ruština angličtina (Spojené kráľovstvo)

správy

OZNAM!!!

V GBUZ OD č.2 od 8.7.2019 do 22.7.2019 sa odstraňovanie a konzultácie o krtkoch nebude realizovať.

Deň otvorených dverí

25. mája v sobotu od 09:00 do 13:00 sa konal Deň otvorených dverí, ktorý spojil dve akcie naraz - deň boja proti melanómu a deň. zdravie žien.

Pozitívny vývoj

Na oddelení bola opravená fasáda modernými materiálmi odolnými voči vonkajšiemu prostrediu s výborným estetickým vzhľadom, čo nepriamo ovplyvnilo upevnenie pracovnej disciplíny a zvýšenie produktivity práce.

Pozitívna ultrazvuková udalosť

V miestnosti ultrazvukovej diagnostiky GBUZ OD č. 2 Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky bol zakúpený bioptický nástavec pre intrakavitárny snímač ultrazvukového skenera Toshiba aplio 500 expertnej triedy pre multifokálnu transrektálnu biopsiu prostaty.

Deň otvorených dverí

Dňa 2. marca 2019 sa konal deň otvorených dverí venovaný zdraviu žien, ktorý sa kryje s Medzinárodnou deň žien 8. marec.

Deň otvorených dverí

Dňa 2.2.2019 sa v Onkologickej ambulancii č.2 Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky uskutočnil „Deň otvorených dverí venovaný zdraviu mužov a žien“.

Školenie zamestnancov

Zamestnanci GBUZ "Onkologická ambulancia č. 2" boli školení v rámci programu "Školenie funkcionárov, špecialistov a obyvateľstva v oblasti civilnej obrany a mimoriadnych situácií."

Regionálne stretnutie

Pracovníci GBUZ „Onkologická ambulancia č.2“ sa aktívne zúčastnili krajského stretnutia „Výsledky práce Krajskej pohotovostnej služby v roku 2017 a úlohy na rok 2018“.

Oleg Kit, hlavný onkológ južného federálneho okruhu, hodnotil kvalitu onkologickej služby v meste Soči

23. apríla 2018 hlavný onkológ na voľnej nohe Južného federálneho okruhu, vedúci Rostovského onkologického ústavu Oleg Kit, absolvoval pracovné stretnutie s hlavným onkológom Krasnodarského územia Romanom Murashkom a navštívil onkologické centrum v Soči.

X kongres onkológov a rádiológov SNŠ a Eurázie

Celoruský týždeň ochrany práce

Dispenzárni zamestnanci sa aktívne zúčastnili celoruského týždňa ochrany práce 2018.

Deň otvorených dverí

Vo februári a marci 2018 sa konali pravidelné dni otvorených dverí a to:

Deň otvorených dverí

Dňa 27. januára 2018 od 9-00 do 12-00 sa v GBUZ OD č.2 uskutočnil deň otvorených dverí venovaný včasnej diagnostike rakoviny prsníka a kože.

Deň otvorených dverí

10.07.2017 od 09:00 do 12:00 sa v GBUZ OD č.2 uskutočnil deň otvorených dverí venovaný včasnej diagnostike rakoviny prsníka.

Deň otvorených dverí

23.09.2017 od 9-00 do 12-00 sa v GBUZ OD č.2 konal deň otvorených dverí venovaný včasnej diagnostike nádorov hlavy a krku.

Vedecká a praktická konferencia

V meste Soči sa konala prvá výročná vedecká a praktická konferencia o včasnej diagnostike rakoviny vizuálne viditeľných lokalizácií pre lekárov primárnej starostlivosti s cieľom zvýšiť ostražitosť rakoviny a zvýšiť podiel detekcie rakoviny v počiatočných štádiách.

GBUZ OD č.2 koná týždeň zdravia mužov a žien

V rámci akcie pre zdravie mužov a žien prijímali onkológovia návštevy.

Deň otvorených dverí

Deň otvorených dverí

Dňa 19. novembra 2016 od 09-00 do 12-00 sa uskutočnil Deň otvorených dverí venovaný včasnej diagnostike rakoviny prsníka.

Deň otvorených dverí

10.01.2016 od 9-00 do 12-00 sa v GBUZ OD č.2 uskutočnil deň otvorených dverí venovaný včasnej diagnostike rakoviny prsníka.

Poznámka pre pacienta po operácii na pľúcach

Prestaňte fajčiť tabak. Fajčenie je veľmi škodlivé pre každého, ale najmä pre tých, ktorí majú operáciu pľúc. Nie je ľahké zbaviť sa závislosti na nikotíne. A ak nie je možné vzdať sa tejto závislosti snahou vôle, potom by ste mali vyhľadať pomoc. Možno to bude liečba psychoterapeutom, akupunktúra, kódovanie. Cieľ však treba dosiahnuť
Okrem toho by ste sa mali vyhýbať pobytu v prašnom a plynom znečistenom ovzduší, vdychovaniu jedovatých a silných látok. Je užitočné nainštalovať ionizátory vzduchu vo vašej domácnosti.
Veľké dávky alkoholu tlmia dýchanie a znižujú obranyschopnosť ľudského tela.
Množstvo alkoholu treba u mužov znížiť na 30 ml čistého etanolu, u žien a ľudí s nízkou telesnou hmotnosťou na 10 ml denne. Ak má pacient alkoholické poškodenie pečene, srdca, nervového systému, je potrebné kategoricky odmietnuť používanie alkoholických nápojov.

Výživa po operácii pľúc

Ak chcete obnoviť telo po operácii pľúc, jedlo by malo byť úplné, ľahko stráviteľné. Jedlo by malo obsahovať vitamíny, zeleninu, ovocie a šťavy.
Povinnou požiadavkou na potraviny je obmedzenie stolová soľ... Spotreba chloridu sodného by nemala presiahnuť 6 g denne.
Pacient po operácii pľúc by si mal udržiavať index telesnej hmotnosti (BMI) na úrovni 18,5-24,9 kg/m2. Index telesnej hmotnosti možno vypočítať pomocou vzorca:

BMI = telesná hmotnosť / výška v metroch 2

Je nemožné zvýšiť telesnú hmotnosť a pacienti s nadváhou a obezitou musia rozhodne vrátiť svoju váhu do normálu. Je to veľmi dôležité!!! Nadváha výrazne zvyšuje záťaž na pľúca a srdce, a preto zvyšuje dýchavičnosť.
U pacientov, ktorí podstúpili operáciu pľúc, fyzické cvičenia majú osobitný význam. Rozvinú kompenzačné (rezervné) schopnosti zvyšného pľúcneho a kardiovaskulárneho systému. Telo si rýchlo zvykne na prácu v nových podmienkach a človek sa skôr vráti do aktívneho života.
Aktívne fyzické cvičenia by nemali vykonávať pacienti s dýchavičnosťou v pokoji, ťažkou stratou sluchu a zraku, pohybovými poruchami, ako aj počas exacerbácie alebo objavenia sa akútnych infekčných ochorení (chrípka, prechladnutie, exacerbácia bronchitídy, zápal pľúc).
Fyzický tréning by mal byť pravidelný a predĺžený. Pozitívny efekt cvičenia mizne do 3 týždňov po jeho vysadení. Zavedenie pohybovej aktivity do celoživotného programu manažmentu pacientov po operácii pľúc je teda povinné.
Fyzické cvičenia môžu vykonávať všetci pacienti po operácii pľúc bez obmedzenia veku a pohlavia na pozadí zvolenej medikamentóznej liečby.

Fyzická aktivita by sa mala zastaviť:

Ťažká únava
Zvýšená dýchavičnosť
Bolesť v lýtkových svaloch
Prudký pokles a vzostup krvný tlak
Pocit búšenia srdca
Vzhľad bolesti na hrudníku
Silné závraty, hluk a bolesť v hlave.

Aby sa normalizoval tón hladkých svalov priedušiek, vykonávajú sa dychové cvičenia s výslovnosťou zvukov.

1. Po miernom nádychu a pomalom výdychu sa stlačí hrudník v strednej a dolnej časti, pričom sa vyslovia zvuky "pf, rrr, brroh, drokhkh, drakkhkh, brukhkh." Zvuk „pp“ by sa mal predĺžiť obzvlášť dlho pri výdychu. Výstup s každým zvukovým cvičením by sa mal opakovať 4-5 krát, postupne zvyšovať počet opakovaní s tréningom až na 7-10 krát. Dĺžka výdychu podľa stopiek by mala byť najskôr 4-5 sekúnd, postupne dosahovať 12-25 sekúnd.
2. Rovnaké cvičenia je možné vykonať s uterákom. Okolo hrudníka je omotaný uterák. Pri pomalom výdychu konce uteráka stláčajú hrudník a vyslovujú zvuky uvedené vyššie (6-10 krát).
3. Z východiskovej polohy v polosede po miernom nádychu na pomalý výdych, striedavo ťahanie nohy k brušnej a hrudnej stene. Po každom výdychu nasleduje plytký nádych.

Po 1-2 mesiacoch pravidelného cvičenia zameraného na posilnenie dýchacích svalov. Pri fyzických cvičeniach sa zavádzajú závažia.
Relaxácia je dôležitou súčasťou cvičenia.
Relaxácia začína svalmi nôh, potom postupne prechádza k svalom paží, hrudníka, krku. Cvičenia na uvoľnenie svalov rúk, nôh, hrudníka, krku sa vykonávajú v sede a v stoji. V budúcnosti je pozornosť pacienta fixovaná na svaly. Tí, ktorí sa tohto cvičenia nezúčastňujú, by mali byť uvoľnení. Každá procedúra terapeutickej gymnastiky končí všeobecnou svalovou relaxáciou.

Lieky

Je veľmi dôležité sledovať úplné vykašliavanie spúta. Na tento účel si môžete vziať liečivé byliny(odber prsníkov, bogulnik, klbko a pod.) a expektorans lieky pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Niektorí pacienti trpiaci bronchitídou so zhoršenou priechodnosťou priedušiek potrebujú lieky na rozšírenie priedušiek. Na túto liečbu by mal dohliadať aj zdravotnícky pracovník.
Je veľmi dôležité účinne liečiť existujúce ochorenia kardiovaskulárneho systému, ako je arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca a obehové zlyhanie.
Takmer všetci pacienti po operácii pľúc musia v nových podmienkach užívať lieky, ktoré zodpovedajú práci srdca. Poradte však s výberom lieky a kontrolu nad ich činnosťou by mal vykonávať ošetrujúci lekár.

Ako zmierniť dýchavičnosť?

