer harten Rolle liegen (um die Beweglichkeit der Brust der wunden Seite einzuschränken). Heben Sie Ihre Hand hoch, atmen Sie tief ein und ziehen Sie beim langsamen Ausatmen das am Kniegelenk gebeugte Bein zur Brust (beim Ausatmen wird die Brust durch den Oberschenkel und von der Seite durch die Hand zusammengedrückt, wodurch die Ausatmen ist maximal).
2. I. p. - das gleiche, auf der Seitenfläche der Brust befindet sich ein Sandsack (1,5-2 kg). Heben Sie Ihre Hand, versuchen Sie tief einzuatmen und heben Sie den Sandsack so weit wie möglich an. Beim Ausatmen senken Sie Ihre Hand auf Ihre Brust und atmen Sie langsam aus.
3 . I. p. - auf dem Rücken liegend, ein Sandsack - am Hypochondrium der gesunden Seite. Beim Einatmen heben Sie den Beutel so hoch wie möglich, beim Ausatmen senken Sie ihn mit Hilfe Ihrer Hände so weit wie möglich ab.
4 . I. p. - auf einer wunden Seite auf einer harten Walze. Heben Sie die Hand nach oben, tiefe forcierte Einatmung, senken Sie die Hand auf die Seitenfläche der Brust, drücken Sie die Schulter und den Unterarm scharf auf die Seitenfläche der Brust und helfen Sie beim forcierten Ausatmen.
5 . I. p. - Auf einem Stuhl sitzend wird die kranke Seite mit der Hand des Patienten oder Ausbilders fixiert, die Hand von der gesunden Seite wird zur Seite genommen. Machen Sie nach einem tiefen, forcierten Atemzug beim forcierten Ausatmen eine starke Neigung zur betroffenen Seite.
6. I. p. - das gleiche. Nehmen Sie Ihre Hand von der gesunden Seite zur Seite und atmen Sie tief ein. Beim Ausatmen (langsam oder forciert, je nach Zustand des Patienten und zu lösenden Aufgaben) den Oberkörper nach vorne neigen und auf der betroffenen Seite nach der Socke greifen.
7. I. p. - Liegen auf einer wunden Seite auf einer Rolle, der Arm auf der gesunden Seite ist am Ellbogengelenk gebeugt. Führen Sie nach einem tiefen Atemzug beim Ausatmen des Patienten Drehbewegungen im Schultergelenk aus, zuerst in eine Richtung, dann in die andere Richtung.
Aufgaben der Bewegungstherapie in der postoperativen Phase:
- Prävention von Lungenkomplikationen (Atelektase, Lungenentzündung);
- Prävention von Phlebothrombose, Pleuraadhäsionen;
- Maximale Entwicklung der kompensatorischen Fähigkeiten der Lunge und des Herz-Kreislauf-Systems;
- Wiederherstellung der bronchialen Durchgängigkeit, Erweiterung des nach Teilresektion verbleibenden Teils der Lunge;
- Vorbeugung von Magen-Darm-Erkrankungen Darm-Trakt(Magen- und Darmlähmung, Stuhlverhalt, Blähungen etc.);
- Prävention von Bewegungseinschränkungen im Schultergelenk auf der operierten Seite, Haltungsstörungen und Brustdeformitäten;
- Vorbereitung der Patienten auf die Erweiterung der Art der körperlichen Aktivität;
- Erhöhter Tonus des Nervensystems.
Kontraindikationen für therapeutische Übungen: Allgemeiner schwerer Zustand aufgrund von Komplikationen während der Operation (Schock, Einstellung der Herztätigkeit, großer Blutverlust usw.), erhebliche Hämoptyse, Vorhandensein von Bronchialfisteln, Spontanpneumothorax, hohes Fieber, zunehmendes subkutanes Emphysem, erhebliches Mediastinum Verschiebung, Nachblutung oder das Risiko ihres Auftretens, häufiger und kleiner Puls mit einem niedrigen maximalen AO (unter 90-100 mm Hg), schweres akutes respiratorisches und kardiopulmonales Versagen, schließt die Möglichkeit zusätzlicher körperlicher Aktivität aus; Störungen der Koronar- oder Hirndurchblutung.
Therapeutische Übungen ohne Komplikationen werden einige Stunden nach der Operation verordnet und gemäß dem vorgeschriebenen strengen Bett-, verlängerten Bett-, Heilungs- oder freien Motorregime durchgeführt, das der 1.-4. Kompensationsphase entspricht und Funktionalität physiologische Systeme (V.V. Klapchuk). Kompensationsphasen unterscheiden sich voneinander im Grad der funktionellen Aktivität der physiologischen Systeme des Körpers, in der Art und im Umfang der Verwendung von Kompensationsreaktionen, und daher entspricht jede Phase einem bestimmten motorischen Modus.
In den ersten Stunden nach der Operation befinden sich die Patienten in einer horizontalen Position. Nach Verringerung der Restwirkung der Anästhesie und Erwachen ohne Hypotonie und Symptome einer zerebralen Ischämie beim Patienten wird das Kopfende des Bettes allmählich angehoben.
In den ersten Stunden nach der Operation ist strikte Bettruhe vorgeschrieben. 1-2 Stunden nach dem Ende der Anästhesie werden Übungen empfohlen, die dem Patienten helfen, schneller richtig zu atmen, die Trennung von Schleim und Auswurf zu erleichtern Atemwege, verbessern die Belüftung der Lunge, helfen beim Auswurf von Auswurf und verursachen Husten.
In der auf dem Rücken liegenden Ausgangsposition führt der Patient eine Zwerchfellatmung durch. Beim Ausatmen drückt der Übungsleiter den Oberbauch leicht näher an die operierte Seite. Am Ende der Ausatmung hustet der Patient, während eine Hand des Ausbilders auf der postoperativen Wunde liegt, die andere auf dem Hypochondrium der operierten Seite. Am Ende des ersten Tages kann der Patient diese Übung jede halbe Stunde - eine Stunde - selbstständig durchführen.
Die Thoraxatmung sollte mit Hilfe eines Instruktors durchgeführt werden, der am Ende der Exspiration synchron mit Hustenstößen Druck auf die Brust des Patienten ausübt und einen Auswurf erreicht.
Zur Verbesserung der peripheren Durchblutung werden elementare Übungen in den distalen Extremitäten durchgeführt. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wird das Kopfende des Bettes in der Mitte oder am Ende des ersten Tages so weit wie möglich angehoben, und der Ausbilder führt langsame Drehbewegungen im Schultergelenk des Patienten auf der Seite der Operation durch. Alle Bewegungen werden mit einer langsamen Ausatmung ausgeführt. Dann führt der Patient Atemübungen mit Auswurf durch. Danach empfiehlt es sich, den Arm und den gesamten Schultergürtel leicht zu massieren. Die Belastung nimmt allmählich zu, da die Anzahl der Übungen, der Bewegungsumfang und die Änderungen der Ausgangspositionen zunehmen. Der Unterricht findet 3-5 Mal am Tag statt.
