Reumatizmus sa považuje za komplexné ochorenie a nepatrí k samostatne izolovanej patológii. V priebehu ochorenia je postihnuté spojivové tkanivo v celom tele. Povieme vám, aké sú príznaky reumatizmu kolenného kĺbu a spôsoby liečby ochorenia.

Príčiny

Dôvody, ktoré vyvolávajú rozvoj reumatizmu kolenného kĺbu, sú rôzne. Môže to byť buď dedičnosť alebo nasledujúce okolnosti:

• často sa vyskytujúce infekčné ochorenia (tonzilitída, tonzilitída, chronická faryngitída);
• prítomnosť určitého typu proteínu patriaceho do skupiny B v tele;
• ťažká hypotermia končatín;
• infekcia spôsobená streptokokom. Toto je najviac spoločný dôvod kvôli ktorému trpí spojivové tkanivo;
• alergická povaha vývoja patológie spôsobenej streptokokovými vírusmi.

Je ťažké identifikovať príčinu vývoja reumatizmu, ako aj rozpoznať prítomnosť patológie. Reuma nemá špecifickú vekovú kategóriu. Ochorením sú postihnuté deti, dospelí aj starší ľudia.

Symptómy

Príznaky reumatizmu kolenného kĺbu sa môžu vyvinúť takmer okamžite po bolesti hrdla alebo inej chorobe spojenej s infekciou hrdla. V počiatočnom priebehu ochorenia je ťažké identifikovať akékoľvek príznaky. Prvým signálom môže byť bolesť v oblasti kolena. Okrem toho sa objavia nasledujúce príznaky:

1. pocity bolesti sa postupne zvyšujú a najskôr sa môžu cítiť iba v jednej časti kĺbu. Potom bolesť ustúpi a po určitom čase sa môže objaviť aj v druhej končatine. Symptómy na oboch končatinách sú rovnaké;
2. k bolesti sa pridáva opuch v kombinácii so zmenou odtieňa kože;
3. celková únava, slabosť sa cíti;
4. obmedzenosť nastáva pri motorickej aktivite. Takmer každý pohyb spôsobuje neznesiteľnú bolesť.

Stáva sa, že uvedené príznaky zmiznú. To však neznamená, že reuma už neexistuje. Ide len o to, že choroba prešla do iného, ​​vážnejšieho štádia vývoja a príznaky sa začnú objavovať o niečo neskôr.

Stáva sa tiež, že priebeh reumatizmu prebieha v latentnej forme. V tomto prípade nie je telesná teplota normálna, ale udržiava sa okolo 37.

Liečba

Aby bolo možné predpísať správnu liečbu pri diagnostikovaní reumatizmu, je potrebné pochopiť dôvody, ktoré spôsobili patológiu. Komplexná liečba reumatizmu pozostáva z nasledujúcich etáp:

1. zdroj, ktorý spôsobil infekciu, je odstránený. Aby sa zistilo, ktorý vírus spôsobil rozvoj reumatizmu, vykoná sa analýza kultúry z dýchacieho traktu;
2. pri zistení vírusu je predpísaná lieková terapia (užívanie antibakteriálnych liekov). V niektorých prípadoch je predpísaný kombinovaný liek;
3. ďalej sú predpísané nesteroidné lieky, ktoré ovplyvňujú poškodené kĺbové tkanivo. Medzi protizápalové lieky, lieky ako Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam;
4. ak je reuma v pokročilom štádiu, tak sa predpisujú hormonálne lieky (kortikosteroidy). Hormóny sú indikované v najpokročilejších štádiách patológie, keď sa bolesť stáva neznesiteľnou;
5. ak užívanie antibiotík neprinieslo pozitívne výsledky, potom sú predpísané kvapkadlá na čistenie tela od toxických látok.

