8.1. Johdanto

Kansainvälisen oikeuden mukaisesti perustuslaki Venäjän federaatio, liittovaltion laki, 21. marraskuuta 2011 nro 323-FZ (muutettu 25. kesäkuuta 2012) "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" (18 artikla), jokaisella on oikeus terveyden suojeluun ja sairaanhoidon tarjoamisesta hänelle. Tämän oikeuden toteuttaminen on erityisen tärkeää rauhan- ja sota-ajan hätätilanteissa.

Onnettomuuksissa, katastrofeissa ja luonnonkatastrofeissa merkittävä osa kärsineistä saattaa tarvita ensiapua, joka tulee antaa välittömästi loukkaantumisen tai myrkytyksen jälkeen. Kokemus monien katastrofien ja luonnonkatastrofien seurausten likvidoimisesta osoittaa, että ensimmäisten ja tärkeimpien minuuttien aikana

henkilön hengen pelastamiseksi tarvittavat pelastus- ja lääkintäyksiköt eivät ole välittömässä läheisyydessä tai niiden lukumäärä ei pysty tarjoamaan apua kaikille apua tarvitseville. Tällaisissa olosuhteissa tärkein ja usein ainoa mahdollisuus pelastaa uhrin henki omatoiminen ensiapu tai keskinäinen avunanto.

Liittovaltion lain nro 68-FZ, 21. joulukuuta 1994, 19 artikla "Väestöjen ja alueiden suojelusta luonnollisilta ja ihmisen aiheuttamilta hätätilanteilta" todetaan: "Venäjän federaation kansalainen on velvollinen: tutkimaan tärkeimpiä menetelmiä väestön ja alueiden suojelemiseksi hätätilanteilta, uhrien ensiavun antamistapoja, kollektiivisten ja henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöä koskevia sääntöjä, jatkuvasti parantamaan tietojaan ja taitoja tällä alalla."

Onnettomuuksien ja äkillisten sairauksien sattuessa yksinkertaisimmat ensiaputoimenpiteet ennen lääkintähenkilöstön saapumista voivat pelastaa uhrin hengen ja säilyttää terveyden.

Ensiavun tarkoitus- sairastuneiden hengen pelastaminen, leesioiden vakavien seurausten ehkäiseminen ja vähentäminen. Sen tarjoaminen edellyttää perustietoja, mutta vaatii vankat käytännön taidot sekä lääketieteellisiä tai improvisoituja keinoja.

Ensiaputekniikoiden opiskelu on siis meidän jokaisen valtion velvollisuus.

8.2. Ensiaputoimenpiteiden määritelmä ja luettelo

Ensiapu- joukko kiireellisiä, yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan tai säilyttämään uhrin elämä ja terveys ja jotka suoritetaan vauriopaikalla pääasiassa oma-avun ja keskinäisen avun järjestyksessä sekä hätäpelastusryhmien jäsenten toimesta käyttämällä palvelua ja improvisoituja keinoja.

Luettelo ensiavun antamista koskevista ehdoista ja toimenpiteistä hyväksyttiin Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 4. toukokuuta 2012 antamalla määräyksellä nro 477n (sellaisena kuin se on muutettuna 7. marraskuuta 2012) "Luettelon hyväksymisestä ehdot, joiden mukaisesti ensiapua annetaan, ja luettelo ensiaputoimenpiteistä”.

Tilaluettelo

1. Tajunnan puuttuminen.

2. Hengityksen ja verenkierron pysäyttäminen.

3. Ulkoinen verenvuoto.

4. Yläosan vieraat kappaleet hengitysteitä.

5. Vammat eri kehon alueilla.

6. Palovammat, altistumisvaikutukset korkeita lämpötiloja, lämpösäteilyä.

7. Paleltuma ja muut alhaisille lämpötiloille altistumisen vaikutukset.

8. Myrkytys.

Ensiaputoimenpiteitä ovat:

1. Toimenpiteet tilanteen arvioimiseksi ja turvallisen ympäristön varmistamiseksi ensiapua varten:

Omaa elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden tunnistaminen;

Uhrin elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden määrittäminen;

Henkeä ja terveyttä uhkaavien tekijöiden poistaminen;

Haitallisten tekijöiden vaikutuksen lopettaminen uhriin;

Arvio uhrien määrästä;

Uhrin poistaminen ajoneuvoa tai muihin vaikeapääsyisiin paikkoihin;

Uhrin liike.