Skús prestať kritizovať. Fajčenie pokračuje v nezvratnom starnutí zostávajúcich pľúc a zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Sledujte dobré vykašliavanie spúta.
Sledujte svoju telesnú hmotnosť.
Znížte príjem soli na minimum.
Doprajte si pravidelné, mierne cvičenie aspoň 20 minút, trikrát týždenne. Bude stačiť dávkovaná chôdza, plávanie, bicyklovanie.
Neprekračujte množstvo alkoholu denne (30 ml čistého etanolu pre mužov, do 10 ml denne pre ženy a osoby s nízkou telesnou hmotnosťou).
Každý deň si vyhraďte čas na oddych.

Kedy by ste mali ihneď navštíviť lekára?

Ak sa objaví telesná teplota a hnisavý spút vykašliava.
Ak je v spúte prímes krvi.
Ak je dýchavičnosť nadmerne zvýšená a nezmenšuje sa obvyklými, predtým pomáhajúcimi metódami.
Ak dôjde k prudkému poklesu alebo zvýšeniu krvného tlaku.
Ak sa objavia bolesti na hrudníku alebo sú častejšie.

Cvičebná terapia sa využíva pri chirurgických zákrokoch na pľúcach spojených s úrazmi, ochoreniami orgánov hrudnej dutiny a ich komplikáciami.

Traumatické poranenia hrudníka sú uzavreté, otvorené, prenikajúce.

Uzavreté zranenia sa vyskytujú v dôsledku modrín alebo stlačenia hrudníka. V tomto prípade sú možné viacnásobné zlomeniny rebier, poranenie pľúc, krvných ciev, hemotorax (krvácanie do pleurálnej dutiny), pneumotorax (vzduch vstupujúci do pleurálnej dutiny), výskyt atelektázy (kolaps pľúc).

Otvorené poranenia hrudníka sú sprevádzané poškodením pohrudnice a pľúc, výskytom hemotoraxu a pneumotoraxu a kolapsom pľúc, čo spôsobuje vážne poruchy činnosti dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Chirurgická liečba poranení pľúc spočíva v obnovení tesnosti pleurálnej dutiny, zastavení krvácania.

Pri ťažkých poraneniach hrudníka (prasknutie veľkých ciev, poranenie pľúc) sa používa urgentná operácia, ktorá zahŕňa odstránenie časti alebo celého pľúc.

Chirurgická liečba pľúcnych ochorení sa využíva pri ich neúspešnej konzervatívnej liečbe a tendencii k progresii. Najčastejšie ide o hnisavé procesy: bronchiektázie; pľúcne abscesy (obmedzený hnisavý zápal); chronická deštruktívna tuberkulóza. Chirurgické zákroky na pľúcach sa využívajú aj pri benígnych a malígnych nádoroch.

Počas operácie sa odstráni segment pľúc (segmentektómia), lalok (lobektómia) alebo dokonca celé pľúca (pulmonektómia). Pri otváraní hrudníka sa v závislosti od prístupu k ohnisku vypreparujú rôzne svalové skupiny, pobrežná chrupavka a často aj niekoľko rebier.

Pri pľúcnych operáciách v technike cvičebnej terapie sa rozlišuje predoperačné a pooperačné (skoré, neskoré a dlhodobé) obdobie.

Úlohy a metódy cvičebnej terapie v predoperačnom období

Vzhľadom na extrémnu traumu a závažnosť stavu pacienta sa vykonáva dlhá príprava na operácie hrudníka. Pohybová terapia sa používa na základe klinického obrazu ochorenia, ktoré sa prejavuje najmä príznakmi hnisavej intoxikácie. Odolnosť tela klesá, teplota stúpa (jej kolísanie závisí od akumulácie spúta v prieduškách), objavuje sa slabosť. Často sa vyskytuje kašeľ s hnisavým spútom, hemoptýza, neurotický stav, zníženie funkčného stavu dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Hlavné úlohy cvičebnej terapie v tomto období sú:

Zníženie purulentnej intoxikácie;

Zlepšenie funkcie vonkajšieho dýchania a funkčného stavu kardiovaskulárneho systému;

Zlepšenie psychoemocionálneho stavu pacienta;

Zvýšenie rezervnej kapacity zdravých pľúc;

Zvládnutie cvikov potrebných pre pacienta v skorom pooperačnom období.

Kontraindikácie použitia LH: 1) pľúcne krvácanie; 2) stupeň III kardiovaskulárnej nedostatočnosti; 3) vysoká telesná teplota (38-39 ° C), ktorá nie je spôsobená nahromadením spúta.

V prítomnosti spúta sa triedy LH začínajú cvičeniami, ktoré podporujú jeho vylučovanie: používa sa posturálna drenáž; drenážne cvičenia a ich kombinácie.

Keď sa uvoľní veľké množstvo spúta, pacientom sa odporúča vykonávať cvičenia, ktoré odvádzajú priedušky až 8-10 krát denne: ráno, pred raňajkami (20-25 minút); 2 hodiny po raňajkách a obede; každú hodinu pred večerou; hodinu pred spaním. Ak má pacient znížené množstvo spúta, intoxikácia sa zodpovedajúcim spôsobom zníži, čo sa prejaví zlepšením pohody, chuti do jedla a spánku. V tomto prípade môžete začať vykonávať cvičenia zamerané na aktiváciu rezervných schopností kardiorespiračného systému, formovanie kompenzácií, zvýšenie pohyblivosti bránice a sily dýchacích svalov. Využívajú sa dychové cvičenia statického a dynamického charakteru, cvičenia na všetky svalové skupiny, partie, chôdza po rovinatom teréne a po schodoch.

Profesor V.A. Siluyanova (1998) navrhuje nasledujúce drenážne cvičenia:

1. I. p. - sedenie na stoličke alebo ležanie na gauči. Roztiahnite ruky do strán - hlboký nádych; striedavo priťahujte nohy ohnuté v kolenných kĺboch ​​k hrudníku - výdych. Na konci výdychu - kašeľ a vykašliavanie spúta. Z rovnakého a. po hlbokom nádychu pomaly vydýchnite, pričom rukami tlačte na spodnú a strednú časť hrudníka.

2. I. p. - sedenie na stoličke. Po hlbokom nádychu pri nútenom výdychu prudko nakloňte telo doprava (doľava) a súčasne zdvihnite ľavú (pravú) ruku nahor. Toto cvičenie aktivuje medzirebrové svaly, posilňuje dýchacie svaly a trénuje nútené dýchanie.

3. I. p. - tiež. Po hlbokom nádychu predkloňte trup a pri pomalom výdychu s kašľom natiahnite prsty na vystretých nohách. Súčasne bránica stúpa vysoko; maximálny sklon trupu zabezpečuje drenáž priedušiek a kašeľ na konci výdychu podporuje vylučovanie hlienu.

4-6. Opakujte cviky 1-3 so závažím (činky, medicinbaly, palice atď.). Tieto cvičenia pomáhajú zvýšiť pohyblivosť bránice, zvýšiť tonus brušných svalov a medzirebrových svalov.

7. I. p. - ležanie na boľavej strane na tvrdom valci (s cieľom obmedziť pohyblivosť hrudníka z boľavej strany). Zdvihnite ruku a zhlboka sa nadýchnite; pri pomalom výdychu vtiahnite pokrčenú nohu kolenného kĺbu... Pri výdychu je teda hrudník stlačený stehnom a zo strany rukou, vďaka čomu je výdych maximalizovaný.

Cvičenie zlepšuje ventiláciu prevažne zdravých pľúc.

8. I. p. - tiež; na bočný povrch položte na hruď vrece s pieskom (1,5-2 kg). Zdvihnite ruku, snažte sa čo najhlbšie nadýchnuť a zdvihnite vrece s pieskom čo najviac. Položte ruku na hrudník a pomaly vydýchnite.

Úlohy a metódy cvičebnej terapie v pooperačnom období

Chirurgické zákroky na orgánoch hrudníka sú spojené s veľkým poranením tkaniva, pretože pri jeho otvorení chirurg prereže rôzne svalové skupiny, resekuje rebrá, manipuluje v blízkosti receptorových polí (koreň pľúc, mediastinum, aorta), odstráni pľúca alebo jej časť. To všetko vedie k podráždeniu veľkého počtu nervových zakončení a spôsobuje silnú bolesť po ukončení anestézie.

Vyskytujú sa aj bolesti, útlm dýchacieho centra v dôsledku anestézie, zníženie drenážnej funkcie bronchiálneho stromu v dôsledku nahromadenia hlienu. Dýchanie sa stáva rýchlym, plytkým; exkurzia hrudníka klesá.

Nedostatok hlbokého dýchania, vylúčenie frakcie 5 alebo celých pľúc z výmeny plynov, ako aj zníženie množstva cirkulujúcej krvi (v dôsledku straty počas operácie) vedie k hladovaniu tela kyslíkom.

V oblasti ramenného kĺbu sa vytvára bolestivá kontraktúra - v dôsledku poškodenia svalov hrudníka a horného ramenného pletenca počas operácie.

Tak ako pri iných chirurgických zákrokoch, v dôsledku anestézie a predĺženého pokoja na lôžku sa môžu vyskytnúť komplikácie ako zápal pľúc, atelektáza pľúc, trombóza, embólia a atónia čriev. Je tiež možná tvorba interpleurálnych zrastov.

Závažnosť všetkých symptómov je určená objemom resekcie pľúc a celkovým zdravotným stavom pacienta.

Skoré pooperačné obdobie. V tomto období sa používajú motorické režimy lôžkové (1-3 dni) a oddelenie (4-7 dní), ktorých trvanie závisí od objemu operácie a stavu pacienta.

Úlohy cvičebnej terapie v tomto období:

Prevencia možných komplikácií (pneumónia, trombóza, embólia, intestinálna atónia);

Aktivácia rezervných schopností zostávajúceho laloku pľúc;

Normalizácia činnosti kardiovaskulárneho systému;

Prevencia tvorby interpleurálnych adhézií;

Prevencia stuhnutosti ramenného kĺbu.

Terapeutické cvičenia sú predpísané 2-4 hodiny po operácii.

Na dezinfekciu bronchiálneho stromu sa pacientovi odporúča vykašliavať hlien. Aby bol kašeľ menej bolestivý, cvičebný terapeut fixuje oblasť pooperačného stehu rukami.

LH hodiny zahŕňajú statické a dynamické dychové cvičenia (v prvých dňoch - hlavne bránicové dýchanie); na zlepšenie činnosti kardiovaskulárneho systému – cvičenia na distálne časti končatiny.

Aby ste zabránili rozvoju stuhnutosti ramenného kĺbu, pridajte aktívne pohyby ruky v ramenných kĺboch.