In Ermangelung einer Drainage (wenn die postoperative Phase ohne Komplikationen verläuft) wird das Motorregime ab dem 2. bis 3. Tag erweitert. Um die Beatmungsfunktion der operierten Lunge zu aktivieren, kehrt der Patient mit Hilfe eines Instruktors (und dann selbstständig) auf die gesunde Seite zurück (Beine werden zum Bauch hochgezogen) und führt dynamische Atemübungen im Wechsel mit Bauch- und Brustatmung durch Atmung. Der Instruktor oder der Patient selbst stützt die postoperative Wunde mit seiner Hand und drückt mit der anderen Hand beim Ausatmen auf das Zwerchfell. Um die Luftigkeit des Lungengewebes zu verbessern, wird außerdem empfohlen, Gummi- oder Polyethylenspielzeug und -ballons 6-8 mal täglich aufzublasen. Aus der Ausgangslage in Seitenlage empfiehlt es sich, Rücken und Brust (insbesondere bei geschwächten Patienten) mit Elementen aus leichten Streichungen, Vibrationen, Klopfungen zu massieren. Leichtes Klopfen und Vibrieren wird beim Ausatmen und im Moment des Hustens durchgeführt. Massage hilft, Sputum zu entfernen, den Tonus der Atemmuskulatur zu erhöhen und die Belüftung durch Reflexe zu verbessern. Auch Massagen werden empfohlen. untere Extremitäten, Bewegungen in kleinen Muskelgruppen der Arme und Beine, die die periphere Durchblutung verbessern.
Um die Atmung in einer gesunden Lunge zu aktivieren, sind Drehungen auf der wunden Seite erlaubt, wobei die Beine abwechselnd zum Bauch gezogen werden. Alle Bewegungen müssen mit Atmung kombiniert werden, ihr Ladeteil wird bei langsamer Ausatmung ausgeführt. Um Kontrakturen im Schultergelenk auf der Operationsseite vorzubeugen, wird der Bewegungsumfang im Schultergelenk vergrößert. Aus der Ausgangsposition, im Bett sitzend, hebt der Patient mit Hilfe einer gesunden Hand seine Hand von der betroffenen Seite und bewegt sie in der horizontalen und vertikalen Ebene. Der Patient führt selbstständig dynamische Atemübungen in langsamem Tempo durch (Ausatmen mit Auswurf). Wenn er diese Belastung gut verträgt, ermöglichen sie das „Gehen“ auf dem Rücken liegend mit vollem Bewegungsumfang in den Knie- und Hüftgelenken, Abduktion der oberen und unteren Extremitäten (ohne sie vom Bett zu nehmen).
Am 3-4. Tag nach der Operation wird der Patient ohne Komplikationen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems auf die Station verlegt. Die Bewegungstherapie wird in Form von therapeutischen Übungen, morgendlichen Hygieneübungen und Selbststudium verordnet. Körperliche Übungen können Sie in der Ausgangsposition auf einem Stuhl sitzend durchführen. Der Patient darf seine Beine vom Bett auf die Bank senken und einen Teil der körperlichen Übungen von dieser Ausgangsposition aus durchführen und dann in der Ausgangsposition auf einem Stuhl sitzen. Am 5.-7. Tag darf der Patient 1-2 Minuten aufstehen (zuerst mit Hilfe eines Instruktors), dann um die Station herum und den Korridor entlang gehen. Achten Sie darauf, dass der Patient die richtige Körperhaltung beibehält. Um den Körper weiter zu trainieren, erhöhen sie in dieser Zeit den Bewegungsumfang und die Anzahl der Übungen, beziehen spezielle Atem- und allgemeine Entwicklungsübungen aus dem präoperativen Vorbereitungskomplex ein und verwenden Gymnastikartikel.
In den ersten Tagen nach der Ernennung eines Stationsplans sollte der Massage der unteren Extremitäten besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Der Freimodus im Falle einer postoperativen Phase ohne Komplikationen dauert 8-11 Tage nach der Operation bis zur Entlassung. Zur Bewegungstherapie des vorherigen Regimes wird therapeutisches Gehen in Höhe von 30 - 40 - minütigen Spaziergängen 2-3 mal täglich in langsamem und mittlerem Tempo hinzugefügt, Treppensteigen. Das therapeutische Gymnastikverfahren umfasst Übungen für alle Muskelgruppen, die hauptsächlich in mittlerem Tempo, im Sitzen und Stehen, ohne Gegenstände und mit Gegenständen durchgeführt werden: einem Gymnastikstock, leichten Stoffbällen mit einem Gewicht von bis zu 1 kg usw. . Es ist erlaubt, Spielelemente einzufügen, um den emotionalen Ton zu erhöhen.
Die Dauer des therapeutischen Gymnastikverfahrens beträgt in den ersten 2-3 Tagen 5-10 Minuten, am 4-7. Tag 10-15 Minuten letzten Tage Aufenthalt des Patienten in der Klinik - 15-20 Minuten.
In den ersten Tagen nach der Operation wird der Unterricht individuell durchgeführt, dann wird durch die Anpassung des Körpers an die körperliche Aktivität und die Aneignung von Atemübungen und Übungen durch den Patienten die Beweglichkeit des Arms auf der operierten Seite therapeutisch erhöht Übungen werden in Gruppen von 2-3 Personen durchgeführt. Wenn der Patient 50-100 ml Sputum pro Tag absondert, beginnt das Verfahren der therapeutischen Übungen mit Übungen, die die Bronchialdrainage fördern. Es wird empfohlen, diese Übungen nach der Operation bis zu 5-6 Mal am Tag oder öfter durchzuführen.
Nach Pulmonektomie zeigt sich eine weniger belastende motorische Aktivität als nach Entfernung eines oder zweier Lungenlappen.
Nach der Entlassung führen Patienten, die sich einer Lobektomie und Pulmonektomie unterzogen haben, die im Krankenhaus erlernten körperlichen Übungen zu Hause fort und ergänzen sie durch Spaziergänge im Freien. 2 Monate nach der Entlassung können Sie im Pool in einem offenen Reservoir bei einer Lufttemperatur von mindestens 23-24 ° C und einer Wassertemperatur von 21-22 ° C schwimmen. Überhitzung und Unterkühlung sind nicht akzeptabel. In Zukunft sollte ein allmählicher Anstieg der Belastung durch Rücksprache mit einem Poliklinikarzt überwacht werden.
Patienten mit einem komplizierten postoperativen Krankheitsverlauf (Nahtdivergenz, postoperative Blutung, Eiterung in der Pleurahöhle, Unterhautgewebe usw.) werden nach Beseitigung von Komplikationen therapeutische Übungen verschrieben.

