जन्म के बाद जीव के विकास का अंतर्गर्भाशयी विकास। अंतर्गर्भाशयी विकास
42. रोगी देखभाल के सामान्य सिद्धांत (सामान्य रोगी देखभाल के लिए बुनियादी उपाय)। दवाओं की शुरूआत। जटिलताएं।
देखभाल का संगठन इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कहाँ है (घर पर या अस्पताल में)। सभी चिकित्सा कर्मचारियों, साथ ही रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों (विशेषकर यदि रोगी घर पर है) को रोगी देखभाल के संगठन में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए। डॉक्टर बीमार की देखभाल का आयोजन करता है, भले ही रोगी कहीं भी हो (अस्पताल में यह उपस्थित चिकित्सक है, घर पर - जिला चिकित्सक)। यह डॉक्टर है जो रोगी की शारीरिक गतिविधि के आहार, पोषण, दवाओं को निर्धारित करने आदि के बारे में निर्देश देता है। चिकित्सक रोगी की स्थिति, उपचार के पाठ्यक्रम और परिणामों की निगरानी करता है, आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं की शुद्धता और समयबद्धता की लगातार निगरानी करता है।
रोगी देखभाल प्रदान करने में निर्णायक भूमिका मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों की होती है। चाहे मरीज घर पर हो या अस्पताल में, नर्स डॉक्टर के नुस्खे (इंजेक्शन, ड्रेसिंग, सरसों के मलहम आदि) का पालन करती है। अस्पताल में सामान्य रोगी देखभाल के अलग-अलग जोड़तोड़ कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किए जाते हैं, अर्थात। नर्सें (परिसर की सफाई करना, रोगी को बर्तन या मूत्रालय देना आदि)।
अस्पताल में रोगियों के लिए सामान्य देखभाल की विशेषताएं। इनपेशेंट उपचार की एक विशेषता एक ही कमरे में चौबीसों घंटे लोगों के एक बड़े समूह की निरंतर उपस्थिति है। इसके लिए रोगियों और उनके प्रियजनों को अस्पताल के आंतरिक नियमों, स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था, और चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का पालन करने की आवश्यकता होती है।
शासन के नियमों का कार्यान्वयन अस्पताल के प्रवेश विभाग से शुरू होता है, जहाँ, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अस्पताल के कपड़े (पजामा, गाउन) पहनाया जाता है। प्रवेश विभाग में, रोगी और उसके रिश्तेदार अस्पताल के आंतरिक नियमों से परिचित हो सकते हैं: रोगियों के लिए सोने के घंटे, उठना, नाश्ता करना, डॉक्टर के पास जाना, रिश्तेदारों से मिलना आदि। रोगी के रिश्तेदार खुद को उन उत्पादों की सूची से परिचित करा सकते हैं जिन्हें रोगियों को स्थानांतरित करने की अनुमति है।
सामान्य रोगी देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक अस्पताल में एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार का निर्माण और रखरखाव है।
उपचार-सुरक्षात्मक शासन को ऐसे उपाय कहा जाता है जिनका उद्देश्य रोगियों के लिए अधिकतम शारीरिक और मानसिक आराम सुनिश्चित करना है। चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन अस्पताल की आंतरिक दिनचर्या द्वारा प्रदान किया जाता है, निर्धारित आहार का अनुपालन शारीरिक गतिविधिरोगी के व्यक्तित्व के लिए सम्मान।
स्वच्छता और स्वच्छ शासन - अस्पताल के भीतर संक्रमण की घटना और प्रसार को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। इन उपायों में अस्पताल में भर्ती होने पर मरीजों का सैनिटाइजेशन, अंडरवियर और बेड लिनन को नियमित रूप से बदलना, भर्ती होने पर मरीजों के शरीर के तापमान का मापन और मरीज के अस्पताल में रहने के दौरान दैनिक, कीटाणुशोधन, नसबंदी शामिल है।
घर पर रोगियों के लिए सामान्य देखभाल की विशेषताएं। घर पर रोगी देखभाल के संगठन की अपनी विशेषताएं हैं, क्योंकि दिन के दौरान रोगी के बगल में अधिकांश समय चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा नहीं, बल्कि रोगी के रिश्तेदारों द्वारा बिताया जाता है। घर पर लंबे समय से बीमार लोगों की देखभाल को ठीक से व्यवस्थित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
स्थानीय चिकित्सक आमतौर पर देखभाल के संगठन का प्रबंधन करता है। जिला चिकित्सक और जिला नर्स के मार्गदर्शन में जिला नर्स, रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा देखभाल में हेरफेर किया जाता है। डॉक्टर, अस्पताल की तरह, रोगी को एक आहार, आहार और दवाएं निर्धारित करता है।
यह वांछनीय है कि रोगी एक अलग कमरे में था। यदि यह संभव नहीं है, तो कमरे के उस हिस्से को अलग करना आवश्यक है जहां रोगी स्थित है, एक स्क्रीन के साथ। रोगी का बिस्तर खिड़की के पास होना चाहिए, लेकिन मसौदे में नहीं, क्योंकि कमरे को दिन में कई बार प्रसारित किया जाना चाहिए। यह वांछनीय है कि रोगी ने दरवाजा देखा। कमरे में अनावश्यक चीजें नहीं होनी चाहिए, लेकिन यह आरामदायक होनी चाहिए। कमरे में किया जाना चाहिए गीली सफाईदैनिक। दिन में कम से कम दो बार, उस कमरे को हवादार करना आवश्यक है जहां रोगी स्थित है। यदि वेंटिलेशन के दौरान रोगी को कमरे से बाहर नहीं निकाला जा सकता है, तो रोगी को कवर करना आवश्यक है।
देखभाल का एक अनिवार्य बिंदु बिस्तर की सही तैयारी है। सबसे पहले, एक ऑयलक्लोथ गद्दे टॉपर में एक गद्दे बिस्तर पर रखी जाती है, फिर एक फलालैन बिस्तर, और उसके ऊपर एक चादर होती है। एक ऑयलक्लोथ को शीट पर रखा जाता है, और बदलते डायपर को ऑइलक्लोथ के ऊपर आवश्यकतानुसार रखा जाता है। ऊपर तकिए और कंबल बिछाए गए हैं।
बिस्तर के पास एक छोटा सा गलीचा रखना उचित है। बिस्तर के नीचे एक स्टैंड पर होना चाहिए (यदि रोगी को सौंपा गया है बिस्तर पर आराम) पोत और मूत्रालय।
रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों को सीखना चाहिए कि बीमारों की देखभाल कैसे करें (या प्रशिक्षित नर्स को आमंत्रित करें)।
दवाओं की क्रिया के तंत्र के आधार पर, दवाओं के प्रशासन के मार्ग भिन्न हो सकते हैं: पाचन तंत्र के माध्यम से, इंजेक्शन, शीर्ष पर, आदि।
रोगियों के लिए दवाओं का उपयोग करते समय, कई नियमों को याद रखना चाहिए। दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ली जाती हैं।
गोली लेने के लिए रोगी को उसे जीभ की जड़ पर रखकर पानी के साथ पीना चाहिए (कभी-कभी गोली खाने से पहले उसे चबाने की सलाह दी जाती है)। चूर्ण लेने से पहले जीभ की जड़ में डालकर पानी से धो लेना चाहिए या चूर्ण को पानी में डालने से पहले पतला कर लेना चाहिए। ड्रेजेज, कैप्सूल और गोलियां अपरिवर्तित ली जाती हैं। अल्कोहल टिंचर्स को बूंदों में निर्धारित किया जाता है, और बूंदों को या तो बोतल कैप में एक विशेष ड्रॉपर का उपयोग करके या एक नियमित पिपेट का उपयोग करके गिना जाता है।
मलहम का इस्तेमाल कई तरह से किया जाता है, लेकिन मलहम को रगड़ने से पहले हमेशा त्वचा को धोना चाहिए।
भोजन से 15 मिनट पहले रोगी को भोजन से पहले निर्धारित साधन लेना चाहिए। भोजन के बाद निर्धारित साधनों को भोजन के 15 मिनट बाद लेना चाहिए। रोगी को "खाली पेट" निर्धारित साधन सुबह नाश्ते से 20-60 मिनट पहले लेना चाहिए।
रोगी को सोने से 30 मिनट पहले नींद की गोलियां लेनी चाहिए।
डॉक्टर के पर्चे के बिना एक दवा को दूसरे के साथ रद्द करना या बदलना असंभव है।
दवाओं को बच्चों की पहुंच से बाहर जगहों पर संग्रहित किया जाना चाहिए। औषधीय पदार्थों को बिना लेबल या एक्सपायरी के स्टोर न करें (ऐसे औषधीय उत्पादों को फेंक देना चाहिए)। आप दवाओं की पैकेजिंग नहीं बदल सकते, दवाओं पर लेबल बदल सकते हैं और सही कर सकते हैं।
दवाओं को स्टोर करना जरूरी है ताकि आप जल्दी से सही दवा ढूंढ सकें। खराब होने वाली दवाओं को भोजन से अलग शेल्फ पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। पाउडर और टैबलेट जिन्होंने अपना रंग बदल लिया है वे अनुपयोगी हैं।
एक अस्पताल में, दवाओं को वितरित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि डॉक्टर के पर्चे की सूची के अनुसार सीधे रोगी के बिस्तर पर दवाएं वितरित करें, और रोगी को नर्स की उपस्थिति में दवा लेनी चाहिए।
शरीर में दवाओं को पेश करने के निम्नलिखित तरीके हैं:
एंटरल (यानी जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से) - मुंह के माध्यम से, जीभ के नीचे, मलाशय के माध्यम से। दवा लेने के लिए, आपको जीभ की जड़ पर एक टैबलेट या पाउडर लगाने और थोड़ी मात्रा में पानी पीने की जरूरत है (आप टैबलेट को पहले से चबा सकते हैं; ड्रेजेज, कैप्सूल और गोलियां अपरिवर्तित ली जाती हैं)। दवाओं को मलाशय में एनीमा, सपोसिटरी, बाहरी उपयोग के रूप में संपीड़ित, लोशन, पाउडर, मलहम, इमल्शन, टॉकर्स आदि के रूप में पेश किया जाता है। (इन सभी उत्पादों को साफ हाथों से त्वचा की सतह पर लगाएं);
पैरेंट्रल (यानी पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए) विभिन्न इंजेक्शन (चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा), साथ ही अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन।
इनहेलेशन के रूप में दवाओं को प्रशासित करना संभव है (आमतौर पर ऊपरी के रोगों के उपचार में श्वसन तंत्र).
लंबे समय तक रोगियों में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, पहला, उन्हें समय पर रोकना और दूसरा, उनके त्वरित समाधान में योगदान देना। कुछ बीमारियों और स्थितियों में, लंबे समय तक झूठ बोलने से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की समय पर रोकथाम का मतलब बीमारी के बाद सामान्य जीवन में वापसी है।
दीर्घकालिक रोगियों की समस्याओं के बारे में बोलते हुए, रोकथाम के बारे में भी याद रखना चाहिए, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सभी निवारक उपायों को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। लाइफ सपोर्ट सिस्टम द्वारा सभी समस्याओं पर विचार किया जा सकता है।
श्वसन प्रणाली। बिस्तर पर लंबे समय तक रहने से ब्रोंची में थूक का संचय होता है, जो बहुत चिपचिपा हो जाता है और खांसी करना मुश्किल हो जाता है। निमोनिया बहुत आम है। इस तरह के निमोनिया को हाइपरस्टेटिक या हाइपोडायनामिक कहा जा सकता है, यानी इसका कारण या तो बहुत अधिक आराम या थोड़ा सा हिलना-डुलना है। इसका सामना कैसे करें? सबसे महत्वपूर्ण बात है छाती की मालिश, शारीरिक व्यायाम और थूक को पतला करना - ये दवाएं और घर का बना दोनों हो सकती हैं: बोरजोमी वाला दूध, शहद, मक्खन के साथ दूध, आदि।
बुजुर्गों के लिए इस समस्या को हल करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इसलिए व्यक्ति के बीमार पड़ने के पहले दिन से, व्यावहारिक रूप से पहले घंटों से निमोनिया की रोकथाम बहुत सक्रिय रूप से शुरू होनी चाहिए।
पोत। बिस्तर पर लंबे समय तक रहने से होने वाली जटिलताओं में से एक घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस है, यानी नसों में रक्त के थक्कों का निर्माण, अक्सर नसों की दीवारों की सूजन के साथ, मुख्य रूप से निचले छोरों में। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एक व्यक्ति बहुत लंबे समय तक गतिहीन रहता है, वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, रक्त रुक जाता है, जिससे रक्त के थक्कों का निर्माण होता है और नसों की दीवारों में सूजन हो जाती है। इसका कारण न केवल स्थिरीकरण हो सकता है, बल्कि अंगों की तनावपूर्ण स्थिति भी हो सकती है। अगर हम अपने पैरों को असहज रूप से रखते हैं, तो वे तनावग्रस्त होते हैं, आराम से नहीं। यह मांसपेशियों को अनुबंधित करने का कारण बनता है, वाहिकाओं को संकुचित अवस्था में रखता है और रक्त प्रवाह को कम करता है। जहाजों के संबंध में उत्पन्न होने वाली अगली जटिलता ऑर्थोस्टेटिक पतन है। जब कोई व्यक्ति लंबे समय तकझूठ बोलता है, और फिर मजबूर होता है, डॉक्टर के नुस्खे से या स्वास्थ्य कारणों से, बिना तैयारी के खड़े होने के लिए, वह सबसे अधिक बार ऑर्थोस्टेटिक पतन का अनुभव करता है, जब एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर रक्तचाप तेजी से गिरता है। एक व्यक्ति बीमार हो जाता है, वह पीला पड़ जाता है और सबसे महत्वपूर्ण बात, वह भयभीत हो जाता है। अगर अगले दिन या एक हफ्ते बाद आप ऐसे मरीज को फिर से पालने की कोशिश करते हैं, तो उसे याद होगा कि वह कितना बुरा हो गया था, और उसे यह विश्वास दिलाना बहुत मुश्किल है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। इसलिए, किसी व्यक्ति को उठाने, हेडबोर्ड उठाने और उसे नीचे बैठने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि वह कितने समय से बिस्तर पर है, और क्या यह अभी करने लायक है, क्योंकि शारीरिक व्यायाम के साथ उठाने की तैयारी करना अनिवार्य है। यदि वेसल्स तैयार नहीं हैं, तो आप रोगी में ऑर्थोस्टेटिक पतन का कारण बनेंगे। और तीसरी जटिलता, निश्चित रूप से, बेहोशी है। ऑर्थोस्टेटिक पतन कभी-कभी चेतना के नुकसान के साथ होता है, बेहोशी हमेशा चेतना की हानि होती है। यह रोगी पर और भी मजबूत प्रभाव डालता है, इस तरह के अप्रिय मनोवैज्ञानिक प्रभाव को समाप्त किए बिना उसका पुनर्वास बहुत मुश्किल होगा।
त्वचा का आवरण। त्वचा को इस तथ्य से बहुत नुकसान होता है कि एक व्यक्ति लंबे समय तक झूठ बोलता है और सबसे पहले हम बेडसोर्स के बारे में बात कर रहे हैं। रोगी के वजन के नीचे मानव त्वचा संकुचित होती है, जो उसकी गतिहीनता से बढ़ जाती है। यह समस्या गंभीर बीमारियों में 4 घंटे से पहले हो सकती है।इस प्रकार, कुछ घंटों की गतिहीनता पर्याप्त है, और एक व्यक्ति को दबाव घावों का विकास हो सकता है। अंडरवियर से रगड़ने से भी त्वचा को नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, बिस्तर पर पड़ा व्यक्ति आमतौर पर कंबल से ढका होता है - खराब वेंटिलेशन डायपर दाने में योगदान देता है। इस तथ्य के कारण कि कवर के नीचे यह देखना मुश्किल है कि रोगी ने पेशाब किया है या नहीं, वह गीला है या सूखा, समय के साथ धब्बे दिखाई दे सकते हैं - नमी से त्वचा में जलन और मूत्र में निहित ठोस कण। इसका सामना कैसे करें? सबसे पहले, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को बहुत बार बदलना है, रोगी को जितनी बार संभव हो घुमाना है, और सबसे अच्छी बात यह है कि यदि संभव हो तो उसे कम से कम थोड़े समय के लिए बैठाएं। बैठने से व्यक्ति को आंदोलन, गतिविधि में अधिक स्वतंत्रता मिलती है और वसूली को बढ़ावा मिलता है। अगर आप घर पर किसी मरीज की व्यक्तिगत रूप से देखभाल कर रहे हैं, तो यह समस्या इतनी अघुलनशील नहीं है। सबसे कठिन हिस्सा प्रदान कर रहा है उचित देखभालअस्पताल में मरीजों के लिए। रोगियों के बीच चयन करते समय जो आपकी सहायता के बिना बैठने में सक्षम हैं, आपको उन्हें कम से कम थोड़ी देर के लिए बैठना चाहिए, फिर अन्य रोगियों में भाग लेने का अवसर प्राप्त करना चाहिए।
हाड़ पिंजर प्रणाली। जब कोई व्यक्ति लेटता है तो जोड़ों और मांसपेशियों में भी कुछ परिवर्तन होते हैं। गतिहीन और तनावपूर्ण स्थिति से, जोड़ "ossify" होने लगते हैं। पहला चरण संकुचन का गठन है, अर्थात, आंदोलन के आयाम में कमी, दूसरा एंकिलोसिस है, जब संयुक्त पूरी तरह से उस स्थिति में स्थिर हो जाता है जिसमें यह होने के लिए उपयोग किया जाता है, और इसके आयाम को बदलना लगभग असंभव है। , आंदोलन बहाल करने के लिए।