Fyzioterapia

Fyzické cvičenia na reumatizmus kolenných kĺbov sa vyvíjajú pre každého pacienta individuálne. Komplexná lekcia zvyčajne zahŕňa nasledujúce typy cvičení:

• na pretiahnutie a posilnenie svalového kĺbového tkaniva a šliach. Tento typ pohybu eliminuje šírenie patológie do neporušených oblastí kolenného kĺbu;
• cvičenia zamerané na posilnenie svalov, ale bez stresu. Takéto pohyby sa vykonávajú v ľahu a sú schopné zmierniť celkovú únavu tela;
• cvičenia vykonávané vo vode. Prvé vodné cvičenia trvajú len 5 minút. Potom sa zaťaženie vodou postupne zvyšuje a hodiny pokračujú pol hodiny. Vodné aktivity sú zamerané na posilnenie tkanív kolenného kĺbu. Pri cvikoch sa zapája chrbtica, bedrá a končatiny.

Špeciálne fyzické cvičenia(chôdza, cvičenie v bazéne, na stacionárnych bicykloch) predpísané pri kĺbovom reumatizme treba vykonávať pod lekársky dohľad... Počas cvičenia sa monitoruje krvný tlak. Masáže sa zvyčajne robia pred fyzickou aktivitou.

Ako navždy zabudnúť na bolesti kĺbov?

Zažili ste niekedy neznesiteľné bolesti kĺbov alebo pretrvávajúce bolesti chrbta? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, už ich osobne poznáte. A, samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

• neustále bolestivé a ostré bolesti;
• neschopnosť pohodlne a ľahko sa pohybovať;
• konštantné napätie chrbtových svalov;
• nepríjemné chrumkanie a klikanie v kĺboch;
• ostré lumbago v chrbtici alebo bezpríčinná bolesť kĺbov;
• neschopnosť sedieť dlhú dobu v jednej polohe.

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Ako môžeš vydržať takú bolesť? Koľko peňazí ste už minuli na neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas to ukončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť, v ktorom sú odhalené tajomstvá, ako sa zbaviť bolesti kĺbov a chrbta.

Reumatizmus je systémové infekčno-alergické ochorenie spojivového tkaniva s prevládajúcou lokalizáciou v srdci. Reumatizmus je bežný stav. Väčšinou ňou trpia deti (2-3 % školákov).

Reuma vzniká po angíne alebo inom infekčná choroba... Senzibilizačné činidlá (streptokok, vírus, nešpecifické alergény atď.) spôsobujú alergický zápal v srdci, potom vzniká autoimunitný proces, v dôsledku ktorého sa vytvárajú autoprotilátky, ktoré ovplyvňujú srdce.

Ochorenie často začína akútne, no stáva sa, že sa rozvíja postupne, niekedy môže mať aj latentný priebeh. Zápaly kĺbov a teplo telo s reumatizmom v posledné roky sú zriedkavé. Bolesť kĺbov sa vyskytuje bez opuchu a telesná teplota stúpa na 38 °. Často sa vyvíja srdcové zlyhanie. Poškodenie srdca má vážne následky: reumatická endokarditída spravidla vedie k srdcovým chybám a reumatická myokarditída - ku kardioskleróze.

Reumatizmus prebieha ako chronické ochorenie, v ktorom sú dve fázy: aktívna a neaktívna. Opakovaná aktivácia procesu (útok reumatizmu) zvyčajne vedie k ďalšiemu rozvoju patologických zmien v srdci. Reuma znižuje schopnosť pracovať, vedie k invalidite. Preto sa na liečbu vykonáva stupňovitá rehabilitácia: nemocnica - kardioreumatologické sanatórium - poliklinika a dispenzárna registrácia, pozorovanie a preventívne opatrenia.

Ciele fyzikálnej terapie sú: zvýšenie celkového tonusu a zníženie senzibilizácie organizmu, zlepšenie kompenzácie v dôsledku aktivácie extrakardiálnych faktorov krvného obehu, zlepšenie adaptácie na fyzickú aktivitu.

Terapeutická fyzikálna kultúra v aktívnej fáze reumatizmu s endokarditídou a myokarditídou sa predpisuje pri ústupe akútnych symptómov a poklese teploty na subfebril. Postupnosť pri rozširovaní motorického režimu a metodika tréningu sú podobné ako pri infarkte myokardu.

Pri prísnom odpočinku na lôžku, spolu s cvičeniami, ktoré zlepšujú krvný obeh aktiváciou jeho nekardiálnych faktorov, sa používa masáž. Pohyby, ktoré spôsobujú bolesť, sa vykonávajú s neúplnou amplitúdou.