2. Ambulanssin kutsuminen, muut erikoispalvelut, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

3. Uhrin tajunnan läsnäolon määrittäminen.

4. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden palauttamiseksi ja uhrin elämänmerkkien määrittämiseksi:

Alaleuan edistäminen;

Hengityksen läsnäolon määrittäminen kuulon, näön ja kosketuksen avulla;

Verenkierron määrittäminen, päävaltimoiden pulssin tarkistaminen.

5. Toimenpiteet sydän- ja keuhkoelvytyksen suorittamiseksi ennen elämänmerkkien ilmaantumista:

Käden paine uhrin rintaan;

Keinotekoinen hengitys "suusta suuhun";

Keinotekoinen hengitys "suusta nenään";

Keinotekoinen hengitys keinotekoisen hengityslaitteen avulla.

6. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden ylläpitämiseksi:

Antaa vakaan sivuttaisasennon;

Pään kallistus leuan nostolla;

Alaleuan ulkonema.

7. Toimenpiteet uhrin yleistutkimukseksi ja ulkoisen verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi:

Uhrin yleinen tarkastus verenvuodon varalta;

Valtimon sormipuristus;

kiristysside;

Maksimaalinen raajan taipuminen nivelessä;

Suora paine haavaan;

Painesidoksen kiinnittäminen.

8. Toimenpiteet uhrin yksityiskohtaista tutkimista varten vammojen, myrkytysten ja muiden hänen henkeä ja terveyttä uhkaavien tilojen havaitsemiseksi sekä ensiavun antamiseksi näiden tilojen havaitsemiseksi:

Pääntutkimuksen suorittaminen;

kaulan tutkimus;

Rintojen tutkimuksen suorittaminen;

Selkätutkimuksen suorittaminen

Vatsan ja lantion tutkimus;

Raajojen tutkiminen;

Pukeutuminen vammojen varalta eri alueita vartalo, mukaan lukien okkluusio (tiivistys) rintavaurion sattuessa;

Immobilisaation suorittaminen (improvisoitujen keinojen avulla, autoimmobilisointi, tuotteiden käyttö lääketieteelliseen tarkoitukseen);

Kiinnitys kohdunkaulan selkäranka (manuaalisesti, improvisoiduilla keinoilla, lääketieteellisillä tuotteilla);

Uhrin altistumisen lopettaminen vaarallisille kemikaaleille (mahahuuhtelu ottamalla vettä ja oksentamaan, poistamalla vaurioituneelta pinnalta ja pesemällä vaurioituneen pinnan juoksevalla vedellä);

Paikallinen jäähdytys vammojen, lämpöpalovammojen ja muiden korkeiden lämpötilojen tai lämpösäteilyn vaikutusten varalta;

Lämmöneristys paleltumia ja muita alhaisille lämpötiloille altistumisen vaikutuksia vastaan.

9. Uhrille optimaalinen kehon asento.

10. Uhrin tilan seuranta (tajunta, hengitys, verenkierto) ja psykologinen tuki.

11. Uhrin siirto ambulanssitiimiin, muihin erikoispalveluihin, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

Yksi ensiavun tärkeimmistä ehdoista uhri on sen kiireellisyys: mitä nopeammin se tarjotaan, sitä suurempi on toivo suotuisasta lopputuloksesta. Siksi uhrin lähellä olevat henkilöt voivat ja niiden pitäisi antaa tällaista apua ajoissa.

Ensiavunantajan tulee tietää:

Tärkeimmät merkit ihmiskehon elintoimintojen rikkomisesta;

Yleiset periaatteet, ensiapusäännöt ja -tekniikat suhteessa vahingon luonteeseen;

Uhrien kuljettamisen ja evakuoinnin tärkeimmät menetelmät.