इसके अलावा, आपको पैर पर ध्यान देना चाहिए। लापरवाह स्थिति में, पैर, एक नियम के रूप में, थोड़ा शिथिल होता है, आराम की स्थिति में होता है, और यदि आप इसकी शारीरिक स्थिति के बारे में चिंता नहीं करते हैं, तो जब कोई व्यक्ति उठ सकता है, तब भी एक शिथिल और शिथिल पैर हस्तक्षेप करेगा चलना महिला न्यूरोलॉजी में, हमारे पास ऐसा मामला था: दाएं तरफा स्ट्रोक के बाद एक युवा महिला लंबे समय तक लेटी रही, हमने समय पर उसके पैर की देखभाल नहीं की। और जब वह आखिरकार लगभग स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम हो गई, तो इस ढीले पैर ने उसे बहुत चिंतित कर दिया, वह लगातार हर चीज से चिपकी रही, खुद को घसीटा और उसे सामान्य रूप से चलने नहीं दिया। हमें पैर को पट्टी से बांधना था, लेकिन फिर भी यह पहले से ही आराम से था।
हड्डियाँ। लंबे समय तक झूठ बोलने से, समय के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस होता है, यानी, हड्डी के ऊतकों का दुर्लभकरण, प्लेटलेट्स का निर्माण, कोशिकाएं जो सक्रिय रूप से प्रतिरक्षा और रक्त जमावट प्रणाली में शामिल होती हैं, कम हो जाती हैं। एक छोटे से आंदोलन के साथ, कोई व्यक्ति कितना भी कैल्शियम का सेवन करे, इससे वांछित परिणाम नहीं आएगा। कैल्शियम केवल सक्रिय पेशीय कार्य के दौरान हड्डियों द्वारा अवशोषित किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस से ग्रस्त मरीजों के शरीर के वजन की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम न केवल उचित पोषण में है, बल्कि अनिवार्य शारीरिक गतिविधि में भी है।
मूत्र प्रणाली। लंबे समय तक लेटे रहने से कैल्शियम का स्राव बढ़ जाता है। यदि कोई व्यक्ति सक्रिय रूप से नहीं चलता है, तो कैल्शियम, दोनों भोजन से प्राप्त होता है और हड्डियों में निहित होता है, शरीर से उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है। कैल्शियम मूत्र के माध्यम से, यानी गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। शारीरिक स्थिति (लेटे हुए) इस तथ्य में योगदान करती है कि मूत्राशय में कैल्शियम जमा होता है, पहले "रेत" के रूप में, और फिर पत्थरों के रूप में, इसलिए लंबे समय तक रोगी यूरोलिथियासिस से पीड़ित होने लगते हैं।
ऐसे कारक हैं जो मूत्र असंयम में योगदान करते हैं। कभी-कभी बार-बार पेशाब आने से पहले मूत्र असंयम होता है। समय के साथ, लोगों, विशेष रूप से बुजुर्गों को, अचानक "बिना किसी स्पष्ट कारण के" मूत्र असंयम होता है, जो एक कार्यात्मक विकार नहीं है। यह दो कारणों से हो सकता है। रोगी के लेटने की स्थिति के कारण, सबसे पहले, मूत्राशय की एक बड़ी सतह में जलन होती है और दूसरी बात, द्रव का पुनर्वितरण होता है, हृदय पर भार 20% बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर बाहर फेंकने की कोशिश करता है। पेशाब के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ। जब कोई व्यक्ति सक्रिय रूप से काम कर रहा होता है, तो पसीने, सांस लेने आदि के दौरान उसमें से कुछ तरल पदार्थ निकलता है, और बिस्तर पर पड़े रोगी में, अधिकांश भाग के लिए, मूत्राशय के माध्यम से पानी निकलता है। एक अस्पताल में, चिकित्सा कर्मियों की भारी कमी के साथ, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगियों को विभिन्न वस्तुओं का उपयोग करना सीखना है ताकि पेशाब बिस्तर में नहीं, बल्कि किसी प्रकार के कंटेनर में हो सके।
जो लोग अपनी देखभाल के लिए अन्य लोगों पर निर्भर होते हैं वे अक्सर असुविधा का अनुभव करते हैं, और इससे एक और जटिलता हो सकती है - मूत्र प्रतिधारण। एक व्यक्ति अक्सर अपने आप पेशाब नहीं कर सकता, क्योंकि असहज स्थिति और बर्तन या बत्तख का उपयोग करने में असमर्थता दोनों - यह सब तीव्र मूत्र प्रतिधारण का कारण बनता है। हालाँकि, इन सभी समस्याओं से निपटा जा सकता है, खासकर यदि आप उनके बारे में पहले से जानते हैं। ऐसा माना जाता है कि पुरुष मूत्र असंयम से अधिक पीड़ित होते हैं।
मूत्र असंयम, अपने आप में, बेडसोर के गठन और वृद्धि का कारण बन सकता है - यह सबसे शक्तिशाली कारकों में से एक है। मूत्र असंयम के कारण बेडसोर नहीं होते हैं, लेकिन इसमें बहुत योगदान होता है। आपको यह याद रखने की जरूरत है। ऐसा होता है कि एक बार बिस्तर में पेशाब करने के बाद, रोगी को नितंबों, जांघों आदि की त्वचा में गंभीर जलन होने लगती है।
मूत्र असंयम एक ऐसी समस्या है जिसका अक्सर चिकित्सा पेशेवरों, विशेषकर नर्सों द्वारा अनुमान लगाया जाता है। ऐसा लगता है कि अगर वार्ड में प्रवेश किया बूढा आदमीचेतना की कुछ हानि के साथ, जिसका अर्थ है असंयम के साथ समस्याओं की अपेक्षा करना। अपेक्षा का यह मनोविज्ञान बहुत हानिकारक है और इसे समाप्त किया जाना चाहिए।
जठरांत्र पथ। बिस्तर पर कुछ दिनों के बाद, हल्का अपच होता है। भूख नष्ट हो जाती है। सबसे पहले, रोगी को कब्ज का अनुभव हो सकता है, और बाद में - कब्ज, दस्त के साथ। घर पर, रोगी की मेज पर परोसे जाने वाले सभी उत्पाद ताजा होने चाहिए। आपको हमेशा उन्हें पहले खुद आजमाना चाहिए। यह नियम नर्सों के लिए पिछली शताब्दी के मैनुअल में भी लिखा हुआ है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिविधि में विभिन्न विकारों में योगदान करने वाले कारक, निश्चित रूप से, झूठ बोलने की स्थिति, गतिहीनता, पोत का निरंतर उपयोग, असुविधाजनक स्थिति, सक्रिय मांसपेशी भार की कमी, जो आंतों की टोन को बढ़ाता है।
तंत्रिका तंत्र। यहां पहली समस्या अनिद्रा की है। एक-दो दिन वार्ड में पड़े मरीजों की नींद तुरंत खराब हो जाती है। वे शामक, नींद की गोलियां आदि मांगना शुरू कर देते हैं। अनिद्रा को रोकने के लिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी व्यक्ति को दिन के दौरान जितना संभव हो सके संलग्न करना है, ताकि वह विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं, आत्म-देखभाल, संचार में व्यस्त हो, कि है, ताकि वह जाग रहा है। यदि इस तरह से अनिद्रा से निपटना संभव नहीं था, तो आप डॉक्टर की अनुमति से सुखदायक काढ़े, औषधि आदि का सहारा ले सकते हैं, लेकिन शक्तिशाली गोलियों का नहीं, क्योंकि नींद की गोलियां मस्तिष्क को बहुत गंभीर रूप से प्रभावित करती हैं, पुराने में लोगों को यह चेतना की अशांति से पीछा किया जा सकता है।
अलग से, यह उन रोगियों के बारे में कहा जाना चाहिए जिन्हें पहले से ही केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी है, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस या किसी प्रकार का घाव मेरुदण्डआदि। यदि किसी व्यक्ति को किसी कारणवश बिस्तर पर लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसकी सक्रिय जीवन शैली जीने की क्षमता कम हो जाती है। यहां तक कि एक अल्पकालिक बीमारी भी सभी शरीर प्रणालियों के काम को प्रभावित करती है। और जिन लोगों को तंत्रिका तंत्र के रोग हैं, उनमें यह अवधि तीन से चार गुना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, यदि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगी को पैर टूटने के कारण लेटने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उसके ठीक होने की अवधि बहुत लंबी होती है। एक व्यक्ति को फिर से चलना सीखने और उस जीवन शैली में आने के लिए जिसमें उसने पहले नेतृत्व किया था, उसे विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में पूरे एक महीने का समय लगता है। इसलिए, यदि तंत्रिका तंत्र की बीमारी वाले रोगी लंबे समय तक झूठ बोलने की स्थिति में हैं, तो उन्हें जिमनास्टिक, मालिश में विशेष रूप से गहन रूप से व्यस्त होने की आवश्यकता है ताकि बाद में वे सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकें।
सुनवाई। जब लोग अस्पताल में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें अक्सर विभिन्न, अक्सर प्रगतिशील श्रवण दोष होते हैं, खासकर बुजुर्गों में। हमारे विदेशी सहयोगियों ने ध्यान दिया कि यह इस तथ्य के कारण है कि अस्पताल में बहुत बड़े कमरे हैं, और जहां बड़े कमरे हैं, वहां एक गूंज है, और जहां एक गूंज है, सुनवाई लगातार तनावपूर्ण और समय के साथ कमजोर हो रही है।
नर्सें अक्सर यह नहीं समझ पाती हैं कि किसी व्यक्ति को दर्द को दूर करने के लिए ऊर्जा के इतने खर्च की आवश्यकता होती है कि चिकित्सा कर्मियों या उसे संबोधित अन्य लोगों के शब्दों में अंतर करने के लिए, उसकी क्षमताओं से परे अतिरिक्त तनाव की आवश्यकता होती है। इन मामलों के लिए, सरल सिफारिशें दी जा सकती हैं। आपको उसी स्तर पर किसी व्यक्ति से बात करने की आवश्यकता है। अस्पतालों में, विशेष रूप से, और शायद घर पर, बहनों को रोगी के बिस्तर पर "लटके" की आदत हो जाती है, और जो आपके ऊपर है, उसके साथ बात करना बहुत मुश्किल है, मनोवैज्ञानिक अवसाद पैदा होता है - रोगी अब यह नहीं समझता है कि वे क्या कर रहे हैं उससे कहें। इसलिए, जब आप रोगी के साथ संवाद करते हैं, तो कुर्सी पर या बिस्तर के किनारे पर बैठना बेहतर होता है, ताकि आप उसके साथ समान स्तर पर हों। यह नेविगेट करने के लिए रोगी की आंखों को देखना अनिवार्य है कि वह आपको समझता है या नहीं। यह भी जरूरी है कि आपके होंठ मरीज को दिखाई दें, तो उसके लिए यह समझना आसान हो जाता है कि आप क्या कह रहे हैं। यदि आप वास्तव में बड़े कमरे में संवाद करते हैं, तो एक और चाल है - इस बड़े हॉल या कमरे के बीच में बात करने के लिए नहीं, बल्कि कोने में कहीं, जहां प्रतिध्वनि कम है और ध्वनि स्पष्ट है।
रोगियों का एक अन्य समूह वे हैं जिनके पास श्रवण यंत्र हैं। जब कोई व्यक्ति बीमार पड़ता है, तो वह श्रवण यंत्र के बारे में भूल सकता है और यह निश्चित रूप से अन्य लोगों के साथ उसके संचार को जटिल करेगा। साथ ही, ध्यान रखें कि श्रवण यंत्र बैटरी से चलते हैं, बैटरी समाप्त हो सकती है और श्रवण यंत्र काम नहीं करेगा। सुनने में एक और समस्या है। जब हम किसी व्यक्ति के साथ संवाद करते हैं, यह नहीं जानते कि वह हमें नहीं सुनता है, तो उसका व्यवहार कभी-कभी हमें बहुत अजीब लगता है। जब कोई गंभीर बात पूछी जाती है तो वह मुस्कुरा देता है, जबकि मुस्कुराना इसके लायक नहीं होता। और हमें ऐसा लगता है कि वह व्यक्ति थोड़ा "अपने आप में नहीं" है। तो, सबसे पहले आपको अपनी सुनवाई, दृष्टि और भाषण की जांच करने की आवश्यकता है। और केवल अगर यह पता चलता है कि सुनवाई, दृष्टि और भाषण सामान्य हैं, तो हम मानसिक अक्षमता के बारे में बात कर सकते हैं।
आम तौर पर स्वीकृत व्याख्या में, देखभाल गतिविधियों का एक समूह है जो किसी व्यक्ति को एक व्यापक सेवा प्रदान करता है, जिसमें उसके लिए अनुकूलतम परिस्थितियों और वातावरण का निर्माण, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है, जो बदले में, अधिक योगदान देता है रोगी के स्वास्थ्य की आरामदायक स्थिति और उसके शीघ्र स्वस्थ होने की स्थिति।
नर्सिंग और उसके मूल सिद्धांत
देखभाल को विशेष और सामान्य - उपप्रकारों में विभाजित किया गया है, जो बदले में, अपनी विशेषताएं हैं।
आइए प्रत्येक उपप्रकार पर अलग से विचार करें:
- सामान्य देखभाल। इस उपप्रकार में रोगी की स्वच्छता की स्थिति को बनाए रखने के साथ-साथ उस कमरे की आदर्श सफाई बनाए रखना जिसमें वह स्थित है, रोगी के लिए खानपान और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी प्रक्रियाओं का उचित कार्यान्वयन शामिल है। इसके अलावा, सामान्य देखभाल में रोगी को शारीरिक कार्यों, खाने, शौचालय में मदद करना शामिल है। इसके अलावा, इसमें रोगी की स्थिति की गतिशीलता और उसकी भलाई की निगरानी भी शामिल है।
- विशेष देखभाल, एक नियम के रूप में, एक विशेष निदान की बारीकियों के साथ जुड़ा हुआ है।
यह ध्यान देने योग्य है कि देखभाल उपचार का विकल्प नहीं है: यह चिकित्सीय उपायों के परिसर में शामिल है। बीमार व्यक्ति की देखभाल करने का एक मुख्य उद्देश्य उपचार के प्रत्येक चरण में एक आरामदायक मनोवैज्ञानिक और घरेलू वातावरण बनाए रखना है।
उचित देखभाल कैसे बनाई जाती है?
रोगी की उचित देखभाल के आधार को एक सुरक्षात्मक व्यवस्था कहा जा सकता है, जिसे रोगी के मानस की रक्षा और उसे बचाने के लिए बनाया गया है:
- अत्यधिक परेशानियों का उन्मूलन,
- शांति / शांति प्रदान करना,
- आराम पैदा करना।
जब इन सभी घटकों का प्रदर्शन किया जाता है, तो रोगी सहज महसूस करता है, उसके पास रोग के सफल परिणाम में आशावादी दृष्टिकोण और आत्मविश्वास होता है।
यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि एक बीमार व्यक्ति की देखभाल की प्रभावशीलता के लिए न केवल कुछ कौशल की आवश्यकता होती है, बल्कि एक सहानुभूतिपूर्ण रवैया भी होता है। आखिरकार, शारीरिक पीड़ा और बीमारी एक व्यक्ति में चिंता की भावना पैदा करती है, अक्सर - चिकित्सा कर्मचारियों और यहां तक कि रिश्तेदारों के संबंध में निराशा, चिड़चिड़ापन। चातुर्य, उसके लिए इस कठिन अवधि में किसी व्यक्ति का समर्थन करने की क्षमता, उसके प्रति एक संवेदनशील और चौकस रवैया, रोगी को उसकी दर्दनाक स्थिति से बचने और आशावादी मूड में ट्यून करने की अनुमति देगा। यही कारण है कि देखभाल चिकित्सा कर्मियों की गतिविधि के अनिवार्य वर्गों में से एक है। यदि रोगी का इलाज घर पर किया जाता है, तो उसके रिश्तेदारों द्वारा देखभाल प्रदान की जाती है या मेडिकल स्टाफउपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद।
देखभाल के बुनियादी सिद्धांत
1. कक्ष. यह उज्ज्वल, विशाल और, यदि संभव हो तो, शोर से अछूता और संरक्षित होना चाहिए। किसी भी बीमारी में भरपूर रोशनी, ताजी हवा और आरामदायक तापमानजिस कमरे में रोगी स्थित है, उस व्यक्ति पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। अलग-अलग, यह प्रकाश के बारे में ध्यान देने योग्य है: यदि कमरे में कोई रोगी नेत्र रोग या तंत्रिका तंत्र की बीमारी के साथ है तो इसकी ताकत कम होनी चाहिए। दिन के दौरान, बिजली के लैंप को पाले सेओढ़ लिया लैंपशेड के साथ कवर किया जाना चाहिए, और रात में केवल रात की रोशनी या अन्य कम-तीव्रता वाले उपकरणों को चालू किया जा सकता है।
2. तापमान. रोगी के कमरे में इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट निम्नानुसार होना चाहिए: 18-20 डिग्री के भीतर तापमान, हवा की आर्द्रता 30-60% से अधिक नहीं। यह बहुत जरूरी है कि सुबह कमरा ठंडा न हो। यदि हवा बहुत शुष्क है, तो आर्द्रता बढ़ाने के लिए, आप बैटरी पर एक गीला कपड़ा रख सकते हैं, या उसके बगल में पानी के साथ एक बर्तन रख सकते हैं। कमरे में नमी को कम करने के लिए इसे हवादार करना जरूरी है। शहर की स्थितियों में, रात में हवादार करना बेहतर होता है, क्योंकि दिन के दौरान शहर की हवा धूल और गैसों से बहुत अधिक प्रदूषित होती है। अन्य स्थितियों में गर्मी का समयआप चौबीसों घंटे कमरे को हवादार कर सकते हैं, जबकि सर्दियों में इसे दिन में 3-5 बार से अधिक नहीं प्रसारित करना चाहिए। वेंटिलेशन के दौरान रोगी को ठंडी हवा के प्रवाह से बचाने के लिए, उसे एक कंबल और उसके सिर को एक तौलिया या दुपट्टे से ढंकना आवश्यक है (उसका चेहरा खुला है)। प्रसारित करने के बजाय, फ्लेवरिंग एजेंटों के साथ एक कमरे को फ्यूमिगेट करना अस्वीकार्य है!