V oddelenom a voľnom režime sú gymnastické cvičenia a chôdza (dávkuje sa ako u pacientov s anginou pectoris) doplnené o imitačné cvičenia, hry a hrové úlohy, cvičenia na zlepšenie držania tela.

V neaktívnej fáze reumatizmu pokračuje rehabilitácia v kardioreumatologickom sanatóriu, kde je v závislosti od funkčného stavu srdcovo-cievneho systému a času, ktorý uplynul od posledného záchvatu reumatizmu, ordinovaný jeden z troch režimov sanatória. Na zvýšenie fyzického výkonu by sa terapeutické cvičenia mali doplniť dávkovanou chôdzou, hrami, športom, tancom a blízkou turistikou. Po kúpeľná liečba pacienti pokračujú v liečbe telesná výchova v ambulancii alebo v špeciálnej lekárskej skupine školy. 6 mesiacov po dodatočnej lekárskej prehliadke sú preradení do prípravnej skupiny a o rok neskôr, ak je to indikované, do hlavnej skupiny.

Terapeutická telesná kultúra (cvičebná terapia) pri reumatizme.

Pri výbere cvičení a určovaní dávkovania pri cvičebnej terapii reumatizmu sa berie do úvahy povaha priebehu a fázy ochorenia, celkový stav, fyzický vývoj a predbežná fyzická zdatnosť pacienta.

Pohybová terapia slúži na zvýšenie celkového tonusu pacienta (dieťaťa), zlepšenie funkčného stavu myokardu a periférnej cirkulácie (tréningom pomocných obehových faktorov), prehĺbenie dýchania, stimuláciu látkovej výmeny, zlepšenie pohyblivosti kĺbov a posilnenie nervového systému.

V nemocničnom prostredí po odznení akútnych symptómov ataky, keď je pacient v poloľahovom režime, je možné aplikovať cvičebnú terapiu v polohe na chrbte na 7-10 minút. Používajú sa elementárne cvičenia na drobné kĺby rúk a nôh (v pokojnom tempe) v kombinácii s dychovými cvičeniami. V budúcnosti sa kurzy konajú v hale v sede a státí 10-15 minút, používajú sa cvičenia pre ruky, nohy a telo. Po prepustení z nemocnice sú deti dočasne oslobodené od telesnej výchovy v škole. Po prijatí do sanatória do 1 roka po záchvate a s výraznými príznakmi obehovej nedostatočnosti je pacientovi predpísaná cvičebná terapia, ktorá zahŕňa kombináciu základných cvičení pre malé a stredné svalové skupiny rúk a nôh s dýchacími cvičeniami v ľahu a na chrbte. sedenie po dobu 10-15 minút. Rok po odloženom záchvate reumatizmu s insuficienciou mitrálnej chlopne a príznakmi obehovej insuficiencie 1. stupňa je naordinovaný šetriaci režim: ranná hygienická gymnastika, liečebná gymnastika, dávkované vychádzky v meranom kroku do 3 km, dráha zdravia, sedavé hry; v postupoch liečebná gymnastika v trvaní 20-25 minút. voľné cvičenia sa používajú na ruky, nohy, telo v sede a v stoji.

Pri absencii exacerbácií počas dvoch rokov, s úplnou kompenzáciou obehovej funkcie, je predpísaný všeobecný tonický režim: ranná hygienická gymnastika, liečebná gymnastika, prechádzky, zdravotné chodníky, výlety, hry, lyžovanie (45-60 min.).

Reuma je infekčno-alergické ochorenie sprevádzané najmä poškodením srdca a ciev, niekedy aj kĺbov, centrálneho nervového systému a iných orgánov. Reuma postihuje najmä dospievajúcich školákov a mladých ľudí.

Účelom je obnovenie narušených funkcií centrálneho nervového systému, zvýšenie excitability mozgovej kôry, pohyblivosť nervových procesov; fyzické cvičenie prispieva k desenzibilizácii tela; zvýšenie celkového tónu tela a fyziologickej aktivity systémov a orgánov oslabených chorobou; fyzické cvičenia prispievajú k zlepšeniu neuropsychickej sféry pacienta; odstránenie preťaženia v tkanivách a orgánoch mobilizáciou extrakardiálnych faktorov krvného obehu, čo uľahčuje prácu srdca postihnutého a oslabeného reumatickým procesom; prispôsobenie kardiovaskulárneho systému novým pracovným podmienkam s vytvorenou srdcovou chybou; postupný tréning tela, zlepšovanie jeho funkčnej schopnosti, s prihliadnutím na nevyhnutný stres doma a v škole.