Merkit, joiden avulla voit nopeasti määrittää uhrin tilan, ovat seuraavat:

Tietoisuus: selkeä, poissa tai häiriintynyt;

Hengitys: normaali, poissa tai häiriintynyt;

Pulssi kaulavaltimoissa: määritetty (rytmi oikea tai väärä) tai ei määritetty;

Pupillit: kapeat tai leveät.

Tietyillä tiedoilla ja taidoilla ensiavunantaja pystyy nopeasti arvioimaan uhrin tilan ja päättämään, kuinka paljon ja miten häntä autetaan.

1. Toimenpiteet tilanteen arvioimiseksi ja turvallisen ympäristön varmistamiseksi ensiapua varten:

1) omaa elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden tunnistaminen;

2) uhrin henkeä ja terveyttä uhkaavien tekijöiden määrittäminen;

3) elämää ja terveyttä uhkaavien tekijöiden poistaminen;

4) haitallisten tekijöiden vaikutuksen lopettaminen uhriin;

5) uhrien lukumäärän arviointi;

6) uhrin poistaminen ajoneuvosta tai muista vaikeapääsyisistä paikoista;

7) uhrin liikkuminen.

2. Ambulanssin kutsuminen, muut erikoispalvelut, työntekijöitä, jotka ovat velvollisia antamaan ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti .

3. Uhrin tajunnan läsnäolon määrittäminen.

4. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden palauttamiseksi ja uhrin elämänmerkkien määrittämiseksi:

2) alaleuan pidennys;

3) hengityksen olemassaolon määrittäminen kuulon, näön ja kosketuksen avulla;

4) verenkierron esiintymisen määrittäminen, päävaltimoiden pulssin tarkistaminen.

5. Toimenpiteet kardiopulmonaalisen elvyttämisen suorittamiseksi ennen elämänmerkkien ilmaantumista:

1) käsien painaminen uhrin rintaan;

2) tekohengitys "Suusta suuhun";

3) tekohengitys "Suusta nenään";

4) tekohengitys tekohengityslaitteella

6. Toimenpiteet hengitysteiden avoimuuden ylläpitämiseksi:

1) vakaan sivuttaisasennon antaminen;

3) alaleuan pidennys.

7. Toimenpiteet uhrin yleistutkimukseksi ja ulkoisen verenvuodon väliaikaiseksi pysäyttämiseksi:

1) uhrin yleinen tarkastus verenvuodon varalta;

2) valtimon digitaalinen paine;

3) kiristysside;

4) raajan maksimaalinen taipuminen nivelessä;

5) suoraa painetta haavaan;

6) painesiteen kiinnittäminen.

8. Toimenpiteet uhrin yksityiskohtaiseksi tutkimukseksi vammojen, myrkytysten ja muiden hänen henkeä ja terveyttä uhkaavien tilojen havaitsemiseksi sekä ensiavun antamiseksi näiden tilojen havaitsemiseksi:

1) pään tutkimus;

2) niskan tutkimus;

3) rintojen tutkimuksen suorittaminen;

4) selän tutkimus;

5) vatsan ja lantion tutkimus;

6) raajojen tutkimus;

7) sidosten käyttö kehon eri alueiden vammoihin, mukaan lukien okkluusio (sinetöinti) vamman sattuessa rintakehä;

8) immobilisointi (käyttäen improvisoituja keinoja, autoimmobilisointi, käyttämällä lääkinnällisiä laitteita);

9) kohdunkaulan selkärangan kiinnitys (manuaalisesti, improvisoiduilla keinoilla, lääkinnällisillä laitteilla);

10) uhrin altistumisen lopettaminen vaarallisille kemikaaleille (mahahuuhtelu ottamalla vettä ja oksentamaan, poistaminen vaurioituneelta pinnalta ja vaurioituneen pinnan pesu juoksevalla vedellä);

11) paikallinen jäähdytys vammojen, lämpöpalovammojen ja muiden korkeiden lämpötilojen tai lämpösäteilyn vaikutusten sattuessa;

12) lämmöneristys paleltumien ja muiden alhaisille lämpötiloille altistumisen aikana.