Na zlepšenie ventilačnú funkciu operovaných pľúc sa pacientom odporúča 4–5x denne ležať na zdravom boku, nafukovať gumené hračky. Veľmi účinná je masáž chrbta a hrudníka (ľahké hladenie, vibrácie, ľahké poklepávanie), čo prispieva k výtoku spúta a zvyšuje tonus dýchacích svalov. Ľahké poklepávanie a vibrácie sa vykonávajú pri inhalácii a v čase kašľa.

Od 2. alebo 3. dňa sa pacient môže otočiť na boľavú stranu - aby sa aktivovalo dýchanie v zdravých pľúcach, pritiahnite nohy k žalúdku (striedavo), „choďte po posteli.

Pri absencii komplikácií 4.-5. deň pacient vykonáva cvičenia v IP. sedí na stoličke, a na 6.-7.deň vstáva a prechádza sa po oddelení, chodbe. Trvanie tried (v závislosti od času, ktorý uplynul po operácii) - od 5 do 20 minút.

Kurzy prebiehajú individuálne alebo v malých skupinách.

Neskoré pooperačné obdobie. V tomto období sa používajú režimy oddelenia a voľného motora.

Úlohy cvičebnej terapie:

Zlepšenie funkčného stavu kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;

Stimulácia trofických procesov;

Obnovenie správneho držania tela a plného rozsahu pohybu v ramennom kĺbe;

Posilnenie svalov ramenného pletenca, trupu a končatín;

Okrem cvičení vo včasnom pooperačnom období patria medzi cvičenia PH koordinačné cvičenia, nácvik hrudného dýchania; všeobecné rozvojové cvičenia s predmetmi a bez nich, pri gymnastická stena... Pacient sa môže pohybovať v rámci oddelenia, ísť dole a hore po schodoch, prechádzať sa po nemocnici.

Triedy sa konajú v telocvičňa maloskupinové a skupinové metódy. Trvanie lekcie je 20 minút.

Dlhodobé pooperačné obdobie. Počas tohto obdobia sa používa režim voľného motora.

Úlohy cvičebnej terapie:

Zvýšenie funkčnosti rôznych systémov tela;

Prispôsobenie sa práci.

Na hodinách LH sa zvyšuje dĺžka výkonu, počet a náročnosť cvikov. Používa sa dávkovaná chôdza, zdravotný chodník, jogging, kúpanie (teplota vody - nie nižšia ako 20 ° C). Vonkajšie hry sa odporúčajú a športové hry(volejbal, stolný tenis, bedminton) podľa zjednodušených pravidiel.

K obnove narušených funkcií dochádza zvyčajne po 6-8 mesiacoch.

Operácie pľúc sú, žiaľ, najčastejšie spojené s mimoriadne závažnými ochoreniami, preto si vyžadujú široký prístup a veľké množstvo zásahov. Preto sú dosť traumatické a často končia odstránením postihnutej oblasti pľúcneho tkaniva. V tomto smere je narušená jedna z najdôležitejších funkcií – funkcia dýchania. Pretorehabilitácia po operácii pľúc nie je to ľahká úloha.

Nemali by ste však zúfať. Samozrejme, zotavenie bude trvať dlho a pacient bude musieť vynaložiť veľké úsilie, ale to najhoršie a najnebezpečnejšie má za sebou. A systematická práca na sebe môže takýmto ľuďom výrazne zlepšiť pohodu a kvalitu života. Samozrejme, porehabilitácia po operácii pľúcNestane sa to zo dňa na deň, tento proces však pri pravidelnom cvičení prinesie výsledky.

Vzhľadom na to, že počas zákroku sú pľúca a celé telo vystavené silnému stresu, po ňom dôjde k zníženiu ich funkcie, čo povedie k chronickému nedostatku kyslíka, ktorý sa označuje termínom hypoxia.

Z tohto dôvodu sú funkcie iných orgánov a systémov znížené. Útokom je aj samotný dýchací systém – v dôsledku vyčerpania a stresu, zápalov, traumatických činiteľov a rôznych chemikálií sa znižuje jeho bariérová funkcia. Preto sa často vyvinie ťažká pooperačná pneumónia. V dôsledku stagnácie krvi v pľúcnych cievach existuje vysoké riziko rozvoj tromboembolických komplikácií.

Skoré pooperačné obdobie

Preto po operácii pľúcčo najskôr by sa mal začať rehabilitačný proces, ktorého účelom je bojovať proti zlyhaniu dýchania, obnoviť funkciu dýchania a normálnu expanziu zostávajúceho pľúcneho tkaniva. Do jedného dňa po zákroku sa pacienti posadia na lôžko a po dvoch až troch dňoch sa odstráni drenážna trubica. Potom už môžu pacienti začať chodiť.

Dokonca aj také jednoduché veci, ako je pomalé sedenie a chôdza, sú na začiatok dobré cvičenia. Umožňujú pľúcam zhlboka dýchať, keďže v tejto polohe bránica klesá nižšie. Zlepšujú tiež výtok spúta.

Ambulantná liečba pacientov

Približne dva týždne po operácii je pacient prepustený z nemocnice na ambulantné ošetrenie. Tam mu treba pravidelne robiť röntgen hrudníka a navštevovať miestneho lekára. Vďaka tomu bude jeho stav neustále pod kontrolou. Radiačná diagnostika vám umožní zistiť funkciu a stav všetkých oblastí pľúcneho tkaniva a včas odhaliť rôzne komplikácie a ochorenia.

O vymenovaní fyzioterapeutických procedúr, ich trvaní a intenzite rozhodne ošetrujúci lekár so zameraním na sťažnosti, objektívne údaje a výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Všetkým pacientom bez výnimky sa však odporúčajú špeciálne dychové cvičenia.

Zmeny v životnom štýle človeka po operácii pľúc

Vzhľadom na to, že pacienti po takýchto operáciách sú v stavoch rôzneho stupňa hypoxie a od intervencie ustupujú, pacientom sa odporúča zmeniť svoje životné návyky, aby sa ich telo zotavilo. Tieto odporúčania zahŕňajú:

• Aby sa vzdali fajčenia.
• Odmietnutie používania alkoholických nápojov.
• Mierny príjem potravy, často diétne jedlo.
• Normalizácia spánku.

Nestojí za preťaženie zažívacie ústrojenstvoťažké jedlo, pretože sa dlho trávi a vyžaduje veľa energie na spracovanie. Preto sa pacientom žiada, aby sa vzdali tučných, múčnych, údených, nadmerne korenistých a slaných jedál. Odporúča sa jesť mierne množstvo chudého mäsa, rýb, zeleniny, ovocia a obilnín.Výživa po operácii pľúc by nemalo byť príliš hojné.

Ak je to potrebné, mali by ste ísť do zlomkové jedlá- 5-6 krát denne v malých porciách. Je to spôsobené tým, že po anestézii sa črevá obnovujú na dlhú dobu, takže títo pacienti sú náchylní na rôzne poruchy trávenia, plynatosť a zápchu. Pretovýživa po operácii pľúc – dôležitý prvok rehabilitácia.

Treba mať tiež na pamäti, že títo pacienti sú veľmi náchylní na infekčné choroby dýchací systém. Navyše pre nich predstavujú oveľa vážnejšiu hrozbu, pretože ich imunita je spravidla oslabená. Pretozotavenie po operácii pľúcby sa malo uskutočniť s ohľadom na tento faktor. Pacienti sa musia vyhýbať prievanu, dlhodobému vystaveniu chladu, vlhkosti alebo zatuchnutému vzduchu.

Je veľmi dôležité, aby pacienti tiež pozorne sledovali svoje zdravie a kontrolovali ich pohodu. Krvný tlak a zdravie srdca by sa mali starostlivo sledovať. Po operácii pľúc môže dokonca aj mierne zlyhanie srdca viesť k rozvoju pľúcneho edému a zhoršeniu zdravotného stavu pacienta. Preto by pacienti s arteriálnou hypertenziou alebo inými chronickými ochoreniami srdca mali navštevovať kardiológa a pravidelne užívať predpísané lieky a kontrolovať si krvný tlak.

Gymnastické cvičenia pre pacientov

Rehabilitácia po operácii pľúcby mala obsahovať súbor špeciálnych cvičení, ktoré pomáhajú normalizovať drenážne práce priedušiek a zlepšuje ventiláciu pľúcneho tkaniva, čím zvyšuje okysličenie krvi.

Špeciálne dýchacie cvičenia po operácii pľúc vykonáva sa každý deň v 3-6 opakovaniach počas niekoľkých mesiacov. Presné trvanie závisí od stavu pacienta, neodporúča sa ho však definitívne opustiť. Je lepšie jednoducho znížiť intenzitu - v budúcnosti sa pacientom odporúča vykonávať 1-2 opakovania denne na preventívne účely.

Dychové cvičenia po operácii pľúc možno začať už v skorom pooperačnom období – aj pri kľude na lôžku sa pacientom odporúča hlboké, „bránicové“ nádychy a výdychy, čím sa zvýši expanzia pľúcneho tkaniva. Niektorí lekári odporúčajú pacientom pripútaným na lôžko nafukovať vzduchové balóny malo by sa to však robiť opatrne.

Je tiež užitočné vykonávať aktívne pohyby rukami a nohami v posteli. Tým sa aktivuje prietok krvi a uvoľní sa pľúcny obeh, čím sa zníži riziko trombózy a edému. Pacientom je zobrazená masáž hrudníka a chrbta. Keď pacient začne vstávať, môže začať robiť krátke 10-minútové cvičenia, prípadne prejsť na 20-minútové cvičenia. Pacientom sa odporúča prevrátiť sa na bok a napodobniť chôdzu nohami.

Prvý cvik – ruky by mali byť roztiahnuté od seba tak, aby boli lopatky čo najviac uzavreté. V tejto polohe by ste mali urobiť sériu hlbokých a pokojných nádychov a výdychov. Musíte dýchať hrudníkom, nie žalúdkom.Rehabilitácia po odstránení pľúc musí byť pod vedením lekára. Doma môžu pacienti cvičiť samostatne aj s ľahkými činkami a gymnastickou stenou.

Môžete použiť gymnastickú palicu. S rovnými rukami by sa mal zdvihnúť, držať na jeho koncoch a zároveň sa nadýchnuť. Pri výdychu by mala byť palica spustená. Modifikácia cviku – pri zdvíhaní palice súčasne s nádychom otočte telo na stranu. Použitie lopty je možné. Pacient zostúpi, položí loptu na podlahu, narovná sa a nadýchne sa. Potom zopakuje v opačnom poradí.

