Ureaplasmalajit (spp.) ovat solunsisäisiä opportunistisia mikro-organismeja, jotka elävät elinten limakalvoilla urogenitaalinen järjestelmä.

Ureaplasma ymmärtää patogeenisyytensä epäsuotuisten olosuhteiden ilmaantuessa, joita ovat paikallisen tai yleisen immuniteetin heikkeneminen, kehon myrkytys, pitkittynyt sairaus, nälkä, hormonitason muutokset vaihdevuosien aikana, raskaana olevilla naisilla, muiden infektioiden esiintyminen urogenitaalinen kanava.

Ureaplasma spp. eri tulehdukselliset sairaudet virtsatiet: virtsaputken tulehdus, kohdunkaulantulehdus, vaginiitti, orkiitti, eturauhastulehdus miehillä sekä raskauden komplikaatiot.

Tilastojen mukaan Ureaplasma spp. 20 prosentissa tapauksista täysin terveistä ihmisistä ilman taudin ilmenemismuotoja.

Ureaplasma-sukuun kuuluvat ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum) ja ureaplasma urealyticum (U. urealyticum). Kliinisesti ne eivät eroa millään tavalla, infektion oireet ja sen hoitomenetelmät ovat samanlaisia. Lajien erottaminen toisesta on mahdollista vain polymeraasiketjureaktion (PCR) avulla.

Merkintä Ureaplasma-lajit (spp.) tarkoittaa, että tutkimuksessa ei tunnistettu tiettyjä ureaplasmatyyppejä.

Siirtoreitit

Sukupuolinen tartuntareitti on vallitseva, sikiö on mahdollista tartuttaa myös kohdussa, synnytyksen aikana.

Toimitustavalla ei ole erityinen merkitys (keisarileikkaus ei sulje pois mahdollisuutta tarttua äidistä lapseen). On näyttöä ureaplasma-infektiosta elinsiirron aikana.

2. Kliininen kuva

Anatomisista ominaisuuksista johtuen ureaplasma-infektion merkit ja kulku ovat erilaisia ​​miehillä ja naisilla. Useimmiten ureaplasmoosin kulku on oireeton tai oligosymptomaattinen.

Ureaplasmoosin merkit naisilla:

1. 1 Objektiivisesti voidaan havaita turvotus, virtsaputken aukon hyperemia, eteisen ja emättimen limakalvo, kohdunkaula, limakalvovuoto virtsaputkesta, endocervix.
2. 2 Nainen valittaa subjektiivisesti runsasta leukorreasta, kutinasta, polttamisesta, epämukavuudesta häpyhuulissa ja virtsaputkessa, harvemmin kipua alavatsassa, kipua yhdynnän aikana.

Ureaplasmoosin merkit miehillä:

1. 1 Virtsaputken ulkoaukon punoitus, pieni limakalvovuoto.
2. 2 Polttava virtsatessa.
3. 3 Toistuva kehottaa, täyteyden tunne virtsarakon.
4. 4 Kipu yhdynnän aikana, viivästynyt siemensyöksy.
5. 5 Harvoin kipu perineum, nivus alueella, säteilevä peräsuoleen, kivekset.

3. Infektion diagnoosi

Ureaplasma-lajin tutkimuksen pääasiallinen indikaatio on kliiniset oireet virtsateiden tulehduksesta, kun sivelynäytteissä ei ole muuta patogeenistä kasvistoa.

On mahdollista erottaa joukko ihmisiä, joille ureaplasmoosin tutkimus on välttämätön toimenpide, vaikka erityisiä valituksia ei ole:

1. 1 Naiset, joilla on epäselvä hedelmättömyys.
2. 2 Tavanomainen keskenmeno, kuolleena syntymä, keskenmenotapaukset.
3. 3 sperman luovuttajaa.

Materiaali laboratoriotutkimukseen on:

1. 1 Ensimmäinen annos aamuvirtsan (diagnoosissa molekyylibiologisella menetelmällä). Venäjän federaatiossa sitä ei käytännössä käytetä.
2. 2 Kaapiminen virtsaputkesta miehillä ja naisilla.
3. 3 Vanupuikko kohdunkaulan kanavasta tai emättimen takaraivosta naisilla.
4. 4 Lapsille (tytöille) - virtsaputken, emättimen vuoto.

varten onnistunut diagnoosi biologinen materiaali on kerättävä tiukkojen sääntöjen mukaisesti.