9. Antaa uhrille kehon optimaalinen asento.

10. Uhrin tilan seuranta (tajunta, hengitys, verenkierto) ja psykologinen tuki.

11. Uhrin siirto ambulanssitiimiin, muihin erityispalveluihin, joiden työntekijöiden on annettava ensiapua liittovaltion lain tai erityissäännön mukaisesti.

Ensiavun yleiset periaatteet heijastavat tärkeimpiä vaatimuksia, jotka on otettava huomioon annettaessa ensiapua uhreille eri tilanteissa:

Ensiaputoimenpiteet tulee määrittää todellisen tilanteen mukaan;

Ensiapua antavien henkilöiden turvallisuus on varmistettava;

On tarpeen käyttää improvisoituja keinoja parhaan mahdollisen ensiavun antamiseksi;

Ensiavun antaminen tulisi yhdistää samanaikaiseen evakuointiin valmistautumiseen;

Uhreja on seurattava jatkuvasti ennen evakuointia lääketieteellisiin tiloihin ja sen aikana.

Luettelo ensiaputoimenpiteistä tietyssä asetuksessa riippuu haitallisista tekijöistä henkilöön vaikuttaminen ja sai vahinkoa.

Katastrofeissa, joissa mekaaniset (dynaamiset) vahingolliset tekijät hallitsevat ensiaputoimenpiteitä ovat:

ª uhrien kaivaminen raunioiden alta, tuhoutuneita suojia, suojia;

ª selvittää, onko uhri elossa;

ª fysiologisesti edullisen aseman antaminen uhrille;

ª hengitysteiden avoimuuden ja koneellisen ilmanvaihdon palauttaminen;

ª suljettu (epäsuora) sydänhieronta;

ª ulkoisen verenvuodon väliaikainen pysäyttäminen kaikilla käytettävissä olevilla menetelmillä;

ª särkylääkkeiden käyttöönotto ruiskuputken avulla;

ª aseptisen sidoksen asettaminen haavan tai palovamman pinnalle ja okklusiivisen sidoksen asettaminen rintakehän haavoihin käyttämällä yksittäisen sidospakkauksen (PPI) steriiliä kumitettua kirjekuorta;

ª raajojen immobilisointi luunmurtumien ja pehmytkudosten murtumien yhteydessä;

ª vartalon kiinnitys kilveen tai lautaan selkärangan vamman varalta;

ª Runsaan lämpimän juoman antaminen (jos ei ole oksentelua ja elinten traumaa vatsaontelo) lisäämällä 1 tl ruokasoodaa ja 1 tl pöytäsuola 1 litraa nestettä kohti.

Leesioissa lämpötekijöiden vallitsevana Yllä lueteltujen toimintojen lisäksi tarjolla on:

ª palavien vaatteiden sammuttaminen;

ª aseptisen sidoksen levittäminen;

ª uhrin peittäminen puhtaalla lakanalla;

ª lämmittää uhria ja antaa kipulääkkeitä.

Onnettomuuksien sattuessa vapauttamalla ympäristöön AOOHV Ensiapu suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

ª hengityselinten, näön ja ihon suojaaminen AOC:n suorilta vaikutuksilta keinoin henkilökohtainen suojaus, puuvilla-harsosidokset, kasvojen peittäminen märällä sideharsolla, huivilla, pyyhkeellä jne.;

ª vastalääkkeen antaminen;

ª sairastuneen nopea poistaminen infektioalueelta;

ª osittainen desinfiointi altistuneet kehon osat (pesu juoksevalla vedellä ja saippualla, 2-prosenttinen juomasoodaliuos);

ª osittainen erikoiskäsittely vaatteet, jalkineet, suojavarusteet jne.;

ª hengityssuojainten poistaminen;

ª antaa optimaalisen kehon asennon;

ª pääsyn tarjoaminen raikas ilma;

ª jos AOXB joutuu mahalaukkuun - juo runsaasti vettä mahalaukun putkettomaksi pesemiseksi, sorbentit;

ª Seuraa uhreja, kunnes lääkintäapu saapuu.