Ďalšie cvičenie - pri zdvíhaní nohy a jej ohýbaní v kolene nádych, pri ohýbaní a spúšťaní na zem výdych. Vymeňte nohy jednu po druhej. Tým sa dosiahne práca viacerých svalových skupín naraz, zlepší sa krvný obeh a dýchanie.

Pacienti majú záujem oako sa zotaviť po operácii pľúc Môžete tiež odporučiť pravidelné denné cvičenia. Tento súbor cvikov je skvelý na „predýchanie“ pľúc, pričom je bez nadmernej fyzickej námahy a bezpečný pre srdce.

Pri neúspešnej konzervatívnej liečbe sa využíva chirurgická liečba chronických pľúcnych ochorení (bronchiektázie, abscesy, chronická deštruktívna tuberkulóza). Chirurgické zákroky na pľúcach sa využívajú aj pri benígnych a malígnych nádoroch. Počas operácie sa vykonáva segmentektómia, lobektómia alebo pulmonektómia.
Radikálne operácie na pľúcach spôsobujú hlboké zmeny v tele, spôsobené chirurgickou traumou a zmenšením povrchu dýchania. Pri odstránení pľúcneho laloka, najmä po pulmonektómii, vznikajú nové hemodynamické stavy v dôsledku vylúčenia časti pľúcneho obehu. Prudké zvýšenie pulzovej frekvencie a dýchavičnosť naznačujú vysoký stupeň stresu na kompenzačné sily tela zamerané na zníženie javov pľúcneho a pľúcneho srdcového zlyhania. Vývoj kompenzačných procesov pri pľúcnych operáciách závisí od stavu zdravých pľúc, exkurzie hrudníka, od stavu centrálneho nervového systému, ktorý trpí aj poruchami krvného obehu a dýchania. Pľúcne komplikácie (pneumónia, atelektáza) prudko zhoršujú stav pacienta v pooperačnom období a niekedy sa stávajú príčinou smrti.
Úspešnosť radikálnych pľúcnych operácií do značnej miery závisí od funkčných možností organizmu pacienta, schopnosti mobilizovať kompenzačné sily na prekonanie porúch, ktoré vznikajú pri chirurgická intervencia a v pooperačnom období. Je zrejmé, že samotná medikamentózna terapia v predoperačnom období nedokáže plne stimulovať kompenzačné schopnosti organizmu a zabezpečiť prípravu pacienta na operáciu. Medzi opatreniami, ktoré aktivujú adaptačné procesy a zvyšujú odolnosť organizmu pri pľúcnych ochoreniach, zohráva významnú úlohu pohybová terapia.

Hlavné úlohy cvičebnej terapie v predoperačnom období sú zamerané na:
- Zníženie purulentnej intoxikácie;
- Zlepšenie funkčného stavu CVS;
- Zlepšenie funkcie vonkajšieho dýchania;
- Posilnenie fyzickej sily a neuropsychického stavu pacienta;
- Asimilácia cvičení potrebných pre pacienta v skorom pooperačnom období;
- Posilnenie svalového systému a najmä svalov zapojených do dýchania.
V období predoperačnej prípravy je potrebné venovať veľkú pozornosť zlepšeniu ventilačných parametrov, ktorých pokles môže byť dôsledkom poklesu funkčného pľúcneho tkaniva, blokády hlavného bronchu nádorom, zhoršenej priechodnosti bronchiolov resp. poškodenie pľúc hnisavý proces.
Kontraindikácie pre vymenovanie cvičebnej terapie v predoperačnom období sú: pľúcne krvácanie, hojná hemoptýza (stopy krvi v spúte nezasahujú do vymenovania cvičebnej terapie); závažné kardiovaskulárne zlyhanie, infarkt myokardu alebo pľúc v akútnom období, vysoká teplota (ak nie v dôsledku retencie spúta).
Terapeutické cvičenia by sa mali začať v prvých dňoch po prijatí pacienta na kliniku. Od prvých lekcií sa musíte pokúsiť znížiť hnisavú intoxikáciu pomocou cvičení, ktoré podporujú odtok spúta z bronchiektázie a abscesových dutín. Počas tohto obdobia by malo byť asi 60-70% cvičení zameraných na zlepšenie drenážnej funkcie bronchiálneho stromu a zvýšenie odtoku spúta. Chorý, prideliť veľké množstvo spúta sa odporúča vykonávať cvičenia zamerané na odvodnenie priedušiek až 8-10 krát denne: ráno pred raňajkami 20-25 minút, potom 2 hodiny po raňajkách, po dni odpočinku, každú hodinu pred večerou a hodinu pred spaním. Povaha drenážnych cvičení, ako aj zodpovedajúca počiatočná poloha tela pacienta počas ich vykonávania je určená lokalizáciou a stupňom šírenia hnisavého procesu.
Pozornosť treba venovať nácviku u pacientov s hlbokým bránicovým dýchaním s dôrazom na predĺžený a zvýšený výdych.
Neskôr, po znížení denného množstva spúta a množstva spúta oddeleného počas drenážnych cvičení, sa v postupe zníži intoxikácia, zlepší sa celkový stav pacienta, zvýši sa podiel všeobecných rozvojových a špeciálnych cvičení. liečebná gymnastika. Špeciálne cvičenia sú zamerané na aktiváciu rezervných schopností kardiorespiračného systému, formovanie kompenzácií, zlepšenie ventilácie, zvýšenie pohyblivosti bránice, nácvik plného dychu, zvýšenie sily dýchacích svalov. Pacient je naučený zhlboka dýchať nosom, vykonávať súbor cvičení v skorom pooperačnom období. Aplikujte statické a dynamické dychové cvičenia, cvičenia na lokalizované dýchanie, cvičenia na všetky svalové skupiny bez predmetov a s predmetmi, hry. Značná pozornosť sa venuje nácviku dýchania pri chôdzi, najskôr po rovine a potom pri výstupe do schodov. Pacienti by sa mali naučiť ovládať svoje dýchanie, keď fyzická aktivita to si vyžaduje koordináciu. Počas výdychu by sa mali vykonávať všetky typy záťaže spojené s prvkami námahy (hádzanie lopty, nakláňanie tela atď.).
Pred pulmonektómiou pacienti vykonávajú súbor špeciálnych dychové cvičenia zamerané na aktiváciu zásob prevažne zdravých pľúc.
Približný súbor fyzických cvičení pred pulmonektómiou
1. I. p. - ležanie na boľavej strane na tvrdom valci (s cieľom obmedziť pohyblivosť hrudníka boľavej strany). Zdvihnite ruku, zhlboka sa nadýchnite, pri pomalom výdychu pritiahnite nohu ohnutú v kolennom kĺbe k hrudníku (pri výdychu je hrudník stlačený stehnom a zo strany - rukou, vďaka čomu výdych je maximálny).
2. I. p. - to isté, na bočnom povrchu hrudníka vrece piesku (1,5-2 kg). Zdvihnite ruku, snažte sa hlbšie nadýchnuť a zdvihnite vrece s pieskom čo najviac. Pri výdychu položte ruku na hrudník a pomaly vydýchnite.
3. I. p. - ležiaci na chrbte, vrece piesku - v hypochondriu zdravej strany. Pri nádychu zdvihnite vak čo najvyššie, pri výdychu ho s pomocou rúk čo najviac spustite.
4. I. p. - na boľavú stranu na tvrdom valčeku. Zdvihnite ruku nahor, zhlboka nútene sa nadýchnite, spustite ruku na bočný povrch hrudníka, ostro zatlačte na bočný povrch hrudníka ramenom a predlaktím, čím napomáhate nútenému výdychu.
5. I. p. - sedenie na stoličke, chorá strana je fixovaná rukou pacienta alebo inštruktora, ruka zo zdravej strany je daná na stranu. Po hlbokom nútenom nádychu urobte prudký sklon na boľavú stranu pri nútenom výdychu.
6. I. p. - to isté. Vezmite ruku zo zdravej strany na stranu a zhlboka sa nadýchnite. Pri výdychu (pomalom alebo nútenom, v závislosti od stavu pacienta a riešeného problému) nakloňte telo dopredu a dosiahnite ponožku na postihnutej strane.
7. I. p. - ležiace na boľavej strane na valci, paže na zdravej strane je ohnutá v lakťovom kĺbe. Po hlbokom nádychu, keď pacient vydýchne, vykonajte rotačné pohyby v ramennom kĺbe, najskôr jedným smerom, potom druhým smerom.
Úlohy cvičebnej terapie v pooperačnom období:
- Prevencia pľúcnych komplikácií (atelektáza, pneumónia);
- Prevencia flebotrombózy, pleurálnych adhézií;
- Maximálny rozvoj kompenzačných schopností pľúc a CVS;
- Obnovenie priechodnosti priedušiek, rozšírenie časti pľúc, ktorá zostala po čiastočnej resekcii;
- prevencia gastrointestinálnych porúch črevný trakt(paréza žalúdka a čriev, zadržiavanie stolice, plynatosť atď.);
- Prevencia obmedzenia pohyblivosti v ramennom kĺbe na operovanej strane, poruchy držania tela a deformity hrudníka;
- Príprava pacientov na rozšírenie spôsobu fyzickej aktivity;
- Zvýšený tonus nervového systému.
Kontraindikácie liečebnej gymnastiky: celkový závažný stav spôsobený komplikáciami pri operácii (šok, zastavenie srdcovej činnosti, veľká strata krvi a pod.), výrazná hemoptýza, prítomnosť bronchiálnych fistúl, spontánny pneumotorax, vysoká teplota, zväčšujúci sa podkožný emfyzém, výrazný posunutie mediastína, sekundárne krvácanie alebo nebezpečenstvo jeho vzniku, častý a malý pulz s nízkym maximálnym AO (pod 90-100 mm Hg), ťažké akútne respiračné a kardiopulmonálne zlyhanie, vylučuje možnosť ďalšej fyzickej aktivity; porušenie koronárnej alebo cerebrálnej cirkulácie.
Terapeutická gymnastika pri absencii komplikácií sa predpisuje niekoľko hodín po operácii a vykonáva sa podľa predpísaného prísneho lôžka, predĺženého lôžka, liečebného alebo voľného motorického režimu, zodpovedajúceho 1.-4. fáze kompenzácie resp. funkčnosť fyziologických systémov (V.V. Klapchuk). Fázy kompenzácie sa navzájom líšia stupňom funkčnej aktivity fyziologických systémov tela, charakterom a objemom využitia kompenzačných reakcií, a preto každej fáze zodpovedá určitý motorický režim.
V prvých hodinách po operácii sú pacienti vo vodorovnej polohe. Po znížení reziduálneho účinku anestézie a prebudení pri absencii hypotenzie a symptómov cerebrálnej ischémie u pacienta sa hlavový koniec lôžka postupne zdvihne.
V prvých hodinách po operácii je predpísaný prísny odpočinok na lôžku. 1-2 hodiny po ukončení anestézie sa odporúčajú cvičenia, ktoré pomôžu pacientovi naučiť sa správne dýchať, uľahčia oddelenie hlienu a spúta od dýchacieho traktu, zlepšujú ventiláciu pľúc, pomáhajú vykašliavať hlien a spôsobujú kašeľ.
V počiatočnej polohe na chrbte pacient vykonáva diafragmatické dýchanie. Pri výdychu inštruktor cvičebnej terapie ľahko tlačí na horný kvadrant brucha bližšie k operovanej strane. Na konci výdychu pacient kašle, pričom jedna ruka inštruktora je na pooperačnej rane, druhá je na podbrušku operovanej strany. Na konci prvého dňa môže pacient nezávisle vykonávať toto cvičenie každú pol hodinu - hodinu.
Hrudné dýchanie by sa malo vykonávať s pomocou inštruktora, ktorý na konci výdychu tlačí na hrudník pacienta súčasne s impulzmi kašľa a dosahuje odstránenie spúta.
Na zlepšenie periférnej cirkulácie sa základné cvičenia vykonávajú na distálnych končatinách. Pri absencii kontraindikácií sa do polovice alebo do konca prvého dňa hlavový koniec lôžka zdvihne čo najviac a inštruktor vedie pomalé rotačné pohyby v ramennom kĺbe pacienta na strane vykonávanej operácie. Všetky pohyby sa vykonávajú pri pomalom výdychu. Potom pacient vykonáva dychové cvičenia s expektoráciou. Potom je vhodné zľahka masírovať ruku a celý ramenný pletenec. Záťaž sa postupne zvyšuje v dôsledku zvyšovania počtu cvičení, rozsahu pohybu, zmien východiskových pozícií. Triedy sa konajú 3-5 krát denne.
Pri absencii drénov (ak pooperačné obdobie prebieha bez komplikácií) sa motorický režim rozširuje od 2.-3. Na aktiváciu ventilačnej funkcie operovaných pľúc sa pacient s pomocou inštruktora (a potom samostatne) vráti na zdravú stranu (nohy sú pritiahnuté až k žalúdku) a vykonáva dynamické dychové cvičenia, pri ktorých sa strieda brušné dýchanie s hrudníkom. dýchanie. Inštruktor alebo samotný pacient podopiera pooperačnú ranu rukou, druhou rukou tlačí pri výdychu na bránicu. Okrem toho sa na zlepšenie vzdušnosti pľúcneho tkaniva odporúča 6-8x denne nafukovať gumené alebo plastové hračky a balóny. Z východiskovej polohy v ľahu na boku je vhodné masírovať chrbát a hrudník (najmä u oslabených pacientov) prvkami ľahkého hladenia, vibrácií, poklepkávania. Ľahké poklepávanie a vibrácie sa vykonávajú pri výdychu a pri kašli. Masáž pomáha odstraňovať hlien, zvyšuje tonus dýchacích svalov, reflexne zlepšuje ventiláciu. Spolu s touto masážou sa odporúča dolných končatín, pohyby v malých svalových skupinách rúk a nôh, zlepšenie periférnej cirkulácie.
Na aktiváciu dýchania v zdravých pľúcach umožňujú otáčanie sa na boľavú stranu, striedavo ťahajú nohy až k žalúdku. Všetky pohyby musia byť kombinované s dýchaním, ich zaťažovacia časť sa vykonáva na pomalom výdychu. Aby sa predišlo kontraktúram v ramennom kĺbe na strane operácie, zväčší sa rozsah pohybu v ramennom kĺbe. Z počiatočnej polohy sedenia na lôžku pacient pomocou zdravej ruky zdvihne ruku z chorej strany, pohybuje ňou v horizontálnej a vertikálnej rovine. Pacient samostatne vykonáva dynamické dychové cvičenia pomalým tempom (výdych s expektoráciou). Ak túto záťaž dobre znáša, tak umožňujú „chôdzu“ v ľahu na chrbte s plným rozsahom pohybu v kolenných a bedrových kĺboch, abdukciu horných a dolných končatín (bez ich zdvíhania z lôžka).
3.-4. deň po operácii, pri absencii komplikácií z kardiovaskulárneho a respiračného systému, sa pacient prenesie do režimu oddelenia. Cvičebná terapia je predpísaná vo forme cvičení v liečebnej gymnastike, ranných hygienických cvičeniach a nezávislých štúdiách. Cvičiť môžete z počiatočného sedenia na stoličke. Pacientovi je dovolené spustiť nohy z postele na lavičku a vykonávať niektoré z fyzických cvičení z tejto východiskovej polohy a potom vo východiskovej polohe sedí na stoličke. Na 5. – 7. deň je pacientovi umožnené vstať na 1 – 2 minúty (najskôr s pomocou inštruktora), potom sa prejsť po oddelení a na chodbe. Pozornosť pacienta by sa mala venovať udržiavaniu správneho držania tela. V tomto období sa pre ďalšie precvičenie tela zvyšuje rozsah pohybu a počet cvikov, zaraďujú sa špeciálne dychové a všeobecné rozvojové cvičenia z komplexu predoperačnej prípravy, využívajú sa gymnastické predmety.
V prvých dňoch po vymenovaní režimu oddelenia by sa mala venovať osobitná pozornosť masáži dolných končatín.
Voľný režim v prípade priebehu pooperačného obdobia bez komplikácií trvá od 8.-11. dňa po operácii až do prepustenia. K pohybovej terapii minulého režimu sa pridáva liečebná chôdza v množstve 30 - 40 - minútové prechádzky 2-3x denne pomalým a stredným tempom, stúpanie do schodov. Procedúra liečebnej gymnastiky zahŕňa cvičenia pre všetky svalové skupiny, ktoré sa vykonávajú prevažne priemerným tempom, v sede a v stoji, bez predmetov a s použitím predmetov: gymnastická palica, ľahké plnené lopty s hmotnosťou do 1 kg atď. ... Je povolené zahrnúť herné prvky na zvýšenie emocionálneho tónu.
Trvanie procedúry liečebnej gymnastiky v prvých 2-3 dňoch je 5-10 minút, 4.-7. deň - 10-15 minút, v posledné dni pobyt pacienta na klinike - 15-20 minút.
V prvých dňoch po operácii sa kurzy uskutočňujú individuálne, potom s prispôsobením tela fyzickej aktivite a asimiláciou dychových cvičení a cvičení pacientom sa zvyšuje pohyblivosť ruky na operovanej strane, terapeutická cvičenia sa vykonávajú v skupinách 2-3 ľudí. Ak pacient vylučuje 50-100 ml spúta denne, potom sa postup terapeutickej gymnastiky začína cvičeniami, ktoré prispievajú k drenáži priedušiek. Tieto cvičenia sa odporúčajú vykonávať po operácii až 5-6 krát denne alebo viac.
Po pulmonektómii sa ukazuje menej stresujúci režim fyzickej aktivity ako po odstránení jedného alebo dvoch lalokov pľúc.
Po prepustení pacienti, ktorí podstúpili lobektómiu a pulmonektómiu, pokračujú vo vykonávaní komplexov fyzických cvičení naučených v nemocnici doma a dopĺňajú ich prechádzkami na čerstvom vzduchu. 2 mesiace po vypustení sa môžete kúpať v bazéne, v otvorenej nádrži pri teplote vzduchu minimálne 23-24 °C a teplote vody 21-22 °C. Prehriatie a podchladenie sú neprípustné. V budúcnosti by sa postupné zvyšovanie záťaže malo kontrolovať konzultáciou s lekárom kliniky.
Pacientom s komplikovaným pooperačným priebehom ochorenia (divergencia stehov, pooperačné krvácanie, hnisanie v pleurálnej dutine, podkoží a pod.) sú po odstránení komplikácií predpísané terapeutické cvičenia..