Eine Operation an der Lunge erfordert eine Vorbereitung des Patienten und die Einhaltung restaurativer Maßnahmen nach Abschluss. In schweren Fällen von Krebs greifen sie auf die Entfernung der Lunge zurück. Die Onkologie entwickelt sich unmerklich und kann sich bereits in einem bösartigen Zustand manifestieren. Oft gehen Menschen mit leichten Beschwerden nicht zum Arzt, was auf das Fortschreiten der Krankheit hinweist.

Arten von Operationen

Eine Lungenoperation wird nur nach einer vollständigen Diagnose des Körpers des Patienten durchgeführt. Ärzte müssen sicherstellen, dass das Verfahren für eine Person mit einem Tumor sicher ist. Die chirurgische Behandlung sollte sofort erfolgen, bis sich die Onkologie weiter im Körper ausgebreitet hat.

Lungenchirurgie ist von den folgenden Arten:

Lobektomie - Entfernung des Tumorteils des Organs Pulmonektomie beinhaltet die vollständige Entfernung einer der Lungen Keilresektion - Punktoperation des Brustgewebes.

Für Patienten erscheint eine Lungenoperation wie ein Todesurteil. Schließlich kann sich ein Mensch nicht vorstellen, dass seine Brust leer sein wird. Die Chirurgen versuchen jedoch, die Patienten zu beruhigen, daran ist nichts Schlimmes. Bedenken wegen Atembeschwerden sind unbegründet.

Vorbereitende Vorbereitung für das Verfahren

Eine Operation zur Entfernung einer Lunge erfordert eine Vorbereitung, deren Kern darin besteht, den Zustand des verbleibenden gesunden Teils des Organs zu diagnostizieren. Schließlich müssen Sie sicher sein, dass eine Person nach dem Eingriff wie zuvor atmen kann. Eine falsche Entscheidung kann zu Invalidität oder Tod führen. Sie bewerten auch das allgemeine Wohlbefinden, nicht jeder Patient kann einer Narkose standhalten.

Der Arzt muss Tests sammeln:

Urin; die Ergebnisse der Untersuchung von Blutparametern; Bruströntgen; Ultraschalluntersuchung des Atmungsorgans.

Eine zusätzliche Studie kann erforderlich sein, wenn der Patient Herz-, Verdauungs- oder Hormonsystem. Unter das Verbot fallen Medikamente, die helfen, das Blut zu verdünnen. Bis zur Operation müssen mindestens 7 Tage vergehen. Der Patient sitzt auf einer therapeutischen Diät, schlechte Gewohnheiten müssen vor dem Besuch der Klinik und nach einer langen Erholungsphase des Körpers ausgeschlossen werden.

Grundlagen der Brustchirurgie

Die chirurgische Entfernung dauert lange unter Narkose für mindestens 5 Stunden. Anhand der Bilder findet der Chirurg mit einem Skalpell eine Stelle für einen Einschnitt. Das Gewebe der Brust und der Pleura der Lunge wird präpariert. Verklebungen werden abgeschnitten, das Organ wird zur Extraktion freigegeben.

Der Chirurg verwendet Klemmen, um die Blutung zu stoppen. Die in der Anästhesie verwendeten Medikamente werden im Voraus überprüft, um keinen anaphylaktischen Schock auszulösen. Patienten können eine akute allergische Reaktion auf den Wirkstoff haben.

Nach Entfernung der gesamten Lunge wird die Arterie mit einer Klemme fixiert, dann werden die Knoten überlagert. Nähte werden mit resorbierbaren Nähten hergestellt, die nicht entfernt werden müssen. Eine Entzündung wird durch eine in den Brustkorb gepumpte Kochsalzlösung verhindert: in den Hohlraum, der sich in der Lücke zwischen Pleura und Lunge befindet. Das Verfahren endet mit einer erzwungenen Druckerhöhung in den Wegen des Atmungssystems.

Erholungsphase

Nach Operationen an der Lunge müssen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Der gesamte Zeitraum steht unter der Aufsicht des Chirurgen, der den Eingriff durchgeführt hat. Beginnen Sie nach einigen Tagen damit, wieder aufbauende Beweglichkeitsübungen durchzuführen.

Atembewegungen werden im Liegen, Sitzen und beim Gehen ausgeführt. Die Aufgabe ist einfach - die Behandlungsdauer durch Genesung zu verkürzen Brustmuskeln durch Anästhesie geschwächt. Die Heimtherapie ist nicht schmerzlos, verspanntes Gewebe wird allmählich gelöst.

Bei starken Schmerzen dürfen Schmerzmittel verwendet werden. Auftretende Ödeme, eitrige Komplikationen oder Atemluftmangel sollten gemeinsam mit dem behandelnden Arzt beseitigt werden. Die Beschwerden beim Bewegen des Brustkorbs halten bis zu zwei Monate an, was der normale Verlauf der Erholungsphase ist.

Zusätzliche Hilfe bei der Rehabilitation

Nach der Operation verbringt der Patient mehrere Tage im Bett. Das Entfernen einer Lunge hat unangenehme Folgen, aber einfache Mittel helfen Entzündungen vorzubeugen

Die Pipette versorgt den Körper mit entzündungshemmenden Substanzen, Vitaminen und der erforderlichen Flüssigkeitsmenge für das normale Funktionieren der inneren Organe und die Aufrechterhaltung der Stoffwechselprozesse auf dem richtigen Niveau.Sie müssen Schläuche im Schnittbereich installieren, die mit einem Verband dazwischen befestigt sind die Rippen. Der Chirurg kann sie während der gesamten ersten Woche belassen. Sie müssen die Unannehmlichkeiten der zukünftigen Gesundheit zuliebe in Kauf nehmen.

Wurde der Lungenkrebs bereits entfernt, erfolgt nach der Operation eine etwa einwöchige Behandlung im Krankenhaus. Nach der Entlassung machen sie weiterhin körperliche Übungen, nehmen entzündungshemmende Medikamente ein, bis die Naht vollständig verschwindet.

Voraussetzungen für die Behandlung durch einen Chirurgen

Tumore in der Lunge treten aufgrund folgender Faktoren auf:

Tuberkulose.Zyste.Echinokokkose.Pilze.Verletzungen.