Säännöt limakalvojen raapimiseen:

1. 1 Naisilla on mahdollista ottaa analyysi sukupuolielimestä muutaman päivän kuluttua kuukautisten päättymisestä.
2. 2 Näytteen ottamiseksi virtsaputkesta potilas ei saa virtsata 3 tuntiin (jos vuoto on runsasta, näytteen voi ottaa aikaisemmin).
3. 3 Antibioottihoidon jälkeen analyysi voidaan toistaa 14 päivän kuluttua (viljelymenetelmä) tai 30 päivän kuluttua (PCR).
4. 4 Toimenpiteen aikana käytetään erityisiä muovisia antureita ja harjoja.

Menetelmät Ureaplasma-lajien (spp ureaplasma) diagnosoimiseksi on jaettu kulttuurillisiin (ympätys erityisiin ravintoalustaan) ja molekyylibiologisiin (laadullinen PCR ja reaaliaikainen kvantitatiivinen PCR). Kaikki eivät anna sinun laskea mikro-organismisolujen määrää saadussa materiaalissa.

• PCR:n (PCR) avulla voit erottaa ureplasman tyypit: U. parvum tai U. urealyticum. Käytännössä reaaliaikaista PCR:ää (real-time PCR) käytetään yhä enemmän. Menetelmän avulla voit arvioida näytteessä olevien ureaplasma-DNA-kopioiden lukumäärän. Normi ​​on ureaplasmojen määrä näytteessä ≤10 3 -10 4 astetta (DNA-kopioita tai CFU).
• Emättimen mikrobiosenoosin (puhtausaste, patogeenisen mikroflooran esiintyminen) tutkimiseksi otetaan sivelynäytteitä.

Kriteerit, jotka vahvistavat virtsaputkentulehduksen miehillä:

1. 1 Yli 5 leukosyyttiä näkökentässä näytteessä virtsaputken kasviston varalta.
2. 2 Yli 10 leukosyyttiä virtsan sedimentissä.

Naisilla yli 10 leukosyyttiä virtsaputken erityksessä viittaa virtsaputkeen, yli 15-20 leukosyyttejä emättimen takaraivosta - noin emätintulehdus, yli 10 leukosyyttiä kohdunkaulan kanavasta - kohdunkaulan tulehduksesta .

Entsyymi-immunomääritystä, jonka avulla voit määrittää luokan G ja M vasta-aineiden esiintymisen veressä, ei voida käyttää ureaplasmoosin vahvistamiseen aikuisilla.

Kapeiden asiantuntijoiden ja lisäkonsultointi instrumentaaliset tutkimukset(ultraääni) voidaan suositella, kun muut elimet ja järjestelmät ovat mukana tulehdusprosessissa.

Koska ureaplasma-infektiolla on epäspesifisiä ilmenemismuotoja (kutina, kirvely virtsaputkessa ja emättimessä, lima- tai limamäinen vuoto), on se tarpeen erottaa muista sukupuoliinfektioista, kuten herpes, trikomoniaasi, tippuri jne. On myös tärkeää sulje pois bakteerivaginoosi ja kandidiaasi.

4. Hoito

Hoito on tarkoitettu vain, jos esiintyy yllä lueteltuja ureaplasmoosin oireita ja virtsaelimen tulehduksen laboratoriomerkkejä.

Jos Ureaplasma spp:n lisäksi löydetään muita taudinaiheuttajia (esimerkiksi klamydia, gonokokit), niiden hävittäminen suoritetaan ensin.

Havaitseminen näytteessä suuri numero ureaplasmat (yli 10-4 astetta CFU tai kopioita), jos infektion merkkejä ei ole, hoitoa ei määrätä.

Tärkeä! Poikkeuksia ovat siittiöiden luovuttajat, hedelmättömät pariskunnat ja naiset, joilla on toistuva keskenmeno, monimutkaiset raskaudet.

Myös seksuaalikumppanit tutkitaan ja hoidetaan tarvittaessa.

Ureaplasmoosin etiotrooppinen hoito koostuu antibioottien (makrolidit, doksisykliini, fluorokinolonit) määräämisestä. Muilla lääkkeillä (immunomodulaattorit, tulehduskipulääkkeet) ei ole täyttä näyttöä.