3. पवित्रता. जिस कमरे में मरीज रहता है उसे साफ रखना चाहिए। इसलिए दिन में कम से कम दो बार सफाई जरूर करनी चाहिए। फर्नीचर, खिड़की की फ्रेमऔर दरवाजों को नम कपड़े से पोंछना चाहिए, फर्श को धोया जाना चाहिए या नम कपड़े में लिपटे ब्रश से पोंछना चाहिए। जिन वस्तुओं में धूल जमा हो सकती है (पर्दे, कालीन) उन्हें अधिमानतः हटा दिया जाना चाहिए या बार-बार हिलाया / वैक्यूम किया जाना चाहिए। रोगी के कमरे को सड़क, परिवहन और औद्योगिक शोर से अलग किया जाना चाहिए। रेडियो, टेलीविजन आदि की मात्रा कम करने की भी सिफारिश की जाती है। आपको धीमी आवाज में बोलना चाहिए।
4. परिवहन. एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु। यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है, तो उसे झटके से बचते हुए, एक विशेष कुर्सी, स्ट्रेचर या गर्नी पर सावधानी से ले जाना चाहिए। मरीज के साथ स्ट्रेचर दो या चार लोग ले जाते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि वे छोटे कदमों के साथ कदम से बाहर निकलें। एक, दो या तीन लोगों द्वारा रोगी को शिफ्ट करने और हाथ उठाने का काम किया जा सकता है। यदि वहन एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो निम्नलिखित क्रम में कार्य करना आवश्यक है: एक हाथ रोगी के कंधे के ब्लेड के नीचे लाया जाता है, दूसरा कूल्हों के नीचे, जबकि रोगी को वाहक को गर्दन से पकड़ना चाहिए। एक गंभीर रूप से बीमार रोगी को स्ट्रेचर से बिस्तर पर ले जाने के लिए, निम्नानुसार आगे बढ़ना आवश्यक है: स्ट्रेचर को बिस्तर के समकोण पर रखें, ताकि उनका पैर सिरा बिस्तर के सिर के करीब हो। एक गंभीर रूप से बीमार रोगी को बिस्तर पर स्थानांतरित करने से पहले, पहले उसकी तैयारी, साथ ही व्यक्तिगत देखभाल वस्तुओं और बिस्तर के सामान की उपलब्धता की जांच करना आवश्यक है।
गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को, अन्य बातों के अलावा, निम्न की आवश्यकता होगी:
अस्तर का तेल कपड़ा,
- रबर सर्कल
- मूत्रालय,
- पलंग।
रोगी का बिस्तर साफ, आरामदायक, पर्याप्त लंबाई और चौड़ाई का होना चाहिए। रोगी के बिस्तर के लिए, एक बहु-खंड गद्दे का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है, जिसके ऊपर एक चादर बिछाई जाती है। यदि आवश्यक हो, तो चादर के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखें। विशेष मामलों में, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के घावों के साथ, गद्दे के नीचे एक ठोस ढाल रखी जाती है। यह याद रखने योग्य है कि रोगी का बिस्तर हीटिंग स्रोतों के पास नहीं होना चाहिए। सबसे अच्छी स्थिति वह होगी जिसमें दोनों तरफ से रोगी के पास जाना सुविधाजनक हो।
एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को कपड़े उतारने, अपने जूते उतारने में मदद करने की आवश्यकता होती है, और विशेष मामलों में, कपड़े सावधानी से काटे जाते हैं।
5. बिस्तर लिनन का परिवर्तन. इस प्रक्रिया के साथ, रोगी के लिए असहज मुद्राएं बनाना, मांसपेशियों में तनाव पैदा करना और दर्द का कारण नहीं बनना असंभव है। रोगी को बिस्तर के किनारे पर ले जाया जाना चाहिए, और चादर के छोड़े गए हिस्से को रोगी के शरीर तक घुमाया जाना चाहिए। इसके बाद बिस्तर के इस हिस्से पर आपको एक साफ चादर बिछाकर रोगी को शिफ्ट करना चाहिए। सख्त बेड रेस्ट के साथ, चादर पैरों से सिर तक की दिशा में लुढ़कती है - पहले पीठ के निचले हिस्से तक, फिर ऊपरी शरीर पर। शीट के किनारों को सेफ्टी पिन के साथ गद्दे से जोड़ा जाता है। लिनन के प्रत्येक परिवर्तन के साथ, कंबल को हिलाना आवश्यक है।
6. अंडरवियर बदलना. गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति की कमीज बदलते समय,
आपको पहले अपना हाथ उसकी पीठ के नीचे लाना चाहिए, फिर शर्ट को सिर के पीछे तक उठाएं, एक आस्तीन हटा दें, फिर दूसरी (ऐसे मामलों में जहां एक हाथ क्षतिग्रस्त हो, आपको स्वस्थ से शुरू करना चाहिए)। उसके बाद, रोगी को एक शर्ट पर रखना चाहिए (हाथ में दर्द के साथ शुरू), फिर इसे सिर के ऊपर त्रिकास्थि तक कम करना और सभी सिलवटों को सीधा करना आवश्यक है। यदि किसी मरीज को डॉक्टर द्वारा सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, तो उसे एक अंडरशर्ट पहननी चाहिए। यदि रोगी का लिनन रक्त या स्राव से दूषित था, तो उसे पहले ब्लीच के घोल में भिगोना चाहिए, फिर सुखाया जाना चाहिए, और उसके बाद ही कपड़े धोने के लिए भेजा जाना चाहिए।
7. तरीका. डॉक्टर रोगी के लिए अलग-अलग नियम निर्धारित करता है, जो निर्भर करता है
रोगों की गंभीरता पर:
सख्त बिस्तर, जिसमें बैठना भी मना है।
बिस्तर, जिसमें आप बिस्तर पर चल सकते हैं, लेकिन इसे छोड़ना मना है।
अर्ध-बिस्तर, जिसमें आप कमरे में घूम सकते हैं।
सामान्य मोड, जिसमें, एक नियम के रूप में, रोगी की मोटर गतिविधि काफी सीमित नहीं होती है।
बिस्तर पर आराम के साथ रोगी की देखभाल करने की विशेषताएं
1. रोगी बिस्तर में शारीरिक कार्य करता है। व्यक्ति को एक साफ, साफ धुला हुआ बिस्तर (एक विशेष शौच उपकरण) दिया जाता है जिसमें गंध को अवशोषित करने के लिए थोड़ा सा पानी डाला जाता है। बर्तन को नितंबों के नीचे इस तरह लाया जाता है कि रोगी का पेरिनियम बड़े छेद के ऊपर हो, और ट्यूब जांघों के बीच हो। इस मामले में, मुक्त हाथ को त्रिकास्थि के नीचे रखा जाना चाहिए और रोगी को उठाना चाहिए। बर्तन को मुक्त करने के बाद, इसे गर्म पानी से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, और फिर क्लोरैमाइन या लाइसोल के 3% समाधान के साथ कीटाणुरहित करना चाहिए। मूत्र एकत्र करने के लिए एक बर्तन - एक मूत्रालय - को भी अच्छी तरह से धोया और गर्म परोसा जाना चाहिए। रोगी के प्रत्येक पेशाब के बाद, मूत्रालय को सोडियम बाइकार्बोनेट और पोटेशियम परमैंगनेट के घोल या हाइड्रोक्लोरिक एसिड के कमजोर घोल से धोया जाता है।
2. रखरखाव के लिए आवश्यक उपकरण और उपकरण कड़ाई से निर्दिष्ट स्थान पर संग्रहित किए जाने चाहिए। रोगी के लिए आवश्यक सब कुछ उपयोग के लिए तैयार होना चाहिए। हीटिंग पैड, बेडपैन, यूरिनल, रबर सर्कल, आइस पैक को गर्म पानी से धोना चाहिए, फिर 3% क्लोरैमाइन घोल से धोना चाहिए और विशेष अलमारियाँ में संग्रहित करना चाहिए। प्रोब, कैथेटर, गैस आउटलेट ट्यूब, एनीमा टिप्स को गर्म पानी और साबुन में धोया जाता है और फिर 15 मिनट तक उबाला जाता है। एनीमा युक्तियों को इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए लेबल वाले कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए। बीकर और पीने वालों को उबालने के लिए निर्धारित किया जाता है। जहां भी संभव हो, एकल उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए देखभाल उत्पादों का उपयोग किया जाना चाहिए। कुर्सियों, व्हीलचेयर, अलमारियाँ, बिस्तर, स्ट्रेचर और अन्य चिकित्सा उपकरणों को समय-समय पर क्लोरैमाइन या लाइसोल के 3% घोल से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, और रोजाना गीले कपड़े से पोंछना चाहिए या साबुन और पानी से धोना चाहिए।
3. पुनर्वास अवधि में रोगी की व्यक्तिगत स्वच्छता का बहुत महत्व है। प्राथमिक रोगियों (अत्यंत गंभीर स्थिति में रोगियों के अपवाद के साथ) को स्वच्छता के अधीन किया जाना चाहिए, जिसमें स्नान, शॉवर या गीला रगड़ना शामिल है, और, यदि आवश्यक हो, एक छोटा बाल कटवाने, उसके बाद खोपड़ी के विच्छेदन उपचार के बाद। यदि रोगी को स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है, तो उसे एक चादर पर स्नान में उतारा जाना चाहिए, या स्नान में रखे एक विशेष मल पर रखना चाहिए और हाथ से स्नान करना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है, तो स्नान करने के स्थान पर शरीर को गर्म पानी और साबुन में डूबा हुआ स्वाब से रगड़ कर साफ किया जाता है। प्रक्रिया के पूरा होने पर, रोगी के शरीर को साबुन के बिना गर्म पानी में डूबा हुआ एक झाड़ू से पोंछना और सूखा पोंछना आवश्यक है। जब तक अन्यथा निर्धारित न हो, रोगी को सप्ताह में कम से कम एक बार स्नान या स्नान करना चाहिए। रोगी के पैर के नाखूनों और नाखूनों को छोटा कर देना चाहिए।
4. माध्यमिक या औषधालय के रोगियों को अपने बालों को गर्म पानी और साबुन से धोने की सलाह दी जाती है (प्रक्रिया के बाद, बालों को सावधानी से कंघी की जाती है)। यदि कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है, तो बिस्तर में शैंपू करने का संकेत दिया जाता है। इन स्वच्छता प्रक्रियाओं की आवृत्ति के लिए, यह इस प्रकार है: रोगी के हाथ प्रत्येक भोजन से पहले, पैर - हर दिन बिस्तर पर जाने से पहले धोना चाहिए। ऊपरधड़, साथ ही चेहरे और गर्दन को रोजाना धोना चाहिए। जननांगों और गुदा को भी रोजाना धोना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है, जननांगों को दिन में कम से कम दो बार धोना चाहिए। प्रक्रिया इस प्रकार है: रोगी के नितंबों के नीचे एक बर्तन रखा जाता है (इस समय रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, पैर घुटनों पर झुक जाते हैं)। धोने की प्रक्रिया के लिए, एस्मार्च मग का उपयोग करना भी सुविधाजनक होता है, जो एक टिप के साथ विशेष रूप से डिज़ाइन की गई रबर ट्यूब से सुसज्जित होता है, जिसमें बदले में एक क्लैंप या टैप होता है। पानी की एक धारा या पोटेशियम परमैंगनेट का कमजोर घोल पेरिनेम को निर्देशित किया जाता है। उसी समय, एक कपास झाड़ू को जननांगों से गुदा तक की दिशा में रखा जाता है। फिर, एक और कपास झाड़ू का उपयोग करके, पेरिनेम की त्वचा को सुखाया जाता है। इस प्रक्रिया को एक जग का उपयोग करके भी किया जा सकता है जिसमें एक गर्म कीटाणुनाशक घोल डाला जाता है। स्तन ग्रंथियों के नीचे वंक्षण सिलवटों, एक्सिलरी क्षेत्रों, साथ ही त्वचा की सिलवटों, खासकर अगर रोगी मोटा है या अत्यधिक पसीने का खतरा है,
झाग से बचने के लिए बार-बार धोना चाहिए।
5. क्षीण रोगी, साथ ही वे रोगी जिनके लिए बिस्तर पर आराम रहता है एक बड़ी संख्या कीसमय, बेडसोर की उपस्थिति से बचने के लिए शरीर और त्वचा की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। निवारक उपायों के रूप में, त्वचा की देखभाल के अलावा, यह आवश्यक है सही आदेशबिस्तर बनाए रखें: नियमित रूप से चादर की परतों को चिकना करें और अनियमितताओं को खत्म करें। घावों के जोखिम वाले रोगियों की त्वचा को दिन में एक या दो बार कपूर अल्कोहल से पोंछना चाहिए, और टैल्कम पाउडर के साथ पाउडर भी लगाना चाहिए। इसके अलावा, एक तकिए में लिपटे रबर के घेरे का उपयोग करना आवश्यक है, उन्हें उन जगहों के नीचे रखकर जो सबसे अधिक दबाव के अधीन हैं (उदाहरण के लिए, त्रिकास्थि)। ज़रूरी निवारक उपायबिस्तर पर रोगी की स्थिति में लगातार परिवर्तन भी होता है। रोगी के पैरों की देखभाल करना भी कम महत्वपूर्ण नहीं है - अपर्याप्त देखभाल के साथ, तलवों पर मोटी सींग की परतें बन सकती हैं, जो एक पपड़ीदार रूप में एपिडर्मोफाइटिस की अभिव्यक्ति हैं। इन मामलों में, केराटिनाइज्ड त्वचा को हटाने का संकेत दिया जाता है, इसके बाद एंटीफंगल एजेंटों के साथ पैरों की त्वचा का उपचार किया जाता है।
6. गंभीर रूप से बीमार लोगों को खाना खिलाना देखभाल में एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार और आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। भोजन के दौरान झूठ बोलने वाले रोगियों को ऐसी स्थिति दी जानी चाहिए जिससे मानव थकान से बचा जा सके। एक नियम के रूप में, यह थोड़ा ऊंचा या अर्ध-बैठे स्थिति है। रोगी की गर्दन और छाती को रुमाल से ढंकना चाहिए। तापमान में कमी/सुधार होने पर बुखार और दुर्बल रोगियों को भोजन कराना चाहिए। ऐसे मरीजों को चम्मच से खिलाया जाता है, मसला हुआ या कटा हुआ भोजन छोटे हिस्से में दिया जाता है। खिलाने के उद्देश्य से, आपको दिन की नींद में बाधा नहीं डालनी चाहिए, ऐसे मामलों में जहां रोगी अनिद्रा से पीड़ित होता है। गंभीर रूप से बीमार लोगों को सिप्पी कप से पानी पिलाया जाता है। यदि कोई व्यक्ति भोजन निगल नहीं सकता है, तो उसे कृत्रिम पोषण दिखाया जाता है: जांच।
7. एक और बात आवश्यक शर्तसफल उपचार - रोगी की स्थिति की निगरानी करना। उदाहरण के लिए, देखभाल करने वालों को रोगी की स्थिति में हर बदलाव के बारे में डॉक्टर को नियमित रूप से रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है। रोगी की मानसिकता की स्थिति, उसके शरीर की स्थिति में परिवर्तन, त्वचा का रंग, चेहरे पर अभिव्यक्ति, खांसी की उपस्थिति, श्वास की आवृत्ति, में परिवर्तन को ध्यान में रखना आवश्यक है। मूत्र, मल और थूक की प्रकृति और रंग। इसके अलावा, डॉक्टर के निर्देश पर, शरीर के तापमान को मापना, वजन करना, रोगी द्वारा उत्सर्जित और पिए हुए द्रव के अनुपात को मापना और अन्य निर्धारित अवलोकन करना आवश्यक है। रोगी द्वारा निर्धारित दवाओं के सेवन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। दवा लेने की प्रक्रिया के लिए साफ बीकर और उबले हुए पानी का एक कंटर तैयार करना चाहिए।
वृद्ध और वृद्धावस्था के रोगियों के लिए देखभाल की सुविधाएँ
ऐसे रोगियों की देखभाल एक उम्र बढ़ने वाले जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए और, परिणामस्वरूप, अनुकूली क्षमताओं में कमी। मानस में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ-साथ बुजुर्गों में रोगों के पाठ्यक्रम की ख़ासियत जैसे कारकों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। इन विशेषताओं में निम्नलिखित हैं:
एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में रोग का असामान्य सुस्त कोर्स।
- गंभीर जटिलताओं के सापेक्ष तेजी से परिग्रहण।
बुजुर्ग लोग विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए प्रवण होते हैं, और इस सुविधा के लिए स्वच्छता देखभाल में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, वृद्ध लोग अक्सर आहार और आहार में परिवर्तन, माइक्रॉक्लाइमेट में परिवर्तन और शोर की उपस्थिति के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि दिखाते हैं। एक बुजुर्ग व्यक्ति के व्यवहार और मानस की विशेषताओं में, कोई मामूली भेद्यता, भावनात्मक अस्थिरता, और संवहनी रोगों के मामले में, स्मृति में तेज कमी, आलोचना, बुद्धि, असहायता, और अक्सर, अस्वस्थता को अलग कर सकता है। इस तरह की विशेषताओं के लिए परिचारकों के साथ-साथ एक रोगी और सहानुभूतिपूर्ण रवैये पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
बुजुर्गों के लिए सख्त बिस्तर आराम, यदि संभव हो तो, जितनी जल्दी हो सके कम करने की सिफारिश की जाती है। और जितनी जल्दी हो सके उपचार निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है भौतिक संस्कृतिऔर मोटर मोड में तेजी से वापसी के लिए मालिश करें। यह हाइपोकिनेसिया से बच जाएगा। साथ ही, बुजुर्ग मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे जल्द से जल्द दवा लिख दें साँस लेने के व्यायामसाथ
संक्रामक निमोनिया की रोकथाम के लिए।
पुनर्जीवित रोगियों के लिए देखभाल की विशेषताएं
पुनर्जीवित रोगियों के साथ-साथ गहन देखभाल में रहने वाले रोगियों के लिए देखभाल की एक विशेषता यह है कि यहां देखभाल में दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, तंत्रिका संबंधी, साथ ही साथ बेहोश रोगियों के संबंध में सामान्य और विशेष दोनों तत्व शामिल हैं।
रोगी की स्थिति की निगरानी पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें निगरानी की निगरानी, रोगी के शारीरिक कार्यों की निगरानी, श्वास, पेशाब, रक्त परिसंचरण शामिल है। इसके अलावा, किसी व्यक्ति से जुड़े सिस्टम और उपकरणों से छिड़काव ट्यूब, कैथेटर और कंडक्टर की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
उन रोगियों के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता है जो चल रहे हैं कृत्रिम वेंटीलेशनएक ट्रेकोस्टॉमी के माध्यम से या एक एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से फेफड़े। ऐसे मामलों में, ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ का एक संपूर्ण शौचालय आवश्यक रूप से दिखाया जाता है (कुछ मामलों में, हर 15-20 मिनट में)।