Fyzioterapeutické cvičenia na reumatizmus by sa mali používať v závislosti od štádií liečby. Do úvahy treba vziať aj veľký vzdelávací a organizačný význam. fyzioterapeutické cvičenia v detských ústavoch. Fyzické cvičenia prispievajú k fyzickej pohyblivosti detí, čím bránia porušovaniu zavedeného motorického režimu.

Do nemocnice sú prijímané ťažko choré deti s reumatickým záchvatom, ako aj s ochorením v aktívnej fáze kurzu. V detských nemocniciach sa používa špeciálne vyvinutá metóda liečebnej gymnastiky. Takáto gymnastika sa používa v kombinácii s hormonálnou liekovou terapiou. Organizované cvičenia v lekárskej gymnastike začínajú po preložení pacienta na odpočinok na lôžku a pokračujú po celú dobu, kým sa deti liečia. Fyzioterapia je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie detí s reumou. V poliklinikách by sa mali liečiť deti s reumatizmom, ktoré sú v ranom období po záchvate, ktoré sú prepustené z nemocníc a ktoré sú doma alebo navštevujú školu. Liečebný cyklus by mal pokračovať najmenej 6 mesiacov s pravidelnými návštevami liečebných telocvikov vo fyzioterapeutickej miestnosti 2-3 krát týždenne (tabuľka 51). Okrem toho by deti mali denne cvičiť individuálnu gymnastiku doma podľa odporúčaných komplexov (tabuľka 52).

Výber detí na cvičebnú terapiu by mali vykonávať reumatológovia polikliník. Každá skupina pozostáva z 8-10 detí. Priebeh liečby pozostáva z 3 období: úvodnej, hlavnej (tréningovej) a záverečnej. Dĺžka každej lekcie je 30-40 minút. Aplikujte cvičenia v ležiacej, sediacej a stojacej polohe; eliminovať statické napätie. Osobitná pozornosť sa venuje správnej formulácii dýchania; cvičenia sa vyberajú podľa princípu "difúzneho zaťaženia" s dôrazom na rytmické pohyby v malých distálnych kĺboch. Chôdza je široko používaná a počas tréningového obdobia - dávkovaný beh. Na začiatku a na konci každého sedenia sa meria telesná teplota, kontroluje sa pulz a dýchanie. Triedy by mala viesť špeciálne vyškolená zdravotná sestra alebo inštruktor fyzioterapie. Na konci liečby sa deti môžu zapojiť do telesnej výchovy v škole (špeciálna alebo prípravná skupina) pod dohľadom školského lekára. V každej škole by sa mala organizovať telesná výchova pre deti s reumou, zaradená do osobitnej skupiny na základe výsledkov lekárskej prehliadky. Učitelia telesnej výchovy by mali byť poučení v detskej ambulancii. V sanatóriách pre deti by sa mali používať diferencované spôsoby pohybu - všeobecný tréning, jemný a pololôžkový. Uvádzame schému spôsobov pohybu pre deti s reumatizmom v podmienkach rezortu a sanatória (podľa A.V. Ionina).

Režim všeobecného tréningu (č. 1). Tento režim môžu užívať deti, ktoré sú v období mimo záchvatu ochorenia pri absencii exacerbácií počas posledných 2 rokov, s nejasnými srdcovými zmenami alebo miernou mitrálnou insuficienciou s plnou kompenzáciou funkcií kardiovaskulárneho systému. Spôsob pohybu detí s takýmito chorobami zavádza liečebná gymnastika. Metodika prípravy detí tejto skupiny formou a obsahom je blízka programu školskej hodiny telesnej výchovy; vylúčiť iba silové cvičenia (na gymnastickom náradí, závesy, šplhanie atď.). V triede je potrebné dbať na kombináciu rytmu a fáz dýchania s vykonávanými cvičeniami. Deti sa môžu zúčastniť rannej hygienickej gymnastiky, prechádzok, exkurzií, hromadných podujatí; majú povolené hrať volejbal (15-20 minút), malé mestá, v zime - korčuľovanie (20-60 minút), lyžovanie (45-60 minút) atď.