Ureaplasma spp:n hoitotavoitteet:

1. 1 Virtsaputkentulehduksen, vaginiitin, kohdunkaulan tulehduksen ja niin edelleen kliinisten oireiden poistaminen.
2. 2 Infektion laboratoriomerkkien eliminointi (leukosyyttien ja epiteelisolujen määrän normalisoituminen sivelynäytteissä).
3. 3 Komplikaatioiden käsittely ja niiden ehkäisy.

Tietyn antibakteerisen lääkkeen etusija annetaan potilaan allergiahistorian, liitännäissairauksien, siedettävyyden ja pillereiden ottamisen helppouden sekä mahdollisten sivuvaikutusten vähimmäismäärän perusteella.

Raskaana olevia naisia ​​hoidetaan antibiooteilla, jotka eivät negatiivinen vaikutus hedelmälle. Hoitojakso suoritetaan avohoidossa (poliklinikalla).

4.1. Hoito-ohjelmat

Ureaplasma-infektion (urealiticum tai parvum) hoitoon valittuina lääkkeinä pidetään doksisykliiniä, makrolideja tai fluorokinoloneja. Nämä antibioottiryhmät ovat erittäin aktiivisia Ureaplasma-mausteita vastaan.

Taulukko 1 - Aikuisten ureaplasmoosin hoitoon käytetyt lääkkeet Venäjän suositusten mukaisesti

On tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin kohtiin:

1. 1 Tetrasykliiniä ei käytetä hoitoon, vaikka se kuuluu samaan ryhmään kuin doksisykliini. Tutkimustulosten mukaan ureaplasmat ovat erittäin vastustuskykyisiä tälle lääkkeelle.
2. 2 Keskimääräinen antibioottikuuri kestää Venäjän federaatiossa 10 päivää.
3. 3 Yhdysvalloissa ja Euroopassa käytetään Vilprafenin sijasta atsitromysiiniä (Sumamed, Hemomycin), klaritromysiiniä (Klacid, Fromilid, Klabaks).

Tarvittaessa (ilmenevät taudin merkit, komplikaatioiden esiintyminen, huono vaste mikrobihoitoon) hoitojaksoa pidennetään 14 päivään tai määrätään lääke vararyhmästä (esimerkiksi fluorokinolonit: ofloksasiini, levofloksasiini).

Hoidon tehokkuutta arvioidaan tulehduksen kliinisten ilmentymien eliminoinnilla sekä laboratoriokokeiden normalisoitumisella. Ureaplasma-lajien hävittämistä (patogeenin täydellinen tuhoutuminen ihmiskehossa) ei suoriteta!

Se otetaan "ureaplasmoosin" diagnoosin vahvistamiseksi. Oikean hoidon määräämiseksi on tärkeää määrittää mikro-organismin tyyppi, sen määrä ja sijainti virtsaelimen eri osissa.

Patogeenien tyypit ja kliiniset oireet

Ureaplasmoosin aiheuttajat ovat mykoplasmaperheen bakteerisuku. Normaalisti ne asuvat virtsaelinten limakalvoilla 60 prosentissa terveitä miehiä ja naisia. Mykoplasmat ovat välimuoto bakteerien ja virusten välillä, ja ne osoittavat tropismia virtsateiden epiteelisoluille.

Siksi yksi diagnoosin tekemismenetelmistä on emättimen ja virtsaputken limakalvon pinnan raapimien tutkiminen patogeenin havaitsemiseksi epiteelisoluissa ja leukosyyteissä - tulehduksen merkkiaineissa.

Ureaplasmat eroavat muista mykoplasmoista siinä, että ne pystyvät hajottamaan ureaa ammoniakiksi mikro-organismin sytoplasman syntetisoiman ureaasientsyymin avulla.

Vuonna 2015 sukuun luokiteltiin 7 lajia. Laboratoriolle kliinisesti tärkeitä ovat:

• ureaplasma urealyticum (10 serotyyppiä);
• ureaplasma parvum (4 serotyyppiä).

Molemmat lajit kuuluivat vuoteen 1954 asti yhteen - ureaplasma urealyticum, vuonna 2002 se eristettiin erillinen näkymä- ureaplasma parvum.