Operácia pľúc vyžaduje prípravu od pacienta a dodržiavanie opatrení na zotavenie po jej ukončení. Uchýlil sa k odstráneniu pľúc v závažných prípadoch rakoviny. Onkológia sa vyvíja nepostrehnuteľne a môže sa prejaviť už v malígnom stave. Ľudia často nechodia k lekárovi, keď majú menšie ochorenia, ktoré naznačujú progresiu ochorenia.

Druhy chirurgickej intervencie

Operácia pľúc sa vykonáva až po kompletnej diagnostike tela pacienta. Lekári sú povinní dbať na to, aby bol zákrok pre človeka, ktorý má nádor, bezpečný. Chirurgická liečba by sa mala uskutočniť okamžite, kým sa onkológia nerozšíri ďalej cez telo.

Operácia pľúc je nasledujúcich typov:

Lobektómia - odstránenie nádorovej časti orgánu Pulmonoektómia zahŕňa úplnú excíziu jednej z pľúc Klinovitá resekcia - bodová operácia tkaniva hrudníka.

Pre pacientov sa operácia pľúc javí ako rozsudok smrti. Človek si predsa nevie predstaviť, že jeho hruď bude prázdna. Chirurgovia sa však snažia pacientov upokojiť, nie je v tom nič strašné. Obavy zo sťaženého dýchania sú neopodstatnené.

Predbežná príprava na postup

Operácia na odstránenie pľúc si vyžaduje prípravu, ktorej podstata spočíva v diagnostike stavu zostávajúcej zdravej časti orgánu. Koniec koncov, musíte si byť istí, že po procedúre bude osoba môcť dýchať ako predtým. Nesprávne rozhodnutie môže viesť k invalidite alebo smrti. Hodnotí sa aj celková pohoda, nie každý pacient znesie narkózu.

Lekár bude musieť zhromaždiť testy:

moč;výsledky štúdie krvných parametrov;röntgenové vyšetrenie hrudníka;ultrazvukové vyšetrenie dýchacieho orgánu.

Ďalší výskum môže byť potrebný, ak má pacient srdce, tráviaci alebo endokrinný systém... Zákaz zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú riediť krv. Musí prejsť najmenej 7 dní pred operáciou. Pacient ide na terapeutickú diétu, pred návštevou kliniky a po dlhom období zotavenia tela bude potrebné odstrániť zlé návyky.

Podstata operácie v hrudníku

Chirurgické odstránenie trvá dlho v narkóze minimálne 5 hodín. Zo záberov chirurg nájde miesto pre rez skalpelom. Vypreparuje sa tkanivo hrudníka a pľúcnej pleury. Adhézie sa odrežú, orgán sa uvoľní na extrakciu.