इस प्रक्रिया के बिना, ब्रोन्कियल धैर्य का उल्लंघन संभव है और, परिणामस्वरूप, श्वासावरोध का विकास। ब्रांकाई और श्वासनली से स्राव को हटाने को बाँझ दस्ताने के साथ या हाथों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करने के बाद किया जाना चाहिए। प्रक्रिया को करने के लिए, एक विशेष कोण वाले कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जो कि . से जुड़ा होता है वैक्यूम पंपएक टी के माध्यम से। टी की एक कोहनी खुली रहनी चाहिए। रोगी के सिर को घुमाया जाना चाहिए, फिर श्वास के दौरान, एक गति में, कैथेटर को ट्रेकोस्टोमी या एंडोट्रैचियल ट्यूब में डालें और इसे ब्रोंची और ट्रेकिआ के माध्यम से फेफड़ों में तब तक आगे बढ़ाएं जब तक कि यह बंद न हो जाए। उसके बाद, वैक्यूम सक्शन क्रिया सुनिश्चित करने के लिए टी के छेद को एक उंगली से बंद कर दिया जाता है; फिर कैथेटर को अपनी उंगलियों से धीरे से घुमाकर हटा दिया जाना चाहिए। उसके बाद, कैथेटर को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान से धोया जाता है, या प्रतिस्थापित किया जाता है और प्रक्रिया को आवश्यकतानुसार कई बार दोहराया जाता है। यदि एक ही समय में छाती की कंपन मालिश की जाए तो प्रक्रिया की प्रभावशीलता दोगुनी हो जाएगी।
फेफड़ों में ठहराव के विकास और बेडोरस की उपस्थिति को रोकने के लिए, रोगी की स्थिति को हर 2 घंटे में बदलना चाहिए। इसके अलावा, हड्डी के प्रोट्रूशियंस के नीचे रिंग गौज पैड डालना और रोगी की त्वचा को एंटीसेप्टिक समाधान से पोंछना आवश्यक है।
बेहतर होगा कि मरीज एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे पर लेट जाए।
मरीजों को खिलाने पर भी बहुत ध्यान देना चाहिए, क्योंकि उनके लिए खुद खाना अक्सर असंभव होता है। दूध पिलाने की प्रक्रिया एक पीने वाले की मदद से की जाती है, जिसके आउटलेट में 20 से 25 सेमी लंबी रबर की ट्यूब जुड़ी होती है। ट्यूब के अंत को मौखिक गुहा के पीछे के हिस्सों में डाला जाता है। भोजन को ट्यूब के माध्यम से पेश किया जाता है, भागों को क्लैंप करके नियंत्रित किया जाता है। ठोस भोजन को एक मलाईदार स्थिरता में लाया जाना चाहिए, पहले इसे गर्मी उपचार के अधीन किया जाना चाहिए, फिर इसे तरल के साथ पीसकर पतला करना चाहिए। रोगी को मसालेदार या गर्म भोजन न दें। खिलाने के दौरान, रोगी को बैठने की स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए (गंभीर मामलों में, अपना सिर उठाएं), एक ऑइलक्लोथ एप्रन के साथ कवर करें ताकि बिस्तर के लिनन, कपड़े, पट्टियों को दाग न दें। खिलाने की प्रक्रिया को औसतन 4 बार दोहराया जाना चाहिए। यदि रोगी को कप के माध्यम से खिलाना असंभव है, तो नासॉफिरिन्जियल ट्यूब का उपयोग करके भोजन किया जाता है।
यदि रोगी बेहोश है, तो पैरेंट्रल फीडिंग, साथ ही पैरेंट्रल फ्लुइड एडमिनिस्ट्रेशन करना आवश्यक है। मौखिक गुहा या संवहनी बिस्तर में समाधान शुरू करने से पहले, रोगी के शरीर के तापमान तक इसे गर्म करना आवश्यक है। पूरा होने पर
खिला, रोगी की मौखिक गुहा को सोडियम बाइकार्बोनेट के घोल से धोया जाता है, और फिर 1: 5000 के अनुपात में पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से या किसी अन्य कीटाणुनाशक घोल से।
देखभालरोगी के लिए, अर्थात्, चिकित्सा, स्वच्छता-स्वच्छ और अन्य प्रक्रियाओं में योग्य सहायता प्रदान करने वाले उपाय, चिकित्सा विश्लेषण और परीक्षा, शारीरिक प्रशासन, उपचार प्रक्रियाओं के महत्वपूर्ण घटकों में से एक हैं। रोगी के भोजन और दवाओं के सेवन को सुविधाजनक बनाना, गतिविधि का उचित तरीका, उसके लिए सकारात्मक मनोदशा बनाना और उसे बीमारी से जल्द से जल्द ठीक होने में मदद करना, जटिलताओं के विकास को रोकना या एक पुरानी बीमारी में पीड़ा को कम करना - यह है न केवल पेशेवर कौशल का एक सेट, बल्कि महान मानवीय दया का कार्य भी।
सक्षम देखभाल रोगी में अनुकूल रहने की स्थिति और सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण बनाती है। इसका सबसे महत्वपूर्ण कार्य एक बीमार व्यक्ति के मानस को बचाना, उसे नकारात्मक भावनाओं से बचाना, एक सकारात्मक दृष्टिकोण बनाना, यह विश्वास करना है कि बीमारी को दूर किया जा सकता है।
केवल शारीरिक रूप से बीमार की देखभाल करना हमेशा मुश्किल नहीं होता है। आखिरकार, बीमारी, बिस्तर पर बैठना, दर्द और अन्य शारीरिक पीड़ाएं एक व्यक्ति को परेशान, चिड़चिड़ा बना देती हैं, रिश्तेदारों और दोनों पर अपना असंतोष व्यक्त करती हैं। सेवा के कर्मचारी. किसी व्यक्ति को इस अवस्था से बाहर निकालना, उसे सक्रिय रूप से बीमारी से लड़ने के लिए प्रोत्साहित करना, कठिन दिनों में उसे प्रोत्साहित करना और उसका समर्थन करना - यह सब बीमारों की देखभाल करने वाली नर्स का सुपर-टास्क कहा जा सकता है।
बीमारों के लिए सामान्य और विशेष देखभाल।
रोगी देखभाल को दो मुख्य भागों में बांटा गया है: सामान्य और विशेष। सामान्य देखभाल क्या है? यह रोगी के लिए इष्टतम स्वच्छ परिस्थितियों का निर्माण है (शरीर और कपड़ों की सफाई, शारीरिक कार्यों में सहायता, एक साफ और आरामदायक बिस्तर, खाने की स्थिति, व्यवस्था, उस कमरे में सफाई और आराम जहां रोगी स्थित है); यह रोगियों के लिए सभी निर्धारित दवाओं के समय पर सेवन और आवश्यक प्रक्रियाओं (मालिश, मलहम, साँस लेना) को पूरा करने की निगरानी कर रहा है; यह रोगी की स्थिति में सुधार या गिरावट, उसके उद्देश्य और व्यक्तिपरक कल्याण की चौबीसों घंटे निगरानी का प्रावधान है।
विशेष देखभाल का क्या अर्थ है? ये व्यक्तिगत बीमारियों (एक कैथेटर डालने, एक ट्यूब के माध्यम से खिलाने, अंतःशिरा जलसेक, ड्रॉपर, आदि) की बारीकियों के कारण जोड़तोड़ हैं, एक नियम के रूप में, एक नर्स द्वारा नहीं, बल्कि एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा किया जाता है। लेकिन उनके कार्यान्वयन का कार्यक्रम उस व्यक्ति द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो रोगी की देखभाल करता है, हमारे मामले में, नर्स।
सामाजिक समर्थन।
यह शब्द रोगियों के लिए गैर-विशिष्ट देखभाल को संदर्भित करता है। इसलिए, रोगी के साथ बातचीत को बनाए रखना, उसे सामाजिक समर्थन प्राप्त करने, उसकी आत्मा को मजबूत करने, सक्रिय रूप से बीमारी से लड़ने या शरीर में अपूरणीय परिवर्तनों की अत्यधिक त्रासदी को रोकने की अनुमति देता है (जैसे, पैर का विच्छेदन, है सक्रिय विधिरोगी का आध्यात्मिक समर्थन।
रोगी के व्यवहार की स्वीकृति, आत्म-देखभाल के उसके प्रयासों को प्रोत्साहित करना, रोगी की उपस्थिति का सकारात्मक मूल्यांकन ("ओह, आज आप बहुत बेहतर दिखते हैं!"), साथ ही अप्रिय प्रक्रियाओं के साथ धैर्य के लिए आभार, किसी तरह की इच्छा के लिए नर्स के काम को सुविधाजनक बनाना - यह सब सामाजिक रोगी सहायता के तरीकों को संदर्भित करता है।
मुख्य बात यह याद रखना है कि सामाजिक समर्थन हमेशा तुरंत परिणाम नहीं देता है, रोगी के साथ संपर्क स्थापित करने का प्रयास करता है, उसके आत्म-सम्मान को बढ़ाता है और उसे रोग के लिए सक्रिय प्रतिरोध के लिए स्थापित करता है, बार-बार, चतुराई और सक्षमता से दोहराया जाना चाहिए। . यह आपको एक बीमार व्यक्ति के व्यवहार को बदलने की अनुमति देता है, उसे खुश करता है, आपको बिना किसी सनक के सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के लिए प्रोत्साहित करता है। यदि आप सामाजिक समर्थन के ऐसे "मिनी-सत्र" आयोजित करते हैं, तो यह निश्चित रूप से एक प्रभाव देगा।
मरीजों की देखभाल जरूरी अभिन्न अंगइलाज। वी दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीदेखभाल को रोगी को उसकी विभिन्न जरूरतों को पूरा करने में मदद करने के रूप में समझा जाता है, जिसमें भोजन, पेय, आंदोलन, लिनन का परिवर्तन, स्वच्छता प्रक्रियाएं और प्राकृतिक जरूरतों का प्रशासन शामिल है।
चिकित्सा में, "बीमारों की देखभाल" की अवधारणा की व्याख्या अधिक व्यापक रूप से की जाती है। रोगी की पीड़ा को कम करने, उसकी वसूली में तेजी लाने और रोग की जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से देखभाल को चिकित्सीय, निवारक, स्वच्छ और स्वच्छता-स्वच्छता उपायों की एक पूरी श्रृंखला के रूप में समझा जाता है: डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करना (दवा लेना, विभिन्न प्रक्रियाएं करना, आदि), नैदानिक जोड़तोड़ (विश्लेषण के लिए मूत्र, थूक और मल का संग्रह, आदि), कुछ अध्ययनों की तैयारी, रोगी की स्थिति की निगरानी, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, रोगी और उसके पर्यावरण की उचित सफाई बनाए रखना, घटना और प्रसार को रोकना संक्रामक रोग, आदि।
नर्सिंग देखभाल को सामान्य और विशेष में विभाजित किया गया है।
सामान्य देखभाल में वे गतिविधियाँ शामिल होती हैं जिनकी किसी भी रोगी को आवश्यकता होती है, रोग की प्रकृति की परवाह किए बिना। सभी रोगियों को दवाइयाँ, लिनन परिवर्तन आदि की आवश्यकता होती है।
विशेष देखभाल में ऐसे उपाय शामिल हैं जो केवल एक निश्चित श्रेणी के रोगियों पर लागू होते हैं (उदाहरण के लिए, मूत्रजननांगी अंगों के रोगों वाले रोगी के लिए मूत्राशय को धोना)।
रोगी देखभाल का संगठन
देखभाल का संगठन इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कहाँ है (घर पर या अस्पताल में)। सभी चिकित्सा कर्मचारियों, साथ ही रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों (विशेषकर यदि रोगी घर पर है) को रोगी देखभाल के संगठन में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए। डॉक्टर बीमार की देखभाल का आयोजन करता है, भले ही रोगी कहीं भी हो (अस्पताल में यह उपस्थित चिकित्सक है, घर पर - जिला चिकित्सक)। यह डॉक्टर है जो रोगी की शारीरिक गतिविधि के आहार, पोषण, दवाओं को निर्धारित करने आदि के बारे में निर्देश देता है। चिकित्सक रोगी की स्थिति, उपचार के पाठ्यक्रम और परिणामों की निगरानी करता है, आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं की शुद्धता और समयबद्धता की लगातार निगरानी करता है।
रोगी देखभाल प्रदान करने में निर्णायक भूमिका मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों की होती है। चाहे मरीज घर पर हो या अस्पताल में, नर्स डॉक्टर के नुस्खे (इंजेक्शन, ड्रेसिंग, सरसों के मलहम आदि) का पालन करती है। अस्पताल में सामान्य रोगी देखभाल के अलग-अलग जोड़तोड़ कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किए जाते हैं, अर्थात। नर्सें (परिसर की सफाई करना, रोगी को बर्तन या मूत्रालय देना आदि)।
अस्पताल में रोगियों के लिए सामान्य देखभाल की विशेषताएं। इनपेशेंट उपचार की एक विशेषता एक ही कमरे में चौबीसों घंटे लोगों के एक बड़े समूह की निरंतर उपस्थिति है। इसके लिए रोगियों और उनके रिश्तेदारों को अस्पताल के आंतरिक नियमों, स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था, और चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का पालन करने की आवश्यकता होती है।
शासन के नियमों का कार्यान्वयन अस्पताल के प्रवेश विभाग से शुरू होता है, जहाँ, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अस्पताल के कपड़े (पजामा, गाउन) पहनाया जाता है। प्रवेश विभाग में, रोगी और उसके रिश्तेदार अस्पताल के आंतरिक नियमों से परिचित हो सकते हैं: रोगियों के लिए सोने के घंटे, उठना, नाश्ता करना, डॉक्टर के पास जाना, रिश्तेदारों से मिलना आदि। रोगी के रिश्तेदार खुद को उन उत्पादों की सूची से परिचित करा सकते हैं जिन्हें रोगियों को स्थानांतरित करने की अनुमति है।
सामान्य रोगी देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक अस्पताल में एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार का निर्माण और रखरखाव है।
उपचार-सुरक्षात्मक शासन को ऐसे उपाय कहा जाता है जिनका उद्देश्य रोगियों के लिए अधिकतम शारीरिक और मानसिक आराम सुनिश्चित करना है। चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आहार अस्पताल की आंतरिक दिनचर्या, शारीरिक गतिविधि के निर्धारित आहार के अनुपालन और रोगी के व्यक्तित्व के प्रति सावधान रवैये द्वारा प्रदान किया जाता है।
स्वच्छता और स्वच्छ शासन - अस्पताल के भीतर संक्रमण की घटना और प्रसार को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। इन उपायों में अस्पताल में भर्ती होने पर मरीजों का सैनिटाइजेशन, अंडरवियर और बेड लिनन को नियमित रूप से बदलना, भर्ती होने पर मरीजों के शरीर के तापमान का मापन और मरीज के अस्पताल में रहने के दौरान दैनिक, कीटाणुशोधन, नसबंदी शामिल है।
घर पर रोगियों के लिए सामान्य देखभाल की विशेषताएं। घर पर रोगी देखभाल के संगठन की अपनी विशेषताएं हैं, क्योंकि दिन के दौरान रोगी के बगल में अधिकांश समय चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा नहीं, बल्कि रोगी के रिश्तेदारों द्वारा बिताया जाता है। घर पर लंबे समय से बीमार लोगों की देखभाल को ठीक से व्यवस्थित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
स्थानीय चिकित्सक आमतौर पर देखभाल के संगठन का प्रबंधन करता है। जिला चिकित्सक और जिला नर्स के मार्गदर्शन में जिला नर्स, रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा देखभाल में हेरफेर किया जाता है। डॉक्टर, अस्पताल की तरह, रोगी को एक आहार, आहार और दवाएं निर्धारित करता है।
यह वांछनीय है कि रोगी एक अलग कमरे में था। यदि यह संभव नहीं है, तो कमरे के उस हिस्से को अलग करना आवश्यक है जहां रोगी स्थित है, एक स्क्रीन के साथ। रोगी का बिस्तर खिड़की के पास होना चाहिए, लेकिन मसौदे में नहीं, क्योंकि कमरे को दिन में कई बार प्रसारित किया जाना चाहिए। यह वांछनीय है कि रोगी ने दरवाजा देखा। कमरे में अनावश्यक चीजें नहीं होनी चाहिए, लेकिन यह आरामदायक होनी चाहिए। प्रतिदिन कमरे में गीली सफाई करना आवश्यक है। दिन में कम से कम दो बार, उस कमरे को हवादार करना आवश्यक है जहां रोगी स्थित है। यदि वेंटिलेशन के दौरान रोगी को कमरे से बाहर नहीं निकाला जा सकता है, तो रोगी को कवर करना आवश्यक है।
देखभाल का एक अनिवार्य बिंदु बिस्तर की सही तैयारी है। सबसे पहले, एक ऑयलक्लोथ गद्दे टॉपर में एक गद्दे बिस्तर पर रखी जाती है, फिर एक फलालैन बिस्तर, और उसके ऊपर एक चादर होती है। एक ऑयलक्लोथ को शीट पर रखा जाता है, और बदलते डायपर को ऑइलक्लोथ के ऊपर आवश्यकतानुसार रखा जाता है। ऊपर तकिए और कंबल बिछाए गए हैं।
बिस्तर के पास एक छोटा सा गलीचा रखना उचित है। एक स्टैंड पर बिस्तर के नीचे एक बर्तन और एक मूत्रालय होना चाहिए (यदि रोगी को बिस्तर पर आराम दिया जाता है)।
रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों को सीखना चाहिए कि बीमारों की देखभाल कैसे करें (या प्रशिक्षित नर्स को आमंत्रित करें)।
बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों की देखभाल की विशेषताएं। उम्र के साथ, जीवित जीव के सभी अंगों और प्रणालियों में परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं: दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी, त्वचा की लोच कम हो जाती है, आदि। बुजुर्गों में बीमारियों के पाठ्यक्रम की भी अपनी विशेषताएं हैं। ज्यादातर, बुजुर्ग और बुजुर्ग लोग एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग आदि जैसे रोगों का विकास करते हैं। बहुत बार, इन रोगियों में कई बीमारियों का संयोजन होता है। जटिलताओं की प्रवृत्ति के साथ, स्पष्ट लक्षणों के बिना, बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों में कई बीमारियां छिपी हुई हैं। उदाहरण के लिए, इन रोगियों में, एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया के बिना संक्रामक रोग होते हैं, जो शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी के कारण होता है। "मिटाए गए" लक्षण तीव्र सर्जिकल रोगों (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस) में भी देखे जाते हैं, जिन्हें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
दवाएंबुजुर्गों पर अधिक धीरे-धीरे कार्य करें, उनकी प्रभावशीलता कम है। ड्रग थेरेपी के लिए बहुत देखभाल की आवश्यकता होती है। बुजुर्गों को एक बार में पूरे दिन के लिए दवा नहीं देनी चाहिए। दवाओं के प्रभाव की व्याख्या करना मुश्किल नहीं होना चाहिए, क्योंकि रोगी इसे भूल सकता है। देखभाल करने वाले को स्वयं रोगी को एक निश्चित समय पर दवा देनी चाहिए। बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगी अक्सर स्थान और समय में विचलित हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, रोगी को ऐसा लगता है कि वह घर पर नहीं है, बल्कि सड़क पर है और उसे स्टोर पर जाना है)। ऐसे क्षणों में, किसी को उसका विरोध नहीं करना चाहिए, बल्कि, इसके विपरीत, उसके साथ "खेलने" की कोशिश करनी चाहिए, उसके साथ "दुकान" पर जाना चाहिए, और थोड़ी देर बाद वह अपने विचार को भूल जाएगा।