Viime aikoina ureaplasmoosia ei pidetty sairautena eikä sitä sisällytetty siihen kansainvälinen luokittelu sairaudet. Tällä hetkellä tätä tautia pidetään yhtenä sukupuolitaudeista. Lisäksi tutkitaan taudinaiheuttajan roolia keskenmenoissa ja ennenaikaisissa synnytyksissä.

Pitkän aikaa ureaplasmat voivat säilyä limakalvojen pinnalla, paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkeneminen edistää patogeenin patologista lisääntymistä. Ureaplasma parvumin ja ureaplasma urealyticumin patologinen lisääntyminen voi aiheuttaa myometriitin, endometriitin, virtsaputkentulehduksen, pyelonefriitin, salpingiitin, oophoriitin tai näiden muiden patogeenien aiheuttamien sairauksien mukana.

Miehillä nämä mikro-organismit voivat aiheuttaa virtsaputkentulehdusta, lisäkivestulehdusta ja muita virtsaelinten sairauksia. Useimmiten ureaplasmoosi liittyy gonorreaan ja klamydiaan.

• hedelmättömyys;
• pyelonefriitti;
• niveltulehdus;
• raskauden häiriöt;
• sikiön infektio kohdussa ja synnytyskanavan kulun aikana.

Ureaplasmoosin kliiniset oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kaikkien sukupuolitautien kliiniset oireet: potilaalle kehittyy kutinaa, kirvelyä, kipua virtsaamisen aikana ja sukuelinten alueella. Sairauteen voi liittyä emätinvuotoa. Läsnäollessa kliininen kuva lääkäri määrää potilaalle ureaplasmoositestejä. Infektioasteen ja pääpatogeenin: ureaplasma urealiticum tai parvum määrittämiseen käytetään sivelymikroskopiaa, ELISA:ta ja viljelmää.

Rasitustutkimuksen vaiheet

Kasvistonäyte on mikroskoopin alla tehtävä tutkimus soluista, jotka on otettu kaapimalla emättimen seinämistä naisilla tai eturauhasen eritteitä miehillä. Tätä pikamenetelmää käytetään tulehdusprosessin vakaviin kliinisiin ilmenemismuotoihin, joihin liittyy spontaani keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus. Raskautta suunniteltaessa tai hedelmättömyyttä hoidettaessa näytteestä otetaan sekä miehiltä että naisilta.

Ureaplasma parvum löytyy usein reaktiivisesta niveltulehduksesta. Kontrollitutkimus suoritetaan 3-4 viikkoa antibioottihoidon päättymisen jälkeen.

Jotta analyysien tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, materiaalin valintaan on valmistauduttava etukäteen. Tämä on erityisen tärkeää naisille:

Miehillä eturauhasen erite otetaan mikroskopiaan ureaplasmoosia varten. Tätä varten anturi työnnetään virtsaputkeen 3 cm:n syvyyteen Toimenpiteeseen liittyy kipua ja epämukavuutta, jotka häviävät lyhyessä ajassa.

Naisilla ureaplasmoosin kokeeseen otetaan raavi emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan seinämistä. Käytä tätä varten kertakäyttöistä lastaa, materiaalin valinta suoritetaan gynekologisessa tuolissa. Toimenpide on yleensä kivuton. Epämukavuus, kipu viittaavat yleensä tulehdusprosessiin.

Saatu materiaali levitetään lasille, värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla. Testinäytteen valmistelu tulosten lukemista varten suoritetaan 1 työpäivän kuluessa. Analyysin purkaminen sisään Tämä tapaus koostuu leukosyyttien, erytrosyyttien lukumäärän laskemisesta ja kasviston koostumuksen tutkimisesta, mukaan lukien laktobasillit, ureaplasmat, mykoplasmat, trichomonas, gonokokit, klamydia, candida.

Jos ureaplasmaa löytyy kokeesta, se ei ole vielä peruste diagnoosin tekemiselle. Mikrobien määrällä on väliä. Ureaplasman normi testimateriaalissa on 103 CFU. Positiivinen tulos ureaplasmoosista kirjataan, jos mikrobikappaleiden määrä ylittää 105 CFU. On syytä harkita, että ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ja muutoksia leukosyyttitasossa testinäytteessä diagnoosia ei pidetä vahvistettuna.