Säteilyonnettomuuksien aikana ensiapu sisältää:

ª toimenpiteiden toteuttaminen estääkseen radioaktiivisten aineiden pääsyn kehoon sisäänhengitetyn ilman, veden, ruoan kanssa (henkilösuojaimien käyttö, puuvillaharsasiteet jne.);

ª niiden henkilöiden ulkoisen säteilytyksen lopettaminen, jotka ovat nopeimmin evakuoituneet radioaktiivisten aineiden saastuttaman alueen ulkopuolelle tai yhteisiin suojavarusteisiin;

ª ennaltaehkäisevien ja ensiapureaktion lievittämiskeinojen käyttö yksittäisen AI-2:n ensiapulaukussa;

ª alttiina olevien ihoalueiden osittainen desinfiointi;

ª radioaktiivisten aineiden poistaminen vaatteista ja jalkineista.

Joukkotartuntatautien kanssa bakteriologisen (biologisen) infektion pesäkkeissä ensiapu sisältää:

ª improvisoitujen ja (tai) henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö;

ª aktiivinen tunnistus ja epäiltyjen kuumepotilaiden eristäminen infektio;

ª epäspesifisen hätäprofylaksin käyttö;

ª osittaisen tai täydellisen erikoiskäsittelyn suorittaminen.

Ensiapua annettaessa käytetään yksilölliseen ensiapupakkaukseen, terveyspussiin sisältyviä välineitä: kipulääkkeitä, sädehoitoaineita, vasta-aineita, antibiootteja jne.

Ensisijainen esilääketieteellinen ja terveys (ambulanssin esilääketieteellinen) hoito - sairaanhoidon tyyppi, jonka toiminta täydentää ensiapua. Osoittautuu keskinkertaiseksi lääketieteen työntekijöitä(hoitaja tai sairaanhoitaja) vauriossa tai leesion välittömässä läheisyydessä käyttämällä tavallisia lääketieteellisiä laitteita.

Hänen tapaamisensa:

ª hengenvaarallisten sairauksien (tukkeutumis, verenvuoto, sokki jne.) torjunta;

ª haavojen suojaaminen toissijaiselta infektiolta ;

ª ensiavun oikeellisuuden valvonta ja sen puutteiden korjaaminen;

ª myöhempien komplikaatioiden kehittymisen estäminen;

ª sairastuneiden valmistaminen myöhempää evakuointia varten.

Optimaalinen aika ensiavun antaminen - enintään 2 tuntia loukkaantumishetkestä.

Ensisijainen (ambulanssi) esilääketieteen hoito sisältää seuraavat Tapahtumat (viitteiden mukaan):

ª keuhkojen keinotekoinen tuuletus ottamalla käyttöön S-muotoinen putki - ilmakanava tai AMBU-laite;

ª kardiopulmonaalisen elvytystoiminnan suorittaminen;

ª infuusiovälineiden infuusio;

ª kipulääkkeiden ja sydän- ja verisuonilääkkeiden antaminen;

ª antibioottien, anti-inflammatoristen, rauhoittavien, kouristuksia ehkäisevien ja antiemeettisten lääkkeiden käyttöönotto ja nauttiminen;

ª sorbenttien, vastalääkkeiden jne. käyttöönotto;

ª kiristyssideiden, siteiden ja lastojen oikean kiinnityksen ja tarvittaessa niiden korjaamisen ja lisäyksen valvonta vakiovarusteilla;

ª aseptisten ja okklusiivisten sidosten levitys.

hoitohenkilökunta tarjoamalla ensiapu, lisäksi valvoo ensiavun oikeellisuutta.

Ensisijainen (ambulanssi) sairaanhoito - lääketieteellisen hoidon tyyppi, mukaan lukien ambulanssiryhmien lääkäreiden, lääkintä- ja sairaanhoitajaryhmien sekä yleislääkäreiden suorittamat terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet, yleensä, lääketieteellisen evakuoinnin sairaalaa edeltävässä vaiheessa(sairaanhoitopiste, jonka lääkintä- ja hoitotyöryhmät lähettävät avohoitolaitoksessa, laitoksen terveyskeskuksessa tai muussa lähellä olevassa terveyskeskuksessa).