Infektionen sind anderen Provokateuren ebenbürtig: schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus), chronische Krankheiten (Thrombose, Diabetes), Fettleibigkeit, langfristige medikamentöse Therapie, schwere allergische Reaktion. Die Lungen werden regelmäßig zur rechtzeitigen Bestimmung pathologischer Zustände überprüft.

Es wird daher empfohlen, einmal im Jahr eine Lungenuntersuchung durchführen zu lassen. Besonderes Augenmerk wird auf Patienten gelegt, die an leiden Gefäßerkrankungen. Wenn die Krankheit beginnt, provoziert das absterbende Gewebe des Tumors weiteres Wachstum pathologischer Zellen. Die Entzündung breitet sich auf benachbarte Organe aus oder dringt durch die Blutbahn tief in den Körper ein.

Die Zyste in der Lunge bleibt nicht in ihrer ursprünglichen Form. Es wächst allmählich und drückt das Brustbein zusammen. Es gibt Unbehagen und Schmerzen. Komprimiertes Gewebe beginnt zu sterben und verursacht das Auftreten von eitrigen Herden. Ähnliche Folgen werden nach Verletzungen, Rippenbrüchen beobachtet.

Kann die Diagnose falsch sein?

In sehr seltenen Fällen tritt ein diagnostischer Fehler mit dem Schluss „Lungentumor“ auf. Eine Operation in solchen Situationen ist möglicherweise nicht der einzige Ausweg. Ärzte greifen jedoch immer noch auf die Entfernung der Lunge zurück, um die menschliche Gesundheit zu erhalten.

Bei schweren Komplikationen wird empfohlen, das betroffene Gewebe zu entfernen. Die Entscheidung zur Operation basiert auf den klinischen Symptomen und der Bildgebung. Der pathologische Teil wird entfernt, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen. Es gibt Fälle Wunderheilung, aber es ist unvernünftig, auf ein solches Ergebnis zu hoffen. Chirurgen sind es gewohnt, realistisch zu sein, denn wir sprechen davon, das Leben des Patienten zu retten.

Die Notwendigkeit einer Lungenoperation verursacht sowohl beim Patienten als auch bei seinen Angehörigen immer eine berechtigte Angst. Einerseits ist der Eingriff selbst ziemlich traumatisch und riskant, andererseits sind Operationen an den Atmungsorganen bei Personen mit einer schweren Pathologie indiziert, die ohne Behandlung zum Tod des Patienten führen können.

Die chirurgische Behandlung von Lungenerkrankungen stellt hohe Anforderungen an den Allgemeinzustand des Patienten, da sie oft mit einer großen Operationsverletzung und einer langen Rehabilitationszeit einhergeht. Eingriffe dieser Art sollten ernst genommen werden, wobei sowohl der präoperativen Vorbereitung als auch der anschließenden Genesung gebührende Aufmerksamkeit zu widmen ist.

Die Lunge ist ein paariges Organ, das sich in den Brusthöhlen (Pleurahöhlen) befindet. Ein Leben ohne sie ist unmöglich, da die Hauptfunktion des Atmungssystems darin besteht, allen Geweben des menschlichen Körpers Sauerstoff zuzuführen und Kohlendioxid zu entfernen. Gleichzeitig kann sich der Körper nach dem Verlust eines Teils oder sogar einer ganzen Lunge erfolgreich an neue Bedingungen anpassen und der verbleibende Teil des Lungenparenchyms kann die Funktion des verlorenen Gewebes übernehmen.

Die Art der Lungenoperation hängt von der Art der Erkrankung und ihrer Prävalenz ab. Wenn möglich, erhalten Chirurgen das maximale Volumen des Atemwegsparenchyms, wenn dies nicht den Prinzipien einer radikalen Behandlung widerspricht. In den letzten Jahren wurden moderne minimal-invasive Techniken erfolgreich eingesetzt, um Lungenfragmente durch kleine Schnitte zu entfernen, was zu einer schnelleren Genesung und einer kürzeren Genesungszeit beiträgt.

Wann ist eine Lungenoperation erforderlich?

Operationen an der Lunge werden durchgeführt, wenn hierfür ein schwerwiegender Grund vorliegt. Zu den Indikationen gehören:

Tumore und einige Formen der Tuberkulose gelten als häufigste Ursache für Lungenoperationen. Bei Lungenkrebs umfasst die Operation nicht nur die Entfernung eines Teils oder des ganzen Organs, sondern auch die Entfernung der Lymphabflusswege – der intrathorakalen Lymphknoten. Bei ausgedehnten Tumoren kann eine Resektion der Rippen und Perikardabschnitte erforderlich sein.

Arten von Operationen in der chirurgischen Behandlung von Lungenkrebs

Arten von Eingriffen an der Lunge hängen von der Menge des entfernten Gewebes ab. So ist eine Pulmonektomie möglich - Entfernung des gesamten Organs oder Resektion - Exzision eines Lungenfragments (Lappen, Segment). Aufgrund der weit verbreiteten Läsion, des massiven Krebses und der disseminierten Formen der Tuberkulose ist es unmöglich, den Patienten von der Pathologie zu befreien, indem nur ein Fragment des Organs entfernt wird. Daher ist eine radikale Behandlung angezeigt - Pulmonektomie. Wenn die Krankheit auf einen Lappen oder ein Segment der Lunge beschränkt ist, reicht es aus, nur diese herauszuschneiden.

Traditionelle offene Operationen werden in Fällen durchgeführt, in denen der Chirurg gezwungen ist, ein großes Volumen des Organs zu entfernen. In letzter Zeit sind sie minimalinvasiven Eingriffen gewichen, bei denen das betroffene Gewebe durch kleine Schnitte entfernt werden kann - die Thorakoskopie. Unter den modernen minimal-invasiven chirurgischen Behandlungsmethoden gewinnen die Verwendung eines Lasers, eines elektrischen Messers und das Einfrieren an Popularität.

Merkmale der Operationen

Bei Eingriffen an der Lunge werden Zugänge genutzt, die den kürzesten Weg zum pathologischen Fokus bieten:

Anterior-lateral; Seite; Posterior-lateral.

Anterior-lateraler Zugang bedeutet einen bogenförmigen Einschnitt zwischen der 3. und 4. Rippe, beginnend leicht lateral von der parasternalen Linie bis zur hinteren Achselhöhle. Die posterior-lateralen führen von der Mitte des dritten oder vierten Brustwirbels entlang der Paravertebrallinie zum Winkel des Schulterblatts, dann entlang der sechsten Rippe zur vorderen Axillarlinie. Die laterale Inzision erfolgt bei auf der gesunden Seite liegenden Patienten von der Medioklavikularlinie bis zur Paravertebrallinie auf Höhe der fünften bis sechsten Rippe.