Jemný režim (č. 2). Tento režim je určený pre deti, ktoré sú aj v mimoútokovej fáze reumatizmu, a to: a) s procesom v druhom roku po poslednom reumatickom záchvate s úplnou kompenzáciou funkcie kardiovaskulárneho systému; b) s obehovým zlyhaním I. stupňa (podľa G.F.Langa); c) s nedostatočnosťou aortálnych chlopní v stave stabilnej kompenzácie krvného obehu. Takéto deti potrebujú jemný režim pohybu, ale je indikované použitie dávkovaného tréningu vo forme nápravnej gymnastiky. Medzi úlohy fyzioterapeutických cvičení v tomto období choroby patrí najmä nácvik pomocných faktorov obehového aparátu, ktorý sa dosahuje vykonávaním základných cvičení končatín a trupu. V triede Osobitná pozornosťčerpať z výchovy dýchania v kombinácii s pohybom. Deťom tejto skupiny sa zobrazujú dávkované prechádzky (do 3 km rovnomerným tempom), terénna cesta a sedavé hry. Pohyb v rýchle tempo, cvičenia s namáhaním a zadržiavaním dychu. Tieto deti využívajú aj dva odpočinky počas dňa, nepretržitý pobyt vonku, vzduchové kúpele a vodné procedúry.

Kľud na pol lôžku (č. 3). Tento režim je predpísaný pre deti, ktoré prekonali exacerbáciu reumatického procesu v sanatóriu, ako aj pre deti s výrazne výraznou nedostatočnosťou funkcie kardiovaskulárneho systému. Takéto deti potrebujú s nimi dôkladne premyslenú pedagogickú prácu, aby im bol zabezpečený plnohodnotný odpočinok na pol lôžku. Najťažšou úlohou učiteľa je obmedziť pohyb detí. Na tento účel musí mať k dispozícii dostatočné množstvo hračiek, stolné hry, knihy, časopisy pre individuálne a kolektívne použitie, materiál pre pracovné procesy (šitie, vyšívanie, modelovanie, farbenie a pod.). Dieťa by malo byť počas celého dňa zapojené do činností, ktoré sú pre neho zaujímavé. Je potrebné sledovať držanie tela dieťaťa pri stole a v posteli a poskytnúť mu polohu, ktorá uľahčuje funkcie dýchania a krvného obehu. Je potrebné aplikovať liečebnú gymnastiku pri dodržaní zásady maximálneho šetrenia myokardu. V praxi liečebnej gymnastiky sa základné fyzické cvičenia používajú v počiatočnej polohe ležania; trvanie lekcií je 5-7 minút. Vykonávanie gymnastické cvičenia a hry s deťmi sa dajú organizovať súčasne s otužovaním, pričom sa na to používajú vzduchové kúpele. Pri použití balneoterapeutických procedúr a lekárskej gymnastiky by interval medzi nimi mal byť aspoň 1 - 2 hodiny.

Reumatizmus označuje systémové zápalové infekčno-alergické ochorenia s morfologickými zmenami na kĺboch. Pôvodcom ochorenia je β-hemolytický streptokok skupiny A. Ochorenie vzniká 1-2 týždne po prenose nosohltanovej infekcie alebo podchladenia. Pri alergických vplyvoch dochádza k zmenám v spojivových tkanivách, predovšetkým v tkanivách pohybového aparátu. Zmeny nastávajú nielen v kĺboch, dochádza k patologickým zmenám na strane metabolických procesov, znižuje sa imunita.

Najcharakteristickejším prejavom ochorenia je poškodenie srdca (reumatické ochorenie srdca, endokarditída, myokardioskleróza) a iných orgánov a systémov. V niektorých prípadoch sa vyvinie akútna polyartritída - zápal kĺbov; reumatická pleuristika; s poškodením mozgu - encefalitída, meningoencefalitída, cerebrálna vaskulitída; možné poškodenie nervového systému - chorea; poškodenie obličiek - zápal obličiek; poškodenie kože, zrakových orgánov a pod. U detí s týmto ochorením sa môžu vyskytnúť získané srdcové chyby.