Sen päätehtävät - hengenvaarallisten tapahtumien torjunta(tukkeutuminen, verenvuoto, sokki, kouristukset jne.), komplikaatioiden ehkäisy(erityisesti haavatulehdus jne.) ja valmistelee loukkaantuneita lisäevakuointia varten. Optimaalinen aika avun antamiseen kiireellisissä indikaatioissa on 3 tuntia, kokonaisuudessaan - 6 tuntia (vammojen ja palovammojen tapauksessa).

Kun huomattava määrä loukkaantuneita tulee lääketieteellisen evakuoinnin vaiheeseen, syntyy tilanne, jossa kaikille apua tarvitseville ei ole mahdollista antaa täydellistä ensiapua oikea-aikaisesti (hyväksyttävässä ajassa).

Tämän tilanteen vuoksi toimintaa ensisijainen (ambulanssi) sairaanhoito on jaettu 2 ryhmään:

ª kiireelliset toimenpiteet;

ª toiminnot, jotka voivat viivästyä tahattomasti tai tarjota seuraavassa vaiheessa.

Kiireellisiin toimiin liittyä:

Ø asfyksian poistaminen :

Liman, oksennuksen ja veren imu ylemmistä hengitysteistä;

Ilmakanavien käyttöönotto;

Kielen kiinnitys;

Pehmeän kitalaen ja nielun sivuosien roikkuvien läppien leikkaaminen tai ompeleminen;

Trakeostomia indikaatioiden mukaan;

keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot (IVL);

Oklusiivisen sidoksen asettaminen avoimella ilmarintalla;

Punktio keuhkopussin ontelon tai thoracocentesis jännitys ilmarinta;

Ø pysäyttää ulkoinen verenvuoto :

Suonen ompelu haavassa tai verenvuotosuoneen puristaminen;

Tiukka haavan tamponointi ja painesidoksen asettaminen;

Kiristyssideen kiinnityksen oikeellisuuden ja tarkoituksenmukaisuuden valvonta;

Kiinnitä kiristysside tarvittaessa;

Ø suorittaa anti-shokkitoimenpiteitä :

Verenkorvikkeiden siirto, johon liittyy merkittävää verenvuotoa;

Novokaiinin salpausten suorittaminen;

Kipulääkkeiden ja sydän- ja verisuonilääkkeiden käyttöönotto;

Ø pehmytkudosläpän päällä roikkuvan raajan amputointi ;

Ø virtsarakon katetrointi tai kapillaaripunktio virtsaretentiolla;

Ø toimenpiteiden toteuttaminen, joiden tarkoituksena on poistaa kemikaalien desorptio vaatteista ja antaa sinun poistaa kaasunaamari sairaalta, joka tulee kemiallisten vaurioiden kohdista;

Ø vastalääkkeiden käyttöönotto, kouristuslääkkeiden, keuhkoputkia laajentavien ja antiemeettien käyttö;

Ø kaasunpoisto haavasta, kun se on persistentin kontaminoitunut kemikaalit;

Ø mahahuuhtelu koettimella, jos mahalaukkuun pääsee kemiallisia tai radioaktiivisia aineita;

Ø antitoksisen seerumin käyttö bakteerimyrkkymyrkytyksessä ja tartuntatautien epäspesifinen ehkäisy .

Tapahtumat, jotka voivat viivästyä, liittyä:

Ø ensi- ja perusterveydenhuollon puutteiden poistaminen (sidosten korjaus, kuljetuksen immobilisoinnin parantaminen);

Ø sidoksen vaihto, kun haava on saastunut radioaktiivisilla aineilla;

Ø novokaiinisalpausten suorittaminen vaurioiden sattuessa kohtalainen;

Ø antibioottiruiskeet ja tetanuksen seroprofylaksia avovammojen ja palovammojen varalta;

Ø erilaisten oireenmukaisten aineiden nimittäminen tiloihin, jotka eivät uhkaa sairastuneen elämää .