बुजुर्ग और बुजुर्ग मरीजों के लिए बहुत महत्वएक उपचारात्मक शासन है। इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे नींद और जागने के नियम का पालन करें, तेज आवाज आदि से उनकी शांति को भंग न करें। बहुत बार, रात में नींद की गड़बड़ी का कारण न केवल अनिद्रा है, बल्कि गुर्दे के कामकाज की उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण रात में बार-बार पेशाब आना है। इसलिए जरूरी है कि रात के समय मरीज के लिए बर्तन हाथ में ही रहे।
बुजुर्ग और बुजुर्ग मरीजों के लिए त्वचा की देखभाल का बहुत महत्व है। त्वचा के शुष्क क्षेत्रों को विशेष क्रीम के साथ चिकनाई की जानी चाहिए, कॉलस को समय पर हटा दिया जाना चाहिए, आदि।
मधुमेह मेलेटस में त्वचा की देखभाल का विशेष महत्व है, क्योंकि इसकी जटिलताओं में से एक तथाकथित मधुमेह पैर है, जब मधुमेह मेलेटस में रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण रक्त माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं का उल्लंघन निचले छोरों के गैंग्रीन को जन्म दे सकता है। . ऐसे रोगियों के पैरों की त्वचा की प्रतिदिन जांच करना आवश्यक है (यदि अंगों की खराब गतिशीलता के कारण रोगी के लिए स्वयं ऐसा करना मुश्किल हो, तो रोगी दर्पण का उपयोग करके पैरों की जांच कर सकता है)।
मूत्र असंयम के रोगियों को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे जल्दी से बेडसोर और डायपर रैश विकसित कर लेते हैं। उन्हें रोकने के लिए, रोगी को अधिक बार धोना आवश्यक है, पेरिनेम की त्वचा को पोंछकर सुखाएं और त्वचा को क्रीम से चिकना करें (अधिमानतः बच्चों के लिए)।
अक्सर बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों में, आंत्र समारोह परेशान होता है (जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि के कमजोर होने के कारण, रोगियों को कब्ज का अनुभव होता है)। ऐसे मामलों में, एनीमा को मना करना बेहतर होता है, क्योंकि वे आंतों के श्लेष्म को परेशान करते हैं। आहार की मदद से मल को विनियमित करना अधिक समीचीन है: अधिक फल (सेब, prunes, आदि), सब्जियां (बीट्स), हिरन का सींग या सेन्ना जैसी दवाओं के जलसेक, यानी खाने के लिए आवश्यक है। जुलाब (इन जड़ी बूटियों के जलसेक भोजन से 30 मिनट पहले 1/4 कप एक दिन पिया जाता है)। रेचक के लिए आप रोजाना खाली पेट एक गिलास ठंडा पानी पी सकते हैं।
कभी-कभी बवासीर के कारण शौच की क्रिया दर्दनाक हो जाती है। इसे रोकने के लिए, शौच की शुरुआत से पहले ग्लिसरीन या बेलाडोना के साथ सपोसिटरी को गुदा में डालना आवश्यक है, और शौच के बाद, गुदा के क्षेत्र को साबुन से धो लें।
वृद्ध लोग अक्सर मौखिक गुहा में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का अनुभव करते हैं: मौखिक श्लेष्मा, दंत क्षय आदि के विभिन्न रोग विकसित होते हैं। इसलिए, बुजुर्गों की देखभाल करते समय विशेष ध्यानओरल केयर पर ध्यान देना चाहिए। उन्हें फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट के साथ बारी-बारी से खारा टूथपेस्ट का उपयोग करना चाहिए। मुंह धोते समय काढ़े का उपयोग करना अच्छा होता है जड़ी बूटी: ऋषि, कैमोमाइल, कलानचो, आदि। दांतों के अंतराल से भोजन के मलबे को हटाने के लिए, आप धागे या डिस्पोजेबल लकड़ी के टूथपिक का उपयोग कर सकते हैं। डेन्चर का इस्तेमाल करते समय अपने मुंह का खास ख्याल रखें। रोकथाम और समय पर उपचार के उद्देश्य से, रोगी को वर्ष में कम से कम 2 ... 3 बार दंत चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
शारीरिक निष्क्रियता स्वास्थ्य और स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, बुजुर्गों और बुजुर्गों की देखभाल में आवश्यक रूप से शारीरिक व्यायाम का एक सेट शामिल होना चाहिए, यदि संभव हो तो, बने रहें ताजी हवा 1.5 ... 2 घंटे (या उस कमरे का कम से कम लगातार वेंटिलेशन जहां रोगी स्थित है)।
बुजुर्गों और बुजुर्गों के पोषण की ख़ासियत दैनिक आहार के ऊर्जा मूल्य को 70 तक घटाना है ... 20 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के दैनिक आहार का 80% ... 30 वर्ष की राशि को कम करके कार्बोहाइड्रेट (रोटी, चीनी, कन्फेक्शनरी, आलू)। बुजुर्गों को पशु वसा, नमक का सेवन सीमित करना चाहिए (तरल केवल एडिमा के साथ सीमित है)।
प्रत्येक रोग, विशेष रूप से गंभीर और लंबे समय तक, विभिन्न लक्षणों (बुखार, दर्द, सांस की तकलीफ, भूख न लगना), शारीरिक गतिविधि की सीमा और आत्म-देखभाल की क्षमता, की बुनियादी जरूरतों को पूरा करने की क्षमता में कमी के साथ होता है। जीवन (खाना, पीना, आंतों को खाली करना, मूत्राशय)।
रोग का मुकाबला करने के उद्देश्य से उपायों के साथ, रोगी को सही आहार, उसके लिए उचित देखभाल (शारीरिक आहार, स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति, पोषण, शारीरिक आवश्यकताओं के प्रशासन में सहायता और विभिन्न प्रक्रियाओं को कम करने के उद्देश्य से सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है। रोग)।
इसके अलावा, कई पुरानी बीमारियों का कोर्स किसकी उपस्थिति से बढ़ या उत्तेजित हो सकता है? बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब का सेवन, चाय, कॉफी, कुछ व्यंजन) और नकारात्मक मनो-भावनात्मक प्रभाव। इन कारकों की पहचान करना और उन्हें खत्म करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है। यह भी बीमारों की देखभाल के कार्य का हिस्सा है।
शारीरिक गतिविधि का तरीकारोगी रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। बिस्तर में रोगी की स्थिति सक्रिय हो सकती है यदि रोगी स्वतंत्र रूप से मुड़ने, बिस्तर से बाहर निकलने, चलने और निष्क्रिय होने में सक्षम है यदि रोगी अपने आप आगे नहीं बढ़ सकता है और उस स्थिति को बनाए रखता है जो उसे दिया गया था, जो अधिक बार देखा जाता है अचेतन अवस्था में या मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में।
अक्सर रोगी अपनी पीड़ा को कम करने की कोशिश करते हुए एक मजबूर स्थिति लेते हैं, उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ के साथ बैठना या आधा बैठना, विशेष रूप से पैरॉक्सिस्मल। पर विभिन्न रोगगतिविधि की अलग-अलग डिग्री के साथ सख्त या गैर-सख्त बिस्तर आराम, अर्ध-बिस्तर आराम या मुफ्त निर्धारित करें।
कुछ बीमारियों में, रोगियों को लंबे समय तक, यहां तक कि स्थायी, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। यह मोड न केवल महत्वपूर्ण अंगों की आरक्षित क्षमता को कम करते हुए रोगी की ताकत का अधिक किफायती उपयोग प्रदान करता है, बल्कि एक समान और निरंतर गर्मी भी प्रदान करता है, जो सूजन संबंधी बीमारियों में महत्वपूर्ण है।
हालांकि, लंबे शारीरिक आराम का पालन कई नकारात्मक परिणामों से जुड़ा है। लंबे समय तक गतिहीनता मांसपेशियों की टोन में कमी, शारीरिक सजगता का उल्लंघन, रक्त प्रवाह में मंदी, रक्त के थक्के में वृद्धि का कारण बनती है, जो जटिलताओं की घटना में योगदान करती है - कंजेस्टिव मूल के फेफड़ों की सूजन, शिरा रोग, रक्त वाहिकाओं की रुकावट , मांसपेशी शोष, जोड़ों में परिवर्तन, आंतों और मूत्राशय में व्यवधान, बेडसोर का गठन, आदि।
इस प्रकार, लाभ के बजाय शारीरिक आराम का अत्यधिक सख्त नियम हानिकारक हो सकता है, धीमा हो सकता है और स्वास्थ्य को बहाल करना या बनाए रखना मुश्किल बना सकता है। इसलिए, डॉक्टर अब बिस्तर पर आराम की अवधि कम कर रहे हैं, जिसमें शारीरिक गतिविधि का जल्दी विस्तार, आत्म-देखभाल, और शारीरिक व्यायाम भी शामिल है, यहां तक कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन जैसी बीमारी के साथ भी। इस तरह के सक्रिय प्रबंधन से रोगियों की स्थिति तेजी से बहाल होती है और ऊपर बताई गई जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं। बेशक, केवल एक डॉक्टर मोटर आहार और भार की मात्रा की पसंद पर निर्णय लेता है, लेकिन फिर भी आपको पता होना चाहिए कि एक सख्त आहार के साथ, रोगी, बिगड़ने की अवधि के बाहर (दर्द या घुटन का हमला, आदि) ठीक हो जाता है। , ज्यादातर मामलों में, खुद को धोने, दाढ़ी बनाने, खाने, अपने बालों में कंघी करने, साहित्य पढ़ने आदि में सक्षम है। बेशक, इसके लिए उपयुक्त परिस्थितियों का निर्माण किया जाना चाहिए (हेडरेस्ट, फोल्डिंग टेबल)।
अर्ध-बिस्तर आराम के साथ, एक कालानुक्रमिक रूप से बीमार व्यक्ति कुछ सरल स्वयं-सेवा कर्तव्यों के प्रदर्शन में अधिक व्यापक रूप से शामिल होता है, धीरे-धीरे उनका विस्तार करता है। फिजियोथेरेपी व्यायाम (उदाहरण के लिए, साँस लेने के व्यायाम), घर पर स्वच्छ व्यायाम रोगी की भलाई के नियंत्रण में किए जाते हैं। देखभालकर्ता का कर्तव्य उन मामलों में बहुत अधिक कठिन होता है जहां रोगी हिल नहीं सकता है और निष्क्रिय या मजबूर स्थिति लेता है, उदाहरण के लिए, बेहोशी की स्थिति में, पक्षाघात, गंभीर कमजोरी।
घरेलू देखभाल न केवल शरीर के शारीरिक कार्यों का समर्थन करती है और रोगी की स्थिति को कम करती है, बल्कि उसके स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता को बहाल करने की प्रक्रिया में भी सक्रिय रूप से भाग लेती है।
बेशक, लक्ष्य अलग-अलग हो सकते हैं: पिछले या हल्के काम की स्थितियों में पेशेवर फिटनेस की बहाली, या केवल स्वयं सेवा करने की क्षमता, होमवर्क करने की क्षमता आदि। चिकित्सा पुनर्वास के अनुभव से पता चलता है कि लगभग 80% रोगी जिन लोगों को रोधगलन हुआ है वे काम करने में सक्षम हो गए हैं। यह शरीर की महान प्रतिपूरक क्षमताओं को इंगित करता है, जिसका उपयोग और विकास किया जाना चाहिए।
घर पर बीमारों की देखभाल और निगरानी
बीमार कमरा
रोगी के लिए एक अलग कमरा आवंटित करने की हमेशा सलाह दी जाती है, खासकर अगर एक संक्रामक बीमारी का संदेह है, जिसमें इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन बीमारी शामिल है। यदि यह संभव नहीं है, तो उसके लिए कमरे का सबसे अच्छा हिस्सा आवंटित करना आवश्यक है, इसे पर्दे या कोठरी से बंद कर दें।
कमरे में हमेशा ताजी और साफ हवा और इष्टतम तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, कमरे को नियमित रूप से हवादार किया जाता है। ठंड के मौसम में, खिड़की दिन में कम से कम 3-4 बार 20-30 मिनट के लिए खोली जाती है, इस समय रोगी को गर्म रूप से कवर किया जाता है। गर्मियों में, खिड़की या खिड़की हर समय खुली रहनी चाहिए, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि कमरे में कोई ड्राफ्ट नहीं है। सर्दियों में, घर का दक्षिण भाग बेहतर होता है, गर्मियों में - उत्तर। विभिन्न प्रक्रियाओं को करते समय कमरे को अच्छी तरह से जलाया जाना चाहिए। धूल के संचय को रोकने के लिए, कमरे की गीली सफाई करना और फर्नीचर को दिन में कम से कम 1 बार पोंछना आवश्यक है। खिड़की या वेंट खुला होना चाहिए।
बिस्तर
यह सलाह दी जाती है कि रोगी के बिस्तर को कमरे के बीच में दीवार के खिलाफ हेडबोर्ड के साथ रखें (दीवार के साथ नहीं और कोने में नहीं), ताकि शरीर को हर तरफ से एक मुक्त दृष्टिकोण प्रदान किया जा सके। बिस्तर के एक तरफ, सिर पर, आपको दवाओं के लिए एक टेबल, एक थर्मामीटर, पानी का एक कैफ़े, खाने के लिए व्यंजन, दूसरी तरफ - पढ़ने के लिए साहित्य के साथ एक बेडसाइड टेबल, एक टेबल लैंप रखना चाहिए। बेडसाइड टेबल में आप देखभाल के सामान, शौचालय, दवाएं रख सकते हैं।
रोगी का बिस्तर हमेशा साफ और ताजा होना चाहिए। गंभीर रूप से बीमार मरीजों ने चादर के नीचे तेल का कपड़ा डाल दिया।
आमतौर पर पदबिस्तर में रोगी क्षैतिज है, थोड़ा ऊपर उठा हुआ शरीर के साथ।
सांस की तकलीफ के साथ, विशेष रूप से घुटन के साथ, रोगी की स्थिति आधी बैठी होती है, जिसके लिए तकिए के नीचे हेडरेस्ट या बोर्ड लगाए जाते हैं। रोगी को फिसलने से बचाने के लिए फुटरेस्ट का प्रयोग करें। कभी-कभी पैरों की ऊँची स्थिति की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, नसों की सूजन के साथ। इस मामले में, तकिए को पिंडली के नीचे रखा जाता है। सबसे आरामदायक स्थिति हमेशा प्रदान की जानी चाहिए। हालांकि, रोगी को एक स्थिति में लंबे समय तक नहीं छोड़ा जाना चाहिए, उसे समय-समय पर दूसरी तरफ मुड़ने की जरूरत है, और डॉक्टर की अनुमति से बैठ जाओ।
बिस्तर लिनन का परिवर्तनसप्ताह में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए। कुछ रोगियों की स्थिति उन्हें अस्थायी रूप से दूसरे बिस्तर पर स्थानांतरित करने की अनुमति देती है, जिससे न केवल तकिए और चादरें बदलना संभव हो जाता है, बल्कि गद्दे को सही और साफ करना भी संभव हो जाता है। एक व्यक्ति दाहिने हाथ को कंधे के ब्लेड के नीचे और बाएं हाथ को कूल्हों के नीचे रखकर रोगी को स्थानांतरित कर सकता है।
अधिक वजन वाले रोगियों को सबसे अच्छा एक साथ ले जाया जाता है: एक अपने हाथों को सिर और कंधे के ब्लेड के नीचे लाता है, दूसरा - पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों के नीचे, एक ही समय में रोगी को उठाएं।
एक गंभीर रूप से बीमार रोगी की चादरें बदलने के लिए, एक नियम के रूप में, 2 लोगों की आवश्यकता होती है। यह कई तरह से किया जा सकता है।
पहली विधि: रोगी के सिर को ऊपर उठाएं, चादर के सिर के सिरे को सिलवटों में पीठ के निचले हिस्से तक इकट्ठा किया जाता है। फिर पैरों को ऊपर उठाया जाता है और चादर के दूसरे सिरे को सिलवटों में इकट्ठा किया जाता है, जिसके बाद इसे रोगी के नीचे से सावधानी से बाहर निकाला जाता है।
एक साफ चादर को पीठ के निचले हिस्से के नीचे लाया जाता है, दो रोलर्स के साथ चौड़ाई में लुढ़काया जाता है, और बारी-बारी से 2 दिशाओं में सीधा किया जाता है - सिर और पैरों तक।
दूसरी विधि: रोगी को बिस्तर के किनारे के करीब उसकी तरफ कर दिया जाता है। बिस्तर के मुक्त किनारे से, इसकी लंबाई के साथ शीट को एक रोलर के साथ घुमाया जाता है। खाली सीट पर रोल-अप क्लीन शीट भी लगाई जाती है। रोगी को दूसरी तरफ घुमाया जाता है, एक साफ चादर पर लिटाया जाता है। गंदी चादर को हटा दिया जाता है, और साफ चादर को बिस्तर के दूसरी तरफ सीधा कर दिया जाता है। यदि रोगी को बैठाया जा सकता है, तो पहले चादर का सिर आधा बदला जाता है, फिर पैर आधा।
रोगी स्वच्छता
रोगी की त्वचा, बाल, नाखून, मौखिक गुहा, कान, आंख, पेरिनेम की देखभाल करना आवश्यक है।
रोगी को प्रतिदिन सुबह-शाम अपना चेहरा, गर्दन और हाथ कमरे के तापमान पर साबुन और पानी से धोना चाहिए। यदि शर्त अनुमति देती है, तो उसे बिस्तर पर डाल दिया जाता है और वह अपने आप ही शौचालय बनाता है। बेडरेस्टेड रोगियों को टैम्पोन या स्पंज से मिटा दिया जाता है, उन्हें वोदका या कोलोन के साथ पानी से गीला कर दिया जाता है।
इसके अलावा, गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, पूरे शरीर को कपूर शराब से पोंछना चाहिए, विशेष रूप से महिलाओं में कमर, बगल और स्तन ग्रंथियों के नीचे की सिलवटों को। हमें प्रत्येक भोजन से पहले रोगी के हाथों को साबुन से धोना नहीं भूलना चाहिए और हाथों और पैरों पर नाखूनों को छोटा कर देना चाहिए। किसी भी गीले उपचार के बाद, त्वचा को एक साफ और सूखे तौलिये से पोंछ लें। मध्यम गंभीरता के मरीजों को डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सप्ताह में कम से कम एक बार स्नान या शॉवर में धोया जाता है। 35-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्नान आधे तक पानी से भर जाता है। रोगी को अपना सिर, पीठ आदि धोने में मदद की जाती है। शॉवर के नीचे धोते समय, रोगी को एक लचीली नली का उपयोग करते हुए एक बेंच या स्टूल पर बैठाया जाता है। गंभीर, कमजोर रोगियों को चादर के नीचे तेल का कपड़ा रखकर बिस्तर में धोया जाता है।
स्पंज, गर्म पानी और साबुन, पहले शरीर के ऊपरी हिस्से, फिर पेट, जांघों और पैरों का उपयोग करके भागों में धुलाई की जाती है।
गृह देखभाल का एक महत्वपूर्ण कार्य है बेडसोर के लिए प्रोफिलैक्सिस, जो गंभीर रूप से बीमार रोगियों में सबसे अधिक बार त्रिकास्थि के क्षेत्र में प्रकट हो सकता है, कम बार - कंधे के ब्लेड, एड़ी, नप, नितंब और अन्य स्थानों पर जहां नरम ऊतक होते हैं हड्डी और बिस्तर के बीच निचोड़ा हुआ।
बेडसोर को रोकने के लिए, हर 2 घंटे में बिस्तर पर रोगी की स्थिति को बदलना आवश्यक है; गर्म पानी और साबुन के साथ बेडसोर्स के गठन के संभावित स्थानों को धो लें, और फिर कपूर शराब से पोंछ लें; बिस्तर को सावधानी से बनाएं ताकि चादर पर कोई तह और टुकड़े न हों; अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, निष्क्रिय या (बेहतर) सक्रिय आंदोलन करें; अगर त्वचा लाल हो जाती है, तो इस जगह को धो लें और दिन में 1-2 बार पोटेशियम परमैंगनेट के 5-10% घोल से चिकनाई करें, एक inflatable रबर सर्कल रखें ताकि बेडसोर सर्कल में छेद के ऊपर हो और बिस्तर को न छुए .