Manchmal ist es notwendig, Teile der Rippen zu entfernen, um den pathologischen Fokus zu erreichen. Heute ist es möglich geworden, nicht nur ein Segment, sondern auch einen ganzen Lappen thorakoskopisch zu entfernen wenn der Chirurg drei kleine Schnitte von etwa 2 cm und einen bis zu 10 cm macht, durch die Instrumente in die Pleurahöhle eingeführt werden.

Pulmonektomie

Als Pulmonektomie wird eine Operation zur Entfernung der Lunge bezeichnet, die bei Schäden an allen Lungenflügeln bei häufigen Formen von Tuberkulose, Krebs und eitrigen Prozessen angewendet wird. Dies ist die volumenmäßig bedeutendste Operation, da der Patient sofort ein ganzes Organ verliert.

Der rechte Lungenflügel wird vom anterolateralen oder posterioren Zugang entfernt. In der Brusthöhle angekommen, bandagiert der Chirurg zunächst die Elemente der Lungenwurzel separat: zuerst die Arterie, dann die Vene, zuletzt wird der Bronchus abgebunden. Es ist wichtig, dass der Bronchusstumpf nicht zu lang ist, da dies die Gefahr einer Stagnation des darin enthaltenen Inhalts, einer Infektion und Eiterung mit sich bringt, was zu einem Nahtversagen und einer Entzündung in der Pleurahöhle führen kann. Der Bronchus wird mit Seide genäht oder mit einem speziellen Gerät - einem Bronchushefter - genäht. Nach Ligation der Elemente der Lungenwurzel wird das betroffene Organ aus der Brusthöhle entfernt.

Wenn der Bronchusstumpf genäht wird, ist es notwendig, die Dichtigkeit der Nähte zu überprüfen, was erreicht wird, indem Luft in die Lunge gepresst wird. Wenn alles in Ordnung ist, wird der Bereich des Gefäßbündels mit einer Pleura bedeckt und die Pleurahöhle vernäht, wobei Abflüsse darin verbleiben.

Die linke Lunge wird in der Regel über den anterolateralen Zugang entfernt. Der linke Hauptbronchus ist länger als der rechte, daher muss der Arzt darauf achten, seinen Stumpf nicht zu lang zu machen. Gefäße und Bronchus werden wie auf der rechten Seite behandelt.

Die Pulmonektomie (Pneumonektomie) wird nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern durchgeführt, aber das Alter spielt bei der Wahl der Operationstechnik keine entscheidende Rolle, und die Art der Operation wird durch die Krankheit bestimmt (Bronchiektasie, polyzystische Lunge, Atelektase). Im Falle einer schweren Pathologie des Atmungssystems, die eine chirurgische Korrektur erfordert, ist eine abwartende Behandlung nicht immer gerechtfertigt, da viele Prozesse das Wachstum und die Entwicklung eines Kindes bei vorzeitiger Behandlung stören können.

Die Entfernung der Lunge erfolgt in Vollnarkose, das Einbringen von Muskelrelaxantien und eine tracheale Intubation zur Belüftung des Organparenchyms sind zwingend erforderlich. In Ermangelung eines offensichtlichen Entzündungsprozesses können keine Drainagen zurückgelassen werden, und die Notwendigkeit für sie entsteht, wenn eine Pleuritis oder ein anderer Erguss in der Brusthöhle auftritt.

Lobektomie

Eine Lobektomie ist die Entfernung eines Lungenlappens, und wenn zwei gleichzeitig entfernt werden, wird die Operation Bilobektomie genannt. Dies ist die häufigste Art der Lungenoperation. Indikationen zur Lobektomie sind auf den Lappen beschränkte Tumore, Zysten, einige Formen der Tuberkulose, einzelne Bronchiektasen. Die Lobektomie wird auch in der Onkopathologie durchgeführt, wenn der Tumor lokal ist und sich nicht auf das umgebende Gewebe ausbreitet.

Lobektomie

Die rechte Lunge hat drei Lappen, die linke zwei. Der rechte Ober- und Mittellappen sowie der linke Oberlappen werden aus dem anterior-lateralen Zugang entfernt, der Unterlappen der Lunge aus dem postero-lateralen.

Nach Eröffnung der Brusthöhle findet der Chirurg die Gefäße und Bronchien und verbindet sie einzeln auf minimalst traumatische Weise. Zuerst werden die Gefäße bearbeitet, dann der Bronchus, der mit einem Faden oder einem Bronchushefter genäht wird. Nach diesen Manipulationen wird der Bronchus mit einer Pleura bedeckt und der Chirurg entfernt den Lungenlappen.

Nach einer Lobektomie ist es wichtig, die verbleibenden Lappen während der Operation zu begradigen. Dies geschieht, indem Sauerstoff in die Lunge gepumpt wird. hoher Blutdruck. Nach der Operation muss der Patient das Lungenparenchym durch spezielle Übungen selbstständig begradigen.

Nach einer Lobektomie werden Drainagen in der Pleurahöhle belassen. Bei einer oberen Lobektomie erfolgt der Einbau durch den dritten und achten Zwischenrippenraum, bei der Entfernung der Unterlappen reicht eine in den achten Zwischenrippenraum eingelegte Drainage.

Segmentektomie

Eine Segmentektomie ist eine Operation zur Entfernung eines Teils der Lunge, der als Segment bezeichnet wird. Jeder der Lappen des Organs besteht aus mehreren Segmenten, die ihre eigene Arterie, Vene und Segmentbronchus haben. Es ist eine in sich geschlossene Lungeneinheit, die sicher zum Rest des Organs herausgeschnitten werden kann. Um ein solches Fragment zu entfernen, verwenden Sie einen der Zugänge, der den kürzesten Weg zum betroffenen Bereich des Lungengewebes bietet.

Indikationen zur Segmentektomie sind kleine Lungentumoren, die nicht über das Segment hinausragen, eine Lungenzyste, kleine segmentale Abszesse und tuberkulöse Hohlräume.

Nach Dissektion der Brustwand isoliert und verbindet der Chirurg die Segmentarterie, die Vene und schließlich den Segmentbronchus. Die Auswahl eines Segments aus dem umgebenden Gewebe sollte von der Mitte zur Peripherie erfolgen. Am Ende der Operation werden in der Pleurahöhle des betroffenen Bereichs Drainagen installiert und die Lunge mit Luft aufgeblasen. Wenn eine große Anzahl von Gasblasen freigesetzt wird, wird das Lungengewebe genäht. Vor dem Verschluss der Operationswunde ist eine Röntgenkontrolle erforderlich.