Minkä pitäisi olla normaalia

Leukosyyttien normi vaihtelee näytteenottopaikan mukaan:

1. Virtsaputken osalta normi on 0-5 solua näkökenttää kohden.
2. Emättimen normaaliluku on 0-10 ja raskauden aikana 0-20 solua.
3. Kohdunkaulan osalta - 0 - 30 leukosyyttiä näkökentässä.

Näiden indikaattoreiden ylimäärä ja erytrosyyttien esiintyminen kokeessa osoittavat tulehdusprosessia.

On mahdotonta määrittää, onko ureaplasma parvum vai ureaplasma urealyticum taudin aiheuttaja yksinkertaisella sivelymikroskoopilla. Lajien erottamiseen tarvitaan tarkempia tutkimuksia: ELISA tai PCR, joihin käytetään myös emättimen limakalvon sivelyä tai raapimista. Potilaan kannalta ei ole suurta eroa, mikä ureaplasma - parvum vai urealiticum - aiheutti taudin. Joka tapauksessa lääkäri määrää antibioottihoidon kaikentyyppisille ureaplasmoille ja joskus myös samanaikaisten sairauksien patogeeneille.

Kun analysoidaan naisten ureaplasmaa, tulosten tulkitseminen paljastaa usein samanaikaiset sairaudet: tippuri, trikomoniaasi, kandidiaasi sekä normaalin mikroflooran määrä.

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että viime vuosina rivit "ureaplasma normi" tai "ehdollinen normosenoosi" ovat vähentyneet lomakkeessa potilastutkimusten tulosten myötä, ja opportunististen mikro-organismien aiheuttamien sairauksien havaittu määrä on kasvanut vuosi vuodelta vuosi.

"Ureaplasma-infektion" diagnoositaajuus saavuttaa 20% suhteellisen terveillä naisilla. Ureaplasmat riskialttiilta naisilta otetusta kokeesta löytyy vielä useammin - 30 prosentissa tapauksista koehenkilöiden kokonaismäärästä.

Myös lastenlääkäreiden tiedot ovat vaikuttavia: joka viides lapsi saa tartunnan synnytyskanavan kautta.

Miehillä ureaplasma urealiticumia havaitaan lisääntyneinä määrinä. arvostaa paljon harvemmin kuin kauniin sukupuolen edustajat. varhainen havaitseminen taudinaiheuttajat ja asianmukainen hoito takaavat täydellisen vapautuksen taudista.

Tietoja siitä, kuinka tauti tunnistaa, mitä indikaattoreita pidetään normaaleina, mihin riittävän hoidon puute voi johtaa - alla olevassa materiaalissa.

Lyhyt kuvaus taudista

Ureaplasma (tai Ureaplasma spp) on Mycoplasmataceae-perheen edustaja, jota esiintyy useimpien suhteellisen terveiden naisten sukuelinten ja virtsateiden limakalvojen mikrobiosenoosissa. Patogeeni ei aina provosoi taudin kehittymistä (ureaplasma-infektio): immuniteetti on luonnollinen este patogeenipesäkkeiden kasvulle ja kehitykselle. Jälkimmäisen tason laskusta tulee syy solunsisäisen mikro-organismin aktiiviselle lisääntymiselle ja sen seurauksena taudin puhkeamiselle.

Tähän mennessä tutkijat tietävät yli tusina serotyyppiä katsotuista tartuntataustaista. Lääketieteen valaisimia kiinnostavat eniten kaksi patogeeniryhmää:

• T-960 (toinen nimi mikro-organismeille on Parvum ureaplasma), jonka pesäkkeet sijaitsevat pääasiassa ihmiskunnan vahvan puolen sukuelinten kudoksissa. Joidenkin tutkimusten mukaan tämä mikro-organismien ryhmä aiheuttaa miehillä tulehdusta eturauhasessa ja virtsaputkessa. Naisilla Ureaplasma parvum havaitaan paljon harvemmin.
• Ureaplasma urealyticum, yleisempi kauniilla sukupuolella. Lääkäreiden mukaan mikrobi vaikuttaa negatiivisesti alkion kehitykseen raskauden aikana.

Näiden patogeenien aiheuttamien sairauksien hoito-ohjelmat ovat samat.

Termiä "ureaplasmoosi" - kyseessä olevan taudin tutumpi nimi - ei käytetä lääketieteellisessä käytännössä. Jos potilaan analyyseissä havaitaan ylimääräinen ureaplasma-normi ja lisäoireita, tehdään "ureaplasma-infektio" -diagnoosi.