Erikoislääkärin hoito- lääketieteellisen hoidon lopullinen muoto on tyhjentävä. Se on renderöity erikoistuneet lääkärit(neurokirurgit, traumatologit, silmälääkärit jne.), joilla on erityiset lääketieteelliset ja diagnostiset laitteet erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Lääketieteellisten laitosten profilointi voidaan suorittaa antamalla niitä erikoissairaanhoidon tiimit sopivilla lääketieteellisillä laitteilla. Optimaalinen aika erikoissairaanhoidon tarjoamiselle on 24-72 tuntia loukkaantumishetkestä.

Yleensä kolme ensimmäistä lääketieteellisen hoidon tyyppiä ( Ensinnäkin ensisijainen (ambulanssi) esilääketieteellinen, lääketieteellinen ja hygienia ) päättää vastaavia tehtäviä , nimittäin:

ª sellaisten ilmiöiden poistaminen, jotka tällä hetkellä uhkaavat sairastuneen tai sairaan henkilön henkeä;

ª sellaisten toimenpiteiden toteuttaminen, jotka eliminoivat ja vähentävät vakavien komplikaatioiden esiintymisen (kehittymisen) mahdollisuutta;

ª sellaisten toimenpiteiden toteuttaminen, joilla varmistetaan loukkaantuneiden ja sairaiden evakuointi ilman, että heidän tilansa heikkenee merkittävästi.

Kuitenkin erot tämäntyyppistä sairaanhoitoa tarjoavan henkilöstön pätevyyksissä, käytettävissä laitteissa ja työoloissa määräävät merkittäviä eroja suoritettavien toimintojen luettelossa.

Jokaisen lääketieteellisen hoidon puitteissa, erityisten lääketieteellisten ja taktisten ehtojen mukaisesti, suunnitellaan tietty luettelo terapeuttisista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä. Tämä lista on sairaanhoidon määrä - joukko tietyntyyppisen lääketieteellisen hoidon terapeuttisia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka suoritetaan lääketieteellisen evakuoinnin vaiheissa tai lääketieteellisissä laitoksissa vallitsevan yleisen ja lääketieteellisen tilanteen mukaisesti .

Tällä tavalla, sairaanhoidon määrä sekä leesiokohdassa että lääketieteellisen evakuoinnin vaiheissa ei ole vakio ja voi vaihdella tilanteen mukaan.

Jos sisään erityisiä ehtoja kaikki tämäntyyppisen sairaanhoidon toiminnot suoritetaan, katsotaan, että sairaanhoidon määrä koko.

Jos tiettyjen terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden suorittaminen ei kuitenkaan ole mahdollista jollekin vauriosta kärsineiden ryhmälle ja lääketieteellisen evakuoinnin vaiheessa, siinä määrätään kieltäytymisestä sellaisista toimenpiteistä, jotka voivat viivästyä, ja yleensä sisältää kiireellisten toimenpiteiden toteuttamisen sairaanhoidon määrä olla nimeltään lyhennettynä.

Riippuen hätätilanteen tyypistä ja laajuudesta, loukkaantuneiden lukumäärästä ja vammojensa luonteesta, lääkinnällisten voimien ja keinojen saatavuudesta, alueellisen ja osaston terveydenhuollon tilasta, etäisyydestä sairaalan päivystysalueelta. tyyppisiä lääketieteellisiä laitoksia, jotka pystyvät suorittamaan täyden valikoiman erikoissairaanhoitoa ja niiden valmiuksia, erilaisia sairaanhoidon vaihtoehtoja vaikuttaa klo hätätilanteita:

Ainoastaan ​​ensimmäisen tai ensisijaisen (ambulanssi) esisairaalahoidon antaminen loukkaantuneille ennen heidän evakuointiaan sairaalatyyppisiin hoitolaitoksiin;

Toimittaminen loukkaantuneille ennen heidän evakuointiaan sairaalatyyppisiin hoitolaitoksiin ja ensisijaiseen (ambulanssi) sairaanhoitoon;

Loukkaantuneiden toimittaminen ennen evakuointia sairaalatyyppisiin hoitolaitoksiin ja kiireelliset erikoissairaanhoidon toimenpiteet.