Pneumolyse und Pneumotomie

Einige Operationen an der Lunge zielen darauf ab, pathologische Veränderungen zu beseitigen, gehen jedoch nicht mit der Entfernung ihrer Teile einher. Diese werden als Pneumolyse und Pneumotomie betrachtet.

Die Pneumolyse ist eine Operation zum Durchtrennen von Adhäsionen, die verhindern, dass sich die Lunge ausdehnt und sich mit Luft füllt. Ein starker Adhäsionsprozess begleitet Tumore, Tuberkulose, eitrige Prozesse in den Pleurahöhlen, fibrinöse Pleuritis in der Nierenpathologie, extrapulmonale Neoplasmen. Am häufigsten wird diese Art der Operation bei Tuberkulose durchgeführt, wenn sich reichlich dichte Adhäsionen bilden, die Größe der Höhle jedoch 3 cm nicht überschreiten sollte, dh die Krankheit sollte begrenzt sein. Andernfalls kann ein radikalerer Eingriff erforderlich sein - Lobektomie, Segmentektomie.

Die Präparation von Adhäsionen erfolgt extrapleural, intrapleural oder extraperiostal. Bei der extrapleuralen Pneumolyse schält der Chirurg die parietale Pleurafolie (außen) ab und führt Luft oder flüssiges Paraffin in die Brusthöhle ein, um ein Anschwellen der Lunge und die Bildung neuer Verwachsungen zu verhindern. Die intrapleurale Dissektion von Adhäsionen erfolgt durch Eindringen unter die parietale Pleura. Die extraperiostale Methode ist traumatisch und hat keine breite Anwendung gefunden. Es besteht darin, den Muskellappen von den Rippen abzuziehen und Polymerkugeln in den entstandenen Raum einzuführen.

Adhäsionen werden unter Verwendung einer heißen Schleife präpariert. Instrumente werden in den Teil der Brusthöhle eingeführt, in dem keine Adhäsionen vorhanden sind (unter Röntgenkontrolle). Um Zugang zur serösen Membran zu erhalten, reseziert der Chirurg Abschnitte der Rippen (die vierte bei einer Oberlappenläsion, die achte bei einer Unterlappenläsion), exfoliert die Pleura und vernäht Weichteile. Der gesamte Behandlungsprozess dauert eineinhalb bis zwei Monate.

Lungenabszess

Die Pneumotomie ist eine andere Art der palliativen Chirurgie, die für Patienten mit fokalen eitrigen Prozessen - Abszessen - indiziert ist. Ein Abszess ist ein mit Eiter gefüllter Hohlraum, der durch eine Öffnung in der Brustwand nach außen evakuiert werden kann.

Die Pneumotomie ist auch bei Patienten mit Tuberkulose, Tumoren und anderen Prozessen indiziert, die eine radikale Behandlung erfordern, die jedoch aufgrund einer schweren Erkrankung unmöglich ist. Die Pneumotomie soll in diesem Fall das Wohlbefinden des Patienten lindern, hilft jedoch nicht, die Pathologie vollständig zu beseitigen.

Vor einer Pneumotomie führt der Chirurg unbedingt eine Thorakoskopie durch, um den kürzesten Weg zum pathologischen Fokus zu finden. Dann werden Fragmente der Rippen reseziert. Wenn der Zugang zur Pleurahöhle erreicht ist und keine dichten Adhäsionen darin vorhanden sind, wird diese verschlossen (erster Schritt der Operation). Nach etwa einer Woche wird die Lunge präpariert und die Ränder des Abszesses an der parietalen Pleura fixiert, was den besten Abfluss des pathologischen Inhalts gewährleistet. Der Abszess wird mit Antiseptika behandelt, wobei Tupfer befeuchtet werden Desinfektionsmittel. Bei dichten Verwachsungen in der Pleurahöhle wird die Pneumotomie in einem Schritt durchgeführt.

Vor und nach der Operation

Operationen an der Lunge sind traumatisch und der Zustand von Patienten mit Lungenpathologie ist oft schwer, daher ist es sehr wichtig richtige Vorbereitung für anstehende Behandlungen. Neben Standardverfahren, einschließlich allgemeine Analyse Blut und Urin, biochemischer Bluttest, Koagulogramm, Röntgen der Lunge, CT, MRT, Fluoroskopie, Ultraschalluntersuchung der Brustorgane können erforderlich sein.

Bei eitrigen Prozessen, Tuberkulose oder Tumoren nimmt der Patient zum Zeitpunkt der Operation bereits Antibiotika, Tuberkulosemittel, Zytostatika usw. Ein wichtiger Punkt Vorbereitung auf eine Lungenoperation sind Atemübungen. Auf keinen Fall sollte es vernachlässigt werden, da es nicht nur dazu beiträgt, den Inhalt aus der Lunge schon vor dem Eingriff zu evakuieren, sondern auch darauf abzielt, die Lunge zu begradigen und die Atemfunktion nach der Behandlung wiederherzustellen.

In der präoperativen Phase hilft der Methodiker der Bewegungstherapie bei der Durchführung der Übungen. Ein Patient mit Abszessen, Kavernen und Bronchiektasen sollte beim Anheben des Arms Drehungen und Neigungen des Körpers ausführen. Wenn der Auswurf den Bronchus erreicht und einen Hustenreflex auslöst, lehnt sich der Patient nach vorne und unten, was das Abhusten erleichtert. Geschwächte und bettlägerige Patienten können Übungen im Liegen durchführen, während das Kopfende des Bettes leicht abfällt.

Die postoperative Rehabilitation dauert durchschnittlich etwa zwei Wochen, kann sich aber je nach Pathologie über einen längeren Zeitraum erstrecken. Es umfasst die Behandlung einer postoperativen Wunde, den Wechsel von Verbänden, Tampons während der Pneumotomie usw., die Einhaltung des Regimes und die Bewegungstherapie.

Die Folgen der übertragenen Behandlung können Atemversagen, sekundäre eitrige Prozesse, Blutungen, Nahtversagen und Pleuraempyem sein. Zu ihrer Vorbeugung werden Antibiotika und Schmerzmittel verschrieben und der Wundausfluss überwacht. Atemgymnastik ist obligatorisch, die der Patient weiterhin zu Hause durchführt. Die Übungen werden mit Hilfe eines Ausbilders durchgeführt und sollten innerhalb weniger Stunden nach dem Aufwachen aus der Narkose begonnen werden.