रोगी की साफ-सुथरी उपस्थिति बनाए रखना महत्वपूर्ण है। रोगी के बालों को छोटा करने और रोजाना शेव करने की सलाह दी जाती है। बहुत से लोग इलेक्ट्रिक रेजर से अपने आप शेव कर सकते हैं। बालों को रोजाना कंघी करने की जरूरत होती है। लालिमा आंखेंबोरिक एसिड (1 चम्मच प्रति गिलास गर्म उबला हुआ पानी) के घोल में भिगोए हुए एक बाँझ कपास की गेंद के साथ बेहतर है। में प्रदर्शित होने पर कानईयरवैक्स के संचय को बाहरी श्रवण नहर में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गर्म 3% घोल की कुछ बूंदों को टपकाना चाहिए, और फिर रूई से बने फ्लैगेलम से कान को धीरे से सुखाएं। कठिनाई के मामले में नाक कासूखी पपड़ी के निर्माण के कारण साँस लेना, बोरिक पेट्रोलियम जेली या वनस्पति तेल के साथ एक फ्लैगेलम को नथुने में इंजेक्ट किया जाता है - इससे क्रस्ट नरम हो जाते हैं और गिर जाते हैं।
अपाहिज रोगियों के लिए, आंतों और मूत्राशय को मूत्रालय और एक बर्तन का उपयोग करके बिस्तर में छोड़ दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एनीमा दिया जाता है। स्वच्छता की वस्तुओं को साफ रखना और गर्मागर्म परोसना महत्वपूर्ण है। यदि आप पेशाब या शौच में देरी करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। प्रत्येक देखभालकर्ता को तापमान, नाड़ी दर और श्वसन को सही ढंग से मापने और मूल्यांकन करने में सक्षम होना चाहिए।
तापमानशरीर सामान्य रूप से सुबह 36 डिग्री सेल्सियस से शाम को 36.9 डिग्री सेल्सियस तक रहता है। एक बीमारी के साथ, यह बढ़ भी सकता है और घट भी सकता है। तापमान में वृद्धि (बुखार) आमतौर पर सिरदर्द, अस्वस्थता, शरीर में दर्द, ठंड लगना और अत्यधिक पसीने के साथ होती है। तापमान में कमी के साथ, त्वचा की तेज कमजोरी और ठंडक आमतौर पर देखी जाती है। तापमान में वृद्धि, यहां तक कि एक डिग्री का दसवां अंश भी मायने रखता है।
तापमान लेने से पहले तापमान को 35°C तक नीचे लाने के लिए थर्मामीटर को जोर से हिलाएं। फिर इसे एक्सिलरी कैविटी में सुखाया जाता है। रोगी कंधे को छाती से दबाता है और थर्मामीटर को 8-10 मिनट तक रखता है। उपयोग के बाद, थर्मामीटर को अल्कोहल या कोलोन से मिटा दिया जाना चाहिए और एक मामले में रखा जाना चाहिए।
तापमान आमतौर पर दिन में 2 बार, 8 और 19 बजे मापा जाता है। गंभीर, दुर्बल रोगियों के साथ-साथ बच्चों में, कभी-कभी गुदा में तापमान को मापना आवश्यक होता है। बच्चों के लिए, थर्मामीटर के अंत को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है और 2-3 सेमी की गहराई तक डाला जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मलाशय में तापमान बगल की तुलना में 1 डिग्री सेल्सियस अधिक है। तापमान में उल्लेखनीय और तेजी से वृद्धि के साथ, कभी-कभी ठंड लग जाती है, त्वचा पीली हो जाती है और ठंडी हो जाती है। इस मामले में, रोगी को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, गर्म रूप से कवर किया जाना चाहिए, हीटिंग पैड से गर्म किया जाना चाहिए, गर्म चाय दी जानी चाहिए, एक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) टैबलेट। अत्यधिक पसीने और कमजोरी के साथ तापमान में तेजी से (गंभीर) कमी की स्थिति में, रोगी के शरीर को पोंछकर सुखाएं और अंडरवियर बदलें, तेज गर्म चाय दें।
नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, दाहिने हाथ की तर्जनी, मध्यमा और अनामिका की युक्तियों को अंगूठे की तरफ से अग्रभाग की शुरुआत में आसानी से दबाया जाता है, स्पंदनशील धमनी का पता लगाएं और 15 सेकंड में धड़कनों की संख्या गिनें, गुणा करें 4 से पाया गया मान। कुछ कौशल के साथ, आप नाड़ी की प्रकृति (सही या अनियमित, पूर्ण या छोटा) निर्धारित कर सकते हैं।
संख्या गिनने के लिए श्वसन गतिआपको अपनी हथेली को अधिजठर क्षेत्र पर रखना चाहिए, 30 एस के लिए श्वसन आंदोलनों की गणना करें, परिणामी संख्या को 2 से गुणा करें। नाड़ी और श्वसन दर का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह स्वाभाविक रूप से बाद में बढ़ता है शारीरिक गतिविधि, अशांति, ज्वर की स्थिति में। इसलिए, किसी भी प्रक्रिया को करने से पहले, नाड़ी और श्वसन की गणना पूर्ण आराम की स्थिति में की जाती है। तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ, नाड़ी की दर 8-10 बीट, श्वसन - प्रति मिनट 3-4 बार बढ़ जाती है। आपको पता होना चाहिए कि एक स्वस्थ वयस्क में आराम करने पर, नाड़ी की दर 70-80 प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है, और श्वसन - 14-18 प्रति मिनट। दैनिक तापमान, नाड़ी और श्वसन डेटा दर्ज किया जाना चाहिए, इससे उपस्थित चिकित्सक को मदद मिलेगी। एडिमा की उपस्थिति में, तरल पदार्थ की मात्रा को मापा जाना चाहिए (सूप, जेली, फल, आदि के रूप में) और प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा (मूत्रवर्धक)।
बुनियादी प्रक्रियाओं को करने की तकनीक
देखभाल करने वाले को बुनियादी प्रक्रियाओं को करने की तकनीक से परिचित होना चाहिए।
बैंकोंचिकित्सा त्वचा में रक्त की एक भीड़ का कारण बनती है, इसे आंतरिक ऊतकों और अंगों से हटाती है, और उनमें सूजन प्रक्रियाओं को कम करने या समाप्त करने में मदद करती है।
जार डालने से पहले, त्वचा को वैसलीन के तेल से चिकनाई दी जाती है ताकि वे बेहतर तरीके से चिपक सकें, और जलने से भी बच सकें। एक धातु की छड़ी पर एक कपास झाड़ू को शराब के साथ सिक्त किया जाता है, प्रज्वलित किया जाता है और जार की गुहा में 1-2 सेकंड के लिए डाला जाता है ताकि उसमें हवा न हो, फिर जलती हुई झाड़ू को जल्दी से हटा दिया जाता है और जार को तुरंत त्वचा के खिलाफ कसकर दबाया जाता है। . बैंकों को एक के बाद एक हर 3-4 सेमी रखा जाता है फिर रोगी को कंबल से ढक दिया जाता है और 10-15 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है।
डिब्बे को निम्नानुसार हटा दिया जाता है: एक हाथ की उंगलियों से वे कैन के बहुत किनारे के पास की त्वचा पर दबाते हैं, और दूसरे के साथ वे इसे विपरीत दिशा में थोड़ा विक्षेपित करते हैं, जिसके बाद यह आसानी से गिर जाता है। बैंक तभी प्रभावी होते हैं जब वे अच्छी तरह से चूषण होते हैं और जब वे रक्तस्राव के कारण त्वचा की स्पष्ट लाली का कारण बनते हैं।
संतोषजनक स्थिति में, रोगी ऊपरी छाती तक पानी में डुबकी लगाकर आधा बैठने की स्थिति में सामान्य स्वच्छ स्नान करता है। अपाहिज रोगी स्थानीय स्नान (हाथों, पैरों के लिए) कर सकते हैं। पानी का तापमान 36-38 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, स्नान की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। कमजोर रोगियों को शॉवर के नीचे धोया जाता है।
स्नानऔषधीय उत्पादों को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाता है। वे विभिन्न लवणों, गैसों, तरल पदार्थों को मिलाकर सरल (ताजा) और जटिल हो सकते हैं। स्नान सरल हैं - उदासीन तापमान (34-36 डिग्री सेल्सियस), 10-15 मिनट तक चलने वाला - एक ताज़ा या टॉनिक प्रक्रिया के रूप में कार्य करता है। 30 मिनट या उससे अधिक समय तक चलने वाले गर्म स्नान (37 डिग्री सेल्सियस) का शांत प्रभाव पड़ता है, नींद की शुरुआत को बढ़ावा देता है, उन्हें उत्तेजना, न्यूरोसिस और कुछ त्वचा रोगों में वृद्धि के लिए संकेत दिया जाता है।
लंबे समय तक गर्म स्नान(1 घंटे तक) क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, गुर्दे की बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए उपयोगी होते हैं। उसी समय, एक निरंतर पानी का तापमान बनाए रखा जाना चाहिए।
गर्म (38-39 डिग्री सेल्सियस) और गर्म (40-42 डिग्री सेल्सियस) स्नान से पसीना बढ़ता है, चयापचय बढ़ता है, और चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। वे मोटापे, गाउट, जोड़ों और नसों के कुछ पुराने रोगों के लिए निर्धारित हैं, यकृत और गुर्दे की विफलता, शूल के साथ, और केवल हृदय प्रणाली के रोगों और सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में। सामान्य ठंडे स्नान (20 डिग्री सेल्सियस) तंत्रिका तंत्र को तेजी से उत्तेजित करते हैं और गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाते हैं। ठंड के आदी स्वस्थ लोगों के लिए यह सख्त प्रक्रिया है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दोनों स्वच्छ और चिकित्सीय स्नान शरीर की प्रक्रिया के प्रति उदासीन हैं। वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जो तापमान, अवधि, आवृत्ति और प्रशासन की विधि का संकेत देते हैं।
सरसों का मलहम- सरसों के पाउडर की एक पतली परत के साथ लेपित कागज की चादरें। सरसों के मलहम को गर्म पानी से सिक्त किया जाता है और उस तरफ की त्वचा पर कसकर लगाया जाता है जहां सरसों को लिप्त किया जाता है, एक तौलिये से बांधा जाता है और एक कंबल से ढक दिया जाता है।
प्रक्रिया की अवधि लगभग 10-20 मिनट है - त्वचा की जलन (जलन, लालिमा) की स्पष्ट अभिव्यक्ति तक, बिना जलन और फफोले के। सरसों के पाउडर और आटे के बराबर भागों के मिश्रण का उपयोग करके सरसों के मलहम स्वयं तैयार किए जा सकते हैं, गर्म पानी से एक भावपूर्ण द्रव्यमान में पतला। बाद वाले को एक साफ मोटे कपड़े या कागज की 2 परतों के बीच लिप्त किया जाता है। सरसों के मलहम को हटाने के बाद, त्वचा को एक नम झाड़ू से पोंछना चाहिए, और गंभीर जलन के मामले में, पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई करें।
सरसों के मलहम त्वचा में जलन पैदा करते हैं, इसमें खून की एक भीड़ होती है, जो दर्द को कम करती है और सूजन प्रक्रिया को शांत करने में मदद करती है। ब्रोंकाइटिस, निमोनिया (पर .) के लिए सरसों के मलहम लगाए जाते हैं छाती), उच्च रक्तचाप (सिर के पीछे), मांसपेशियों में दर्द। वे त्वचा रोगों में contraindicated हैं।
गर्म गद्दीवे पूरी तरह से गर्म पानी से भरे नहीं होते हैं और कॉर्क को पेंच करने से पहले हवा को निचोड़ा जाता है, जो शरीर की सतह पर सबसे अच्छा फिट सुनिश्चित करता है। आपको यह जांचना होगा कि पानी लीक हो रहा है या नहीं। सूजन से बचने के लिए, हीटिंग पैड को एक तौलिया या अन्य कपड़े से लपेटा जाता है। आमतौर पर, हीटिंग पैड हाथ या पैरों पर शरीर की तेज ठंडक, ठंड लगना, या व्याकुलता के रूप में लगाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, दांत दर्द, उच्च रक्तचाप के साथ।
हीटिंग पैड की जगह गर्म पानी की बोतलों का इस्तेमाल किया जा सकता है। आप विशेष इलेक्ट्रिक हीटर का भी उपयोग कर सकते हैं।
साँस लेना- वाष्पशील, तरल या निलंबित अवस्था में विभिन्न पदार्थों के चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए साँस लेना।
घर पर, इनहेलर की अनुपस्थिति में, साधारण भाप साँस लेना निम्नानुसार किया जा सकता है। उबलते पानी को एक खुले बर्तन में डाला जाता है, रोगी उस पर झुक जाता है ताकि उसका चेहरा न जले, अपने सिर को एक तौलिया या रुमाल से ढके और 5-10 मिनट के लिए वाष्प को अंदर लें।
आप उबलते पानी में तारपीन, नीलगिरी के तेल या अन्य सुगंधित पदार्थ की कुछ बूंदें मिला सकते हैं। श्वसन पथ, ब्रोंकाइटिस की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए इस प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। औषधीय पदार्थों को अंदर लेने के लिए पॉकेट इनहेलर या एरोसोल की बोतलों का उपयोग किया जाता है। किसी भी मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि छिड़काव का क्षण साँस लेना के कार्य के साथ बिल्कुल मेल खाता हो।
ऑक्सीजन कुशन- एक रबरयुक्त बैग जिसमें एक टैप और एक माउथपीस के साथ रबर की ट्यूब होती है। ऑक्सीजन की आपूर्ति से पहले, मुखपत्र को शराब से पोंछ दिया जाता है, पानी में भिगोकर धुंध से लपेटा जाता है और रोगी के मुंह के खिलाफ दबाया जाता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति एक नल और तकिए पर दबाव द्वारा नियंत्रित होती है। ब्रेक के साथ प्रक्रिया की अवधि 5-10 मिनट है। तकिए का उपयोग करते समय, ऑक्सीजन की बड़ी हानि अनिवार्य रूप से होती है।
एनिमाआंतों को साफ करने या धोने के लिए उपयोग किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक्स-रे परीक्षा की तैयारी में कब्ज, भोजन और अन्य विषाक्तता के लिए सफाई एनीमा किया जाता है।
एनीमा के लिए, 1.5-2 लीटर की क्षमता वाले धातु, कांच या रबर के बर्तन का उपयोग 1-1.5 मीटर लंबी रबर ट्यूब के साथ किया जाता है, जो आमतौर पर एक नल या क्लैंप के साथ प्लास्टिक की नोक के साथ समाप्त होता है। 4-6 गिलास (800-1200 मिली) की मात्रा में 25-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ शुद्ध गर्म पानी को 1-1.5 मीटर की ऊंचाई तक उठाए गए बर्तन में डाला जाता है। पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन के साथ टिप को चिकनाई करें एक रबर ट्यूब से कुछ पानी और हवा छोड़ने के लिए नल खोलें। रोगी बिस्तर के किनारे पर अपनी बाईं ओर एक तेल के कपड़े पर लेट जाता है, अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है। ऑइलक्लोथ के किनारों को पास की बाल्टी या बेसिन में उतारा जाता है। बाएं हाथ की उंगलियां नितंबों को फैलाती हैं, और दायाँ हाथटिप को गुदा के माध्यम से मलाशय में 6–8 सेमी की गहराई तक सावधानी से डाला जाता है। उसी समय, इसे पहले शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष में एक तीव्र कोण पर डाला जाता है, और फिर इसके साथ।
जब टिप को उचित गहराई तक डाला जाता है, तो नल या क्लैंप खुल जाता है और पानी आंतों में प्रवेश कर जाता है। पानी के साथ बर्तन को धीरे-धीरे ऊपर उठाया जाता है ताकि आंतों में पानी जल्दी न जाए। तरल की शुरूआत के दौरान, नीचे की ओर आग्रह हो सकता है, और कभी-कभी पेट में हल्का दर्द होता है।
आंतों में पानी को कई मिनटों तक बनाए रखने की आवश्यकता के बारे में रोगी को पहले से चेतावनी देना आवश्यक है, ताकि उसके पास बड़ी आंत के ऊपरी हिस्सों में प्रवेश करने और मल को यथासंभव लंबे समय तक नरम करने का समय हो।
यदि तरल का प्रवाह मुश्किल है, तो आपको टिप को गहराई से डालने और मग की विभिन्न ऊंचाइयों को आजमाने की जरूरत है। एनीमा के बाद, टिप को धोया और उबाला जाता है। पुरानी कब्ज और कठोर मल के लिए एनीमा बनाया जाता है वनस्पति तेल(सूरजमुखी, अलसी या प्रोवेंस), जो 50-100 मिलीलीटर की मात्रा में एक रबर नाशपाती का उपयोग करके मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है। इस तरह का एनीमा आमतौर पर रात में किया जाता है, सुबह कुर्सी के रूप में गिना जाता है।
एनीमा का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए निचली आंत के रोगों में या शरीर पर सामान्य प्रभाव के लिए विभिन्न औषधीय पदार्थों की शुरूआत के लिए किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, लगातार उल्टी, बेहोशी के साथ, पोषक तरल पदार्थ (ग्लूकोज समाधान, सोडियम क्लोराइड) को पेश करने के लिए। ) मलाशय के कुछ रोगों, बवासीर से रक्तस्राव, आंतों से रक्तस्राव और पेट दर्द के लिए एनीमा नहीं दिया जाना चाहिए। इन मामलों में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
लिफाफेसूखा, गीला (ठंडा या गर्म करने वाला) और औषधीय हो सकता है।
धुंध या गैर-अवशोषक कपास की कई परतों से युक्त एक सूखा संपीड़न, शरीर के प्रभावित हिस्से को ठंडा या अन्य प्रभावों से बचाने के लिए उपयोग किया जाता है।
एक ठंडा गीला संपीड़न एक मुलायम कपड़ा होता है जिसे कई बार मोड़ा जाता है, जिसे से सिक्त किया जाता है ठंडा पानी, जो शरीर के रोगग्रस्त हिस्से पर 2-3 मिनट के लिए लगाया जाता है: सिर (सिरदर्द के साथ), हृदय क्षेत्र, पेट, अधिक बार चोट के निशान के साथ। जैसे ही सेक गर्म होता है, इसे बदल दिया जाता है।
वार्मिंग सेक के लिए, एक मुड़े हुए कपड़े या तौलिया को कमरे के तापमान पर पानी से सिक्त किया जाता है, एक घाव वाले स्थान पर लगाया जाता है, जिसे लच्छेदार कागज या ऑइलक्लोथ से ढका जाता है, और फिर रूई की एक मोटी परत, एक ऊनी दुपट्टा या एक जार के साथ लगाया जाता है। प्रत्येक परत पिछले एक से बड़ी होनी चाहिए और इसे पूरी तरह से कवर करना चाहिए। इस तरह के एक सेक को शरीर पर कसकर बांधा जाना चाहिए ताकि वह हिल न जाए, लेकिन रोगी को विवश न करे। प्रक्रिया की अवधि 10-12 घंटे है। सेक को हटाने के बाद, त्वचा गर्म और नम होनी चाहिए, इसे सूखा पोंछना चाहिए। आप एक घंटे के बाद सेक को फिर से लगा सकते हैं।
बड़े आकार के सेक के साथ, उदाहरण के लिए, छाती या पेट पर, रोगी को हर समय बिस्तर पर लेटना चाहिए। पानी के बजाय, आप वोडका या अल्कोहल का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन वे तेजी से सूखते हैं और अधिक बार-बार बदलाव की आवश्यकता होती है। वार्मिंग सेक के साथ, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और, परिणामस्वरूप, रक्त का प्रवाह न केवल त्वचा में बढ़ता है, बल्कि गहरे ऊतकों में भी होता है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के समाधान में योगदान देता है और दर्द कम हो जाता है।
नीचे रगड़े- चिकित्सा और स्वच्छ प्रक्रिया। 30-32 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ पानी में भिगोए हुए मोटे कपड़े या रबर स्पंज के टुकड़े के साथ, रोगियों को क्रमिक रूप से (हाथ, छाती, पेट, पैर) में कमजोर कर दिया जाता है, फिर जल्दी से गीली सतह से रगड़ा जाता है, फिर रगड़ दिया जाता है गर्माहट का अहसास होने तक तौलिए को सुखाएं। धीरे-धीरे, पानी का तापमान 20–18 °C तक कम किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को न्यूरैस्थेनिया के साथ, पुनर्प्राप्ति अवधि में लागू करें।
चिकित्सीय, रोगनिरोधी और स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए माउथवॉशसाफ पानी।
एक लेपित जीभ के साथ, बलगम का संचय, कमजोर क्षारीय समाधान (उदाहरण के लिए, एक गिलास पानी में 1 चम्मच सोडा) का उपयोग करना बेहतर होता है। टॉन्सिल या मौखिक श्लेष्मा की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, विभिन्न कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग किया जाता है: पोटेशियम परमैंगनेट (पानी के 2 क्रिस्टल प्रति गिलास), हाइड्रोजन पेरोक्साइड (1 बड़ा चम्मच प्रति गिलास पानी)।
गंभीर सूजन के साथ, हल्के दबाव में रबर के गुब्बारे से मौखिक गुहा को सींचना बेहतर होता है। इस मामले में, रोगी को अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाना चाहिए ताकि तरल श्वसन पथ में प्रवेश न करे। गंभीर रूप से बीमार रोगी प्रतिदिन एक चम्मच के हैंडल पर रूई के घाव के टुकड़े से मौखिक गुहा, जीभ, मसूड़ों, दांतों को पोंछते हैं और गर्म पानी या सोडा के घोल (1 चम्मच प्रति गिलास पानी) से सिक्त करते हैं।
गैस्ट्रिक पानी से धोना के लिएघर पर रोगी को 5-6 गिलास पानी पिलाया जाता है, फिर चिड़चिड़ी हो जाती है पिछवाड़े की दीवारग्रसनी में उंगली डालने से उल्टी होती है। इस प्रक्रिया को लगातार कई बार दोहराया जा सकता है।
धोने के बाद, अपना मुँह कुल्ला और रोगी को गर्म चाय के कुछ घूंट दें।
गैस्ट्रिक लैवेज गैस्ट्रिक रक्तस्राव, गंभीर पेट दर्द, हृदय और कोरोनरी अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप में contraindicated है। एक अपवाद तीव्र विषाक्तता है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है।
आइस पैक, बर्फ या ठंडे पानी का उपयोग खरोंच, सूजन, रक्तस्राव के लिए किया जाता है। वे इसे सिर, पेट और अन्य जगहों पर लगाते हैं: बुलबुले के नीचे एक तौलिया रखा जाता है। 20-30 मिनट के लिए रुकें, जिसके बाद वे 10-15 मिनट का ब्रेक लें।
बुलबुले को किनारे तक नहीं भरना चाहिए, कॉर्क को घुमाकर उसमें से हवा को निचोड़ना चाहिए, फिर यह शरीर के अधिक निकट फिट होगा।
बर्तनतामचीनी, फ़ाइनेस और रबर हैं। उत्तरार्द्ध को धातु के फ्रेम में एक विशेष छेद के माध्यम से हवा के साथ फुलाया जाता है, जिसे शराब के साथ इलाज किया जाता है। वे सबसे सहज हैं।
उपयोग करने से पहले, बर्तन को गर्म किया जाता है, उसमें थोड़ा पानी डाला जाता है और बर्तन को बाद में धोने की सुविधा के लिए धोया जाता है। रोगी के त्रिकास्थि के नीचे एक हाथ लाया जाता है, इसे थोड़ा ऊपर उठाया जाता है (यदि रोगी इसे स्वयं नहीं कर सकता है) और पोत को जल्दी से एक चपटे सिरे के साथ त्रिकास्थि में लाया जाता है। उपयोग के बाद, बर्तन को गर्म पानी से धोया जाता है, और यदि आंतों में संक्रमण का संदेह होता है, तो इसे लाइसोल के 2% घोल, (13% क्लोरैमाइन का घोल या 12% ब्लीच घोल) से कीटाणुरहित किया जाता है।
बीमारों का पोषण
घर पर रोगियों के लिए भोजन का आयोजन करते समय, आपको निम्नलिखित निर्धारित करने की आवश्यकता होती है:
1) खाद्य घटकों (प्रोटीन, वसा, आदि) की आवश्यक मात्रा;
2) संगत सेट खाद्य उत्पाद;
3) खाना पकाने की प्रकृति;
4) समय, आवृत्ति और खाने की विधि।
शरीर को प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के शारीरिक अनुपात की आवश्यकता होती है। ऐसा माना जाता है कि बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम की स्थिति में, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो भोजन की आवश्यकता लगभग 30-35 किलो कैलोरी होती है, जिसमें 60% कार्बोहाइड्रेट, 15% प्रोटीन और 25% वसा होते हैं। लगभग 1 किलो शरीर में 1 ग्राम प्रोटीन और वसा और 5-6 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होता है।
रोग की प्रकृति के आधार पर, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट और खाद्य उत्पादों के सेट का अनुपात भिन्न हो सकता है। यह तरल (लगभग 1.5 लीटर) और नमक (8-10 ग्राम) की मात्रा पर भी लागू होता है, जो एडिमा, मोटापा, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में सीमित है। संकेतों के अनुसार, चिड़चिड़े या खराब पचने वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर, भोजन तरल, अर्ध-तरल या प्यूरी रूप में लिया जाता है। भोजन सेवन की नियमितता और दैनिक राशन का सही मात्रात्मक और गुणात्मक वितरण महत्वपूर्ण है। सबसे तर्कसंगत दिन में 4 भोजन 3-4 घंटे के अंतराल के साथ, हर दिन एक ही घंटे में होता है। ऐसा पोषण एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के निर्माण में योगदान देता है, भूख, पाचन और भोजन को आत्मसात करने में सुधार करता है। डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार रोगी का उचित व्यवस्थित पोषण न केवल शरीर की जरूरतों को पूरा करता है, बल्कि रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने का एक सक्रिय साधन भी है।
आंतरिक अंगों के प्रमुख रोगों की घरेलू देखभाल
सांस की बीमारियों
मुख्य श्वसन रोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फोड़ा, ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए), और घातक नियोप्लाज्म हैं। डिस्चार्ज होने के बाद कई मरीजों को आफ्टरकेयर की जरूरत होती है। इस अवधि के दौरान, एक स्वच्छ आहार का पालन करना आवश्यक है। नींद पर्याप्त होनी चाहिए, पोषण विविध और पूर्ण होना चाहिए। सांस लेने सहित स्वच्छ जिम्नास्टिक आवश्यक है। सबसे आसान साँस लेने के व्यायाम साँस लेना को लंबा और तेज कर रहे हैं। धूम्रपान बंद करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विकास में योगदान देता है और फेफड़ों के पुराने रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।
रोगी के अवलोकन में तापमान माप और श्वसन दर और नाड़ी का निर्धारण, थूक की प्रकृति का संग्रह और नियंत्रण, और एडिमा की उपस्थिति में, तरल पदार्थ की मात्रा का मापन और उत्सर्जित मूत्र (दैनिक डायरिया) शामिल है।
खांसीआमतौर पर ब्रोंची, स्वरयंत्र, श्वासनली की जलन, उनकी सूजन, बलगम की उपस्थिति या किसी विदेशी शरीर के प्रवेश के साथ होता है। यह सूखा या गीला हो सकता है, साथ अलग मात्राश्लेष्मा या प्यूरुलेंट थूक। गाढ़े, खराब निकास वाले थूक के साथ, गर्म क्षारीय खनिज पानी या सोडा के साथ गर्म दूध (0.5 चम्मच सोडा प्रति गिलास दूध) या शहद पीने की सिफारिश की जा सकती है।
प्रचुर मात्रा में तरल थूक के साथ, रोगी को कम तरल दिया जाना चाहिए, और उसे दिन में 2-3 बार 20-30 मिनट के लिए एक स्थिति भी देनी चाहिए, जिसमें खांसी होती है और जमा हुआ थूक निकल जाता है। माइनर हेमोप्टाइसिस में आमतौर पर किसी आपातकालीन उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसकी सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए। प्रचुर मात्रा में रक्तनिष्ठीवनया अचानक फुफ्फुसीय रक्तस्राव, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
ताकि रोगी का दम घुट न जाए, और बहता हुआ रक्त पास की ब्रांकाई और फेफड़ों के क्षेत्रों में न जाए, डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को उसके पेट पर लिटाना चाहिए, बिस्तर के पैर के सिरे को 40 से ऊपर उठाना चाहिए -60 सेमी, जबकि रोगी के पैर बिस्तर के पीछे से बंधे होने चाहिए ताकि वह फिसले नहीं, सिर को वजन पर रखना चाहिए।
पर सांस लेने में कठिनाईरोगी को आधा बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, एक खिड़की या खिड़की खोलनी चाहिए, छाती को तंग कपड़ों और भारी कंबल से मुक्त करना चाहिए। हो सके तो ऑक्सीजन बैग का इस्तेमाल करें। खांसी और सांस की तकलीफ, साथ ही सीने में दर्द, कपिंग या सरसों के मलहम से राहत मिलती है, जिसका उपयोग वैकल्पिक रूप से किया जाना चाहिए।
तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रोगी गंभीर रूप से विकसित हो सकता है सरदर्द, चिंता, यहाँ तक कि प्रलाप भी। ऐसे में सिर पर आइस पैक लगाना चाहिए, कोल्ड कंप्रेस का इस्तेमाल करना चाहिए। तेज ठंड के साथ, रोगी को हीटिंग पैड के साथ कवर और मढ़ा जाना चाहिए। तापमान में तेजी से कमी और पसीने में वृद्धि के साथ, बिस्तर को अधिक बार बदलना आवश्यक है, रोगी को तेज गर्म चाय पीने के लिए दें।
पर फुस्फुस के आवरण में शोथफुफ्फुस के बीच द्रव अक्सर जमा हो जाता है, और दर्द दिखाई देता है, गहरी साँस लेने, खाँसी, शरीर की गति और सांस की तकलीफ से बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, आधे बैठने की स्थिति में या प्रभावित पक्ष पर लेटने से स्थिति में राहत मिलती है।
दमा- एलर्जी प्रकृति का एक श्वसन रोग, जो माइक्रोबियल, या अकार्बनिक मूल सहित पौधे, जानवर के विभिन्न पदार्थों के लिए शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता से जुड़ा हुआ है।
घर पर, अस्थमा के रोगी को विशेष रूप से सख्त स्वच्छ परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। उसके कमरे से एलर्जी पैदा करने वाली हर चीज को हटाना जरूरी है: तकिए और पंखों के बिस्तर, फूल, कोलोन, इत्र, रसोई की गंध को खत्म करना, धूम्रपान बंद करना। जिस कमरे में रोगी स्थित है वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, केवल गीली विधि से साफ किया जाना चाहिए, और बिस्तर लिनन को बार-बार बदलना चाहिए। सांस लेने के व्यायाम का बहुत महत्व है।
अस्थमा अटैक आने पर क्या करें?