Chirurg používa svorky na zastavenie krvácania. Lieky používané v anestézii sú vopred kontrolované, aby nespôsobili anafylaktický šok. Pacienti môžu mať akútnu alergickú reakciu na účinnú látku.

Po odstránení celých pľúc sa tepna zafixuje svorkou, potom sa uzliny prekryjú. Stehy sa vyrábajú vstrebateľnými stehmi, ktoré nevyžadujú odstránenie. Zápalu predchádza fyziologický roztok čerpaný do hrudníka, do dutiny, ktorá leží medzi pohrudnicou a pľúcami. Procedúra končí núteným zvýšením tlaku v dýchacom trakte.

Obdobie zotavenia

Po operácii pľúc musíte prijať preventívne opatrenia. Celé obdobie je pod dohľadom chirurga, ktorý zákrok vykonal. Po niekoľkých dňoch začnú cvičenia obnovujúce pohyblivosť.

Dýchacie pohyby sa vykonávajú v ľahu, sedení a pri chôdzi. Úloha je jednoduchá - skrátiť dobu liečby zotavením prsné svaly oslabená anestéziou. Domáca terapia nie je bezbolestná, tesné tkanivá sa postupne uvoľňujú.

V prípade silnej bolesti je povolené používať lieky proti bolesti. Vznikajúci edém, hnisavé komplikácie či nedostatok vdychovaného vzduchu je potrebné odstrániť spolu s ošetrujúcim lekárom. Nepohodlie s pohybom hrudníka trvá až dva mesiace, čo je normálny priebeh obdobia zotavenia.

Dodatočná pomoc pri rehabilitácii

Pacient po operácii strávi niekoľko dní na lôžku. Odstránenie pľúc sa vráti, ale jednoduché prostriedky pomáhajú predchádzať rozvoju zápalu:

Kvapkadlo dodáva telu protizápalové látky, vitamíny, potrebné množstvo tekutín pre normálnu činnosť vnútorných orgánov a udržiavanie metabolických procesov na správnej úrovni.V oblasti rezu bude potrebné inštalovať hadičky, fixované obväzom medzi rebrami. Chirurg ich môže nechať pôsobiť celý prvý týždeň. V záujme budúceho zdravia sa budeme musieť s nepríjemnosťami vyrovnať.

Ak je už rakovina pľúc odstránená, po operácii prebieha asi týždeň ústavnej liečby. Po prepustení pokračujú vo fyzických cvičeniach, užívajú protizápalové lieky, až kým šev úplne nezmizne.

Predpoklady pre liečbu chirurgom

Nádory v pľúcach sa objavujú v dôsledku nasledujúcich faktorov:

Tuberkulóza Cysta Echinokokóza Poranenia hubami

Infekcie sú na rovnakej úrovni ako u iných provokatérov: zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus), chronické ochorenia (trombóza, cukrovka), obezita, dlhodobá medikamentózna terapia, silná alergická reakcia. Pľúca sa pravidelne kontrolujú, aby sa včas identifikovali patologické stavy.

Preto sa odporúča vyšetrenie pľúc raz ročne. Osobitná pozornosť sa venuje pacientom trpiacim cievne ochorenia... Ak sa choroba začne, odumierajúce nádorové tkanivo vyvolá ďalší rast abnormálnych buniek. Zápal sa rozšíri do susedných orgánov alebo cez krvný obeh prenikne hlboko do tela.

Cysta v pľúcach nezostáva v pôvodnej podobe. Postupne rastie, stláča hrudnú kosť. Vyskytuje sa nepohodlie a bolesť. Stlačené tkanivá začínajú odumierať, čo spôsobuje výskyt hnisavých ohniskov. Podobné následky sa pozorujú po poranení, zlomenine rebier.

Môže byť diagnóza nesprávna?

Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k diagnostickej chybe so záverom "nádor pľúc". Prevádzka v takýchto situáciách nemusí byť jediným východiskom. Lekári sa však stále uchyľujú k odstráneniu pľúc z dôvodov zachovania ľudského zdravia.

V prípade závažných komplikácií sa odporúča odstrániť postihnuté tkanivo. Rozhodnutie o operácii sa robí na základe klinických príznakov a obrázkov. Patologická časť sa odstráni, aby sa zastavil rast nádorových buniek. Existujú prípady zázračné uzdravenie, ale je nerozumné dúfať v takýto výsledok. Chirurgovia sú pri záchrane života pacienta zvyknutí byť realistickí.

Potreba operácie pľúc vždy vzbudzuje u pacienta aj jeho príbuzných opodstatnený strach. Na jednej strane je samotný zákrok dosť traumatizujúci a riskantný, na druhej strane sú indikované operácie dýchacích orgánov u osôb so závažnou patológiou, ktorá bez liečby môže viesť k smrti pacienta.

Chirurgická liečba pľúcnych ochorení kladie vysoké nároky na celkový stav pacienta, pretože je často sprevádzaná veľkým chirurgickým úrazom a dlhou dobou rehabilitácie. Zákroky tohto druhu by sa mali brať vážne, s náležitým ohľadom na predoperačnú prípravu a následné zotavenie.

Pľúca sú párový orgán umiestnený v hrudných (pleurálnych) dutinách. Bez nich je život nemožný, pretože hlavnou funkciou dýchacieho systému je dodávať kyslík do všetkých tkanív ľudského tela a odstraňovať oxid uhličitý. Po strate časti alebo dokonca celých pľúc sa telo dokáže úspešne prispôsobiť novým podmienkam a zvyšok pľúcneho parenchýmu je schopný prevziať funkciu strateného tkaniva.

Typ operácie pľúc závisí od povahy ochorenia a jeho prevalencie. Vždy, keď je to možné, chirurgovia zachovávajú maximálny objem dýchacieho parenchýmu, ak to nie je v rozpore so zásadami radikálnej liečby. V posledných rokoch sa na odstránenie fragmentov pľúc pomocou malých rezov úspešne používajú moderné minimálne invazívne techniky, čo prispieva k najrýchlejšej rekonvalescencii a kratšej dobe zotavenia.

Keď je potrebná operácia pľúc

Operácie pľúc sa vykonávajú, ak je na to vážny dôvod. Indikácie zahŕňajú:

Najčastejšími príčinami operácie pľúc sú nádory a niektoré formy tuberkulózy. Pri rakovine pľúc operácia zahŕňa nielen odstránenie časti alebo celého orgánu, ale aj excíziu lymfodrenážnych ciest - vnútrohrudných lymfatických uzlín. Pri rozsiahlych nádoroch môže byť potrebná resekcia rebier, perikardiálnych oblastí.

typy operácií pri chirurgickej liečbe rakoviny pľúc

Typy pľúcnych zásahov závisia od množstva odstráneného tkaniva. Takže je možná pulmonektómia - odstránenie celého orgánu alebo resekcia - excízia fragmentu pľúc (lalok, segment). Pri rozšírenej povahe lézie, masívnej rakovine, diseminovaných formách tuberkulózy nie je možné zachrániť pacienta pred patológiou odstránením iba fragmentu orgánu, preto je indikovaná radikálna liečba - pulmonektómia. Ak je ochorenie obmedzené na lalok alebo segment pľúc, potom môže stačiť iba ich vyrezanie.

Tradičná otvorená operácia sa vykonáva, keď musí chirurg odstrániť veľký objem orgánu. V poslednej dobe ustupujú minimálne invazívnym zákrokom, ktoré umožňujú vyrezať postihnuté tkanivo cez malé rezy – torakoskopiu. Medzi modernými minimálne invazívnymi metódami chirurgickej liečby získava na obľube použitie lasera, elektrického noža a mrazenia.

Vlastnosti operácií

Pri pľúcnych zásahoch sa používajú prístupy, ktoré poskytujú najkratšiu cestu k patologickému ohnisku:

Antero-laterálna; Strana; Zadno-laterálna.

Anterolaterálny prístup znamená oblúkovitý rez medzi 3. a 4. rebrom, začínajúci mierne laterálne od peristernálnej línie, siahajúci k zadnej axilárnej časti. Zadno-laterálna vedie od stredu tretieho až štvrtého hrudného stavca pozdĺž paravertebrálnej línie k uhlu lopatky, potom pozdĺž šiesteho rebra k prednej axilárnej línii. Bočný rez sa robí, keď pacient leží na zdravom boku, od strednej klavikulárnej línie po paravertebrálnu líniu, na úrovni piateho až šiesteho rebra.

Niekedy, aby sa dosiahlo patologické zameranie, je potrebné odstrániť časti rebier. Torakoskopickým spôsobom sa dnes dá vyrezať nielen segment, ale aj celý lalok, keď chirurg urobí tri malé rezy asi 2 cm a jeden až 10 cm, cez ktoré sa do pleurálnej dutiny zavádzajú nástroje.

Pulmonektómia

Pulmonektómia sa nazýva operácia na odstránenie pľúc, ktorá sa používa v prípadoch poškodenia všetkých jej lalokov s bežnými formami tuberkulózy, rakoviny, hnisavých procesov. Ide o objemovo najvýznamnejšiu operáciu, pretože pacient je okamžite zbavený celého orgánu.

Pravé pľúca sa odstránia z anterolaterálneho alebo zadného prístupu. Keď je chirurg v hrudnej dutine, najprv oddelene viaže prvky pľúcneho koreňa: najprv tepnu, potom žilu, posledný je bronchus. Je dôležité, aby pahýľ bronchu nebol príliš dlhý, pretože to vytvára riziko stagnácie obsahu v ňom, infekcie a hnisania, čo môže spôsobiť zlyhanie stehov a zápal v pleurálnej dutine. Bronchus sa zošije hodvábom alebo sa aplikujú stehy pomocou špeciálneho prístroja - broncho-staplera. Po obväzovaní prvkov koreňa pľúc sa postihnutý orgán odstráni z hrudnej dutiny.

Pri zošívaní pahýľa bronchu je potrebné skontrolovať tesnosť stehov, čo sa dosiahne vytlačením vzduchu do pľúc. Ak je všetko v poriadku, oblasť cievneho zväzku je pokrytá pleurou a pleurálna dutina je zošitá, pričom v nej zostávajú drenáže.

Ľavé pľúca sa zvyčajne odstránia z anterolaterálneho prístupu.Ľavý hlavný bronchus je dlhší ako pravý, preto si lekár musí dávať pozor, aby mu pahýľ nepredĺžil. Cievy a bronchus sú spracované rovnakým spôsobom ako na pravej strane.

Pulmonektómia (pneumonektómia) sa vykonáva nielen u dospelých, ale aj u detí, pri výbere operačnej techniky však vek nehrá rozhodujúcu úlohu a typ operácie je daný ochorením (bronchiektázia, polycystické pľúca, atelektáza). V prípade závažnej patológie dýchacieho systému vyžadujúcej chirurgickú korekciu nie je očakávaná taktika vždy opodstatnená, pretože mnohé procesy môžu predčasnou liečbou narušiť rast a vývoj dieťaťa.