Lebenserwartung nach chirurgische Behandlung Lungenerkrankungen hängt von der Art des Eingriffs und der Art der Pathologie ab. Wenn also einzelne Zysten, kleine tuberkulöse Herde und gutartige Tumore entfernt werden, leben Patienten so lange wie andere Menschen. Bei Krebs, schweren eitrigen Prozessen, Lungenbrand kann der Tod durch septische Komplikationen, Blutungen, Atem- und Herzversagen jederzeit nach dem Eingriff eintreten, wenn er nicht zum Erreichen eines stabilen Zustands beigetragen hat.

Bei erfolgreicher Operation, Komplikationsfreiheit und Fortschreiten der Erkrankung ist die Prognose im Allgemeinen gut. Natürlich muss der Patient seine überwachen Atmungssystem, vom Rauchen kann keine Rede sein, Atemübungen sind erforderlich, aber mit der richtigen Vorgehensweise versorgen gesunde Lungenlappen den Körper mit dem notwendigen Sauerstoff.

Die Invalidität nach Lungenoperationen erreicht 50 % oder mehr und ist für Patienten nach Pneumonektomie, in einigen Fällen nach Lobektomie, angezeigt, wenn die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt ist. Die Gruppe wird entsprechend dem Zustand des Patienten eingeteilt und regelmäßig überprüft. Nach einer langen Rehabilitationszeit sind die meisten Operierten wieder gesund und arbeitsfähig. Wenn sich der Patient erholt hat und wieder arbeitsfähig ist, kann die Behinderung aufgehoben werden.

Operationen an der Lunge werden in der Regel kostenlos durchgeführt, da dies aufgrund der Schwere der Pathologie und nicht aufgrund des Patientenwunsches erforderlich ist. Die Behandlung ist in den Abteilungen für Thoraxchirurgie möglich, und viele Operationen werden im Rahmen des CHI-Systems durchgeführt. Der Patient kann sich jedoch auch in öffentlichen und privaten Kliniken einer bezahlten Behandlung unterziehen und sowohl die Operation selbst als auch die komfortablen Bedingungen im Krankenhaus bezahlen. Die Kosten variieren, können aber nicht niedrig sein, da die Lungenchirurgie komplex ist und die Beteiligung hochqualifizierter Spezialisten erfordert. Die Pneumonektomie kostet im Durchschnitt etwa 45-50.000, mit Exzision der mediastinalen Lymphknoten - bis zu 200-300.000 Rubel. Das Entfernen einer Aktie oder eines Segments kostet in einem staatlichen Krankenhaus 20.000 Rubel und in einer Privatklinik bis zu 100.000 Rubel.

Lungenerkrankungen sind sehr vielfältig und werden von Ärzten verwendet verschiedene Methoden ihre Behandlung. In einigen Fällen sind therapeutische Maßnahmen unwirksam, und um eine gefährliche Krankheit zu überwinden, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Die Lungenoperation ist eine erzwungene Maßnahme, die in schwierigen Situationen angewendet wird, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, mit der Pathologie fertig zu werden. Viele Patienten verspüren jedoch Angst, wenn sie erfahren, dass sie eine solche Operation benötigen. Daher ist es wichtig zu wissen, was ein solcher Eingriff ist, ob er gefährlich ist und wie er sich auf das zukünftige Leben einer Person auswirkt.

Es sollte gesagt werden, dass Brustoperationen verwendet werden die neuesten Technologien keine Gefahr für die Gesundheit darstellen. Dies gilt aber nur, wenn der an der Durchführung beteiligte Arzt über eine ausreichende Qualifikation verfügt und zudem alle Vorsichtsmaßnahmen eingehalten werden. In diesem Fall kann sich der Patient auch nach einem schweren chirurgischen Eingriff erholen und ein erfülltes Leben führen.

Indikationen und Arten von Operationen

Operationen an der Lunge werden nicht ohne besonderen Bedarf durchgeführt. Der Arzt versucht zunächst, das Problem ohne drastische Maßnahmen zu bewältigen. Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Operation erforderlich ist. Das:

angeborene Anomalien; Lungenverletzung; das Vorhandensein von Neoplasmen (bösartig und nicht bösartig); Lungentuberkulose in schwerer Form; Zysten; Lungeninfarkt; Abszess; Atelektase; Pleuritis usw.

In jedem dieser Fälle ist es schwierig, die Krankheit nur mit Medikamenten und therapeutischen Verfahren zu bewältigen. Allerdings weiter Erstphase Krankheiten können diese Methoden wirksam sein, daher ist es wichtig, rechtzeitig Hilfe von einem Spezialisten zu suchen. Dadurch wird der Einsatz radikaler Behandlungsmaßnahmen vermieden. Auch bei Vorliegen dieser Schwierigkeiten darf die Operation also nicht verordnet werden. Der Arzt sollte sich von den Merkmalen des Patienten, der Schwere der Erkrankung und vielen anderen Faktoren leiten lassen, bevor er eine solche Entscheidung trifft.

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Operationen, die bei Lungenerkrankungen durchgeführt werden, werden in 2 Gruppen eingeteilt. Das:

Pneumoektomie. Andernfalls wird eine solche Operation als Pulmonektomie bezeichnet. Es beinhaltet die vollständige Entfernung der Lunge. Es wird zugewiesen, wenn bösartiger Tumor in einer Lunge oder mit einer breiten Verteilung pathologischer Herde im Lungengewebe. In diesem Fall ist es einfacher, die gesamte Lunge zu entfernen, als die beschädigten Bereiche zu trennen. Die Entfernung der Lunge ist die bedeutendste Operation, da die Hälfte des Organs entfernt wird.

Diese Art der Intervention wird nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern praktiziert. In einigen Fällen, wenn der Patient ein Kind ist, wird die Entscheidung für eine solche Operation noch schneller getroffen, da pathologische Prozesse im geschädigten Organ die normale Entwicklung des Körpers beeinträchtigen. Eine Operation wird durchgeführt, um die Lunge unter Vollnarkose zu entfernen.