Taudin oireet

Naisilla taudin suoria merkkejä ovat:

• johon liittyy terävä kipu, polttaminen;
• runsas vuoto;
• kutina perineumissa;
• kipu alavatsassa ("vetävä" luonne);
• vähentynyt libido;
• epämukavuus seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• verisulkeumat eritteissä yhdynnän jälkeen;
• ongelmia raskauden kanssa.

AT lääketieteellistä kirjallisuutta kuvattu tapauksia, joissa tautiin liittyy epäsuoria oireita, mukaan lukien ihottuma iho; maksan toimintahäiriö, lisääntynyt alttius vilustumiselle.

Jos infektio tapahtui suojaamattoman suuseksin aikana, taudin merkit voivat olla:

• plakki risat;
• nielemisvaikeudet;
• kipu syödessä.

Sinun tulee olla tietoinen siitä, että ureaplasmoosi voi ilmaantua ilman selkeitä merkkejä. Tässä tapauksessa naispuolinen kantaja, joka ei tiedä taudin olemassaolosta, tartuttaa kumppaninsa suojaamattoman yhdynnän aikana.

Taudin oireet miehillä:

• kipu ja kipu virtsaamisen aikana;
• vähentynyt libido;
• vähäinen vuoto;
• kipu kivespussissa, alavatsassa;
• epämukavuus yhdynnän aikana.

Raskaana olevien naisten ureaplasmoosi voi tarttua lapseen kahdella tavalla: kohdussa ja synnytyksen aikana.

Diagnoosi

Tartuntatautien erikoislääkäri tai gynekologi, lasten neonatologi tai urologi voi epäillä potilasta kuvatusta tulehduksesta ja määrätä lisätutkimuksia.

Jos taudin vakavia oireita ei ole, seuraavat kohdat ovat erityistutkimuksia:

• Kaoottinen seksielämä.
• Hedelmättömyys.
• Kohdunulkoisen raskauden, keskenmenon, sikiön patologioiden esiintyminen naisen gynekologisessa historiassa.
• Virtsatiejärjestelmän tulehdus.

Jos aviopari on päättänyt tulla raskaaksi, niin miehelle ja naiselle on suoritettava testit kudosten ja kehon nesteiden ureaplasmapitoisuuden vastaavuudesta normaaleihin indikaattoreihin.

Ennen suunniteltuja kirurgisia manipulaatioita on suoritettava lisätutkimukset.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita menetelmiä patogeenipesäkkeiden läsnäolon (poissaolon) määrittämiseksi ihmiskehossa.

Bakteriologinen viljely

Käsiteltyä kulttuurista tutkimusmenetelmää toteutetaan useammin kuin muita. Bakposevin materiaali on sively, joka otetaan urogenitaalikanavasta tai kohdunkaulan kanavasta.

Patogeenien viljelyä varten näyte asetetaan erityiseen säiliöön, jossa on ravintoalustaa - petrimalja. Jos kokeessa on ureaplasmoja, ne muodostavat pesäkkeitä.

Haitallisten mikro-organismien esiintymisen tai puuttumisen analyysissä tulosten saaminen kestää 4–8 päivää.

Ureaplasmaa esiintyy lähes jokaisella ihmisellä, vaikka se viittaa sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin. Tämä johtuu siitä, että mikro-organismi kuuluu opportunististen patogeenien ryhmään, eli se aiheuttaa sairauksia vain tietyissä olosuhteissa, ja muualla se ei käytännössä vaikuta ihmiskehon elämään.

Nykyään tiedemiehet tuntevat 2 päätyyppiä ureaplasmaa ja 14 serotyyppiä - niillä kaikilla ei ole käytännössä mitään DNA:ta tai solurakennetta. Tämän luokan mikro-organismit voivat tartuttaa ei vain seksuaalisesti, vaan myös vaikuttaa sikiöön, kun ne tulevat kohtuun. Ne tunkeutuvat vauvan sukupuolielimiin ja pysyvät siellä koko elämän. Mikrobit eivät luovuta itsestään ennen kuin olosuhteet ureaplasmoosin kehittymiselle ovat kypsiä. Siksi lääkärit ympäri maailmaa etsivät tapoja määrittää näiden mikro-organismien tarkka määrä sairaan tai terveen potilaan kehossa.

yleistä tietoa

Jotkut lääkärit pitävät 10 * 4 mikrobien määrää grammaa tai millilitraa kohti rajallisena lukuna. Sen tarkistamiseksi, onko ihmisellä näin paljon mikrobeja, on tutkittava mahdollisimman pieni näyte vastaavan kudoksen materiaalista.