Indikácie: stabilizácia aktivity a jasná tendencia k zníženiu aktivity reumatického procesu, zlepšenie celkového stavu, zníženie hraníc srdca.

Kontraindikácie: zvýšená telesná teplota, zvýšená aktivita reumatického procesu.

Úlohy cvičebnej terapie v období prísnych pokoj na lôžku: uľahčiť prácu srdca a kompenzovať obehové zlyhanie aktiváciou extrakardiálnych faktorov krvného obehu, znížiť preťaženie, zlepšiť emocionálny tonus a odstrániť fenomén letargie.

V tom obdobie cvičebnej terapie sa zvyčajne nevykonávajú. Avšak pri absencii kontraindikácií v individuálne v ľahu na chrbte so zdvihnutým čelom môžu pacienti vykonávať statickú dychové cvičenia, pasívne cvičenie pre stredné a veľké svalové skupiny, aktívne cvičenie pre malé svalové skupiny, ľahká hladiaca masáž dolných končatín... Tempo cvičenia je pomalé, počet opakovaní je 3-5 krát. Trvanie lekcie je 5-8 minút. Fyzická aktivita je minimálna.

Úlohy cvičebnej terapie v období predĺženého pokoja na lôžku (2-4 týždne): naučiť pacientov správne dýchať, zlepšiť pľúcnu ventiláciu a funkciu vonkajšieho dýchania, zvýšiť aktivitu extrakardiálnych obehových faktorov, uvoľniť srdcový sval a kompenzovať krvný obeh zlyhanie, zlepšiť zásobovanie myokardu krvou a výživu tkanív.

Po prvé, fyzické cvičenia sa vykonávajú v ľahu na chrbte so zdvihnutým čelom a neskôr - nakláňanie a sedenie. V komplexe je 8-13 cvičení. Pomer dychových a regeneračných cvičení je 1:1. Povinné prestávky na odpočinok. Počet opakovaní každého cviku je 3-8 krát. Tempo, ktoré sa potom strieda so stredným, je pre malé svaly rýchle. Trvanie procedúr LH je 10-12 minút. Hustota fyzickej aktivity je 35-40%. Pre tento režim sa zvyčajne predpokladajú 2 komplexy LH: č. 1 (1-2 týždne) a č. 2 (3-4 týždne).

Triedy RGG začínajú 11. deň liečby, ráno, na oddelení, v ľahu a v sede. Vykonávajte všeobecné posilňovacie, dýchacie, nápravné cvičenia a cvičenia na pozornosť a koordináciu. Počet opakovaní každého cviku je 3-8 krát. Počet cvičení je 6-10. Tempo vykonávania je pomalé.

Úlohy pohybovej terapie v období pololôžkového (oddelovacieho) režimu (3-4 týždne): zlepšenie a rozšírenie funkčnosť kardiovaskulárne a dýchacie systémy, zabezpečenie trvalo udržateľnej kompenzácie obehového zlyhania, posilnenie schopností správneho dýchania, posilnenie svalového systému, zvýšenie metabolizmu, znecitlivenie organizmu pacienta. Na toto obdobie sú k dispozícii aj 2 LH komplexy, ktoré je možné vykonávať individuálne alebo v malých skupinách 3-4 osôb. Komplex číslo 1 sa vykonáva 3-7 dní v ľahu, v sede a v stoji. Počet cvikov je 11-16, počet opakovaní 4-8 krát, tempo je pomalé a stredné s prestávkami na odpočinok. Trvanie procedúry je 15 minút. Tempo prevedenia komplexu č.2 je pomalé, stredné a rýchle s prestávkami na oddych. Trvanie procedúry je 20 minút. RGG sa uskutočňuje podľa redukovaného programu komplexu LH. Priraďte hry so strednou pohyblivosťou.