Lungenresektion. Bei dieser Art von Eingriff wird ein Teil der Lunge entfernt, in dem sich der Fokus der Pathologie befindet. Lungenresektion ist von mehreren Arten. Das:

atypische Lungenresektion. Ein anderer Name für diese Operation ist die marginale Lungenresektion. Dabei wird ein Teil des am Rand befindlichen Organs entfernt; Segmentektomie. Eine solche Resektion der Lunge wird praktiziert, wenn ein separates Segment zusammen mit dem Bronchus beschädigt wird. Intervention beinhaltet die Entfernung dieses Bereichs. Meistens ist es bei der Durchführung nicht erforderlich, die Brust zu schneiden, und die erforderlichen Maßnahmen werden mit einem Endoskop durchgeführt. Lobektomie. Diese Art der Operation wird praktiziert, wenn der Lungenlappen betroffen ist, der operativ entfernt werden muss; Bilobektomie. Bei dieser Operation werden zwei Lungenlappen entfernt; Die Entfernung eines Lungenlappens (oder zweier) ist die häufigste Art des Eingriffs. Die Notwendigkeit dafür ergibt sich bei Tuberkulose, Zysten, in einem Lappen lokalisierten Tumoren usw. Eine solche Lungenresektion kann minimalinvasiv durchgeführt werden, aber die Entscheidung sollte beim Arzt bleiben; die Ermäßigung. In diesem Fall wird angenommen, dass nicht funktionierendes Lungengewebe entfernt wird, wodurch die Größe des Organs reduziert wird.

Je nach Interventionstechnologien können solche Operationen in zwei weitere Typen unterteilt werden. Das:

Thorakotomie-Operation. Während seiner Implementierung wird eine weite Öffnung der Brust durchgeführt, um Manipulationen durchzuführen. Thorakoskopische Chirurgie. Hierbei handelt es sich um einen minimal-invasiven Eingriff, bei dem kein Brustschnitt notwendig ist, da ein Endoskop verwendet wird.

Separat die Operation Lungentransplantation die erst vor relativ kurzer Zeit erschienen ist. Es wird in den schwierigsten Situationen durchgeführt, wenn die Lunge des Patienten nicht mehr funktioniert und ohne einen solchen Eingriff sein Tod eintritt.

Feedback von unserer Leserin - Natalia Anisimova

Leben nach der Operation

Es ist schwer zu sagen, wie lange sich der Körper nach der Operation erholen wird. Viele Faktoren beeinflussen dies. Es ist besonders wichtig, dass der Patient die Empfehlungen des Arztes befolgt und schädliche Wirkungen vermeidet, um die Folgen zu minimieren.

Wenn nur noch eine Lunge übrig ist

Am häufigsten beschäftigt die Frage, ob es möglich ist, mit einer Lunge zu leben. Es muss verstanden werden, dass Ärzte nicht unnötigerweise die Entscheidung treffen, die Hälfte des Organs zu entfernen. Normalerweise hängt das Leben des Patienten davon ab, daher ist diese Maßnahme gerechtfertigt.

Moderne Technologien für die Durchführung verschiedener Eingriffe ermöglichen es Ihnen, gute Ergebnisse zu erzielen. Eine Person, die sich einer Operation unterzogen hat, um eine Lunge zu entfernen, kann sich erfolgreich an neue Bedingungen anpassen. Es hängt davon ab, wie korrekt die Pneumoektomie durchgeführt wurde, sowie von der Aggressivität der Krankheit.

In einigen Fällen kehrt die Krankheit, die solche Maßnahmen erforderlich gemacht hat, zurück, was sehr gefährlich wird. Es ist jedoch sicherer, als zu versuchen, den beschädigten Bereich zu retten, von dem aus sich die Pathologie noch weiter ausbreiten kann.

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, dass eine Person nach der Entfernung einer Lunge einen Spezialisten für Routineuntersuchungen aufsuchen sollte.

So können Sie einen Rückfall rechtzeitig erkennen und mit der Behandlung beginnen, um ähnlichen Problemen vorzubeugen.

In der Hälfte der Fälle nach einer Pneumoektomie kommt es zu einer Behinderung. Dies geschieht, damit sich eine Person bei der Erfüllung ihrer beruflichen Pflichten nicht überanstrengen kann. Der Erhalt einer Behindertengruppe bedeutet jedoch nicht, dass sie dauerhaft ist.

Nach einiger Zeit kann die Behinderung aufgehoben werden, wenn sich der Körper des Patienten erholt hat. Das bedeutet, dass ein Leben mit einer Lunge möglich ist. Natürlich sind Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, aber selbst in diesem Fall hat eine Person die Chance, lange zu leben.

In Bezug auf die Lebenserwartung eines Patienten, der sich einer Lungenoperation unterzogen hat, ist es schwierig zu argumentieren. Es hängt von vielen Umständen ab, wie z. B. der Form der Erkrankung, der Aktualität der Behandlung, der individuellen Belastbarkeit des Körpers, der Einhaltung von Präventionsmaßnahmen usw. Manchmal kann ein ehemaliger Patient ein normales Leben führen, praktisch ohne sich in irgendetwas einzuschränken.

Postoperative Genesung

Nach einer Operation an jeder Art von Lunge ist die Atmungsfunktion des Patienten zunächst beeinträchtigt, so dass die Genesung die Wiederherstellung dieser Funktion impliziert. normale Vorraussetzungen. Dies geschieht unter ärztlicher Aufsicht, sodass die primäre Rehabilitation nach einer Lungenoperation den Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus beinhaltet. D

Damit sich die Atmung schneller normalisiert, können spezielle Verfahren, Atemübungen, Medikamente und andere Maßnahmen verordnet werden. All diese Maßnahmen wählt der Arzt individuell unter Berücksichtigung der Besonderheiten des jeweiligen Einzelfalls aus.

Ein sehr wichtiger Bestandteil von Genesungsmaßnahmen ist die Ernährung des Patienten. Es ist notwendig, mit dem Arzt abzuklären, was Sie nach der Operation essen dürfen. Essen muss nicht schwer sein. Um jedoch wieder zu Kräften zu kommen, müssen Sie gesunde und nahrhafte Lebensmittel zu sich nehmen, die reich an Eiweiß und Vitaminen sind. Dies stärkt den menschlichen Körper und beschleunigt den Heilungsprozess.

Darüber hinaus, was in der Erholungsphase wichtig ist richtige Ernährung, gibt es andere Regeln zu beachten. Das:

Vollkommene Ruhe.
Das Fehlen von Stresssituationen. Schwere körperliche Anstrengung vermeiden. Umsetzung von Hygieneverfahren. Einnahme verschriebener Medikamente. Ablehnung schlechte Angewohnheiten vor allem vom rauchen. Häufige Spaziergänge an der frischen Luft.

Es ist sehr wichtig, Vorsorgeuntersuchungen nicht zu versäumen und den Arzt über unerwünschte Veränderungen im Körper zu informieren.

Nervosität, Schlaf- und Appetitstörungen… häufige Erkältungen, Probleme mit den Bronchien und der Lunge…. Kopfschmerzen… Mundgeruch, Plaque auf Zähnen und Zunge… Veränderung des Körpergewichts… Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen… Verschlimmerung chronischer Krankheiten…

Bondarenko Tatjana

Projektexperte OPnevmonii.ru