Odstránenie pľúcnice sa vykonáva v celkovej anestézii, je potrebné zaviesť myorelaxanciá a intubácia priedušnice pre ventiláciu orgánového parenchýmu. Pri absencii zjavného zápalového procesu nemusia byť ponechané drenáže a ich potreba vzniká, keď sa objaví pleuristika alebo iný výpotok v hrudnej dutine.

Lobektómia

Lobektómia je odstránenie jedného pľúcneho laloku a ak sa odstránia dva naraz, potom sa operácia nazýva bilobektómia. Toto je najbežnejší typ operácie pľúc. Indikácie pre lobektómiu sú nádory obmedzené na laloky, cysty, niektoré formy tuberkulózy, jednotlivé bronchiektázie. Lobektómia sa vykonáva aj v onkopatológii, keď má nádor lokálny charakter a nešíri sa do okolitých tkanív.

lobektómia

Pravé pľúca majú tri laloky, ľavé dva. Horný a stredný lalok pravého a horný lalok vľavo sa odstráni z anterolaterálneho prístupu, dolný lalok pľúc sa odstráni z posterolaterálneho.

Po otvorení hrudnej dutiny chirurg nájde cievy a bronchus a zviaže ich oddelene najmenej traumatickým spôsobom. Najprv sa spracujú cievy, potom bronchus, ktorý sa zošíva niťou alebo bronchostaptorom. Po týchto manipuláciách je bronchus pokrytý pleurou a chirurg odstráni lalok pľúc.

Po lobektómii je dôležité počas operácie rozširovať zostávajúce laloky. Za týmto účelom sa do pľúc čerpá kyslík vysoký krvný tlak... Po operácii bude musieť pacient nezávisle narovnať pľúcny parenchým vykonaním špeciálnych cvičení.

Po lobektómii sú v pleurálnej dutine ponechané drény. Pri hornej lobektómii sa inštalujú cez tretí a ôsmy medzirebrový priestor a pri odstraňovaní dolných lalokov stačí jedna drenáž vložená do ôsmeho medzirebrového priestoru.

Segmentektómia

Segmentektómia je operácia na odstránenie časti pľúc nazývanej segment... Každý z lalokov orgánu pozostáva z niekoľkých segmentov s vlastnou tepnou, žilou a segmentálnym bronchom. Je to zreteľná pľúcna jednotka, ktorá môže byť bezpečne vyrezaná pre zvyšok orgánu. Na odstránenie takéhoto fragmentu použite ktorýkoľvek z prístupov, ktoré poskytujú najkratšiu cestu do postihnutej oblasti pľúcneho tkaniva.

Indikáciou pre segmentektómiu sú malé pľúcne nádory, ktoré nepresahujú segment, pľúcna cysta, malé segmentálne abscesy a tuberkulózne dutiny.

Po disekcii hrudnej steny chirurg izoluje a podviaže segmentálnu artériu, žilu a v neposlednom rade segmentálny bronchus. Výber segmentu z okolitého tkaniva by sa mal vykonávať od stredu k periférii. Na konci operácie sa do pleurálnej dutiny postihnutej oblasti nainštalujú drenáže a pľúca sa nafúknu vzduchom. Ak sa uvoľní veľké množstvo plynových bublín, potom sa pľúcne tkanivo zošíva. Pred uzavretím operačnej rany je potrebná kontrola RTG.

Pneumolýza a pneumotómia

Niektoré operácie pľúc sú zamerané na odstránenie patologických zmien, ale nie sú sprevádzané odstránením jeho častí. Tieto sa považujú za pneumolýzu a pneumotómiu.

Pneumolýza je operácia na prerezanie adhézií, ktoré bránia rozšíreniu pľúc naplnením vzduchom. Silný proces adhézie sprevádza nádory, tuberkulózu, hnisavé procesy v pleurálnych dutinách, fibrinóznu pleurézu s patológiou obličiek, extrapulmonárne novotvary. Najčastejšie sa tento typ operácie vykonáva pri tuberkulóze, keď sa tvoria hojné husté zrasty, ale veľkosť dutiny by nemala presiahnuť 3 cm, to znamená, že choroba by mala byť obmedzená. V opačnom prípade môže byť potrebný radikálnejší zásah - lobektómia, segmentektómia.

Disekcia adhézií sa vykonáva extrapleurálne, interpleurálne alebo extraperiostálne. Pri extrapleurálnej pneumolýze chirurg odlupuje parietálnu pleurálnu vrstvu (vonkajšiu vrstvu) a vstrekuje vzduch alebo tekutý parafín do hrudnej dutiny, aby zabránil opuchu pľúc a tvorbe nových adhézií. Intrapleurálna disekcia zrastov sa vykonáva penetráciou pod parietálnu pleuru. Extraperiostálna metóda je traumatická a nebola široko používaná. Spočíva v odlúpnutí svalovej chlopne z rebier a vstreknutí polymérových guľôčok do vzniknutého priestoru.

Adhézie sa rozrežú pomocou horúcej slučky. Nástroje sa vkladajú do oblasti hrudnej dutiny, kde nie sú žiadne zrasty (pod röntgenovou kontrolou). Pre prístup k seróznej membráne chirurg resekuje časti rebier (štvrtú pre léziu horného laloka, ôsmu pre dolný lalok), exfoliuje pleuru a stehy mäkké tkanivo... Celý proces liečby trvá jeden a pol až dva mesiace.

pľúcny absces

Pneumotómia je ďalším typom paliatívnej operácie, ktorá je indikovaná u pacientov s fokálnymi hnisavými procesmi – abscesmi. Absces je dutina naplnená hnisom, ktorú možno evakuovať von otvorením hrudnej steny.

Pneumotómia je indikovaná aj u pacientov s tuberkulózou, nádormi a inými procesmi vyžadujúcimi radikálnu liečbu, ktorá je však pre závažný stav nemožná. Pneumotómia v tomto prípade je určená na zmiernenie pohody pacienta, ale nepomôže úplne odstrániť patológiu.

Pred vykonaním pneumotómie musí chirurg vykonať torakoskopiu, aby našiel najkratšiu cestu k patologickému ohnisku. Potom sa resekujú fragmenty rebier. Keď sa získa prístup do pleurálnej dutiny a za predpokladu, že v nej nie sú žiadne husté zrasty, táto sa tampónuje (prvá fáza operácie). Asi po týždni sa pľúca vypreparujú a okraje abscesu sa fixujú na parietálnu pleuru, čo zabezpečuje najlepší odtok patologického obsahu. Absces sa lieči antiseptikami, pričom tampóny nechávajú namočené v ňom dezinfekčný prostriedok... Ak sú v pleurálnej dutine tesné zrasty, potom sa pneumotómia vykonáva v jednom štádiu.

Pred a po operácii

Operácie pľúc sú traumatické a stav pacientov s pľúcnou patológiou je často ťažký, preto je veľmi dôležitý správna príprava na nadchádzajúcu liečbu. Okrem štandardných postupov vrátane všeobecná analýza krv a moč, biochemický krvný test, koagulogram, RTG pľúc, CT, MRI, skiaskopia, ultrazvukové vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny môže byť potrebné.

Pri hnisavých procesoch, tuberkulóze či nádoroch už pacient v čase operácie užíva antibiotiká, antituberkulózne lieky, cytostatiká atď. Dôležitý bod prípravou na operáciu pľúc sú dychové cvičenia. V žiadnom prípade by sa nemal zanedbávať, pretože prispieva nielen k evakuácii obsahu z pľúc ešte pred zákrokom, ale má za cieľ aj rozšírenie pľúc a obnovenie respiračných funkcií po liečbe.

V predoperačnom období pomáha pri vykonávaní cvičení metodička cvičebnej terapie. Pacient s abscesmi, dutinami, bronchiektáziami by mal otáčať a nakláňať telo pri zdvíhaní ruky. Keď spútum dosiahne bronchus a spustí reflex kašľa, pacient sa nakloní dopredu a dole, čo uľahčuje vykašliavanie. Oslabení a pripútaní pacienti môžu vykonávať cvičenia v ľahu na lôžku, pričom hlavová časť lôžka mierne klesá.

Pooperačná rehabilitácia trvá v priemere asi dva týždne, ale v závislosti od patológie môže trvať aj dlhšie. Zahŕňa liečbu pooperačných rán, výmenu obväzov, tampónov na pneumotómiu a pod., dodržiavanie režimu a pohybovú terapiu.

Dôsledkom odloženej liečby sa môže stať respiračné zlyhanie, sekundárne hnisavé procesy, krvácanie, nekonzistentnosť stehov a pleurálny empyém. Na ich prevenciu sa predpisujú antibiotiká, lieky proti bolesti a monitoruje sa výtok z rany. Povinné sú dýchacie cvičenia, ktoré bude pacient naďalej vykonávať doma. Cvičenia sa vykonávajú s pomocou inštruktora a mali by sa začať do niekoľkých hodín po prechode z narkózy.

Priemerná dĺžka života po chirurgická liečba ochorenie pľúc závisí od typu zásahu a povahy patológie. Takže pri odstraňovaní jednotlivých cýst, malých tuberkulóznych ložísk, benígnych nádorov žijú pacienti rovnako dlho ako ostatní ľudia. V prípade rakoviny, ťažkého hnisavého procesu, gangrény pľúc, smrti môže nastať v dôsledku septických komplikácií, krvácania, respiračného a srdcového zlyhania kedykoľvek po zákroku, ak to neprispelo k dosiahnutiu stabilného stavu.

Pri úspešnej operácii, bez komplikácií a progresii ochorenia je prognóza vo všeobecnosti dobrá. Samozrejme, pacient bude musieť sledovať jeho dýchací systém, o fajčení nemôže byť reč, dychové cvičenia budú potrebné, no pri správnom prístupe zdravé laloky pľúc dodajú telu potrebný kyslík.

Invalidita po operácii pľúc dosahuje 50 % a viac a je indikovaná u pacientov po pneumonektómii, v niektorých prípadoch po lobektómii, pri zníženej pracovnej schopnosti. Skupina je priradená podľa stavu pacienta a je pravidelne kontrolovaná. Po dlhom období rehabilitácie väčšina operovaných obnoví zdravie aj pracovnú schopnosť. Ak sa pacient zotavil a je pripravený vrátiť sa do práce, potom môže byť postihnutie odstránené.