Úlohy cvičebnej terapie v období voľného (všeobecného nemocničného) režimu (1-2 týždne): normalizácia činnosti kardiovaskulárneho systému, pokračovanie v tréningu a adaptácia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému na neustále zvyšovanie fyzickej aktivity, ďalšie zvýšenie nešpecifická odolnosť organizmu a pod. Komplex LH, ktorý sa vykonáva v sede a v stoji skupinovou metódou, zahŕňa všeobecné posilňovacie cvičenia, ktoré sa striedajú s dychovými cvičeniami v pomere 1:2, 1:3. Počet cvikov je 14-20, tempo vykonávania je pomalé, stredné a rýchle s variabilným. Povinné prestávky na odpočinok. Počet opakovaní každého cvičenia je 5-10 krát. Trvanie procedúry je 25-30 minút. RGG zahŕňa 10-12 jednoduchých všeobecných posilňovacích cvičení, dychových, nápravných a relaxačných cvičení. Trvanie lekcií je 8-10 minút. Zobrazuje sa dávkovaná chôdza, vzduchové kúpele a hry vonku.

Kurzy cvičebnej terapie u chorých detí s prejavmi chorey začínajú po preradení do režimu oddelenia po útlme choreatických javov. Komplexy LH zahŕňajú značné množstvo cvičení na koordináciu pohybov s prevažujúcim slovným vysvetlením ich vykonávania, bez názornej demonštrácie - ovplyvnením druhej signálnej sústavy. Tieto cvičenia nútia dieťa koordinovať svoje pohyby. Procedúry LH sa vykonávajú individuálne alebo metódou malej skupiny.

U pacientov s prevládajúcim poškodením kĺbov v prvých dňoch sú lákané k cvičeniu len zdravé a málo zaťažené kĺby a následne v prípade uspokojivej reakcie na cvičenie PH a bez zhoršenia bolesti po cvičení opatrne aj výrazne postihnuté kĺby. priťahuje pohyby. Najprv vystupujte pasívne pohyby, potom - jednoduchý aktívny s amplitúdou, ktorá nespôsobuje bolesť.

Pacienti s neaktívnou fázou reumatizmu vykonávajú pohybovú terapiu v rôzne formy: RGG, LG, turistika na krátke vzdialenosti, športové hry podľa zjednodušených pravidiel a s časovým a záťažovým obmedzením. Deti s priaznivým priebehom reumatického procesu 6-12 mesiacov po akútnom záchvate tých, ktorí sa zaoberajú telesnou kultúrou v škole v špeciálnej lekárskej skupine, a doma - pod dohľadom rodičov RHG denne po dobu 10 minút. V prípade dobrého stavu sú deti s menšou kardiovaskulárnou patológiou, hlavne funkčnej povahy, pri absencii porúch obehu, ako aj s insuficienciou mitrálnej chlopne, presunuté do prípravnej lekárskej skupiny po 6-10 mesiacoch. Ak majú deti priaznivú reakciu kardiovaskulárneho systému na všetkých fyzické cvičenie počas vyučovania v prípravnej lekárskej skupine môžu byť so súhlasom lekára preradení do hlavnej lekárskej skupiny.

Reuma- chronické infekčno-alergické ochorenie so systémovým poškodením spojivového tkaniva. Význam choroby pre obyvateľstvo Ruska je nepochybný. Často vedie k rozvoju zdravotného postihnutia. Podľa moderných predstáv spôsobiť ide o β-hemolytický streptokok skupiny A, ktorý sa uhniezdi v ložiskách chronickej infekcie (tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída) alebo spôsobuje akútne podobné ochorenia, po ktorých je pri nesprávnej liečbe možný rozvoj reumatického procesu. Enzýmy tohto patogénu majú kardiotropný (kardiotoxický) účinok, preto je častejšie postihnutý kardiovaskulárny systém. Bežná alergická reakcia sa vyvíja so zapojením rôznych orgánov do patologického procesu. V tele sa objavujú autoprotilátky, ktoré ovplyvňujú rôzne tkanivá. Možné poškodenie kĺbov (reumatická mono- alebo polyartritída), srdcových ciev (reumatická koronariitída), srdcového svalu (reumatická myokarditída), ktoré je v 50 % prípadov sprevádzané poškodením vnútornej vrstvy myokardu (endokarditída) so zápalom chlopní a vzniku srdcových chýb. To je tiež niekedy ovplyvnené nervový systém(reumatická chorea). Vo vývoji reumatizmu sa rozlišujú dve fázy: aktívny I, II, III stupeň závažnosti a neaktívny. Charakteristické je cyklické prúdenie. Po akejkoľvek chorobe dochádza k exacerbácii.