रोगी को बैठने के लिए, ताजी हवा (खिड़की, खिड़की खोलें) का प्रवाह प्रदान करने के लिए, ऑक्सीजन दें, आप सरसों के मलहम लगा सकते हैं, गर्म पैर स्नान कर सकते हैं।
डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को समय पर लेना बहुत जरूरी है। इनहेलेशन दवाओं का उपयोग करते समय, आमतौर पर 1-2 कश पर्याप्त होते हैं। दवा का लंबे समय तक इस्तेमाल खतरनाक हो सकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
तपेदिक के रोगी की देखभाल करते समय, व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता उपायों का पालन किया जाना चाहिए। रोगी के कमरे को अधिक बार हवादार करना आवश्यक है, केवल गीली विधि से साफ करें। तपेदिक के रोगी के पास एक अलग तौलिया, लिनन, व्यंजन होना चाहिए, जिसे अलग से धोया और धोया जाना चाहिए। रोगी के थूक को एक बंद थूक में एकत्र किया जाना चाहिए और क्लोरैमाइन के 2% घोल से कीटाणुरहित करना चाहिए।
संचार प्रणाली के रोग
संचार प्रणाली की सबसे आम बीमारियां एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), आमवाती हृदय रोग हैं, जो अलग-अलग डिग्री और रूपों की हृदय विफलता और अन्य गंभीर जटिलताओं के साथ हो सकती हैं। इस रोग के मुख्य लक्षण: हृदय में दर्द, धड़कन, रुकावट, सांस लेने में तकलीफ, सूजन, सिर दर्द, चक्कर आना।
देखभाल करने वाले को नाड़ी गिनने और उसके मुख्य गुणों को निर्धारित करने, सांसों की संख्या गिनने और उनका पंजीकरण सुनिश्चित करने में सक्षम होना चाहिए। रक्तचाप संख्या दर्ज की जानी चाहिए। दिल की विफलता में, दैनिक मात्रा में तरल पदार्थ पीना और प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र को मापना आवश्यक है। त्वचा में संभावित परिवर्तनों (नीला, लालिमा, पीलापन) पर ध्यान देना आवश्यक है।
इस्केमिक दिल का रोगदिल के क्षेत्र में दर्द के आवधिक हमलों (एनजाइना पेक्टोरिस, एनजाइना पेक्टोरिस) या कार्डियक अतालता के साथ रोधगलन और दिल की विफलता के विकास के रूप में प्रकट होता है।
कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ, काम और जीवन के एक स्वच्छ शासन को प्राप्त करना, मोटापे में शरीर के वजन को कम करना, धूम्रपान को बाहर करना और उच्च रक्तचाप का इलाज करना आवश्यक है। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपको दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री को सीमित करना चाहिए, मुख्यतः आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, साथ ही पशु वसा के कारण। अनलोडिंग दिनों (डेयरी, फल) को बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है।
जब मोटापे को उच्च रक्तचाप के साथ जोड़ा जाता है, तो नमक और तरल को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। रोगी के शरीर के वजन की निगरानी करना आवश्यक है, समय-समय पर उसका वजन करना। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को एक नियमित कुर्सी मिले, समय पर नींद आए। आंतों की गतिविधि को सुविधाजनक बनाने के लिए, वनस्पति फाइबर (काली रोटी, सब्जियां, prunes) को आहार में शामिल किया जाता है, हल्के जुलाब (इज़ाफेनिन, परगेन), और, यदि आवश्यक हो, तो सफाई एनीमा का उपयोग किया जा सकता है। इसके साथ ही डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सावधानीपूर्वक आंदोलन प्रशिक्षण किया जाना चाहिए। सभी प्रकार के भारों का प्रदर्शन मुख्य रूप से आत्म-नियंत्रण में होना चाहिए: दर्द की उपस्थिति, सांस की तकलीफ या धड़कन को भार को रोकने के लिए एक संकेत के रूप में काम करना चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सादिल के क्षेत्र में दर्द के हमले की स्थिति में, रोगी को पूर्ण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम दिया जाता है, तुरंत जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन को बिस्तर पर डाल दिया जाता है।
इसके अतिरिक्त, आप सरसों के मलहम को दिल के क्षेत्र में रख सकते हैं, साथ ही बाएं कंधे के ब्लेड या बांह के लिए एक हीटिंग पैड, बाएं हाथ को नीचे किया जा सकता है गर्म पानी. आमतौर पर एनजाइना पेक्टोरिस का अटैक 10-15 मिनट तक रहता है। गंभीर दर्द के लंबे हमले और पारंपरिक उपायों की अप्रभावीता के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि इन मामलों में रोधगलन हो सकता है। संदिग्ध रोधगलन वाले मरीजों को विशेष गहन देखभाल इकाइयों में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
पर उच्च रक्तचापधमनी दबाव का स्तर काफी हद तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि पर भी निर्भर करता है।
उच्च रक्तचाप के रोगियों को सबसे पहले न्यूरोसाइकोलॉजिकल आराम और पर्याप्त नींद की आवश्यकता होती है। उन्हें नमक और द्रव प्रतिबंध के साथ आहार निर्धारित किया जाता है, उपवास के दिन, धूम्रपान निषेध।
रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, जो सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) के साथ है, आपको बिस्तर पर जाने की जरूरत है, बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाना चाहिए।
आप चर तापमान (2 बेसिन) के साथ गर्म पैर स्नान कर सकते हैं, और अपने सिर के पीछे सरसों का प्लास्टर लगा सकते हैं। आप पहले से निर्धारित दवाएं ले सकते हैं और फिर डॉक्टर को बुला सकते हैं।
दिल की धड़कन रुकनाके साथ विकसित हो सकता है विभिन्न रोग, इस्केमिक हृदय रोग, हृदय रोग, पुरानी फेफड़ों की बीमारी सहित। क्रोनिक हार्ट फेल्योर वाले मरीजों को इलाज के अलावा गंभीर देखभाल की जरूरत होती है। दिल की गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक है: शारीरिक आराम और एडिमा में कमी। कभी-कभी ऊंचे हेडबोर्ड और फुटरेस्ट के साथ आरामदायक स्थिति में लंबे बेड रेस्ट की आवश्यकता होती है। शांति का निरपेक्ष होना जरूरी नहीं है। बेडसोर, कंजेस्टिव निमोनिया, बीमारी के पहले दिनों से रक्त वाहिकाओं की रुकावट को रोकने के लिए, अक्सर बिस्तर पर रोगियों की स्थिति को बदलना आवश्यक होता है। मरीजों को सावधानीपूर्वक त्वचा देखभाल और आंत्र विनियमन की आवश्यकता होती है।
जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां स्वच्छ ताजी हवा होनी चाहिए। एडिमा और आंतरिक अंगों में द्रव के ठहराव के खिलाफ लड़ाई में, पोषण और पीने के तरीके का बहुत महत्व है।
आहार पर्याप्त उच्च कैलोरी, आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, लेकिन वनस्पति फाइबर, विटामिन की एक उच्च सामग्री और नमक और तरल के प्रतिबंध के समावेश के साथ। भोजन में पोटेशियम लवण (आलू, गोभी, सूखे खुबानी, अंजीर) और कैल्शियम (दूध और डेयरी उत्पाद) से भरपूर खाद्य पदार्थ होने चाहिए, जिनका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। आंशिक भोजन की सलाह दी जाती है - दिन में 5-6 बार। पुरानी दिल की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र हृदय विफलता विकसित हो सकती है, जो हृदय अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा के हमलों के रूप में प्रकट होती है।
जब दम घुटने का एक गंभीर हमला होता है, सांस लेने में बुदबुदाती, तेज, अक्सर अनियमित, नाड़ी के साथ, रोगी बैठने या आधा बैठने की स्थिति लेता है। ऐसे मामलों में, तुरंत एक डॉक्टर को बुलाना और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है: रोगी को बैठाएं, कपड़े खोल दें, एक खिड़की या खिड़की खोलें। हृदय क्षेत्र में दर्द के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन, एक ऑक्सीजन कुशन दें। अन्य मामलों में, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (पतन, झटका) हो सकती है। शॉक, जो रोधगलन के प्रारंभिक चरण की जटिलता हो सकती है, सुस्ती, सुस्ती, पीलापन, सायनोसिस और चरम सीमाओं की ठंडक, ठंडा महीन पसीना, बार-बार कमजोर नाड़ी द्वारा व्यक्त किया जाता है।
इस स्थिति में डॉक्टर की मदद की भी आवश्यकता होती है। उसके आने से पहले, रोगी को बिस्तर पर लिटाना चाहिए, उसे गर्म करना चाहिए - उसके पैरों को एक गर्म पेय, एक हीटिंग पैड दें, उसे शांत करने का प्रयास करें।
पर धमनी हाइपोटेंशन, जो अक्सर सामान्य न्यूरोसिस का प्रकटन होता है, यदि कोई अन्य बीमारियां नहीं हैं, तो टॉनिक उपायों की सिफारिश की जाती है: ठण्दी बौछार, पोंछना, स्वच्छ जिमनास्टिक, ताजी हवा में रहना, भूख बढ़ाने के उपाय करना।
जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के रोग
पाचन तंत्र के मुख्य रोग हैं जीर्ण जठरशोथ, पेट का पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी (ग्रहणी) यब्ज़ह), पुरानी आंत्र रोग और घातक नवोप्लाज्म, साथ ही साथ यकृत और पित्त पथ के रोग।
इन रोगों में मुख्य उचित पोषण, जो विभिन्न प्रकार के आहारों, नियमित भोजन से प्राप्त होता है।
बीमारों का पोषण gastritisविभेदित किया जाना चाहिए। सभी मामलों में, पेट को यांत्रिक रूप से बख्शने की आवश्यकता होती है - मोटे, अपचनीय खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ कुचल, प्यूरी या अर्ध-तरल रूप में खाना बनाना।
गैस्ट्रिक जूस के कम स्राव के साथ, भोजन को इसकी वृद्धि में योगदान देना चाहिए, इसलिए, मांस और मछली शोरबा, मांस, मछली, भीगे हुए हेरिंग, और कुछ सीज़निंग (सीमित मात्रा में) आहार में शामिल हैं।
बढ़े हुए स्राव के साथ, आहार का निर्माण किया जाता है, जैसा कि GU के रोगियों के लिए होता है (नीचे देखें)। विभिन्न खनिज पानी गैस्ट्रिक जूस के स्राव और अम्लता को प्रभावित करते हैं - उन्हें कम या अधिक करते हैं। पहले मामले में, उन्हें भोजन से बहुत पहले (1-2 घंटे), दूसरे में - भोजन से 15-20 मिनट पहले लिया जाना चाहिए।
पीयूडी के उपचार के लिए बिस्तर पर आराम और पेट के यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल बख्शते, आंशिक भोजन के सेवन के साथ आहार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, विभिन्न दवाओं (एंटासिड्स) का उपयोग किया जाता है। ऐसा उपचार मुख्य रूप से एक अस्पताल में किया जाता है।
घर पर आहार पहले से ही गैर-सख्त यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के लिए प्रदान करता है, भोजन उबला हुआ दिया जाता है, मुख्य रूप से मैश किए हुए व्यंजन के रूप में, दिन में 5-6 बार, टेबल नमक के 7-8 ग्राम तक प्रतिबंध के साथ। सफेद और ग्रे अनुमति हैं। गेहूं की रोटीबासी रूप में, पटाखे, दूध, अनाज और उबले हुए सूप, स्टीम कटलेट, उबले हुए चिकन और मछली, मसले हुए आलू और हलवा, नरम उबले अंडे, दूध और डेयरी उत्पाद, फलों की मीठी किस्में। मोटे वनस्पति फाइबर सीमित हैं, तले हुए खाद्य पदार्थ, मजबूत शोरबा, मसाले और कॉफी को बाहर रखा गया है।
जैसे-जैसे रोगी की स्थिति में सुधार होता है, आहार का विस्तार होता है, लेकिन नियमित भोजन और मसालेदार भोजन, अचार, शराब और धूम्रपान का बहिष्कार हमेशा आवश्यक होता है। आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, नींद शांत और पर्याप्त होनी चाहिए, आंत्र गतिविधि नियमित होनी चाहिए। रोगी को मानसिक शांति बनाने की जरूरत है। यदि अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है, तो आप एक गर्म हीटिंग पैड (यदि अतीत में कोई रक्तस्राव नहीं था), एक गर्म सेक लगा सकते हैं। लंबे समय तक और गंभीर दर्द के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सबसे गंभीर और कष्टदायी दर्द तब देखा जाता है जब पेट का अल्सर छिद्रित होता है: पैरॉक्सिस्मल डैगर दर्द होता है, पेट की मांसपेशियों में तनाव के साथ। रोगी को बिस्तर पर आधा बैठना चाहिए, पैरों को घुटनों पर मोड़ना चाहिए और तत्काल डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
उल्टी होने पर रोगी को रोपना बेहतर होता है, श्रोणि की जगह, उल्टी के बाद मुंह को कुल्ला करने के लिए पानी देना चाहिए। डॉक्टर के आने तक उल्टी छोड़ देनी चाहिए।
पुरानी आंत्र रोग के मुख्य लक्षण दस्त या कब्ज, पेट दर्द, गड़गड़ाहट, आधान हैं।
दस्त के साथशरीर और लिनन, रोगी के बिस्तर की सफाई बनाए रखना आवश्यक है। तीव्रता के साथ, ऐसे रोगी को GU के लिए आहार जैसे आहार की आवश्यकता होती है।
किण्वन प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ, कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंध के साथ मुख्य रूप से प्रोटीन आहार (दुबला मांस, मुर्गी, पनीर से उबली हुई मछली या भाप व्यंजन) का उपयोग किया जाता है।
पुटीय सक्रिय अपच के साथ, 2-3 दिनों के लिए एक कार्बोहाइड्रेट आहार (अनाज, आटा उत्पाद, आलू) निर्धारित किया जाता है। प्रचुर मात्रा में पानी के दस्त के साथ, तरल पदार्थ और नमक प्रतिबंध की आवश्यकता होती है। दूध, वनस्पति फाइबर (सब्जियां, काली रोटी, मशरूम), मसाले, अचार, कच्चा रस, बत्तख का मांस, गीज़, भेड़ का बच्चा बाहर रखा जाना चाहिए। जैसे ही स्थिति में सुधार होता है और दस्त बंद हो जाता है, आहार का विस्तार होता है। व्यंजन को भूमिगत रूप में, कच्चे मीठे जामुन, फलों की अनुमति है। दस्त के लिए ये सभी उपाय घर पर ही किए जाते हैं यदि एक चिकित्सा परीक्षा में आंतों के संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस) को मज़बूती से बाहर रखा गया हो।
लड़ना कब्जदवाओं, जुलाब और एनीमा के अलावा, निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जा सकती है। एटोनिक कब्ज के साथ - सुबह के व्यायाम, खेल, पेट की प्रेस को मजबूत करने के लिए व्यायाम, मोटापे के खिलाफ लड़ाई।
भोजन में वनस्पति फाइबर (सब्जियां, आलूबुखारा) से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है। आपको 2 दिनों से अधिक के लिए कुर्सी की अनुपस्थिति की अनुमति नहीं देनी चाहिए। इस मामले में, एक रेचक या सफाई एनीमा का उपयोग किया जाना चाहिए। स्पास्टिक कब्ज के साथ, अक्सर दर्द के साथ, पेट पर थर्मल प्रक्रियाएं (हीटिंग पैड, वार्म कंप्रेस) की सलाह दी जाती है।
पेट (आंतों के शूल) में गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द के साथ, डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।
जीर्ण यकृत रोग(पुरानी हेपेटाइटिस और जिगर की सिरोसिस) एक संक्रामक प्रकृति या कुपोषण, शराब के जिगर के सूजन घावों का परिणाम है। उपचार और देखभाल का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना, यकृत को बख्शना, यकृत कोशिकाओं और पित्त पथ के कार्य में सुधार करना है।
यह एक उपयुक्त आहार द्वारा प्राप्त किया जाता है: पशु वसा को सीमित करना, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन की सामग्री में वृद्धि करना। सब्जियों, अनाज, डेयरी या फल, उबला हुआ दुबला मांस, मछली, सब्जियां, जड़ी-बूटियों, फलों, शहद, दूध और डेयरी उत्पादों से सूप की सिफारिश की जाती है। जलोदर और एडिमा की उपस्थिति में, तरल और नमक के आहार में प्रतिबंध की आवश्यकता होती है, अच्छी तरह से पचने योग्य रूप में उच्च ग्रेड प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि।
आंतों की गतिविधि की नियमितता की निगरानी करना आवश्यक है, साथ ही यकृत और पित्त पथ से पित्त का पर्याप्त बहिर्वाह सुनिश्चित करना है, जिसके लिए, अन्य कोलेगॉग्स के अलावा, मैग्नीशियम सल्फेट का एक समाधान लिया जाना चाहिए। प्रभात। शराब, तले हुए और मसालेदार भोजन को बाहर करना सुनिश्चित करें। जिगर क्षेत्र में दर्द के साथ, गर्मी (हीटिंग पैड) का उपयोग किया जा सकता है। मूत्र और मल के रंग की निगरानी की जानी चाहिए। तीव्र रंगीन मूत्र (बीयर का रंग) और हल्के मल की उपस्थिति पित्त वर्णक में देरी और प्रारंभिक पीलिया को इंगित करती है।
पित्त पथ के पुराने रोगों में से, सबसे आम पित्ताशय की थैली और कोलेलिथियसिस की पुरानी सूजन.