Veren tai virtsan tutkimuksessa ei yleensä ole ongelmia, mutta emättimestä tai virtsaputkesta näytteenotto on vaikea tehtävä, ja jos potilaalla ei ole patologisia eritteitä, näytteenotto on lähes mahdotonta. Siksi lääkärit käyttävät vaihtoehtoisia menetelmiä näytteiden saamiseksi:

1. Kaapiminen tehdään kohdunkaulan, virtsaputken, emättimen limapinnalta. Sitten näytteet siirretään kuljetuskonttiin. Tutkimus tehdään erityisillä testiohjelmilla: niitä valmistavat lääkeyhtiöt massatuotantona.
2. Toisessa menetelmässä neutraalia nestettä, kuten suolaliuosta tai tislattua vettä, ruiskutetaan tilapäisesti emättimeen tai virtsaputkeen. Sitten se kaikki heitetään ja kerätään erikoislaitteet asianmukaisella valmistumisella.
3. Naisten ureaplasman normi määritetään toisella tavalla - tutkittava potilas ruiskutetaan emättimeen pitkäksi ajaksi tamponilla, joka sitten tutkitaan.

Mutta se on otettava huomioon eri vaiheita kuukautiskierto emättimestä irronneen epiteelin määrä vaihtelee, vaikka näytteet otetaan samalta naiselta samasta syvyydestä. Siksi lääkäreiden on otettava huomioon monia tekijöitä diagnoosin tekemiseksi keskittyen tutkimuksen aikana saatujen ureaplasmojen määrälliseen arvoon. Esimerkiksi raskaana oleville naisille määritetään usein näiden mikro-organismien korkea arvo, vaikka tällainen analyysi ennen hedelmöitystä antaa käytännössä negatiivisen tuloksen ureaplasmoille.

kvantifiointi

Usein ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, miksi perustaksi otetaan numero 10 * 4, eikä esimerkiksi 10 * 3 tai 10 * 2. Tähän on vastaus. Vuonna 1956 tutkija Cass Edward tutki polyneuriittipotilaita. Hän esitteli merkittävän tason käsitteen, jonka piti antaa vastaus, pitäisikö potilaita hoitaa vai ei. merkittäviä oireita jos heillä epäillään olevan taudinaiheuttajia. Tätä varten hän jakoi heidät kahteen alaryhmään: ihmisiin, jotka ehdottomasti tarvitsevat hoitoa, ja potilaisiin, jotka eivät tarvitse tällaista hoitoa. Sitten hän päätteli kvantitatiivisesti raja-arvon 10 * 5.

Mutta sitten monet tutkijat selvensivät tätä lukua, koska kävi ilmi, että naiset, joilla oli tämä luku, olivat 30-40% vähemmän kuin Kassin ilmoittama arvo, sairastuivat ureaplasmoosiin.

Saksalaiset lääkärit vuosina 1982-83 tutkivat sairaita miehiä eri tyyppejä virtsatietulehdukset. Useissa näytteissä ureaplasmojen määrä oli yli 10 * 4 CFU / ml. Lopuksi tämä luku hyväksyttiin raja-arvon tilaksi tutkimuksen jälkeen vuonna 1988. Kun Lipman havaitsi taajuuden välisen suhteen ennenaikainen synnytys naisilla, joilla on useita ureaplasmoja, 2 kertaa suuria lukuja 10*4. Sitten Horowitzin tutkimus osoitti, että monet naiset alussa synnytyksen jälkeinen ajanjakso Endometriitti voi kehittyä, jos mikro-organismien määrä on yhtä suuri tai suurempi kuin 10 * 5.

Siksi, jos potilaan tutkimuksen aikana havaitaan useita mikro-organismeja, jotka ylittävät määritetyn arvon, potilaalle tarjotaan ureaplasman hoitojaksoa, joka suoritetaan erilaisten antibioottien avulla.