Ennen loukkaantuneiden evakuointia sairaalatyyppisiin hoitolaitoksiin kaikissa tapauksissa on täytettävä toimenpiteet hengenvaarallisten tilojen poistamiseksi tällä hetkellä, erilaisten vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja kuljetuksen varmistamiseksi ilman tilan merkittävää heikkenemistä .

KORKEA AMMATILLINEN KOULUTUS

"KRASNOYARSKIN VALTION Lääketieteen YLIOPISTO"

NIMI PROFESSORI V.F. VOYNO-YASENETSKY"

TERVEYS- JA SOSIAALINEN KEHITYSMINISTERIÖT

VENÄJÄN FEDERAATIO

FARMASEUTTISET OLIOPISTO

Erikoisapteekki

Farmaseutin pätevyys

TEORIATUNNIT

Hyväksyttiin CMC:n kokouksessa

Protokollan numero …………….

"___" ____________ 2012

CMC "Yleiset ammattialat" puheenjohtaja

………… Donguzova E.E.

Koonnut:

………… Shumkova V.A.

Krasnojarsk

Luento #1

Aihe "Ensiavun käsite.

Aseptinen ja antiseptinen.

1. Yleisiä käsitteitä ensiavun suhteen. Ensiavun tyypit.

2. Toiminta, johon sisältyy ensiapu

3. Ensiavun yleiset periaatteet.

4. Elämän- ja kuolemanmerkkien tunnistaminen.

5. Aseptisen ja antisepsiksen peruskäsitteet.

6. Kemialliset antiseptiset aineet. biologiset antiseptiset aineet.

7. Sterilointi.

Yleiset ensiavun käsitteet.

Ensiavun tyypit.

Ensiapu- äkillisesti sairaan tai loukkaantuneen henkilön tapahtumapaikalla ja lääketieteelliseen laitokseen toimituksensa aikana toteuttamien kiireellisten lääketieteellisten toimenpiteiden kokonaisuus.

Ensiavun päätarkoitus: avun antaminen henkilölle, kunnes pätevä apu saapuu.

Siellä on seuraavat ensiavun tyypit:

1) ensimmäinen ammattitaidoton lääkeapu (sen suorittaa muu kuin lääketieteen työntekijä, usein ilman tarvittavia varoja ja lääkkeitä);

2) ensimmäinen lääkintätyöntekijän (ei lääkärin) antama pätevä sairaanhoito (esilääkäri);

3) ensiapu, jonka antaa lääkäri, jolla on käytettävissään tarvittavat lääkkeet ja instrumentit.

Toiminta, johon kuuluu ensiapu.

Ensiapu (esilääketieteellinen) sisältää 3 tapahtumaryhmää:

1) ulkoisille haitallisille tekijöille altistumisen välitön lopettaminen ja sen poistaminen epäsuotuisista olosuhteista, joissa se putoaa (vedestä poistaminen, poistaminen kaasutetusta huoneesta jne.).

2) Ensiavun antaminen uhrille vamman, onnettomuuden tai äkillisen sairauden luonteesta ja tyypistä riippuen.

3) Erikoislääkäreiden kutsuminen ja sairaan tai loukkaantuneen henkilön nopean toimituksen (kuljetuksen) järjestäminen sairaanhoitolaitos.

Ensimmäisen ryhmän toiminta on ensiapua yleensä. Se tarjotaan usein molemminpuolisen ja itseavun järjestyksessä.

Toinen toimintaryhmä on sairaanhoito. Sen voivat tarjota lääketieteen työntekijät tai henkilöt, jotka ovat tutkineet tärkeimmät vaurion merkit ja erityiset ensiaputekniikat.

Uhrin nopein toimitus hoitolaitokseen on erittäin tärkeää. Sairas tai loukkaantunut tulee kuljettaa nopeasti ja oikein, ts. hänelle turvallisimmassa asennossa sairauden luonteen tai vamman tyypin mukaan.

Ensiavun toimenpiteisiin (volyymiin) kuuluvat myös: paikantarkastus, evakuointi vaara-alueelta, väliaikainen verenvuodon pysäytys, shokin ehkäisy ja hallinta, elvytys, steriilin sidoksen kiinnittäminen haavaan, kuljetus immobilisointi jne.