रोगी की देखभाल का उद्देश्य मूत्राशय और नलिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को रोकना है और इसलिए, दर्द का दौरा पड़ता है; पित्त के बहिर्वाह में सुधार, पित्त निर्माण की प्रक्रियाओं को रोकना और शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना। इस प्रयोजन के लिए, यकृत रोगों के लिए आहार के समान आहार का उपयोग किया जाता है।
कोलेलिथियसिस और मोटापे के साथ, न केवल वसा, बल्कि कार्बोहाइड्रेट के कारण कैलोरी की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है। पित्ताशय की थैली की गतिविधि में सुधार करने के लिए, वनस्पति तेल, खनिज पानी को निगलना आवश्यक है। एक रेचक प्रभाव (सब्जियां, prunes) के साथ-साथ विटामिन युक्त उत्पादों को शामिल करने पर विचार किया जाना चाहिए।
इसके साथ ही तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, मसालेदार मसाला को बाहर करना आवश्यक है। रोगी को पर्याप्त नींद, ताजी हवा, स्वच्छ जिम्नास्टिक की आवश्यकता होती है। यकृत शूल के हमले के साथ, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए, बिस्तर पर एक आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए। घुटनों पर मुड़े हुए पैरों के साथ सामान्य स्थिति आधी बैठी है। आप थर्मल प्रक्रियाएं (हीटर, वार्मिंग कंप्रेस) लागू कर सकते हैं। लंबे समय तक हमले के मामले में, डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
नेफ्रैटिस– सूजन की बीमारीगुर्दे, जिसके मूल में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस) और शरीर के पदार्थ की परिवर्तित प्रतिक्रिया होती है। समय-समय पर तेज होने के साथ रोग एक पुराना कोर्स कर सकता है। देखभाल का मुख्य कार्य भड़काऊ प्रक्रिया को तेज करने से रोकना, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना, एडिमा को खत्म करने और रक्तचाप को कम करने के उपाय करना है। अतिरंजना की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम आवश्यक है, जो चयापचय प्रक्रियाओं के स्तर को कम करता है और एक समान और निरंतर गर्मी प्रदान करता है। आउट ऑफ एक्ससेर्बेशन मोड फ्री है।
सर्दी की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: मौसम के अनुसार पोशाक, ड्राफ्ट से बचें, इन्फ्लूएंजा के रोगियों के साथ संचार, टॉन्सिलिटिस।
पुराने संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, दांतेदार दांत) के फॉसी की उपस्थिति में, उपचार आवश्यक है। विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों के अनिवार्य समावेश के साथ, गुर्दे की विफलता की अनुपस्थिति में पोषण पूर्ण और विविध होना चाहिए। रक्तचाप में वृद्धि के बिना एडिमा की उपस्थिति में, लेकिन मूत्र में एक उच्च प्रोटीन सामग्री, रोगी को पूर्ण प्रोटीन (मांस, मछली, पनीर) की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है। आवधिक यूरिनलिसिस और रक्तचाप माप आवश्यक हैं।
गुर्दे की विफलता (यूरीमिया) के विकास के साथ, जो भूख में गिरावट, शुष्क मुंह, मतली, उल्टी, सिरदर्द, कमजोरी, सुस्ती से प्रकट होता है, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह स्थिति लंबे समय तक देखी जा सकती है, यहां तक कि वर्षों तक भी, जिसके लिए घर पर ऐसे रोगी की देखभाल करने के लिए कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, रोगी को बेड रेस्ट दिखाया जाता है।
प्रोटीन चयापचय के विषाक्त उत्पादों के गठन को कम करने के लिए, भोजन में प्रोटीन की मात्रा को शरीर के वजन के लगभग 0.5 ग्राम प्रति 1 किलो तक सीमित करना आवश्यक है। भोजन में मुख्य रूप से वसा और कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। गुर्दे द्वारा विषाक्त उत्पादों के उत्सर्जन में सुधार करने के लिए, एडिमा और उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति में, प्रति दिन 2-3 लीटर तक बहुत सारे तरल पदार्थ (पानी, खनिज पानी, जूस) पिएं, इसमें बेकिंग सोडा मिलाएं (10- प्रति दिन 20 ग्राम)। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से विषाक्त उत्पादों को भी उत्सर्जित किया जाता है, इसलिए नियमित रूप से पेट धोने, एनीमा देने और रोगी को खारा जुलाब देने की सलाह दी जाती है। एडिमा की अनुपस्थिति में, नमक को सीमित नहीं किया जा सकता है।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस- गुर्दे के ऊतकों में बाद में संक्रमण के साथ मूत्र पथ की सूजन। रोग का विकास उन सभी स्थितियों से सुगम होता है जिनमें मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है।
भड़काऊ प्रक्रिया को तेज करने से रोकने के लिए, हाइपोथर्मिया से बचा जाना चाहिए, और पेरिनियल क्षेत्र को नियमित रूप से धोया जाना चाहिए। समय पर पेशाब की निगरानी करना आवश्यक है। पेशाब की क्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप निचले पेट पर हीटिंग पैड, सामान्य या स्थानीय थर्मल स्नान, गर्म पानी से एनीमा का उपयोग कर सकते हैं। कभी-कभी नल से निकलने वाली धारा की आवाज से पेशाब का पलटा शुरू हो जाता है। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। कभी-कभी मूत्र असंयम की विपरीत घटना देखी जाती है। ऐसे मामलों में, बिस्तर में एक गिलास मूत्रालय (पुरुषों के लिए) या रबर के बर्तन (महिलाओं के लिए) का उपयोग किया जाना चाहिए, दिन में कम से कम 3-4 बार गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।
चलने वाले रोगियों के लिए, लोचदार सामग्री से बने मूत्रालय होते हैं।
गुर्दे की पथरी की बीमारीमूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन, चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से खनिज, कुपोषण का परिणाम हो सकता है।
चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। यह पत्थरों की रासायनिक संरचना पर निर्भर करता है।
ऑक्सालेटुरिया (मूत्र में ऑक्सालेट्स की उपस्थिति) के साथ, सॉरेल, पालक, बीट्स, बीन्स, अजमोद, प्लम, स्ट्रॉबेरी, आंवले, चाय, कॉफी, कोको, चॉकलेट को बाहर रखा जाना चाहिए।
यूरेट्स (यूरिक एसिड के लवण) की उपस्थिति में, वे मांस, मछली और डेयरी उत्पाद, शोरबा और सॉस, मशरूम, फलियां सीमित करते हैं। इसके अलावा, मूत्र अम्लीय या क्षारीय हो सकता है, जिसके लिए या तो ऑक्सीकरण एजेंट (नींबू, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, खट्टे जामुन और फल) या एक क्षारीय एजेंट (सोडा) के उपयोग की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की शूल के साथ, थर्मल प्रक्रियाएं की जाती हैं, काठ का क्षेत्र पर गर्म संपीड़ित और हीटिंग पैड, सामान्य गर्म स्नान, यदि कोई मतभेद नहीं हैं। दर्द के लंबे समय तक हमले के साथ, आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए।
अंतःस्रावी तंत्र के रोग
मधुमेहशरीर में अग्नाशयी हार्मोन इंसुलिन की कमी के कारण विकसित होता है, जिससे यकृत और ऊतकों द्वारा चीनी (ग्लूकोज) के अवशोषण का उल्लंघन होता है और रक्त और मूत्र में इसकी सामग्री में वृद्धि होती है।
उपचार में मधुमेह(डीएम) एक बड़ी भूमिका पानी और कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति के आहार और नियंत्रण की है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों में शरीर के वजन में वृद्धि के साथ, एकल आहार के साथ उपचार संभव है। इस मामले में, वसा और विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट (सामान्य से 2-3 गुना कम) के प्रतिबंध की आवश्यकता होती है। चीनी, मिठाई और कन्फेक्शनरी को बाहर रखा गया है। चीनी को अन्य पदार्थों से बदल दिया जाता है जिनमें मीठा स्वाद होता है (सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल)। मांस, मछली, दूध और डेयरी उत्पाद, सब्जियां (अधिमानतः उबला हुआ), बिना मीठे फल, मक्खन पर्याप्त मात्रा में दिए जाते हैं, रोटी, आलू और अनाज सीमित होते हैं।
जब रोग के लिए मुआवजा प्राप्त किया जाता है, तो आहार का धीरे-धीरे विस्तार किया जाता है, लेकिन किसी भी मामले में, इसकी कैलोरी सामग्री शरीर के उचित वजन और दैनिक गतिविधि के प्रकार के अनुरूप मूल्यों से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा उपचार को शामिल करने के साथ, मध्यम गंभीर मधुमेह और रोग के गंभीर पाठ्यक्रम वाले रोगियों के लिए आहार शारीरिक मानदंड ("रोगियों का पोषण" देखें) के अनुरूप होना चाहिए, लेकिन आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी और मिठाई) के अपवाद के साथ )
सभी मामलों में, नियमित भोजन प्रदान किया जाना चाहिए, और डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर इंसुलिन इंजेक्शन ठीक से किया जाना चाहिए।
मधुमेह के रोगियों के किसी भी उपचार के साथ, मूत्र में शर्करा की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गिरावट तरल पदार्थ की मात्रा और मूत्र उत्सर्जित करने, कमजोरी, सुस्ती की उपस्थिति के लिए प्यास में वृद्धि से प्रमाणित है।
गैर-गंभीर पाठ्यक्रम वाले डीएम वाले रोगी का मोटर मोड और जटिलताओं की अनुपस्थिति सीमित नहीं है। मध्यम शारीरिक श्रम और व्यायाम और भी फायदेमंद होते हैं, क्योंकि वे चीनी के बेहतर अवशोषण में योगदान करते हैं। मधुमेह के साथ, रोगी के संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं।
शरीर की स्वच्छता (गर्म पानी और साबुन से नियमित धुलाई, धुलाई) पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए, विशेष रूप से शारीरिक सिलवटों के क्षेत्र में, स्तन ग्रंथियों के नीचे सहित। मधुमेह के रोगियों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है जब कुछ अलग किस्म काअधिभार (गर्भावस्था, प्रसव, तीव्र रोग, ऑपरेशन), जिससे कोमा का विकास हो सकता है।
हाइपरग्लेसेमिक कोमाइंसुलिन की कमी के साथ विकसित होता है, अधिक बार अनुचित उपचार के साथ। यह धीमी गति से विकास की विशेषता है, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर: बढ़ती कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, उल्टी, त्वचा का सूखापन और ठंडक, मांसपेशियों में कमजोरी, भूख बिगड़ जाती है, एसीटोन (सड़े हुए सेब) की गंध हो सकती है। मुंह से, बाद में - चेतना का उल्लंघन। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
घर पर, रोगी को जितना हो सके उतना तरल दिया जाना चाहिए, जिसमें क्षारीय पेय (सोडा मिलाना) शामिल है। उपचार की मुख्य विधि उचित नियंत्रण में इंसुलिन की शुरूआत है।
एक अन्य प्रकार का कोमा हाइपोग्लाइसेमिक कोमा- इंसुलिन की अधिकता या शारीरिक अधिभार के साथ विकसित होता है। इसी समय, रक्त में शर्करा का स्तर तेजी से कम हो जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को तुरंत प्रभावित करता है: अचानक भूख, ठंड लगना, पसीना आना, चेहरा लाल हो जाता है और चेतना का नुकसान होता है।
तीव्र विकास और नम त्वचा इस स्थिति को हाइपरग्लाइसेमिक कोमा से अलग करती है। इस मामले में, सहायता मुख्य रूप से रोगी स्वयं या उसके आसपास के लोगों पर निर्भर करती है। समय पर चीनी का एक टुकड़ा, मीठी चाय या ब्रेड पूरी तरह से और जल्दी से रोगी की भलाई को बहाल करता है।
मधुमेह के प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत दस्तावेजों के बीच हमेशा बीमारी और उपचार का प्रमाण पत्र रखना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के पहले लक्षणों पर उन्हें लेने के लिए हमेशा अपने साथ चीनी या बिस्कुट के कुछ टुकड़े रखने चाहिए। इंसुलिन उपचार के दौरान, आपको नियमित भोजन नहीं छोड़ना चाहिए।
गठिया और जोड़ों के रोग
गठिया एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की सूजन की बीमारी है।
इसका प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, इसलिए यह रोग अक्सर गले में खराश, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों या अन्य फोकल संक्रमण के बाद होता है (या बिगड़ जाता है)।
गठिया में मुख्य कार्य रोग की वापसी (पुनरावृत्ति) और आगे की प्रगति को रोकना है।
इसके लिए संक्रमण, अच्छे पोषण, सावधानीपूर्वक सख्त होने, हाइपोथर्मिया से बचाव, ड्रग प्रोफिलैक्सिस के सभी फॉसी को खत्म करने की आवश्यकता है। पुरानी संयुक्त बीमारियों में, एक अस्पताल में किए जाने वाले उत्तेजना को खत्म करने के बाद, देखभाल का मुख्य कार्य दर्द को दूर करना, आगे संयुक्त कार्य को बहाल करना और उत्तेजना को रोकना है। दर्द से राहत, दवा उपचार के अलावा, बिस्तर में अंगों की एक आरामदायक और शारीरिक स्थिति और थर्मल प्रक्रियाओं (हीटिंग पैड, वार्मिंग कंप्रेस) के उपयोग से प्राप्त की जाती है। प्रभावित जोड़ों के कार्यों की बहाली और विकास देखभाल का दूसरा महत्वपूर्ण क्षेत्र है। ऐसा करने के लिए, जोड़ों के जिम्नास्टिक को अंजाम देना आवश्यक है: पहले, निष्क्रिय, फिर जोड़ों और एट्रोफिक मांसपेशियों के सक्रिय आंदोलनों। जैसे ही स्थिति में सुधार होता है और भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, रोगी को चलना चाहिए, पूरी तरह से खुद की सेवा करनी चाहिए। मांसपेशी शोष को रोकने के लिए मालिश की सिफारिश की जाती है।
मेटाबोलिक-डिस्ट्रोफिक पॉलीआर्थराइटिस में आहार महत्वपूर्ण है और इसका उद्देश्य शरीर के वजन को कम करना और चयापचय संबंधी विकारों को दूर करना है। उदाहरण के लिए, गाउट के साथ, कैलोरी की मात्रा को सीमित करना और प्यूरीन (यकृत, दिमाग, गुर्दे, स्प्रैट्स, तला हुआ मांस और मछली, शोरबा, शर्बत, पालक, मशरूम, फलियां) से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है।
बीमार बच्चे की देखभाल
बच्चे में किसी भी बीमारी का पहला लक्षण उसके व्यवहार में बदलाव होता है। सुस्ती, उनींदापन या चिंता, आंदोलन दिखाई देता है, बच्चा रोता है, खाने से इनकार करता है। ज्यादातर बच्चों को बुखार, खांसी, नाक बहना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार - पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज होता है।
किसी भी बीमारी के मामले में, घर पर डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है, बीमार बच्चे को क्लिनिक ले जाना असंभव है। डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को एक साफ, गर्म बिस्तर पर लिटा दें, उसे अन्य बच्चों से अलग करें और उसका तापमान लें। छोटे बच्चों में, गुदा में तापमान को मापना बेहतर होता है। दस्त और उल्टी होने पर आप बच्चे को सिर्फ उबाला हुआ पानी या चाय पिला सकते हैं, बच्चे - व्यक्त स्तन का दूध. याद रखें कि डॉक्टर की समय पर यात्रा आपको सही निदान करने, जटिलताओं को रोकने और उपचार के समय को कम करने की अनुमति देती है। एक बीमार बच्चे को अक्सर भूख कम लगती है, इसलिए उसे अधिक बार खिलाया जाता है, ऐसे व्यंजन चुनना जो बच्चे द्वारा स्वादिष्ट और पसंदीदा हों, डॉक्टर द्वारा अनुमत। भोजन को तरल, अर्ध-तरल और प्यूरी रूप में मक्खन, क्रीम, शुद्ध मांस, रस मिलाकर देना बेहतर है।
संक्रामक रोगों के मामले में, बच्चे के व्यंजन को 15-20 मिनट के लिए सोडा या क्लोरैमाइन के साथ उबाला जाता है। बच्चों के लिए दवाएं तरल रूप में या पानी में घोलकर पाउडर के रूप में दी जानी चाहिए चाशनी. डायपर रैश को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से त्वचा को धोने की ज़रूरत है, विशेष रूप से सिलवटों के क्षेत्र में, टैल्कम पाउडर से सूखा और पाउडर पोंछें। सरसों के मलहम को गर्म पानी में डूबा हुआ धुंध के माध्यम से रखा जाता है। इन्हें 3-8 मिनट के लिए रख दें। बच्चों के लिए सरसों की लपेट करना बेहतर है। इसके लिए 2 बड़े चम्मच। एल सूखी सरसों को एक गिलास गर्म पानी में पतला किया जाता है और 1 लीटर में गर्म पानी डाला जाता है। परिणामस्वरूप समाधान में एक नरम डायपर को सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है, इसके नीचे एक कंबल के साथ एक सूखी चादर पर रखा जाता है। क्रॉच क्षेत्र में एक नरम डायपर रखा जाता है, फिर बच्चे को जल्दी से एक कंबल में लपेटा जाता है। प्रक्रिया की अवधि 10-12 मिनट है। उसके बाद, बच्चे को गर्म पानी से धोया जाता है, गर्म अंडरवियर पहनाया जाता है और बिस्तर पर रखा जाता है।