Hlavné príznaky. V aktívnej fáze sa objavuje bolesť v postihnutom orgáne, príznaky zlyhania obehu, invalidita.

Vykonáva sa komplexná liečba vrátane: motorického režimu, diétne jedlo, lieky, cvičebná terapia, masáže atď.. Rozliš režimy motora: prísna posteľ (Ia); lôžko (Ib - začiatok, stred, koniec); pololôžkové (IIa a IIb) a všeobecné (III). Úlohy pohybovej terapie pri reumatizme sú podobné ako pri infarkte myokardu.

Techniky cvičebnej terapie v aktívnej fáze reumatizmu (režim Ia) sú zamerané na aktiváciu extrakardiálnych faktorov krvného obehu (dychové cvičenia, cvičenia na stimuláciu svalového tonusu, pasívne cvičenia pre veľké a stredné svalové skupiny z odľahčených východiskových pozícií, aktívne cvičenia pre malé svalové skupiny ( dobré motorové zručnosti), relaxačné cvičenia, masáž končatín (viac hladkanie). o režim Ib(začiatok) pridávajú sa aktívne cvičenia pre stredné svalové skupiny, v uprostred režimu Ib povolené sú všetky druhy dychových cvičení, cvičenia s predmetmi, koordinačné cvičenia (na konci režimu Ib), hry s nízkou pohyblivosťou ( režimov IIa, IIb). V neaktívnej fáze a v všeobecné režimové obdobie pacienti sú evidovaní v reumatologickej ambulancii polikliniky, liečba je doplnená rehabilitáciou v miestnom sanatóriu. Na obnovu sa široko používajú prírodné faktory prírody, kalenie. Cvičebná terapia sa vykonáva denne s hudbou. Všetky prijaté formy cvičebnej terapie... Blízka turistika povolená, prvky športové hry stredná a vysoká pohyblivosť, všetky druhy gymnastických cvičení, chôdza, beh, skákanie. S poškodením kĺbov komplexy cvičebnej terapie s reumatizmom sú podobné cvičeniam, ktoré sa vykonávajú pri artritíde a artróze.

V stacionárnej fáze môžete zahrnúť masáž . Nahriatym olejom masírujte hrudník, chrbát, brucho, nohy a ruky. Kĺby sú len hladené. Trvanie masáže je 5-8 minút. Kurz je 15-20 procedúr. V ďalšej fáze sú deti vo väčšine prípadov odoslané do kardioreumatologického sanatória. V ambulantnej fáze sa spravidla vykonáva všeobecná masáž. Zvlášť opatrne sa masírujú svaly chrbta a nôh a hladia sa kĺby. Masáž sa vykonáva rôznymi masážnymi olejmi (jedľový, olivový, eukalyptový atď.). Techniky stláčania, perkusie sú vylúčené. Trvanie masáže je 5-10 minút. Kurz - 15-20 procedúr. Indikácie na masáž: hlavne mitrálne defekty pri absencii známok súčasnej endokarditídy, normálnej teploty a ESR; absencia posunu neutrofilov doľava v krvi.

Masáž ovplyvňuje paravertebrálne zóny hrudného a krčného segmentu miecha a reflexné zóny hrudníka... Vykonáva sa masáž chrbta, medzirebrových priestorov, srdca, hrudnej kosti a ľavého rebrového oblúka; masáž dolných a Horné končatiny... Poloha pacienta je v sede s hlavou položenou na rukách, na valčeku alebo vankúši.

Masáž chrbta: rovinné ťahanie v smere od spodných segmentov k nadložným; hladenie širokého chrbta a trapézových svalov; trenie paravertebrálnych zón a medzirebrových priestorov smerom k chrbtici, trenie dolného okraja hrudníka vľavo a svalov ľavej polovice hrudníka, miesenie (pozdĺžnych a priečnych) svalov chrbta, horný okraj trapézových svalov a ľavého ramena, plstnatenie svalov ľavého ramena, potľapkanie, trasenie hrudných buniek.