Operácie pľúc sa zvyčajne vykonávajú bezplatne, pretože si to vyžaduje závažnosť patológie a nie želanie pacienta. Liečba je dostupná na oddeleniach hrudnej chirurgie a mnohé operácie sa vykonávajú v rámci systému povinného zdravotného poistenia. Pacient však môže absolvovať platenú liečbu na verejných aj súkromných klinikách, pričom platí za samotnú operáciu a komfortné podmienky v nemocnici. Náklady sa líšia, ale nemôžu byť nízke, pretože operácia pľúc je zložitá a vyžaduje si účasť vysokokvalifikovaných odborníkov. Pneumonektómia v priemere stojí asi 45-50 tisíc, s excíziou mediastinálnych lymfatických uzlín - až 200-300 tisíc rubľov. Odstránenie podielu alebo segmentu bude stáť od 20 000 rubľov vo verejnej nemocnici a až 100 000 v súkromnej klinike.

Pľúcne ochorenia sú veľmi rôznorodé a lekári ich využívajú rôzne metódy ich liečbe. V niektorých prípadoch sú terapeutické opatrenia neúčinné a na prekonanie nebezpečného ochorenia je potrebné použiť chirurgický zákrok.

Operácia pľúc je nútené opatrenie, ktoré sa používa v ťažkých situáciách, keď neexistuje iný spôsob, ako sa vyrovnať s patológiou. No mnohí pacienti pociťujú úzkosť, keď zistia, že takúto operáciu potrebujú. Preto je dôležité vedieť, čo je taký zásah, či je nebezpečný a ako ovplyvní budúci život človeka.

Malo by sa povedať, že operácia hrudníka pomocou najnovšie technológie nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie. Ale to platí len vtedy, ak má lekár, ktorý zákrok vykonáva, dostatočnú kvalifikáciu a tiež, ak sú dodržané všetky preventívne opatrenia. V tomto prípade sa pacient aj po závažnej chirurgickej intervencii bude môcť zotaviť a žiť plnohodnotný život.

Indikácie a typy operácií

Operácie pľúc sa nevykonávajú bez špeciálnej potreby. Lekár sa najskôr pokúsi problém vyriešiť bez použitia drastických opatrení. Sú však situácie, kedy je operácia nevyhnutná. to:

vrodené abnormality; pľúcna trauma; prítomnosť novotvarov (malígnych a nezhubných); ťažká pľúcna tuberkulóza; cysty; pľúcny infarkt; absces; atelektáza; zápal pohrudnice atď.

V každom z týchto prípadov je ťažké vyrovnať sa s chorobou iba pomocou liekov a terapeutických postupov. Avšak na počiatočná fáza choroby, tieto metódy môžu byť účinné, preto je také dôležité včas vyhľadať pomoc špecialistu. Vyhnete sa tak použitiu drastických liečebných opatrení. Takže aj pri indikovaných ťažkostiach nemusí byť operácia priradená. Lekár by sa mal pred takýmto rozhodnutím riadiť charakteristikami pacienta, závažnosťou ochorenia a mnohými ďalšími faktormi.

Mnoho našich čitateľov aktívne používa

Kláštorné zhromaždenie otca Juraja

Obsahuje 16 liečivých rastlín, ktoré sú mimoriadne účinné pri liečbe chronického KAŠLA, bronchitídy a kašľa spôsobeného fajčením.

Operácie, ktoré sa vykonávajú pri pľúcnych ochoreniach, sú rozdelené do 2 skupín. to:

Pneumoektómia. V opačnom prípade sa táto operácia nazýva pulmonektómia. Zahŕňa úplné odstránenie pľúc. Je predpísané, ak existuje zhubný nádor v jednej pľúci alebo so širokým rozšírením patologických ložísk v pľúcnych tkanivách. V tomto prípade je jednoduchšie odstrániť celé pľúca, ako oddeliť poškodené oblasti. Odstránenie pľúc je najvýznamnejšou operáciou, pretože je odstránená polovica orgánu.

Tento typ intervencie sa praktizuje nielen u dospelých, ale aj u detí. V niektorých prípadoch, keď je pacientom dieťa, sa rozhodnutie o vykonaní takejto operácie robí ešte rýchlejšie, pretože patologické procesy v poškodenom orgáne bránia normálnemu vývoju tela. Vykonáva sa operácia na odstránenie pľúc v celkovej anestézii.

Resekcia pľúc. Tento typ intervencie zahŕňa odstránenie časti pľúc, v ktorej sa nachádza ohnisko patológie. Existuje niekoľko typov resekcie pľúc. to:

atypická resekcia pľúc. Ďalším názvom pre túto operáciu je okrajová resekcia pľúc. V jej priebehu sa odstráni jeden úsek orgánu umiestnený na okraji; segmentoektómia. Takáto resekcia pľúc sa praktizuje, keď je spolu s bronchom poškodený samostatný segment. Zásah zahŕňa odstránenie tejto oblasti. Najčastejšie, keď sa vykonáva, nie je potrebné rezať hrudník a potrebné činnosti sa vykonávajú pomocou endoskopu; lobektómia. Tento typ operácie sa praktizuje, keď je postihnutý pľúcny lalok, ktorý sa musí chirurgicky odstrániť; bilobektómia. Počas tejto operácie sa odstránia dva laloky pľúc; odstránenie laloku pľúc (alebo dvoch) je najbežnejším typom zásahu. Potreba vzniká pri tuberkulóze, cystách, nádoroch lokalizovaných v jednom laloku a pod. Takáto resekcia pľúc môže byť vykonaná minimálne invazívnym spôsobom, ale rozhodnutie musí zostať na lekárovi; zníženie. V tomto prípade sa predpokladá odstránenie nefunkčného pľúcneho tkaniva, kvôli ktorému sa veľkosť orgánu znižuje.

Podľa technológií zásahu možno takéto operácie rozdeliť na ďalšie dva typy. to:

Operácia torakotómie. Počas jeho implementácie sa vykonáva široké otvorenie hrudníka na vykonávanie manipulácií. Torakoskopická chirurgia. Ide o minimálne invazívny typ zákroku, pri ktorom nie je potrebné rezať hrudník, pretože sa používa endoskop.

Operácia na transplantácia pľúc, ktorý sa objavil pomerne nedávno. Vykonáva sa v najťažších situáciách, keď pacientovi prestanú fungovať pľúca a bez takéhoto zásahu dôjde k jeho smrti.

Recenzia našej čitateľky - Natálie Anisimovej

Život po operácii

Ako dlho sa telo zotaví po operácii, je ťažké povedať. To je ovplyvnené mnohými okolnosťami. Je obzvlášť dôležité, aby pacient dodržiaval odporúčania lekára a vyhýbal sa škodlivým vplyvom, pomôže to minimalizovať následky.

Ak zostane jedna pľúca

Najčastejšie sa pacienti obávajú, či je možné žiť s jednou pľúcou. Je potrebné pochopiť, že lekári nerobia rozhodnutie o odstránení polovice orgánu zbytočne. Zvyčajne na tom závisí život pacienta, preto je takéto opatrenie opodstatnené.

Dobré výsledky poskytujú moderné technológie na realizáciu rôznych zásahov. Osoba, ktorá podstúpila operáciu na odstránenie jedného pľúca, sa môže úspešne prispôsobiť novým podmienkam. Závisí to od toho, ako správne bola vykonaná pneumoektómia, ako aj od agresivity ochorenia.

V niektorých prípadoch sa choroba, ktorá spôsobila potrebu takýchto opatrení, vracia, čo sa stáva veľmi nebezpečným. Je to však bezpečnejšie, ako sa snažiť zachrániť poškodené miesto, z ktorého sa patológia môže šíriť ešte ďalej.

Ďalším dôležitým aspektom je, že po odstránení pľúc musí osoba navštíviť odborníka na bežné vyšetrenia.

To vám umožní včas odhaliť relaps a začať liečbu, aby ste predišli podobným problémom.

V polovici prípadov ľudia dostanú invaliditu po pneumoektómii. Deje sa tak preto, aby sa človek pri vykonávaní svojej práce nepresilil. Ale získanie skupiny so zdravotným postihnutím neznamená, že to bude trvalé.

Po určitom čase môže byť postihnutie zrušené, ak sa telo pacienta zotaví. To znamená, že život s jednými pľúcami je možný. Samozrejme, že to bude trvať preventívne opatrenia, ale aj v tomto prípade má človek šancu žiť dlho.

O dĺžke života pacienta, ktorý podstúpil operáciu pľúc, je ťažké špekulovať. Závisí to od mnohých okolností, ako je forma ochorenia, včasnosť liečby, individuálna výdrž organizmu, dodržiavanie preventívnych opatrení atď. Niekedy je bývalý pacient schopný viesť normálny život, prakticky sa v ničom neobmedzuje.

Pooperačné zotavenie

Po operácii na pľúcach akéhokoľvek typu sa najskôr zhorší dýchacia funkcia pacienta, preto zotavenie znamená návrat tejto funkcie normálny stav... Deje sa tak pod dohľadom lekárov, preto primárna rehabilitácia po operácii pľúc zahŕňa pobyt pacienta v nemocnici. D

Aby sa dýchanie normalizovalo rýchlejšie, možno predpísať špeciálne postupy, dychové cvičenia, lieky a ďalšie opatrenia. Lekár vyberá všetky tieto opatrenia na individuálnom základe, berúc do úvahy charakteristiky každého konkrétneho prípadu.

Veľmi dôležitou súčasťou rekonvalescencie je výživa pacienta. Je potrebné sa poradiť s lekárom, čo môžete po operácii jesť. Jedlo nemusí byť ťažké. Ale aby ste sa zotavili, musíte jesť zdravé a výživné jedlo, ktoré je bohaté na bielkoviny a vitamíny. Tým posilníte ľudský organizmus a urýchlite proces hojenia.

Okrem toho, čo je dôležité vo fáze obnovy správna výživa, treba dodržiavať iné pravidlá. to:

Dobrý odpočinok.
Nedostatok stresových situácií. Vyhýbanie sa namáhavej fyzickej námahe. Vykonávanie hygienických postupov. Užívanie predpísaných liekov. Odmietnutie od zlé návyky, najmä z fajčenia. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

Je veľmi dôležité nevynechávať preventívne prehliadky a informovať lekára o akýchkoľvek nepriaznivých zmenách v organizme.

nervozita, narušený spánok a chuť do jedla ... časté prechladnutia, problémy s prieduškami a pľúcami .... bolesti hlavy ... zápach z úst, povlak na zuboch a jazyku ... zmeny telesnej hmotnosti ... hnačka, zápcha a bolesti žalúdka ... exacerbácia chronických ochorení ...

Bondarenko Tatiana

Expert projektu OPnevmonii.ru